ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ទំរង់កំរិតថ្នាំ - គ្រាប់៖ រាងសំប៉ែតមានពណ៌សលាយជាមួយពណ៌លឿងឬពណ៌លឿង (គ្រាប់ ០.៥ និង ២ មីលីក្រាម) ឬពីពណ៌លឿងស្រាលរហូតដល់ពណ៌លឿងលាយគ្នា (គ្រាប់ ១ មីលីក្រាម) មានប៉ែល (១០ គ្រាប់) នៅក្នុងកោសិកាវណ្ឌវង្ក កញ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ឬ ៦ កញ្ចប់) ។
សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖
- សារធាតុសកម្មៈសារធាតុរីហ្គីនដិន - ០.៥, ១ ឬ ២ មីលីក្រាម,
- excipients: meglumine, ប៉ូតាស្យូម polacryline, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតប៉ូឡូម័រនិងថ្នាំលាបជាតិដែកលឿងលឿង - ១ មីលីក្រាមក្នុងគ្រាប់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពការសម្រកទម្ងន់និងសកម្មភាពរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ thiazolidinediones ឬ metformin ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotheinide ជាមួយថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំ - ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Reaglinide, metformin ឬ thiazolidinediones - ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនត្រូវបានគេសំរេចនោះទេ។
Contraindications
- កង្វះ lactase, ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose, malabsorption គ្លុយកូស,
- ជំងឺឆ្លងអន្តរាគមន៍វះកាត់សំខាន់ៗឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
- ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
- មុនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
- អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ gemfibrozil,
- ការថយចុះកម្តៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។
- រោគសញ្ញា febrile
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ការខូចមុខងារថ្លើមស្រាលនិងមធ្យម
- ភាពស្រវឹង
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ។
ការសិក្សាគ្លីនិកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គីលីនឌីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនិងចាស់ជាង ៧៥ ឆ្នាំមិនបានធ្វើទេ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើសកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលរបបអាហារ។
លេបថ្នាំ Diagnlinide នៅខាងក្នុងនិយម ១៥ នាទីមុនពេលអាហារសំខាន់ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានក្នុងចន្លោះពី ៣០ នាទីរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមអាហារភ្លាមៗ។
កំរិតល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃចំនួន 0,5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើមុននោះអ្នកជំងឺទទួលបានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកកំរិតដំបូងដែលបានណែនាំគឺ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់បន្ទាប់មកកែសម្រួលកំរិតថ្នាំម្តងរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៤ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតគឺ ១៦ មីលីក្រាម។
ផ្ទេរទៅ Diagninid ពីថ្នាំតាមមាត់ផ្សេងទៀតអាចធ្វើបានភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាមាត្រដូសពិតប្រាកដនៃថ្នាំទាំងពីរមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលើសពីកំរិតដំបូងនៃ 1 មីលីក្រាមទេ។
ក្នុងករណីដែលថ្នាំ Diaglinide ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញកម្រិតដូសដំបូងត្រូវបានប្រើដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ លើសពីនេះកំរិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកែសំរួលរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើកំរិតដែលទទួលបាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ីនធឺណិត
ផ្ទាំងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ១ ម។ ម ៣០
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំគ្រាប់ ១ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់។
ឌីជីលលីនឌី 1 មីល 30 ភី។ ថាំប់
ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!
