ជំងឺលំពែង > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លំពែងមានលក្ខណៈ phylogenetically និងកាយវិភាគសាស្ត្រដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយថ្លើម, duodenum ។ រណារ - "ថាសសម្រាប់សាច់ឈាម", "ខ្នើយសម្រាប់ក្រពះ" ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅឆ្លងកាត់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ I-II (នៅខាងស្តាំ - ក្បាលនិងដំណើរការរាងដូចទំពក់គឺនៅជាប់នឹង duodenum គឺនៅខាងឆ្វេង - កន្ទុយឈានដល់ផតថលនៃស្ព័រ) ។ នៅខាងឆ្វេងនៃក្បាលនិងនៅខាងក្រោយវាគឺជានាវាដែលមានថាមពលខ្ពស់នៅទីនេះក្រពេញនឹងកាន់តែស្តើង។ កន្លែងនេះត្រូវបានគេហៅថា isthmus ដែលបន្តទៅខាងឆ្វេងនៃរាងកាយនិងកន្ទុយ។

ផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកខាងក្រោមរាងកាយនិងកន្ទុយនៃក្រពេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum ដែលពេលខ្លះគេហៅថា“ កន្សោម” ដែលជាលិកាភ្ជាប់ Septa ចូលទៅក្នុងក្រពេញដោយបែងចែកវណ្ណយុត្តិរបស់ក្រពេញទៅជា lobules ដែលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមនៃកោសិកាដែលបង្កើតជាអាគីនីន។ បង្កើតឡើងពីទ្រនាប់ទ្រនាប់ទ្រនាប់ពីរនិងបំពង់ខ្យល់លំពែងត្រូវបានបង្ហូរតាមរយៈបំពង់ពីរដែលភ្ជាប់គ្នានៅតំបន់ក្បាល។ បនា្ទាប់មកបំពង់បង្ហូរទឹក Wirsung ហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះក្បាលដោះធំ ៗ (rapilla vateri) និង Santarinov (ឃ។ Santorini) ហូរខ្ពស់ជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រចូលទៅក្នុង duodenum ដោយខ្លួនឯង។

ក្នុង ៧% នៃករណីបំពង់ទាំងសងខាងមិនតភ្ជាប់ទេក្នុងករណីបែបនេះឃ។ Santorini បង្ហូររាងកាយនិងកន្ទុយហើយបំពង់ Wirsung មានតែក្បាលនិងដំណើរការរាងដូចទំពក់ប៉ុណ្ណោះ។

លំពែងធ្វើឱ្យអរម៉ូនចូលទៅក្នុងឈាម (អាំងស៊ុយលីនហ្គូហ្គោនស្យូមស្តូតទីតាននិងសារធាតុប៉ូលីផេដ្យូមមួយចំនួនដែលជាសារធាតុរារាំងប្រូតេអ៊ីន) ។

បរិមាណដ៏ច្រើននៃប៊ីកាបូណាត (រហូតដល់ ២០០០ មីលីលីត្រ) និងអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងស្រទាប់នៃ duodenum: trypsin, imotrypsin, lipase, amylase ។ ល។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអាមីឡាក់ក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទឹកប្រៃនៅក្នុងក្រពេញ mam mam ក្នុងក្រពេញទឹកដោះនិងក្នុងស្បូន។ បំពង់, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតសម្រាប់រោគសាស្ត្រណាមួយនៃលំពែង។

លំពែង: រចនាសម្ព័ន្ធមុខងារជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ

លំពែង (លំពែង) គឺជាសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលបំពេញមុខងារទាំងពីរ endo- និង exocrine ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះគោលបំណងសំខាន់របស់វាគឺការផលិតទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារហើយការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនក៏ដូចជាអរម៉ូនបន្ថែមមួយចំនួនទៀតឧទាហរណ៍ហ្គីលលីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចំណង់អាហារនិងបង្កើតជាចំណង់ចង់ញ៉ាំ។ ក្នុងនាមជាក្រពេញនៃការសំងាត់ខាងក្រៅនិងខាងក្នុងលំពែងមានចំណែកសំខាន់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

ការលើកឡើងដំបូងនៃលំពែងបានលេចឡើងនៅតាលុដដែលសរីរាង្គរំលាយអាហារត្រូវបានគេហៅថា "ម្រាមដៃរបស់ព្រះ" ។ នៅក្នុងសំណេររបស់គាត់អារីស្តូតបានចាត់ទុកលំពែងជាសរីរាង្គមួយដែលការពារសរសៃឈាមធំ ៗ ហើយមតិនេះត្រូវបានគាំទ្រគួរឱ្យកត់សំគាល់រហូតដល់សតវត្សទី ១៦ ។ ជិតប្រាំរយឆ្នាំមកហើយធម្មជាតិវិទូអ៊ីតាលី Vesalius បានពិពណ៌នាអំពីសរីរាង្គក្រពេញដែលផ្តល់ឱ្យវានូវតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបែងចែកសរសៃឈាម។ សព្វថ្ងៃនេះលំពែងត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

លំពែងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

តួនាទីសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពេញវ័យ។ នាងមិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់ដើម្បីថែរក្សាដំណើរការរំលាយអាហារជាច្រើនផងដែរ។ សរីរាង្គក្រពេញមានលក្ខណៈរសើបហើយដូច្នេះការបំពានណាមួយនៅក្នុងការងាររបស់វាជះឥទ្ធិពលភ្លាមៗដល់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។

ទំងន់លំពែងរបស់មនុស្សពេញវ័យប្រែប្រួលជាមធ្យមចន្លោះពី ៧០-៨០ ក្រាមទោះយ៉ាងណាប្រវែងរបស់វាអាចមានពី ១៥-២២ ស។ ម។

លំពែងចំពោះកុមារ

នៅអាយុប្រហែល ៤-៥ សប្តាហ៍នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកលំពែងរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមបង្កើតពី mesenchyme និង endoderm ។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតកន្លែងដែលថ្លើមនឹងអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ Mesenchyma គឺជាពពួកអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើតជាជាលិកាភ្ជាប់គ្រោងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំរលោង។ ពីវាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍលំពែងជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ endoderm គឺជាសន្លឹកសរីរាង្គខាងក្រៅដែលត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយដើម្បីបង្កើតជា epithelium ស្បែកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កោសិកា Endoderm បម្រើបង្កើតជាបំពង់និងផ្នែកផ្សេងៗនៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវមុខងារ exocrine ។

