ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 200 មីលីក្រាម
សូចនាករសម្រាប់ការអនុវត្ត៖គណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។
គោលដៅបណ្តុះបណ្តាល
- គណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងដំណោះស្រាយ។
ឧបករណ៍សំភារៈ៖
- ខិត្តប័ណ្ណសម្រាប់ការសង្កេតដ៏យកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ,
- ដបដែលមានដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០% - ៤០០ ម។ ល។
ការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់ hyperglycemic
សូចនាករសម្រាប់ការអនុវត្ត៖ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ឧបករណ៍សំភារៈ៖
ឈុត Antishock ។
២- សឺរាុំងសឺរាុំងសំរាប់ចាក់ថ្នាំប្រព័ន្ធប្រើតែមួយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ិនធឺរណែតដែលមានជីវម៉ាសជាមួយសម្ភារៈនិងឧបករណ៍ដែលគ្មានមេរោគ។
3. អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូនីន។
៥. Metazone ឬ norepinephrine ។
6. ថាសកន្សែងកន្សែងកងដៃក្រណាត់កន្ទបប្រេង។
ការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់មិនធម្មតា
សូចនាករសម្រាប់ការអនុវត្ត៖ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ឧបករណ៍សំភារៈ៖
ឈុត Antishock ។
២- សឺរាុំងសឺរាុំងសំរាប់ចាក់ថ្នាំប្រព័ន្ធប្រើតែមួយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ិនធឺរណែតដែលមានជីវម៉ាសជាមួយសម្ភារៈនិងឧបករណ៍ដែលគ្មានមេរោគ។
៣- ថាស, កងកំលាំង, ជូត, មដកៅស៊ូ, ក្រុមកៅស៊ូ, ខ្នើយ។
៤. ថ្នាំ៖ គ្លុយកូស ៤០% ៥% វីតាមីនសេ prednisone សូលុយស្យុងសូដាសូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូសែនក្លរីតសូដ្យូមអ៊ីត្រូម៉ីនឌ្រីស្តូលីន។
5. ឧបករណ៍សម្រាប់ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះ, កំណត់ការលាងសម្អាត។
អត្រាបេះដូង Carotid
សូចនាករសម្រាប់ការអនុវត្ត៖ រកឃើញរោគសញ្ញានៃការស្លាប់
គោលដៅបណ្តុះបណ្តាល
អាច
- កំណត់វត្តមានរបស់ជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid
№ | អេតាផា | ហ្ស៊ីស | យុត្តិកម្ម |
1. | ការរៀបចំដំបូងសម្រាប់សកម្មភាព | ១. ជនរងគ្រោះដេកលើផ្ទៃរឹង ២ ។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ឈាមនិងការសម្ងាត់ផ្សេងៗរបស់ជនរងគ្រោះ | ថែរក្សាសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន។ |
2. | មេ | 3. ដាក់ម្រាមដៃបួននៅតាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចឹងកដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងចង្អូររវាងសាច់ដុំ trachea និង sternocleidomastoid និងកំណត់ជីពចរ។ | ស្វែងរកការប៉ាន់ស្មាននៃសរសៃឈាម carotid |
3. | ការបញ្ចប់ចុងក្រោយ | 4. សង្កេតអវត្តមាននៃជីពចរ |
មិនបានរកឃើញអ្វីដែលអ្នកកំពុងរកទេ? ប្រើការស្វែងរក៖
សំដីល្អបំផុត៖មានតែក្តីសុបិន្តមួយដែលនាំឱ្យសិស្សបញ្ចប់ការបង្រៀន។ ប៉ុន្តែការស្រមុករបស់នរណាម្នាក់ធ្វើឱ្យគាត់ឈប់។ ៨៥៦៧ - | ៧៣៨៩ - ឬអានទាំងអស់។
បិទ adBlock!
និងធ្វើឱ្យទំព័រស្រស់ (F5)
ពិតជាត្រូវការ
គ្លុយកូស 200 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រនិងដំណោះស្រាយ infusion 400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ
ឈ្មោះគីមី។ ឃ - (+) - glucopyranose
លក្ខណៈទូទៅ។ ថ្នាំនេះគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់គ្មានពណ៌ឬលឿងបន្តិច
សមាសភាពនៃថ្នាំ។
200 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ
400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ
ដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូក្លរីលីក ០.១ ម
ទឹកសម្រាប់ចាក់
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ។ ដំណោះស្រាយ Infusion
ក្រុមឱសថការី។ ដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងតាមប្រព័ន្ធ។ ដំណោះស្រាយសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។
លេខកូដ PBX ។ B05BA03
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ ការជំនួសប្លាស្មាការធ្វើឱ្យមានជាតិទឹកឡើងវិញការរំលាយអាហារនិងការបន្សាបជាតិពុល។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺដោយសារតែការបញ្ចូលស្រទាប់ខាងក្រោមនៃគ្លុយកូសទៅក្នុងដំណើរការថាមពល (គ្លីកូលីស្យូម) និងផ្លាស្ទិច (ចម្លងរោគ, lipogenesis, ការសំយោគ nucleotide) ការរំលាយអាហារ។
ចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយជួយបង្កើនដំណើរការរៀបចំឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរបស់ថ្លើម។ គ្លុយកូសចូលក្នុងជាលិកាផូស្វ័រប្រែទៅជាគ្លុយកូស -៦-ផូស្វាតដែលត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងជាលិកា
ចំនួនដ៏សំខាន់នៃថាមពលត្រូវបានបញ្ចេញចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតរបស់រាងកាយ។
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៤០០ មីលីក្រាម / មីលីលីគឺអ៊ីលតុនទីកទាក់ទងនឹងផ្លាស្មាឈាមមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពអុកស៊ីសែន នៅពេលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមវាបង្កើនលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវជាលិកាចូលក្នុងគ្រែសរសៃឈាមហើយផ្ទុកវានៅទីនោះ។ បង្កើន diuresis បង្កើនការបញ្ចេញជាតិពុលនៅក្នុងទឹកនោមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ antitoxic របស់ថ្លើម។
នៅពេលដែលពនរទៅរដ្ឋអ៊ីសូតូម (ដំណោះស្រាយ 50-100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ) វាបំពេញបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់រក្សាបរិមាណនៃប្លាស្មាចរាចរ។
សំរាប់ដំណោះស្រាយ ២០០ មីលីក្រាម / ម។ ល - ១២៧៨ ម។ ម។ ល / គីឡូក្រាម។
សម្រាប់ដំណោះស្រាយ 400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ - 2989 មីរ៉ូលុល / គីឡូក្រាម។
Pharmacokinetics នៅពេលដែលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃសូលុយស្យុងគ្លុយកូសចេញពីគ្រែសរសៃឈាមយ៉ាងលឿនការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់កោសិកាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីន។ រាងកាយឆ្លងកាត់ biotransformation
នៅតាមបណ្តោយផ្លូវផូស្វ័រ - ផ្លូវសំខាន់នៃការរំលាយអាហារថាមពលជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុម៉ាក្រូ (អេធីភី) និងផ្លូវផូស្វាត pentose - ផ្លូវសំខាន់នៃការរំលាយអាហារប្លាស្ទិចជាមួយនឹងការបង្កើតនុយក្លីដ្យូមអាស៊ីតអាមីណូគ្លីសេរីន។
ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃរាងកាយ។
គ្លុយកូសចូលក្នុងជាលិកា phosphorylates ប្រែទៅជាគ្លុយកូស -៦-ផូស្វាតដែលត្រូវបានបញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងមេតាប៉ូលីស (ផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារគឺកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងទឹក) ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈរបាំងប្រវត្តិវិទ្យានៅគ្រប់សរីរាង្គនិង
វាត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងដោយរាងកាយវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមទេ (រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញារោគសាស្ត្រ) ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
មុនពេលការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវកុងតឺន័រវត្ថុធាតុ polymer ជាមួយថ្នាំ។ ដំណោះស្រាយគួរតែមានតម្លាភាពមិនមានភាគល្អិតដែលផ្អាកឬដីល្បាប់ទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃស្លាកនិងរក្សាភាពតឹងនៃកញ្ចប់។
ដំណោះស្រាយអ៊ីស្តុនទីកត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។
កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើអាយុទម្ងន់រាងកាយនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណោះស្រាយ 200 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមទ្រនិចនាឡិកាតាមអត្រារហូតដល់ 30-40 ដំណក់ / នាទី (1.5-
២ ម។ ល / នាទី) ដែលត្រូវនឹងប្រមាណ ១២០ ម។ ល / ម៉ោង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 500 មីលីលីត្រ។
ដំណោះស្រាយ 400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងអត្រារហូតដល់អតិបរមា 30 ដំណក់ / នាទី
(១,៥ ម។ ល / នាទី) ដែលត្រូវនឹងប្រមាណ ៤៨ ម។ ល / ម៉ោង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២៥០ ម។ ល។
នៅពេលពនលាយទៅ 100 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយអត្រាអតិបរិមាគឺរហូតដល់ 60 ដំណក់ / នាទី។
បរិមាណ - 500 មីលីលីត្រ / ថ្ងៃ។ នៅពេលពនលាយទៅនឹងដំណោះស្រាយ ៥០ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រអត្រាអតិបរិមាកើនឡើងដល់ ១៥០ cap / នាទីបរិមាណរដ្ឋបាលឡើងដល់ ២ លីត្រ / ថ្ងៃ។
ចំពោះការបន្សុតពេញលេញនៃគ្លុយកូសដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតធំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវាក្នុងអត្រា ១ លីននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុង ១-៥ ក្រាមនៃគ្លុយកូស។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
ប្រតិកម្មមិនល្អ
ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 200 និង 400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។
ប្រតិកម្មមិនល្អនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ: ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរលាកសរសៃវ៉ែនរលាកស្រោមខួរដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការរំខានពីប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារ: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,
ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ: ជំងឺ polydipsia, ចង្អោរ,
ប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយ: hypervolemia, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (គ្រុនក្តៅ, កន្ទួលលើស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ឆក់) ។
ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃនិងផ្តល់ជំនួយ។ ដំណោះស្រាយដែលនៅសល់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់។