ទំងន់នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សគឺប្រហែល 2% នៃទំងន់រាងកាយសរុបប៉ុន្តែវាស៊ីប្រហែល 20% នៃអុកស៊ីសែនចូលក្នុងឈាម។ ការពិតនេះធ្វើឱ្យខួរក្បាលមនុស្សងាយនឹងខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដោយសារកង្វះអុកស៊ីសែន។
ក្នុងមួយជីវិតមនុស្សជាមធ្យមផលិតទឹកមាត់មិនតិចជាងពីរអាងធំ។
តម្រងនោមរបស់យើងអាចសំអាតឈាមបីលីត្រក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។
ទោះបីជាបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់មិនវាយក៏ដោយគាត់នៅតែអាចរស់នៅបានយូរដូចជាអ្នកនេសាទន័រវេស Jan Revsdal បានបង្ហាញយើង។ ម៉ូទ័ររបស់គាត់បានឈប់រយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកនេសាទបានបាត់ខ្លួនហើយបានដេកលក់នៅលើព្រិល។
យោងតាមការសិក្សាស្ត្រីដែលផឹកស្រាបៀរឬស្រាច្រើនកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
Caries គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយក៏មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបានដែរ។
នៅពេលដែលគូស្នេហ៍ថើបពួកគេម្នាក់ៗចាញ់ ៦,៤ kcal ក្នុងមួយនាទីប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេផ្លាស់ប្តូរបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជិត ៣០០ ប្រភេទ។
នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានច្បាប់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបដិសេធមិនអនុវត្តការវះកាត់លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជក់បារីឬលើសទម្ងន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកប្រហែលជាគាត់នឹងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកញញឹមត្រឹមតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ក្រពះរបស់មនុស្សធ្វើបានល្អជាមួយវត្ថុបរទេសនិងដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទឹកក្រពះត្រូវបានគេដឹងថារលាយសូម្បីតែកាក់។
ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។
មានរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដូចជាការប្រើវត្ថុដែលមិនចេះគិត។ នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពី mania នេះវត្ថុបរទេសចំនួន ២៥០០ ត្រូវបានគេរកឃើញ។
ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា "Viagra" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford បានធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលនោះពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាការបួសអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលមនុស្សព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះម៉ាសរបស់វា។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំមិនឱ្យដកត្រីនិងសាច់ចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេឡើយ។
យោងតាមការស្រាវជ្រាវរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការសន្ទនាកន្លះម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើទូរស័ព្ទដៃបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ខួរក្បាលដល់ទៅ ៤០% ។
រលកដំបូងនៃការចេញផ្កាកំពុងឈានដល់ទីបញ្ចប់ប៉ុន្តែដើមឈើដែលរីកដុះដាលនឹងត្រូវបានជំនួសដោយស្មៅចាប់ពីដើមខែមិថុនាដែលនឹងរំខានដល់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។
សំណុំបែបបទកិតើ:
ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖
សារធាតុសកម្ម៖ repaglinide ទាក់ទងនឹងសារធាតុ ១០០% - ០.៥ មីលីក្រាម ១ មីលីក្រាមនិង ២ មីលីក្រាម។
អ្នកចូលរួម poloxamer (ប្រភេទ ១៨៨) ៣ មីលីក្រាម ៣ មីលីក្រាមឬ ៣ មីលីក្រាម meglumine ១០ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមឬ ១៣ មីលីក្រាម lactose monohydrate ៤៧,៨ មីលីក្រាម ៤៧.៥៥ មីលីក្រាមឬ ៦១,៧ មីលីក្រាមមីក្រូរីគ្រីស្តាលីន ៣៣,៧ មីលីក្រាម ៣៣,៤៥ មីលីក្រាម ឬ ៤៥ មីលីក្រាមប៉ូតាស្យូមប៉ូឡារីលីន ៤ មីលីក្រាម ៤ មីលីក្រាមឬ ៤ មីលីក្រាមស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត ០.៥ មីលីក្រាម ០.៥ មីលីក្រាមឬ ០,៧ មីលីក្រាមម៉ាញ៉េស្យូម stearate ០,៥ មីលីក្រាម ០.៥ មីលីក្រាមឬ ០,៦ មីលីក្រាមរៀង ៗ ខ្លួន។
គ្រាប់រាងមូលរាងស៊ីឡាំងរាងមូលនៃពណ៌សដែលមានម្លប់ពណ៌ប្រផេះឬលឿង។ ថ្នាំគ្រាប់ 1 មីលីក្រាមមានគ្រោះថ្នាក់
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថការី
ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសកម្មភាពរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីមុខងារបេតារបស់លំពែង។ វារារាំងបណ្តាញដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតាតាមរយៈប្រូតេអ៊ីនគោលដៅដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកាបេតានិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ការកើនឡើងនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមកាន់តែច្រើនបង្កឱ្យមានការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូពិកចំពោះការទទួលទានអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ នេះផ្តល់នូវការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការទទួលទានអាហារ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរីហ្គីដលីននៅក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការប្រមូលផ្តុំទាបនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលប្រើថ្នាំរីហ្គីលីនដិនក្នុងកំរិតដូសពី ០.៥ ទៅ ៤ មីលីក្រាមការថយចុះដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។
Pharmacokinetics
នៅពេលយកតាមមាត់ការស្រូបយកសារធាតុរីហ្គីលីនពីក្រពះពោះវៀនមានកំរិតខ្ពស់។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាគឺ ១ ម៉ោងអត្រាជីវភាពអាចទទួលយកបាននៃមធ្យមគឺ ៦៣% (មេគុណបំរែបំរួលគឺ ១១%) ។ ចាប់តាំងពីការរាប់មួយភាគដប់នៃថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរអន្តរ interind អោយមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ បរិមាណចែកចាយ - 30 លីត្រ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ៩៨% ។ វាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមដោយការប៉ះពាល់ទៅនឹង CYP3A4 ទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់, តម្រងនោម - 8% ក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសតាមរយៈពោះវៀន - 1% ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1 ម៉ោង។
