តើវាអាចមើលឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយអ៊ុលត្រាសោនដែរឬទេ?

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ ultrasonic គឺជាផ្នែកមួយនៃទូទៅបំផុតខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ប្រហែលជាមនុស្សម្នាក់ៗយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់បានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យប្រភេទអ៊ុលត្រាសោនជាក់លាក់មួយ។ ដោយប្រើបច្ចេកទេសនេះអ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានអំពីសរីរាង្គនិងជាលិកាស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ដូច្នេះតើអេកូស័រសរីរាង្គណាហើយតើគួរធ្វើដូចម្តេចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម? វាត្រូវតែត្រូវបានគេនិយាយភ្លាមៗថាទោះបីជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃវិធីសាស្ត្រនេះក៏ដោយក៏អ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានពិនិត្យទេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាគួរតែត្រូវបានធ្វើលុះត្រាតែបានចង្អុលបង្ហាញ។ តើភស្តុតាងប្រភេទនេះអាចជាអ្វី?

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខូចខាតតំរងនោមយោងទៅតាមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការស្កេនក្រលៀនអេកូក្រលៀនចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង (ឬអេកូ - ខេជី) និងសរសៃឈាមក្រហម (ជាធម្មតាជើងក្បាលនិងក) - ការសិក្សាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬការផ្លាស់ប្តូររោគនៅលើ ECG (អេឡិចត្រូលីត) ។ បនា្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់ៗអាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក។ អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញក៏មានសូចនាករជាក់លាក់នៅពេលកំណត់រោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។ ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញចំពោះអេកូស័រទេប៉ុន្តែបានផ្តល់ឱ្យនូវភាពខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនៅពេលការរកឃើញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោនជារឿយៗចាំបាច់រួចទៅហើយនៅពេលពិនិត្យដំបូង។

ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកសារនេះមិនមែនជាការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេហើយក៏មិនអាចជំនួសការមកជួបគ្រូពេទ្យបានដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីកំណត់ពីស្ថានភាពនៃលំពែងវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចជួយមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងជាតិស្ករបន្ទាប់បន្សំក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនក៏នឹងបង្ហាញផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាំងស៊ុយលីនដែលវាជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកក៏អាចមើលឃើញពីស្ថានភាពថ្លើមដែលជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតព្រោះវាផ្ទុកការផ្គត់ផ្គង់គ្លីកូហ្សែនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបហើយកោសិកាថ្លើមបង្កើតបានជាម៉ូលេគុលគ្លុយកូសថ្មីពីសមាសធាតុមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះដំណើរការនៃដុំសាច់ពោះគួរឱ្យសង្ស័យការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមិនត្រូវបានគេដឹង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគមហារីកស្បែកគឺការសម្រកទម្ងន់ដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងប្រហែលជាមិនខុសគ្នាពីធម្មតាទេ។ វិមាត្ររបស់វានៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតាដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពចម្រុះនិងរចនាសម្ព័ន្ធអេកូស្យុងត្រូវនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យា។

បន្ទាប់ពីឆ្នាំទីប្រាំនៃជំងឺទំហំនៃក្រពេញថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយវាត្រូវការទម្រង់ជាខ្សែបូ។ ជាលិកាលំពែងប្រែជាមិនសូវស៊ីជម្រៅលំនាំរបស់វាអាចត្រូវបានរលូនដល់កម្រិតដែលវាប្រែជាដូចគ្នានឹងសរសៃដែលព័ទ្ធជុំវិញវានិងសរីរាង្គជិតខាង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះសញ្ញាតែមួយគត់ដែលអ្នកឃើញជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនគឺជាលំពែងដែលត្រូវបានពង្រីកបន្តិចនៃរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា។ សញ្ញាប្រយោលអាចជាការដាក់ខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

1. ជំងឺក្រិននៃលំពែង។
2. ការជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ - ជំងឺក្រិន។
3. Lipomatosis - ការលូតលាស់ជាលិកា adipose នៅខាងក្នុងក្រពេញ។

ដូច្នេះអ៊ុលត្រាសោនប្រហែលជាមិនបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែងដែលនឹងជួយកំណត់រយៈពេលនៃជំងឺនិងធ្វើការព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោន

ការពិនិត្យអេកូអាចពិបាកប្រសិនបើមានបរិមាណឧស្ម័នច្រើននៅក្នុងពោះវៀន។ ហេតុដូច្នេះមុនពេលប្រើអ៊ុលត្រាសោនរយៈពេលបីថ្ងៃពីម៉ឺនុយមិនរាប់បញ្ចូលទឹកដោះគោទឹកដោះគោបន្លែឆៅកាត់បន្ថយបរិមាណផ្លែឈើនំប៉័ងសូដាអាល់កុលកាហ្វេនិងតែ។ បង្អែមរួមទាំងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានហាមឃាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពោះបែហោងធ្មែញគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅលើពោះទទេវាមិនអាចទៅរួចទេមិនត្រឹមតែយកអាហារ ៨ ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យនោះទេប៉ុន្តែវាក៏មិនគួរឱ្យចង់ផឹកទឹកច្រើនដែរ។ កុមារអាចយកអាហារចុងក្រោយរបស់ពួកគេ 4 ម៉ោងមុនពេលការសិក្សា។

ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងទល់លាមកអ្នកត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមកមួយថ្ងៃឬដាក់ថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នបន្ទាប់មកតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើឱ្យធ្យូងដែលមានសកម្មភាពអេសភីមីស៊ីសានឬថ្នាំផ្សះផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើ។

នៅថ្ងៃអ៊ុលត្រាសោនអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះ៖

• កុំប្រើស្ករកៅស៊ូឬ lozenges ។
• កុំជក់បារី។
• ថ្នាំគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំការសិក្សា។
• អាហារមិនគួរត្រូវបានយកទេវត្ថុរាវគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើការថតឆ្លុះឆ្លុះពោះវៀនធំ sigmoidoscopy ឬ fibrogastroscopy, ការថតកាំរស្មី X ជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺនៅថ្ងៃតែមួយដូចជាអ៊ុលត្រាសោន។

បើគ្មានការរៀបចំបឋមការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែសូចនាករបន្ទាន់ដែលកម្រកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ថែមពីលើពោះបែហោងធ្មែញអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញពីអេកូក្រលៀននៃតម្រងនោមដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយអាចធ្វើទៅបានដោយការធ្វើតេស្តឈាម។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះរៀបរាប់លំអិតអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហេតុអ្វីបានជាអ៊ុលត្រាសោនអនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

នៅពេលរលកចូលក្នុងសរីរាង្គពួកគេត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិការឬស្រូបយកដោយពួកគេ។ ផ្អែកលើរលកត្រឡប់មកវិញកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពនៃជាលិកាដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។ ក្រណាត់ដង់ស៊ីតេកាន់តែភ្លឺវាលេចឡើងនៅលើអេក្រង់។

ឆ្អឹងពិតជាមិនគួរឱ្យជឿដែលពួកគេត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងស្រមោលពណ៌ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាបង្ហាញថាចំពោះកុមារការប្រើអេកូស័រអាចប្រើដើម្បីបដិសេធការបាក់ឆ្អឹងបានយូរ។ ការពិនិត្យអេកូផ្តល់នូវព័ត៌មានជាច្រើន។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើវាដើម្បីពិនិត្យមើលទារកក្នុងពោះម្តាយ។ អ៊ុលត្រាសោនក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកដែលជាទូទៅហៅថាដុំសាច់។

បន្ថែមលើអ៊ុលត្រាសោនស្តង់ដារមាននីតិវិធីពិសេសផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម dopplerography ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ វាជួយក្នុងការមើលឃើញសរីរាង្គប្រហោងល្អ - សរសៃឈាម។

ពូជ

រាងកាយ, អ៊ុលត្រាសោនសំដៅទៅលើរលកសំឡេងដែលមិនត្រូវបានចាប់យកដោយត្រចៀករបស់មនុស្ស។ ត្រចៀកអាចចាប់យកសម្លេងបានក្នុងចន្លោះ ១៦-១៨០០ ហឺត។ ចន្លោះពី ២០,០០០ ហឺត - ១០០០ មេហ្គាហឺតស្ថិតនៅជួរ ultrasonic ។ សត្វប្រចៀវប្រើរលក ultrasonic ដើម្បីរុករកក្នុងទីងងឹត។ សំឡេងនៃប្រេកង់ខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេហៅថា hypersonic ។ នៅខាងក្រោមសម្លេងដែលអាចស្តាប់បានត្រូវបានគេហៅថា "មិនច្បាស់" ។

រលកសឺណូសនៃសូណាត្រូវបានបង្កើតជាមួយគ្រីស្តាល់ piezoelectric ។ គ្រីស្តាល់ Piezoelectric យោលក្នុងអេកូស័រលើការប្រើប្រាស់វ៉ុលឆ្លាស់ដែលសមស្របហើយដូច្នេះបញ្ចេញអេចស៊ី។

នៅក្នុងអេកូស័រក្បាលអ៊ុលត្រាសោនដែលក្នុងពេលតែមួយបញ្ជូននិងទទួលអេជស៊ីផ្ញើជីពចរអ៊ុលត្រាសោនទៅជាលិកា។ ប្រសិនបើជីពចរត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងជាលិកាវាត្រូវបានត្រឡប់មកវិញនិងកត់ត្រាដោយអ្នកទទួល។