contraindications
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០០ និង ៤០០ មីលីក្រាម / មីលីក្រាមត្រូវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមាន៖
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមជាប់គ្នាលើកលែងតែលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការភ្លេចភ្លាំងជាតិអាល់កុល។
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹង dextrose និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពផ្សេងទៀតអមដោយជំងឺហឺត។
កុំប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំឈាម។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់នៃទារក, អាស៊ីតរំលាយអាហារ។ ក្រោយមកទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណាជាពិសេសនៅពេលមានទុក្ខកង្វល់ឬ hypoxia របស់ទារករួចទៅហើយដោយសារតែកត្តាផ្សេងៗទៀត។
ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ជ្រុល
ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុ hyperglycemia, glucosuria, ការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម osmotic (រហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង hyperglycemic hyper hypercemic), ការកើនឡើងជាតិទឹក, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រមានការរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលហើយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 1 ឯកតាសម្រាប់រាល់ 0,45 - 0,9 មីល្លុលនៃគ្លុយកូសឈាមរហូតដល់កំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម 9 មីល្លីល / លីត្រ។
កំរិតជាតិគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនការលាយបញ្ចូលដំណោះស្រាយអំបិលមានតុល្យភាពត្រូវបានអនុវត្ត។
បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការណែនាំពិសេស
នៅពេលប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនិងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែងវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះថ្នាំនេះអាចបង្កើនការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺ (លើកលែងតែករណីនៃការកែតម្រូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកែតម្រូវកង្វះប៉ូតាស្យូម (សម្រាប់គ្រោះថ្នាក់នៃការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
ចំពោះការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសល្អប្រសើរក្នុងលក្ខខណ្ឌ normoglycemic វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានល្បឿនលឿនក្នុងអត្រា 1 ឯកតាក្នុងមួយ 4-5 ក្រាមនៃគ្លុយកូស (បញ្ហាស្ងួត) ។
កុំប្រើដំណោះស្រាយយ៉ាងរលូននិងស្មុគស្មាញ។
ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សឬយូរទេ។ ប្រសិនបើញាក់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលរដ្ឋបាលរដ្ឋបាលគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺដុំសាច់អ្នកគួរតែចូលយឺត ៗ តាមសរសៃឈាមធំ។
ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ, ការថយចុះកម្តៅ, ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្លុយកូស, ការត្រួតពិនិត្យនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនកណ្តាល។
ខ្លឹមសារនៃកុងតឺន័រអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺតែមួយប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីមានការរំលោភលើភាពតឹងនៃកុងតឺន័រចំណែកដែលមិនប្រើនៃមាតិការបស់ធុងគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
សូលុយស្យុងគ្លុយកូស 200 និង 400 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយ hexamethylenetetramine ទេព្រោះគ្លុយកូសគឺជាភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មខ្លាំង។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាយដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងក្នុងសឺរាុំងតែមួយទេ: ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងសម្មតិកម្មជាទូទៅនៅពេលសកម្មភាពរបស់ពួកគេថយចុះដំណោះស្រាយអាល់កាឡូអ៊ីតអសកម្ម streptomycin ជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ nystatin ។
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ thiazide diuretics និង furosemide ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមានការថយចុះ។ អាំងស៊ុយលីនលើកកម្ពស់ការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងរំញោចរំញោចការបង្កើតគ្លីកូហ្សែនការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុលរបស់ pyrazinamide លើថ្លើម។ ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ដែលបង្កើនការពុលនៃថ្នាំឌីជីថលដែលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក។ រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី 5 ºСដល់ 30 ºС។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។
កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។ ២ ឆ្នាំ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាល។ តាមវេជ្ជបញ្ជា។
ការវេចខ្ចប់។ 100 មីលីលីត្រ 250 មីលីលីត្រនិង 500 មីលីលីត្រនៅក្នុងធុងវត្ថុធាតុ polymer សម្រាប់ដំណោះស្រាយ infusion ។
កុងតឺន័រវត្ថុធាតុ polymer នីមួយៗរួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ផ្លាស្ទិចថ្លា។
សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ៖ កុងតឺន័រវត្ថុធាតុ polymer នីមួយៗត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ផ្លាស្ទិចមានតម្លាភាពហើយដាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយការណែនាំតាមវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងបរិមាណដែលត្រូវនឹងចំនួនកុងតឺន័រវត្ថុធាតុ polymer ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើពីជ័រ ១០០ មីលីលីត្រក្នុង ៨០ ឬ ១០០ កញ្ចប់ ២៥០ មីលីលីត្រក្នុង ៤០ ឬ ៥៥ កញ្ចប់ ៥០០ មីលីលីត្រ ២៥ ឬ ៣០ កញ្ចប់។
ក្រុមហ៊ុន - ក្រុមហ៊ុនផលិតប្រទេស
ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវរួមបញ្ចូលគ្នារវាងបេឡារុស្ស - ហូឡង់ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវទំនប់វារីអគ្គិសនីសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស
២២២៦០៣, តំបន់ Minsk, Nesvizh, st ។ លេនីនស្គី, ១២៤-៣
ទូរស័ព្ទលេខ ៨ (០១៧) ២៦២៤៩៩៤, តេ។ ៨ (០១៧៧០) ៦៣៩៣៩
ប៉ូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ល្បាយប៉ូលែនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដែលមានកំរិតទាប - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ។
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនហួសប្រមាណដោយចៃដន្យចាក់វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺជាលិកាសាច់ដុំ (និងមិនចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous) ក៏ដូចជាការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។
វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសក្នុងការប្រើសមាសធាតុនេះសម្រាប់ការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់។ ក្នុងករណីនេះល្បាយគ្លុយកូស - អាំងស៊ុយលីន - ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើដំណក់ទឹក។ បង្គោលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងលឿនដល់កម្រិតធម្មតានិងការពារការស្លាប់របស់ខួរក្បាល។
ទោះបីជាមានមាតិកាគ្លុយកូសក៏ដោយសារធាតុនេះក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង ketoacidosis ។ ល្បាយគ្លុយកូស - អាំងស៊ុយលីនជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួនដែលអ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមងាយនឹងរងគ្រោះ។
នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូស។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះកាបូអ៊ីដ្រាតឈប់ត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយហើយកោសិកានៃរាងកាយចាប់ផ្តើមជួបនឹងឱនភាពថាមពលខ្លាំង។
ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហានេះដំណើរការនៃ glyconeogenesis ការសំយោគគ្លុយកូសពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ lipid បរិមាណដ៏ច្រើននៃសាកសព ketone ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលពុលដល់រាងកាយ។
ផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃ glyconeogenesis គឺអាសេតូនដែលជាមាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។ ដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្កើតភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះវាចាំបាច់ត្រូវធានាការផ្គត់ផ្គង់ជាតិស្ករដល់កោសិកាដែលដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំដែលមានទាំងគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមក៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងផងដែរដោយសារតែសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃល្បាយគឺប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ ប៉ូតាស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វារួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមដូច្នេះកង្វះប៉ូតាស្យូមច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។
សញ្ញាសំខាន់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការផលិតទឹកនោមច្រើនពេកដោយសារតែរាងកាយទឹកនោមផ្អែមបាត់បង់ផ្នែកសំខាន់នៃប៉ូតាស្យូម។ ដូច្នេះការព្យាបាលជាមួយនឹងល្បាយគ្លុយកូស - អាំងស៊ុយលីន - ប៉ូតាស្យូមជួយទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះនៃធាតុសំខាន់នេះហើយអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមបាន។
ម៉ាញ៉េស្យូមក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតា។ ហើយនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយប៉ូតាស្យូមវាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍បំផុតលើបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។