ការខ្សោយថ្លើម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Reaglinide ក្នុងកំរិតប្រើធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមអាចបណ្តាលអោយមានកំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំរីហ្គីដលីននិងសារធាតុរំលាយអាហារខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតា។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គិនលីនដិនត្រូវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយថ្លើមប្រភេទមធ្យមគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចន្លោះពេលរវាងការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើនដើម្បីវាយតម្លៃកាន់តែច្បាស់អំពីការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។
ការខ្សោយតំរងនោម។ តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) និងកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានៃ repaglinide (C) គឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតានិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលឬមធ្យម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ការកើនឡើងនៃ AUC និង C ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានតែការជាប់ទាក់ទងខ្សោយរវាងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការកែលម្អឡើងវិញនិងការបោសសំអាត creatinine ត្រូវបានរកឃើញ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនចាំបាច់កែសំរួលកំរិតដំបូងទេ។ ទោះយ៉ាងណាការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារការសម្រកទម្ងន់និងសកម្មភាពរាងកាយ) ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនអាចទទួលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ដោយប្រើថ្នាំ Reaglinide ឬ metformin ឬ thiazolidinediones ។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាអាហារបំប៉ននិងសកម្មភាពរាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមការណែនាំរបស់វាគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះអាហារ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់មុនពេលអាហារសំខាន់ៗជាធម្មតា ១៥ នាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមអាហារប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានលេបចន្លោះពេលពី ៣០ នាទីមុនពេលអាហារដល់ពេលភ្លាមៗនៃអាហារផងដែរ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ០.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើមាត់មួយគ្រាប់ - ១ មីលីក្រាម) ។ ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬម្តងរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ (ខណៈពេលដែលផ្តោតលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាសូចនាករនៃការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៤ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១៦ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
ផ្ទេរអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Repaglinide អាចធ្វើបានភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងពិតប្រាកដរវាងកម្រិតដូសនៃថ្នាំរីហ្គីលីននិងកម្រិតនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងនោះទេ។ កំរិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើឡើងវិញនៃថ្នាំ repaglinide នៅពេលផ្ទេរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតគឺ ១ មីលីក្រាមមុនពេលអាហារសំខាន់។
ការព្យាបាលរួមគ្នា ថ្នាំ Repaglinide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin, thiazolidinediones ឬ repaglinide ។ ក្នុងករណីនេះដូសដំបូងនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានប្រើដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ បន្ទាប់មកអនុវត្តការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
ថេប្លេត - ១ គ្រាប់៖
សារធាតុសកម្ម: ថ្នាំកែឆ្នៃ - ១ មីលីក្រាម។
អ្នកពូកែ៖ ប៉ូឡូហ្សាំមឺរ - ៣ មីលីក្រាមម៉ីហ្គូមីន - ១០ មីលីក្រាមលីណូមូស្យូម - ៤៧.៥ មីលីក្រាមមីក្រូលីខូរីលីន - ៣៣,៤៥ មីលីក្រាមប៉ូតាស្យូមប៉ូឡារីលីន - ៤ មីលីក្រាមស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ៥០០ μgម៉ាញេស្យូម stearate - ៥០០ μgថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកលឿង - ៥០ mcg ។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ រំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីមុខងារβ-កោសិកាលំពែង។ វារារាំងបណ្តាញដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកា via តាមរយៈប្រូតេអ៊ីនគោលដៅដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកា and និងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ការកើនឡើងនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមកាន់តែច្រើនបង្កឱ្យមានការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូពិកចំពោះការទទួលទានអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ នេះផ្តល់នូវការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការទទួលទានអាហារ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្លាសេលីនក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រមូលផ្តុំទាបនៃថ្នាំក្លាសេលីនត្រូវបានគេរកឃើញ។ នៅពេលប្រើថ្នាំរីហ្គីលីនដិនក្នុងកំរិតដូសពី ០.៥ ទៅ ៤ មីលីក្រាមការថយចុះដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅពេលគ្រប់គ្រងការស្រូបយកសារធាតុ repaglinide ពីក្រពះពោះវៀនគឺខ្ពស់។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ស៊ីម៉ិកគឺ ១ ម៉ោងអត្រាជីវភាពនៃការបង្កើតឡើងវិញគឺ ៦៣% (មេគុណបំរែបំរួលគឺ ១១%) ។ ចាប់តាំងពីការរាប់មួយភាគដប់នៃថ្នាំមួយប្រភេទនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរភាពខុសគ្នារវាងមនុស្សមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ការចែកចាយនិងការរំលាយអាហារ៖
