Pioglitazone - ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានយកដោយមនុស្សទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេជួយឱ្យរាងកាយរក្សាកម្រិតចាំបាច់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាលទ្ធផលខុសគ្នាក្នុងជំនាន់រយៈពេលនៃសកម្មភាព។ ល។

• លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី
• ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ pioglitazone

ការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Pioglitazone អាចកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ក្រាបគ្លូកូស្តេរ៉ូននៅក្នុងថ្លើមការថយចុះកំហាប់អាស៊ីតខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកាសាច់ដុំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្លីសេរីនថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះធម្មតាហើយជាតិគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីនថយចុះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ Pioglitazone អាចបង្កើនការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសជាលិកាបាន ២,៥ ដង។

ជាប្រពៃណីថ្នាំ metformin ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុនេះជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលអរម៉ូនជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិង adipose ផលប៉ះពាល់របស់វាមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេ។ Pioglitazone កាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លាញ់និងសាច់ដុំលើសពីកម្លាំងរបស់ metformin ។ វាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំទី ២ នៅពេលដែលឥទ្ធិពលរបស់មេទីនហ្វីនមិនគ្រប់គ្រាន់ (ជាធម្មតាមានការធាត់ខ្លាំងនិងការចល័តទាប) ឬវាត្រូវបានអត់ឱនដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយ Pioglitazone ឥទ្ធិពលពុលនៃគ្លុយកូសនិងជាតិខ្លាញ់លើកោសិកាបេតានិងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រថយចុះដូច្នេះសកម្មភាពនៃកោសិកាបេតាកើនឡើងជាលំដាប់ដំណើរការស្លាប់របស់ពួកគេថយចុះការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមានភាពប្រសើរឡើង។

នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃថ្នាំ Pioglitazone លើមូលហេតុនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ឆ្នាំនៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដធ្លាក់ចុះជាមធ្យម ១៣ ភាគរយកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" កើនឡើង ៩ ភាគរយ។ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ 16% ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយពិសោធន៍ថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pioglitazone, កម្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានការថយចុះដែរ។

Pioglitazone មិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ខ្លាំងដូចជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ផ្ទុយទៅវិញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការថយចុះនៃបរិមាលពោះដោយសារតែការថយចុះនៃខ្លាញ់ក្នុងភ្នែក។

Pharmacokinetics របស់ Pioglitazone យោងទៅតាមការណែនាំ: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សារធាតុចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅម៉ោង ២ ប្រសិនបើថេប្លេតស្រវឹងនៅលើពោះទទេហើយនៅ ៣.៥ ម៉ោងប្រសិនបើគេយកជាមួយអាហារ។ ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីកិតតែមួយត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ រហូតដល់ ៣០% នៃសារធាតុ Pioglitazone និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមដែលនៅសល់ជាមួយលាមក។

ការរៀបចំ Pioglitazone

ថ្នាំដើមរបស់ Pioglitazone ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា Aktos ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថអាមេរិក Eli Lilly ។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងថេប្លេតគឺ Pioglitazone hydrochloride សមាសធាតុជំនួយគឺសែលុយឡូសម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង lactose ។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងកំរិតប្រើ 15, 30, 45 មីលីក្រាម។ ឥឡូវនេះកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃការចុះឈ្មោះសម្រាប់អាតាសនៅប្រទេសរុស្ស៊ីបានផុតកំណត់ហើយការចុះឈ្មោះថ្នាំឡើងវិញមិនបានកន្លងផុតទៅទេដូច្នេះអ្នកមិនអាចទិញវានៅក្នុងឱសថស្ថានបានទេ។ នៅពេលបញ្ជាទិញពីអឺរ៉ុបតម្លៃនៃបាច់ Aktos នឹងមានចំនួនប្រហែល 3300 រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយកញ្ចប់ចំនួន ២៨ គ្រាប់។

អាណាឡូកនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនឹងត្រូវចំណាយច្រើនថោកជាង។ ឧទាហរណ៍តម្លៃ Pioglar គឺប្រហែល 400 រូប្លិ៍។ សំរាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៣០ មីលីក្រាមចំនួន ៣០ គ្រាប់។ ការត្រៀមលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនៃ Pioglitazone ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះរដ្ឋ:

ថ្នាំទាំងអស់នេះគឺជាអាណាឡូកពេញលេញនៃអាតាតូសនោះគឺពួកគេធ្វើម្តងទៀតទាំងស្រុងនូវប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំដើម។ ប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែយល់ស្របជាមួយពួកគេទេមនុស្សជឿជាក់លើអាតូសច្រើនជាង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចូលរៀន

Pioglitazone ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ានៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដូចជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរថ្នាំ Pioglitazone មិនអាចប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានកែប្រែរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានហើយជាមួយនឹងទំងន់លើស - និងកាឡូរីដាក់ក្នុងលំហាត់រាងកាយប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ glycemia ក្រោយអ្នកត្រូវដកចំណីអាហារដែលមាន GI ខ្ពស់ពីរបបអាហារចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មើគ្នាសម្រាប់អាហារទាំងអស់។

Pioglitazone ក៏មានប្រសិទ្ធភាពដូចការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែរប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាដែលមានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាច្រើន។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើ Pioglitazone ដោយភ្ជាប់ជាមួយ metformin, sulfonylureas, អាំងស៊ុយលីន។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថេប្លេតៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីៗនេះចំពោះអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (ការខ្សោយតំរងនោម) ឬការអត់ធ្មត់មិនល្អ (ក្អួតរាគ) នៃថ្នាំ metformin ។
2. រួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ករធម្មតា។
3. នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនឡាប្រសិនបើមានហេតុផលដើម្បីជឿថាអ្នកជំងឺបានចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យខូចដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនរបស់គាត់។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនដោយសារការប៉ះពាល់ជាលិកាទាប។

Contraindications

សេចក្តីណែនាំហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pioglitazone ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃថ្នាំត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីកម្រិតស្រាលក្នុងទម្រង់ជារមាស់ឬឡើងកន្ទួលមិនតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ។
• ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ទោះបីអ្នកជំងឺមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយ។
• ចំពោះកុមារទឹកនោមផ្អែម
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង HB ។ ការសិក្សាលើក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើទេដូច្នេះគេមិនដឹងថា Pioglitazone ឆ្លងរបាំងសុកនិងចូលទឹកដោះគោទេ។ ថេប្លេតត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
• នៅក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន (ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងនិងការវះកាត់ ketoacidosis) រាល់ភ្នាក់ងារចុះជាតិស្ករក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្ន។

ការណែនាំណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងករណីជំងឺហើមពោះភាពស្លេកស្លាំង។ វាមិនមែនជាការឆ្លងរោគទេប៉ុន្តែជំងឺខ្សោយថ្លើមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែម។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំ Pioglitazone អាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មជាងថ្នាំ metformin ព្រោះសារធាតុនេះមិនសូវត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមទេ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំង Pioglitazone សម្រាប់ជំងឺបេះដូងណាមួយ។ ក្រុមមនុស្សជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់គាត់គឺរ៉ូហ្សីលលីហ្សូនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់ពីជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃបេះដូង។ Pioglitazone មិនមានផលប៉ះពាល់បែបនេះទេប៉ុន្តែការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមនៅពេលប្រើវានឹងនៅតែមិនជ្រៀតជ្រែក។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតពួកគេព្យាយាមលេងវាឱ្យមានសុវត្ថិភាពហើយកុំចេញវេជ្ជបញ្ជា Pioglitazone ក្នុងហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃ Pioglitazone ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតការផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបាន:

នៅក្នុងថ្នាំដទៃទៀតគ្មានអន្តរកម្មជាមួយ Pioglitazone ត្រូវបានរកឃើញទេ។

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

គ្រឿងញៀននេះត្រូវបានដាក់លក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសចំនួន ៣ ឬ ១០ បន្ទះដោយមានផ្ទុកនូវថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ១២ គ្រាប់មានរាងមូលនិងពណ៌ស។ សមាសធាតុសកម្មអាចមាននៅក្នុងពួកគេក្នុងកម្រិតកំហាប់ 15, 30 ឬ 45 មីលីក្រាម។

សារធាតុមូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺ pioglitazone hydrochloride ដែលជួយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់ថ្លើមនិងជាលិកាទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលនៃការចំណាយគ្លុយកូសកើនឡើងហើយការផលិតរបស់វានៅក្នុងថ្លើមថយចុះ។

បន្ថែមលើមេថេប្លេតមានសមាសធាតុបន្ថែម៖

• monohydrate lactose,
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• សែលុយឡូសអ៊ីដ្រូប៉ូលីត្រូលីលី
• កាល់ស្យូម carboxymethyl cellulose ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Pioglitazone សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានមូលដ្ឋានលើ thiazolidindine ។ សារធាតុនេះចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការរំលាយអាហារ lipid ។ ការកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកានៃរាងកាយនិងថ្លើមទៅអាំងស៊ុយលីនវានាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវការចំណាយនៃគ្លុយកូសដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងការកាត់បន្ថយការបំភាយឧស្ម័នចេញពីថ្លើម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់មិនបញ្ចោញការរំញោចបន្ថែមនៃកោសិកា of - លំពែងដែលជួយការពារពួកគេពីភាពចាស់ឆាប់រហ័សទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ផលិតផលនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដទៃទៀត។

ការប្រើថ្នាំជួយធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានសភាពធម្មតាដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិត TG និងការកើនឡើងនៃ HDL ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិង LDL ។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយកថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ ពីរម៉ោងក្រោយមកកម្រិតរបស់វាគឺច្រើនជាង ៨០ ភាគរយ។ ការទទួលភ្ញៀវជាមួយអាហារធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការស្រូបចូលយឺត។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញរួចហើយក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការទទួលទានជាប្រចាំ។ ការប្រមូលផ្តុំសមាសធាតុគ្រឿងញៀននៅក្នុងខ្លួនមិនកើតឡើងទេបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃវាត្រូវបានបញ្ចេញទាំងស្រុងតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

Pioglitazone ត្រូវបានណែនាំជាមធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំតែមួយដូច្នេះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលើសទម្ងន់ឬអ្នកដែលថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេរំលោភ។

កាន់តែសកម្មថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ការលាយបញ្ចូលគ្នាទ្វេដងជាមួយថ្នាំ metformin ឬ sulfonylurea
• ការរួមបញ្ចូលគ្នាបីដងជាមួយថ្នាំទាំងពីរក្រុម

ក្នុងនាមជា contraindications គឺ:

• ប្រែលប្រួលខ្លាំងទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង,
• ការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៃជំងឺមហារីក
• វត្តមាននៃ hematuria ម៉ាក្រូនៃប្រភពដើមមិនច្បាស់។

ក្នុងករណីទាំងនេះថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ analogues ដែលមានសមាសធាតុនិងយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នេះគឺជាមុខងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតដល់អ្នកជំងឺនិងបង្កើតរបបព្យាបាល។

យោងតាមការណែនាំថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅពេលព្រឹក។

កំរិតប្រើដំបូងត្រូវបានណែនាំក្នុង 15-30 មីលីក្រាមវាអាចកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 45 មីលីក្រាមក្នុងការគោះនេះគឺជាបទដ្ឋានអតិបរមា។

ក្នុងករណីការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតកំរិតប្រើរហូតដល់ ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេកែសំរួលអាស្រ័យលើការអានគ្លុយកូសនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវនៅពេលប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ តាមក្បួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់បីខែម្តងដោយការវិភាគរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលទេការទទួលស្វាគមន៍ត្រូវបានបញ្ឈប់។

អ្នកជំងឺនិងទិសដៅពិសេស

សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់មិនមានតម្រូវការដូសពិសេសទេ។ វាក៏ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអប្បបរមាបន្តិចម្តង ៗ កើនឡើងជាលំដាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើទេឥទ្ធិពលរបស់វាលើទារកមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការទាយអំពីផលវិបាក។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវការប្រើថ្នាំនេះនាងគួរតែបដិសេធមិនចិញ្ចឹមទារក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមប្រើកំរិតអប្បបរមាខណៈពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមានបញ្ហាអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Pioglitazone ។

ការប្រើថ្នាំ Pioglitazone អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោម ០,០៦ ភាគរយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្រមានអ្នកជំងឺនិងស្នើឱ្យកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវថ្នាំនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចហើយជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមការប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមប្រសិនបើពួកគេលើសពីបទដ្ឋានបីដងនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

វីដេអូអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមលើរាងកាយ៖

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ផលវិបាកអវិជ្ជមានចម្បងនៃការប្រើថ្នាំគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែភាគច្រើនវាកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលឬការរួមផ្សំមិនត្រឹមត្រូវជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីននិងភាពស្លេកស្លាំងផងដែរ។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង៖

• ហើមឡើងទម្ងន់
• ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងឈឺក្បាល
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួល
• គ្លូកូហ្សូរី, protenuria,
• vertigo
• គុណភាពដំណេកមិនល្អ
• ងាប់លិង្គ
• ការខូចខាតឆ្លងដល់ប្រព័ន្ធដង្ហើម
• ការបង្កើតដុំសាច់នៃធម្មជាតិផ្សេងៗ
• ជំងឺបន្ទោរបង់
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅអវយវៈ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pioglitazone អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើត។

ឧបករណ៍មិនផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់វាទេនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon ។ ទន្ទឹមនឹងនេះចរិតរបស់ពួកគេមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសូដ្យូមល្យូសជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុក៏មិនផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដែរ។