លើសពីនេះម៉ាញ៉េស្យូមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
គុណសម្បត្តិនៃផ្លូវមេឌានៃការគ្រប់គ្រង
ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនរបស់ឪពុកម្តាយមានគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងមួយចំនួនលើការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំស្រដៀងគ្នា។កត្តាទាំងនេះរួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
អត្ថបទទាក់ទងនឹងថ្នាំអាឡែរហ្សីក្លរលីកូលីលីលីសអាឡែស៊ី
- វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។
- សមត្ថភាពក្នុងការជួយអ្នកជំងឺដែលក្អួតខ្លាំងនិងមានបញ្ហាផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៅពេលមានហានិភ័យនៃការបដិសេធថ្នាំដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជីវឧស្ម័ននៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ (បង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ) ។
- អត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាមួយនឹងរដ្ឋបាលមេឌាការកើនឡើងដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
- សមត្ថភាពក្នុងការសំរេចបាននូវការប្រមូលផ្តុំព្យាបាលថេរនៃសមាសធាតុគ្រឿងញៀននៅក្នុងឈាម។
- អាចប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានស្រូបយកបានតិចតួចនៅពេលឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀនឬមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងលើវាសមាសធាតុដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាស៊ីដនិងអង់ស៊ីមនៃទឹកក្រពះ (ឧទាហរណ៍អាដ្រេលីនឬអាំងស៊ុយលីន) ។
- ដោយសារតែរន្ធញើសធំនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកា endothelial អត្រានៃការសាយភាយសម្រាប់ប្រភេទខ្លះនៃរដ្ឋបាល parenteral មិនអាស្រ័យលើការរលាយនៃថ្នាំក្នុងខ្លាញ់ទេ។
- ការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុនៃថ្នាំមិនអាស្រ័យលើកាលវិភាគអាហារផលប៉ះពាល់នៃទឹកក្រពះទឹកប្រមាត់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។
- អាហារូបត្ថម្ភមាតាបិតាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រូសេហ្សីន - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពទម្រង់ការចេញផ្សាយការចង្អុលបង្ហាញផលប៉ះពាល់អាណាឡូកនិង Diuretics តម្លៃ - តើវាជាចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទថ្នាំប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង Cereton - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូចនាករសមាសធាតុទម្រង់នៃការចេញផ្សាយចំហៀង។ ផលប៉ះពាល់អាណាឡូកនិងតម្លៃ
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកប៉ូលមួយ
តាមប្រពៃណីបង្គោលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដោយការចាក់តាមសរសៃឈាមប៉ុន្តែពេលខ្លះដំណោះស្រាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំងឺដោយប្រើការចាក់តាមសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបង្គោលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលបំផុតនៅលើវា។
ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកជាតិគ្លុយកូសនិងអំបិលប៉ូតាស្យូមតាមមាត់ (តាមមាត់) ហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងដំណក់ឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវគួរឱ្យទុកចិត្តព្រោះកំរិតនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្សពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សខុសគ្នា។
កំរិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺរបស់គាត់។ ដូច្នេះនីតិវិធីនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញ។ ការគណនាកម្រិតថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំនាញនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំនួនអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអរម៉ូនមានការថយចុះ។ ក្នុងករណីដំបូងការព្យាបាលដោយចាក់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយ។ នៅវិនាទីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានប្រភេទនិងចំនួនថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស។
យោងតាមវិធីសាស្ត្រនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទ៖
- មនុស្ស - ទទួលបានពីរាងកាយរបស់មនុស្សដោយប្រើ Escherichia coli,
- សាច់ជ្រូក - ទទួលបានពីលំពែងរបស់ជ្រូក
- ពីគោក្របី - សំយោគពីលំពែងរបស់សត្វធំ ៗ
- ត្រីបាឡែន - ទទួលបានពីលំពែងនៃត្រីបាឡែន,
- វិស្វកម្មហ្សែន - សំយោគពីលំពែងសាច់ជ្រូកជំនួសអាស៊ីដអាមីណូដែលមិនដូចគ្នាបេះបិទនឹងមនុស្សម្នាក់ដែលសមរម្យ។
អាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងមនុស្ស។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សេរ៉ូមពីសត្វគោមានអាស៊ីដអាមីណូខុសៗគ្នាចំនួនបីវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីកម្រដោយសារតែប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។ អរម៉ូនត្រីបាឡែនគឺកាន់តែខុសគ្នាពីមនុស្សហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់។
គុណវិបត្តិ
ផលវិបាកខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺ necrosis, អាប់ស, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីបុគ្គល។ មធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ គុណភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការចាក់គឺអាស្រ័យលើការអនុលោមតាមស្តង់ដារនៃការក្រៀវឧបករណ៍និងការលាងចានដោយដៃជំនាញជំនាញការអនុលោមតាមវិធាននិងបច្ចេកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នករំលោភលើតម្រូវការទាំងនេះក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរដ្ឋបាលការបង្កើតការជ្រៀតចូលជាមួយនឹងការរលាកដែលអាចកើតឡើងបានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
រៀនពីរបៀបដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនិងរកប្រាក់បន្ថែមចំនួន 50,000 រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយខែ!
ផលវិបាកទូទៅមួយទៀតក្នុងការរំលោភលើបច្ចេកទេសនៃការចាក់គឺការបញ្ចេញខ្យល់ឬប្រេង - ចំនួនតិចតួចនៃខ្យល់ឬប្រេងចូលក្នុងសរសៃឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis, បង្កឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួយដល់ការបង្កើតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន - ជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺលើសឈាមនៃមូលដ្ឋានស្បែកនៅកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់។
ឧបករណ៍មិនដំណើរការឬដំណើរការមិនបានល្អដែលត្រូវបានប្រើក្នុងនីតិវិធីអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងវីរុសធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកថ្លើមអេដស៍ (វីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស) ។ ល។ ) ។ ផលប៉ះពាល់មួយនៃការជ្រាបចូលរបស់ឪពុកម្តាយគឺជំងឺ endoflebitis ដែលជាទម្រង់នៃការរលាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការបំផ្លាញដល់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរឺរងរបួសដល់កប៉ាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់បូមឬការប៉ះពាល់នឹងម្ជុលទៅនឹងបែហោងធ្មែញ។
យោងតាមស្ថិតិប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំឧទាហរណ៍ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចមានការវិវត្តញឹកញាប់ជាងមុនជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងច្រើនជាងការប្រើថ្នាំតាមមាត់។ ដូច្នេះ contraindication យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះគឺជាការមិនអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាពរបស់វា។
ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនដែលមានលក្ខណៈខុសៗគ្នាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមកន្លែងដែលគ្រឿងញៀនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាត្រូវបានអនុវត្តដោយវិចារណញាណ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) subcutaneously (ដំណោះស្រាយចូលក្នុងសរសៃឈាម subcutaneous), intramuscularly (ថ្នាំចូលទៅក្នុងឡាំហ្វាទិចនិងសរសៃឈាមក្នុងសាច់ដុំ) ដោយ intradermally (ការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬ intramuscular គឺមិនអាចទៅរួចទេ) ។
វិធីសាស្រ្តមួយទៀតនៃការគ្រប់គ្រងវិចារណកថាគឺដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកប៉ាល់ (តាមលំដាប់លំដោយខាងក្នុងនិងចូលទៅក្នុងនាវាឡាំហ្វាទិច) ។ ប្រភេទចាក់ចុងក្រោយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងស្ថានភាពដែលចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការឆ្លងកាត់គ្រឿងញៀនតាមរយៈថ្លើមនិងតម្រងនោម។ ក្នុងករណីគ្លីនិកមួយចំនួនការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នៃថ្នាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ពោះ, pleural, articular) គឺចាំបាច់។ ប្រភេទពិសេសនៃរដ្ឋបាលវចនាធិប្បាយគឺ៖
រំដួល - សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការចង្អុលបង្ហាញសមាសធាតុនិងតម្លៃ Platifillin - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការបង្ហាញសមាសធាតុផលប៉ះពាល់អាណាឡូកនិងតម្លៃអាណាលីក - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ
- ផ្លូវ Intrathecal (subarachnoid ឬ epidural): តាមរយៈសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
- ផ្លូវ Subconjunctival: ជាមួយនឹងការព្យាបាលក្នុងតំបន់នៃជំងឺភ្នែកតាមរយៈការភ្ជាប់ភ្នែក។
- ផ្លូវចូលក្នុងសមុទ្រ៖ ឆ្លងកាត់ប្រហោងច្រមុះ។
- អាំងតង់ស៊ីតេ (ដង្ហើមចូល): ដោយការស្រូបចូលចំហាយទឹកដែលពោរពេញទៅដោយសមាសធាតុឱសថតាមរយៈប្រដាប់ហឺត។
- Transdermal: ការជ្រៀតចូលនៃសមាសធាតុនៃគ្រឿងញៀនកើតឡើងតាមរយៈស្បែក។
តើខ្ញុំគួរប្តូរទៅប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៅពេលណា?
