តើអ្វីទៅជាស្ករគ្លីសេរីតៈប្រតិចារិកនៃការធ្វើតេស្តឈាមបទដ្ឋានកម្រិត

ដើម្បីឱ្យមានរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លីសេរីនផងដែរ។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាជួយកំណត់ជាតិស្ករប្លាស្មាជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលបីខែ។

ការវិភាគបែបនេះត្រូវធ្វើបើទោះបីជាមានការសង្ស័យនៃការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺក៏ដោយ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានព័ត៌មានច្រើនជាងស្តង់ដារដែលជាទូទៅត្រូវបានទទួលយកការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមឬការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការវិភាគ

ការបញ្ចូលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមានគុណសម្បត្តិរបស់វា៖

ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាមួយរួមទាំងបន្ទាប់ពីអាហារ។
វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាងមុននិងជួយកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូង។
វាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំសំខាន់ៗទេ។
សូមអរគុណដល់វិធីសាស្ត្រនេះអ្នកអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ។
ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានថាតើអ្នកជំងឺអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។
លទ្ធផលត្រឹមត្រូវអាចទទួលបានទោះបីជាមានជំងឺផ្តាសាយនិងភ័យ។
រួមទាំងមុនពេលវិភាគការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ចំពោះកំហុសខ្វះចន្លោះទាំងនោះក៏មានផងដែរ៖

ការវិភាគមានតម្លៃខ្ពស់ជាងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវភាពស្លេកស្លាំងនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនហ្វីតលទ្ធផលនៃការសិក្សាប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេ។
ការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទេដូច្នេះនៅតំបន់ខ្លះមិនអាចឆ្លងកាត់បានទេ។
មានការសន្និដ្ឋានថាបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតវីតាមីន C ឬអ៊ីកម្រិតខ្ពស់លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចនឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសូចនាករអាចកើនឡើងទោះបីជាអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាក៏ដោយ។

តើការវិភាគយ៉ាងម៉េច

ការធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លីកូក្លូប៊ីនត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួននិងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការវិភាគជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកជាពិសេសនៅលើពោះទទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករអាចមិនត្រឹមត្រូវប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការបញ្ចូលឈាមឬមានការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់ហេតុផលនេះការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការសិក្សានីមួយៗវាមានតម្លៃទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍ដូចគ្នា។

លទ្ធផលតេស្តឈាម

ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងខ្ពស់គ្រូពេទ្យភាគច្រើនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកង្វះជាតិដែកក្នុងខ្លួន។ បទដ្ឋាននៃសូចនាករត្រូវបានគេពិចារណាពី ៤,៥-៦.៥ ភាគរយនៃសូចនាករសរុបនៃជាតិស្ករ។

ជាមួយនឹងទិន្នន័យពី ៦,៥ ទៅ ៦,៩ ភាគរយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនលើសកម្រិត ៧ ភាគរយតាមក្បួនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានរកឃើញ។

ជាទូទៅអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើងខ្ពស់បង្ហាញថាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងជាញឹកញាប់។ នេះ, នៅក្នុងវេន, អាចបង្ហាញថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនិងដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើបទដ្ឋានអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានហួសកំរិតជាប្រចាំវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករបន្ថែមទៀតព្រោះការសិក្សាដំបូងមិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញអំពីសមាសភាពឈាមនិងមិនធ្វើតេស្តកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

បទដ្ឋានកើនឡើងអាចគ្រាន់តែនិយាយថាសូចនាករស្ករកើនឡើងនិងរក្សាបានយូរ។

បទដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តយូរជាងនេះរយៈពេលនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែយូរ។

ស្ករគ្លីសេរីន។ អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងគ្លីសេរីន

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពទាំងមូលឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺបញ្ជូនការវិភាគបន្ថែមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ការសិក្សាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជំងឺសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់តែងតាំងឱ្យធ្វើតេស្តជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករ។ សូចនាករនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការវិភាគស្ករធម្មតា។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន (ស្ករគ្លីកាលីក) គឺជាសូចនាករដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជីវគីមីនិងបង្ហាញមាតិកាជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងងាយស្រួល។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់ឬការធ្វើតេស្តធម្មតាសម្រាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់មកការវិភាគនេះគឺមានព័ត៌មានច្រើន។ សូចនាករអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងវះកាត់។ នេះជាលទ្ធផលផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននិងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ បង្ហាញនូវអ្វីដែលជាស្ករគ្លីសេរីតវាចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ពីបទដ្ឋានរបស់វា។ អ្នកក៏ត្រូវយល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលសូចនាករខ្ពស់ពេកឬទាបពេក។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវធ្វើការវិភាគបែបនេះ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ (ឬរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប៉ាន់ស្មានក៏ដូចជាសក្ដានុពលរបស់វា។ វិភាគសម្រាប់ស្ករគ្លីសេរីតតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបរិច្ចាគឧត្ដមគតិ? ល្អបំផុតនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃការបញ្ចូលឈាមឬមានការបាត់បង់ឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរយៈពេលចុងក្រោយនោះលទ្ធផលអាចមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ ក្នុងករណីបែបនេះរាងកាយត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញ - យ៉ាងហោចណាស់បីខែ។

វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺរបស់គាត់ធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ។ ស្ថាប័នបែបនេះនីមួយៗមានភាពខុសគ្នានៃការអនុវត្ត។ ជាគោលការណ៍វាមិនសំខាន់ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយវាអាចដើរតួនាទីបាន។

ការកើនឡើងជាតិស្ករមិនតែងតែជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពទេដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតរូបភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗ។ ចំពោះហេតុផលនេះការវិភាគសម្រាប់ស្ករគ្លីសេរីតយ៉ាងហោចណាស់ពេលខ្លះត្រូវបញ្ជូនទៅមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលតាមដានសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សានេះមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបជាមួយការវិភាគជីវគីមីធម្មតា៖

ជាគោលការណ៍ការវិភាគអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទោះបីជានៅលើពោះទទេសូចនាករនឹងមានភាពត្រឹមត្រូវបន្តិច។
វាគឺជាវិធីសាស្ត្រនេះដែលផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនិងស្គាល់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នោះហើយចាត់វិធានការចាំបាច់។
មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ការវិភាគនៃជាតិស្ករគ្លីសេរីតទេការធ្វើគំរូឈាមអាចកើតមានគ្រប់ពេលក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។
វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវគំនិត ១០០% ថាតើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។
ស្ថានភាពរាងកាយឬអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺតាមរបៀបដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគ។
មុនពេលនីតិវិធីធ្វើត្រាប់តាមឈាមវាមិនចាំបាច់បដិសេធមិនប្រើថ្នាំចាំបាច់ដែលត្រូវបានគេយកជាប្រចាំទេ។