ការណែនាំអំពីអ៊ុលត្រាសោនទាក់ទងនឹងការធ្វើត្រាប់តាមឆ្អឹងមានតាំងពីសាស្រ្តាចារ្យរីហ្គ្រែលឆ្នាំ ១៩៧៨ ចំនួននេះបានស្កែនសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកនៅពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចមិនបានផ្តល់ព័ត៌មានដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធដែលបាត់នៃគ្រោងឆ្អឹង។ នៅពេលអនាគតវគ្គសិក្សានៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូណាណូនៅក្នុងអ័រភូថលកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។

នៅក្នុងអ័រភូថលដោយផ្អែកលើជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលដែលត្រូវការឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានប្រេកង់ពី 5 ទៅ 10 មេហ្គាហឺតត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន។

តំបន់ដែលត្រូវពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោនដំបូងត្រូវបានលាបជាមួយជែល។ ជែលគឺចាំបាច់ព្រោះវាជួយជៀសវាងទំនាក់ទំនងរវាងជាលិកានិងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។

ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយមានសម្ពាធស្រាលលើជាលិកា។ រចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវសិក្សាឆ្លងកាត់តាមទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។

អ៊ុលត្រាសោសតែងតែដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នា: អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធដែលកំពុងសិក្សាអ្នកជំងឺដាក់ឬអង្គុយលើសាឡុង។ គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺគួរតែដឹងខ្លួនហើយឃ្លានក្នុងកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ជែលមានមាតិកាទឹកខ្ពស់ដែលការពារការឆ្លុះបញ្ចាំងពីពពុះខ្យល់រវាងផ្ទៃនៃស្បែក។

ពូជដែលប្រើជាទូទៅនៃអ៊ុលត្រាសោនៈ

• Dopplerography: អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យឌីណាមិកមើលឃើញលំហូររាវ (ជាពិសេសលំហូរឈាម) ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលថារលក ultrasonic ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយចូលទៅក្នុងជាលិកាហើយខ្ចាត់ខ្ចាយនៅទីនោះដោយចរាចរកោសិកាឈាមក្រហម។ Sonop Doppler ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃល្បឿនលំហូរឈាមហើយដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងរោគវិទ្យា (ឧទាហរណ៍ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសរសៃឈាមវ៉ែន) បញ្ហាបេះដូងនិងសន្ទះបិទបើក។
• Dopplerography ពណ៌៖ នេះគឺជានីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងជម្ងឺប្រព័ន្ធប្រសាទព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានត្រឹមត្រូវនូវរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសរសៃឈាម។ អ៊ុលត្រាសោនពណ៌បង្កើតរូបភាពពណ៌។ វាជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបកដែលមានទំហំផ្សេងៗ។ ធម្មជាតិនៃពណ៌ក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃល្បឿននៃលំហូរឈាមហើយដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ vasoconstriction ។ ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។

នៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាម carotid ឬក្រលៀន, នាវាអាចត្រូវបានបង្ហាញដូច្នេះអាចជឿទុកចិត្តបានដែលជាញឹកញាប់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបដិសេធនីតិវិធីរូបភាពបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃ varicose, sonography ស្ទើរតែត្រូវបានជំនួស phlebography ។

អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន?

មានជាលិកាមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ ជាលិកាដែលមើលឃើញមិនសូវល្អគឺជាជាលិកាដែលមានខ្យល់ (សួតបំពង់ខ្យល់ឬរលាកក្រពះពោះវៀន) ឬត្រូវបានបាំងដោយជាលិការឹង (ដូចជាឆ្អឹងឬខួរក្បាល) ។

ការពិនិត្យអេកូពោះលើទឹកនោមផ្អែមជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្សេងៗ៖

• ថ្លើម៖ ការចុះខ្សោយនៃខ្លាញ់
• ប្លោកនោម៖ គ្រួស
• លំពែង: ជំងឺរលាកលំពែង,
• Spleen: ជំងឺលើសឈាម
• Aorta: aneurysm,
• តម្រងនោម: ស្ទះប្លោកនោម, ដុំថ្ម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• កូនកណ្តុរ: ឧទាហរណ៍ផ្នែកបន្ថែម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ៊ុលត្រាសោនជួយឱ្យមើលឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជាលិការទន់និងរាវ - បេះដូងថ្លើមប្លោកនោមតំរងនោមស្វិតប្លោកនោមពងស្វាសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងស្បូន។ អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង (អេកូកាទិក) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ការពិនិត្យលើពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀក (ថ្លើមប្លោកនោមប្រមាត់លៀនក្រពះពោះវៀនលំពែងតំរងនោមប្លោកនោមក្រពេញប្រូស្តាតសរីរាង្គបន្តពូជស្ត្រី) ។
• ការសិក្សាអំពីបេះដូង
• ការសិក្សាអំពីជាលិការទន់ ៗ (សាច់ដុំជាលិកាអាឌីប៉ូសស្បែក) ។
• ការពិនិត្យលើសរីរាង្គប្រហោង - នាវា
• មានផ្ទៃពោះ

ការសំរេចលទ្ធផល

ជំងឺជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន។ Sonography គឺសមបំផុតសម្រាប់ការរាវរកវត្ថុរាវដោយឥតគិតថ្លៃ (បករបស់ប៊ឺកឃឺរ) ។ អ៊ុលត្រាសោនជួយវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា - សាច់ដុំនិងសរសៃពួរ (ប្រដាប់បង្វិលបង្វិលសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles) ។

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំមួយនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺលទ្ធភាពនៃការពិនិត្យថាមវន្ត។ មិនដូចវិធីសាស្រ្តថតរូបភាពដទៃទៀតទាំងអស់ (កាំរស្មីអ៊ិច, MRI, tomography គណនា) អ៊ុលត្រាសោនជួយមើលឃើញចលនារបស់អង្គធាតុរាវ។

នីតិវិធី

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅពេលគេង។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន (ការធ្វើអន្តរកម្មនៃឌីស intervertebral) ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងឈរ។ សម្រាប់ការបញ្ជូនសម្លេងបានល្អប្រសើរទៅនឹងផ្ទៃស្បែកជែលទំនាក់ទំនងត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍ប្តូរផ្លាស់ទីតាមបណ្តោយផ្ទៃនៃស្បែកហើយបង្វិលនៅមុំខុសគ្នាទៅនឹងផ្ទៃនៃស្បែកដូច្នេះសរីរាង្គនិងជាលិកាទន់អាចត្រូវបានវាយតម្លៃនៅកម្រិតខុសគ្នា។ អ្នកស្រាវជ្រាវនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមវែងៗនិងទប់ខ្យល់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

sonography សរសៃឈាមវ៉ដូប្លេត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងការពិនិត្យអេកូដទៃទៀតដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនាំក្បាលអេកូទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតលាបជែលទៅនឹងស្បែកនៃតំបន់ដែលបានពិនិត្យ។ នេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះបើមិនដូច្នេះទេខ្យល់រវាងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានិងស្បែកឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងស្រុងពីរលក ultrasonic ។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តប្រវត្តិនិងការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺសរសៃឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញ។ Angiography ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការពិនិត្យ - ការពិនិត្យកាំរស្មី X ដែលនាវាត្រូវបានគេមើលឃើញដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលប៉ះពាល់

មិនដូចវិធីសាស្ត្រថតរូបដទៃទៀត (កាំរស្មីអ៊ិច) អ៊ុលត្រាសោនស្ទើរតែគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺនិងអ្នកអនុវត្ត។ កំដៅក្នុងតំបន់ដែលមានសក្តានុពលនៃរាងកាយដែលអាចឈានដល់តម្លៃប្រហែល 1,5 អង្សាសេមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនមិនបន្តយូរទេ។

ផលរំខានមួយផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានប៉ុន្តែកម្រមាននោះអាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងខ្លួនអាចផ្ទុះឡើងដោយសារសំលេងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជុំវិញ។

ដំបូន្មាន! អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មុនពេលពិនិត្យសរីរាង្គពោះ។ ជាពិសេសជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃកាយវិការវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាមួយនឹងការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តសមស្របគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

អេកូក្រាឌីអូនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការពិនិត្យដោយប្រើអេជស៊ីជួយសិក្សាសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវាស់ទំហំបេះដូងការបញ្ចូលនិងមុខងារសន្ទះបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសួតដែលមិនអាចប៉ាន់ស្មានបានដោយវាស់សម្ពាធឈាមនៅលើដៃ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញពីពិការភាពនៅក្នុងបេះដូងវិលនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ការពិនិត្យអេកូមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងមិនឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

តេស្តទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថាតេស្តមួយណាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីជំងឺនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាបំផុតនៃការកកើតរបស់វា។

មិនតែងតែទេនៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអ្នកអាចឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនសង្ស័យពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។

សម្រាប់គោលបំណងអ្វីដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើង

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺការប្តេជ្ញាចិត្តជាទៀងទាត់នៃសូចនាករគ្លុយកូសគឺជាវិធានការចាំបាច់សម្រាប់ការបង្ការផលវិបាក។ ការធ្វើតេស្តឈាមអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

1. ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល
2. កំរិតមុខងារនៃលំពែង
3. ផលិតកម្មអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់
4. វត្តមាននៃទំនោរក្នុងការបង្កើតផលវិបាក,
5. តើតំរងនោមអាចទ្រាំទ្រនឹងការងារបានពេញលេញទេ?
6. តើមាននិន្នាការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង,
7. កំរិតនៃការខូចខាតនិងសមត្ថភាពក្នុងការផលិតអរម៉ូនដោយលំពែង។

វិភាគឈាម

ម៉ោងពេលព្រឹកសមស្របបំផុតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម។ សម្រាប់ការសិក្សាភាគច្រើនឈាមត្រូវបានគេយកទៅដាក់លើក្រពះទទេ។ កាហ្វេតែនិងទឹកផ្លែឈើក៏ជាអាហារផងដែរ។ អ្នកអាចផឹកទឹកបាន។