ការសម្រេចចិត្តប្តូរទៅម៉ាស៊ីនបូមទឹកត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាដោយឪពុកម្តាយកុមារនិងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មិនមានការរឹតត្បិតអាយុទេនៅពេលផ្ទេរទៅម៉ាស៊ីនបូមទឹករួមទាំងទារកផង។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្ទេរទៅម៉ាស៊ីនបូមត្រូវបានអនុវត្តមិនតិចជាង ៣-៦ ខែពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឪពុកម្តាយមិនត្រឹមតែរៀនចំណេះដឹងខាងទ្រឹស្តីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបានបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងគ្រប់គ្រាន់ទៀតផង។ ជាការពិតណាស់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្តូរទៅជាម៉ាស៊ីនបូមដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូម្បីតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន។ មិនត្រឹមតែមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទេតែក៏មានចំណេះដឹងល្អអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅផងដែរ។ ដូចជំនាញអ្វីដែរការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាមួយបទពិសោធន៍។
លើសពីនេះទៀតជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺនេះកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវដោយខ្លួនឯងជាញឹកញាប់នូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺកុមារតូចៗដែលទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូមមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកំរិតដូសដែលមានតែ ១០ ទៅ ៣០% នៃកំរិតប្រចាំថ្ងៃហើយកុមារជិតពាក់កណ្តាលប្រហែលជាមិនត្រូវការកំរិតអាំងស៊ុយលីនទេ។
ក្នុងករណីខ្លះដោយមានបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងរបស់មនុស្សវ័យជំទង់និងឪពុកម្តាយនិងជំនាញពូកែគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងការផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់អាចត្រូវបានអនុវត្តមុនដោយមានរយៈពេលខ្លីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចលើពេលវេលាផ្ទេរដើម្បីបូមអាំងស៊ុយលីនដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្បួនដោះស្រាយការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនឪពុកម្តាយ
ការចាក់ថ្នាំមាតាបិតានៃប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់ដែលធានាសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធី។ ច្បាប់ទាំងនេះរួមមានការរៀបចំអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឧបករណ៍ចាំបាច់វិធីសាស្ត្រចាក់ថ្នាំវិធានការចុងក្រោយមួយចំនួនបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការចាក់។ ចំពោះថ្នាំផ្សេងគ្នាល្បឿននិងបច្ចេកទេសនៃរដ្ឋបាលរបស់ពួកគេខុសគ្នា។
បូមស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរ
ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់កំពុងមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោមកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ទទួលបានជោគជ័យកុមារនិងឪពុកម្តាយប្រាកដជាចង់បាននេះ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនជឿជាក់ថាការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង (ចំនួនវាស់គ្លីសេរីនដែលត្រូវការក្នុងមួយថ្ងៃរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃត្រួតពិនិត្យការកែអាំងស៊ុយលីនជាដើម) គឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ប្តូរទៅបូម។ គ្រូពេទ្យកុមារជាច្រើនត្រូវការការប្រតិបត្តិយ៉ាងតឹងរឹងនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងពីអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ព្រោះនេះមិនត្រឹមតែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ទទួលបានលទ្ធផលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
ការដំឡើងម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនមិនអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបានទេ! ដើម្បីឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសឈាមនៅលើម៉ាស៊ីនបូមមានភាពល្អហើយ ketoacidosis មិនកើតឡើងទេអ្នកនឹងត្រូវការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងឱ្យបានទៀងទាត់និងហ្មត់ចត់: ការវាស់វែងគ្លុយកូសរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនរក្សាកំណត់ហេតុការរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត។
មូលហេតុនៃការប្តូរទៅប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈ
- កម្រិតខ្ពស់នៃ HbA1c មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនល្អទេ
- កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាមួយនឹងបាតុភូតនៃ "ព្រឹកព្រលឹម"
- ការថយចុះគុណភាពនៃជីវិត (អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សចម្លែកតម្រូវការដើម្បីសង្កេតមើលរបបអាហារតឹងរឹងបំណងចង់ធ្វើពិពិធកម្មអាហារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន)
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់ឬធ្ងន់ធ្ងរ
- កុមារតូចៗដែលមានតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនទាប
- កុមារដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការចាក់
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់
- បំណងប្រាថ្នាដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត
គុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់អាចបណ្តាលឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រុមទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែបដិសេធមិនបន្តការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ទេ។ ការវិភាគលើអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមទឹកនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់និងអូទ្រីសបានបង្ហាញថាមានតែប្រជាជនប្រមាណ ៤% ប៉ុណ្ណោះដែលបដិសេធការបូម។
កត្តាចំបងសម្រាប់ការបដិសេធការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់គឺ៖ កង្វះនៃអារម្មណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលការថយចុះនៃភាពបត់បែននៃរបៀបរស់នៅនិងការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវយកកត្តាទាំងនេះមកពិចារណានៅពេលសម្រេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយបូម។
ការគណនាអាំងស៊ុយលីននៅពេលប្តូរទៅស្នប់
នៅពេលប្តូរទៅស្នប់ដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (អាំងស៊ុយលីនខ្លី + អាំងស៊ុយលីនយូរក្នុងមួយថ្ងៃ) ថយចុះ ១០-២៥% ។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើកំរិតនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពោលគឺនៅលើសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាអំពីភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ ក្នុងករណីមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាចនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូររឺក៏កើនឡើង។
តារាង ១. ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ (SDI) ក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយប្រើបូម
បន្ទាប់ពីការគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃលើការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់ពួកគេបន្តទៅការគណនាកម្រិតថ្នាំ basal និង bolus ។
ការគណនាដូសមូលដ្ឋាន
មនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើម៉ាស៊ីនបូមមានកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាបជាងកំរិតថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះសមាមាត្ររវាងកម្រិតថ្នាំ basal និង bolus នៅលើម៉ាស៊ីនបូមដល់កម្រិតធំគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ នៅពេលគណនាកម្រិតថ្នាំមូលដ្ឋានអ្នកអាចប្រើច្បាប់ដូចខាងក្រោម - ក្មេងតូចតូចភាគរយនៃអាំងស៊ុយលីន basal គិតជាភាគរយ។ ចំពោះកុមារកម្រិតដូសនៃអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានអាចមាន ៣០% នៃកិតប្រចាំថ្ងៃខណៈពេលដែលនៅវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាប្រហែល ៥០% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតថ្នាំ basal អាចមានកំរិតទាបជាងកម្រិតថ្នាំ bolus ។
សមាមាត្រនៃកម្រិតថ្នាំមូលដ្ឋាន៖
- ក្មេងអាយុ ០-៦ ឆ្នាំ - ប្រហែល ៣០-៣៥% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ
- ក្មេងអាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ - ប្រហែល ៣៥-៤០% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ
- មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ - ប្រហែល 40-50% នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ
បន្ទាប់ពីគណនាកម្រិតថ្នាំមូលដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើអាំងស៊ុយលីន basal ប៉ុន្មាននឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ម៉ោង។ បរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយម៉ោងត្រូវបានគេហៅថាអត្រា basal ព្រោះវាត្រូវបានវាស់ជាឯកតាក្នុងមួយម៉ោង - ឯកតា / ម៉ោង (UI / ម៉ោង) ។ មានជំរើសពីរសម្រាប់ការគណនាអត្រាមូលដ្ឋានក្នុងមួយម៉ោង។
ក្នុងករណីដំបូងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃអាចចែកចាយបានពេញមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការចែកកម្រិតមូលដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃដែលទទួលបានដោយ ២៤ ម៉ោង។
ជម្រើសទីពីរគឺត្រូវគណនាអត្រាមូលដ្ឋានដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាធម្មតានៅពេលថ្ងៃមានតម្រូវការខុសៗគ្នាចំពោះអាំងស៊ុយលីន basal ដែលពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងទៅលើអាយុរបស់កុមារ។ ក្មេងតូចៗជាធម្មតាមានតំរូវការខ្ពស់ជាងនៅពេលល្ងាចពេលល្ងាចនិងនៅពាក់កណ្តាលយប់និងតម្រូវការពេលថ្ងៃទាប។
សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីន basal និង bolus គឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។
នៅពេលក្មេងធំឡើងវាចាប់ផ្តើមជោគជ័យ។ បាតុភូតព្រឹកព្រលឹម - តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅពេលព្រឹកព្រលឹម។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះនៃការផ្លាស់ប្តូរតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងការសំងាត់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនដូចជាអរម៉ូនលូតលាស់អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូននិងអរម៉ូនភេទ។ ឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារតូចតម្រូវការខ្ពស់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន basal នៅពេលល្ងាចអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដេកលក់។
តារាងទី ៣. លក្ខណៈពិសេសនៃអាយុកាលនៃប្រវត្តិរូប
តារាងទី ៤ ឧទាហរណ៍នៃការគណនាកំរិតដូសពេលប្តូរទៅម៉ាស៊ីនបូម
ការគណនាដូសបូលូស
នៅពេលប្រើម៉ាស៊ីនបូមកម្រិតថ្នាំបូឡេសសម្រាប់អាហារឬសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានគណនាដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬឪពុកម្តាយដោយខ្លួនឯងឬដោយប្រើម៉ាស៊ីនគណនាបូបូស (ឬជំនួយការបូលីស) ។ កម្មវិធីគណនាប៊្លូធូសគឺជាកម្មវិធីមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងម៉ាស៊ីនបូមដែលគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនស្របតាមការកំណត់កម្មវិធី។ ជំនួយការបូឌាមិនគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែណែនាំតែដូសប៉ុណ្ណោះ។ ការសម្រេចចិត្តណែនាំដូសនេះគឺធ្វើឡើងដោយអ្នកផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
ជំនួយការបូលីមិនគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែណែនាំតែអាំងស៊ុយលីនមួយដូសប៉ុណ្ណោះ!
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។ នេះដោយសារតែការលូតលាស់របស់កុមារការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាដើម។ហេតុដូច្នេះទោះបីជាអ្នកប្រើជំនួយការបូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកអាចគណនាកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានព្រោះក្នុងករណីដែលការចុះខ្សោយនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកអាចកែតម្រូវការកំណត់របស់ជំនួយការបូលីសបានជានិច្ច។
អាំងស៊ុយលីនបូលីសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់អាហារ (បូបូសសម្រាប់អាហារ) ឬកែតម្រូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ដើម្បីគណនាបូឌាសម្រាប់អាហារសូមប្រើ សមាមាត្រកាបូអ៊ីដ្រាត (ចក្រភពអង់គ្លេស).