ទាំងអស់ខាងលើបង្ហាញថាការវិភាគនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនៃជម្ងឺ។ នេះមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការអាន។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីចំណុចខ្វះខាតនៃការវិភាគសម្រាប់ជាតិស្ករគ្លីសេរីតបន្ទាប់មកជាអកុសលពួកគេក៏អាចរកបានដែរ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះបំផុត៖

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាការសិក្សានេះមានតម្លៃថ្លៃជាងច្រើនដង។
លទ្ធផលអាចផ្តល់នូវសូចនាករមិនត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនភីតូនិងភាពស្លេកស្លាំង។
មិនមែនតំបន់ទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អនុវត្តការវិភាគនេះទេដូច្នេះវាមិនអាចប្រើបានសម្រាប់ប្រជាជនទាំងអស់នៃប្រទេសទេ។
លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីទទួលយកកម្រិតវីតាមីន E ឬ C ច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើងបន្ទាប់មកទោះបីជាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយលទ្ធផលនៅអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានហួសហេតុពេក។

ការវិភាគការវិភាគនឹងមិនចំណាយពេលច្រើនទេ។ ហើយចាប់តាំងពីបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់កំណត់កំរិតជាតិស្ករប្រែប្រួលវាល្អប្រសើរក្នុងការអនុវត្តការវិភាគពីរបីដង។

ប្រសិនបើអត្រានៃជាតិស្ករគ្លីសេរីតត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាគួរអោយកត់សម្គាល់ថាចំពោះមនុស្សពីរនាក់ខុសគ្នាដែលមានជាតិគ្លុយកូសដូចគ្នាស្ករគ្លីសេកអាចខុសគ្នាមួយភាគរយ។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការវិភាគអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត (កំហុសរហូតដល់ ១%) ប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងទារកត្រូវបានបន្ទាបឬកើនឡើង។

ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនបានកំណត់នូវហេតុផលមួយចំនួនដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគជាតិស្ករដែលមានជាតិគ្លុយកូស៖

ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ក្រុមអាយុ។
សាងសង់។

មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល។ ទោះបីជាការវិភាគអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបានរូបភាពដែលអាចទុកចិត្តបានវាល្អប្រសើរក្នុងការធ្វើវានៅលើពោះទទេដោយមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ។

តារាងស្ករគ្លីសេរីននឹងជួយវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងទាញការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតានៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធភាពគ្មានលទ្ធភាពកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូចនាករនេះមានតម្លៃខ្ពស់បន្តិច។ របបអាហារសុខភាពត្រូវបានណែនាំ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់។ របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានតុល្យភាពត្រូវបានណែនាំ។

វត្តមាននៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងគ្លីសេរីន

ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងកម្រិត ៦,៥ ភាគរយដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយមុននោះអត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងគ្លីសេដ្យូមទឹកនោមផ្អែម (៦.៥%) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវត្តមាននៃហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្សេងៗក៏ដូចជាការកំណត់ត្រឹមត្រូវនៃកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀត។

ការវាស់វែងយ៉ាងខ្លាំងនៃបទដ្ឋានជាតិស្ករដែលមានជាតិគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញថាចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែផ្តល់នូវកម្រិតខ្ពស់។ នេះបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមិនតែងតែលេបថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវឬការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវទេរាងកាយមានដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ប្រសិនបើបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរនោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមកម្រិតស្តង់ដារ, ធ្វើតេស្តកម្រិតមុននិងក្រោយពេលបរិភោគអាហារ។

តម្លៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនហួសប្រមាណបញ្ជាក់ពីរូបភាពដែលចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែកើនឡើងហើយស្ថិតក្នុងកំរិតនេះយូរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករជាប្រចាំ។ នេះត្រូវធ្វើដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការវិភាគនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - យ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។

អ្នកជំងឺខ្លះដោយចេតនារំលងការវិភាគនេះ, ភ័យស្លន់ស្លោខ្លាចបង្ហាញពីសូចនាករដែលលើសរបស់ពួកគេ។ មាននរណាម្នាក់ខ្ជិលច្រអូសពេកដើម្បីធ្វើការវិភាគហើយដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពរបស់ពួកគេ។ នេះពិតជាមិនអាចធ្វើបានទេ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវហេតុផលសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញហួសកំរិតធ្វើឱ្យវាអាចកែតម្រូវការព្យាបាលនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវគុណភាពជីវិតប្រកបដោយផាសុកភាព។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវការឆ្លងកាត់ការសិក្សានេះ។ សូចនាករដែលមិនបានប៉ាន់ស្មាននាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃទារក។ ការរំលូតកូនក៏អាចកើតមានដែរ។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹង។

ចំពោះកុមារដែលមានសូចនាករហួសប្រមាណក្នុងរយៈពេលយូរក៏មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែរ។ ប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានលើសពី 10 ភាគរយក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតបានទេ។ ការលោតយ៉ាងខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យមុខងារខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យថយចុះចក្ខុវិស័យហើយជាបន្តបន្ទាប់សូម្បីតែការបាត់បង់ទាំងស្រុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយសូចនាករបន្តិចម្តង ៗ ដោយ 1 ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដើម្បីរក្សាអត្រាធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated អ្នកត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការពិនិត្យ។

កំរិតជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ ប្រសិនបើរយៈពេលយូរសូចនាករខ្ពស់ពេកបន្ទាប់មកនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
អេម៉ូក្លូប៊ីនមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងារដឹកជញ្ជូននៃការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនដែលជាលទ្ធផល hypoxia នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាកើតឡើង។
ចក្ខុវិស័យខ្សោយ។
កង្វះជាតិដែក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺក្រិនថ្លើម។
Polyneuropathy ។
ការខ្សោយតំរងនោម។
ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនគឺធំពេកឬទារកស្លាប់។
ចំពោះកុមារការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមានជាតិស្ករទាបខ្លាំងនោះហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមៈ

ថ្នាំច្រើនពេកដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។
ការហូរឈាមញឹកញាប់។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal ។
តម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។
អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបក្នុងរយៈពេលយូរ។
ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic ។
ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជំងឺដ៏កម្រដូចជាជំងឺរបស់ហឺសេជំងឺវ៉ុនហ្គ្រីកការមិនអត់អោន។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានកូនដែលស្លាប់ឬកើតមិនគ្រប់ខែ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជាតិស្ករគ្លីសេរីតបានបង្ហាញពីសូចនាករដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬមិនគួរឱ្យជឿអ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលដែលត្រូវការ។ ជាធម្មតាទំរង់នៃការព្យាបាលរួមមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ។
បង្កើតសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់។
ថ្នាំសមស្រប។

ចំពោះអាហារូបត្ថម្ភមានអនុសាសន៍សំខាន់ៗជាពិសេស៖

ភាពលេចធ្លោនៃផ្លែឈើនិងបន្លែនៅក្នុងរបបអាហារ។ នេះនឹងជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅដដែល។
ជាតិសរសៃ (ចេក, legumes) មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោយ៉ាអួកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនឌីពង្រឹងប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
គ្រាប់សាច់ត្រី។ អូមេហ្គា ៣ ធ្វើនិយ័តកម្មកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើ:

អាហារចៀន។
អាហាររហ័ស
សូកូឡា
ភេសជ្ជៈកាបូន។

ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងការវិភាគ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបអេរ៉ូបិចជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់មិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ ស្ថានភាពអារម្មណ៍ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ហើយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃសូចនាករវិភាគ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំភ័យស្លន់ស្លោបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលលើស្ករគ្លីសេរីន។ កត្តាជាច្រើនមានឥទ្ធិពលលើសូចនាករ។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុងកម្រិតអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តឈាមសំរាប់ស្ករ, វិធីដើម្បីត្រៀមសំរាប់ការវិភាគនិងឌិគ្រីបលទ្ធផលដោយខ្លួនឯង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ បន្ទាប់ពីនេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំទោះបីជារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺមិនរំខានក៏ដោយ។

ដែលជួយកត់សម្គាល់ជំងឺនេះជាមុនហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបាត់បង់នៅដំណាក់កាលដំបូងនឹងដើរតាមការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទម្រង់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយធ្វើដំណើរការដែលមិនអាចជួសជុលបាន។

ដឹកនាំការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករមានន័យថាវាបញ្ជាក់ពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមព្រោះវាជាចំណីកោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួននិងផ្គត់ផ្គង់ថាមពល។

គ្លុយកូសសម្រាប់រាងកាយគឺជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់ "ឥន្ធនៈ" ។

សូចនាករល្អសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករគឺពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេលសូចនាករផ្លាស់ប្តូរពីតម្លៃធម្មតាជំងឺ endocrinological មានការរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។

ការធ្វើតេស្តឈាមរកបរិមាណស្ករគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតស្តីពីមាតិកាគ្លុយកូស។

សូចនាករជាតិគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងវិធានការធម្មតាពីព្រោះជាមួយរោគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃរាងកាយកម្រិតរបស់វាអាចប្រែប្រួលក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀតដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងសូម្បីតែអាយុជីវិត។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករអោយមនុស្សគ្រប់វ័យ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅជុំវិញពិភពលោក។ ការរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងគឺចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើវិធីព្យាបាលដើម្បីជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកឬការពិនិត្យផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។

ឈាមសម្រាប់សូចនាករជាតិស្ករត្រូវបានបរិច្ចាគក្នុងករណី៖

ទឹកនោមផ្អែមសង្ស័យ
មុនពេលប្រតិបត្ដិការដែលកើតឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង។
គ្រាន់តែជាផ្នែកនៃការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍
ដើម្បីគ្រប់គ្រងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មនុស្សដែលមានហានិភ័យ (ជំងឺលំពែងមនុស្សធាត់និងតំណពូជ),

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យ:

ការសម្រកទម្ងន់លឿន
អស់កម្លាំងថេរ
ការធ្លាក់ចុះនៃចក្ខុវិស័យ
មិនហត់នឿយស្រេកទឹក
ដំណើរការនោមញឹកញាប់,
ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយទេ
វត្តមាននៃភាពស្ងួតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ (និងភ្នាសរំអិលទាំងអស់) ។

ដោយកត់សំគាល់យ៉ាងហោចណាស់សញ្ញាមួយអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ហើយធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករ។

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ពួកគេគួរតែសង្កេតមើលអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដោយប្រុងប្រយ័ត្នដកខ្លួនចេញពីបន្ទុកធ្ងន់និងភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ចំពោះជាតិស្ករ។

មនុស្សដែលមានគ្រោះថ្នាក់រួមមាន៖

តើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់គាត់មានរោគវិនិច្ឆ័យបែបណា,
ធាត់
ការប្រើថ្នាំ glucocorticoids
ជាមួយនឹងជំងឺអាឡែរហ្សី (ជំងឺត្រអក, neurodermatitis),
រហូតដល់អាយុ ៤០-៥០ ឆ្នាំពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, លើសឈាម, ឈឺទ្រូង, រលាកខួរក្បាល, ក្រិនសរសៃឈាម។
ជាមួយនឹងដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។

ក្នុងវ័យកុមារភាពមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីសង្កេតមើលរោគសញ្ញាតិចតួចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបានបញ្ជូនកុមារឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ។ កុមារមានកំរិតជាតិស្ករប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចចាប់ពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ ម។ ល / លី។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

ការបង្កើនចំណង់សម្រាប់បង្អែម
អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយរូបរាងរបស់ទារកធ្វើការក្នុងល្បឿនលឿនដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺលំពែងទាន់ពេលវេលាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

មិនចាំបាច់ mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ស្ថានភាពខ្លះនៃរាងកាយក៏បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករដែរ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន
ញ៉ាំមុនពេលធ្វើតេស្ត
ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុល (ជាជម្រើសមួយកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត)
ភាពតានតឹងរាងកាយ
អារម្មណ៍ហួសហេតុ។

តម្លៃស្ករទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដូចជាស្ករខ្ពស់។

ស្ករទាបគឺនៅ៖

ភាពធាត់
ការតមអាហារយូរ
ដុំសាច់លំពែង
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ជំងឺថ្លើម
ការពុលស្រា
ការប្រើអាំងស៊ុយលីនលើសកំរិតដែលបានកំណត់សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺសរសៃឈាម
ការពុលដោយសារធាតុពុល។

