ប្រូទីនលីនគឺជាភ្នាក់ងារឈានមុខគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងនិងគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់ប្រូសេលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ជំងឺ endocrinological ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ)

ការវិភាគលើខ្លឹមសារនៃប្រូទីនលីននៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាបេតានៃកូនកោះលែនហានបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវការវិវត្តនៃរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអាំងស៊ុយលីន (ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន) ។

ប្រូទីនលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែងត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយគ្រាប់ធញ្ញជាតិពិសេស។ នៅខាងក្នុងពួកគេស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ PC1 / 3, PC2 និង carboxypeptidase E prohormones វាបំបែកទៅជាអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ។ មានតែប្រូសេស្តេរ៉ូនរហូតដល់ទៅ 3% ប៉ុណ្ណោះដែលមិនភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូននិងចរាចរក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃ។ ទោះយ៉ាងណាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមអាចឈានដល់ ១០-៣០% នៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលកំពុងចរាចរព្រោះរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ប្រូសេលីនមានរយៈពេលយូរជាងមុន ៣ ដង។

សម្គាល់ៈ សកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនគឺទាបជាងអាំងស៊ុយលីន ១០ ដង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ការកើនឡើងនូវកំរិតប្រូសេស្តេរ៉ូនបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម (មិនគ្រប់គ្រាន់, ខ្សោយមុខងារ) ថ្លើម (ក្រិនថ្លើម) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hyperthyroidism) ។ ល។

កម្រិតជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក៏ជាលក្ខណៈនៃដំណើរការសាហាវ (ដុំសាច់នៃកោសិកាកូនកោះដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន) ។

ក្នុងករណីកម្រការប្រមូលផ្តុំប្រូសេស្តេរ៉ូនកើនឡើងជាមួយនឹងការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ PC1 / 3 convertase ដែលជាអង់ស៊ីមនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ រោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការអរម៉ូន peptide ប្រឆាំងនឹងការធាត់ភាពគ្មានកូនជំងឺតំរងនោមនិងទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានកង្វះបំលែងប្តូរមានសក់ក្រហមដោយមិនគិតពីអាយុភេទនិងពូជសាសន៍។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

ការធ្វើតេស្តិ៍ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• លក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងបញ្ហាដែលបង្កដោយសិប្បនិម្មិត,
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកលំពែង (អាំងស៊ុយលីម៉ា)
• ការវាយតំលៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃកោសិកាបេតា islet
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកង្វះបំលែងនិងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែម។

ការឌិគ្រីបលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តប្រូទីនលីនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកព្យាបាលរោគអ្នកជំងឺមហារីកអ្នកឯកទេសខាងផ្នែក endocrinologist អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនិងគ្រូពេទ្យកុមារ។

ភាពធម្មតានៃប្រូទីលីន

ឯកតាស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើតេស្តប្លាស្មាប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺ pmol ក្នុងមួយលីត្រឈាម។

អាយុ ១៧ ឆ្នាំ0,7 – 4,3

សម្គាល់ៈ តម្លៃយោងដែលបានផ្តល់គឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់តែការធ្វើតេស្តិ៍នៅលើពោះទទេ។

បង្កើនតម្លៃ

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ hyperproinsulinemia (ស្ថានភាពនៃការកើនឡើងជាលំដាប់នៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមឬធាត់)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់កោសិកាលំពែង (រួមទាំងអាំងស៊ុយលីនម៉ា)
• ដុំសាច់មហារីក endocrine មានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន
• ភាពមិនចុះសម្រុងនៃផលិតកម្មកោសិកា islet beta
• ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ,
• hyperthyroidism (ការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត),
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការបស់វា)
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម (រួមទាំង sulfonylureas),
• កង្វះ Convertase PC1 ៣ ។

សម្គាល់ៈ ជាង ៨០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលភាពប្រែប្រួលនិងភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនេះគឺ 75-95% ។

ជាមួយនឹងការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុបំប្លែង (convertase) អរម៉ូនប្រូទីននឹងត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយអាំងស៊ុយលីនផ្ទុយទៅវិញនឹងត្រូវបានបន្ទាប។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនដទៃទៀតក៏នឹងវិវត្តផងដែរឧទាហរណ៍ការរក្សាកម្រិតអរម៉ូន cortisol ដែលជាសំណុំនៃទំងន់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំងជំងឺប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ការរៀបចំការវិភាគ

