ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ Yanumet - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយើងអាចនិយាយពីឱសថយ៉ាមម៉ាត។
ជារឿយៗវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើថ្នាំនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងរបៀបប្រើវា។ នៅក្នុងរ៉ាដាឧបករណ៍នេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការចេញផ្សាយរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសហូឡង់។
យ៉ាន់ម៉ាតគឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាព្រោះការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវលេបវា។ បើគ្មានវាទេអ្នកមិនគួរប្រើឧបករណ៍នេះទេដើម្បីកុំអោយមានផលវិបាកកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាអ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំព្រោះមានហានិភ័យធំធេងនៃផលប៉ះពាល់។
សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានថ្នាំកូត។ វាត្រូវបានផ្អែកលើសមាសធាតុសកម្មពីរដោយសារតែលទ្ធផលត្រូវបានសម្រេច - ទាំងនេះគឺជា Metformin និង Sitagliptin ។
ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំធាតុបន្ថែមខាងក្រោមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងសមាសភាព:
- ម្សៅ talcum
- macrogol
- សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
- សូដ្យូមស្ទីម៉ារីហ្វូម៉ារ៉ាត
- povidone
- ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
- សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត
- អាល់កុល polyvinyl ។
គ្រាប់យ៉ាន់ម៉ាណែតមានបីប្រភេទអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃថ្នាំ Metformin (500, 850 និង 1000 មីលីក្រាម) ។
Sitagliptin នៅក្នុងពួកវាទាំងអស់មានបរិមាណដូចគ្នា - 50 មីលីក្រាម។ ពណ៌របស់ថេប្លេតអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលនិងក្រហម។
ថាំនះវេចខ្ចប់ជាពងបែកសំរាប់ ១៤ បន្ទះ។ កញ្ចប់អាចមានចំនួនពងបែកផ្សេងៗគ្នា។
វីដេអូអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Metformin៖
ឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រ
ឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែអន្តរកម្មនៃសមាសធាតុសកម្មពីរ។ សូមអរគុណដល់ sitagliptin អត្រានៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងកើនឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុនេះជួយកាត់បន្ថយការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។
ដោយសារតែ Metformin ភាពងាយនឹងទទួលរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនត្រូវបានពង្រឹងហើយដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារចុះខ្សោយ។ នេះផ្តល់នូវឥទ្ធិពលស្មុគស្មាញដល់រាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះយ៉ាណូមេតមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ (លើកលែងតែករណីដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺឆ្លងដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ) ។
ការស្រូបយកស៊ីតាហ្គីហ្វីលីនកើតឡើងក្នុងល្បឿនលឿន។ បរិមាណអតិបរមានៃសារធាតុនេះ (និងកម្លាំងខ្លាំងបំផុត) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។
មានតែចំនួនដែលមិនសំខាន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។
សមាសធាតុនេះមិនបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារទេហើយស្ទើរតែត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមតម្រងនោមតាមទំរង់ដើមរបស់វា។ នៅសល់របស់វាត្រូវបានលុបចោលដោយលាមក។
ការស្រូបយក Metformin ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយល្បឿនលឿនផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាឈានដល់កម្រិតអតិបរិមារបស់វាបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ វាស្ទើរតែមិនបង្កើតជាចំណងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ ការមិនរាប់បញ្ចូលនៃសមាសធាតុនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោម។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
ការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតតែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវាមិននៅទីនោះទេសំណងនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្ន្រះវាចាំបាច់ដ្រលយូណាម៉ាតចាត់តាំងអ្នកជំនាញ។ នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ការព្យាបាលជាមួយវាត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។ ជួនកាលមានតែថ្នាំនេះទេដែលត្រូវបានប្រើ (ផ្សំជាមួយរបបអាហារ) ។ វាក៏អាចប្រើថេប្លេតទាំងនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតផងដែរ (ឧទាហរណ៍ជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬស៊ុលហ្វីលីនលីយូតា) ។ ជម្រើសគឺដោយសារតែរូបភាពនៃជំងឺ។
បើគ្មានការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតទេថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដោយសារតែការប្រើថ្នាំ contraindications ។ វត្តមានរបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាដែលមានស្រាប់។
ការពន្យាពេលរួមមានៈ
- ការមិនអត់ឱនចំពោះគ្រឿងផ្សំ
- ជំងឺតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
- ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
- ជំងឺឆ្លង
- ការស្រវឹងឬការពុលស្រា
- ketoacidosis
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- infarction myocardial
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- មានផ្ទៃពោះ
- ការបំបៅធម្មជាតិ។