វីដ - ៣០ លី។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 98% ។ វាត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមដោយការប៉ះពាល់ទៅនឹង CYP3A4 ទៅនឹងការរំលាយអាហារអសកម្ម។
វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់, តម្រងនោម - 8% ក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសតាមរយៈពោះវៀន - 1% ។ T1 / 2 - 1 ម៉ោង
Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស៖
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Reaglinide ក្នុងកំរិតប្រើធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមអាចបណ្តាលអោយមានកំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំរីហ្គីដលីននិងសារធាតុរំលាយអាហារខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតា។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គិនលីនដិនត្រូវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយថ្លើមប្រភេទមធ្យមគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចន្លោះពេលរវាងការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើនដើម្បីវាយតម្លៃកាន់តែច្បាស់អំពីការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។
AUC និង Cmax គឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតានិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលឬមធ្យម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងនៃ AUC និង Cmax ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានតែការជាប់ទាក់ទងខ្សោយមួយទេដែលត្រូវបានរកឃើញរវាងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនិងការបោសសំអាត creatinine ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនចាំបាច់កែសំរួលកំរិតដំបូងទេ។ ទោះយ៉ាងណាការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់រំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីដំណើរការកោសិកាបេតានៃលំពែង។ វារារាំងបណ្តាញដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតាដោយប្រូតេអ៊ីនគោលដៅដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាបេតានិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ការហូរចូលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមកើនឡើងធ្វើឱ្យការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។នេះផ្តល់នូវការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការទទួលទានអាហារ។ ក្នុងករណីនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្លាសេលីននៅក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការប្រមូលផ្តុំទាបនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលប្រើថ្នាំរីហ្គីលីនដិនក្នុងកំរិតដូសពី ០.៥ ទៅ ៤ មីលីក្រាមការថយចុះដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាអាហារបំប៉ននិងសកម្មភាពរាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមការណែនាំរបស់វាគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះអាហារ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់មុនពេលអាហារសំខាន់ៗជាធម្មតា ១៥ នាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមអាហារប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានលេបចន្លោះពេលពី ៣០ នាទីមុនពេលអាហារដល់ពេលភ្លាមៗនៃអាហារផងដែរ។
ថ្នាំ Repaglinide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin, thiazolidinediones ឬ repaglinide ។ ក្នុងករណីនេះដូសដំបូងនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានប្រើដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ បន្ទាប់មកអនុវត្តការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលភាពញឹកញាប់អាស្រ័យដូចទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយលើកត្តាបុគ្គលដូចជាទម្លាប់ញ៉ាំកម្រិតថ្នាំថ្នាំសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ត្រេស។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គីលីនដិននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍ: ជាញឹកញាប់ (> = ១ / ១០០ ទៅ = ១ ០០០ ០០០ ដល់ ១/១០ ០០០ ដល់តម្លៃចាប់ពី ២៩៣ រូប្លិ៍។
អាណាឡូកនៃថ្នាំ Diagninid
អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 0 ជូត។
ចាឌីនគឺជាថ្នាំបរទេសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អេម៉ាហ្គីលីឡូឡូនក្នុងបរិមាណ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ដើរតួជាសមាសធាតុសកម្មតែមួយគត់។ Jardins មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុដូច្នេះពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
analogue គឺថោកជាងពី 59 រូប្លិ៍។
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖
- ផ្ទាំង។ 1 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 175 រូប្លិ៍
- ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
NovoNorm គឺជាការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះពីក្រុមឱសថតែមួយប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នា។ ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានប្រើនៅទីនេះក្នុងកំរិតប្រើពី ០,៥ ទៅ ២ មីលីក្រាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ contraindications ខុសគ្នាដោយសារតែឌីឌីខុសគ្នានៅក្នុងថេប្លេតដូច្នេះសូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 2219 រូប្លិ៍។