ចន្លោះពេលបន្ទាប់ត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារចុងក្រោយ៖

• សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ម៉ោង
• ចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីវាមិនត្រូវបរិភោគ 12-14 ម៉ោង (ប៉ុន្តែមិនតិចជាង 8 ម៉ោង) ។

2 ថ្ងៃមុនពេលប្រឡងវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់និងចៀន។

កុំជក់បារី 1-2 ម៉ោងមុនពេលយកគំរូឈាម។

មុនពេលធ្វើតេស្តឈាមសកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ មិនរាប់បញ្ចូលការរត់ការឡើងជណ្តើរ។ ជៀសវាងការសម្រើបអារម្មណ៍។ ១០-៥ នាទីអ្នកត្រូវសម្រាកបន្ធូរអារម្មណ៍និងស្ងប់អារម្មណ៍។

អ្នកមិនអាចបរិច្ចាគឈាមភ្លាមៗបានទេបន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននិងកាំរស្មីអ៊ិចការម៉ាស្សានិងការឆ្លុះបញ្ចាំង។

មុនពេលបរិច្ចាគឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពពោលគឺងូតទឹកនិងសូ។

មុនពេលធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជមនុស្សម្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងថ្ងៃនៃវដ្តរដូវដែលវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមចាប់តាំងពីកត្តាសរីរវិទ្យានៃដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

មុនពេលបរិច្ចាគឈាមអ្នកត្រូវស្ងប់ស្ងៀមដើម្បីចៀសវាងការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ទៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងអត្រារបស់ពួកគេ។

ដើម្បីបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកក្រូចឆ្មារផ្លែក្រូចនិងបន្លែពីរបបអាហារ ២ ថ្ងៃមុនពេលសិក្សា។

ចំពោះការវាយតម្លៃនិងការប្រៀបធៀបត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយពីព្រោះវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនិងផ្នែកវាស់ផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូន។

គំរូឈាមសម្រាប់ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹក (រហូតដល់ម៉ោង 12:00 អរម៉ូន adrenocorticotropic - រហូតដល់ម៉ោង 10:00 អរម៉ូន cortisol - រហូតដល់ម៉ោង 8:00) នៅលើពោះទទេ (មិនលឿនជាង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តកម្រិតអរម៉ូនអូតូកូស៊ីន, កូសលីល, អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត, calcitonin, STH, អាំងស៊ុយលីន, C-peptide, proinsulin, NSE ត្រូវបានអនុវត្តមិនតិចជាង ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចកំរិត gastrin ត្រូវបានកំណត់ ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។

សម្រាប់ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតមើលក្នុងពេលតែមួយ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ (ចាប់ពីអាយុប្រហែលជា ១២-១៣ ឆ្នាំរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមអស់រដូវ) កត្តាសរីរវិទ្យាទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលដូច្នេះនៅពេលពិនិត្យមើលអ័រម៉ូនភេទអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ពីថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ (អាយុនៃការមានគភ៌) ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។

វិភាគតាមយូរី

ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃទឹកនោម៖

• មានតែទឹកនោមពេលព្រឹកទេដែលត្រូវបានប្រមូលយកនៅកណ្តាលនោម។
• ទឹកនោមពេលព្រឹក៖ ការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលចេញពីគ្រែមុនពេលទទួលទានកាហ្វេពេលព្រឹកឬតែ។
• ការនោមមុនមិនលើសពី ២ a.m.
• មុនពេលប្រមូលការធ្វើតេស្តទឹកនោម, បង្គន់ហ្មត់ចត់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្ត,
• ទឹកនោម ១០ មីលីលីត្រត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងពិសេសមួយដែលមានគំរបមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយទិសដៅទឹកនោមដែលប្រមូលបានត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។
• ការផ្ទុកទឹកនោមនៅក្នុងទូទឹកកកត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកំរិត ២-៤ អង្សាសេប៉ុន្តែមិនលើសពី ១,៥ ម៉ោង។
• ស្ត្រីមិនគួរអោយនោមក្នុងពេលមករដូវ។

ការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ៖

• អ្នកជំងឺប្រមូលទឹកនោមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងជាមួយនឹងរបបផឹកធម្មតា (ប្រហែល ១,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ)
• នៅពេលព្រឹកម៉ោង ៦-៨ ម៉ោងគាត់បញ្ចោញប្លោកនោមហើយចោះផ្នែកនេះបន្ទាប់មកពេលថ្ងៃប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ចូលទៅក្នុងកធំទូលាយស្អាតធ្វើពីកញ្ចក់ងងឹតមានគំរបមួយដែលមានសមត្ថភាពយ៉ាងតិច ២ លីត្រ។
• ផ្នែកចុងក្រោយត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយនៅពេលដែលការប្រមូលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃមុនពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនិងចុងបញ្ចប់នៃការប្រមូលត្រូវបានកត់សម្គាល់
• កុងតឺន័រត្រូវបានទុកក្នុងកន្លែងត្រជាក់ (និយមក្នុងទូទឹកកកនៅលើធ្នើខាងក្រោម) ការត្រជាក់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
• នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រមូលទឹកនោមបរិមាណរបស់វាត្រូវបានវាស់ទឹកនោមត្រូវបានរង្គោះរង្គើហើយ 50-100 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងពិសេសមួយដែលវានឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
• បង្ហាញបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

ការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើណេកូពភុនខូ (កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃដំណើរការរលាកមិនទាន់ឃើញច្បាស់)៖

• នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេទឹកនោមពេលព្រឹក ១០ មីលីលីត្រដែលយកនៅពាក់កណ្តាលនោមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។

ការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការសិក្សាយោងទៅតាមហ្សីមនីស្គី (អ្នកជំងឺត្រូវគិតពីបរិមាណសារធាតុរាវស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ)៖

• បន្ទាប់ពីបញ្ចោញប្លោកនោមនៅម៉ោង ៦ ព្រឹករៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងដាច់ដោយឡែកដែលបង្ហាញពីពេលវេលាប្រមូលឬលេខចំណែកសរុបចំនួន ៨ ដង។ ការបម្រើ ១ ដង - ពី ៦.០០ ដល់ ៩,០០, ការបម្រើ ២ ដង - ពី ៩,០០ ដល់ ១២,០០, ការបម្រើ ៣ - ពី ១២,០០ ដល់ ១៥,០០, ការបម្រើ ៤ - ពី ១៥,០០ ដល់ ១៨,០០, ៥ ការបម្រើ - ពី ១៨,០០ ដល់ ២១,០០, ៦ បម្រើ - ពី ២១,០០ ដល់ ២៤,០០, ៧ ចំណែក - ពី ២៤,០០ ដល់ ៣,០០, ៨ ចំណែក - ពី ៣.០០ ដល់ ៦.០០ ម៉ោង
• ទឹកនោមដែលប្រមូលបានទាំងអស់ក្នុងធុងពិសេសចំនួន ៨ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍,
• ត្រូវប្រាកដថាចង្អុលបង្ហាញបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

ការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការពិនិត្យអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត (វប្បធម៌ទឹកនោម)៖

• ទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលគ្មានមេរោគនិងមានគំរប
• ទឹកនោម ១៥ ម។ លដំបូងមិនត្រូវបានគេយកមកប្រើសម្រាប់វិភាគនោះទេ ៥-១០ មីលីលីត្របន្ទាប់ត្រូវបានគេយក,
• ទឹកនោមដែលបានប្រមូលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1,5 - 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល
• ការផ្ទុកទឹកនោមនៅក្នុងទូទឹកកកត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែមិនលើសពី ៣-៤ ម៉ោង
• ការប្រមូលទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកវប្បធម៌ទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាល។

កាលីសវិភាគ

• ២-៣ ថ្ងៃមុនការសិក្សាចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃលាមកនិងបង្កឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៃក្រពះពោះវៀន។
• អ្នកមិនអាចពិនិត្យមើលលាមកបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកការប្រើសុលតាមរន្ធគូថការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬថ្នាំជ្រលក់ក៏ដូចជាថ្នាំ pilocarpine, ជាតិដែក, ប៊ីសធូម, ល។
• លាមកមិនគួរមានផ្ទុកនូវភាពមិនស្អាតដូចជាទឹកនោមទឹកលាងចានជាដើម។
• រៀបចំធុងស្អាតសម្រាប់លាមក - ខ្លឹមសារនៃលាមកពេលព្រឹកពី ៣ ចំនុចត្រូវបានប្រមូលក្នុងធុងមួយហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង។
• ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃអ្នកជំងឺមិនគួរបរិភោគអាហាររឹងនិងរំលាយមិនបានល្អ ("កាកសំណល់អាហារ") - គ្រាប់គ្រាប់គ្រាប់បន្លែឆៅនិងផ្លែឈើដែលមានស្បែកក៏ដូចជាអាបធ្មប់ - ធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មនិងផ្សេងទៀតក៏ដូចជាផ្សិត!