កាលៈទេសៈទាំងនេះតម្រូវឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់យ៉ាន់ម៉ាតទោះបីជាមានរោគសញ្ញានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលផ្សេងដើម្បីកុំអោយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ដើម្បីឱ្យថ្នាំមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺការអនុលោមតាមការណែនាំគឺចាំបាច់។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីស្វែងយល់អំពីច្បាប់នៃការចូលរៀនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះកាលវិភាគនិងកំរិតអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។
អ្នកឯកទេសគួរតែពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងកំណត់កំរិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់គាត់។
វាជាការចង់កាត់បន្ថយវាបន្តិចនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ដូច្នេះរាងកាយនឹងអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងការទទួលថវិកា។ នៅពេលអនាគតកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់បញ្ហានេះ។
អ្នកគួរតែផ្តោតលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ sitagliptin ។ កំរិតប្រើអតិបរមានៃសារធាតុនេះគឺ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំមេតាមីនទីនអាចខុសគ្នា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ កិនគ្រាប់មិនត្រូវការ។
អ្នកជំងឺពិសេស
ការពន្យាកំណើតមិនមែនជាហេតុផលតែមួយទេដោយសារតែការប្រុងប្រយ័ត្នណាមួយត្រូវបានទាមទារក្នុងការដោះស្រាយគ្រឿងញៀន។ វិធានការពិសេសត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗព្រោះថាមនុស្សទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសមាសធាតុ។
ទាំងនេះរួមមានៈ
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ពួកគេការប្រើយ៉ាន់ម៉ាតគឺមិនចង់បានទេព្រោះគេមិនដឹងថាសំណងនេះនឹងជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរមានផ្ទៃពោះនិងការវិវត្តរបស់ទារកយ៉ាងដូចម្តេច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន។
- ម្តាយថែទាំ។ ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំទៅលើគុណភាពទឹកដោះគោមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ក្នុងន័យនេះក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនម្នាក់គួរតែចៀសវាងប្រើវាដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយយ៉ានយូម៉ាតនៅតែចាំបាច់រំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
- មនុស្សចាស់។ ពួកគេអាចជួបប្រទះការរំខានផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ លើសពីនេះទៅទៀតអាយុរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្ពស់លទ្ធភាពនៃការរំលោភបែបនេះកាន់តែខ្ពស់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាអាចពិបាកក្នុងការសន្មត់និងយកថ្នាំចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេគួរតែធ្វើការពិនិត្យថ្លើមនិងតម្រងនោមឱ្យបានរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងដើម្បីកំណត់បញ្ហាក្នុងតំបន់នេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
- កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដោយសារតែកង្វះនៃភាពរឹងមាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ Janumet អាចប៉ះពាល់ដល់ពួកគេដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតជៀសវាងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះនៅអាយុនេះចូលចិត្តថ្នាំដទៃទៀត។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកតំណាងនៃក្រុមទាំងនេះអ្នកឯកទេសគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនហើយអនុវត្តតាមការណែនាំ។
ការណែនាំពិសេស
វត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាក៏ជាឱកាសសម្រាប់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលតែងតាំងយ៉ានម៉ាត។
នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានតិចតួចនៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយនេះការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាត។ លក្ខខណ្ឌកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរបញ្ជាក់ពីការបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វាពីព្រោះដោយសារតែពួកគេការហូរចេញនៃសារធាតុសកម្មពីរាងកាយនឹងថយចុះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- គម្លាតក្នុងមុខងារថ្លើម។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលលើថ្លើម។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គនេះឥទ្ធិពលនេះអាចកើនឡើងដែលនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ដូច្នេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកយ៉ាណូមេតក្នុងករណីនេះ។
ឧបករណ៍មិនមានសមត្ថភាពជះឥទ្ធិពលលើល្បឿនប្រតិកម្មនិងការយកចិត្តទុកដាក់ដូច្នេះការបើកបរនិងសកម្មភាពដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍មិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលប្រើថ្នាំផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀតស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែបញ្ហានេះអាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់នេះ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។
ក្នុងនោះមាន៖
- ក្អក
- ឈឺក្បាល
- ឈឺក្រពះ
- ចង្អោរ
- ងងុយគេង
- ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ
- ជំងឺរលាកលំពែង
នេះមិនតែងតែកើតឡើងទេហើយការកើតឡើងរបស់ពួកគេភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ជារឿយៗការបង្ហាញទាំងនេះត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ នេះដោយសារតែការបន្សាំនៃរាងកាយទៅនឹងការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃលក្ខណៈពិសេសដែលបានចុះបញ្ជីវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសយ៉ាណាម៉ាតដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។
ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលបាតុភូតដូចគ្នាកើតឡើងដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់មានតែពួកគេត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្បាស់។ ពួកវាអាចត្រូវបានលុបចោលដោយយកសំណល់នៃថ្នាំចេញពីរាងកាយនិងអេម៉ូក្លូប៊ី។ ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រក៏អាចត្រូវការផងដែរ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងអាណាឡូក
ជំងឺផ្សំគ្នាតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ ប្រសិនបើពួកគេអាចប្រើបានវាចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយជាមួយរោគសាស្ត្រជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយរៀងៗខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវមានការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។
ការសិក្សាលម្អិតអំពីផលប៉ះពាល់នៃយ៉ានម៉ាតលើថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេដឹងថាវាអាចផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួននៅពេលប្រើជាមួយគ្នា។
ក្នុងនោះមាន៖
ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្សំបែបនេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានវគ្គនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសមូលនិធិដោយមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។
ក្នុងចំណោមអាណាឡូករបស់យ៉ាណូមេតមាននៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺៈ
ជម្រើសនៃថ្នាំ analogues គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះការផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់។ លើសពីនេះថ្នាំដែលបានចុះបញ្ជីមាន contraindications ការចុះឈ្មោះដែលចាំបាច់។
គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ
មតិរបស់អ្នកជំនាញអំពីយ៉ាន់ម៉ាតគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ - មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយសារតែផលប៉ះពាល់របស់វាអ្នកជំងឺក៏ឆ្លើយតបខុសគ្នាដែរ - មាននរណាម្នាក់ជួយថ្នាំហើយនរណាម្នាក់ត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយផលប៉ះពាល់។ តម្លៃខ្ពស់នៃថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Janumet អោយអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់។ វាមានលទ្ធផលល្អក្នុងករណីកម្រនៃផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications បើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺនឹងកាន់តែអាក្រក់។
Maxim Leonidovich អ្នកជំនាញខាង endocrinologist
នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំយ៉ាណូមេតមិនមែនជាសំណងប្រជាប្រិយបំផុតទេ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាស្រ័យទៅលើភាពសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមាន contraindications វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវា។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនសមស្របសម្រាប់គ្រប់ករណីទាំងអស់ទេ។ ហេតុដូច្នេះខ្ញុំត្រូវណែនាំវាឱ្យបានញឹកញាប់ - ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវការថ្នាំដទៃទៀត។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺបដិសេធវាដោយសារតែថ្លៃដើមខ្ពស់។ ទោះបីជាមិត្តរួមការងាររបស់ខ្ញុំជាច្រើនបានឆ្លើយតបនឹងថ្នាំនេះយ៉ាងវិជ្ជមានក៏ដោយ។
Tamara Alexandrovna អ្នកជំនាញខាង endocrinologist
ឪពុកខ្ញុំយកយ៉ាណូមីតហើយគាត់ធ្វើបែបនេះអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះ។ គាត់មិនមានការត្អូញត្អែរទេកម្រិតជាតិស្ករគឺតែងតែជាធម្មតាបញ្ហាកើតឡើងតែជាមួយនឹងការរំលោភលើរបបអាហារប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំនេះថ្លៃណាស់ប៉ុន្តែវាសមនឹងវា។ ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពី ៥ ឆ្នាំមុនដូច្នេះខ្ញុំបានសាកល្បងថ្នាំជាច្រើន។ មានតែអ្នកខ្លះមិនបានជួយទេចំណែកខ្លះទៀតនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជារៀងរហូត។ យ៉ាន់ម៉ាតគឺជាថ្នាំដំបូងដែលមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននិងជាតិស្ករធម្មតា។
ខ្ញុំមិនអាចហៅយ៉ាណូមេតជាឱសថល្អបានទេ - គាត់មិនបានជួយខ្ញុំទេ។ ដំបូងស្ករមិនថយចុះទេស្រាប់តែភ្លាមៗនោះវាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង - វេជ្ជបណ្ឌិតថែមទាំងគិតថាខ្ញុំបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ខ្ញុំកំពុងលេបវាហើយសូចនាករគឺធម្មតាប៉ុន្តែខ្ញុំឈឺក្បាលដោយឈឺក្បាលខ្ញុំចាប់ផ្តើមគេងមិនលក់ហើយខ្ញុំមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកជានិច្ច។ បន្ទាប់មកម្តងទៀតការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ មានបញ្ហាមួយចំនួនដូច្នេះខ្ញុំបានស្នើសុំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូរអ្វីផ្សេងទៀតនិងថោកជាង។
ថ្លៃដើមនៃថ្នាំគឺជាកត្តាសំខាន់ណាស់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាល។ យ៉ាន់ម៉ាតស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានថ្លៃដើមខ្ពស់មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់បានទេ។ តម្លៃនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំរិតនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។
សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ៥៦ គ្រាប់ដែលមានខ្លឹមសារនៃថ្នាំ Metformin ១០០០ មីលីក្រាមអ្នកត្រូវចំណាយ ២៨០០-៣០០០ រូប្លិ៍។ ចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនៃបំណែកក្នុងកំរិត ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមមានតម្លៃ ២៧០០-២៩០០ រូប្លិ៍។