ស្រាវជ្រាវជីវគីមី៖ ឈាមសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើគំរូ: សរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយស្តង់ដារ។

ពេលវេលានៃការធ្វើគំរូ: ៨: ០០-១០: ០០ ម៉ោង។

លក្ខខណ្ឌគំរូ៖ នៅលើពោះទទេ (រយៈពេលនៃការតមអាហារពេលយប់យ៉ាងតិច ១០ ម៉ោងការផឹកទឹកដោយគ្មានឧស្ម័ននិងអំបិលត្រូវបានអនុញ្ញាត) ។

• នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគអាហារមានជាតិខ្លាញ់ចៀនអាហារហឹរផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងប៉ូវកំលាំង (តែខ្ញីកាហ្វេនិងកាកាវថាមពល។ ល។ )
• ១-២ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តស្ថានភាពស្ត្រេសគួរតែត្រូវបានដកចេញសកម្មភាពកីឡាគួរតែត្រូវបោះបង់ចោលការលើកទម្ងន់គួរតែត្រូវបានកំណត់។
• ការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់មួយម៉ោងមុនពេលធ្វើការវិភាគ (បារីវ៉ាយវ៉ាហ៊ីយ៉ា)
• ២០-៣០ នាទីមុននឹងឧបាយកលវាចាំបាច់ត្រូវយកទីតាំងអង្គុយឬនិយាយកុហកសម្រាកការពារខ្លួនអ្នកពីភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬផ្លូវចិត្ត។

សំខាន់! ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនឬថ្នាំដទៃទៀតត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ឈ្មោះរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងនិងកំរិតថ្នាំដល់គ្រូពេទ្យមុនពេលធ្វើតេស្តិ៍ proinsulin ។

អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវបានចាត់តាំងផងដែរ៖

អក្សរសាស្ត្រ

1. សព្វវចនាធិប្បាយតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកអេឌី។ អិន។ យូ។ មុខ។ ផ្ទះបោះពុម្ព
   "Labinform" - អិម - ១៩៩៧ - ៩៤២ ទំ។
2. Z. Ahrat Ali, K. Radebold ។ - អាំងស៊ុយលីន។ - http://www.emedicine.com/med/topic2677.htm
3. សមា្ភារៈរបស់ក្រុមហ៊ុន - អ្នកផលិតឈុត។
4. សៀវភៅសិក្សាធីធីហ្សេនៃគីមីវិទ្យាគ្លីនិកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ូលេគុល (ed ។ Burtis C. , Ashwood E. , Bruns D. ) - Saunders - ២០០៦ - ២៤១២ ទំ។
   

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការសង្ស័យនៃអាំងស៊ុយលីន។
• ការវាយតំលៃមុខងារកោសិកាបេតាលំពែង (សូមមើលផងដែរ៖ អាំងស៊ុយលីន (តេស្តលេខ ១៧២) និង C-peptide (តេស្តលេខ ១៤៨)) ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវមានព័ត៌មានសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ព័ត៌មាននៅក្នុងផ្នែកនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនិងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយប្រើទាំងលទ្ធផលនៃការប្រឡងនេះនិងព័ត៌មានចាំបាច់ពីប្រភពផ្សេងៗទៀត៖ ប្រវត្តិលទ្ធផលនៃការប្រឡងផ្សេងៗ។ ល។

ឯកតានៃការវាស់វែងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯករាជ្យនៃអិនវីធីអរ: pmol / លីត្រ។