ការពិនិត្យអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនៃលាមក (អាការរោគពោះវៀន, រុក្ខជាតិបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ, staphylococcus)

នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញធុងដែលគ្មានមេរោគនៅក្នុងឱសថស្ថានសម្រាប់ការប្រមូលនិងដឹកជញ្ជូនលាមក។

លាមកសម្រាប់ dysbiosis គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី sulfanilomide អង់ស៊ីមថ្នាំ (ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានបន្ទាប់មកមិនលឿនជាង 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ) ។ រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកការណែនាំនៃសុលតាមរន្ធគូថប្រេង។ កុំយកផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក (kefir ឈីក្រុម Fulham ទឹកដោះគោជូរ ... )

• សម្រាប់ការសិក្សាមានតែលាមកដែលទើបនឹងបញ្ចេញថ្មីៗដែលប្រមូលបាននៅថ្ងៃនៃការសិក្សាបន្ទាប់ពីការធ្វើបន្ទោរបង់ធម្មជាតិពីចំណែកចុងក្រោយត្រូវបានប្រមូល
• ធុងលទ្ធផលមិនគួរលាងសម្អាតឬលាងសម្អាតឡើយ។ កុំប៉ះផ្នែកខាងក្នុងធុងគំរបស្លាបព្រាដោយដៃរបស់អ្នក។
• ពីកុងតឺន័រ (នាវា) លាមកដោយមានជំនួយពីស្លាបព្រាភ្ជាប់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងមួយ។ កុងតឺន័រត្រូវតែបំពេញមិនលើសពី 1/3 នៃបរិមាណ។

ជៀសវាង: ត្រជាក់នៅរដូវរងារឡើងកំដៅខ្លាំងនៅរដូវក្តៅ។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើការវិភាគសម្រាប់ C-peptides

វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមបង្ហាញថាលំពែងសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់ការសិក្សាវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសពេលវេលាមួយនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ នៅពេលកំណត់ C-peptide វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគការសន្និដ្ឋានត្រូវបានទាញយក:

• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិង C-peptide ខ្ពស់ជាងធម្មតាដូច្នេះនេះបង្ហាញពីការកកើតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយឬនៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូម្បីតែស្ថានភាពនេះមិនតែងតែត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនទេ។ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការណែនាំអំពីសកម្មភាពរាងកាយ។
• ប្រសិនបើជាតិស្ករធម្មតាហើយបរិមាណ C-peptide ខ្ពស់ជាងធម្មតានេះអាចបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ហើយការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន
• ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិត C-peptide និងសន្ទស្សន៍គ្លុយកូសកើនឡើងវាបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែង។ ស្ថានភាពនេះអាចទៅរួចជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនដល់អ្នកជំងឺ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លីសេរីលីន

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃសម្រាប់ធ្វើការវិភាគ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1C គឺមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលបីខែកន្លងមក។

ដូច្នេះនៅពេលអាំងស៊ុយលីនកែកម្រិតជាតិស្ករឈាមត្រូវយកមកវិភាគឱ្យបានញឹកញាប់។

អាស៊ីតហ្វូតូស្យូម

ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងទំនោរទៅនឹងផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវយកឈាមសម្រាប់ថ្នាំ fructosamine រៀងរាល់ពីរឬបីសប្តាហ៍ម្តង។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំនួនមីក្រូម៉ុល / លីត្រ៖

• ចាប់ពីឆ្នាំ ១៩៥៥ ដល់ ២៧១ ក្រោមអាយុ ១៤ ឆ្នាំ
• ពីឆ្នាំ ២០៥ ដល់ ២៨៥ បន្ទាប់ពី ១៤ ឆ្នាំ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលសំណង (កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកំពុងឈានដល់កម្រិតធម្មតា) សន្ទស្សន៍ fructosamine ស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២៨៦ ទៅ ៣២០ μmol / L ហើយលើសពី ៣៧០ μmol / L ក្នុងការបំផ្លាញ (កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងការបង្កើតផលវិបាក) ។

• ការកើនឡើងជាតិស្ករ fructosamine បង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្សោយតំរងនោមការថយចុះកម្តៅនិងផលវិបាកដទៃទៀតចំពោះអ្នកជំងឺ។
• ការថយចុះកម្រិតបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypoalbuminemia និង hyperthyroidism ។

វិភាគនៅក្នុងហ្គីនីសកូឡូ, អ៊ុយរ៉ាល់

• អ្នកមិនអាចបត់ជើងតូចបាន ៣ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត (លាបពណ៌វប្បធម៌) វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយរួមភេទក្នុងរយៈពេល ៣៦ ម៉ោងជាពិសេសប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនោះទេព្រោះវាមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។
• នៅមុនថ្ងៃដែលអ្នកមិនអាចលាងសម្អាតខ្លួនអ្នកជាមួយសាប៊ូនិងបាក់តេរីដែលលាងចាន,
• កុំប្រើថ្នាំផ្សះនៅខាងក្នុង,
• អ្នកមិនអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានរដូវ។

ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយ

• ចំនួនអ្នកចេញទៅបោះឆ្នោតយ៉ាងតិច ៥ នាទីមុនពេលវេលាកំណត់

នៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃសិក្សាមុនពេល FGDS គឺ FORBIDDEN

• ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងញ៉ាំអាហារណាមួយទោះបីការសិក្សាកើតឡើងនៅពេលរសៀលក៏ដោយ

នៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃការសិក្សាមុនពេល FGDS មិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍៖

• ជក់បារី
• លេបថ្នាំនៅក្នុងគ្រាប់ (គ្រាប់) នៅខាងក្នុង

នៅពេលព្រឹកនៅថ្ងៃនៃការសិក្សាមុន FGDS

• ដុសធ្មេញរបស់អ្នក
• ធ្វើអេកូនៃពោះនិងសរីរាង្គផ្សេងៗទៀត
• ផឹកទឹកតែខ្សោយជាមួយស្ករក្នុងរយៈពេល ២-៤ ម៉ោង (ដោយគ្មាននំប៉័ងយៈសាពូនមីបង្អែម ... ​​)
• លេបថ្នាំដែលអាចស្រូបចូលក្នុងមាត់ធ្មេញដោយមិនលេបឬលេបជាមួយអ្នក
• ចាក់ថាំសិនបើស្បៀងអាហារមិនចាំបាច់បនាប់ពីចាក់ថាំហើយគានលទ្ធភាពក្នុងការចាក់វាបនាប់ពី FGDS
• មុនពេលសិក្សាអ្នកត្រូវដកធ្មេញដែលអាចដោះចេញបានកែវកែវ។

មួយយប់មុន៖ ងាយរំលាយ (ដោយគ្មានសាឡាដ!) អាហារពេលល្ងាចរហូតដល់ម៉ោង ៦ ៈ ០០ p.m.

មិនចាំបាច់មានរបបអាហារពិសេសមុនពេល FGS (FGDS) ទេប៉ុន្តែ៖

• សូកូឡា (ស្ករសូកូឡា) គ្រាប់គ្រាប់គ្រាប់ចានគ្រឿងទេសនិងអាល់កុលគួរតែត្រូវបានគេបដិសេធចោលរយៈពេល ២ ថ្ងៃ។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាពី ១១ ម៉ោងនិងក្រោយមក - និយមនៅពេលព្រឹកនិង ២-៣ ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីសូមផឹកក្នុងទឹកតូចមួយកែវទឹកឬតែខ្សោយ (ដោយគ្មានការពុះបង្អែមនំឃុកឃីនំប៉័ង។ ល។ )

• សម្លៀកបំពាក់មានទំហំធំទូលាយហើយកអាវនិងខ្សែក្រវ៉ាត់មិនត្រូវបានគេតុបតែងទេ
• អ្នកមិនបានប្រើទឹកអប់កូឡាជែនទេ។
• អ្នកបានព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗអំពីថ្នាំចំណីអាហារនិងអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺត្រូវតែមានៈ

• លេបថ្នាំឥតឈប់ឈរ (លេបបន្ទាប់ពីពិនិត្យប៉ុន្តែក្រោមអណ្តាតឬបាញ់សំរាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺហឺតទងសួត .. - មុនពេលពិនិត្យ!),
• ទិន្នន័យពីការសិក្សាមុន ៗ នៃ FGDS (ដើម្បីកំណត់សក្ដានុពលនៃជំងឺ) និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកទី ២)
• យោងទៅការស្រាវជ្រាវ FGDS (គោលបំណងនៃការសិក្សាវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង ... )
• កន្សែងរាវឬកន្ទបដែលស្រូបយកបានយ៉ាងល្អ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើថ្នាំ "Fortrans"

ពីរថ្ងៃមុនការសិក្សា

• របបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំៈសាច់ឆ្អិនត្រីពណ៌សសាច់មាន់ស៊ុតឈីសនំបុ័ងពណ៌សប៊ឺខូឃីដំឡូង
• វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ - រហូតដល់ 2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺដែលក្នុងនោះការផឹកច្រើនត្រូវបានគេរំលោភ - សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ) ។
• វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំទេ: ផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីជាមួយរណ្តៅសាច់ក្រហមបន្លែធញ្ញជាតិសាឡាត់ផ្សិតគ្រាប់គ្រាប់នំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ

ថ្ងៃមុនការសិក្សា

• នៅពេលព្រឹកអាហារពេលព្រឹកស្រាលនៃអាហារដែលបានណែនាំខាងលើ។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹករហូតដល់ចប់ការសិក្សាអ្នកមិនអាចយកអាហាររឹងបានទេមានតែផឹក
• បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹករហូតដល់ថ្ងៃទី 17-00 វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្អាតពោះវៀន - រហូតដល់ 2 លីត្រ (អ្នកអាចផឹកទឹកទំពាំងបាយជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាបភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើដោយមិនមានជាតិខ្លាញ់តែជាមួយស្ករឬទឹកឃ្មុំភេសជ្ជៈផ្លែឈើដោយគ្មានផ្លែប៊ឺរី) ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទឹកដោះគោចាហួយកែវ kefir ទេ
• នៅអាយុ 17-00 អ្នកត្រូវរៀបចំដំណោះស្រាយ Fortrans ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ: ពនលាយ 1 កញ្ចប់នៃការរៀបចំ "Fortrans" ក្នុងទឹកឆ្អិន 1,0 លីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
• ដំណោះស្រាយ Fortrans ដែលបានរៀបចំត្រូវស្រវឹងក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង (ចាប់ពីម៉ោង ១៧-០០ ដល់ ១៩-០០) ។ Fortrans គួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងផ្នែកតូចៗរៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តងក្នុង ១ កែវក្នុងចំណិតតូចៗ។
• នៅអាយុ 19-00 សូមប្រើវិធីដូចគ្នាដើម្បីផឹកកញ្ចប់ទី 2 នៃហ្វត។
• ១-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Fortrans អ្នកគួរតែមានលាមកធូររលុងញឹកញាប់រលុងដែលនឹងរួមចំណែកដល់ការសម្អាតពោះវៀនអោយបានពេញលេញ។
• ប្រសិនបើលាមករលុងមិនលេចឡើង 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាលឬសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបានលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកហើយជៀសវាងពីកំរិតបន្ទាប់។