ទីមួយលំពែងគឺជាការហូរចេញតិចតួចនៃពោះវៀនអំប្រ៊ីយ៉ុង។ នៅពេលទារកមានការលូតលាស់កោសិកា epithelial បែងចែកនិងបង្កើតជាផ្នែកសំខាន់ៗនៃសរីរាង្គក្រពេញ: ក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ មុខងារលំពែង endocrine និង exocrine ត្រូវបានអនុវត្តដោយនាងរួចទៅហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាគីនីលេចឡើង (ផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គ) និងបំពង់។ កោសិកាកូនកោះលំពែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅសប្តាហ៍ទី ៩ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេនៅតែបន្តរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលកើតលំពែងរបស់មនុស្សឈានដល់ប្រវែង ៣-៥ ស។ មនិងមានទំងន់ត្រឹមតែ ២-៣ ក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងខ្លួនទារកទើបនឹងកើតសរីរាង្គរំលាយអាហារមានកំរិតខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង XI-XII ។ ចាប់ពីពេលទារកចាប់កំណើតក្នុងខ្លួនលំពែងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដែលស្ទើរតែទ្វេដងនៅពេលអាយុ ៣-៤ ខែ។ នៅអាយុ ៣ ឆ្នាំម៉ាសសរីរាង្គមានប្រមាណ ២០ ក្រាមនៅអាយុ ១០-១២ ឆ្នាំ - ៣០ ក្រាមលំពែងចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈចល័តខ្លះដោយសារខ្វះការកែកុនសរីរាង្គយ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងជញ្ជាំងពោះក្រោយ។ លក្ខណៈទីតាំងនៃរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យលំពែងចំណាយពេលប្រហែល 6 ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃលំពែង

សរីរាង្គធំពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់ៗគឺថ្លើមនិងលំពែង។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គពន្លូតនៃពណ៌ប្រផេះ - ពណ៌ផ្កាឈូកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃ peritoneum និងលាតសន្ធឹងបន្តិចទៅក្នុងតំបន់នៃ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ផ្នែកបីត្រូវបានបែងចែកទៅជារចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺក្បាលរាងកាយកន្ទុយ។

មានទំហំធំនិងមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយដែកបំពេញមុខងារទាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ផ្នែកខាងក្រៅរបស់វាមានផ្នែកសំងាត់និងផ្នែកដែលមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅទីនេះទឹកលំពែងត្រូវបានផលិតរចនាឡើងសម្រាប់ការរំលាយអាហារអាហារការបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ផ្នែក endocrine នៃលំពែងមានកូនកោះលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអ័រម៉ូននិងគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្បាលលំពែងមានទទឹង ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬលើសពីនេះកម្រាស់នៃផ្នែកនេះប្រែប្រួលចន្លោះពី ១.៥-៣ ស។ ម។ ទទឹងលំពែងមានប្រហែល ១,៧៥-២.៥ ស។ ម។ កន្ទុយរបស់សរីរាង្គអាចឡើងដល់ ៣.៥ ប្រវែង។ សង់ទីម៉ែត្រនិងទទឹងប្រហែល ១,៥ ស។ ម។ ខាងក្រៅលំពែងត្រូវបានគ្របដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ស្តើង។

តើលំពែងមានទីតាំងនៅទីណា?

ដើម្បីអាចដឹងពីសញ្ញានៃភាពមិនធម្មតានៃលំពែងឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអ្នកត្រូវយល់ពីកន្លែងនិងរបៀបជាក់លាក់នៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះលំពែងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពេលក្រោយនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះទីមួយឬទីពីរ។ ក្នុងករណីនេះកន្ទុយនៃសរីរាង្គគឺខ្ពស់ជាងក្បាលរបស់វាបន្តិច។ និយាយឱ្យស្រួលទៅសរីរាង្គមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយប្រហែល ៥-១០ ស។ មពីផ្ចិតឡើងលើ។ ក្បាលរបស់សរីរាង្គគឺនៅជាប់នឹង duodenum ដែលគ្របដណ្តប់វានៅក្នុងរាងជាសេះស។ លំពែងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមលំពែង - duodenal ។ លំហូរឈាមបញ្ច្រាសត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសរសៃឈាមផតថល។

នៅខាងក្រោយលំពែងឆ្អឹងខ្នងប្រហោងទាបនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតាខាងឆ្វេងក៏ដូចជាអ័រតាតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ នៅពីមុខនាងគឺក្រពះ។ ឆ្លើយសំណួរអំពីកន្លែងដែលលំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាផ្ទៃនៃរាងកាយរបស់វាត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងមុខ / ខាងក្រោយ / ផ្នែកខាងក្រោម:

ផ្នែកខាងមុខនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារសំខាន់មួយទៀតគឺក្រពះ
ត្រលប់ក្រោយ - មានទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្អឹងខ្នងនិងសាច់ដុំពោះ
ផ្ទៃខាងក្រោមមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមឫសនៃផ្នែកឆ្លងកាត់ (ផ្នែកទី ២) នៃពោះវៀនធំ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្នែកខាងមុខ / ខាងលើ / ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។ កន្ទុយនៃក្រពេញឈានដល់ក្លោងទ្វារនៅតាមបណ្តោយប្រវែងរបស់វាហើយមានទីតាំងនៅនិងខាងឆ្វេង។

មុខងារលំពែង

មួយនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតនៃបំពង់រំលាយអាហារមានមុខងារចម្រុះ។ ដូច្នេះនៅលើដៃម្ខាងលំពែងគឺជាអេស្ត្រូសនៅម្ខាងទៀត - ក្រពេញដែលមានរាងជារង្វង់។ មុខងារ Exocrine (exocrine) គឺជាការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ (អង់ស៊ីម) និងការសំងាត់របស់វាទៅក្នុង duodenum ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃអង់ស៊ីមលំពែងគឺការបំបែកនិងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីន / ខ្លាញ់។ នៅពេលក្រពេញលំពែងលំពែងសំយោគអាំងស៊ុយលីនគ្លូកហ្គននិងអរម៉ូនសំខាន់ៗដទៃទៀត។

អរម៉ូនលំពែងបំបែកអាស៊ីតខ្លាញ់ចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមបេះដូងនិងសាច់ដុំដទៃទៀត។ អរម៉ូនលំពែងមិនមានអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ថ្លើមដែលប្រើវាជាសម្ភារៈថាមពលបន្ថែម។

មុខងារ Endo និង exocrine នៃសរីរាង្គក្រពេញមានលក្ខណៈឯករាជ្យ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរផ្ទុយទៅវិញដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គមិនតែងតែបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់នោះទេ។ ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូររោគណាមួយនៅក្នុងលំពែងជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងថាមពល។

អង់ស៊ីមលំពែង

ការផលិតទឹករំលាយអាហារជាមួយអង់ស៊ីមគឺជាមុខងារ endocrine នៃលំពែង។ កោសិកាសរីរាង្គសំយោគអ្វីដែលគេហៅថា "ប្រូណូហ្សីម" ដែលអសកម្មរហូតដល់ចំនុចជាក់លាក់។ ពួកគេផលិតទឹករំលាយប្រហែល ០.៥-១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការបញ្ចេញវាកើតឡើងនៅពេលអាហារចូលក្រពះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាអ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុង duodenum ដែលធ្វើឱ្យអង់ស៊ីមលំពែងនៅខាងក្រៅជាលិកានៃសរីរាង្គខ្លួនវាសកម្ម។ សកម្មភាពនៃការផលិតអង់ស៊ីមគឺអាស្រ័យលើអាលេស្ទីននិងលំពែងដែលត្រូវបានសំងាត់ដោយភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនតូចនៅពេលទឹកក្រពះចូល។ អ្នកឆាប់ខឹងនៅក្នុងដំណើរការនេះគឺអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកដែលមាននៅក្នុងទឹកក្រពះ។