មេគុណកាបូអ៊ីដ្រាត - ចក្រភពអង់គ្លេស
ស៊ីស៊ីគឺជាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្របដណ្តប់ ១ ឯកតានំប៉័ង - អេច (សម្រាប់អ្នកដែលរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុង XE) ឬចំនួនកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអាំងស៊ុយលីន ១ យូ (សម្រាប់អ្នកដែលរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតគិតជាក្រាម) ។
មេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតកត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីននិងកម្រិតគ្លីសេរីនគោលដៅជាធម្មតាខុសគ្នាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នានិងនៅពេលវេលាខុសៗគ្នា។
មេគុណកាន់តែច្រើន - អាំងស៊ុយលីនច្រើនក្នុងមួយអាហារ។
នៅពេលគណនា bolus កែត្រូវបានប្រើ កត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីន (PSI) និងកំរិតកំរិតគ្លីសេម៉ិច។
កត្តាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន - PSI
PSI គឺថាតើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនមួយឯកតា។
មេគុណច្រើនទៀត - អាំងស៊ុយលីនតិចក្នុងមួយថយចុះ។
តារាង ៥. ឧទាហរណ៍ការគណនានៃមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីន
ប្រសិនបើ CC និង PSI ទទួលបានតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាមិនស្របគ្នាយើងអាចយកតម្លៃមធ្យមរវាងពួកគេ។
គោលដៅគ្លុយកូសក្នុងឈាម - តម្លៃបុគ្គលនៃគ្លុយកូសឈាមដែលម៉ាស៊ីនបូមនឹងមានគោលបំណងដោយមានជំនួយពីការកែតម្រូវ។ កម្រិតនៃគ្លីសេម៉ាគោលដៅត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងអាស្រ័យលើអាយុទំនោរទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាដើម។
ដោយប្រើមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតអ្នកអាចកំនត់បូរសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាហារដើម្បីស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលយក។
អាហារបូលីស (BE) = លេខ XE x ចក្រភពអង់គ្លេស
ដោយប្រើកត្តារំញោចអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីសេរីនគោលដៅអ្នកអាចកំនត់ភាពត្រឹមត្រូវ - អាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីសំរេចបាននូវកំរិតគោលដៅ។ គ្លុយកូសក្នុងឈាម (អេ។ អេ។ អេ។ ).
bolus កែ (KB) = (GK ឥឡូវ - គោលដៅ GK) / PSI
ថ្នាំរំងាប់ដែលអាចកែបានអាចមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន (ដើម្បីបន្ថយ) - ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងគោលដៅឬអវិជ្ជមាន (ដើម្បីបង្កើន) - ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងគោលដៅ។ ដើម្បីគណនាបូឌុលសរុបអ្នកត្រូវបន្ថែមការកែតម្រូវនិងបូឌាអាហារ។ ប្រសិនបើថ្នាំបូរុនកែតម្រូវមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានបន្ទាប់មកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនសរុបនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅតម្លៃគោលដៅ។
បូលូសសរុប (អេអូ) = បូលីវូតអាហារ + បូលីសកែត
តារាង 6. ឧទាហរណ៍នៃការគណនាកម្រិតថ្នាំបូលូស
ទម្រង់គ្រឹះមេគុណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងកត្តាអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាបន្ទាប់ពីប្តូរទៅម៉ាស៊ីនបូមគឺនៅឆ្ងាយពីភាពល្អប្រសើរជានិច្ច។ នៅពេលអនាគតភាគច្រើនការកែតម្រូវបុគ្គលរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានទាមទារអាស្រ័យលើសូចនាករ glycemic ។
ការកំណត់នៃទម្រង់បាសនិងជំនួយការបូបដែលបានគណនាបន្ទាប់ពីប្តូរទៅម៉ាស៊ីនបូមគឺនៅឆ្ងាយពីភាពល្អប្រសើរជានិច្ច។ នៅពេលអនាគតការកែតម្រូវបុគ្គលរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានទាមទារ។
I.I. ជីតា, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev
រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាម
ការរៀបចំចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរួមមានសកម្មភាពអនុវត្តតាមវិធានអនាម័យ - លាងនិងលាងចានដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ស្រោមដៃមាប់មគ (បើចាំបាច់) ការពិនិត្យអេប៉ុងថ្នាំគ្រឿងញៀនប្រមូលសឺរាុំងចាក់ដំណោះស្រាយថ្នាំចូលទៅក្នុងវានិងដាក់ឧបករណ៍ដែលបានរៀបចំដាក់ក្នុងថាសក្រៀវ។ បន្ទាប់មកការរៀបចំចាក់ថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដែលមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:
- ដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃរឹងនិងថេរ។
- តាមរយៈការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសសរសៃសម្រាប់ចាក់។
- ការដើរលេងត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលស្មាស្មាបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវកាច់និងចាប់ដៃរបស់គាត់ ៣ ទៅ ៤ ដងដូច្នេះសរសៃវ៉ែនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់និងងាយដោយម្រាមដៃ។
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងតាមក្បួនដោះស្រាយច្បាស់លាស់អត្រានៃការគ្រប់គ្រងនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។ លំដាប់នៃសកម្មភាពសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមបែបឪពុកម្តាយមានដូចខាងក្រោម៖
- បន្ទះកប្បាសមួយដែលមានសំណើមជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលបានប៉ាន់ស្មាននៃការចាក់និងតំបន់នៃស្បែកដែលនៅជិតវា។
- មួកត្រូវបានយកចេញពីម្ជុលសឺរាុំងសឺរាុំងត្រូវបានយកនៅខាងស្តាំដៃកំប៉ុងត្រូវបានជួសជុលដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។ កំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានតោងដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់ស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងដោយមេដៃហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសរសៃ។ មុនពេលណែនាំម្ជុលអ្នកជំងឺត្រូវរឹតកដៃ។
- ស្បែកនិងនាវាត្រូវបានចោះនៅមុំ 15 អង្សារបន្ទាប់មកម្ជុលរំកិលទៅមុខ 15 ម។ ដោយប្រើដៃឆ្វេងស្តុងត្រូវបានទាញបន្តិចបន្តួចខណៈពេលដែលឈាមគួរតែលេចឡើងក្នុងសឺរាុំង (នេះមានន័យថាម្ជុលស្ថិតនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម) ។
- បន្ទាប់មកអ្នកទេសចរត្រូវបានយកចេញដោយប្រើដៃឆ្វេងអ្នកជំងឺចាប់កណ្តាប់ដៃរបស់គាត់ហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យម្ជុលម្តងទៀតក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនគ្រូពេទ្យសង្កត់យឺត ៗ រហូតដល់អ្នកចាក់បញ្ចូលឈាមទាំងស្រុង។
ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ការហើមស្បែកវិលមុខជាដើម) ។ បន្ទាប់ពីការចាក់ម្ជុលម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនកន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវបានចុចដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល។ អ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយរយៈពេល ៧-១០ នាទីដោយលើកដៃរបស់គាត់ត្រង់កែងដៃ។ បន្ទាប់ពីនេះមិនត្រូវមានឈាមលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទេ។
ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃរដ្ឋបាល parenteral មិនខុសគ្នាពី intravenous ។ ដៃនិងឧបករណ៍ត្រូវបានក្រៀវ (បើចាំបាច់) អំពែរត្រូវបានពិនិត្យដំណោះស្រាយថ្នាំត្រូវបានគូរទៅក្នុងសឺរាុំង។ កន្លែងចាក់ថ្នាំនិងស្បែកដែលនៅជាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ
- ដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់ស្បែកត្រូវបានបង្កើតឡើង។
- ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅមុំ 45 អង្សារនៅមូលដ្ឋាននៃផ្នត់ក្រោមស្បែកដល់ជម្រៅ 15 ម។
- ម្រាមដៃនៃដៃដែលបានជួសជុលផ្នត់ស្បែកសង្កត់យឺត ៗ ធ្វើឱ្យសឺរាុំងធ្លាក់ចុះនៃសឺរាុំង។
- បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនម្ជុលត្រូវបានយកចេញគ្រាប់បាល់កប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់។
ចំណាត់ថ្នាក់ល្បឿន
ដោយអាស្រ័យលើវគ្គនៃជំងឺនេះ, ថ្នាំចំនួន ៥ ប្រភេទត្រូវបានបែងចែកទៅតាមល្បឿននិងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់៖
- សកម្មភាពអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើង 10 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។ មានសុពលភាពមិនលើសពី ៣ ម៉ោង។
- សកម្មភាពខ្លី។ មានសុពលភាពបន្ទាប់ពី ៣០ នាទី។ វាត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។ ការប៉ះពាល់មានរយៈពេល 6 ម៉ោង។
- សកម្មភាពមធ្យម។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងហើយមានរយៈពេលមិនលើសពី 20 ម៉ោង។
- ការសម្ដែងយូរ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺ 24 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងចំនួន 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ថ្នាំផ្សំ។ ផ្សំល្បឿននិងរយៈពេលជាមធ្យមនៃផលប៉ះពាល់។
ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីនិងខ្លីធ្វើត្រាប់តាមលំពែងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចរាងកាយផលិត anabolic ដែលអាចបំលែងស្ករលទ្ធផលទៅជាថាមពល។ ការចាក់ថ្នាំរយៈពេលមធ្យមនិងរយៈពេលវែងធ្វើត្រាប់តាមមុខងាររបស់សរីរាង្គរំលាយអាហារក្រៅការទទួលទានអាហារ។ រវាងអាហារអាហាររាងកាយផលិតគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យដំណើរការដែលត្រូវការបរិមាណអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យទាំងស្រុងនៃលំពែងការប្រើថ្នាំខ្លីនិងវែងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងទូទាត់សងសម្រាប់ការងាររបស់រាងកាយ។
វិធីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន
កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគណនាមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នៅពេលដែលកំរិតអរម៉ូនលើសកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលអោយសន្លប់គ្លីសេ។ កំរិតថ្នាំអាណាបូលីកត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួយក្នុងការកំនត់កំរិតត្រឹមត្រូវនៃកំរិតដូសៈ
ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- អ្នកត្រូវទិញស្ករកៅស៊ូវាកំណត់បរិមាណស្ករនៅគ្រប់ទីកន្លែងដោយមិនគិតពីពេលវេលា។ ស្ករគួរតែត្រូវបានវាស់ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ៈពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពីអាហារពេលថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ជាមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ការវាស់វែងចំនួន ១០ ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានសរសេរទៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រា។
- ជញ្ជីងពិសេសនឹងគ្រប់គ្រងបរិមាណអាហារដែលបានទទួលទានហើយនឹងជួយក្នុងការគណនាប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារគឺជាសមាសធាតុសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ បរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមគួរតែមានចំនួនដូចគ្នារាល់ថ្ងៃ។