ផលប៉ះពាល់នៃ Pioglitazone លើបណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូម, ស៊ីក្លូក្លូរីននិង HMCA-CoA reductase inhibitors មិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ gemfibrozil, AUC នៃ glitazone កើនឡើងបង្កើនទំនាក់ទំនងការផ្តោតអារម្មណ៍ពេលវេលាបីដង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយបើចាំបាច់កែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយរ៉ាហ្វាមស៊ីលីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ផូហ្គូលីសហ្សូន។

ការរៀបចំសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា

អាណាឡូក Pioglitazone ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារជាមួយនឹងសារធាតុជាច្រើន។

ឧបករណ៍ដែលមានសមាសភាពស្រដៀងគ្នារួមមាន៖

• ថ្នាំ Pioglar របស់ឥណ្ឌា
• អាណាឡូករបស់រុស្ស៊ីឌីឌីក្លីសហ្សូនអ័រដូហ្សូនឌឺ - ណុម
• ថេបអៀរឡង់ Actos,
• ឱសថក្រូអាស៊ីអាម៉ាលវី
• Pioglite
• Piouno និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំទាំងអស់នេះជារបស់ក្រុមនៃការត្រៀមលក្ខណៈ glitazone ដែលរួមបញ្ចូលទាំង troglitazone និង rosiglitazone ដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែល pioglitazone ត្រូវបានបដិសេធដោយរាងកាយ។ ពួកគេក៏មានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួនដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ analogues ដែលមានមូលដ្ឋានដែលមានស្រាប់ខុសៗគ្នាអាចដើរតួជា analogues: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin ។

គួរកត់សម្គាល់ថាការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំ Pioglitazone និងហ្សែនរបស់វាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ដូច្នេះទាក់ទងនឹងថ្នាំខ្លួនឯងអ្នកជំងឺឆ្លើយតបភាគច្រើនវិជ្ជមានដោយទទួលបានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។

ការទទួលយក analogues ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយផលវិបាកអវិជ្ជមានដូចជាការឡើងទម្ងន់ការហើមកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។

ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញឱសថពិតជានាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករហើយអាចត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវនិងកំរិតប្រើ។

តម្លៃជាក់ស្តែង

ចាប់តាំងពីឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានផលិតក្រោមឈ្មោះផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតថ្លៃដើមរបស់វាខុសគ្នាខ្លាំង។ ទិញ Pioglitazone នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងស្រុកក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាគឺមានបញ្ហាវាត្រូវបានអនុវត្តតាមទម្រង់ថ្នាំដែលមានឈ្មោះផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានរកឃើញក្រោមឈ្មោះ Pioglitazone Asset ដែលថ្លៃដើមដែលក្នុងកំរិតប្រើ ៤៥ មីលីក្រាមគឺពី ២ ពាន់រូប្លិ៍។

ចោរសមុទ្រនឹងត្រូវចំណាយអស់ ៦០០ និងរូប្លិ៍ពីរបីសម្រាប់ ៣០ គ្រាប់ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ១៥ មីលីក្រាមនិងថ្លៃជាងនេះបន្តិចសម្រាប់មួយពាន់ដុល្លារក្នុងចំនួនដូចគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ៣០ មីលីក្រាម។

តម្លៃអេកតូសតាមការណែនាំដែលសារធាតុសកម្មដូចគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺរៀងពី 800 និង 3000 រូប្លិ៍។

ថ្នាំអាម៉ាលវីនឹងត្រូវចំណាយអស់ ៩០០ រូប្លិ៍សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ ៣០ មីលីក្រាមនិងថ្នាំ Diaglitazone ពី ៣០០ រូប្លិ៍សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ ១៥ មីលីក្រាម។

ការជឿនលឿនខាងឱសថសាស្ត្រទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងវិស័យតាមដាននិងកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទំនើបអាចទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពទោះបីជាវាមិនមានគុណវិបត្តិក៏ដោយដែលអ្នកត្រូវដឹងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១) ដែលមិនមានអរម៉ូនលំពែងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេត្រូវតែចាក់ខ្លួនឯងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រភេទទី ២ នៅពេលកោសិកាវិវឌ្ឍន៍ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ពិសេសដែលកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ចាក់អាំងស៊ុយលីន)៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល
• សកម្មភាពខ្លី
• រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព
• ការសម្ដែងជាយូរមកហើយ
• ថ្នាំផ្សំ។

យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅទីនេះ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• itors-glucosidase inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• ថ្នាំផ្សំ
• ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea នៃទីមួយទីពីរនិងទីបី។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការរៀបចំរបស់ក្រុមឱសថសាស្រ្ត "អាំងស៊ុយលីន" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរយៈពេលនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែពួកគេគាំទ្រដល់សុខុមាលភាពធម្មតារបស់មនុស្សនិងធានាឱ្យមានដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គចាប់តាំងពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វត្រូវបានប្រើ។ អាំងស៊ុយលីនបូវីនត្រូវបានគេប្រើពីមុនប៉ុន្តែជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនរបស់សត្វទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលពីអាស៊ីតអាមីណូបីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមនុស្ស។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកដែលមានភាពខុសគ្នានៃអាស៊ីដអាមីណូតែមួយជាមួយមនុស្សដូច្នេះវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អជាងមុនដោយអ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះផងដែរដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែនមានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ។

ការរារាំងការប្រើប្រាស់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

• ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
• ដំបៅបំពង់រំលាយអាហារ
• ពិការភាពបេះដូង
• កង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

ផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ផលរំខានមួយអាចជាការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអនុវត្តការព្យាបាលប្រភេទនេះបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងការហើមអាចកើតឡើងដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ចំពោះនីតិវិធីចាក់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវចុចលើបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ (ណែនាំដោយថ្នាំសំរួលនិងកាលវិភាគព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់) មាប់មគកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយជូតអាល់កុលប្រមូលស្បែកតាមដងខ្លួន (ឧទាហរណ៍នៅលើក្រពះចំហៀងឬជើង) ត្រូវប្រាកដថាមិនមានពពុះក្នុងសឺរាុំងឡើយ។ ខ្យល់និងណែនាំសារធាតុចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous កាន់ម្ជុលកាត់កែងឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។ ប្រុងប្រយ័ត្នហើយកុំបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសាច់ដុំ (ករណីលើកលែងគឺការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំពិសេស) ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលនៃភ្នាសកោសិកានិងធានាបាននូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាហើយវាក៏រួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់របស់វាផងដែររំញោចដំណើរនៃប្រតិកម្មអន្តរកម្មជាច្រើន។

ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងផ្តល់ថាមពល

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី ២០-៥០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 4-8 ម៉ោង។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Humalogue
• អាឌីដ្រា
• Actrapid HM
• ហ្គីលីនលីន r
• ជីវឧស្ម័ន
• មនោរម្យ

សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមលក្ខណៈធម្មតាទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យាការផលិតអរម៉ូនដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចរបស់វា។