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖
- ផ្ទាំង។ p / obol ។ ១០០ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៤៥៣ រូប្លិ៍
- ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) NovoNorm គឺជាការជំនួសដែលមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ Forsigi ។ សារធាតុសកម្មតែមួយគត់នៅក្នុងថាំពទ្យគឺ repaglinide ។ ថ្នាំក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំទេ។ នៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មមិនល្អរាគនិងឈឺពោះកើតឡើងជាញឹកញាប់។
អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពីឆ្នាំ ១៩០៨ រូប្លិ៍។
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖
- ផ្ទាំង។ p / obol ។ 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 2142 រូប្លិ៍
- ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Forsiga គឺជាការរៀបចំថេប្លេតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានមូលដ្ឋានលើ dapagliflozin ក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម។ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ Forsigi មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុ, អានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់។
ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលភាពញឹកញាប់អាស្រ័យដូចទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយលើកត្តាបុគ្គលដូចជាទម្លាប់ញ៉ាំកម្រិតថ្នាំថ្នាំសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ត្រេស។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរីហ្គីលីនដិននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០ ដល់ ១/០០០ ដល់ ១/១០០០០ ដល់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងតម្លៃថ្នាំ
ថ្នាំ Diagninide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតានៃជាលិកាលំពែង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការរៀបចំវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃសមាសធាតុសកម្មសំខាន់ដើម្បីជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់ប៉ុស្តិ៍ដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាលំពែង។ សមាសធាតុសកម្មរារាំងបណ្តាញដឹកជញ្ជូនប៉ូតាស្យូមនិងបើកបណ្តាញដឹកជញ្ជូនកាល់ស្យូម។
ឥទ្ធិពលបែបនេះលើកោសិកានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃលំហូរកាល់ស្យូមដែលអ៊ីយ៉ុងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។
នៅពេលប្រើថ្នាំដោយមនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំនេះ។
ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការណែនាំនៃថ្នាំនេះផ្តល់នូវការថយចុះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមពេញមួយរយៈពេលនៃការទទួលទានអាហារ។
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចបង្កើនទាំងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងថយចុះ។ បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ, ការធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ថ្នាំនេះមានជីវឧស្ម័នស្ទើរតែ ៦៣ ភាគរយ។ មាតិកាអតិបរិមានៃសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ នៅពេលទទួលទានកំរិតនៃការចងប្រូតេអ៊ីនឈានដល់ ៩៨% ។
សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងក្រោមឥទិ្ធពលនៃស៊ី។ ភី។ អេ .៣៤ នៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាថ្លើម។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារសមាសធាតុក្លាយទៅជាអសកម្ម។ ការហូរចេញនៃមេតាប៉ូលីសត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកប្រមាត់និងឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំអិលដោយតម្រងនោម។
សមាសធាតុផ្សំនៃគ្រឿងញៀនទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងការវេចខ្ចប់
ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ពណ៌សដែលអាចមានក្រែមឬពណ៌លឿង។ រូបរាងរបស់ថេប្លេតមានរាងសំប៉ែតមានរាងមូលមានរាងដូចគ្រាប់។ អាស្រ័យលើបរិមាណនៃសារធាតុសកម្មសកម្មពណ៌នៃការរៀបចំខុសគ្នាក្នុងពណ៌។
សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំគឺថ្នាំកែឆ្នៃ។ នៅពេលមាតិការបស់វានៅក្នុងសមាសធាតុនៃថេប្លេតគឺ 50 μgពណ៌របស់ថេប្លេតមានពណ៌ស។
ប្រសិនបើថេប្លេតមានធាតុផ្សំសកម្ម 1 មីលីក្រាមពណ៌នៃថ្នាំមានពណ៌លឿងស្រាលឬលឿង។
ប្រសិនបើមានធាតុផ្សំសកម្មក្នុងបរិមាណ 2 មីលីក្រាមក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានលាបពណ៌សជាមួយក្រែមឬពណ៌លឿង។
បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសំខាន់ៗសមាសធាតុដូចខាងក្រោមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពនៃផលិតផលវេជ្ជសាស្ត្រ:
- Poloxamer ។
- ម៉ីហ្គូមីន។
- Lactose Monohydrate ។
- សែលុយឡូស
- Polyacryline ប៉ូតាស្យូម។
- stearate ម៉ាញ៉េស្យូមឌីអុកស៊ីត។
សមាសភាពនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការរៀបចំដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម ៥០០ μg។ ប្រសិនបើសមាសធាតុមាន 1 មីលីក្រាមចុងក្រោយថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានបន្ថែមទៅសមាសធាតុជំនួយ។ អុកស៊ីដពណ៌លឿងត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំជ្រលក់។
សម្រាប់លក់ទៅឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់រាល់ទម្រង់ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់ពងបែក។ កញ្ចប់នីមួយៗមាន ១០ គ្រាប់។
ការវេចខ្ចប់កោសិកាត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផងដែរ។
ការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការណែនាំ Diclinid បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងគោលបំណងព្យាបាលប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ចំណីអាហារពិសេសនិងវិធានការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងការប្រើកម្លាំងល្មមនៅលើដងខ្លួនអ្នកជំងឺមិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលចង់បាន។