ប្រូទីនលីន

សេចក្តីផ្តើម

ប្រូសេលីនអរម៉ូនដែលជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមុនគេត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងកោសិកាលំពែង។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃសារធាតុការពារអាត្ម័ន C-peptide ត្រូវបានបំបែកចេញពីម៉ូលេគុល proinsulin ហើយអាំងស៊ុយលីនសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាធម្មតាស្ទើរតែគ្រប់ប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់ត្រូវបានបំលែងទៅជាអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ មានតែបរិមាណតិចតួចនៃប្រូទីនលីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ កម្រិតនៃប្រូទីនលីននៅក្នុងឈាមមានលក្ខណៈជាស្ថានភាពនៃកោសិកាលំពែង។ កំណត់កំរិតប្រូទីនលីនត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់មហារីកលំពែង - លំពែង (អាំងស៊ុយលីន) ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីន C-peptide និង proinsulin ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រមានតែការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃប្រូតេអីលីនប៉ុណ្ណោះ។ ប្រូទីនលីនមានសកម្មភាពជីវសាស្ត្រទាបជាង (ប្រហែល ១:១០) និងមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិត (ប្រហែល ៣: ១) ជាងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះបីជាសកម្មភាពជីវសាស្រ្តទាបនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយការកើនឡើងដាច់ឆ្ងាយមួយនៅក្នុងកម្រិតរបស់វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ នៅក្នុងកោសិកា transformed- ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសាហាវសមាមាត្រនៃផលិតផលសំងាត់ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកប្រូទីន។ សមាមាត្រម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីន / អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានលើសពី ២៥% ពេលខ្លះកើនដល់ ៩០% ។ ការកើនឡើងកំហាប់ប្រូទីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ក្រិនថ្លើម, រលាកខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃប្រូទីនលីនដោយលំពែងឧទាហរណ៍មានភាពធន់នឹងជាលិការចំពោះអាំងស៊ុយលីនឬក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំរំញោចការសំងាត់ (ឧទាហរណ៍ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូស) ការបំលែងប្រូសេស្តេរ៉ូនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនសកម្មក្លាយជាមិនពេញលេញទេដោយសារតែសមត្ថភាពនៃសារធាតុកាតាលីករមានកម្រិត។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមនិងការថយចុះកំហាប់អាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ចំពោះហេតុផលនេះការកើនឡើងនូវកំហាប់ប្រូតេអីនក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការរំលោភលើមុខងាររបស់កោសិកាលំពែង។

ប្រូទីនលីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធន់នៃជាលិកាតំណពូជទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពសម្ងាត់នៃលំពែង។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការឆ្លើយតបនៃការរំលាយអាហារដែលមិនដំណើរការទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលហួសកំរិតនិងអសកម្ម។ នេះគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺលើសពី ៥០% ដែលមានជំងឺលើសឈាម។ វាច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែក៏អាចចាប់ផ្តើមតាំងពីក្មេង។ ភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីននៅតែមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់រហូតដល់ការវិវត្តនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមធាត់លើសឈាមខ្វះឈាមនិងការអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសមានការកើនឡើងហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ យន្តការពេញលេញសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ភាពមិនប្រក្រតីដែលនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចកើតមាននៅកម្រិតដូចខាងក្រោមនេះ: ការទទួលយកមុន (អាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតា) ការទទួល (ការថយចុះចំនួនឬភាពទាក់ទងនឹងអ្នកទទួល) ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស (ថយចុះចំនួនម៉ូលេគុល GLUT4) និងអ្នកទទួលការបញ្ជូន (ការបញ្ជូនសញ្ញានិងផូស្វ័រ) ។ ឥលូវនេះគេជឿជាក់ថាមូលហេតុចម្បងនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺការរំខានដល់ការទទួលការបញ្ជូនសញ្ញាអាំងស៊ុយលីន។

ប្រូទីនលីនជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ភាពធន់នៃជាលិការចំពោះអាំងស៊ុយលីនមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺ myocardial infarction, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ macrovascular ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពធន់នឹងជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ រហូតមកដល់ពេលនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រថ្លៃដើមខ្ពស់។ ការសិក្សាគ្លីនិកថ្មីៗនេះបានបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃប្រូទីនលីនដែលជារោគសញ្ញាសម្គាល់នៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ៦, ៧ ។

ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃប្រូសេលីនលីននិង des-31,32-proinsulin (ផលិតផលដែលបែកបាក់នៃ proinsulin) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានយន្តការតែមួយដែលពន្យល់ពីរបៀបដែលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ អាំងស៊ុយលីនអាចជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើ atherogenesis ដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរំញោចការសំយោគ lipid នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការរីកសាយនៃធាតុសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ម្យ៉ាងវិញទៀតជំងឺ Atherosclerosis អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសរួមដូចជាជំងឺលើសឈាមការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសនិងជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។