ដោយសង្កេតក្បួនសាមញ្ញអ្នកអាចផ្តល់លទ្ធផលតេស្ត៍ត្រឹមត្រូវ៖

១០-១២ ម៉ោងមុនសម្រាល, កំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យញ៉ាំ,
ព្យាយាមមិនឱ្យចូលទៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងមិនធ្វើសកម្មភាពរាងកាយស្មុគស្មាញនៅមុនថ្ងៃ,
លុបបំបាត់បារីមុនពេលសាកល្បង,
២៤ ម៉ោងមុនពេលចែកចាយកុំពិសារសុរា
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយអ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា,
កុំដុសធ្មេញឬទំពារស្ករកៅស៊ូមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគមិនមែនជាអាជីវកម្មស្មុគស្មាញទេប៉ុន្តែសំខាន់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ (តិចជាញឹកញាប់ពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា) ។

ប្រភេទតេស្តឈាមសំរាប់ស្ករ៖

ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានពេញលេញគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក។ បន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីននិងការព្យាបាល។

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមានការវិភាគគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំនួន ៤ ប្រភេទ (២ សំខាន់និង ២ បញ្ជាក់) (តារាង ១)៖

តារាងទី ១

ការវិភាគបែបនេះទំនងជាបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឈាមរឺក៏អវត្តមាន។ ការបរិច្ចាគឈាមកើតឡើងភាគច្រើនពីម្រាមដៃ (អាចមកពីសរសៃឈាម) ។
ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃប្រសិនបើការវិភាគគឺមានជីវគីមីហើយការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកវិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ការធ្វើតេស្តនេះជួយវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ចាកចេញពីផ្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំហុសនៃការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចមានរហូតដល់ 20% ដោយសារតែការពិតដែលថាបន្ទះសាកល្បងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនតាមពេលវេលាក្រោមឥទ្ធិពលនៃខ្យល់។

នីតិវិធីសម្រាប់វាស់ការធ្វើតេស្តលឿន៖

ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំស្បែកដោយប្រើជាតិអាល់កុលឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
យើងធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងតំបន់នៃចុងម្រាមដៃ។
យកតំណក់ដំបូងចេញជាមួយរោមកប្បាសដែលក្រៀវឬដោយបង់រុំ។
ការទម្លាក់លើកទីពីរត្រូវបានដាក់នៅលើបន្ទះសាកល្បងដែលបានតំឡើងជាមុននៅក្នុងបរិធាន។
យើងពិនិត្យមើលលទ្ធផល។

ស្ករ Norm និងគម្លាត។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាបរិមាណជាតិស្ករគឺធម្មតាដូច្នេះដើម្បីប្រាកដថារាងកាយមិនងាយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដោយបន្ទុក។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សង្ស័យថាមានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬបញ្ហារំលាយអាហារកាបូន។ តើតេស្តនេះទៅដោយរបៀបណា?

ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង, ឈាមចំនួន ៤ ដងត្រូវបានយកចេញពីអ្នកធ្វើតេស្ត។ វិធីសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកធ្វើតេស្តគួរតែយកទឹកជាមួយគ្លុយកូស (៧០-១១០ ក្រាមកូរចូលក្នុងទឹក ១៥០-២០០ មីលីលីត្រ) ។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង 1,5 និង 2 ម៉ោង។ អ្នកមិនគួរញ៉ាំឬផឹកក្នុងអំឡុងពេលវិភាគទាំងមូល។

វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលថាតើជាតិស្ករក្នុងឈាមមានឥរិយាបទយ៉ាងដូចម្តេច: បន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូសវាលូតលាស់ហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបែបនេះមានសូចនាករនៃបទដ្ឋាន:

7,8 mmol / L - គឺជាបទដ្ឋាន,
ពី ៧,៨ ដល់ ១១,១ ម។ ល។ ម។ ម / លី - មានន័យថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ច្រើនជាង 11,1 mmol / l - សេចក្តីថ្លែងការណ៍អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគបែបនេះអំពីលក្ខណៈជីវគីមីបង្ហាញពីជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរហូតដល់ ៣ ខែ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឬសម្រាប់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេលីនភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសជារៀងរហូត។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ប្រតិកម្មនឹងលឿនជាងធម្មតាហើយនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។

គំរូឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តពីម្រាមដៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ការវិភាគនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងប៉ុន្មានខែថ្មីៗនេះ។

អត្រាធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated គឺពី 4 ទៅ 9% ។

លើសពីបទដ្ឋាននាំឱ្យមានលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ ហើយប្រសិនបើសូចនាករលើសពី 8% នេះបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលព្រោះវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញជាយូរមកហើយការពឹងផ្អែកនៃជាតិគ្លុយកូសលើកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

នេះគឺដោយសារតែបទដ្ឋាននៃសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចគ្នាដូចជា៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ភាពធាត់
របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។

តម្លៃនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺស្រដៀងគ្នា។ កម្រិតជាតិស្ករធម្មតាមានចាប់ពី ៣.៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីហើយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមគឺពី ៣,៦ ដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។

បន្ទាប់ពីអ្នកបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ ដើម្បីកុំអោយធ្លាក់ក្នុងភាពអស់សង្ឃឹមពីលេខដែលមិនអាចយល់បានចូរយើងឌិគ្រីបពួកគេជាមួយគ្នា។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើតារាងដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ (តារាងទី ២)៖

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះវិធីសាស្រ្តពីរត្រូវបានប្រើជាចម្បង - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកាជាតិស្ករនិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។ នីតិវិធីពិតជាសាមញ្ញនិងមានតំលៃសមរម្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេអនុវត្តភាគច្រើននៃអ្នកដែលបានដាក់ពាក្យសុំជំនួយ។

មិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់ប៉ុន្តែមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនផ្តល់ព័ត៌មាននិងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការឆ្លងកាត់គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ បច្ចេកទេសនេះអាចផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវទិន្នន័យស្តីពីមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៃប្រធានបទក្នុងរយៈពេលបីខែដែលនឹងបង្ហាញរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរនៃជំងឺរបស់គាត់។

ពាក្យ glycated ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីននេះដែលមានភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូស (GLU) ។ ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីន (ហប) គឺជាសមាសធាតុមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហម។ ជាតិគ្លុយកូសជ្រាបចូលតាមភ្នាសរបស់ពួកវាហើយផ្សំជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្កើតជាគ្លីកូកូម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) ដែលជាក្រុមអេចប៊ីអេជអរ។