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទាំងថ្នាំសំខាន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy និងជាសមាសធាតុមួយនៅពេលប្រើក្នុងដំណើរការព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។
នៅពេលធ្វើការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones ។
ដូចថ្នាំណាមួយដែរឌីស៊ីលីដមានចំនួន contraindications សំខាន់ៗដែលអាចកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការ contraindications បែបនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺមានដូចខាងក្រោម៖
- វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
- វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ចំពោះអ្នកជំងឺ
- វត្តមាននៃជម្ងឺឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន
- ការវះកាត់ដែលត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
- វត្តមាននៃកង្វះ lactose និងការមិនអត់ឱនរបស់វា
- រយៈពេលនៃកាយវិការ
- កុមារនិងវ័យជំទង់របស់អ្នកជំងឺ,
- វត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំប្រសិនបើមានការរំលោភលើមុខងារថ្លើមនៅក្នុងខ្លួន។
ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ឬវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនវាក៏ត្រូវប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការស្រវឹង។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ
Diagninide ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។ គោលបំណងសំខាន់នៃថ្នាំគឺដើម្បីរក្សាសន្ទស្សន៍គ្លីសេកនៅក្នុងខ្លួនក្នុងដែនកំណត់ជិតនឹងការកំណត់ខាងសរីរវិទ្យា។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំនេះជាមុនក្នុងកំរិតដែលត្រូវការហើយបន្ទាប់មកញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពី 15 នាទី។
គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជ្រើសរើសកម្រិតនៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងសូចនាករនៃជំងឺហឺត។
ភាគច្រើនដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រងគឺ ០.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើមុននោះអ្នកជំងឺបានយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ មីលីក្រាម។ ការកែតម្រូវដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់សប្តាហ៍ឬយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍។
កំរិតប្រើជាមធ្យមក្នុងការព្យាបាលគឺ ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយកំរិតអតិបរិមាគឺមិនលើសពី ១៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅពេលប្រើថ្នាំជាសមាសធាតុក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាវាអាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា, កម្រិតថ្នាំនៅតែដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែមដូសដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានកែតម្រូវ។
ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តតាមទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេមីនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើថ្នាំជ្រុល
ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានជួបប្រទះអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំគឺការលេចចេញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នេះមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើកំរិតនៃថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។
លើសពីនេះទៀតរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការងាររបស់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗនិងសរីរាង្គរបស់មនុស្ស។
អាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមធំ ៗ ជាច្រើន - ញឹកញាប់មិនធម្មតាកម្រមានកម្រនិងមិនស្គាល់។
ថ្នាំនេះអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រតិកម្មភាពស៊ាំក្នុងទម្រង់ជារមាស់កន្ទួលរមាស់និងទឹកនោម។
- ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី។
- ក្នុងករណីដ៏កម្រការមើលឃើញខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃថ្នាំ។
- ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ឈឺចាប់ក្នុងពោះមុខងារថ្លើមខ្សោយ
- ការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម។
នៅពេលការប្រើជ្រុលកើតឡើងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- រូបរាងនៃភាពអត់ឃ្លាន
- កើនឡើងបែកញើស
- អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង
- ឈឺក្បាល
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យខ្សោយ។
ការព្យាបាលការប្រើជ្រុលគឺដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយដោយការប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតនិងងាយរំលាយ។
ការចំណាយលើថ្នាំភាពស្រដៀងគ្នានិងការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ
តម្លៃនៃថ្នាំនៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើតំបន់ដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានលក់ហើយជាមធ្យមគឺប្រហែល 200-220 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ ទីតាំងផ្ទុកឱសថគួរតែត្រូវបានការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុកនៃថ្នាំគួរតែមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ២ ឆ្នាំ។
អំពី Diaglinide អ្នកអាចរកឃើញភាពខុសគ្នានៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំនេះក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យភាគច្រើនគឺវិជ្ជមាន។
ការពិតនេះបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការតាមដានគ្លីសេរីនប្លាស្មា។ វត្តមាននៃការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការរំលោភលើកំរិតនៃថ្នាំនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ថ្នាំ analogues ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំគឺ NovoNorm និង Repaglinide ។
នៅក្នុងវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកជំនាញនឹងប្រាប់អ្នកពីវិធីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់
គ្រាប់ថ្នាំមានពណ៌លឿង។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទដូសចំនួនបីនៃសារធាតុសកម្ម: 500 mcg, 1 និង 2 មីលីក្រាម។
- poloxamer
- meglumine
- monohydrate lactose,
- សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
- ប៉ូតាស្យូមប៉ូលីគ្រីន
- ស៊ីលីកា colloidal
- stearate ម៉ាញេស្យូម។
ខ្ចប់ជាពងបែក ១៥ ដុំក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមាន ២ ឬ ៦ ពងបែក។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ វាធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់គឺមានរយៈពេលខ្លី។ Repaglinide រំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង។ នេះបង្កើនលំហូរកាល់ស្យូមដែលក៏រួមចំណែកដល់ការផលិតអរម៉ូនផងដែរ។ ប្រសិទ្ធិភាពបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងរួចកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំជាមួយអាហារការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែទាបនិងមានស្ថេរភាពជាងមុន។
Pharmacokinetics
ស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានឈានដល់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ រំលាយអាហារនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាតាមរយៈពោះវៀននិងតម្រងនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1 ម៉ោង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងស្មុគស្មាញនៃលំហាត់រាងកាយ។
វាត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)
វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឧបករណ៍បន្ថែមសម្រាប់របបអាហារនិងសំណុំលំហាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យកជាមួយអាហារឬ 15 នាទីមុនពេលវា។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើសក្ខីកម្មនិងតំរូវការរបស់រាងកាយ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៥០០ មេហ្គាក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កែម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីដកការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។តំរូវការប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៤ មីលីក្រាមជា ៣ កំរិត។ អតិបរមា - ១៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផ្ទេរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេបថ្នាំភ្លាមៗ 1 មីលីក្រាម។
នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និង thiazolidinediones វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។ វាត្រូវបានគេធ្វើឱ្យស្រដៀងទៅនឹងការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។
ជ្រុល
អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញារបស់វា: ភាពទន់ខ្សោយ, ហើមពោះនៃស្បែក, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ស្មារតី (ដល់សន្លប់), ភាពអត់ឃ្លានជាដើម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលអាចត្រូវបានលុបចោលជាមួយស្ករ។ ជាមួយនឹងទំរង់ល្មមនិងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកនឹងត្រូវការចាក់ថ្នាំគ្លីនហ្គូហ្គោនឬដំណោះស្រាយ dextrose ។ បនាប់ពីអ្នកជំងឺូវបានធូរស្បើយគាត់គួរបរិគអាហារជាមួយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែកំរិត។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ"៖
- gemfibrozil
- clarithromycin,
- trimethoprim,
- ketoconazole,
- rifampicin
- ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត
- អ្នកមិនរើស beta-blockers
- Itraconazole,
- cyclosporin
- NSAIDs
- MAO និង ACE inhibitors,
- អេតាណុល
- អំបិល
- octreotide
- anabolic steroids ។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
- carbamazepine
- rifampicin
- thiazides,
- barbiturates
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
- GKS,
- danazol
- អាណិតអាសូរ។
ថ្នាំ Beta-blockers មានសមត្ថភាពលាក់បាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយកថវិកាណាមួយខាងលើគាត់ត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេសយ៉ាងច្បាស់ដើម្បីឱ្យគាត់សម្រេចចិត្តតែងតាំងការព្យាបាល។
ការណែនាំពិសេស
វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេល៖
- ុន
- មុខងារខ្សោយថ្លើម
- ភាពស្រវឹង
- ស្ថានភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នា, ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។
លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ការរលាកទូលំទូលាយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺឆ្លង) អាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីន។
វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង ketoacidosis ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការវិវត្តអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងនេះជាមួយនឹង៖
- ស្ត្រេស
- បង្កើនកម្លាំងកាយសម្បទា
- ការហោះហើរនិងការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលា
- សហគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយចំនួន។
វាអាចជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តដូច្នេះសំណួរនៃការបើកបររថយន្តក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឡើងវិញត្រូវបានសំរេចដោយភ្ជាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
វាត្រូវបានចេញផ្សាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ!
ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues
ថ្នាំនេះមានមួយចំនួននៃ analogues ទាំងនៅក្នុងសមាសភាពនិងនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ។ អ្នកគួរតែពិចារណាឱ្យពួកគេប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់។
NovoNorm ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Repaglinide ។ វាក៏មានទម្រង់នៃការដោះលែងចំនួនបីផងដែរ។ តម្លៃ - ពី 180 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ អ្នកផលិត - "Novo Nordisk", ដាណឺម៉ាក។ វាគឺជា analogue ពេញលេញនៃ "Diaglinide" នៅក្នុងសមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ។ ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យប្រសិទ្ធភាពបញ្ជី contraindications គឺដូចគ្នា។ មិនសមស្របសម្រាប់កុមារ, ស្ត្រីចំណាស់និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
"ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV" ។ សមាសធាតុសកម្មគឺ gliclazide ។ តម្លៃគឺ 300 រូប្លិនិងច្រើនជាងនេះ។ ផលិតក្រុមហ៊ុន "Servier" ប្រទេសបារាំង។ វាមានឥទ្ធិពលជិតដល់ហើយ។ contraindications ជាច្រើននិងផលប៉ះពាល់។ មិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ជាពិសេសមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់។
គ្លូកូបយ។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើអាកាបូស។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺពី 500 រូប្លិ៍ (អាស្រ័យលើកំហាប់នៃសមាសធាតុសកម្ម) ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - Bayer Pharma ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ ប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់។ ជួរនៃកម្មវិធីគឺធំទូលាយប៉ុន្តែបញ្ជីនៃ contraindications គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ការបញ្ជាទិញជាមុនតម្រូវឱ្យទិញនៅឱសថស្ថាន។
គ្លុយកូស។ មានផ្ទុកសារធាតុមេតាមីនទីន។ តម្លៃ - ពី 270 រូប្លិ៍។ មានទម្រង់នៃសកម្មភាពមធ្យមនិងវែង។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - ក្រុមហ៊ុន Merck Sante ប្រទេសបារាំង។ សំណងល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។ ជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងធ្វើឱ្យវាធម្មតា។ វាមានការពិនិត្យល្អក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។
ស៊ីហ្វ័រ។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Metformin ។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺប្រហែល 250 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុននេះផលិត Menarini ឬ Berlin Chemie ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១០ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ជីផលប៉ះពាល់និង contraindications គឺជាស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទនៃសារធាតុសកម្មនេះ។
ប្តូរទៅភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!
មានការពិនិត្យជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ថ្នាំនេះ។ អ្នកខ្លះនិយាយថាថ្នាំមិនសមនឹងពួកគេទេ។ អ្នកផ្សេងទៀតសរសើរប្រសិទ្ធិភាពរហ័សនិងអាចទុកចិត្តបានរបស់វាសមត្ថភាពក្នុងការប្រើជាមួយជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។
លីឌា៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរមកហើយ។ ខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើថ្នាំជាច្រើនដើម្បីរក្សាជាតិស្ករធម្មតាបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានឈប់នៅឯ "ឌីហ្គីលីនដិន។ " ឧបករណ៍ជួយបានល្អហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានការត្អូញត្អែរពីខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំប្រើវាដោយសេចក្តីរីករាយ។
ឌីមីទ្រី៖“ យើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាលពីប៉ុន្មានខែមុន។ បន្តិចម្តងរបបអាហារឈប់ជួយមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលពីរខែមកហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញហើយ។ មិនមានសហសញ្ញាទៀតទេសុខភាពរបស់ខ្ញុំបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ហើយវាក៏ជាថ្នាំដែលមានតំលៃថោកនិងមានតំលៃសមរម្យដែលធ្វើអោយខ្ញុំពេញចិត្ត” ។
អាឡិចសាន់ត្រា៖“ ខ្ញុំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយមេទីហ្វេលីន។ មានភាពចាំបាច់ក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលថ្នាំដែលជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហាររួច។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំខ្ញុំឱ្យទិញថ្នាំ Diaglinide ។ វាដំណើរការល្អជាមួយថ្នាំរបស់ខ្ញុំវាពិតជាគាំទ្រដល់ជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ ខ្ញុំចូលចិត្តវាណាស់។
Alexei៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ ថាំពទ្យរបស់ខ្ញុំឈប់ទប់ខ្ញុំូវបន្ថមដ្យ៉ូលីនដ្យូមក្នុងការពបាល។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលខ្លីអ្វីដែលអ្នកត្រូវការនៅពេលថ្ងៃ។ ខ្ញុំចំណាយពេលពីរបីខែប៉ុន្តែមានបញ្ហាជាមួយតម្រងនោម។ គាត់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនវិញ” ។
អាឡាៈ“ ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានបញ្ហាសុខភាពយ៉ាងខ្លាំង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានបន្ថែមដែរ។ វាកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយវត្ថុជាច្រើនឥឡូវនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្ថែមថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះ។ ដំបូងពួកគេមានការព្រួយបារម្ភថាវាជាផលិតកម្មរបស់រុស្ស៊ី។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេព្យាយាមពួកគេមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះគុណភាពនៃថ្នាំ។ ដើរតួលឿនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែលសំខាន់ណាស់សម្រាប់នាង។ ជាទូទៅយើងពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញឱសថមានលទ្ធផលរហ័សនិងមានស្ថេរភាព។ គ្រឿងញៀនក្នុងស្រុកទប់ទល់នឹងការប្រកួតប្រជែងជាមួយសមភាគីបរទេស។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំនេះជាទូទៅបញ្ជាក់ថាសមាមាត្រគុណភាពតម្លៃគឺល្អប្រសើរបំផុត។ ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំជំនួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។