ការប្រើថ្នាំរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពវែង

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-7 ម៉ោងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលពី 12 ទៅ 30 ម៉ោង។

ឱសថប្រភេទនេះ៖

• ជីវហ្សូលីនអិន
• មនោរម្យខ
• ម៉ូណូតអេស
• ឡាន់តូស
• ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

ពួកវារលាយកាន់តែអាក្រក់ឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាងនេះដោយសារតែមាតិកានៃសារធាតុអូសបន្លាយពិសេស (ប្រូហ្សេនឬស័ង្កសី) ។ ការងារគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមការផលិតផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីន។

Biguanides (metformins)

ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការពារការឡើងទម្ងន់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារការកកឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

អត្ថប្រយោជន៍នៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ពួកគេលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពន្យាកំណើត: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលប៉ះពាល់: ហើមពោះចង្អោររសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

គ្លីលីលីត (meglitinides)

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពេលបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួល។

ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមាន៖

• រីហ្គីលីនដិន
• ប្រភេទណីលីនដិន

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ PSM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។

Thiazolidinediones (glitazones)

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនលំពែង។

ការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ៖

• Rosiglitazone (អាវ៉ាន់ដា)
• Pioglitazone (Aktos)

វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺថ្លើមការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះហើមពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់អំពី "តំបន់បញ្ហា" នៃថ្នាំនេះ: ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយឺត ៗ ការឡើងទម្ងន់និងការរក្សាសារធាតុរាវបណ្តាលឱ្យហើម។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Pioglitazone

ដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំ Pioglitazone ស្រវឹងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការចងស្បៀងអាហារមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

នីតិវិធីជ្រើសរើសកិតើកិតើៈ

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

1. ជាកម្រិតចាប់ផ្តើមផឹក 15 ឬ 30 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់ខ្លាំងការណែនាំណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំ 30 មីលីក្រាម។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញជាមួយនឹងកម្រិតរួមមួយជាមួយថ្នាំមេទីហ្វេលីន Pioglitazone 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។
2. ថាំពទ្យជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនយឺតដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងផ្ទះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងមួយត្រីមាស។ កំរិតនៃថ្នាំ Pioglitazone ត្រូវបានកើនឡើងចំនួន ១៥ មីលីក្រាមប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ GH អស់រយៈពេល ៣ ខែវានៅតែខ្ពស់ជាង ៧% ។
3. ប្រសិនបើ Pioglitazone ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ sulfonylurea ឬអាំងស៊ុយលីន, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំបន្ថែមដូសនៃ Pioglitazone ត្រូវទុកចោលមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្ហាញថាថ្នាំអាចកាត់បន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជិតមួយភាគបួន។
4. កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយការណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ 45 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, 30 មីលីក្រាមនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Pioglitazone ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែបន្ទាប់ពីកម្រិតអតិបរមា GH មិនបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញទេអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ា។

Itors-glucosidase inhibitors

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកថ្នាំនេះក៏ដូចជាការរៀបចំក្រុមដីឥដ្ឋវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ១ (ជំនាន់) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៥៦ (កាបូតថមឌីដក្លរីផូមមីដ) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ឥឡូវថ្នាំជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានប្រើ៖

contraindications: ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការឡើងទម្ងន់ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ថ្នាំផ្សំ

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-8 ម៉ោងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពគឺ 18-20 ម៉ោង។

ទាំងនេះគឺជាការផ្អាកពីរដំណាក់កាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម៖

• ជីវឧស្ម័ន ៧០/៣០
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• មីកស្ទេត ៣០ ន

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

Biguanides (metformins)

ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការពារការឡើងទម្ងន់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារការកកឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

អត្ថប្រយោជន៍នៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ពួកគេលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពន្យាកំណើត: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលប៉ះពាល់: ហើមពោះចង្អោររសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

គ្លីលីលីត (meglitinides)

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពេលបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួល។

ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមាន៖

• រីហ្គីលីនដិន
• ប្រភេទណីលីនដិន

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ PSM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។

Thiazolidinediones (glitazones)

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនលំពែង។

ការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ៖

• Rosiglitazone (អាវ៉ាន់ដា)
• Pioglitazone (Aktos)

វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺថ្លើមការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះហើមពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់អំពី "តំបន់បញ្ហា" នៃថ្នាំនេះ: ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយឺត ៗ ការឡើងទម្ងន់និងការរក្សាសារធាតុរាវបណ្តាលឱ្យហើម។

Itors-glucosidase inhibitors

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកថ្នាំនេះក៏ដូចជាការរៀបចំក្រុមដីឥដ្ឋវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ១ (ជំនាន់) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៥៦ (កាបូតថមឌីដក្លរីផូមមីដ) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ឥឡូវថ្នាំជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានប្រើ៖

contraindications: ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការឡើងទម្ងន់ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ថ្នាំផ្សំ

សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅវា។

ការរួមផ្សំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយគឺ Glibomed: Metformin + Glibenclamide ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី

គ្លុយកូស។ ភាពប្លែកនិងភាពប្លែករបស់វាគឺថាការរៀបចំនេះមានទំរង់មីក្រូវ៉េក្លីដ្យូម (២,៥ មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងថេប្លេតតែមួយគ្រាប់ជាមួយមេតាមីនន (៥០០ មីលីក្រាម) ។

Manilin និង Amaril ដែលត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (គ្លីលីកហ្ស៊ីដ + អ្នកជំនាញ) ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនរបស់លំពែងបង្កើនភាពងាយនៃជាលិកានៃរាងកាយ។

នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់អ្នកនឹងរៀន: តើអ្វីដែលល្អជាងម៉ានីណាលឬទឹកនោមផ្អែម។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ការពន្យារកំណើត៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើរួមគ្នាជាមួយ miconazole ត្រូវបានហាមឃាត់!

ផលប៉ះពាល់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ភាពអត់ឃ្លាន, ឆាប់ខឹងនិងធុញថប់ហួសហេតុ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ទល់លាមក។

សូមអានបន្ថែមអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនៅទីនេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្លៃឈ្នួលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបន្ថែមការគាំទ្រប៉ុន្តែតាមវិធីណាក៏ដោយមិនអាចជាការព្យាបាលសំខាន់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្រើវាអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

1. ក្រូចឆ្មា ០.៥ គីឡូក្រាម, parsley ស្រស់ ១៥០ ក្រាម, ខ្ទឹមស ១៥០ ក្រាម។ទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនកិនសាច់ (យើងមិនយកសំបកចេញពីក្រូចឆ្មាទេ - យើងគ្រាន់តែយកឆ្អឹងចេញ) លាយបញ្ចូលផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទទូចរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់។
2. cinnamon និងទឹកឃ្មុំ (ដើម្បីភ្លក្សរសជាតិ) ។ ក្នុងកែវទឹកពុះមួយកែវបន្ថយក្លិនឈុនឈុនអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ថែមទឹកឃ្មុំនិងទុកពីរបីម៉ោងទៀត។ យកវង្វេងចេញ។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងកក់ក្តៅនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