អង់ស៊ីមសំខាន់សំយោគដោយលំពែងនិងចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារគឺៈ

អាមីឡៃទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ។
lipase ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់បន្ទាប់ពីការកែច្នៃរបស់ពួកគេដោយទឹកប្រមាត់។
trypsin និង chymotrypsin ដែលបំបែកប្រូតេអ៊ីនដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលាយអាហារគឺមាននៅក្នុងក្រពះរួចហើយ។

គួរកត់សម្គាល់ថាអង់ស៊ីមដូចជា trypsin ត្រូវបានផលិតតែដោយកោសិកាលំពែងប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដំណាលគ្នា lipase ត្រូវបានផលិតមិនត្រឹមតែដោយលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្លើមសួតនិងពោះវៀនទៀតផង។ ហើយការសំយោគអាមីឡៃត្រូវបានយកដោយក្រពេញទឹកមាត់។ Lipase គឺជាអង់ស៊ីមរលាយក្នុងទឹកដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំបែកខ្លាញ់អព្យាក្រឹត។ អង់ស៊ីមនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារថាមពលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ជាក់លាក់។

“ កេះ” សម្រាប់ការផលិតអង់ស៊ីមគឺជាអាហារដែលចូលក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមលំពែងដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃទឹកប្រមាត់។

មុខងារលំពែង exocrine: អ័រម៉ូននិងតួនាទីរបស់វា

ការកាត់បន្ថយ / បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករគឺជាមុខងារសំខាន់ដែលអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីកហ្គ័រអនុវត្ត។ កោសិកា of នៃកូនកោះដែលគេហៅថា Langerhans ដែលមានទីតាំងនៅកន្ទុយនៃសរីរាង្គទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការជ្រាបចូលនៃជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយករបស់វានិងការថយចុះនៃសូចនាករបរិមាណនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អរម៉ូនទី ២ គ្លីកហ្គ័រផ្ទុយទៅវិញបង្កើនជាតិស្ករបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានផលិតដោយកោសិកា ,- កោសិកាដែលបង្កើតជាកូនកោះលីកថានដែរ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាកោសិកាអាល់ហ្វាទទួលខុសត្រូវមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការសំយោគគ្លីកហ្គនហ្គោនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលិតជាតិខ្លាញ់លីកូកផងដែរ - ជាសារធាតុដែលការពារថ្លើមពីការចុះខ្សោយនៃខ្លាញ់។

ក្រៅពីកោសិកាអាល់ហ្វានិងបែតាកូនកោះលីនថានមានប្រហែល ១% ផ្សំឡើងដោយកោសិកាដីសណ្តនិង ៥ ភាគរយនៃកោសិកាភី។ អតីតអ្នកទទួលខុសត្រូវក្នុងការផលិតហ្គីតាលីនដែលហៅថាអរម៉ូនចំណង់អាហារ។ អ្នកទី ២ ផលិត Polypeptide លំពែងមានអាស៊ីដអាមីណូ ៣៦ ផ្សេងៗគ្នានិងគ្រប់គ្រងមុខងារសំងាត់របស់លំពែង។ ដំណើរការស្មុគស្មាញបែបនេះបង្ហាញថាថ្លើមនិងលំពែងក៏ដូចជាសរីរាង្គមួយចំនួនទៀតមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងពិតជាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាពីប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺចាប់

ហេតុផលសម្រាប់ការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគឺជាការឈឺចាប់គ្រប់ប្រភេទនៅលំពែងនិងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃពោះមូលហេតុដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចកំណត់ដោយខ្លួនឯងបាន។ វាគឺជាការឈឺចាប់ដែលជាសញ្ញាចំបងនៃជំងឺផ្សេងៗឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកលំពែងដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ឈាមជាលិកា necrosis ជាដើម។

ការរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃផ្នែកខាងឆ្វេង, បន្ថែមដោយការញ័រទ្រូង, បែកញើសច្រើនពេក, ខ្សោយទូទៅ, រាគនិងក្អួត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវការឈឺចាប់នៅក្នុងលំពែងត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងហើយអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំពេញនូវការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ antispasmodic ។ ការទទួលយកទីតាំងអង្គុយជាមួយនឹងទំនោរឆ្ពោះទៅមុខជួយធ្វើឱ្យការបង្ហាញរបស់វាចុះខ្សោយដល់អ្នកជំងឺបន្តិច។ ការឈឺចាប់នៅលំពែងក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis, pyelonephritis និងជំងឺរើម:

osteochondrosis នៃតំបន់ lumbar ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលស៊ើបអង្កេតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
វីរុស Herpes zoster បណ្តាលមកពីវីរុសជំងឺអ៊ប៉សក៏បង្ហាញរាងដូចជាកន្ទួលលើស្បែក។
ហើយការវាយប្រហារនៃជំងឺ pyelonephritis អាចត្រូវបានកំណត់ដោយការប៉ះផ្នែកខាងក្រោយនៅតំបន់តំរងនោមដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្ទុយពីស្រួចស្រាវបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រាល។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងជំងឺនេះ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្លាយទៅជាស៊ាំទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺតនិងការវិវត្តសកម្មនៃជំងឺនេះ។

មហារីកលំពែង

ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គរំលាយអាហារកាន់កាប់កន្លែងទីបីក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ពួកគេ។ ក្នុងចំនោមបុរសជំងឺមហារីកលំពែងស្ថិតនៅលំដាប់ទី ៤ ក្នុងអត្រាមរណភាពក្នុងចំនោមស្ត្រី - ទី ៥ ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះបុរសជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានចំនួន ១,៥ ដងច្រើនដង។ ហើយរឿងនេះកើតឡើងជាក្បួនក្នុងរយៈពេល 60-80 ឆ្នាំ។