នៅថ្ងៃសិក្សា

• នៅពេលព្រឹកនៅម៉ោង 7-00 វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលភ្ញៀវ "Fortrans" ម្តងទៀតសម្រាប់ការសម្អាតពោះវៀនពេញលេញពីមាតិកា (1 កញ្ចប់នៃថ្នាំ "Fortrans") ។
• ផឹកសូលុយស្យុងជាផ្នែកតូចៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នារយៈពេល ១ ម៉ោង (០៧-០០ ដល់ ០៨-០០) ។ ជាថ្មីម្តងទៀតអ្នកនឹងមានលាមករលុងដែលគួរតែមានរហូតដល់ការបញ្ចេញចោលនិងសម្អាតពោះវៀនឱ្យបានពេញលេញ។
• ដល់ ១២-០០ អ្នកនឹងត្រៀមស្រាវជ្រាវ។ ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាជាមួយហ្វតស្ត្រេសការប្រើថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ!

អ្នកត្រូវមានជាមួយអ្នក៖

• បញ្ជូនទៅកាន់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ (ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត)
• ការសន្និដ្ឋាននិងពិធីសារនៃការថតឆ្លុះអេកូស័រដែលបានអនុវត្តកន្លងមក ECG (ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកអាចផឹកនិងញ៉ាំ។ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍នៃពោះពេញលេញជាមួយនឹងឧស្ម័នហើយពោះវៀនមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយគ្មានសំណល់ខ្យល់តាមធម្មជាតិទេអ្នកអាចយកកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មបានល្អពី ៨ ទៅ ១០ គ្រាប់ដោយកូរវាក្នុងទឹកឆ្អិនក្តៅ ១/២ ពែង។ អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការកុហកលើក្រពះរបស់អ្នក។ ul

ក្រុមហ៊ុនកុំព្យូទ័រ

ការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិច (CT) គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ការទទួលរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចណាមួយគឺផ្អែកលើដង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលតាមរយៈកាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់។ នៅក្នុងវិទ្យុសកម្មធម្មតារូបភាពគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃសរីរាង្គដែលស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេតឬផ្នែកខ្លះនៃវា។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការធ្វើទ្រង់ទ្រាយតូចអាចត្រូវបានគេមើលមិនច្បាស់ឬមិនត្រូវបានគេមើលឃើញទាល់តែសោះដោយសារតែការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកា (ការដាក់បញ្ចូលនៃស្រទាប់មួយនៅលើមួយទៀត) ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ឧបសគ្គទាំងនេះបច្ចេកទេស tomography លីនេអ៊ែរត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ការថតចម្លងរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីទិន្នន័យគ្លីនិកនិងការសិក្សាអ្នកជំងឺពីមុនទាំងអស់ (ក្នុងករណីខ្លះការថតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មបឋមឬអ៊ុលត្រាសោនគឺចាំបាច់) ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តំបន់ចំណាប់អារម្មណ៍ធ្វើឱ្យការសិក្សាផ្តោតអារម្មណ៍ជៀសវាងការស្រាវជ្រាវដោយគ្មានការចង្អុលបង្ហាញនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម។

• ការគណនា tomography នៃលលាដ៍ក្បាលនិងខួរក្បាល (មិនចាំបាច់មានការរៀបចំ) ។
• tomography បានគណនានៃប្រហោងឆ្អឹង (មិនចាំបាច់រៀបចំ) ។
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography នៃ lobes ខាងសាច់ឈាម (មិនចាំបាច់រៀបចំ) ។
• ការថត tomography នៃសរីរាង្គដើមទ្រូង (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាមុនមិនចាំបាច់មានការរៀបចំទេ) ។
• tomography បានគណនានៃសរីរាង្គពោះ (ចាំបាច់មុនការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន) ។
• tomography ដែលបានគណនានៃលំពែង (តែងតែនាំមុខការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន) ។
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography នៃតំរងនោម (ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពីមុន) ។
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង tomography នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលអ៊ុលត្រាសោនមុន) ។
• ការគណនា tomography នៃឆ្អឹងខ្នងនិងឌីស intervertebral (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចពីមុនគឺចាំបាច់ការរៀបចំមិនចាំបាច់ទេ) ។
• ការគណនា tomography នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ (ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាមុនមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំទេ) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ CT នៃសរីរាង្គពោះ (CT នៃលំពែងឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម)

tomography ដែលបានគណនានៃបែហោងធ្មែញពោះតែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរៀបចំ។ អ្នកត្រូវមកសិក្សាលើពោះទទេ។ ការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័នធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការមើលឃើញដូច្នេះក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃមុនពេលស៊ីធីវាចាំបាច់ត្រូវដកផលិតផលដែលជំរុញការបង្កើតឧស្ម័នចេញពីរបបអាហារ។ មុនពេលអ្នកធ្វើការថតស្កេនថ្លើមអ្នកគួរតែធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនហើយសម្រាប់ការថតឆ្លុះពោះវៀនអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។ យកឯកសារទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់អ្នកជាមួយអ្នករួមទាំងលទ្ធផលនៃការប្រឡងពីមុនសូម្បីតែឯកសារដែលបង្ហាញពីបទដ្ឋាន។ ul

អ៊ុលត្រាសោរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងរយៈពេលពេញមួយនៃការបង្កើតកូនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាជាច្រើន: នៅម៉ោង ៨, ១១ (រួមផ្សំនឹងការថតជីវគីមីគឺជាការពិនិត្យផ្ទៃពោះដំបូង), ១៨, ២១ សប្តាហ៍និងក្រោយ ៣០ ។

អ៊ុលត្រាសោក៏អាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ នៅពេលពិនិត្យរយៈពេល ៨-១១ សប្តាហ៍អ្នកអាចកំណត់រយៈពេលបានត្រឹមត្រូវកំណត់ចំនួនអំប្រ៊ីយ៉ុងស្ថានភាពនិងសម្លេងនៃស្បូនស្វែងយល់ពីស្ថានភាពរបស់ទារកភេទរបស់វាហើយថែមទាំងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងទៀតផង។ អ្នកក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគមួយចំនួនផងដែរ: ខកខានមានផ្ទៃពោះ, ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន, ការរសាត់វង្វេង។

អ៊ុលត្រាសោនចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលសម្រាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ទីតាំងរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូនគណនាទំងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់វានិងបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រថែរក្សាសម្ភពដ៏ប្រសើរបំផុត។

នៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាលជម្ងឺវីអាយភីលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការថតអេកូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅនីហ្សីណូ Novgorod ដើម្បីប្រែក្លាយពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តទៅជាឱកាសពិសេសដើម្បីស្គាល់កុមារមុនពេលចាប់កំណើត!

Yarygin Igor Vladimirovich

ការចំណាយលើអេកូស័រសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះចាប់ពីឆ្នាំ ២០៧០ រូប្លិ៍។

ខ្ញុំអាចឃើញវាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅគ្លីនិកវីអាយភី។ នៅទីនេះអ្នកឯកទេសពូកែមានសមត្ថកិច្ចព្យាបាលអ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស! ជាពិសេសខ្ញុំចង់កត់សំគាល់ Igor Vladimirovich Yarygin គាត់ធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។ នាងតែងតែរក្សាភាពស្មោះត្រង់និងទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហាសុខភាពជាពិសេសថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។

ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះដំបូងហើយប្រហែលជាខ្ញុំបារម្ភច្រើនជាងអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការចំពោះសុខភាពកូនខ្ញុំដូច្នេះខ្ញុំទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះរាល់ការពិនិត្យនិងពិនិត្យ។ ខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណដល់លោកបណ្ឌិត Yarygin ចំពោះអាកប្បកិរិយារសើបនិងជំនាញខ្ពស់បំផុតរបស់គាត់។

ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៅគ្លីនិកវីអាយភី។ ខ្ញុំចូលចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតដែលឆ្លើយគ្រប់សំណួររបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំនឹងបន្តសង្កេតនៅទីនេះ!

មិត្តម្នាក់បានណែនាំឱ្យធ្វើការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងគ្លីនិកនេះ។ ខ្ញុំរីករាយណាស់ដែលខ្ញុំបានទទួលយកដំបូន្មានរបស់នាង។ មានវេជ្ជបណ្ឌិតល្អ ៗ និងឧបករណ៍ល្អ ៗ ។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះរាល់ការប្រឡងទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ ថ្មីៗនេះនាងបានធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននាងមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្វីដែលថ្នាំទំនើបមានសមត្ថភាព!

ការវិភាគទូទៅនិងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេនិងសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពនៃការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគជាទូទៅមានគោលបំណងកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងប្លាកែត) អេម៉ូក្លូប៊ីននិងការដាក់បញ្ចូលផ្សេងទៀត។

សម្រាប់ការវិភាគឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) ត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

• កោសិកាឈាមស (កោសិកាឈាមស) ។ ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ការថយចុះចំនួនរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
• ប្លាកែត។ ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារ coagulation ឈាម។ វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងមួយអាចជាមូលហេតុមួយនៃការកកិតខ្សោយ។ ការកើនឡើងនូវចំនួនផ្លាកែតបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនដូចជាជំងឺរបេងឬការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ។
• អេម៉ូក្លូប៊ីន។ ការថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងឈាមដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា។ ជាមួយនឹងការខ្វះអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង) កោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) មានការរីកចម្រើន។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេហៅថា erythrocytosis ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមបង្ហាញពីការបង្កើតភាពស្លេកស្លាំង។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមទៅអ័រម៉ូន។ ក្នុងចំណោមសញ្ញានៃការរំលោភលើការងាររបស់នាង: ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៃការត្រជាក់ខ្លាំង, រមួលក្រពើ, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកែតម្រូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយមានជំនួយពីគ្រាប់។

ចំពោះការវិភាគនៃជីវគីមីឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។

ការសិក្សាអំពីសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• អាមីឡូស, គ្លុយកូស, ជាតិខ្លាញ់,
• អាល់ធី (អាឡាណីនអាមីណូត្រាតហ្វ្រីហ្វាត),
• អេអេសអេស (អាសេតាតូទីហ្វេហ្វហ្វីហ្វ),
• ប្រូតេអ៊ីនសរុប, creatinine, អ៊ុយ, កូលេស្តេរ៉ុល,
• phosphatase អាល់កាឡាំង
• អេហ្វហ្វីនហ្វូសហ្វ្យូស្យូស
• ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប។

ការកំណត់បរិមាណសេរ៉ូម ferritin

ឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ដោយប្រើការវិភាគអ្នកអាចរកឃើញបរិមាណជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។

សូចនាករធម្មតានៃជាតិដែកក្នុងរាងកាយ៖

• ចំពោះស្ត្រី - ពី ១២ ទៅ ១៥០ ng / ml,
• ចំពោះបុរស - ពី 12 ទៅ 300 ng / មីលីលីត្រ។

ប្រសិនបើសូចនាករនៃធាតុដាននៅក្នុងឈាមមានបរិមាណច្រើនពេកនោះអ្នកជំងឺមានការថយចុះនៃភាពងាយនឹងជាលិកានិងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ការលើសជាតិដែកបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញពីមាតិកាជាតិ ferritin ខ្ពស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺកែសម្រួលរបបអាហារ។

• ជាតិដែកជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងផ្លែឪឡឹក, ប៊ីចេង, ប៉េងប៉ោះ, ខាត់ណាខៀវ, spinach, sorrel, Melon, ម្រេចផ្អែម, radish, radish, sorrel ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការយកវាចេញពីរបបអាហារ។
• អ្នកជំងឺដែលមានមាតិកាជាតិដែកខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនមិនគួរប្រើអាស៊ីត ascorbic (វីតាមីនសេ) ទេព្រោះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកធាតុដាន។

អ្នកជំងឺដែលមានជាតិដែកខ្ពស់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើឈាម។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរហូតទាល់តែកម្រិត ferritin ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនជាងមួយឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃធាតុដានថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលយកជាតិដែកចេញពីរាងកាយ។

និយមន័យនៃម៉ាញ៉េស្យូម

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការវិភាគសម្រាប់មាតិកាម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងកង្វះធាតុដានអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ហើយប្រសិនបើក្រលៀនបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវម៉ាញ៉េស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងគ្រាប់ ("Magne-B6" ឬ "Magnelis B6") ។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• មានការកើនឡើងនៃជាលិកាងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• សម្ពាធឈាមថយចុះ
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា
• ស្ថានភាពមុនពេលមានរដូវចំពោះស្ត្រីមានភាពប្រសើរឡើង
• សកម្មភាពបេះដូងមានស្ថេរភាព។ ជាមួយ tachycardia ជីពចរមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ
• arrhythmia ឆ្លងកាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺតម្រងនោម) គឺជាការផ្ទុយទៅនឹងការប្រើថ្នាំ។

ទឹកនោម

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ យោងទៅតាមលទ្ធផលវាអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃគម្លាតពីបទដ្ឋានរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃមុខងារនៃតម្រងនោម។

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃ:

• សូចនាករគីមីនិងរូបវិទ្យារបស់វា (ទំនាញជាក់លាក់, pH),
• លក្ខណៈសម្បត្តិទឹកនោម (តម្លាភាពពណ៌និងដីល្បាប់),
• វត្តមាននៃជាតិស្ករអាសេតូនប្រូតេអ៊ីន។

នៅក្នុងការសិក្សាការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ វត្តមាននៃ microalbuminuria បង្ហាញពីការខូចខាតតម្រងនោម។

ការប្រមូលទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគគួរតែមានដូចតទៅ: ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមមិនត្រូវបានគេយកហើយនៅសល់ទាំងអស់ពេញមួយថ្ងៃត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងកញ្ចក់ធំហើយយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីស្រាវជ្រាវ។

• ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រតំរងនោមទេនោះមិនគួរមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមទាល់តែសោះ។
• វត្តមាននៃដានបង្ហាញពីកំហុសក្នុងការប្រមូលទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះការសិក្សាអំពីតម្រងនោមត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀត។

ជាមួយនឹងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង, រោគសាស្ត្របេះដូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្ត។ ដូច្នេះការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការពិនិត្យអេឡិចត្រូលីត

ចំពោះការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃរោគសាស្ត្រពីបេះដូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច (ECG) ។ អ្នកជំងឺដែលឈានដល់អាយុសែសិបឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអេឡិចត្រូនិកញឹកញាប់ព្រោះបន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ឆ្នាំហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ការពិគ្រោះយោបល់អុបទិក

ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលនោះទេ ជាមួយ glycemia, នាវាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, រួមទាំងនៅលើ fundus (រីទីណា) ។ ជាលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

លំពែងលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែម

លំពែងនៅក្នុងខ្លួនមានតួនាទីពីរ - វាបង្កើតអង់ស៊ីមសម្រាប់ការរំលាយអាហារអាហារនិងអរម៉ូនសម្រាប់គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះវាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារស្ទើរតែទាំងអស់។

ដោយសារតែទីតាំងនិងទំហំរបស់វាវាពិបាកក្នុងការរកឃើញអំឡុងពេលញ័រពោះព្រោះវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះនិងពោះវៀនតូច។

ដូច្នេះដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនេះនិងវាយតម្លៃមុខងារដោយប្រយោលអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីអេកូពោះ

ភាគច្រើនអ៊ុលត្រាសោនពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្ទង់មតិលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាជួយឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមក្រពះនិងពោះវៀនក្រពះនោម។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រជំនួយដើម្បីវិនិច្ឆ័យរយៈពេលនៃដំណើរការ។

ការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចកំណត់ដំណើរការដុំសាច់និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គពោះ, រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺអាសន្នរោគ, ដំបៅដំបៅ, ថ្លើមខ្លាញ់, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ដែលអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងនាំឱ្យរលួយ។

ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគពោះដែលមិនមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់និងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះវៀនសីតុណ្ហភាពនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់។

ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនអាចបំពេញបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ:

1. ការរកឃើញរោគសញ្ញាវិទ្យុសកម្មនៃការរលាកឬដំបៅដំបៅនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។
2. ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ននៃជញ្ជាំងក្រពះក្នុងកំឡុងពេល fibrogastroscopy ។
3. វត្តមាននៃភាពមិនធម្មតានៃការវិភាគជីវគីមី: ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមដែលផ្លាស់ប្តូរការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមឬប៊ីលីរុយប៊ីន។
4. ប្រសិនបើការពិនិត្យបង្ហាញពីភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

រោគសាស្ត្រនៃលំពែងដោយអ៊ុលត្រាសោន

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

ដំបូងការសិក្សាកំណត់ទំហំលំពែង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាជារឿងធម្មតាប្រសិនបើសមាមាត្រក្បាលក្បាលគឺ ៣៥, ២៥, ៣០ ម។ ម, និងប្រវែងរបស់វាគឺ ១៦-២៣ ស។ ម។ ចំពោះទារកក្រពេញមានប្រវែង ៥ ស។ ម។ បទដ្ឋានអាយុត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមតារាងពិសេស។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទីពីរគឺអេកូហ្សែនជាធម្មតាវាកើនឡើងតែចំពោះមនុស្សចាស់នៅពេលដែលជាលិកាធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ខណៈពេលដែលក្រពេញថយចុះទំហំដូច្នេះសញ្ញានេះ (ទំហំ) បាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងអាយុ។ ការឆ្លុះអេកូសូទិកជាធម្មតាស្មើនឹងជំងឺថ្លើមវណ្ឌវង្ករបស់វាគួរតែមានសូម្បីតែ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូរអេកូស័រមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ: ទំហំនៅតែស្ថិតក្នុងបទដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃរាងកាយជាលិកាមានគ្រាប់ធញ្ញជាតិសូម្បីតែអេកូហ្សែនមិនត្រូវបានបែកបាក់គ្រោងសូម្បីតែនិងច្បាស់លាស់។

បន្ទាប់ពី 4-6 ឆ្នាំមកហើយចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះលំនាំលំពែងត្រូវបានរលោងចេញក្រពេញនេះរួញតូចដោយទទួលបានរាងដូចខ្សែបូ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនតែមួយគត់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចជាទំហំកើនឡើងជាពិសេសនៅតំបន់ក្បាល។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងអ្នកអាចឃើញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ៖

