រោគវិទ្យារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងរាងកាយមានការខ្វះខាតដាច់ខាតឬទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទគឺចែកជា ១ និង ២ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាប្រភេទទី ២ ។ ឈ្មោះទីពីរសម្រាប់ជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីបរិមាណអរម៉ូនច្រើនពេកនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុអាចជាជំងឺដែលការផលិតអរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើង។ ដើមកំណើតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺមិនមែនជាលំពែងមានន័យថាលំពែងដំបូងដំណើរការបានល្អ។ ប្រសិនបើវាលេចឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតានៅកម្រិតខ្ពស់នៃ glucocorticoids បន្ទាប់មកនៅពេលពួកគេត្រូវបានលុបចោលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានលក្ខណៈធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រូបរាងរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទំរង់អាំងស៊ុយលីនដែលមានប្រូបាប ៦០% ។ ដូច្នេះមនុស្សបែបនេះត្រូវដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលមានស្រាប់ហើយប្រយ័ត្នចំពោះការប្រើថ្នាំ corticosteroid ។

តើថ្នាំប្រភេទណាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ទាំងនេះអាចជាថ្នាំ glucocorticoid៖

មធ្យោបាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងជំងឺហឺតដែលមានជំងឺរលាកទងសួតឬរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនច្រើននិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ អ្នកដែលមានក្រលៀនប្តូរត្រូវប្រើថ្នាំបែបនេះអស់មួយជីវិត។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់នឹងត្រូវប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនោះទេប៉ុន្តែមានឱកាស។

ខាងក្រោមនេះនៅក្នុងបញ្ជីអ្នកបង្កហេតុគឺអ្នកត្រួសត្រាយ៖

លក្ខណៈពិសេសនិងសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនេះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងប្រភេទ ១ និង ២ ។ វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្រភេទទី ១ នៅក្នុងកោសិកាបេតាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយថ្នាំ corticosteroids នៅក្នុងលំពែង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងរដ្ឋនេះការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅតែដំណើរការ។ យូរ ៗ ទៅបរិមាណរបស់វាថយចុះហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាកោសិកានៃរាងកាយបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីដឹងថាអរម៉ូននេះដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មិនយូរប៉ុន្មានកោសិកាបេតាដែលខូចទាំងអស់នឹងត្រូវស្លាប់។ ហើយអាស្រ័យលើថាតើពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងលំពែងក្នុងបរិមាណខ្លះឬអត់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផលិតក្នុងកំរិតតូចដែលនៅតែមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនក្នុងការចាក់ហើយនេះគឺជាប្រភេទទី ១ រួចហើយ (ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងប្រភេទដែលគេស្គាល់៖

• ស្រេកទឹក
• នោមញឹកញាប់
• អស់កម្លាំងមិនសមហេតុផល។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះស្រាលណាស់ដែលអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទនេះមិនមានការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចច្រឡំជាមួយជំងឺនៃក្រពេញ adrenal ។

Ketoacidosis ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺកម្រណាស់លើកលែងតែដំណាក់កាលជឿនលឿន។

កត្តាហានិភ័យ

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានប្រើថ្នាំ corticosteroids យ៉ាងដូចម្តេច? តាមរយៈការធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយមុខងារអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះលំពែងត្រូវផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណច្រើនដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ glucocorticoids អ្វីគ្រប់យ៉ាងធ្វើឱ្យធម្មតាដោយគ្មានដាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបានកើតឡើងពីមុននោះវានឹងមានហានិភ័យនៃការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។

ករណីប្រឈមនឹងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើយូរពេក
• កំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត
• វត្តមាននៃផោនបន្ថែម។

វាអាចទៅរួចដែលថាមនុស្សម្នាក់មានករណីនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្តែពួកគេបានឆ្លងកាត់ដោយមិនបានកត់សម្គាល់។ ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ corticosteroids អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យដំណើរការដែលលាក់កំបាំងពីសុខុមាលភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយស្ត្រីធាត់ឬមនុស្សចាស់គួរតែមានមុនការពិនិត្យដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - ការព្យាបាល

ជំងឺនៃទម្រង់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលើសពី ១១.៥ មីល្លីលបន្ទាប់ពីបរិភោគហើយមុនពេលបរិភោគការវាស់ត្រូវបានបង្ហាញថាខ្ពស់ជាង ៦ ម។ ល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែដកចេញនូវជំងឺដូចគ្នាទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងក្រុមនេះ។ ការព្យាបាលអាចមានលក្ខណៈបែបប្រពៃណីឬពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ទីពីរមានប្រសិទ្ធភាពជាងប៉ុន្តែត្រូវការជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងពីអ្នកជំងឺហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតម្លៃថ្លៃជាង។

ការព្យាបាលតាមបែបបុរាណត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ស្រដៀងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដូចគ្នានៃប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីមានការបរាជ័យទាំងស្រុងនៃលំពែងដូសអាំងស៊ុយលីនដូសតិចតួចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមពីថ្នាក់នៃ thiazolidinedione និងអរម៉ូនឧទាហរណ៍ Glucofage ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការប្រើស៊ុលហ្វីលីនៀផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែការទទួលទានរបស់ពួកគេបង្កើនលទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពានខួរក្បាល។ ចាប់តាំងពីការខ្សោះជីវជាតិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើម។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាទឹកនោមផ្អែមអាចចូលទៅក្នុងទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំតាមមាត់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាកោសិកាបេតាដែលបានសម្រាកអាចងើបឡើងវិញហើយចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមុន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំងន់របស់ពួកគេដើម្បីកុំអោយផោនបន្ថែម។
វាចាំបាច់ក្នុងការលុបចោលថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតហើយបើអាចធ្វើបានសូមជំនួសវាដោយថ្នាំដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ នេះនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិត។