កត្តាដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺ៖

ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការទទួលទានអាហារចៀននិងខ្លាញ់ច្រើនពេក
ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារជាតិបង្កមហារីកនៅលើដងខ្លួន
ភាពធាត់ជ្រុលនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ
ការផ្លាស់ប្តូរផ្លាស់ប្តូរហ្សែន p53 គឺ K-ras oncogene ។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រហែលជា ៩៥% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៃក្រុមគ្រួសារ K-ras ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកាសាហាវ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្បាលនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងប្រមាណ ៨០% នៃករណី។ករណីដ៏កម្របន្ថែមទៀតនៃការរកឃើញដុំសាច់នៅកន្ទុយនិងដងខ្លួនរបស់ក្រពេញ។ ការបំផ្លាញសាហាវចំពោះជាលិកាលំពែងទាំងអស់ (មហារីករាលដាល) និងទីតាំងពហុមុខងារនៃ neoplasms គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏កម្រជាងនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនសម្ភារៈសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាកោសិការ epithelial នៃបំពង់រំលាយអាហារនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយសាហាវដែលមានផ្ទុកកោសិកាសិក្សាស្រាវជ្រាវនិងមហារីកកោសិការដែលមានរាងដូចផ្សិតក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ Metastases អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរ retroperitoneal និងកូនកណ្តុរនៃសរសៃពួរ hepatoduodenal ។ តាមរយៈសរសៃឈាមមេកានិកអាចរាលដាលដល់ជាលិកាឆ្អឹងថ្លើមតម្រងនោមនិងក្រពេញ Adrenal សួត។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងដូចម្តេចថាតើដុំមហារីកមានទីតាំងនិងទំហំប៉ុនណា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅភាពអស់កម្លាំងភាពមិនស្រួលនិងសម្គាល់ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។
នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ទៅអ្នកជំងឺអាចនឹងមានអារម្មណ៍ស្រពេចស្រពិលនៅត្រង់ផ្នែកខាងលើនិងខាងស្តាំ។ ពេលខ្លះអារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចមានលក្ខណៈដូចជាការផ្តល់ឱ្យនៅខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោយ។

រោគសញ្ញាខាងលើនៃជំងឺមហារីកលំពែងមិនជាក់លាក់ទេ។ គស្ញដូចគ្នាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលកំណត់ជំងឺមហារីកលំពែងវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាជាមួយនឹងជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់រលាកស្បែក neoplasms និងរលាកលំពែង។

ការរលាកលំពែង

ការរលាកលំពែង - ជំងឺរលាកលំពែង - ជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលនិងជាលិកាជុំវិញសរីរាង្គក្រពេញ។ រួមគ្នាជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងជំងឺអាសន្នរោគជំងឺរលាកលំពែងបង្កើតបានជាជំងឺកំពូលទាំងបីដែលត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែងនិងសារៈសំខាន់នៃមុខងាររបស់វាផលវិបាកដែលកើតឡើងពីដំណើរការរលាកបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

អង់ស៊ីមអសកម្មដែលផលិតដោយលំពែងរួមជាមួយទឹកលំពែងត្រូវបានបញ្ចេញតាមបំពង់ចូលក្នុងពោះវៀនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ដំណើរការរលាកដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គក្រពេញនេះរារាំងដុំពកនៃលំពែងហើយយោងទៅតាមលំពែងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញអង់ស៊ីមហើយពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅខាងក្នុង។ ដូច្នេះអង់ស៊ីមលំពែងបង្កើតឡើងដើម្បីរំលាយប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាសរីរាង្គ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ការរលាកដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងនិងដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពនិងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឬសដូងបាត។ វារីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមមិនគ្រប់ខែដែលចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាសរីរាង្គ។ មូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការរំលោភបែបនេះអាចជា៖

ការប្រើប្រាស់បរិមាណខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនគ្រឿងទេសឬអាល់កុល
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលស្ទះលំពែងលំពែងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍
ដំបៅរំលាយអាហារនិងថ្នាំ,
ការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺឆ្លងឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B,
ការខូចខាតដល់លំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់វះកាត់។

មូលហេតុពីរដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងគឺកើតមានជាទូទៅនៅសល់គឺកម្រណាស់។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជារោគសញ្ញាឈឺចាប់និង dyspeptic ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ endo- និង exocrine មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការឈឺចាប់ក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើពោះផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ។ វាអាចជាខ្សែក្រវ៉ាត់, ផ្តល់ឱ្យខ្នងទាបនិងខាងឆ្វេងទាប។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការទទួលអាហារលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអង់ស៊ីមកាន់តែច្រើនដែលនៅពេលដែលធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងវាកាន់តែប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីបដិសេធមិនទទួលយកអាហារណាមួយ។ វាក៏ចាំបាច់ត្រូវលាបកំរាលកំដៅត្រជាក់ឬដបទឹកទៅកន្លែងដែលលំពែងស្ថិតនៅ។ នេះនឹងជួយបន្ថយដំណើរការរលាកបន្តិច។ ភ្លាមៗជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញានៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សញ្ញានៃរោគសញ្ញា dyspeptic រួមមានការលេចឡើងនៃការចង្អោរក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិននាំមកនូវការធូរស្បើយនិងអាចមានការរួមបញ្ចូលនៃទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាហើមពោះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

យោងតាមស្ថិតិប្រជាជនប្រមាណ ២៧,៤-៥០ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០០០០ នាក់នៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងចំណោមកុមារតួលេខនេះតិចជាងហើយមានពី ៩ ទៅ ២៥ ករណីក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០.០០០ នាក់។ សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មាន“ ការស្តារឡើងវិញ” នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើកាលពីមុនអាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំហើយសព្វថ្ងៃនេះមានអាយុ ៣៩ ឆ្នាំហើយ។ លើសពីនេះទៅទៀតមានស្ត្រី ៣០% ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺ។

ដោយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានន័យថាជាជំងឺរលាករីកលូតលាស់នៃលំពែងដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងវឺដ្យីម៉ាហើយយោងតាមការរំលោភបំពាននៃមុខងារសំងាត់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ។

ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាក៏មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្រពះនិង duodenum ។ មិនមានកត្តាសំខាន់តិចជាងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងទេគឺ៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការបរិភោគហួសកំរិត
កង្វះបរិមាណចាំបាច់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីនក្នុងរបបអាហារ។
ការទទួលទានដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំមួយចំនួន
ផលប៉ះពាល់គីមីលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ,
ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន។

ជាទូទៅរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះត្រូវបានតំណាងដោយការឈឺចាប់និងការរំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញានីមួយៗអាចបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់ឬរួមផ្សំជាមួយរោគផ្សេងទៀត។ ការឈឺចាប់អាចនឹងកើតឡើងដដែលៗឬខ្ជាប់ខ្ជួន។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនិងកណ្តាលនៃពោះឬនៅពាក់កណ្តាល។ ការឈឺចាប់អាចសាយភាយទៅផ្នែកខាងក្រោយនិងត្រូវបានរុំព័ទ្ធ។

ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបន្តបានយូរ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារវាកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីប្រហែលកន្លះម៉ោង។ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការធ្វើឱ្យឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានអមដោយការរមួលក្រពើចង្អោរនិងក្រហាយទ្រូងដែលទាក់ទងនឹងអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរាគរូសរោគរាតត្បាតហើមពោះបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងស្រកទម្ងន់អាចកើតមាន។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល៖