ប្រតិកម្មនេះកើតឡើងដោយគ្មានការចូលរួមរបស់អង់ហ្ស៊ីមហើយត្រូវបានគេហៅថាគ្លីកូកាឬគ្លីកូល។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមផ្ទុយទៅនឹងគ្លុយកូសឥតគិតថ្លៃ (គ្មានព្រំដែន) គឺជាតម្លៃថេរ។ នេះដោយសារតែស្ថេរភាពនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅខាងក្នុងសាកសពក្រហម។ អាយុកាលមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺប្រហែល ៤ ខែហើយបន្ទាប់មកពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញចោលនៅផ្នែកក្រហមនៃខួរឆ្អឹង។

អត្រា glycation ពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពោលគឺកំហាប់ជាតិស្ករកាន់តែខ្ពស់នោះសរសៃគ្លីកូកូម៉ាក្លូប៊ីនកាន់តែច្រើន។ ហើយចាប់តាំងពីកោសិកាក្រហមរស់នៅបានរយៈពេល ៩០-១២០ ថ្ងៃវាសមហេតុផលក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីសេរីនមិនលើសពីមួយដងក្នុងមួយត្រីមាស។ វាប្រែថាការពិនិត្យបង្ហាញបរិមាណស្ករប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលជាង ៣ ខែ។ ក្រោយមកកោសិកាឈាមក្រហមនឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពហើយតម្លៃនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម - គ្លីសេម៉ាក្នុងរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃក្រោយ។

តម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រែប្រួលពី ៤ ទៅ ៦% ។ សូចនាករនេះត្រូវបានគណនាដោយសមាមាត្រនៃ HbA1c ទៅនឹងបរិមាណសរុបនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមដូច្នេះវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាភាគរយ។ បទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះបង្ហាញពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រធានបទ។

លើសពីនេះទៅទៀតតម្លៃទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពរបស់មនុស្សទាំងអស់ដោយមិនបែងចែកតាមអាយុនិងភេទ។ ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកដែលមានសន្ទស្សន៍ HbA1c ពី ៦.៥ ទៅ ៦,៩% ។ ប្រសិនបើតម្លៃលើសពីសញ្ញាសម្គាល់ 7% នេះមានន័យថាការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរហើយការលោតបែបនេះព្រមានពីស្ថានភាពដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដែនកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីនដែលបង្ហាញពីបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺក៏ដូចជាប្រភេទអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរក្សា HbA1c ទាបជាងមនុស្សពេញវ័យនិងចាស់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានជាតិស្ករធ្វើឱ្យយល់បានតែនៅត្រីមាសដំបូងប៉ុណ្ណោះខណៈពេលអនាគតដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនលទ្ធផលនឹងមិនបង្ហាញរូបភាពដែលអាចទុកចិត្តបានទេ។

ពេលខ្លះសូចនាករអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយឬពិបាកបកស្រាយ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងវត្តមាននៃការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានទាំងសរីរវិទ្យា (ចំពោះកុមាររហូតដល់ប្រាំមួយខែ) និងរោគសាស្ត្រ (ជាមួយ beta-thalassemia, HbA2 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ) ។

ហេតុអ្វីបានជាអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង glycated?

ការកើនឡើងកំរិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះតែងតែបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុនៃការលូតលាស់បែបនេះមិនតែងតែជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស (ការទទួលយក) ឬការតមជាតិស្ករដែលជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះបីជាវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនេះបង្ហាញពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសហើយមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីខ្លះមានការកើនឡើងមិនពិតនៃសូចនាករដែលមិនទាក់ទងនឹងបុព្វហេតុដូចជាទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែកឬជាមួយនឹងការដកចេញនូវអេប៉ុង - ខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការថយចុះនៃការសម្ងាត់នេះក្រោម ៤% បង្ហាញពីការថយចុះរយៈពេលវែងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាគម្លាតផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាំងស៊ុយលីន - ដុំសាច់នៃលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៅទៀតតាមក្បួនអ្នកជំងឺមិនមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនទេ (អាំងស៊ុយលីន) ហើយមាតិកាអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាមិនមែនជាហេតុផលតែមួយដែលនាំឱ្យមានការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycated នោះទេ។ ក្រៅពីនាងរដ្ឋដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ការប្រើថ្នាំជ្រុលដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាំងស៊ុយលីន)
សកម្មភាពរាងកាយអូសបន្លាយពេលយូរ
របបអាហារមានជាតិស្ករទាបរយៈពេលវែង
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal
រោគវិទ្យាតំណពូជដ៏កម្រ - ការមិនអត់ឱនហ្សែនគ្លុយកូសហ្សែនជំងឺរបស់វ៉នហ៊ីរkeជំងឺរបស់ហេសនិងជំងឺរបស់ហ្វស។

ការសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសមិនសូវមានច្រើនដូចការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។ ឧបសគ្គចម្បងក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះគឺការចំណាយរបស់វា។ ប៉ុន្តែតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់។ វាគឺជាបច្ចេកទេសនេះដែលផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់។

នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺជាប្រចាំនិងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាល។ ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមនឹងជួយកាត់បន្ថយការស្មានរបស់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានកំរិតជាតិស្ករស្ថិតក្នុងសភាពធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យនឹងបង្ហាញពីការធ្វេសប្រហែសរបស់អ្នកជំងឺចំពោះរបបអាហារក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ខែចុងក្រោយហើយមនុស្សជាច្រើនឈប់ទទួលទានបង្អែមត្រឹមតែ ១-២ សប្តាហ៍មុនពេលការត្រួតពិនិត្យនាពេលខាងមុខនេះសង្ឃឹមថាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនដឹងអំពីវាទេ។

កម្រិតនៃ HbA1c បង្ហាញពីគុណភាពនៃមុខងារសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល 90-120 ថ្ងៃកន្លងមក។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃមាតិកានៃតម្លៃនេះកើតឡើងនៅប្រហែល ៤-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការនាំស្ករទៅកម្រិតធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសអាចត្រូវបានកើនឡើង 2-3 ដង។

តើការវិភាគគួរត្រូវបានអនុវត្តលើ HbA1c នៅពេលណានិងរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក - អង្គការសុខភាពពិភពលោក - បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់តាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺបែបនេះឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត HbA1c យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់បីខែម្តង។ កុំភ្លេចថាលទ្ធផលដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការគំរូឈាម។

ដូច្នេះដំណោះស្រាយល្អបំផុតគឺត្រូវបរិច្ចាគឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយឬជ្រើសរើសគ្លីនិកដែលមានបច្ចេកទេសវិភាគដូចគ្នា។នៅពេលត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យរក្សាកម្រិត HbA1c ប្រមាណ ៧% និងពិនិត្យឡើងវិញនូវការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលវាឈានដល់ ៨% ។ តួលេខទាំងនេះអនុវត្តតែចំពោះវិធីសាស្ត្រកំណត់ HbA1c ទាក់ទងនឹង DCCT ដែលមានការបញ្ជាក់ (ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា) ។