ពេលខ្លះសម្រាប់អ្នកជំងឺវិធីតែមួយគត់ដែលចេញគឺការវះកាត់។ នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ជាលិកាលើសត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើ hyperplasia កើតឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានភាពប្រសើរឡើងហើយជួនកាលកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានគោលបំណងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺស្រាលឬមធ្យម។

សំភារៈច្រើនទៀត៖

អត្ថបទនេះត្រូវបានគេមើលចំនួន ៨១៧ ដង

- នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូន endocrine ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃមាតិកាប្លាស្មាខ្ពស់នៃអរម៉ូនរបស់ក្រពេញ Adrenal Cortex និងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺហួសប្រមាណ: អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស, ស្រេកទឹកកើនឡើង, នោមញឹកញាប់, ខ្វះជាតិទឹក, បង្កើនចំណង់អាហារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់គឺផ្អែកលើការរកឃើញនៅមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវាយតំលៃកម្រិតនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ (ទឹកនោមឈាម) ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរួមមានការលុបចោលឬកាត់បន្ថយកំរិតប្រើគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានតំណាងដោយរោគទឹកនោមផ្អែម - ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីយូនិងអស់កម្លាំង។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ស្ងួត។ បរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានកើនឡើងច្រើនដងរហូតដល់ ៤-៨ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្រេកទឹកមិនស្រកទេសូម្បីតែពេលយប់។ ចំណង់អាហារត្រូវបានកើនឡើងទម្ងន់នៅតែដដែលឬកើនឡើង។ ជម្រុញឱ្យនោម។ ទឹកនោម ៣-៤ លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃការស្រមើលស្រមៃពេលយប់កើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សចាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលរងនូវការគេងមិនលក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ពេលថ្ងៃមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេនិងមានអារម្មណ៍ងងុយគេង។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ សុខុមាលភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឈឺក្បាលឆាប់ខឹងឆាប់ក្តៅឡើង។ វគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានដំបៅអាប់ស, កន្ទួល, ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ សក់ក្លាយជាស្ងួត, ក្រចក exfoliate និងបំបែក។ ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមនិងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើទែរម៉ូម៉ែត្រនៅក្នុងអវយវៈភាពរំជើបរំជួលអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរលាកនៅលើជើងតិចជាងនៅម្រាមដៃ។

ផលវិបាក

ការហៀរសំបោរអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺបេះដូង - ការខូចខាតដល់នាវាធំនិងតូច។ ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃរីទីណាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបណ្តាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមទទួលរង, បន្ទាប់មកមុខងារនៃការច្រោះរបស់វាកាន់តែអាក្រក់ហើមកើតឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ត្រូវបានតំណាងដោយជំងឺបេះដូង។ ដំបៅ atherosclerotic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត។ អតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់, ស្ពឹកជើងនិងម្រាមដៃនៅលើដៃ, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រោះថ្នាក់ចំពោះការវិវត្តនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាបុគ្គលដែលមានជំងឺ hypercorticism ដែលបង្ករកំណើតនិងខាងក្រៅ។ ការសិក្សាតាមពេលវេលានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដើម្បីរកមើលជំងឺលើសជាតិស្ករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cushing, ដុំសាច់ក្រពេញ, មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoid, ថ្នាំបំប៉ន thiazide, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ ការពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាក់លាក់រួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តតមអាហារគ្លុយកូស ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច។ តម្លៃចុងក្រោយច្រើនតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៥-៥.៥.៥ ទៅ ៦ ម។ ម។ ល / លីពេលខ្លះ ៦.១-៦.៥ ម។ ល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះ។
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាស់ជាតិគ្លុយកូសពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពចាំបាច់របស់វា។ សូចនាករពី 7,8 ទៅ 11.0 mmol / L បង្ហាញពីការរំលោភលើការអត់ឱនជាតិស្ករនិងទឹកនោមផ្អែម - ច្រើនជាង 11,1 mmol / L ។
• សាកល្បងសម្រាប់ 17-KS, 17-OKS ។ លទ្ធផលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលលាក់កំបាំងនៃក្រពេញ adrenal ។ ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺទឹកនោម។ ការកើនឡើងលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញជាតិ 17-ketosteroids និង 17-hydroxycorticosteroids ។
• ការស្រាវជ្រាវអរម៉ូន ។ សម្រាប់ទិន្នន័យបន្ថែមស្តីពីមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញអេដ្យូមការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដោយផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានកម្រិតនៃអរម៉ូន cortisol, aldosterone, ACTH ត្រូវបានកំណត់។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Etiotropic គឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ hypercorticism ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវិធានការណ៍សំដៅស្តារនិងថែរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននិងរំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកា pres - បម្រុងទុកដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