ដំបូង, យូរអង្វែង, ជាច្បាប់មួយ, រហូតដល់ទៅ 10 ឆ្នាំនិងអមដោយរយៈពេលជំនួសនៃការលើកលែងនិងការ exacerbations នៃជំងឺ,
មិនគ្រប់គ្រាន់ exocrine, ការអភិវឌ្ឍដោយសារតែការខូចខាតដល់ជាលិកាលំពែង។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅដំណាក់កាលណាមួយក្នុងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺលំពែងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃលំពែង

ភាពមិនធម្មតាក្នុងការអភិវឌ្ឍលំពែងគឺជាបាតុភូតញឹកញាប់។ បើមានវាមានសេណារីយ៉ូពីរដែលអាចកើតមាន។ នៅក្នុងភាពមិនធម្មតាដំបូងនៃសរីរាង្គមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ អ្នកអាចរកឃើញតែនៅពេលពិនិត្យមើលលំពែង។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយមានពាក្យបណ្តឹងអំពីសរីរាង្គដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅវិនាទីទីពីរភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍលំពែងអាចក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការកើតឡើងនៃជំងឺមួយចំនួននាពេលអនាគត។

ភាពខុសប្លែកពីធម្មតាដែលកម្រកើតមានគឺជាក្រពេញបន្ថែមបើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាអាប់ស្យា។ សម្ភារៈសម្រាប់ការបង្កើតរបស់វាគឺជាលិកានៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នានោះក្រពេញបន្ថែមនឹងវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតឧទាហរណ៍នៅក្នុងក្រពះដ្យូដូសជាដើមវិមាត្ររបស់វាអាចមានពី ០.៥-៦ ស។ ម។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញទ្វេរដងកន្ទុយរាងកាយនិងក្បាលក៏អាចលេចធ្លោដែរ បំពង់។ ភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៃការអភិវឌ្ឍលំពែងរួមមាន៖

លំពែងមានរាងដូចចិញ្ចៀននិងបែក
ទ្វេដងនៃបំពង់ excretory,
papilla បន្ថែមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គក្រពេញ
hypoplasia ពីកំណើត។

លំពែងដែលមានរាងជាចិញ្ចៀនគឺកម្រណាស់។ ជាមួយនឹងភាពខុសប្លែកគ្នាបែបនេះផ្នែកខាងក្រោមនៃ duodenum ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងចូលក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកានៃក្បាលលំពែង។ ក្នុងករណីនេះ duodenum តូចចង្អៀតដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្ទះ duodenal ដោយផ្នែកដែលដំណើរការជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជារឿយៗលំពែងដែលមានរាងដូចចិញ្ចៀនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យឬអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជួនកាលបន្ទាប់ពីញ៉ាំអ្នកជម្ងឺដែលមានភាពមិនធម្មតាបែបនេះវិវត្តក្អួតដែលក្នុងនោះទឹកប្រមាត់ក៏អាចត្រូវបានបញ្ចេញដែរ។

រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានកំណត់តាមរយៈការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះការរំលោភលើលំហូរនៃមាតិកាក្រពះនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងខុស

ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោនភាគច្រើនជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។ ដូច្នេះ៖

នៅពេលដែលភាពខុសគ្នានៃការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាត្រូវបានគេរកឃើញរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានកំណត់ដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយការកើតឡើងដែលកើតឡើងដោយសារតែការជំនួសជាលិការលំពែងដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងខ្លាញ់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងការកំណត់សរសៃរោទិ៍ជាលិកាលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានពិនិត្យពួកគេអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងលំពែងក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងញឹកញាប់ភាពមិនសមហេតុផលនិងអាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់។ ដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំដល់អ្នកជំងឺឱ្យដកចេញនូវកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលំពែងពីជីវិតរបស់គាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរដែលបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងលំពែងអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដែលជាក្បួនត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ឱ្យមានការពិនិត្យទូលំទូលាយ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៅក្នុងលំពែងគឺជំងឺរលាកលំពែង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជួនកាលការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែបញ្ហា។

ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងលំពែងអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ fibrosis, ជំងឺរលាកលំពែងឬ lipomatosis ។ ការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្តោតអារម្មណ៍និងឌីទ្រីកនៅក្នុងលំពែងច្រើនតែជាសញ្ញានៃវត្តមានរបស់ថ្មនិងបកដែលជាការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់។ សារៈសំខាន់ដ៏ធំធេងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអេកូសាស្រ្តនិងអេកូស្កុបអេកស្តុននៅក្នុងលំពែង:

នៅពេលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនិងការកើនឡើងលំពែងបន្តិចការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានសន្មតថា
ការថយចុះអេកូហ្សែននិងទំហំធម្មតានៃសរីរាង្គអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែននិងទំហំធម្មតានៃលំពែងគឺជាសញ្ញានៃការឡើងខ្លាញ់លើស្បែក។
ការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែន, ការថយចុះទំហំនៃសរីរាង្គមួយឬការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេរបស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ fibrosis ដែលអាចកើតមាន។

ជាមួយនឹងការផ្សាភ្ជាប់នៃវង្វេងវង្វាន់ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនៃលំពែងក៏ដូចជាជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀតដែលវឺដ្យីនធ្វើអន្តរកម្ម។

ក្នុងករណីនេះការហើមនិង necrosis នៃជាលិកាលំពែងក៏ដូចជាដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

តើជំងឺលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងរូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយពីលំពែងចាប់ផ្តើមជាក្បួនជាមួយនឹងការស្ទង់មតិនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសដំបូងបង្អស់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលហើយវាក៏កំណត់ពីរបៀបនិងកន្លែងដែលអារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងដោយខ្លួនឯង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបង្ហាញឈឺចាប់អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រ:

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំលើផ្ចិតបង្ហាញថាដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាជាលិកានៃក្បាលលំពែង។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងអ៊ីប៉ូណុងដូខាងលើផ្ចិតនៅខាងឆ្វេងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កន្ទុយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ការឈឺចាប់ girdle នៅផ្នែកខាងលើពោះគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ដំណើរការរោគសាស្ត្រភ្លាមៗនៃក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ពោះវៀនធំដែលឆ្លងកាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តដោយការញ័រទ្រូង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ើបអង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវតំបន់ដែលការឈឺចាប់បង្ហាញរាងទីតាំងខ្ពស់និងផ្នែកខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលនិយាយកុហកនៅក្បែរអ្នកយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់លំពែង។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្ត៍សំខាន់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺលំពែងគឺការកំណត់កំរិតអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ជាមួយនឹងដំបៅលំពែងការវិភាគបែបនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមស។ លើសពីនេះទៀតអាចត្រូវបានចាត់តាំង:

ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមផលិតដោយថ្លើម
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដែលជាការកើនឡើងដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែង។
urinalysis ដោយប្រើតេស្ត RAVA ដែលកំណត់ពីវត្តមានរបស់អាមីឡាក់។
ការវិភាគនៃលាមកសម្រាប់មាតិកានៃ chymotrypsin, trypsin និងខ្លាញ់។

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់លំពែង?