ប្រូទីនលីនជាអ្នកសម្គាល់រោគវិនិច្ឆ័យ

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតសេរ៉ូម proinsulin គឺជាក់លាក់សម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារសំងាត់នៃកោសិកាលំពែង។ ផ្អែកលើការសិក្សានេះវិធានការព្យាបាលអាចត្រូវបានកំណត់ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ប្រូទីនលីន ១១.០ ល្ងាចអលល / អិល

(ការបំពានលើអាថ៌កំបាំងនៃកោសិកា ៣ របស់លំពែង)

វាទំនងជាថាភាពធន់នៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការសំងាត់។ ការព្យាបាលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយជោគជ័យ (ប្រហែល ៣ ខែ) កម្រិតនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមថយចុះ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រូសេលីនលីន> 11.0PMolol / L

ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអាំងស៊ុយលីននិងកំណត់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សានេះ៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម
• សង្ស័យអាំងស៊ុយលីន
• ការវាយតម្លៃមុខងារលំពែង - កោសិកា
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន

បង្កើនសូចនាករ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• hyperproinsulinemia ភាពល្បីល្បាញ
• ដុំមហារីកលំពែង - កោសិកា (អាំងស៊ុយលីនម៉ា)
• ដុំសាច់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន
• ពិការភាពនៃលំពែង - កោសិកា
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
• ជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• ដេរីវេនៃ sulfonylureas (ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម)

ការរៀបចំការសិក្សា

ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើក្រពះទទេនៅពេលព្រឹកសូម្បីតែតែឬកាហ្វេក៏មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែរ។ អាចទទួលយកបានក្នុងការផឹកទឹកធម្មតា។

ចន្លោះពេលពីអាហារចុងក្រោយរហូតដល់ការធ្វើតេស្តគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោង។

មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សាកុំទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារមានជាតិខ្លាញ់កំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

Norm: 0.5 - 3,2 ល្ងាចol / អិល។

កើនឡើង៖

2. កង្វះខាតនៃការប្តូរ PC1 / 3 ។

3. អរម៉ូន hyperproinsulinemia ។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

6. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - hyperthyroidism ។

7. លេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ដេរីវេនៃស្ពាន់ធ័រ។

ការកាត់បន្ថយ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។

ជ្រើសរើសរោគសញ្ញាដែលរំខានអ្នកឆ្លើយសំណួរ។ ស្វែងយល់ថាតើបញ្ហារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

មុនពេលប្រើព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយគេហទំព័រ medportal.org សូមអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់។

កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់

Medportal.org ផ្តល់ជូនសេវាកម្មតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងឯកសារនេះ។ ចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់គេហទំព័រអ្នកបញ្ជាក់ថាអ្នកបានអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់នេះមុនពេលប្រើប្រាស់គេហទំព័រហើយព្រមទទួលនូវល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងអស់នៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះ។ សូមកុំប្រើគេហទំព័រប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ព្រមនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ការពិពណ៌នាសេវាកម្ម

រាល់ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះព័ត៌មានដែលបានមកពីប្រភពបើកចំហគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងនិងមិនមែនជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ។ គេហទំព័រ medportal.org ផ្តល់នូវសេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្រាវជ្រាវរកថ្នាំនៅក្នុងទិន្នន័យដែលទទួលបានពីឱសថស្ថានដែលជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចព្រមព្រៀងរវាងឱសថស្ថាននិងគេហទំព័រ medportal.org ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់គេហទំព័រទិន្នន័យអំពីថ្នាំនិងអាហារបំប៉នត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធនិងបន្ថយទៅជាអក្ខរាវិរុទ្ធតែមួយ។

គេហទំព័រ medportal.org ផ្តល់ជូនសេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។