• កម្រិតអរម៉ូន corticosteroid ទាប ។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism endogenous ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានកែលម្អជាចម្បង។ ប្រសិនបើការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេនោះសំណួរនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានដោះស្រាយ - ការយកចេញនៃក្រពេញ adrenal, ផ្នែក cortical នៃក្រពេញ adrenal, ដុំសាច់។ កំហាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺ hypercorticism ហួសហេតុថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានលុបចោលឬជំនួស។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោល glucocorticoids ឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺហឺត bronchial ធ្ងន់ធ្ងរអ័រម៉ូន anabolic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វា។
• ការកែតម្រូវថ្នាំ hyperglycemia ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់កោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះការថែរក្សាជាលិកាក្រពេញនិងភាពធន់ទ្រាំបញ្ច្រាសនៃកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• របបអាហារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរបៀបដែលសមាសធាតុគីមីនៃចានមានតុល្យភាពមិនបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណនិងមិនមានសារធាតុចាំបាច់ទាំងអស់។ គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភកាបូនទាបត្រូវបានគេប្រើ: ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាលត្រូវបានគេដកចេញ - បង្អែមនំកុម្មង់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ ប្រូតេអ៊ីននិងអាហារមានជាតិសរសៃខ្ពស់មាននៅក្នុងរបបអាហារ។ សន្ទស្សន៍ glycemic ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាក្បួនដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងហើយងាយស្រួលព្យាបាលជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypercorticism ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ ការបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ Cushing និងជំងឺដុំសាច់ក្នុងក្រពេញ Adrenal ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ glucocorticoids, ថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមគោលការណ៍នៃអាហារបំប៉ន។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសអាចជាការអូសបន្លាយពេលយូរនៃសារធាតុ steroids នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាគច្រើនអតុល្យភាពកើតឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំឬការកែតម្រូវមូលហេតុនៃជំងឺពួកគេបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចតស៊ូបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងតាមស្ថិតិ 60% នៃអ្នកជំងឺត្រូវជំនួសភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត - តើវាជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឬថ្នាំគឺជាជំងឺដែលនាំឱ្យមាន។ ហេតុផលសម្រាប់វាគឺជាផលប៉ះពាល់នៃអ័រម៉ូន glucocorticoid ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅគ្រប់សាខាឱសថ។ ពួកគេកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ Glucocorticosteroids រួមមាន Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone ។

ក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនលើសពី 5 ថ្ងៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

• ដុំសាច់សាហាវ
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

រយៈពេលយូរជាង ៦ ខែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត interstitial, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, រលាកពោះវៀន, បញ្ហាសើស្បែកនិងការប្តូរសរីរាង្គ។ យោងតាមស្ថិតិអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះមិនលើសពី 25% ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ, hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 13%, បញ្ហាស្បែក - ក្នុង 23,5% នៃអ្នកជំងឺ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងដោយ៖

• សាច់ញាតិតំណពូជទៅសាច់ញាតិជួរទីមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់មួយ
• ធាត់ជាពិសេសពោះ
• ovary polycystic,
• អាយុជឿនលឿន។

កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំកាន់តែខ្ពស់, អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត៖

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមុនពេលការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានបញ្ហាដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនោះគ្លីសេម៉ាជាធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំទាំងនេះយូរនិងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia អាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវអស់មួយជីវិត។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផលិតអរម៉ូនខ្សោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមពីជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - ដោយមានជំងឺ hyperthyroidism, pheochromocytoma, របួសឬដុំសាច់ខួរក្បាល។

លក្ខណៈពិសេសនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• - បង្កើនការនោម,
• polydipsia - ស្រេកទឹកខ្លាំងស្ទើរតែមិនចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីផឹក។
• ភ្នាសរំអិលស្ងួតជាពិសេសនៅក្នុងមាត់។
• ស្បែករសើបនិងទន់ភ្លន់
• អស់កំលាំងឥតឈប់ឈរមានការថយចុះការសម្តែង
• ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ការវិភាគរសើបបំផុតក្នុងករណីនេះត្រូវបានពិចារណា។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅដើមឆ្នាំ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរ: គ្លុយកូសនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តមិនគួរខ្ពស់ជាង 7,8 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ដល់ 11,1 ឯកតាយើងអាចនិយាយអំពីការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាញឹកញាប់មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តមួយដែលទូទាត់សងថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២ ខែមីនា អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

នៅផ្ទះទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើជាតិស្ករដែលមានកំរិតលើសពី ១១ ក្រោយពេលបរិភោគរួចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ស្ករតមនឹងដុះនៅពេលក្រោយប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាង ៦.១ ឯកតាអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដើម្បីពិនិត្យនិងព្យាបាលបន្ថែម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនមានទេដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីប្តូរសរីរាង្គការធ្វើតេស្តត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រចាំសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងខែដំបូងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែ ៦ ខែដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករច្រើនបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ យប់និងពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ glycemia គឺជារឿងធម្មតាជាលើកដំបូង។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើគួរតែកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃប៉ុន្តែកុំបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ: ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើគ្លីសេម៉ាតិចជាង ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ចំនួនជាតិស្ករខ្ពស់បង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងាររបស់លំពែងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។

តើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

សារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដែលធ្វើឱ្យថ្លើមមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងលំពែង។

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសំងាត់ពីលំពែងហើយបញ្ជូនទៅថ្លើម។

នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើមវាបង្ហាញពីការថយចុះបរិមាណស្ករដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅកោសិកាឥន្ធនៈ។ ផ្ទុយទៅវិញស្ករត្រូវបានដឹកដោយផ្ទាល់ពីចរន្តឈាមទៅកាន់កោសិកា។ ដំណើរការនេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សារធាតុ Steroids អាចធ្វើឱ្យថ្លើមមិនសូវងាយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យថ្លើមបន្ដបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសទោះបីជាលំពែងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលជាសញ្ញាបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើរឿងនេះនៅតែបន្តវាបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលកោសិកាឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ឡើងខ្ពស់។ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទគឺៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ក្នុងនោះលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ក្នុងនោះលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេឬកោសិការាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលផលិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលកោសិការបស់រាងកាយមិនឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបញ្ចប់។ ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺដែលត្រូវតែគ្រប់គ្រងជីវិត។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទទី ១ ដែរ។ វារួមមានៈ