មានជំងឺជាច្រើនដែលវាយប្រហារលើរាងកាយមនុស្សដែលក្នុងនោះមានជំងឺលំពែង។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងស្តាំ - នេះគឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាក្រពេញនេះកំពុងធ្វើការជាមួយនឹងការរំលោភបំពាន។

ស្ថានភាពបរិស្ថានអន់គុណភាពចំណីអាហារអន់ថយវត្តមាននៃថ្នាំជ្រលក់ជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងចំណីសត្វនិងភេសជ្ជៈជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយប៉ុន្តែថ្លើមនិងលំពែងទទួលរងការវាយប្រហារដំបូង។

ទាំងអស់ខាងលើអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ជំងឺរលាកលំពែង។ សរីរាង្គមនុស្សមានរឹមជាក់លាក់នៃភាពវង្វេងស្មារតីនិងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះអ្វីៗអាចធ្វើបានដោយគ្មានផលវិបាកឬដំណើរការរលាកបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងជាលិកា។

កត្តាទាំងអស់ដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺមុខងារនៃលំពែងអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ :

មូលហេតុចំបងនៃជម្ងឺលំពែងគឺ៖

បរិមាណជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។
ការផលិតទឹកលំពែងហួសកំរិត។
ការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
ការឆ្លងនៃប្រភពដើមវីរុសនិងបាក់តេរីដែលវាយប្រហារលើលំពែងបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងដំណើរការរបស់វា។
ការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលដុំថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវាដែលអាចធ្វើឱ្យស្ទះបំពង់ធំនៃលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់សកម្មភាពរបស់វា។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលជួយជំរុញការរំលាយអាហារនិងនាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃរាងកាយ។

ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជំងឺ, ការរលាកជាចម្បងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្នាំ hypochondrium ។

ការវិវត្តនៃជំងឺលំពែងនាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

ការពិនិត្យឧបករណ៍នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែងគឺជាកាតព្វកិច្ច។ អ៊ុលត្រាសោត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសរីរាង្គភាពច្បាស់លាស់នៃវណ្ឌវង្ករបស់វាវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់បង្ហូរចេញនិងរកឃើញដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។ លើសពីនេះកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទំហំរបស់សរីរាង្គ។ រូបភាពដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនិងម៉ាញេទិកត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការសិក្សាបែបនេះអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ។

ប្រភេទជំងឺសំខាន់

នៅក្នុងជំងឺជាច្រើនដែលវាយប្រហារលើលំពែងជំងឺសំខាន់ៗអាចត្រូវបានសម្គាល់។

ប្រសិនបើដំណើរការសំយោគនៃទឹកលំពែងមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែទិន្នផលរបស់វាចូលទៅក្នុង duodenum ត្រូវបានចុះខ្សោយការរំលាយដោយខ្លួនឯងនៃលំពែងចាប់ផ្តើម - នេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ក្រពេញ parenchyma ក្លាយទៅជារលាកហើយដាក់សម្ពាធលើកន្សោម។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការទទួលទានជាតិអាល់កុលឬអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងក្រពះនោម។

បន្ថែមពីលើជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

ជាមួយនឹងការសេពសុរាហួសប្រមាណការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញអាហារមិនត្រឹមត្រូវការរំលាយអាហារមិនស្រួលការរំលាយលំពែងអាចកើតមាន។
ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំអាចជាផលវិបាកបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀត
ជំងឺរលាកលំពែងក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺមួយដែលវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬនីតិវិធីវះកាត់។

អ្វីក៏ដោយប្រភេទនៃលំពែងអាចជាការបង្ហាញសំខាន់របស់វាគឺមួយ - ការបញ្ចេញក្រពេញបញ្ចេញអ័រម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមដែលរំលាយអាហារ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

ផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយពីជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ - ការរំលោភបំពានលើដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូលជាពិសេសប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ប្រភេទជំងឺបន្ទាប់អាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន - ជំងឺរលាកលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសស្រួចស្រាវក៏ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលបកហៅថា“ ទទួលបាន” អាចលេចឡើង។ neoplasms បានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគអេកូណូកូកូល - ពពុះប៉ារ៉ាស៊ីតឈរដាច់ពីគ្នា។ ពពួក Worm អាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយសត្វឈឺឬដោយការផឹកទឹកកខ្វក់។ ដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងមានពីរធម្មជាតិ - អរម៉ូនសកម្មនិងអសកម្ម។

ដុំសាច់មហារីកសកម្មរួមមាន៖

Hystinoma គឺជាដុំសាច់ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំបៅ duodenal និងដំបៅ jejunum ដោយជំរុញការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាដុំមហារីកលំពែង - លំពែងដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាំងស៊ុយលីន។

Glucoganoma គឺជាដុំសាច់នៃកោសិកា, ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ជំងឺរលាកស្បែកភាពស្លេកស្លាំងនិងទឹកនោមផ្អែម។

ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការលំបាកណាមួយដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាញរបស់ភាគីទីបីរបស់ពួកគេដែលមាននៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺដែលកើតឡើង។

ដុំមហារីកប្រភេទទី ២ មានឈ្មោះតែមួយ - នេះគឺជាមហារីកលំពែង។ ប្រសិនបើដុំពកលេចឡើងនៅផ្នែកក្បាលបន្ទាប់មកនេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយជម្ងឺខាន់លឿងនៃធម្មជាតិមេកានិច។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការឈឺ epigastric, ការសម្រកទម្ងន់, ការរំលាយអាហារតូចចិត្តអាចធ្វើទៅបាន។

ដុំសាច់គ្រប់ប្រភេទដោយមិនគិតពីលក្ខណៈរបស់វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺលំពែង

ប្រសិនបើភ្លាមៗអ្នកមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែបដិសេធអាហារអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ: កង្វះចំណីអាហារនឹងកាត់បន្ថយការផលិតទឹកឱ្យបានតិចជួយសម្រាលបន្ទុកពីក្រពេញ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាចំណង់អាហារមុនពេលការរីករាលដាលនៃជំងឺថយចុះឬបាត់ទៅវិញ។ នៅថ្ងៃបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹកជាមួយសូដារំលាយនៅក្នុងវានិង decoction នៃ berries rosehip ។

ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះក្អួតខ្លាំងឬឈឺចាប់ថេរដែលមិនកន្លងផុតជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំបៅឬស្ទះនៅក្នុង duodenum ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់។ វិធីព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ដំណក់ទឹកដើម្បីជៀសវាងកង្វះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
មានន័យថាធ្វើឱ្យធម្មតានៃការផលិតអង់ស៊ីម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មកថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំដែលពេញនិយមនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺៈ

កម្រណាស់ថ្នាំអាស្ពីរីននិងប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ វាអាចមានជម្រើសនៅពេលដែល Diphenhydramine, Atropine, ឬ Platifillin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការផ្អាកនិងជែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារដំបៅក្រពះដែលអាចកាត់បន្ថយឬបន្សាបការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក។ ក្នុងចំនោមការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Kontraluk, Ocid, Omeprazole ។ នៅពេលព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងថ្នាំអាប៉ូត្រូទីននិងខាំមីលអាចត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលវិបត្តិបានកន្លងផុតទៅអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីថ្នាំដូចជា Pancreatin, Mezim, Creon ។

ចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនសាច់ជ្រូកមាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់មនុស្សដែលងាយនឹងអាឡែរហ្សី។ ឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់និងផលវិបាក, ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើ - Unienzyme, Somilase, Pepphys ។

ការណែនាំអំពីការព្យាបាល

ថ្នាំអង់ស៊ីមត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរជួនកាលពេញមួយជីវិត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសដែលអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់លំពែងការលេចចេញនូវរោគសួតក្នុងទម្រង់ជាដុំពកឬ cholelithiasis អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចចាំបាច់។ នេះគឺជាការមិនចង់បានបំផុតព្រោះលំពែងគឺជាសរីរាង្គងាយនិងឆ្ងាញ់ប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែលអ្នកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបានដោយការយកចេញនូវប្រមាត់ឬផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញខ្លួនវាឧទាហរណ៍នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង។

សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីមានជំងឺនិងក្នុងពេលព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រល្អប្រសើរត្រូវបានធ្វើឱ្យខកខានដោយការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរបបអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាតុល្យភាពរវាងគុណភាពនិងបរិមាណអាហារដែលយកនិងតាមដានកាឡូរីដែលបានប្រើប្រាស់និងចំណាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ កាឡូរីដែលបានប្រើមិនគួរលើសពីអ្វីដែលបានប្រើឡើយ។ ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវគឺត្រូវប្តូរទៅញុំាអាហារដាច់ដោយឡែកពីគ្នាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួលទានអាហារ។

អាហារដូចជាសាច់ក្រក, ជ្រក់, សាច់ចាហួយ, អាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលជារៀងរហូត។ ការ៉េមនំខេកកាហ្វេតែនិងកាហ្វេគ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងទេសណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់។

ផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតរួមមានចានចំហុយ - ស៊ីដភីងប៊ឺហ្គឺរនិងផេកអ័រឆីសសាច់មាន់ទន្សាយទួរគី។ ជាទូទៅរបបអាហារគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការពិនិត្យលើលំពែង: អ៊ុលត្រាសោន

តាមក្បួនមួយអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់:

ការបង្ហាញការឈឺចាប់រយៈពេលយូរឬច្រើនដងក្នុង epigastrium,
ឈឺចាប់អំឡុងពេលក្រហាយទ្រូងនៃតំបន់ epigastric
ការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ
គីសដែលសង្ស័យថា hematomas, អាប់សឬដុំសាច់,
ការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរង្វិលជុំ duodenal ។

ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃលំពែងនៅក្នុងការព្យាករណ៍ផ្សេងៗ។ លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីវាយតម្លៃសក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសនៃសរីរាង្គអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងគឺជាដំណើរការដែលត្រូវការពេលវេលាច្រើន។

អេកូស្យូមនៃលំពែងធម្មតាគឺស្រដៀងនឹងការវិវត្តនៃថ្លើមជាមួយនឹងអេកូតូចៗដែលត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើលើផ្ទៃទាំងមូលនៃសរីរាង្គ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយជួយបង្កើនការលូតលាស់នៃលំពែង។ ការផ្លាស់ប្តូរអេកូស្យូសនៃលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអេកូស័រអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយអេកូស្យូសនិងការហើមនៃសរីរាង្គ, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ការកើនឡើងនៃអេកូស្យូសនិងតំណពូជបង្ហាញពីការរលាករ៉ាំរ៉ៃឬមហារីកសរីរាង្គ។

សូចនាករធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យបំពង់មិនគួរលើសពីសញ្ញាសំគាល់ 1.5-2 ម។ ការពង្រីកបំពង់រហូតដល់ ២,៥-៥ មីល្លីម៉ែត្រអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

Tomography គណនា

ចំពោះការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបំផុតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង, tomography គណនាត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលធ្វើការសិក្សាបែបនេះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនស្កេនពិសេស។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានតំឡើងអាស្រ័យលើធាតុជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យ។ ម៉ាស៊ីនស្កេនក្រាហ្វិចដែលបានគណនាដឹកនាំកាំរស្មីអ៊ិចទៅកាន់តំបន់ដែលលំពែងស្ថិតនៅ។ រូបភាពលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងនៅពេលសម្តែងការគូររូបរូបភាពផ្ទុយថ្នាំលាបត្រូវបានប្រើយកតាមមាត់ឬគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ភាព CT គឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការកំណត់រោគមហារីកស្បែកសាហាវឬការរលាកនៃជាលិកាលំពែង។

រូបភាពអនុភាពមេដែក

វិធានការវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់កំណត់ជំងឺលំពែងគឺការស្កេន MRI ។ រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីកំណត់ដុំសាច់វាយតម្លៃទំហំរបស់វាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតដែលសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ការសិក្សាអំពីសរីរាង្គដោយវិធីសាស្ត្រនេះចំណាយពេលក្នុងរយៈពេល ១០-៣០ នាទី។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញនៅក្នុងដំណើរការនៃ MRI ភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នាបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលជំងឺលំពែង

ជំងឺនៃលំពែងដោយមិនគិតពីកម្រិតនៃការលំបាកតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នេះអាចជារបបអាហារឬលេបថ្នាំឬការព្យាបាលតាមរយៈការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ហើយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការលើកលែងទោសទាក់ទងនឹងការព្យាបាលតាមរយៈរបបអាហារនៅផ្ទះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលំពែងមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលំអិតអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ថ្នាំ antispasmodic ឧទាហរណ៍ Baralgin, Papaverine និង No-Shpa,
Ibuprofen និង Acetaminophen ដែលទាក់ទងនឹងការបង្ហាញការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឧទាហរណ៍ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលឬអាស្ពីរីន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំ anticholinergic (diphenhydramine, atropine ។ ល។ )
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងជែលដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់បំបាត់ការរមាស់និងខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។
ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមដែលកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង (Kontrikal, Aprotinin) ។
ការត្រៀមអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ, ឧទាហរណ៍, Pancreatinum, Festal, Panzinorm ។ ល។