ដែនកំណត់នៃការទទួលខុសត្រូវ

ព័ត៌មានដែលបានចុះផ្សាយក្នុងលទ្ធផលស្វែងរកមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាភាពត្រឹមត្រូវពេញលេញនិង / ឬភាពពាក់ព័ន្ធនៃទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រោះថ្នាក់ឬការខូចខាតដែលអ្នកអាចទទួលរងពីការចូលប្រើឬអសមត្ថភាពក្នុងការចូលមើលគេហទំព័រឬពីការប្រើប្រាស់ឬអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់គេហទំព័រនេះទេ។

ដោយទទួលយកលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះអ្នកយល់ច្បាស់ហើយយល់ព្រមថា៖

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាអវត្តមាននៃកំហុសនិងភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងការប្រកាសនៅលើគេហទំព័រនិងភាពអាចរកបាននៃទំនិញនិងតម្លៃទំនិញនៅក្នុងឱសថស្ថានឡើយ។

អ្នកប្រើប្រាស់ធ្វើការបញ្ជាក់អំពីព័ត៌មានដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះគាត់តាមរយៈការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់ឱសថស្ថានឬប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ជូនតាមការសំរេចចិត្តរបស់គាត់។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាពីអវត្តមាននៃកំហុសនិងភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងកាលវិភាគគ្លីនិកព័ត៌មានលំអិតទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ - លេខទូរស័ព្ទនិងអាសយដ្ឋាន។

ទាំងរដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org និងភាគីផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការផ្តល់ព័ត៌មានមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រោះថ្នាក់ឬការខូចខាតដែលអ្នកអាចទទួលរងពីការពិតដែលថាអ្នកពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើព័ត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org អនុវត្តនិងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីអនាគតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានិងកំហុសនៅក្នុងព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាអវត្តមាននៃការបរាជ័យបច្ចេកទេសរួមទាំងទាក់ទងនឹងប្រតិបត្តិការរបស់សូហ្វវែរ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org ខិតខំប្រឹងប្រែងឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីលុបបំបាត់រាល់ការបរាជ័យនិងកំហុសក្នុងករណីដែលកើតឡើង។

អ្នកប្រើប្រាស់ត្រូវបានគេព្រមានថារដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនទទួលខុសត្រូវក្នុងការចូលមើលនិងប្រើប្រាស់ធនធានខាងក្រៅដែលជាតំណភ្ជាប់ដែលអាចមាននៅលើគេហទំព័រមិនផ្តល់ការយល់ព្រមលើខ្លឹមសាររបស់ពួកគេនិងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពអាចរកបានរបស់ពួកគេ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org រក្សាសិទ្ធិក្នុងការផ្អាកប្រតិបត្តិការគេហទំព័រដោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសាររបស់ខ្លួនធ្វើការផ្លាស់ប្តូរកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែតាមឆន្ទានុសិទ្ធិរបស់រដ្ឋបាលដោយមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងជាមុនដល់អ្នកប្រើប្រាស់។

អ្នកទទួលស្គាល់ថាអ្នកបានអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់នេះហើយព្រមទទួលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះទាំងស្រុង។

ព័ត៌មានផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់ការដាក់របស់ដែលនៅលើគេហទំព័រមានកិច្ចព្រមព្រៀងដែលត្រូវគ្នាជាមួយអ្នកផ្សាយពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានសម្គាល់ថាជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។

Assinsulin Assay - តេស្តសកម្មភាព Cell- កោសិកា

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ មិនតែងតែរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងកម្រិតនៃជំងឺគ្លុយកូសក្នុងឈាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រពិតប្រាកដនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការបង្កើតប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Proinsulin គឺជាទំរង់អសកម្មនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាβនៃកូនកោះនៅក្នុងលំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ បន្ទាប់ពីការបោសសំអាតចេញពីប្រូទីនដែលជាកន្លែងប្រូតេអ៊ីន (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា C-peptide) ម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទទួលដែលធ្វើនិយ័តកម្មនៃការរំលាយអាហារទាំងមូលនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សជាពិសេស catabolism នៃគ្លុយកូសនិងជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