• មាត់ស្ងួត
• ស្រេកទឹក
• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់
• ការសម្រកទម្ងន់
• នោមញឹកញាប់
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ស្បែកស្ងួតនិងរមាស់
• រមួលឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅដៃឬជើង

អ្នកខ្លះអាចមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ នេះជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែរការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងគោលបំណងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១-២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្ងៃឬពេលល្ងាច។

អ្នកដែលប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំតាមមាត់ឬចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

តាមក្បួនមួយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់ឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ក្រុមហានិភ័យ

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

• អាយុ ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅ
• លើសទម្ងន់
• ប្រវត្តិគ្រួសារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមដំបូងមានគ្រប់ឱកាសធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងការសាកល្បងនិងការសិក្សាដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមក្នុងពេលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតមួយដែលយើងនឹងនិយាយគឺ ការវិភាគអរម៉ូន .

មូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែស្រដៀងនឹងបុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមីឈាមហើយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចំនួនកោសិកាឈាមសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅលទ្ធផលខាងលើត្រូវបានរកឃើញ ធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ការវាយតំលៃអរម៉ូន thyrotropic - ឈ្មោះមួយទៀតគឺ thyrotropin, TSH .
វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការស្រាវជ្រាវឆ្លងកាត់ ការវិភាគអរម៉ូន T3 ឥតគិតថ្លៃនិង T4 ឥតគិតថ្លៃ .

គួរកត់សម្គាល់ផងដែរថាកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, homocysteine ​​និង lipoprotein ។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីដែលអ្នកឈានដល់ការសម្រេចចិត្ត ធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន ដោយខ្លួនអ្នកហើយលទ្ធផលគឺក្រៀមក្រំអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនទំនងជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតុល្យភាពអ័រម៉ូននឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាឥឡូវនេះអ្នកអាចសម្រាកនិងភ្លេចអំពីអ្វីៗទាំងអស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 4 ខែម្តងដូច្នេះអ្នកអាចដឹងពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងស្ថេរភាពនៃលទ្ធផល។

នៅពេលអនាគត តេស្តអ័រម៉ូន អ្នកអាចប្រើវារៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទី ២ ។

វាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺរបស់អាយសេនកូ - ឈីង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនជាក់លាក់ដូច្នេះឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺក្រៅប្រព័ន្ធដំបូងវាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលំពែងទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំខានក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងស្លឹកបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យទៅនឹងអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ថ្នាំ Glucocorticoid ដូចជា dexamethasone, prednisone និង hydrocortisone ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់៖

1. ជំងឺហឺតទងសួត,
2. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
3. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន: pemphigus, ជម្ងឺស្បែក, lupus erythematosus ។
4. ជំងឺក្រិនច្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថអាចលេចឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

• ថ្នាំបំប៉ន thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, Nephrix, Navidrex,
• ថ្នាំពន្យារកំណើត។

ដូសដ៏ច្រើននៃថ្នាំ corticosteroids ក៏ត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។

បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកជំងឺគួរតែយកមូលនិធិសម្រាប់ការបង្ក្រាបភាពស៊ាំសម្រាប់ជីវិត។ មនុស្សបែបនេះងាយនឹងរលាកដែលដំបូងបង្អស់គំរាមកំហែងដល់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនថេរលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាខ្ពស់ជាងពេលដែលពួកគេព្យាបាលជំងឺដទៃទៀត។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញថាមនុស្សមានហានិភ័យ។

ដើម្បីកុំអោយឈឺមនុស្សដែលលើសទំងន់គួរតែស្រកទំងន់អ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតាត្រូវហាត់ប្រាណនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដឹងអំពីការឃ្លាតឆ្ងាយរបស់គាត់ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការពិចារណាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈពិសេសក្នុងនោះវារួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

នេះស្របទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាបេតានៅតែបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលខ្លះ។

ក្រោយមកបរិមាណអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះក៏ត្រូវបានរំខានដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាឬមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លាញដែលនាំឱ្យមានការបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ១ បង្ហាញរោគសញ្ញាដូចគ្នា។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទដែរ។

1. បង្កើនការនោម
2. ស្រេកទឹក
3. អស់កម្លាំង

ជាធម្មតារោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីមិនបង្ហាញច្រើនទេដូច្នេះពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ណាស់។ អ្នកជំងឺមិនស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដូចនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនតែងតែអាចធ្វើឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺកម្រខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃចំនួនកំណត់នៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

បរិមាណអរម៉ូន adrenal កើនឡើងចំពោះមនុស្សទាំងអស់តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំ glucocorticoids មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។

ការពិតគឺថានៅលើដៃមួយថ្នាំ corticosteroids ធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងហើយម្យ៉ាងវិញទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីឱ្យកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាលំពែងត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការធ្ងន់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយរួចហើយហើយក្រពេញមិនមានភាពរឹងមាំ ១០០% ទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Steroid គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងជាមួយ៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតខ្ពស់
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដយូរ
• អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការធ្វើការសំរេចចិត្តជាមួយអ្នកដែលម្តងម្កាលមានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្លីតូកូស៊ីដការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងហើយនេះគឺជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ព្រោះគាត់អាចមិនដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់។

ក្នុងករណីនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្រាលមុនពេលប្រើថ្នាំ glucocorticoids ដែលមានន័យថាថ្នាំអរម៉ូនបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនមនុស្សវ័យចំណាស់និងស្ត្រីលើសទម្ងន់ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើរាងកាយមិនបានផលិតអាំងស៊ុយលីនរួចហើយទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នោះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ។

ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលអ្នកជំងឺមាន។ ឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សលើសទម្ងន់ដែលនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដូចជា thiazolidinedione និង glucophage ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ថែម៖

1. ប្រសិនបើមានការថយចុះមុខងារនៃលំពែងបន្ទាប់មកការណែនាំអាំងស៊ុយលីននឹងផ្តល់ឱ្យនាងនូវឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុក។
2. នៅក្នុងករណីនៃការ atrophy មិនពេញលេញនៃកោសិកាបេតា, លើសម៉ោង, មុខងារលំពែងចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។
3. សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
4. ចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់ធម្មតារបបអាហារលេខ ៩ ត្រូវបានណែនាំហើយអ្នកដែលលើសទម្ងន់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៨ ។

ប្រសិនបើលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេនោះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាក់ហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវដឹង។ ការគ្រប់គ្រងលើជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ១ ។

ករណីដាច់ដោយឡែកនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការប្តូរតំរងនោមឬក្នុងករណីមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សានៅទីនេះដោយផ្អែកលើសុវត្ថិភាពនៃលំពែងនិងកម្រិតនៃភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងនាមជាការគាំទ្របន្ថែមអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអ័រម៉ូន anabolic ដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន glucocorticoid ។

ក្នុងចំនោមពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

អ្នកគួរតែស្វែងយល់ថាតើជំងឺនេះជាអ្វី, វាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយអ្នកណាជារបស់ក្រុមហានិភ័យធំ។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លក្ខណៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនូវបរិមាណអរម៉ូន corticosteroids នៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ។

វាកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រដែលរំញោចសកម្មភាពកើនឡើងនៃក្រពេញ Adrenal ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យពួកគេផលិតអ័រម៉ូនច្រើនហួសប្រមាណ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូននាំឱ្យមានរូបរាងរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀនផងដែរ។ វាក៏មានឈ្មោះផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ដោយប្រភពដើមការរំលោភបំពាននេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមលំពែងពិសេសចាប់តាំងពីវាកើតឡើងក្នុងករណីដែលគ្មានបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃលំពែង។

ចាប់តាំងពីការកើតឡើងនៃទំរង់ស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗដែលអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានគេហៅថា។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
• ថ្នាំពន្យារកំណើត
• diuretics របស់ក្រុម thiazide (ណៃហ្វិច, ឌីស៊ីលីធៀហ្សេត, វីឌីដិច, ហៃថលធីហ្សីត) ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានដំណើរការស្រាលហើយត្រូវបានលុបចោលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ។

ជំងឺនេះមិនលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលប្រើថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេមានឱកាសនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ជំងឺបង្កហេតុ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែរោគសាស្ត្រដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំរយៈពេលវែង។ ជាលទ្ធផលសមាសធាតុសកម្មកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ជំងឺទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺហឺតទងសួត,
• ជម្ងឺស្បែក
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• ជំងឺក្រិនច្រើន
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំកើតឡើងជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយចំនួន (ការប្តូរសរីរាង្គ) ។

ពួកគេត្រូវប្រើដើម្បីបន្សាបដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះប្រតិបត្ដិការមុន ៗ ក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

វាក៏មានករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយសារតែជំងឺនៃរាងកាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មទៅនឹងការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនធំនោះទេប៉ុន្តែដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

1. ដំណើរការខុសប្រក្រតី Pituitary និង hypothalamic ។ ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអរម៉ូនដែលកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ hydrocortisone ត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលគឺការបញ្ឈប់នៃការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលបានសំយោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងាររបស់លំពែងទេ។
2. ពកកពុល ។ ជាមួយនឹងគម្លាតនេះការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងការស្រូបយកគ្លុយកូស។ កំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងរៀងៗខ្លួនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងប៉ុន្តែភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់របស់វាមានការថយចុះ។ រោគសាស្ត្រនេះអាចមាននៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើនក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺជម្ងឺ Bazedov និងជំងឺ Graves ។

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ Itsenko-Cushing ។

ក្នុងចំណោមពួកគេនិយាយអំពី:

• ធាត់
• ការពុលស្រាញឹកញាប់
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ដោយខ្លួនឯងជំងឺទាំងនេះមិនមែនជាកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីស។

លក្ខណៈជំងឺ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញ។ សម្រាប់ពេលខ្លះពួកគេនៅតែសំយោគអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណថយចុះ។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការផលិតរបស់វាមានការថយចុះកាន់តែច្រើន។ ដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីសការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅពេលលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនជំងឺនេះបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ លក្ខណៈពិសេសបំផុតអាចត្រូវបានគេហៅថាលក្ខណៈពិសេសដូចជាការស្រេកទឹកថេរនិងការនោមញឹកញាប់។

ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺមិនថយចុះទេទោះបីជាបញ្ហានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក៏ដោយ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើលំពែង។ មួយផ្នែកពួកគេជួយនាងប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយភាពរំញោចរបស់នាងចំពោះអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែរាងកាយនេះត្រូវធ្វើការខ្លាំងពេកដែលរួមចំណែកដល់ការពាក់រហ័ស។

គេមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានភ្លាមៗទេ។ ការធ្វើតេស្ត (ឧទាហរណ៍ជីវគីមី) ជារឿយៗនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា: ទាំងមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងបរិមាណសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោម។

ពេលខ្លះថ្នាំអាចធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់លើសឈាមនិងមនុស្សចាស់។

នៅពេលគ្រោងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដោយប្រើថ្នាំបែបនេះនិងអវត្តមាននៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមិនមានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ទេ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដំណើរការមេតាប៉ូលីសនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