ទាក់ទងនឹងចំណុចចុងក្រោយវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាថ្នាំបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនសាច់ជ្រូកដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកក្នុងករណីនេះការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមមានផ្សិតស្រូវឬល្ពៅ។ ដើម្បីថែរក្សាមុខងារលំពែងធម្មតាថ្នាំដែលមានថ្នាំ pilocarpine, morphine, វីតាមីន A, ស៊ុលម៉ាញ៉េស្យូមនិងផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់លំពែងគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលទាមទារឱ្យមានជំនាញខ្ពស់នៅផ្នែកគ្រូពេទ្យ។ សរីរាង្គក្រពេញត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយសរសៃឈាមជាច្រើននិងបំពង់រំលាយហើយបរិមាណនៃជាលិកាភ្ជាប់មានតិចតួចបំផុត។ វិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនិងអ្វីដែលវិធានការជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវដកលំពែងចេញដោយផ្នែកនិងទាំងស្រុងការព្យាបាលដោយវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការឆ្លងផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងពោះ។ ការវះកាត់បញ្ច្រាសរាងអក្សរ T ឬ laparotomy មធ្យមក៏អាចត្រូវបានប្រើដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើ Fistula៖ ការវះកាត់

Fistula គឺជាទ្រង់ទ្រាយមួយដែលលេចឡើងនៅលើកន្លែងផ្ទុះបក, របួស, តំបន់ដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យពីមុនឬការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីចូលដំណើរការសរីរាង្គការវះកាត់ laparotomy បណ្តោយឬឆ្លងកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាពាក់កណ្តាលនៃស្នាមវះធ្លាក់នៅទីតាំងនៃស្នប់ដៃ។ fistula ត្រូវបានគេដកនៅមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីនេះវគ្គសិក្សាដ៏សាហាវមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ fistula នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយឬកន្ទុយនៃសរីរាង្គក្នុងកំឡុងពេលដកចេញវាផ្នែកមួយនៃលំពែងខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។

ការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរបស់វាគឺមានការសម្រេចចិត្ត។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺមិនមាននិន្នាការវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដែលបានប្រើនោះគ្រូពេទ្យអាចសំរេចចិត្តអនុវត្តការវះកាត់។ បើចាំបាច់ការបញ្ជាក់បន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ យោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវ:

ប្រសិនបើការហើមនៃសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេលឬលុបចោលទាំងអស់
នៅក្នុងវត្តមាននៃតំបន់បណ្តាញឈាមនិងតំបន់នៃជាលិការដែលបានស្លាប់, សមស្របបំផុតនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៃការមិនចាំបាច់រ៉ាឌីកាល់។

ប្រសិនបើជាលិកានៃសរីរាង្គក្រពេញទាំងមូលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis នោះការវះកាត់លំពែងសរុបត្រូវបានអនុវត្ត។

ការដកយកចេញដោយផ្នែកនិងពេញលេញ

ការដកយកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់ជាលិការបស់វា។ ចំពោះបញ្ហានេះផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងឬជំងឺលំពែងអាចត្រូវបានប្រើ។ ប្រតិបត្ដិការប្រភេទទី ១ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញនូវដងខ្លួនឬកន្ទុយរបស់សរីរាង្គ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះមិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប្រតិបត្តិការប្រភេទទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសរីរាង្គចេញទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយសារតែអវត្តមាននៃប្រភពសំខាន់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។

ការការពារជំងឺលំពែង

ការបងា្ករជំងឺលំពែងមានជាចម្បងនៅក្នុងការដកចេញនូវកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តចេញពីជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវិធានការណ៍បង្ការសំខាន់ៗរួមមានការបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីផឹកគ្រឿងស្រវឹង) សម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកនិងនៅពេលបង្ហាញរោគសញ្ញាលំពែងដំបូងបន្ទាប់ពីមានរបបអាហារ។ ជាការពិតវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរំលាយអាហារលេចឡើង។

សុខភាពនិងរបបអាហារលំពែង

ជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយដែលលំពែងរស់នៅរបបអាហារគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។លើសពីនេះទៀតការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសគឺជាវិធានការបង្ការដ៏ប្រសើរមួយដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំនួនអង់ស៊ីមលំពែងដែលលាក់ដោយលំពែងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទអាហារដែលត្រូវបានគេទទួលទានក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យមានអាហារបំប៉នដាច់ដោយឡែកដែលជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបំពង់រំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនដូចជាលំពែងរបបអាហារក៏បង្កប់នូវការលុបបំបាត់ចោលនូវការទទួលទានលើសកំរិតដែរ។ ក្នុងចំណោមផលិតផលដែលត្រូវបានហាមឃាត់គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

អាហារមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរ
ម្ហូបចម្អិនដោយចៀន
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល
សាច់ក្រកនិងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច
តែខ្លាំងនិងកាហ្វេខ្មៅ
ទឹកជូរនំខេកនិងផលិតផលចំណីសត្វផ្សេងទៀតដែលពិបាកសម្រាប់ការរំលាយអាហារ។

លក្ខខណ្ឌនៃរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺនៃលំពែងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ:

តែទន់ខ្សោយអាចធ្វើទៅបានជាមួយការបន្ថែមក្រូចឆ្មាបរិមាណស្ករសតិចតួចឬជំនួសទឹកដោះគោ។
ការលាយត្រគាកផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើលាយជាមួយទឹកនិងមិនមានផ្ទុកជាតិស្ករ
ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរ (ទឹកដោះគោយ៉ាអួ, kefir) ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាបទឹកដោះគោភក់ជាដើម។
ស៊ុបបន្លែដែលត្រូវបានដាក់ម៉ាសដែលមានចំនួនតិចតួចនៃប៊ឺរឬក្រែមជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
នំប៉័ងស្រូវសាលីស្ងួតរៀបចំដោយប្រើម្សៅថ្នាក់ទី ១ និងទី ២ នំកែកឃឺនំប័រមិនមែនប៊ឺ។
ពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាប (សាច់គោសាច់ទួរគីទន្សាយសាច់មាន់)
ត្រីគ្មានខ្លាញ់
buckwheat សុទ្ធ, semolina, អង្ករ, oatmeal,
ប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចបំផុត
បន្លែដែលមានផ្ទុកម្សៅខាត់ណាផា្កស្ពការ៉ុតហ្សូហ្សីនីបេប៊ីល្ពៅសណ្តែកបៃតង។
ផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើមិនមានជាតិអាសុីតដែលគួរអោយចង់ដឹងគុណដោយមិនមានជាតិស្ករនិងផ្លែប៉ោម។
ផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីខាប់, ចាលែ, មូស។

ចានទាំងអស់ត្រូវតែចំហុយឬចម្អិន។ អ្នកអាចបំពេញចានជាមួយប៊ឺ (អតិបរមា 30 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងប្រេងបន្លែចម្រាញ់ (អតិបរមា 10-15 ក្រាម) ។