អ្នកអាចរកឃើញឱសថប្រជាប្រិយបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅទីនេះ។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

1. ឫសស្ពៃ ១ គីឡូក្រាមនិងក្រូចឆ្មា ១ គីឡូក្រាម។ លាងជម្រះគ្រឿងផ្សំ, លាបឡេ, ទុកក្រូចឆ្មានៅលើស្បែកយកតែគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើម៉ាស៊ីនកិនសាច់ហើយដាក់ក្នុងខ្ទះ។ កុំភ្លេចលាយ! ចម្អិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីល្បាយដែលមានក្លិនក្រអូបនិងមានជីវជាតិត្រជាក់សូមផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទុកក្នុងទូទឹកកកក្រោមគំរប។ ទទួលទាន ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
2. inflorescences linden ស្ងួត 1 ពែងក្នុងមួយ 5 លីត្រទឹក។ ចាក់លីនដេនជាមួយទឹកហើយចំអិននៅលើកំដៅទាប (ដើម្បីឱ្យស្រាលបន្តិច) រយៈពេល 10 នាទី។ ត្រជាក់សំពាធនិងទុកក្នុងទូទឹកកក។ ដើម្បីផឹកនៅពេលណាមួយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសតែនិងកាហ្វេជាមួយការលាយបញ្ចូលគ្នានេះ។ បន្ទាប់ពីផឹកទំពាំងបាយជូរដែលបានរៀបចំសូមសម្រាក 20 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចរៀបចំភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អនេះម្តងទៀត។

នៅក្នុងវីដេអូអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist និយាយអំពីថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកឯកទេសខាងឱសថជំនួសចែករំលែករូបមន្តសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ មិនអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទេប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយថែរក្សាសុខភាពនិងសុខុមាលភាពមនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តជំនួសក្នុងទំរង់ថ្លៃគួរតែត្រូវបានប្រើតែជាការបន្ថែមលើការព្យាបាលសំខាន់និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ - អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានសំយោគដោយលំពែង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ត្រូវបានរំខានដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដល់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្មុគស្មាញហើយមានតែការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1) បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនចាំបាច់ទេតែគ្រូពេទ្យអោយវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋាន។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយរបបអាហារ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ឧស្សាហកម្មឱសថផ្តល់ជូនថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះនីមួយៗមានលក្ខណៈខុសគ្នាលក្ខណៈខុសគ្នានៃថ្នាំ pharmacokinetic ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែមានលក្ខណៈដូចគ្នាស្ទើរតែទាំងអស់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុងទេការទទួលទានរបស់ពួកគេសម្រេចបាននូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។

ការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលនីញ៉ូរី

ជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងកាន់កាប់ប្រហែលជា ៩០% នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករទាំងអស់។

1. Glyclazide - មានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអុកស៊ីតកម្មនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
2. Glibenclamide - ជួយក្នុងការផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតពីក្រុមនេះថ្នាំ glibenclamide ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សមានសកម្មភាពខ្ពស់។
3. Glimeprimide គឺជាថ្នាំជំនាន់ទី ៣ សម្រាប់ស្ថេរភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សមិនបន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណសកម្មហើយត្រូវប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមដែលមិនមានការយល់ដឹងអាចប្រើថ្នាំនេះបាន។
4. Maninil គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ១,៧៥ មីលីក្រាមនិង ៣.៥ មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំនេះអាចជំរុញមុខងាររបស់លំពែងបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

មានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀតពីក្រុម sulfonylurea សកម្មភាពនៃសកម្មភាពនេះគឺសំដៅទៅលើយន្តការនៃការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំពីក្រុមនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ យោងតាមស្ថិតិស្ទើរតែមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀគួរតែផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតឬប្តូរទៅព្យាបាលដោយចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលការពារការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីកោសិកាថ្លើម។ ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំ Biguanides រួមមានគ្រឿងញៀន៖

Alpha Glycosidase Inhibitors

ការប្រើថ្នាំពីក្រុមនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករារាំងអង់ស៊ីមដែលបន្ថយការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ:

ការលេបថ្នាំពីក្រុមនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារនិងភាពមិនស្រួល។ មានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមផ្សំជាមួយរបបអាហារនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។

Thiazolidinediones

Glitazones ធ្វើសកម្មភាពដើម្បីបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាដូចជាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ពួកគេធ្វើឱ្យសកម្មទទួលអាំងស៊ុយលីន។ ការពារមុខងាររបស់កោសិកាថ្លើម។

Rosiglitazone - កាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការប្រើថ្នាំនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថ្លើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះណែនាំថាការប្រើថ្នាំ Glitazones ដែលមានរយៈពេលយូរបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកកើតនិងវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង។

រាល់ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានគភ៌និងបំបៅដោះកូន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការចូលរៀនវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការកែកម្រិតដូសដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចនាំឱ្យមានការហួសកំរិតនិងការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

នៅពេលជ្រើសរើសយកការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រូពេទ្យត្រូវតែគិតពីកម្រិតនៃជំងឺហើយក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំផ្សេងទៀត

ថ្មីៗនេះថ្នាំជំនាន់ថ្មីបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារឱសថដែលជាសារធាតុអាណាឡូកនៃសារធាតុដែលផលិតដោយពោះវៀនតូច។ ការទទួលទានរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសដោយផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Januvia, Galvus ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។

លទ្ធផលល្អអាចទទួលបានពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ។ ថាំពទ្យ homeopathic មិនមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយទេការប្រើប្រាស់របស់វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

Glucostab គឺជាថ្នាំថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានក្នុងទម្រង់ជាដំណក់សំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការទទួលទានរបស់វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់សរសៃឈាមសរសៃឈាមបង្កើនលំហូរឈាម។ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំគឺសមាសធាតុធម្មជាតិរបស់វានិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនៃជំនាន់ទី ២ ឬទី ៣ ។

អនុសាសន៍ទូទៅ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនៃជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើស៊ុលហ្វីនីលីឡា។ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចប្រើជាវិធីព្យាបាលសំខាន់បានទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុណ្ណោះ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបែបនេះនឹងមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេប្រសិនបើមនុស្សនោះមិនមានបំណងធ្វើតាមរបបអាហារឬហាត់ប្រាណ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទអាចត្រូវបានលុបចោលដោយវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់មកមានតែសក្ដានុពលវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងទេ។ ពួកគេក៏ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដូសក៏ដូចជាជម្រើសនៃក្រុមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយនៅតែមានជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរត្រូវបានដឹងដោយមនុស្សម្នាក់ថាជាការកាត់ទោសទេ។ ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធ្វើតាមរបបអាហារនឹងជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងនិងការពារការវិវត្តរបស់វា។