• លំពែងត្រូវបានកាត់បន្ថយទំហំ។
• ជំនួសឱ្យជាលិកាធម្មតាការភ្ជាប់រដុបត្រូវបានកំណត់។
• នៅខាងក្នុងក្រពេញការលូតលាស់កោសិកាខ្លាញ់អាចកត់សម្គាល់បាន - លំពែងលំពែង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងលំពែងវាកើនឡើងក្នុងទំហំហើយអេកូហ្សែនមានការថយចុះ, បកនិងតំបន់នៃជម្ងឺ necrosis អាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែនបំពង់ Wirsung ពង្រីកដុំថ្មអាចមើលឃើញ។ ទំហំអាចត្រូវបានកើនឡើងហើយជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាយូរ - កាត់បន្ថយ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាអំពីថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់ពីព្រោះវាជាអ្នកចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - គ្លុយកូសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវាហើយការផ្គត់ផ្គង់គ្លីកូហ្សែនត្រូវបានរក្សាទុក។ សញ្ញាដោយប្រយោលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនអាចជាការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃជាលិកាថ្លើម - ជំងឺស្ទះឈាម។

លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោនអាចជួយក្នុងការរកឃើញដំណើរការដុំសាច់ក្នុងករណីបែបនេះវណ្ឌវង្កនៃសរីរាង្គប្រែជាមិនស្មើគ្នាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងតំបន់ដែលមានអេកូហ្សែនខុសគ្នាលេចឡើងគ្រោងនៃដុំសាច់ជាធម្មតាមិនស្រឡះមិនដូចបកនិងថ្ម។

ដុំសាច់តូចៗអាចមិនផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងមិនប៉ះពាល់ដល់វង់នៃលំពែង។

របៀបរៀបចំអេកូ

ច្បាប់សំខាន់សម្រាប់អេកូពោះដែលទទួលបានជោគជ័យគឺអវត្តមាននៃឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនពីព្រោះដោយសារតែពួកគេអ្នកមិនអាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។ ចំពោះគោលបំណងនេះមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃអាហារណាដែលបង្កើនភាពធូររលុងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារឡើយ។

វារួមបញ្ចូលទាំងនំប៉័ងត្នោតទឹកដោះគោប្រភេទស្ពៃគ្រប់ប្រភេទបន្លែស្រស់ៗនិងផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើទឹកផ្កាភ្លើងគ្រប់មុខនំបង្អែមការ៉េមផលិតផលទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការជំនួសស្ករកំណត់ធញ្ញជាតិពីធញ្ញជាតិគ្រាប់គ្រាប់គ្រាប់បន្លែរហូតដល់ ដាំឱ្យពុះវគ្គសិក្សាដំបូងជាមួយបន្លែឬធញ្ញជាតិ។

អ្នកអាចញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនមានជាតិខ្លាញ់ទាប - សាច់ត្រីឈីសឈីក្រុម Fulham ចំណិតនំឈីសឈីសដោយគ្មានជាតិស្ករភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរដោយគ្មានបន្ថែមសារធាតុបន្ថែមតែរុក្ខជាតិជាមួយជីនជីលីសនីសនិងអេននីល។ នៅពេលល្ងាចអាហារចុងក្រោយគួរតែស្រាល។ ហើយកាហ្វេពេលព្រឹកនិងពេលព្រឹកគួរតែត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុង។

ប្រសិនបើចលនាពោះវៀនយឺតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកនៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការប្រឡងដោយប្រើថ្នាំហើមពោះថ្នាំ Espumisan ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមិនមានលាមករយៈពេល ៧២ ម៉ោងបន្ទាប់មកថ្នាំបញ្ចុះលាមកធម្មតានិងថ្នាំលាងសម្អាតអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។

អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះសព osmotic - Photrtans ។ វាមាននៅក្នុងកាបូប។ កំរិតប្រើថ្នាំនេះសំរាប់មនុស្សពេញវ័យនឹងមាន ១ កញ្ចប់ក្នុងមួយទម្ងន់ ១៥-២០ គីឡូក្រាម។

មុនពេលប្រើមាតិកានៃកញ្ចប់ត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងទឹកឆ្អិនមួយលីត្ររំលាយយ៉ាងហ្មត់ចត់។ បរិមាណទាំងមូលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - មួយត្រូវយកនៅពេលល្ងាចហើយទីពីរនៅពេលព្រឹក ៣ ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ដើម្បីបន្ទន់រសជាតិអ្នកអាចបន្ថែមទឹកក្រូចឆ្មារ។ ជំនួសឱ្យ Fortrans, Endofalk និងហ្វ្លេតផូសូ - សូដាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សម្រាប់ការសិក្សាដែលទទួលបានជោគជ័យអ្នកត្រូវពិចារណាលើវិន័យខាងក្រោម៖

1. 8 ម៉ោងមុនពេលអ៊ុលត្រាសោនអ្នកមិនអាចញ៉ាំបាន។
2. ទឹកអាចស្រវឹងក្នុងបរិមាណតិចតួចកាហ្វេនិងតែគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
3. នៅថ្ងៃអ៊ុលត្រាសោនអ្នកមិនអាចជក់បារីប្រើស្ករកៅស៊ូ។
4. ការទទួលយកឬការលុបចោលថ្នាំគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
5. ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីកំណត់កំរិតគ្លីសេរីន។
6. អ្នកត្រូវមានផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតងាយៗជាមួយអ្នក៖ ស្ករគ្លុយកូសក្នុងថេបទឹកឃ្មុំទឹកផ្លែឈើ។

ជាធម្មតាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតនៅថ្ងៃតែមួយដូចគ្នានឹងអ៊ុលត្រាសោនទេ។ យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ការប្រឡងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយគ្មានរយៈពេលត្រៀមបឋម។

តេស្តអ្វីដែលបន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងអ្នកត្រូវប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងប្រាប់។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

តើវាអាចមើលឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយអ៊ុលត្រាសោនដែរឬទេ?

ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងរក្សាសមត្ថភាពការងារក៏ដូចជាសកម្មភាពសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារនិងយុវវ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគឺចាំបាច់ណាស់។

អ្នកអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការត្អូញត្អែរជាប្រចាំអំពីការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកការនោមច្រើនដងការស្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមយ៉ាងលឿនគ្លុយកូសលើសពីបទដ្ឋានសូចនាករនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសក៏ជាសក្ខីភាពនៃការពេញចិត្តនៃជំងឺនេះដែរ។

អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែង: ការចង្អុលបង្ហាញនិងបទដ្ឋាន

តួនាទីរបស់លំពែងនៅក្នុងខ្លួនមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានទេ: វារួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារបានល្អផ្តល់នូវការរំលាយអាហារថាមពលត្រឹមត្រូវនិងបំពេញមុខងារសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។

ឧទាហរណ៍ដោយសារតែប្រព័ន្ធអង់ស៊ីម (lipase, amylase និង protease), lipids, កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបំបែក។

ហើយអរម៉ូនសរីរាង្គ (គ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីន) ប៉ះពាល់ដល់បទបញ្ជានៃគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

លំពែងមិនដូចសរីរាង្គដទៃទៀតនៃពោះបែហោងធ្មែញមិនអាចត្រូវបានគេពុះកញ្ជ្រោលទេព្រោះវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយនិងខាងក្រោមក្រពះខាងក្រោយពោះវៀនតូចនិងពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។ នៅពេលដែលទំហំលំពែងខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្ទាប់មកវាអាចមានអារម្មណ៍រួចហើយប៉ុន្តែរូបភាពគ្លីនិកក្នុងករណីនេះក្លាយជាការខកចិត្ត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ៊ុលត្រាសោន

ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងថ្នាំដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃវិធីសាស្ត្រ: សុវត្ថិភាពដាច់ខាតភាពងាយស្រួលនិងមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់។ ការពិនិត្យលើសរីរាង្គពោះដូចជាថ្លើមលំពែងតម្រងនោមផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដំណើរការក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះដំបៅបន្ទាប់បន្សំរឺវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាទូទៅ។

ហេតុអ្វីបានជាអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អ៊ុលត្រាសោនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួនកាលអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះនៅក្នុងដំណើរការរលាក, វីរុសឬដុំសាច់។

លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពថ្លើមដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងរួមទាំងការបំបែកនិងការសំយោគគ្លុយកូសពីគ្លីកូហ្សែន។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោមវត្តមានឬអវត្តមាននៃដំបៅការផ្លាស់ប្តូរឬភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងនៃនាវាធំ ៗ ដែលរងឥទ្ធិពលពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

លំពែងលំពែងសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

លំពែងលំពែងសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

បណ្ឌិតសភាជាតិវេជ្ជសាស្ត្រនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សាបានដាក់ឈ្មោះតាម P.L. Shupika, Kiev

សេចក្តីផ្តើម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងបីដែលភាគច្រើននាំឱ្យមានភាពពិការរបស់ប្រជាជន (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមហារីកនិងទឹកនោមផ្អែម) ។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហាគឺដោយសារតែទំហំនៃការរាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានប្រជាជនប្រមាណ ២០០ លាននាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅទូទាំងពិភពលោក។

ករណីប៉ុន្តែចំនួនករណីជាក់ស្តែងមានចំនួនខ្ពស់ជាង ២ ដង (អ្នកដែលមានទម្រង់ស្រាលដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលមិនត្រូវបានគិត) ។ លើសពីនេះទៅទៀតអត្រាគ្រោះថ្នាក់កើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់ពី ៥-៧% និងកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ ១២-១៥ ឆ្នាំ។ ហេតុដូច្នេះការកើនឡើងនូវមហន្តរាយនៃចំនួនករណីកើតឡើងលើចរិតលក្ខណៈនៃការរីករាលដាលមិនឆ្លង។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៣៦០ លាននាក់ត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងពិភពលោក។

នៅអ៊ុយក្រែន (ទិន្នន័យឆ្នាំ ២០១៣) មានអ្នកជំងឺ ១ ២៥៦ ៥៥៩ នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមានជាង ១៩៩ ០០០ នាក់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