តម្លៃអតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលគណនាកិតើគឺ ១ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការបង្កើនតម្លៃអតិបរមាមិនរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រហាក់ប្រហែលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ៖
- នៅពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានភាពស្មុគស្មាញចំនួន ០,៣ គ្រឿង / ទម្ងន់ ១ គីឡូក្រាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។
- ប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើជំងឺត្រូវបានរកឃើញទម្ងន់ ០,៥ ឯកតា / ១ គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងសក្ដានុពលវិជ្ជមានកំរិតប្រើកើនឡើងដល់ 0,6 ឯកតា / 1 គីឡូក្រាម។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្វះសំណងកំរិតប្រើគឺ ០.៧-០.៨ ឯកតា / ១ គីឡូក្រាម។
- នៅពេលមានផលវិបាកកើតឡើង 0,9 ឯកតា / 1 គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- នៅពេលមានផ្ទៃពោះកំរិតប្រើកើនឡើងដល់ 1 ឯកតា / 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។
1 ដូសនៃថ្នាំ - មិនលើសពី 40% នៃបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរបរិមាណនៃការចាក់គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងកត្តាខាងក្រៅ (ភាពតានតឹងសកម្មភាពរាងកាយការប្រើថ្នាំដទៃទៀតផលវិបាកឬជំងឺដែលកើតឡើង) ។
- ចំពោះអ្នកជំងឺមានទំងន់ ៩០ គីឡូក្រាមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានសក្ដានុពលវិជ្ជមានកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺ ០,៦ ឯកតា។ ក្នុងមួយថ្ងៃ (៩០ * ០,៦ = ៥៤ គ្រឿង - បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់អាំងស៊ុយលីន) ។
- អរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពយូរត្រូវបានគេប្រើ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងមានចំនួនពាក់កណ្តាលនៃកំរិតប្រចាំថ្ងៃ (៥៤/២ = ២៧ - កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ) ។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ២/៣ នៃបរិមាណសរុប ((២៧ * ២) / ៣ = ១៨ - បទដ្ឋានពេលព្រឹកនៃថ្នាំជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរ) ។ កំរិតប្រើពេលល្ងាចគឺ ១/៣ នៃបរិមាណសរុប (២៧/៣ = ៩ - កំរិតអាំងស៊ុយលីនពេលល្ងាច) ។
- អាំងស៊ុយលីនខ្លីក៏មានចំនួនពាក់កណ្តាលនៃបទដ្ឋានអរម៉ូនសរុប (៥៤/២ = ២៧ - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំដែលមានល្បឿនលឿន) ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការទទួលទានពេលព្រឹកគឺ ៤០% នៃបទដ្ឋានសរុបនៃអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីអាហារពេលថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចចំនួន ៣០ ភាគរយ (២៧ * ៤០% = ១០,៨ - ដូសពេលព្រឹក ២៧ * ៣០% = ៨,១ ឯកតា - ពេលល្ងាចនិងពេលថ្ងៃត្រង់) ។
ជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់មុនពេលញ៉ាំការគណនានៃការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនលឿន។
ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងជាឯកតានំប៉័ង។ 1XE = កាបូអ៊ីដ្រាត ១២ ក្រាម។ កំរិតប្រើថ្នាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើតម្លៃ XE និងពេលវេលានៃថ្ងៃ៖
- ព្រឹក ១ ស៊ីអ៊ី = ២ គ្រឿង,
- នៅអាហារថ្ងៃត្រង់ 1XE = 1,5,
- នៅពេលល្ងាច 1XE = ១ ឯកតា។
ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការគណនានិងកិតើកិតើខុសគ្នា:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រាងកាយមនុស្សមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ ក្នុងការព្យាបាលអរម៉ូនត្រូវបានប្រើរហ័សនិងវែង។ ចំពោះការគណនាតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានសរុបនៃឯកតាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាពាក់កណ្តាល។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអូសបន្លាយត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រង ៣-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទទី 2 ថ្នាំដែលប្រើបានយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនលើសពី 12 គ្រឿងក្នុងមួយចាក់។
អាំងស៊ុយលីន ១ គ្រឿងបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យម ២ ម។ ល / លី។ ចំពោះតម្លៃត្រឹមត្រូវការវាស់វែងជាបន្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងពូជរបស់វា
ភារកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការណែនាំអំពីបរិមាណនៃថ្នាំដែលជិតនឹងបទដ្ឋានសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលថ្ងៃរហូតដល់ទៅ ៨០% នៃអរម៉ូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំណែកដែលនៅសល់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលយប់។ ការគ្រប់គ្រងបែបផែននៃថ្នាំនេះគឺជិតនឹងការផលិតអរម៉ូននៃអរម៉ូនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
មនុស្សម្នាក់ៗរំលាយគ្លុយកូសតាមរបៀបផ្ទាល់ខ្លួន។ ការកែច្នៃនំប៉័ង ១ ដុំត្រូវការអាំងស៊ុយលីនពី ០.៥ ទៅ ៤ ឯកតា។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីកំរិតត្រឹមត្រូវនៃដំណោះស្រាយអ្នកត្រូវវាស់កំរិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ប្រភេទនៃការព្យាបាល
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធីសាស្រ្ត ២ នៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើ៖
- ការព្យាបាលតាមបែបបុរាណ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពខ្លីនិងវែងត្រូវបានប្រើ។ រហូតដល់ ៦០% គឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់អរម៉ូនរយៈពេលវែង ៤០% ទៅអាំងស៊ុយលីនលឿន។ ពេលវេលារបបអាហារនិងការចាក់ត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អាហារសម្រន់ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហាររំលងអាហារកីឡាក្រៅពីកាលវិភាគភាពតានតឹង។
- ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ ក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងវែងត្រូវបានប្រើ។ ការទទួលទានអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគណនាផ្អែកលើអាហារដែលបានប្រើប្រាស់។ មិនចាំបាច់មានរបបអាហារតឹងរឹងទេកីឡានិងអាហារសម្រន់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។
រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន
ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងងាយស្រួល។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមាន ៣ វិធី៖
- សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន។
- ប៊ិចសឺរាុំងគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយគ្មានការឈឺចាប់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។
- ម៉ាស៊ីនបូម - ឧបករណ៍ដែលណែនាំថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ វាត្រូវបានកែតម្រូវដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ការប្រើថ្នាំជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃនឹងនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា Somogy, កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការចង្អោរក្អួតវិលមុខឈឺសន្លាក់ជាទូទៅវាចាំបាច់ត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងអ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់។ ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសភ្លាមៗអ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ
Intramuscular
ការរៀបចំសម្រាប់រដ្ឋបាលវង់ក្រចក intramuscular ត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយស្រដៀងគ្នា។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើសាឡុងមុខចុះក្រោមសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំកន្លែងនៅផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំរលោងត្រូវបានជ្រើសរើស។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ ការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម:
- សឺរាុំងត្រូវបានកាន់ដោយដៃខាងស្តាំដោយម្រាមដៃខាងឆ្វេងលាតបន្តិចត្រង់ស្បែកនៅកន្លែងនៃស្នាមវះនាពេលអនាគត។
- ជាមួយនឹងចលនាមុតស្រួចម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteus ប្រមាណ 2/3 នៃប្រវែងរបស់វានៅមុំ 90 °។
- ដោយប្រើដៃឆ្វេងរបស់អ្នកពួកគេពិនិត្យមើលការប៉ះទង្គិចសាច់ដុំ - ពួកគេទាញ piston បន្តិចលើខ្លួនអ្នកមិនគួរមានឈាមទេ។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានក្រៀវដោយប្រើកប្បាសដែលមានជាតិអាល់កុល។
ផ្នែកខាងក្នុង
ដើម្បីអនុវត្តការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែរសរសៃឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសដែលមានទីតាំងនៅជិតផ្ទៃស្បែក - មាត់ស្បូនកែងដៃអ័ក្សអ័ររីរីកាំរស្មីឬស្រី។ ការរៀបចំសម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ទូទៅ។ ចំណុចចាក់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមានចលនាខ្លាំងបំផុត។ ស្បែកនិងសរសៃឈាមត្រូវបានចាក់តាមក្បួនដូចគ្នានឹងការចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងទិសដៅនៃចលនានៃលំហូរសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីការបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលជាច្រើននាទី។
Intrathecal
ការប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញនិងឈឺចាប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើចំហៀងរបស់គាត់ដោយជើងរបស់គាត់សង្កត់លើក្រពះនិងក្បាលរបស់គាត់ទៅទ្រូង។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសរវាងឆ្អឹងខ្នងនៃចង្កេះវាមិនត្រឹមតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ផងដែរ។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រូវនៅដដែលដោយមិនធ្វើចលនារយៈពេល ២០-៣០ នាទី។
លក្ខណៈសម្បត្តិគ្លុយកូស
សារធាតុនេះត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នានិងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអង់គ្លេសឈ្មោះ W. Praouth នៅដើមសតវត្សទី ១៩ ។ វាគឺជាសមាសធាតុផ្អែម (កាបូអ៊ីដ្រាត) ម៉ូលេគុលដែលមានអាតូមកាបូន ៦ ។
វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរុក្ខជាតិតាមរយៈការធ្វើរស្មីសំយោគនៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាគឺមានតែនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតាវាចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងផលិតផលអាហារដែលមានផ្ទុកនូវម្សៅនិង sucrose ហើយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលរំលាយអាហារ។