Pioglitazone: ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំការណែនាំនិងកំរិតប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា "រោគពិស" នៃសតវត្សទី XXI ។ ដូច្នេះការលេបថ្នាំគឺជាចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ការរៀបចំនៃការណែនាំរបស់ Pioglitazone មានការពិពណ៌នាលំអិតអំពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

ថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានផ្ទុកសារធាតុនេះគឺអាកតូសផូហ្គឺឡាំដាប់ប៊ែលឌ្រីហ្គីតាហ្សូន។ Pioglitazone ខ្លួនវាគឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សដែលគ្មានក្លិន។

វាអនុវត្តមិនរលាយក្នុងទឹកទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានពនលាយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុង dimethylformamide ។ ដូចជាសម្រាប់អេតាណុលអ៊ីដ្រូហ្សែនអាសេតូននិងអាសេតាននីញ៉ូមសារធាតុនៅក្នុងពួកវាគឺរលាយបន្តិច។

Pioglitazone គឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាក់នៃ thiazolidinediones (glitazones) ការទទួលទានរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចាប់តាំងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាក្នុងខ្លួនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីនស្យូសធ្វើឱ្យសកម្មទទួលនៅទីតាំងស្នូល។ ជាលទ្ធផលជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺជាច្រើនសួរថាតើអាចប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុ pioglitazone ក្នុងប្រភេទជំងឺដំបូងដែរឬទេ។ ថ្នាំ Glitazones គឺជាថ្នាំផ្តាច់មុខសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំសំខាន់ហើយបន្ថែមជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីនស៊ុលហ្វីណាំម៉ីតឬអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រសិនបើការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវមិនមានឥទ្ធិពលដែលចង់បាន - ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។

Glitazones បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតមានប្រសិទ្ធភាពលុបបំបាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សនិងបែងចែកជាលិកា adipose ពីបែហោងធ្មែញពោះទៅតំបន់ subcutaneous ។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុទ្រីគ្លីសេរីដទាបជាង។

ផលប៉ះពាល់

ការតែងតាំង Pioglitazone នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃសារធាតុដែលភាគច្រើនកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ:

1. ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែក្នុង ៥% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជាមួយ Pioglitazone រួមជាមួយ sulfonylurea ឬអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃទំងន់រហូតដល់ ៣.៧ គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកដំណើរការនេះមានស្ថេរភាព។ នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ metformin, ទំងន់រាងកាយមិនកើនឡើងទេ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនធាត់។ ក្នុងការការពារគ្រឿងញៀនវាត្រូវតែត្រូវបានគេនិយាយថាម៉ាសកើនឡើងជាចម្បងដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ហើយបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតផ្ទុយទៅវិញនឹងថយចុះ។ នោះគឺទោះបីជាការឡើងទំងន់ក៏ដោយក៏ Pioglitazone មិនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. អ្នកជំងឺខ្លះកត់សំគាល់ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានជូនដំណឹងថាភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញ edema ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ Pioglitazone គឺ ៥% រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន - ១៥% ។ ការរក្សាទឹកត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបរិមាណឈាមនិងសារធាតុរាវបន្ថែម។ វាគឺជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នេះដែលករណីនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Pioglitazone ។
3. ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះ hemoglobin និង hematocrit បន្តិច។ មូលហេតុក៏ជាការរក្សាអង្គធាតុរាវផងដែរមិនមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើដំណើរការបង្កើតឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំនោះទេ។
4. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃ rosiglitazone, analogue នៃ Pioglitazone ការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញ។ សម្រាប់ Pioglitazone មិនមានទិន្នន័យបែបនេះទេ។
5. ក្នុង ០,២៥% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើង ៣ ដងនៃកម្រិត ALT ត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សំណុំបែបបទកិតើនិងសមាសភាពនៃ Pioglitazone

សមាសធាតុមូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺ pioglitazone hydrochloride ។ ក្នុងមួយគ្រាប់បរិមាណរបស់វាអាស្រ័យលើកំរិតប្រើ - ១៥ ឬ ៣០ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងការបង្កើតត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយ lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, កាល់ស្យូម carboxymethyl cellulose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

គ្រាប់ពណ៌សដើមអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយរាងប៉ោងរាងមូលនិងឆ្លាក់អក្សរ“ ១៥” ឬ“ ៣០” ។

ក្នុងមួយចាន ១០ គ្រាប់ក្នុងប្រអប់មួយ - ៣-១០ ចានបែបនេះ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ២ ឆ្នាំ។ តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំ pioglitazone មិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើកំរិតនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើអ្នកផលិតទូទៅផងដែរ: ថ្នាំ Pioglar ឥណ្ឌា ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ ៗ អាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ១០៨៣ រូប្លិ៍ ២៨ គ្រាប់នៃអៀរឡង់ Actos ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ ៗ - សម្រាប់ ៣០០០ រូប្លិ៍។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

Pioglitazone គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់របស់ថ្នាក់ thiazolidinedione ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីនៈបន្ថយកំរិតរំញោចនៃថ្លើមនិងជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនវាបង្កើនថ្លៃគ្លុយកូសនិងកាត់បន្ថយការផលិតរបស់វានៅក្នុងថ្លើម។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ sulfonylurea ថ្នាំ pioglitazone មិនរំញោចកោសិកាខដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេហើយក៏មិនបង្កើនល្បឿននៃភាពចាស់និង necrosis ដែរ។

នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មឈានដល់តម្លៃកំណត់នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងជាមួយនឹងជីវឧស្ម័ន ៨០% ។ ការកើនឡើងសមាមាត្រនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានគេកត់ត្រាសម្រាប់កម្រិតថ្នាំពី ២ ទៅ ៦០ មីលីក្រាម។ លទ្ធផលមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងរយៈពេល 4-7 ថ្ងៃដំបូង។

ការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀនទេ។ អត្រាស្រូបយកមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមទេ។

Pioglitazone ត្រូវបានលុបចោលដោយលាមក (៥៥%) និងទឹកនោម (៤៥%) ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលរយៈពេល 5-6 ម៉ោងសម្រាប់ការរំលាយអាហាររបស់វា - 16-23 ម៉ោង។

អាយុរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំទេ។ ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោមមាតិកានៃគ្លីសេតាហ្សូននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានឹងទាបជាងប៉ុន្តែការបោសសំអាតនឹងមានលក្ខណៈដូចគ្នាដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំឥតគិតថ្លៃត្រូវបានរក្សា។

ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមកម្រិតទូទៅនៃថ្នាំនៅក្នុងឈាមគឺថេរជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណចែកចាយការបោសសំអាតនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយប្រភាគនៃថ្នាំឥតគិតថ្លៃនឹងកើនឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Pioglitazone ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់និងការតាមដានស្ថានភាពអារម្មណ៍) មិនផ្តល់សំណងពេញលេញដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញរបបទ្វេដងជាមួយថ្នាំមេទីហ្វេលីនត្រូវបានគេប្រើ (ជាពិសេសសម្រាប់ការធាត់) ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំម៉្យាងដោយប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងកម្រិតព្យាបាលមិនផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន ១០០ ភាគរយទេ។ ក្នុងករណី contraindications សម្រាប់ metformin, pioglitazone ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ sulfonylurea ប្រសិនបើការប្រើក្រោយនៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy មិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pioglitazone និងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាបីដងជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ metformin និង sulfonylurea គឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ប្រសិនបើគ្រោងការណ៍មុនមិនផ្តល់នូវទម្រង់ glycemic ធម្មតា។

ថេប្លេតក៏សមស្របសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនផងដែរប្រសិនបើការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានគ្រប់គ្រាន់ទេហើយថ្នាំ metformin ត្រូវបានបំផ្លាញឬមិនអត់ធ្មត់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Pioglitazonum

ការណែនាំអំពីថ្នាំ Pioglitazone សម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំថាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើ ១ ទំ / ថ្ងៃ។ថេប្លេតត្រូវបានលេបទាំងមូលជាមួយទឹកវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយគិតគូរពីការព្យាបាលមុនអាយុដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគវិទ្យាដែលកើតឡើងជាយថាហេតុប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកំរិតដូសក្រោយត្រូវបានកែសំរួលទៅតាមលក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារនិងអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំទេពួកគេចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបកើនឡើងជាលំដាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងគ្រោងការណ៍រួមបញ្ចូលគ្នា - នេះជួយសម្រួលដល់ការសម្របខ្លួននិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃផលប៉ះពាល់។

ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោម (ការបោសសំអាត creatinine ធំជាង 4 មីលីលីត្រ / នាទី) Glitazone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចធម្មតាវាមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺ hemodialysis ក៏ដូចជាចំពោះការខ្សោយថ្លើម។

អនុសាសន៍បន្ថែម

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានវាយតម្លៃរៀងរាល់ ៣ ខែម្តងដោយប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ទេសូមឈប់ប្រើថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ pioglitazone ដែលមានរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែតាមដានពីទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ។

ថ្នាំនេះអាចរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកត្តាហានិភ័យក្នុងទម្រង់ជាមនុស្សពេញវ័យគាំងបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូសចាប់ផ្តើមគួរតែមានតិចតួចបំផុត។

ការផ្តល់តម្លៃគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងសក្ដានុពលវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវការការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនូវស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ (ទំងន់ហើមសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង) ជាពិសេសមានបំរាម diastolic ទាប។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុចាស់ទុំ (ចាប់ពីអាយុ 75 ឆ្នាំ) ព្រោះមិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ប្រភេទនេះទេ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ pioglitazone ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅអាយុនេះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកការបាក់ឆ្អឹងកំពុងកើនឡើងដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីអត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។

ការសាកល្បងគ្លីនិកបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោមបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំ pioglitzone ទោះបីជាមានហានិភ័យទាប (០.០៦% ទល់នឹង ០,០២% នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យក៏ដោយ) កត្តាទាំងអស់ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក (ការជក់បារីផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ការចញ្ចឹមឆ្អឹងអាងត្រគាកអាយុ) គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ

មុនពេលតែងតាំងថ្នាំអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាល់ធីដោយ 2,5 ដងនិងជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃរោគថ្លើម, pioglitazone ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។

ដោយមានរោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃថ្លើម (ជំងឺ dyspeptic, ឈឺ epigastric, anorexia, អស់កម្លាំងថេរ) អង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ លើសពីបទដ្ឋានដោយ 3 ដងក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកថ្លើមគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការដកគ្រឿងញៀន។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនការចែកចាយឡើងវិញនៃស្រទាប់ខ្លាញ់កើតឡើង: ការថយចុះនៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងការកើនឡើងនៃការរីករាលដាល។ ប្រសិនបើការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហើមស្បែកវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារបេះដូងនិងការទទួលទានកាឡូរី។

ដោយសារបរិមាណឈាមកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចថយចុះជាមធ្យម ៤% ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត (សម្រាប់ថ្នាំមេទីឌីន - 3-4% ការរៀបចំស៊ុលហ្វីលីន - 1-2%) ។

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាទ្វេដងនិងបីដងជាមួយថ្នាំ pioglitazone, អាំងស៊ុយលីននិងស៊ុលហ្វីណុលឡា, ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញការរាប់មួយដងនៃកម្រិតដូសគឺសំខាន់។

ថ្នាំ Thiazolidinediones អាចរួមចំណែកដល់ការខ្សោយចក្ខុវិស័យនិងហើម។ នៅពេលទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់ភ្នែកនៅពេលប្រើថ្នាំ pioglitazone ។ មានហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ដោយសារតែមូលដ្ឋានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនស្ត្រីមិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ polyglitazone ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវ័យកុមារភាព។

នៅពេលបើកបរឬប្រើយន្តការស្មុគស្មាញលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើ glitazone គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ផលប៉ះពាល់ហួសកំរិតនិងមិនចង់បាន

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងនៅក្នុងគ្រោងការណ៍ស្មុគស្មាញបាតុភូតដែលមិនចង់បានត្រូវបានកត់ត្រាទុក:

• ជំងឺភ្នែកកក, ចក្ខុវិស័យខ្សោយ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ចំណង់អាហារដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទការសម្របសម្រួលខ្សោយ។
• Vertigo
• ការឡើងទម្ងន់និងកម្ពស់ ALT,
• គ្លុយកូស, ប្រូតេអ៊ីន។

ការសិក្សាបានសាកល្បងសុវត្ថិភាពនៃកម្រិតថ្នាំ ១២០ មីលីក្រាមដែលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំណាយពេល ៤ ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មក ៧ ថ្ងៃទៀតមាន ១៨០ មីលីក្រាម។ មិនមានរោគសញ្ញាហួសកម្រិតត្រូវបានរកឃើញទេ។

លក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងរបបស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីននិងស៊ុលហ្វីលីន។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។

Pioglitazone - analogues

នៅទីផ្សារអាមេរិកនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាថ្នាំដ៏ធំបំផុតមួយនៅលើពិភពលោក pioglitazone កាន់កាប់ផ្នែកមួយប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ metformin ។ ក្នុងករណី contraindications ឬការអត់ធ្មត់តិចតួចនៃ pioglitazone វាអាចត្រូវបានជំនួសដោយ Avandia ឬ Roglit - analogues ដែលមានមូលដ្ឋានលើ rosiglitazone - ថ្នាំនៃថ្នាក់ដូចគ្នានៃ thiazolidinediones ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងសម្រាប់ក្រុមនេះមានការខកចិត្ត។

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងប៊ីននីដេត។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំ pyoglizatone អាចត្រូវបានជំនួសដោយ Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin និងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ metformin ផ្សេងទៀត។