ជួយ! ការសាកល្បងព្យាបាលដោយផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តដែលបានបញ្ជាក់បង្ហាញថាមានការកើនឡើង ១ ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសប្រមាណ ២ មីល្លីលីត្រ / អិល។ HbA1c ត្រូវបានប្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាវាត្រូវបានបង្ហាញថាការថយចុះកម្រិត HbA1c សូម្បីតែ 1% នាំឱ្យមានការថយចុះ 45% ចំពោះហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង) ។

គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិដែលមិនចាំបាច់នៃការសិក្សានេះគឺអវត្តមានពេញលេញនៃការរៀបចំណាមួយ។ ឯកសិទ្ធិនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺដោយសារតែការវិភាគដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពរយៈពេល 3-4 ខែហើយដោយសារតែកម្រិតគ្លុយកូសឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលវេលានិងសកម្មភាពរាងកាយនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលទេ។

បច្ចេកទេសពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារនិងលក្ខណៈរបស់វាថ្នាំជំងឺរលាកនិងជំងឺឆ្លងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរនិងសូម្បីតែគ្រឿងស្រវឹង។

ទោះបីជាលទ្ធផលល្អបំផុតក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឱកាសវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីរៀបចំឱ្យគាត់បរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ជាតិស្ករនិងសមាសធាតុឈាមផ្សេងទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist គួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ (ឧទាហរណ៍ភាពស្លេកស្លាំងឬជំងឺលំពែង) និងការទទួលទានវីតាមីន។ ប្រសិនបើថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬគាត់បានទទួលការបញ្ចូលឈាមបន្ទាប់មកនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃ។

អ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ HbA1c នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលមានទម្រង់វិនិច្ឆ័យរោគទាំងនៅទីក្រុងនិងឯកជន។ ការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវការតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍របស់រដ្ឋប៉ុណ្ណោះក្នុងការបង់ប្រាក់វាមិនចាំបាច់ទេ។

នីតិវិធីធ្វើត្រាប់តាមឈាមមិនខុសពីការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតទេ។ តាមក្បួនមួយជីវគីមីត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែឈាម capillary ដែលត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃត្រូវបានប្រើតាមវិធីមួយចំនួន។ ការវិភាគដោយខ្លួនឯងក៏ដូចជាការបកស្រាយរបស់វានឹងត្រូវបានរៀបចំរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់រង់ចាំជាយូរមកហើយចំពោះលទ្ធផល។

បន្ថែមពីលើការប្តេជ្ញាចិត្តដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគោលដៅសំខាន់ទី ២ ក្នុងការវាយតម្លៃខ្លឹមសារនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺដើម្បីរក្សាស្ថានភាពសុខភាពធម្មតារបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។ នោះគឺដើម្បីផ្តល់សំណងយោងទៅតាមអនុសាសន៍ - ដើម្បីសម្រេចបាននិងរក្សាកម្រិត HbA1c តិចជាង 7% ។

ជាមួយនឹងសូចនាករបែបនេះជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសំណងគ្រប់គ្រាន់ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានតិចតួចបំផុត។ ជាការពិតជម្រើសល្អបំផុតគឺប្រសិនបើមេគុណមិនលើសពីតម្លៃធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ - ៦.៥% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញខ្លះមានទំនោរជឿថាសូម្បីតែសូចនាករ 6,5% គឺជាសញ្ញានៃជំងឺដែលទទួលបានសំណងតិចតួចហើយផលវិបាកទំនងជាវិវឌ្ឍន៍។

យោងតាមស្ថិតិនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយគ្មានខ្លាញ់មានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតា HbA1c ជាទូទៅស្មើនឹង ៤.២-៤,៦% ដែលត្រូវនឹងបរិមាណស្ករជាមធ្យម ៤-៤,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ នៅទីនេះពួកគេណែនាំនិងខិតខំសម្រាប់សូចនាករបែបនេះហើយនេះងាយស្រួលក្នុងការសម្រេចបាននៅពេលប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ យើងមិនគួរភ្លេចថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អប្រសើរត្រូវបានផ្តល់សំណងហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) និងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ដោយព្យាយាមរក្សាជំងឺឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងគ្រប់ពេលវេលាលើបន្ទាត់ល្អរវាងគ្លុយកូសទាបនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះពិតជាលំបាកណាស់ដូច្នេះអ្នកជំងឺរៀននិងអនុវត្តពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប - វាងាយស្រួលជាង។ យ៉ាងណាមិញកាបូអ៊ីដ្រាតតិចដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងចូលក្នុងខ្លួនគាត់នឹងត្រូវការថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។

ហើយអាំងស៊ុយលីនតិចការឆ្លើយឆ្លងថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញបំផុតវានៅសល់តែគោរពរបបអាហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុកាលតិចជាង 5 ឆ្នាំ - 7,5-8% ហើយជួនកាលខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាតម្លៃធម្មតា។ នៅក្នុងប្រភេទនេះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ខណៈពេលដែលកុមារក្មេងជំទង់មនុស្សវ័យក្មេងនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យតាមដានសូចនាករនេះនិងការពារវាពីការកើនឡើងលើសពី ៦.៥% និងរឹតតែប្រសើរជាង ៥% ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយ HbA1c វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីកែស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលៈ

ការអនុលោមតាមរបបពិសេសនិងប្រភេទអាហារ
ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់នៅផ្ទះ
ការអប់រំកាយនិងកីឡាសកម្ម
ការប្រើថ្នាំអោយបានទាន់ពេលវេលារួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។
ការអនុលោមទៅនឹងការជំនួសត្រឹមត្រូវនៃការគេងនិងភ្ញាក់
ទៅជួបស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនិងទទួលបានដំបូន្មាន។

ប្រសិនបើការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់បាននាំឱ្យមានកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អនេះមានន័យថាអនុសាសន៍ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយគួរតែបន្តធ្វើដូចគ្នា។ ហេតុដូច្នេះហើយការត្រួតពិនិត្យជិតបំផុតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគួរតែបង្ហាញលទ្ធផលគួរឱ្យពេញចិត្តហើយភាគច្រើនជាមួយនឹងការបរិច្ចាគឈាមបន្ទាប់វានឹងដូចគ្នា។

ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមេគុណនេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ចក្ខុវិស័យរហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ចាប់តាំងពីក្នុងរយៈពេលយូររាងកាយបានគ្រប់គ្រងសម្របខ្លួនទៅនឹងកម្រិតបែបនេះហើយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងនាំឱ្យមានការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ។

ហ្គ្រីនប៊ឺក, រ៉ាវី ៥០ ទេវកថាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបំផ្លាញជីវិតអ្នក។ ការពិតចំនួន ៥០ អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចជួយសង្រ្គោះនាង / Riva Greenberg ។ - អិមៈអាល់ហ្វាបេតាឆ្នាំ ២០១២ ។ ២៩៦ ទំ។
M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Bardymova ប្រភេទទី ១៖, បោះពុម្ភផ្សាយ LAP ឡាំប៊ឺត - អិម, ២០១១.- ១២៤ ទំ។
Hürtelភី, Travis L.B. សៀវភៅស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សម្រាប់កុមារក្មេងជំទង់ឪពុកម្តាយនិងអ្នកដទៃ។ ការបោះពុម្ពលើកដំបូងនៅក្នុងភាសារុស្ស៊ីដែលចងក្រងនិងកែសំរួលដោយ I.I. Dedov, E.G. Starostina, M. B. Antsiferov ។ ឆ្នាំ ១៩៩២ ហ្គ្រីហាដ / ហ្វ្រែងហ្វើតប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ២១១ ទំព័រ។ មិនបានបញ្ជាក់។ ជាភាសាដើមសៀវភៅនេះត្រូវបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ ១៩៦៩ ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

អត្រានៃសូចនាករនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

តម្លៃធម្មតាដែលទទួលយកជាទូទៅនៃសូចនាករនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលរហូតដល់ 6% ។ បទដ្ឋានគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អាយុនិងភេទណាក៏ដោយ។ ដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋានគឺ 4% ។ លទ្ធផលទាំងអស់ដែលលើសពីតម្លៃទាំងនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយទាមទារឱ្យមានការវិភាគលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង

ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានទទួលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួនសូចនាករនេះអ្នកគួរតែគិតអំពីជំងឺហឺតយូរ។ ប៉ុន្តែមិនតែងតែមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេព្រោះស្ថានភាពផ្សេងទៀតលេចធ្លោក្នុងចំណោមភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពោលគឺៈ

អន់ថយកាបូអ៊ីដ្រាតអន់ថយ,
អន់ថយការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលលទ្ធផលលើសពី 7% ។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផលតួលេខពី 6,1% ទៅ 7.0% ត្រូវបានទទួលបន្ទាប់មកយើងទំនងជានឹងនិយាយអំពីអេបូបដែលមានន័យថាការអត់ធ្មត់មិនអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតឬការថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

មូលហេតុនៃការកាត់បន្ថយជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺទាបជាង ៤% នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបក្នុងរយៈពេលយូរដែលនៅឆ្ងាយពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនបាតុភូតនេះបណ្តាលឱ្យអាំងស៊ុយលីន - ដុំសាច់មួយនៅកន្ទុយលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងចាំបាច់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺកង្វះភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនព្រោះប្រសិនបើមានមួយពេលនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមិនថយចុះទេដូច្នេះហើយរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមិនមានការរីកចម្រើនទេ។

បន្ថែមពីអាំងស៊ុយលីនម៉ាការថយចុះនៃគ្លីសេម៉ានិងការថយចុះលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated:

របបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបក្នុងរយៈពេលយូរ
ការទទួលទានជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal
ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយចំនួនដូចជាការមិនអត់ឱននៃជម្ងឺតំណពូជជំងឺរបស់ហេសនិងអ្នកដទៃ។

គ្លីសេរីលីនអេម៉ូក្លូប៊ីន Assay

ក្នុងឆ្នាំ ២០១១ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសំរេចចិត្តប្រើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាគ្លីនិកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើតួលេខលើសពី 7.0% ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺហួសពីការសង្ស័យ។ នោះគឺប្រសិនបើការពិនិត្យបានបង្ហាញគ្លីសេរីនខ្ពស់និងកម្រិតខ្ពស់នៃ HbA1c ឬ HbA1c កើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលបីខែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង

វាក៏កើតឡើងផងដែរថាការពិនិត្យនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះរួចហើយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានប្រសើរជាងមុននិងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលថាអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីនរបស់ពួកគេ។ នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារពួកគេមិនមានប្រដាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសឬមន្ទីរពិសោធន៍ស្ថិតនៅឆ្ងាយពីកន្លែងស្នាក់នៅជាអចិន្ត្រៃយ៍របស់ពួកគេ។

ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវិភាគពីរបីដងក្នុងមួយខែឬតិចជាងនេះហើយប្រសិនបើពួកគេទទួលបានលទ្ធផលក្នុងកំរិតធម្មតាពួកគេគិតថាពួកគេអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេព្រោះការធ្វើតេស្តិ៍រកជាតិស្ករបង្ហាញពីជាតិគ្លីសេម៉ាពេលលេបថ្នាំខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺបែបនេះមិនដឹងថាកំរិតគ្លីសេរីនក្រោយរបស់ពួកគេជាអ្វីទេ។

ដូច្នេះជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគឺវត្តមាននៃពពុះរលោងជាមួយនឹងការតាមដានដោយខ្លួនឯងប្រចាំសប្តាហ៍នៃទម្រង់គ្លីសេម៉ិច។ ទម្រង់ glycemic ទាក់ទងនឹងការវិភាគលើក្រពះទទេបន្ទាប់មកមុនពេលអាហារនីមួយៗនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗនិងពេលចូលគេង។ វាគឺជាការត្រួតពិនិត្យនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកំរិតគ្លីសេរីនបានគ្រប់គ្រាន់និងកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីដែលគ្មានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រឹមត្រូវអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលបានជួយសង្គ្រោះវាយតម្លៃសូចនាករនេះក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ ក្នុងករណីមានចំនួនខ្ពស់នៃសូចនាករនេះត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយវា។

ការធ្វើតេស្តនេះក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ទោះបីជាមានទម្រង់គ្លីសេម៉ិចល្អក៏ដោយក៏សូចនាករ HbA1c អាចខ្ពស់ដែលពន្យល់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺអ៊ីប៉ូតូឡាទីនឬស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងសំណង hyperglycemic ជាបន្តបន្ទាប់។