សារធាតុនេះត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានដែលវាប្រែទៅជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 15% នៃសារធាតុនៅតែចូលក្នុងចរន្តឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ដោយវាស់បរិមាណនេះក្នុងករណី C-peptide មនុស្សម្នាក់អាចកំណត់មុខងាររបស់កោសិកា and- និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រូទីនលីនមានសកម្មភាព catabolic តិចហើយមាននៅក្នុងរាងកាយមនុស្សយូរជាងអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូសេស្តេរ៉ូន (ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការជំងឺមហារីកលើលំពែង (អាំងស៊ុយលីន។ ល។ ) អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ចំពោះមនុស្ស។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តប្រូទីនលីន

ដើម្បីកំណត់កំរិតប្រូទីនលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រមូល។ កាលពីមុនអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មិនស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលជាទូទៅស្រដៀងនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមីដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស៖

1. ការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់នៅលើពោះទទេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកចំនួនទឹកតូចដែលអាចអានបានដោយមិនចាំបាច់បន្ថែមសារធាតុបន្ថែម។
2. មួយថ្ងៃមុនការសិក្សាវាចាំបាច់ត្រូវដកការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលការជក់បារីសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រសិនបើអាចធ្វើបានជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ (glibenclamide, ទឹកនោមផ្អែម, amaryl ជាដើម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍

ការវិភាគសម្រាប់ប្រូសេលីនត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីបញ្ជាក់ពីអង្គហេតុដូចជា៖

• ការបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអាំងស៊ុយលីន។
• ការកំនត់កំរិតនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់កោសិកាលំពែង .- ។
• ការកំណត់ប្រភេទគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១ ឬទី ២) ។

Assinsulin Assay - តេស្តសកម្មភាព Cell- កោសិកា

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានលេងដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនតែងតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការជំងឺពិតនៅក្នុងខ្លួនទេអ្នកងាយនឹងមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។

ប្រូសេលីនគឺជាអរម៉ូន (ទម្រង់អសកម្មនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន) ដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងរបស់មនុស្ស។ C - peptide (កន្លែងប្រូតេអ៊ីន) ត្រូវបានគេបំបែកចេញពីប្រូទីនលីនម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយមនុស្សជាពិសេសពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញជាតិគ្លុយកូសនិងជាតិស្ករដទៃទៀត។

សារធាតុនេះត្រូវបានបំលែងទៅជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនសកម្មនៅក្នុងកោសិកានៃកូនកោះឡាដិនហេន។ ប៉ុន្តែ ១៥% ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមទំរង់ដើមរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកវាស់បរិមាណសារធាតុនេះអ្នកអាចកំណត់ថាតើកោសិកាប៉ុន្មានមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងប្រូទីនលីនសកម្មភាព catabolic មិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេហើយវាអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនបានយូរជាងអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែកំរិតខ្ពស់នៃសារធាតុនេះនៅក្នុងលំពែង (ដែលមានដំណើរការខាងជំងឺមហារីកនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ) អាចបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះមនុស្ស។

ការរៀបចំមុនពេលវិភាគសម្រាប់ប្រូតូលីន
ទិន្នន័យស្តីពីបរិមាណប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានប្រមូលពីឈាមសរសៃឈាម។ មុនពេលធ្វើគំរូអ្នកជំងឺធ្វើតាមអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលស្រដៀងនឹងការរៀបចំមុនពេលវិភាគជីវគីមីដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖
- ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ អាចផឹកទឹកសុទ្ធដោយមិនចាំបាច់បន្ថែម។
- រយៈពេល ២៤ ម៉ោងអាល់កុលជក់បារីកន្លែងហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពរាងកាយលេបថ្នាំជាពិសេសថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា glibenclamide ទឹកនោមផ្អែម amaryl ជាដើមមិនរាប់បញ្ចូល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ
ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗ
- និយមន័យនៃអាំងស៊ុយលីន
- កំណត់សកម្មភាពរបស់កោសិកា the- កោសិកាលំពែង
- ការកំណត់ប្រភេទគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែម

ការឌិគ្រីបទិន្នន័យវិភាគ
ប្រូទីនលីននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនលើសពី 7 ល្ងាចol / លីត្រគម្លាតពី 0.5 - 4 pmol / l ត្រូវបានអនុញ្ញាតដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែកំហុសឧបករណ៍។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់ប្រូសេស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងតម្លៃនៃកម្រិតធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺមហារីកលំពែងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្លើមនិងតំរងនោម។