រូបភាពវីដេអូទឹកនោមផ្អែម៖

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ដើម្បីណែនាំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាដោយដឹងពីរោគសញ្ញារបស់វា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាមិនលេចឡើងទេ។ មនុស្សម្នាក់មិនផ្លាស់ប្តូរទំងន់ការនោមមិនក្លាយជាញឹកញាប់ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេកមិនលេចឡើងទេ។ , ក៏បាត់ខ្លួន។

ជួនកាលអ្នកជំងឺ (ហើយជាញឹកញាប់អ្នកជិតស្និទ្ធរបស់គាត់) កត់សំគាល់វត្តមានជាទៀងទាត់នៃក្លិនអាសេតូនពីមាត់។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំកម្រិតខ្ពស់។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចជា៖

• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព,
• ងងុយគេង
• ការថយចុះការអនុវត្ត
• អស់កម្លាំង
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
• ល្ហិតល្ហៃ។

ពីការបង្ហាញទាំងនេះវាពិបាកក្នុងការទាយអំពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរ។ ពួកគេគឺជាលក្ខណៈនៃចំនួនដ៏ធំនៃជំងឺដទៃទៀតក៏ដូចជាការងារហួសប្រមាណ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកជំងឺមករកវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានសំណើដើម្បីណែនាំវីតាមីនសម្រាប់គាត់ដើម្បីបង្កើនសម្លេងរបស់គាត់។ នេះមានន័យថាការចុះខ្សោយនៃរាងកាយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយស្ថានភាពនេះមិនគួរត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការវិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺបន្ថែម។ ល។

ត្រូវប្រាកដថារកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើបញ្ហាគឺការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែលុបចោល។ នេះនឹងបញ្ឈប់ការទទួលទានស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកនិងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីខ្លះវាជាការមិនចង់លុបចោលថ្នាំព្រោះវាមានបំណងយកឈ្នះជំងឺមួយទៀត។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរកថវិកាដើម្បីជំនួសអ្នកដែលត្រូវបានប្រើពីមុនឬជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់សកម្មរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតបានកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនសកម្មភាពព្យាបាលគួរតែត្រូវបានតម្រង់ទិសដៅដើម្បីបន្សាបពួកគេ។ ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការវះកាត់យកជាលិកា adrenal លើសដើម្បីកាត់បន្ថយមាតិកានៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងខ្លួន។

ផ្នែកមួយទៀតនៃការព្យាបាលគឺការថយចុះកំហាប់ស្ករ។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយរបបអាហារការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានប្រើ។ នេះចាំបាច់ក្នុងករណីមានភាពចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីនខ្សោយ។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលទៅវាត្រូវបានបម្រុងទុកប៉ុន្តែលំពែងមិនផលិតវាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សកម្មភាពព្យាបាលគឺដោយសារតែការរំលោភដែលរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារវិធានការជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតសកម្មភាពដែលគ្មានការអនុញ្ញាតរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ គាត់ត្រូវបានគេសន្មត់ថាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងមិនឱ្យខកខានការប្រឡងដែលបានគ្រោងទុក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតឡើងដោយមិនគិតពីអាយុ (វាអាចវិវឌ្ឍន៍សូម្បីតែនៅក្នុងកុមារ) ។ បញ្ហាចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែមានបញ្ហាមុខងារក្រពេញ Adrenal ។ ជួនកាលមាតិកាហួសប្រមាណនៃអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងឈាមក្លាយជាមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរមាស់សរីរាង្គនិងការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoid ។

ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺហឺតរលាកសន្លាក់ជំងឺ Itsenko-Cushing និងជំងឺ collagenosis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។ យូរ ៗ ទៅការប្រើថ្នាំបែបនេះជាប្រចាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារថ្លើមទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំ glycogen ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនបង្ហាញខ្លួនវាជារោគសញ្ញាស្រួចស្រាវទេ។ ការស្រេកឃ្លានដែលមិនចង់បាននិងការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោមគឺស្ទើរតែមិនអាចទទួលយកបានក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរគ្លីសេរីន។ ជាធម្មតាជំងឺមានស្ថេរភាព។ គស្ញដលអាចមើលឃើញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនះមានដូចជា៖ ចំណុចខយខាំងខាញ់ខាំងនិងសុខភាពមិនល្អ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះជំងឺជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ពួកគេអាចជាសញ្ញានៃការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតរោគសញ្ញានៃ ketoacidosis អនុវត្តមិនលេចឡើងទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រអ្នកអាចមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់នៅពេលដែលជំងឺកំពុងដំណើរការ។ កម្រណាស់, ketones ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលពេញលេញ។ ដូច្នេះ glycemia ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើរបបអាហារតឹងរឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយពិសេស។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមានគោលបំណង៖

• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។

ជារឿយៗមានករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវះកាត់: វះកាត់យកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរនៃជំងឺនេះយ៉ាងសំខាន់ហើយក្នុងករណីខ្លះធ្វើអោយកំរិតជាតិស្ករមានសភាពដូចដើមវិញ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារព្យាបាលនិងរបបអាហារដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងលើសទម្ងន់។

ការប្រើថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺ sulfonylureas ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងទម្រង់ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលពីព្រោះការលើសទម្ងន់ធ្វើឱ្យដំណើរនៃជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញនិងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាល។

ដំបូងបង្អស់ថ្នាំដែលជំងឺនេះលេចឡើងគួរត្រូវបានលុបចោល។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ analogues ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ យោងទៅតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តវាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្សំថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនឱកាសដើម្បីស្តារកោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ បន្ទាប់ពីនេះវគ្គសិក្សានៃជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីរបបអាហារ។