រាងកាយបង្កើតជា "បំរុងយុទ្ធសាស្ត្រ" នៃសារធាតុនេះក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែនដោយប្រើវាជាប្រភពថាមពលបន្ថែមដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិតក្នុងករណីមានបន្ទុកផ្លូវចិត្តរាងកាយឬផ្លូវចិត្តជំងឺឬស្ថានការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។
ចំពោះដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយមនុស្សកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែមានប្រមាណ ៣.៥-៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។ អរម៉ូនជាច្រើនដើរតួជាអ្នកធ្វើនិយ័តកម្មបរិមាណនៃសារធាតុដែលសំខាន់បំផុតគឺអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គន។
គ្លុយកូសត្រូវបានគេប្រើជាប្រចាំជាប្រភពថាមពលសម្រាប់ណឺរ៉ូនសាច់ដុំនិងកោសិកាឈាម។
វាចាំបាច់សម្រាប់៖
- ផ្តល់នូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកា
- ដំណើរការធម្មតានៃដំណើរការបដិវត្តន៏
- ភាពធម្មតានៃថ្លើម,
- ការបំពេញបន្ថែមធនធានបម្រុងថាមពល
- រក្សាតុល្យភាពជាតិទឹក
- លើកកំពស់ការលុបបំបាត់ជាតិពុល។
ការប្រើគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាមសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តអាចជួយស្តាររាងកាយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការពុលនិងជំងឺការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ
បទដ្ឋាននៃ dextrose គឺបុគ្គលហើយត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសនិងប្រភេទនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។
តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតសម្រាប់វាគឺសម្រាប់មនុស្សដែលចូលរួមក្នុងកម្លាំងពលកម្មផ្លូវចិត្តឬធ្ងន់ (ដោយសារតែតម្រូវការប្រភពថាមពលបន្ថែម) ។
រាងកាយទទួលរងស្មើភាពគ្នាពីកង្វះនិងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស។
- ធ្វើឱ្យលំពែងដែលមានកម្លាំងខ្លាំងពេកផលិតអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើអោយគ្លុយកូសមានសភាពធម្មតាដែលបណ្តាលអោយមានការពាក់សរីរាង្គមុនការរលាកការរិចរិលកោសិកាថ្លើមទៅជាខ្លាញ់រំខានដល់បេះដូង។
- កង្វះបណ្តាលឱ្យការអត់ឃ្លានកោសិកាខួរក្បាលថយចុះនិងចុះខ្សោយបង្កឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅការថប់បារម្ភការភ័ន្តច្រឡំការដួលសន្លប់ការស្លាប់របស់ណឺរ៉ូន។
មូលហេតុចំបងនៃកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺ៖
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវរបស់មនុស្សបរិមាណអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ
- ការពុលអាហារនិងគ្រឿងស្រវឹង
- ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ (ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, neoplasms ឈ្លានពាន, ជំងឺក្រពះពោះវៀន, ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ) ។
កម្រិតចាំបាច់នៃសារធាតុនេះនៅក្នុងឈាមត្រូវតែត្រូវបានថែរក្សាដើម្បីធានាមុខងារសំខាន់ៗ - មុខងារធម្មតានៃបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសាច់ដុំសីតុណ្ហភាពរាងកាយល្អបំផុត។
ជាធម្មតាកំរិតចាំបាច់នៃសារធាតុនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងអាហារក្នុងករណីមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ (របួស, ឈឺ, ពុល), គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។
លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ Dextrose
សម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តដំណក់ទឹកដែលមានថ្នាំ dextrose ត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖
- បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
- ហត់នឿយខាងរាងកាយនិងបញ្ញា,
- ជាយូរមកហើយនៃចំនួននៃជំងឺ (ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង, ការឆ្លងមេរោគក្រពះពោះវៀន, ដំបៅមេរោគជាមួយនឹងការ intoxication ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ដែលជាប្រភពបន្ថែមនៃការបំពេញថាមពលសម្រាប់រាងកាយ,
- ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង
- លក្ខខណ្ឌឆក់
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមរួមទាំងបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាម
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬការបង្ករោគរួមមានថ្នាំស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀន (អមដោយរាគនិងក្អួតចង្អោរ) ។
- មានផ្ទៃពោះដើម្បីរក្សាការលូតលាស់របស់ទារក។
ទម្រង់ដូសសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំគឺដំណោះស្រាយនិងគ្រាប់។
ទម្រង់កិតើ
ដំណោះស្រាយគឺល្អប្រសើរបំផុតការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជួយក្នុងការថែរក្សានិងធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រដំណោះស្រាយ Dextrose ពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើដែលខុសគ្នានៅក្នុងគ្រោងការណ៍នៃការដាក់ពាក្យ:
- អ៊ីសូតូមឺន ៥% ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់សរីរាង្គអាហាររូបត្ថម្ភមេរបស់ពួកគេរក្សាតុល្យភាពទឹកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ថាមពលបន្ថែមសម្រាប់ជីវិត។
- hypertonic ធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងមុខងារថ្លើមសម្ពាធឈាម osmotic បង្កើនការបន្សុតពីជាតិពុលមានកំហាប់ខុសគ្នា (រហូតដល់ទៅ ៤០%) ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដែលជាការចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន។ រដ្ឋបាល Drip ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើមានលំហូរថេរនៃគ្រឿងញៀនចូលទៅក្នុងនាវាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ពេលខ្លះ។
បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុរាវចាក់ចូលក្នុងសរសៃឈាមឌីស្យូសវាបំបែកទៅជាកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងទឹកក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាស៊ីដបញ្ចេញថាមពលដែលកោសិកាត្រូវការ។
គ្លុយកូសនៅក្នុងដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូណូ
ការផ្តោតអារម្មណ៍ ៥ ភាគរយត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះវាត្រូវគ្នានឹងចំនួនឈាម osmotic ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទឹកភ្លៀងត្រូវបានណែនាំដោយប្រើប្រព័ន្ធ 500 មីលីលីត្រឬច្រើនជាងនេះ។ រហូតដល់ ២០០០ ម។ ល។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស (ដំណោះស្រាយសម្រាប់ដំណក់ទឹក) ត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងថង់ប៉ូលីលីមែរចំនួន ៤០០ មីលីក្រាមថ្លាឬដបកែវដែលមានសមត្ថភាពដូចគ្នា។
ដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូណូនត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរំលាយថ្នាំដទៃទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលហើយឥទ្ធិពលនៃដំណក់បែបនេះលើរាងកាយនឹងកើតឡើងដោយសារសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្លុយកូសនិងសារធាតុថ្នាំជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំរបស់វា (គ្លីកូស្យូសបេះដូងឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានការបាត់បង់ជាតិទឹកអាស៊ីត ascorbic) ។
ក្នុងករណីខ្លះផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង drip អាចធ្វើទៅបាន:
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហារអំបិល - រាវ,
- ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ដោយសារការប្រមូលផ្តុំជាតិរាវ
- ចំណង់អាហារហួសកំរិត
- ុន
- កំណកឈាមនិង hematomas នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
- បរិមាណឈាមកើនឡើង
- លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់) ។
នេះអាចបណ្តាលមកពីការប្តេជ្ញាចិត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ដោយរាងកាយនិងបរិមាណដំណក់ទឹកចាំបាច់ដើម្បីបំពេញវា។ បទប្បញ្ញត្តិនៃការចាក់បញ្ចូលសារធាតុរាវលើសត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
សូលុយស្យុងអ៊ីស្តុននិច Dextrose
ផ្លូវសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគឺចាក់តាមសរសៃឈាម។ ចំពោះដំណក់ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត (១០-៤០%) ដោយផ្អែកលើបរិមាណមិនលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំបន្ទាប់ពីរងរបួសនិងហូរឈាម។
ទម្លាក់ការណែនាំនៃគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក:
- បង្កើនប្រសិទ្ធភាពមុខងារថ្លើម
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារបេះដូង
- ស្តារតុល្យភាពជាតិទឹកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ
- បង្កើនការលុបបំបាត់សារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាលិកា,
- dilates សរសៃឈាម។
អត្រានៃការចាក់បញ្ចូលសារធាតុក្នុងមួយម៉ោងបរិមាណដែលត្រូវចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។
- មនុស្សពេញវ័យ - មិនលើសពី ៤០០ ម។ ល។ ,
- កុមារ - រហូតដល់ 170 មីលីលីត្រ។ ក្នុង ១០០០ ក្រាមនៃទំងន់ទារក - ៦០ ម។ ល។
ជាមួយនឹងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមតំណក់ជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគេដាក់ជាមធ្យោបាយនៃការសង្គ្រោះឡើងវិញដែលយោងទៅតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ (ជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាល) ។
លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ
អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនគឺជាថ្នាំប្រូតេអ៊ីន - peptide ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួននិងជាពិសេសលើកាបូអ៊ីដ្រាត។
សូមអរគុណដល់អាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងកំរិតនៃការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូនជំរុញការផលិតគ្លីកូហ្សែននិងបញ្ឈប់ការបំលែងអាស៊ីតខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូទៅជាកាបូអ៊ីដ្រាត។
ផ្នែកសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេយកទៅធ្វើសកម្មភាពបន្ថយជាតិស្ករ ០.០៤៥ មីលីក្រាមនៃអាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ការរំខាននៅក្នុងការរំលាយអាហារប្រចាំថ្ងៃនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ អាំងស៊ុយលីនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសារតែការពិតដែលថា៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
- គ្លូហ្គូស្យូរី (គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម) និងអាសុីណូស្យូមៀ (ការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងឈាម) ត្រូវបានលុបចោល។
- ការបង្ហាញនៃភាពស្មុគស្មាញជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
តើអ្នកណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន?
ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺជំងឺនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ។ ប្រសិនបើអ្នកចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនក្នុងកំរិតទាប (ពី ៥ ទៅ ១០ គ្រឿង) នោះវានឹងជួយកម្ចាត់៖
- ជម្ងឺថ្លើមខ្លះ
- acidosis
- បាត់បង់ភាពរឹងមាំ
- ហត់នឿយ
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
- thyrotoxicosis ។
ជាទូទៅថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើក្នុងរោគសើស្បែក។ អាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិពុល, រោគមុន, ជម្ងឺស្បែក, ជំងឺស្បែករបកក្រហម, ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, និងជំងឺផ្សិតលើស្បែក។
ជួនកាលវាអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងការអនុវត្តផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ លើសពីនេះទៀតអរម៉ូននេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលភាពអាស្រ័យគ្រឿងស្រវឹងនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
សព្វថ្ងៃនេះទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងជោគជ័យដោយសារការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ វាផ្តល់នូវការណែនាំអំពីថ្នាំក្នុងកំរិតប្រើដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ
ក្នុងករណីភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ subcutaneous និង intramuscular ដោយប្រើសឺរាុំងពិសេស។ នៅក្នុងស្ថានភាពពិសេសឧទាហរណ៍នៅក្នុងសន្លប់វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយត្រង់។ អាំងស៊ុយលីនផ្អាកត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែនៅក្រោមស្បែកប៉ុណ្ណោះ។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានគេចាក់ 2-3 ដងហើយតែងតែមុនពេលញ៉ាំ (30 នាទី) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់លើកដំបូងចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ៣០-៦០ នាទីនិងមានរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៨ ម៉ោង។
នៅពេលដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមថ្នាំឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី ២០-៣០ នាទីហើយបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីកំហាប់អ័រម៉ូនក្នុងឈាមអ្នកជំងឺឈានដល់កម្រិតដំបូង។
ប្រមូលផ្តុំការព្យួរនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរចូលទៅក្នុងសឺរាុំងមាតិកានៃចានគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងហ្មត់ចត់រហូតដល់ការព្យួរឯកសណ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើង។
នៅពេលកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។ កំរិតថ្នាំក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន។ វាអាស្រ័យទាំងស្រុងលើ៖
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ
- តើមានជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្មាននៅក្នុងទឹកនោម
- ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
បរិមាណស្តង់ដារខុសគ្នាពី 10 ទៅ 40 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
- ជាមួយរដ្ឋបាលដែលមានមុខងាររហូតដល់ ១០០ ភី។ អាយ។ អេស។ អាយ។ ភី។
- រហូតដល់ទៅ ៥០ គ្រឿង។
toxidermy ទឹកនោមផ្អែមផ្តល់នូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺក្រោម។ រាល់ករណីព្យាបាលដទៃទៀតមិនត្រូវការបរិមាណកើនឡើងនៃសារធាតុដែលបានគ្រប់គ្រងទេ។
អ្នកណាមិនគួរចាក់អាំងស៊ុយលីន?
មាន contraindications ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមានជំងឺ៖
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ដំបៅក្រពះនិងពោះវៀន
- ត្បូងថ្ម
- ជំងឺរលាកលំពែង
- ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម
- decompensated ជំងឺបេះដូង។
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ
តាមក្បួនប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើងតែដោយសារតែការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬអនុវិទ្យាល័យការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនបានជ្រាបចូលក្នុងខ្លួនទេនោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ (នៅពេលគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតដែលមិនអាចទទួលយកបាន) ។
ជាធម្មតាមូលហេតុអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់៖
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញឹកញាប់បំផុត
- ចុះខ្សោយសាច់ដុំទូទៅ
- ដង្ហើមខ្លី
- បែកញើស
- salivation ។
ក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានសំណងកាបូអ៊ីដ្រាត (ប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់) ទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់និងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ដើម្បីលុបបំបាត់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់រហ័សវាចាំបាច់ក្នុងការចិញ្ចឹមនំប៉័ងស្រូវសាលីពណ៌ស ១០០ ក្រាមតែខ្មៅផ្អែមឬពីរស្លាបព្រាកាហ្វេនៃជាតិស្ករដែលរលាយនៅការបង្ហាញដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់ទឹកនោមផ្អែម, គ្លុយកូសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរសាត់។ បើចាំបាច់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានគេចាត់ចែងឱ្យមានរាងពងក្រពើឬអេពីនីហ្វីនត្រូវបានប្រើ។
តើត្រូវចាក់ថ្នាំដោយរបៀបណា?
ការចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងតំបន់ដែលពោរពេញទៅដោយសរសៃហើម: នៅលើកំភួនដៃនៅលើដំបៅនិងនៅលើដៃ។ ក្បួនដោះស្រាយការចាក់បញ្ចូលមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនពេញ
- បញ្ចូលម្ជុលដោយដាល់ចូលតាមសរសៃ,
- ពត់កោងនៅសន្លាក់កែងដៃរបស់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីបញ្ឈប់ឈាមពីកន្លែងចាក់។
- រៀបចំអ្នកជំងឺឱ្យចាក់ថ្នាំ - អង្គុយលើកៅអីឬលើសាឡុង។
- ដាក់ពត់កែងដៃនៃដៃមុនពេលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើក្រឡុកតឹង។
- ប្រមូលថ្នាំចូលក្នុងសឺរាុំង។
- ជួសជុលទួណឺវីសនៅពីលើកែងដៃដើម្បីទទួលបានលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមវ៉ែន។
- សុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការជាមួយកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់នៅពេលមានអារម្មណ៍ថាមានសរសៃឈាមដែលមានឈាម។
- ថាំពទ្យនឹងូវបានអនុវត្តតាមទីកន្លងដលបានកំណត់។
- មាប់មគជាមួយអាល់កុលពីរដងកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូល (ដោយកាត់), tourniquet មិនត្រូវបានគេវាយ, កណ្តាប់ដៃត្រូវបានពូថៅ។
- ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ពីរបីភាគនៃមីលីលីត្រនៅសល់ក្នុងសឺរាុំង។
- ម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីសរសៃវ៉ែនតាកប្បាសត្រូវបានគេយកទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដៃត្រូវពត់។
- នៅក្នុងទីតាំងកោងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាន់ដៃអ្នករយៈពេលប្រាំនាទី (ស្នាមជាំមិនមានទេ) ។
សំខាន់! អាចការពារអ្នកជំងឺពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមប្រសិនបើអនាម័យត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ស្រោមដៃដែលបោះចោលដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាម្ជុលដែលគ្មានមេរោគនិងថ្នាំចាក់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយលក្ខខណ្ឌវេចខ្ចប់រោងចក្រ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានបិទដោយប្រើកប្បាសជាមួយអាល់កុល។
ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងការចាក់ថ្នាំណាមួយទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានបណ្តុះបណ្តាល។
ការរៀបចំបទបញ្ញត្តិច្បាប់និងព័ត៌មានលម្អិតនៃការចាក់តាមសរសៃឈាមតាំងពីដំបូងដល់ចប់បង្ហាញពីវីដេអូ
បច្ចេកទេសសម្រាប់ការអនុវត្តការចាក់តាមសរសៃឈាម
រយៈពេលនៃការណែនាំឱសថចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមានរយៈពេលដប់នាទី។ បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍ចាក់ចូលតាមសរសៃឈាមដោយមិនឈឺចាប់ហើយលឿនដូច្នេះអ្នកមិនមានពេលវេលាដើម្បីភ័យខ្លាចទេ។ ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនៅកែងដៃ។ ប្រសិនបើមិនអាចរកឃើញសរសៃឈាមដែលមានឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះទេនោះសរសៃផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយដៃត្រូវបានគេយកទៅចាក់។ ថ្នាំមិនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើជើងទេដោយសារមូលហេតុនៃការគំរាមកំហែងនៃការកកឈាម។ ក្បួនដោះស្រាយការចាក់ត្រឹមត្រូវមាននីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ
- សឺរាុំងត្រូវបានយកដោយដៃស្តាំម្ជុលកំប៉ុងត្រូវបានកាន់ដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។
- ធុងសឺរាុំងត្រូវបានច្របាច់ដោយម្រាមដៃផ្សេងទៀត។
- សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានក្រវាត់ម្តងទៀតកន្លែងចាក់ថ្នាំនាពេលអនាគតត្រូវបានព្យាបាលដោយដាប់ប៊ែលថ្មីដៃឆ្វេងជួសជុលស្បែក។
- អ្នកជំងឺក្តាប់ដៃរបស់គាត់។
- ដៃកាន់សឺរាុំងស្ទើរតែស្របគ្នា (នៅមុំ 15 ដឺក្រេ) ទៅកន្លែងចាក់ម្ជុលដែលមានម្ជុលកាត់។
- ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងម្ជុលឆ្លងកាត់មួយភាគបីរវាងស្បែកនិងសរសៃបន្ទាប់មកចោះជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនសកម្មភាពនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអារម្មណ៍នៃ "ការបរាជ័យ" ។
- លាតសឺរាុំងសឺរាុំងបន្តិចឈាមនឹងលេចចេញក្នុងស៊ីឡាំងដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ម្ជុលក្នុងសរសៃ។
- កង្ហារត្រូវបានដកចេញកណ្តាប់ដៃនឹងសម្រាក
- ពិនិត្យម្ជុលឡើងវិញតាមសរសៃ។
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំយឺតផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំនៅតែមាននៅក្នុងស៊ីឡាំង - មិនចាក់។
- សឺរាុំងត្រូវបានយកចេញកប្បាសហើមជាមួយអាល់កុលត្រូវបានអនុវត្តពត់ដៃ។
- នៅក្នុងទីតាំងកោងសង្កត់ដៃរបស់អ្នករយៈពេល 5 នាទីវានឹងមិនមានស្នាមជាំទេ។