ពីផ្នែកថវិកានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ីគឺមានប្រជាប្រិយភាព: ឌីប៊ី - បទដ្ឋាន, ឌ្រីហ្គីតាហ្សូន, អាស្ត្រូហ្សូន។ ដោយសារតែបញ្ជីរឹងនៃ contraindications ចំនួននៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញមួយត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងជម្រើសនៃ analogues ។

ការវាយតម្លៃអ្នកប្រើប្រាស់

អំពី pioglitazone ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំដើមកត់សម្គាល់ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។

ការសន្និដ្ឋានគឺមិនស្មើគ្នាទេ: ថ្នាំពិតជាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លីកូម្យូមអេម៉ូក្លូប៊ីននិងសូម្បីតែតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន (ជាពិសេសការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ) ។ ប៉ុន្តែវាមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេដូច្នេះអ្នកមិនគួរពិសោធសុខភាពដោយទទួលបានថ្នាំតាមដំបូន្មានរបស់មិត្តភក្តិឡើយ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះនិងក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការទទួលបាន pioglitazone ។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazolidinediones ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកពីវីដេអូ៖

ការគ្រប់គ្រងសុខភាព

ការប្រើប្រាស់ Pioglitazone តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ការពិនិត្យឡើងវិញគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានប្រើថ្នាំ Aktos, Pioglar និងថ្នាំដទៃទៀតភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិវាអាចបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថយអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំណោមថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិមួយចំនួននៃគ្លីលីតស្យូមដែលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម: ពួកគេមានកម្រិតទាបជាងថ្នាំដែលមានមេទីលហ្វីលីននិងស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម 0.5-1,5% នៅពេលប្រើការឡើងទម្ងន់ជាមធ្យមពី 1-3 គីឡូក្រាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ និងការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

ហេតុដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំ glitazones អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអានការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលទានវារួចហើយ។

អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ Pioglitazone ដែលតម្លៃអាស្រ័យលើគ្រឿងញៀនត្រូវសំរេចថាតើត្រូវប្រើសំណងមួយណា។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃគ្រាប់ Pioglar (30 ដុំនៃ 30 មីលីក្រាមនីមួយៗ) គឺ 1083 រូប្លិ៍, អាយដូស (28 បំណែកនៃ 30 មីលីក្រាមនីមួយៗ) គឺ 3000 រូប្លិ៍។ ជាគោលការណ៍មនុស្សវណ្ណៈកណ្តាលអាចមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំទាំងនេះ។ ការចំណាយខ្ពស់របស់ពួកគេគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទាំងនេះត្រូវបាននាំចូលថ្នាំ Pioglar ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាអ៊ីស្តូស - នៅអៀរឡង់។

តម្លៃថោកគឺជាថ្នាំដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ទាំងនេះរួមមានៈ

នៅពេលអនុវត្តប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ថ្នាំ Diaglitazone ដែលមានតម្លៃជាមធ្យម ២៩៥ រូប្លិ៍អាចជាជម្រើសដ៏ល្អមួយចំពោះថ្នាំដែលថ្លៃជាង។ Astrozone និង Diab-បទដ្ឋានមានស្ទើរតែផ្ទុយគ្នានិងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។

ថ្នាំ Diagnitazone អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលត្រូវយកមកពិចារណា។

Analogues Pioglitazone

ដោយសារតែការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលនិងផលប៉ះពាល់ការប្រើថ្នាំ Pioglitazone អាចត្រូវបានហាមឃាត់។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុក rosiglitazone ។

សារធាតុនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងក្រុមនៃ thiazolidinediones (glitazones) ។ នៅពេលប្រើវាឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងត្រូវបានបញ្ចេញពី pioglitazone នោះគឺការរំញោចកោសិកានិងជាលិកាទទួលដើម្បីលុបបំបាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលមានផ្ទុករ៉ូហ្សិលលីហ្សានគឺៈ

មុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយអានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Biguanide កាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ Metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃផលិតផលកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះថ្នាំ Biguanides ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់បេះដូងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារតម្រងនោមនិងការវិវត្តដែលជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏អាចបញ្ចោញចេញបានដែរ។ ការរៀបចំជាមួយសារធាតុសកម្ម metformin រួមមាន Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor និងផ្សេងៗទៀត។

ក៏បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាកាបូស។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅរារាំងអង់ស៊ីមដែលជួយសំយោគកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃថ្នាំដទៃទៀតនិងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារវាជាការប្រសើរជាងមុនក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំតូចៗ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ pioglitazone ឬថ្នាំ analogues របស់វាមិនថា Diaglitazone ឬ Metformin អាចត្រូវបានប្រើ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះមានចំនួនច្រើននៃការ contraindications និងផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើវាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយការរៀបចំទឹកនោមផ្អែម។ និងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះសង្ខេបពីការពិភាក្សាអំពី

វិធីជំនួស Pioglitazone

ក្នុងចំណោមសារធាតុដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម thiazolidinediones បន្ថែមពីលើ Pioglitazone មានតែ rosiglitazone ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមរៀបចំរបស់ Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយរ៉ូហ្សីលលីហ្សូនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលគ្មានជម្រើស។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ Pioglitazone ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនទីនកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពអត់ធ្មត់នៃសារធាតុនេះគ្រាប់ថ្នាំចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែត្រូវបានបង្កើតឡើង - គ្លុយកូសវែងនិង analogues ។

ទាំង rosiglitazone និង metformin មាន contraindications ជាច្រើនដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ pioglitazone កម្រណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់ការមិនចូលចិត្តថ្នាំនេះពួកគេហៅថាតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងមុខងារថ្លើមដែលជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលបង្កើតបានជាអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុក Pioglitazone ជាជម្រើសមួយទៅថ្នាំ metformin នៅពេលដែលមិនអាចប្រើវាបានហើយមិនមែនជាជាតិស្ករក្នុងឈាមឯករាជ្យទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម Pioglitazone ក៏មិនមានប្រជាប្រិយភាពដែរ។ ឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វាគឺតម្លៃខ្ពស់នៃថ្នាំអសមត្ថភាពក្នុងការទទួលវាដោយឥតគិតថ្លៃ។ ឱសថមិនអាចរកឃើញនៅគ្រប់ឱសថស្ថានដែលមិនបន្ថែមភាពពេញនិយមរបស់វាផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជាពិសេសការឡើងទម្ងន់និងព័ត៌មានដែលលេចចេញជាទៀងទាត់អំពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនៅពេលប្រើថ្នាំ glitazones កំពុងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការព្រួយបារម្ភ។

ថេប្លេតដើមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកជំងឺថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ពួកគេជឿទុកចិត្តលើហ្សែនតិចជាងមុនដែលចូលចិត្តការព្យាបាលដោយមធ្យោបាយបុរាណ: មេទីលហ្វីននិងស៊ុលហ្វីលីន។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>