ការការពារ

ការបង្ការនិងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជាមួយគ្លុយកូស glucocorticoids ជាពិសេសនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់បានយូរ។ វិធានការដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយនាំឱ្យមានការថយចុះហានិភ័យនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាអកុសល prophylaxis នេះពិបាកសំរេចណាស់ព្រោះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបង្កើនចំណង់អាហារនិងជំងឺជាច្រើនដែលព្យាបាលពួកគេមិនរាប់បញ្ចូលឬកំណត់យ៉ាងខ្លាំងលើកីឡា។ ដូច្នេះក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតតួនាទីសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនិងការកែតម្រូវរបស់ពួកគេនៅកម្រិតដំបូងដោយមានជំនួយពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។

សំណុំបែបបទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមិនកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬធាត់។ តាមក្បួនហេតុផលចម្បងគឺការប្រើថ្នាំអរម៉ូនយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសំណុំបែបបទត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងថ្នាំត្រូវបានគេសំដៅទៅលើពូជដែលមិនមែនជាលំពែងនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់វាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងទេហើយជាពិសេសគឺកូនកោះលែនហាន។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានការរំខាននៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅកម្រិតកោសិកាហើយការប្រើលើសជាតិស្ករ glucocorticoids កើតឡើងបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សានៃការទទួលថ្នាំអរម៉ូនជំងឺនឹងរលាយបាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនដែលបានផលិតនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលឆ្នាំបានទៅជាទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តសាស្រ្តាចារ្យ Aronova S. M.

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន អាចទទួលបានសំណងមួយ ឥតគិតថ្លៃ .

ថ្នាំបង្កជំងឺ

• គ្លុយកូស។ ថ្នាំ Dexamethasone, hydrocortisone ក្នុងថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្បែកនិងផ្សេងទៀត) និងជំងឺហឺត។ កម្រណាស់ការព្យាបាលមិនរាប់បញ្ចូល glucocorticoids ទេបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនច្រើន។
• ក្រុមឌីយ៉ូទិចនៃថ្នាំ thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide) ។
• ចំនួននៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។
• ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់តំរងនោមជាពិសេសការប្តូរសរីរាង្គ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គមនុស្សម្នាក់ត្រូវប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ព្រោះពួកគេងាយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ភាគច្រើនពួកគេគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់សរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។

ជាការពិតណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលប្រើថ្នាំអរម៉ូននោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបែបនេះបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំទាំងនេះមានរោគសញ្ញានៃទម្រង់ដូសនៃជំងឺបន្ទាប់មកទំនងជាគាត់មានហានិភ័យដំបូង។ ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តរបស់វាគួរតែណែនាំឱ្យមានទំងន់របស់អ្នកដល់កម្រិតធម្មតាកែប្រែរបបអាហាររបស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងកីឡា។

ការបង្ហាញដំបូងគួរតែបង្ខំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនធម្មតាប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន

លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់គឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលផ្តោតលើកូនកោះឡាដិនហេនដែលស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែផលិតអរម៉ូន។

ប្រយ័ត្ន

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្ស ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗបំផ្លាញរាងកាយមនុស្សបន្តិចម្តង ៗ ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ដំបៅ trophic, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់ដោយតស៊ូនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់ឬប្រែទៅជាមនុស្សពិការពិតប្រាកដ។

តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ? មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កើតឱសថបុរាណមួយដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។

កម្មវិធីសហព័ន្ធ "ប្រជាជាតិសុខភាព" បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការដែលស្ថិតក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជនគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសអេស។ ឥតគិតថ្លៃ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ MINZDRAVA ។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកបរិមាណនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅវាថយចុះដូចប្រភេទទី ២ ដែរ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាបេតាឈប់ដំណើរការហើយស្លាប់រៀងៗខ្លួនជំងឺនេះកាន់តែស្រដៀងនឹងរូបភាពអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើស្តង់ដារនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនស្រដៀងនឹងដំណើរធម្មតានៃជំងឺនេះ:

• អស់កម្លាំងការថយចុះការសម្តែង
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• diuresis ខ្ពស់។

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺមិនកត់សម្គាល់ពីការបង្ហាញរបស់ពួកគេទេព្រោះពួកគេបង្ហាញខ្លួនពួកគេខ្សោយជាង។ ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់ទំងន់រាងកាយឬការឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងហើយការធ្វើតេស្តឈាមធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមកម្រនឹងកើតមានណាស់អាសេតូនមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការវិភាគទេ។

អ្នកអានរបស់យើងសរសេរ

ប្រធានបទ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឈ្នះ

ជូនចំពោះរដ្ឋបាល my-diabet.ru

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។ នៅពេលខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំខ្ញុំកំពុងតែចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងតឹងរឹងហើយអ្វីៗគឺអាក្រក់ណាស់។

ហើយនេះគឺជារឿងរបស់ខ្ញុំ

ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំថែរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាចង់រស់នៅបានយូរមានថាមពលស្វាហាប់ហើយភ្លេចជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

ចូលទៅកាន់អត្ថបទ >>>

កោសិកាបេតាមានថាមពលអតិបរមាដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅធម្មតា។ ប្រសិនបើលំពែងមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកមិនយូរប៉ុន្មានវានឹងត្រូវបានប្រើសម្រាប់បន្ទុកធ្ងន់។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំឬការដកថ្នាំទាំងស្រុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអរម៉ូនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះរូបភាពគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កោសិកាបានបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរៀងៗខ្លួនលំពែងមិនបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាគួរតែណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើថ្នាំ corticosteroids តែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ករណីខុសគ្នាទាំងស្រុងគឺនៅពេលដែលវាមិនអាចបដិសេធអ័រម៉ូនឧទាហរណ៍ក្នុងករណីជំងឺហឺតទងសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅទីនេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជាផឹកថ្នាំ anabolics ដែលបន្សាបផ្នែកខ្លះនៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃគ្លុយកូស។

ទាញការសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើអ្នកអានបន្ទាត់ទាំងនេះអ្នកអាចសន្និដ្ឋានថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវសិក្សាសម្ភារៈមួយចំនួនហើយសំខាន់បំផុតបានពិនិត្យវិធីនិងថ្នាំភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សាលក្រមមានដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យវាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នភ្លាមៗនៅពេលការទទួលទានត្រូវបានបញ្ឈប់ជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺ Dialife ។

នៅពេលនេះនេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ Dialife បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលខ្លាំងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យើងបានស្នើសុំទៅក្រសួងសុខាភិបាល៖

ហើយសម្រាប់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើងឥឡូវនេះមានឱកាសមួយ
ទទួលបាន dialife ឥតគិតថ្លៃ!

យកចិត្តទុកដាក់! ករណីនៃការលក់ថ្នាំ Dialife ក្លែងក្លាយបានកើតមានកាន់តែញឹកញាប់។
ដោយដាក់បញ្ជាទិញដោយប្រើតំណភ្ជាប់ខាងលើអ្នកត្រូវបានធានាថានឹងទទួលបានផលិតផលដែលមានគុណភាពពីអ្នកផលិតផ្លូវការ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលបញ្ជាទិញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការអ្នកទទួលបានការធានានៃការសងប្រាក់វិញ (រាប់បញ្ចូលទាំងថ្លៃដើមដឹកជញ្ជូន) ក្នុងករណីដែលថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទី ២ ។

វាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺរបស់អាយសេនកូ - ឈីង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនជាក់លាក់ដូច្នេះឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះនៃជំងឺនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រឿងញៀន។

ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជំងឺក្រៅប្រព័ន្ធដំបូងវាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលំពែងទេ។

ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំខានក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងស្លឹកបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានលុបចោល។ ប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់នៃអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យទៅនឹងអ្នកដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត

អ្នកនាំសារគីមីអរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិក្នុងរាងកាយដោយក្រពេញ Adrenal និងសរីរាង្គបន្តពូជ។ ពួកវាច្របាច់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺដែលមានជម្ងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចខាងក្រោម។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅរបស់ពួកគេថ្នាំ corticosteroids ធ្វើត្រាប់តាមផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយតម្រងនោមដោយហេតុនេះនាំឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងគ្លុយកូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរួមជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍សារធាតុសកម្មសំយោគមានផលប៉ះពាល់ឧទាហរណ៍ការឡើងទម្ងន់និងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងស្តើងនៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺ Corticosteroid ងាយនឹងវិវត្តនៃរដ្ឋដែលជម្រុញ។

នៅកំហាប់គ្លីសេម៉ីខ្ពស់កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនបញ្ចេញអរម៉ូនកាន់តែច្រើនដើម្បីស្រូបយកគ្លុយកូស។ ដូច្នេះវាធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពស្ករក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃពីរប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ ពួកគេបង្កើន glycemia តាមបីវិធី៖

1. រារាំងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
2. បង្កើនបរិមាណស្ករ។
3. ការផលិតគ្លុយកូសបន្ថែមដោយថ្លើម។

សារធាតុសំយោគដង្ហើមប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាកម្រិតរបស់វាកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយវានឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពេលវេលាកំរិតនិងប្រភេទអ័រម៉ូន៖

• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំតាមមាត់នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ
• ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់មានរយៈពេលពី ៣ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដគ្លីសេមៀថយចុះជាលំដាប់ទោះយ៉ាងណាមនុស្សមួយចំនួនអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរយៈពេលយូរ (ច្រើនជាង ៣ ខែ) ។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើនប្រភេទចាប់ពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរហូតដល់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការរលាកដូចជារលាកសន្លាក់ជាដើម។

ពួកវាធ្វើការដោយបន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនិងកាត់បន្ថយការរលាកហើយដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពារការបំផ្លាញជាលិកា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទោះបីជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈក៏ដោយប៉ុន្តែវារួមបញ្ចូលទាំងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងដំបូងនិងទីពីរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះថ្នាំ corticosteroids ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើនចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតរួចហើយក្នុងបរិមាណតូចជាងហើយបន្ទាប់មកឈប់ផលិតទាំងស្រុង។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។ ទាំងអស់គឺធម្មតាទំងន់គឺនៅលើកំរិតដូចគ្នា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ចាប់ផ្តើមលេចធ្លោ។ សាកសពកេតតុនក៏មិនអាចរកឃើញក្នុងទឹកនោមបានដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអនុវត្តការព្យាបាលចាំបាច់។ ដើម្បីបង្កើតគ្លីសេរីន (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារតឹងរឹងនិងសកម្មភាពរាងកាយពិសេស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាបុព្វហេតុនៃស្តេរ៉ូអ៊ីដ

នៅក្នុងខ្លួនវាការលើសនៃថ្នាំ corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពមនុស្សតាមរបៀបដូចគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលយកពួកគេធ្លាក់ខ្លួនឈឺទេ។ អរម៉ូនទាំងនេះមិនត្រឹមតែធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដោយគ្រាន់តែបន្សាបវា។

មើលវីដេអូ: BLACK WIDOW Trailer Breakdown! Easter Eggs & Details You Missed! (ខែមេសា 2024).