MSCT គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការថតរូបភាពលំពែងទោះយ៉ាងណាដោយសារការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មតម្រូវការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយនិងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទោះបីជាមានកំរិតរាងកាយមួយចំនួននៅក្នុងរូបភាពនៃក្រពេញក៏ដោយក៏វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។

សមា្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់គ្លីនិកក្រុងគៀវ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តលើឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុន TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500) ។

ដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាមរបៀបដាប់ប្លឺ (CDK, ED, ADF) ជាមួយនឹងការកំណត់ស្តង់ដារត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងរយៈពេលពីឆ្នាំ ២០១១ ដល់ឆ្នាំ ២០១៣ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះត្រូវបានធ្វើទៅលើអ្នកជំងឺចំនួន ២៤៣ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។

លទ្ធផលនិងការសន្និដ្ឋាន។

ការវិភាគលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះលំពែងនៅក្នុងរូបភាពសូរស័ព្ទមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធអេកូសរបស់វាទេ។ នៅពេលដែលមើលឃើញក្រពេញវិមាត្រសូរស័ព្ទរបស់វានៅតែស្ថិតក្នុងបទដ្ឋានអាយុអេកូហ្សែននិងភាពចម្រុះនៃជាលិកាមិនខុសគ្នាពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតាទេ។

ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺនេះ (ច្រើនជាង ៥-៦ ឆ្នាំ) ទំហំនៃក្រពេញមានការថយចុះ, ក្រពេញនេះកាន់តែស្តើងទៅ ៗ , ទទួលបានការបង្ហាញដូច“ ខ្សែបូ” ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះទំហំក្រពេញក្រពេញអេកូណូស្យូមនៃជាលិកាកើនឡើងរួមផ្សំជាមួយនឹងការថយចុះនៃបន្សំរបស់វា។ ជារឿយៗដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះលំពែងក្លាយជាការពិបាកក្នុងការមើលឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជាតិសរសៃ parapancreatic និងសរីរាង្គជុំវិញ។

បំពង់ Wirsung ជាធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដែលនៅសល់មិនអាចពន្យល់បានពោលគឺឧ។ នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 2 ម។

ដូច្នេះតម្លៃនៃវិធីសាស្រ្តនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញប្រកបដោយថាមវន្តនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែងដោយគ្មានការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មនិងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា?

ដូចដែលពួកគេនិយាយក្តីសុបិន្តរបស់មនុស្សល្ងីល្ងើបានក្លាយជាការពិតនាងនឹងចុះឈ្មោះសម្រាប់អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist សម្រាប់ VHI ហើយបន្ទាប់មកនាងបានទៅធ្វើការ (ការិយាល័យរបស់យើងជួនកាលអញ្ជើញវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្ទាល់មកយើងដើម្បីឱ្យមនុស្សអាច "ពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេ" ដោយមិនចាំបាច់ចាកចេញពីសាច់ប្រាក់) គ្រាន់តែជា Fedorova Alla Vladimirovna ប៉ុណ្ណោះ។

ខ្ញុំទៅដល់នាងខ្ញុំចាប់ផ្តើមចុះបញ្ជីពាក្យបណ្តឹង (វដ្តមួយដែលបាត់បង់ទាំងស្រុងការឡើងទំងន់) ខ្ញុំបង្ហាញវាដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ អ៊ុលត្រាសោនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងពោះ (សង្កេតដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ) អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មិនមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេរកឃើញទេ) នាងក្រឡេកមើលវាទាំងអស់ស្តាប់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាករបស់នាងហើយធ្វើតេស្តស្ករដោយប្រើជាតិស្ករ។

ខ្ញុំបានព្រមាននាងថាខ្ញុំទើបតែញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក (ខ្ញុំញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនៅកន្លែងធ្វើការបបរហឺរសិនខ្ញុំត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងផឹកតែបៃតងជាមួយម៉ាស្កាឡា) នាងមិនស្តាប់ទេនាងចំណាយពេលវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមវាបង្ហាញ ៨.៥ ។ នាងប្រាប់ខ្ញុំថា "តើអ្នកជាអ្វី? ប្រសិនបើអ្នកចង់បានអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមទិញជាបន្ទាន់នូវ Siofor ៨៥០,២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបញ្ឈប់ការបរិភោគបបរ។

ខ្ញុំឈឺពោះ៖ "តើខ្ញុំអាចបញ្ឈប់ការញ៉ាំវាយ៉ាងម៉េចប្រសិនបើខ្ញុំមានរបបអាហារពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឥឡូវនេះ?" គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំ (តាមមធ្យោបាយពីទីក្រុងប៉ូលីនថេននីក) ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរកលក្ខណៈសម្បត្ដិ។ ខ្ញុំបានផ្ញើតែតេស្តឈាមនិងអ័រម៉ូនប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីការរំលឹករបស់ខ្ញុំដូច្នេះរាល់អនុសាសន៍របស់គាត់បានចុះមក Siofor នេះ ... ។

សូមអភ័យទោសចំពោះពហុអក្សរប៊ុតខ្ញុំមានសំណួរសម្រាប់មនុស្សដែលមានចំណេះដឹង: តើវាអាចទៅរួចទេដោយផ្អែកលើការអានមួយម៉ែត្រដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបែបនេះ ??

ខ្ញុំឃើញការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំផ្ទាល់ដូចតទៅនេះ៖ ខ្ញុំនឹងប្រគល់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះដោយឥតគិតថ្លៃ (យើងមិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំ VHI ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងធ្វើការដោយឥតគិតថ្លៃទៀតផង) ខ្ញុំនឹងមិនផឹកថ្នាំទាំងនេះទេខ្ញុំនឹងទៅ Kovylev ថ្ងៃស្អែកខ្ញុំនឹងនិយាយជាមួយគាត់ហើយប្រាប់គាត់នូវអ្វីៗទាំងអស់ ខ្ញុំនឹងទៅរកអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋានទាំងនេះ។ តើខ្ញុំត្រូវទេ?

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលណា? :: សុខភាព។ វិបផតថលវេជ្ជសាស្ត្រ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរ។

សូចនាករគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖

ស្ករលឿន - ច្រើនជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
ឬកម្រិត“ ចៃដន្យ”, ឧ។ យកនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ - ច្រើនជាង 11,1 mmol / l ។

ក្នុងករណីមានសូចនាករគួរឱ្យសង្ស័យទាំងនៅលើក្រពះទទេនិង "ចៃដន្យ" ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយនៃជាតិគ្លុយកូស (75 ក្រាមក្នុងទឹក 250 មីលីលីត្រ) ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីពីរម៉ោង។

កម្រិតធំជាង ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាសមស្របសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងនិយាយម្តងទៀត: ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវមានស្ករពីរខ្ទង់ដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើហើយពួកគេអាចកំណត់បាននៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា។

តើរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតានិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

មានស្ថានភាពកម្រិតមធ្យមរវាងបទដ្ឋាននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានឈ្មោះស្មុគស្មាញជាងនេះគឺការអន់ថយគ្លុយកូស (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាងតម្លៃ“ ទឹកនោមផ្អែម” ៦,១ មីល្លីល / លីនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសពី ៧,៨ ដល់ ១១,១ ។ mmol / l) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត (ឈ្មោះក្រៅផ្លូវការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគំនិតមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ: ការថយចុះជាតិស្ករគ្លីសេម៉ា (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពី ៥.៥ ទៅ ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសក្នុងចន្លោះធម្មតាដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ដែលត្រូវបានពិចារណាផងដែរ។ ជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមទៀត។

តើពាក្យបណ្តឹងអ្វីដែលត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2?

រោគសញ្ញាបុរាណ (សញ្ញា) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• ការស្រេកទឹកខ្លាំង (ការចង់ផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន),
• polyuria (បង្កើនការនោម),
• អស់កម្លាំង (ភាពទន់ខ្សោយទូទៅថេរ)
• ឆាប់ខឹង
• ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ (ជាពិសេសស្បែកនិងសរីរាង្គ urogenital) ។

• ស្បែកស្ពឹកឬរមាស់នៅជើងឬដៃ
• ការថយចុះសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ (ព្រិលឬព្រិល) ។

ផលវិបាក (អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម)៖

• candida (ផ្សិត) vulvovaginitis និងជំងឺ balanitis (ការរលាកប្រដាប់បន្តពូជចំពោះស្ត្រីនិងបុរស),
• ការព្យាបាលដំបៅឬការឆ្លងមេរោគ staphylococcal មិនបានល្អនៅលើស្បែក (កន្ទួលលើស្បែករួមទាំងរលាកស្បែកនៅលើស្បែក) ។
• polyneuropathy (ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលបានបង្ហាញដោយ paresthesia - លូនវារនិងស្ពឹកនៅជើង,
• ងាប់លិង្គ (ការថយចុះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរស),
• angiopathy (ការថយចុះភាពប៉ិនប្រសប់នៃសរសៃឈាមរបស់បេះដូងជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនៃចុងទាបបំផុតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍នៃជើងត្រជាក់) ។

រោគសញ្ញាបុរាណនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចទេ។ ពាក្យបណ្តឹងខុសពីធម្មតា - ខ្សោយ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ពីគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលណា?

ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរ (សូមមើលផ្នែកមុន) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះម្តងទៀតនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងពីម្រាមដៃខាងលើ 11,1 mmol / l ម្តង (សូមមើលតារាងទី 5) ។

តារាងទី ៥. កំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖

សូចនាករគិតជា mmol / l

កំរិតជាតិគ្លុយកូស -
ពី capillary (ពីម្រាមដៃ)

នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម -
ពីសរសៃ