គោលដៅគ្លីសេរីលីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបត្រូវការបញ្ចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ មានអ្នកជំងឺខ្លះសម្រាប់អ្នកណាវាល្អប្រសើរប្រសិនបើអត្រាកើនឡើងបន្តិច។ ទាំងនេះរួមមានមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលបានវិវត្តទៅជាផលវិបាកស្មុគស្មាញ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះគួរតែមានប្រហែល 8% ។

តម្រូវការសម្រាប់កម្រិតបែបនេះគឺដោយសារតែក្នុងករណីដែលមានសូចនាករទាបនៃការវិភាគនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាលក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងវ័យចំណាស់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺអាចកើនឡើង។ មនុស្សវ័យក្មេងត្រូវបានបង្ហាញការគ្រប់គ្រងតឹងរ៉ឹងហើយពួកគេគួរតែខិតខំឱ្យបាន 6,5% ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។

ការវិភាគមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងតែមួយនៅក្នុងគ្លីសេម៉ាដែលមានន័យថាជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនធម្មតានៅតែអាចកើនឡើង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការវិភាគបង្ហាញពីលទ្ធផលជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ប្រសិនបើមានចំនួនខ្ពស់ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងការវិភាគ (10% និងខ្ពស់ជាងនេះ) បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវទម្លាប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលរបៀបរស់នៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាវាមិនចាំបាច់ក្នុងការខិតខំសម្រាប់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញធ្វើវាយឺត ៗ ក្នុងអត្រា 1-1,5% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់រួចទៅហើយនៃចំនួនខ្ពស់នៃជំងឺ glycemia និងផលវិបាកបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍរួចហើយនៅក្នុងនាវាតូចៗ (ភ្នែកនិងតម្រងនោម) ។

ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសវិបត្តិសរសៃឈាមអាចកើតមានដែលជាហេតុអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវមុខងារតម្រងនោមឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដូចជាការពិតដែលថាការឡើងចុះកម្រិតគ្លីសេមីនៅព្រំដែនរហូតដល់ ៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមទេ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការគ្រប់គ្រងជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្រប់គ្រាន់រួមជាមួយទម្រង់គ្លីសេទិកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែមិនដឹងថាតើកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងនិងធ្លាក់លើគាត់យ៉ាងដូចម្តេច។

តើការវិភាគត្រូវបានផ្តល់យ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតាការវិភាគអាចត្រូវបានយកនៅគ្លីនិកប៉ុន្តែមិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់នៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋាភិបាលធ្វើទេ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនណាមួយហើយទិសដៅទៅវាមិនចាំបាច់ទេ។

ជារឿយៗមន្ទីរពិសោធន៍ណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេព្រោះបន្ទាប់ពីបរិភោគឈាមផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរបស់វាបន្តិច។ ប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះវាមិនមានបញ្ហាទេប្រសិនបើអ្នកមកយកវានៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារព្រោះវាបង្ហាញគ្លីសេរីនជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 3 ខែហើយមិននៅពេលនេះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍ដោយគ្មានអាហារពេលព្រឹកដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិភាគដែលអាចធ្វើទៅបាននិងចំណាយថវិកាឡើងវិញ។ ការរៀបចំមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។

ជាធម្មតាលទ្ធផលបានត្រៀមរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃប៉ុន្តែមានឧបករណ៍ពិសេស - ម៉ាស៊ីនកំដៅដែលផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 10 នាទី។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍គឺខ្ពស់ណាស់ប្រហែល 99% ហើយវាក៏មានកំហុសអប្បបរមាដែរ។

ជាធម្មតាឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែមានបច្ចេកទេសក្នុងការយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ។ ក្រោយមកទៀតសំដៅទៅលើឧបករណ៍ក្លីប។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated

ការថយចុះនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះនៃទម្រង់គ្លីសេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អនុសាសន៍ទាំងនេះរួមមាន៖

អនុលោមតាមអនុសាសន៍របបអាហារ
ការទទួលទាននិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឱ្យបានទាន់ពេលវេលា
ថ្នាក់ព្យាបាលដោយចលនា
អនុលោមតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់គ្លីសេម៉ានៅផ្ទះ។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ខាងលើផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានហើយកម្រិតនៃគ្លីសេម៉ាចាប់ផ្តើមថយចុះហើយសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើផ្លូវត្រូវ។ ភាគច្រើនទំនងជាការវិភាគបន្ទាប់នឹងប្រសើរជាងការវិភាគមុន។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសជាអ្វី?

នេះគឺជាសូចនាករជីវគីមីឈាមដែលបង្ហាញពីកំហាប់ជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមឬអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ កម្រិតនៃសារធាតុនេះត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយនិងបង្ហាញសមាមាត្រនៃសមាសធាតុ“ ស្ករ” នៅក្នុងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមទាំងមូល។ ភាគរយកាន់តែខ្ពស់ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសកើនឡើងរួមជាមួយនេះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះសមាមាត្រនៃសារធាតុខុសគ្នាពីបទដ្ឋានដោយ 2-3 ដង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដ៏ល្អបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍សូចនាករត្រឡប់ទៅលេខដែលអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌត្រូវតែត្រូវបានរក្សាពេញមួយជីវិត។ ការធ្វើតេស្ត HbA1c ចំពោះទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីននេះជួយវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើការសិក្សាបានបង្ហាញថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែក glycosylated ខ្ពស់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកែតម្រូវការព្យាបាល។

និយាយដោយត្រង់ទៅវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនេះក៏មាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ មែនហើយអ្នកមិនច្រលំទេអេម៉ូក្លូប៊ីនជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជាតិគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មក្តៅនិង“ ផ្អែម” ជាមួយនឹងជាតិស្ករដែលរលាយក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស (វាត្រូវបានគេហៅថាប្រតិកម្មម៉ាឡឺលជាកិត្តិយសរបស់គីមីវិទូបារាំងដែលបានសិក្សាអំពីខ្សែសង្វាក់គីមីនេះជាលម្អិត) ដោយមិនប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីមណាមួយ (វាគឺជាឥទ្ធិពលកម្ដៅដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់) អេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់យើងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងន័យព្យញ្ជនៈនៃពាក្យដែលត្រូវ“ ធុញទ្រាន់” ។

ជាការពិតខាងលើនេះគឺជាការប្រៀបធៀបប្រេងឆៅនិងប្រៀបធៀបណាស់។ ដំណើរការនៃ "ការ៉ុត" នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមើលទៅមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។

ដើម្បីឆ្លើយសំនួរនេះដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីនជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាវាមានជាតិគ្លុយកូស។

អេម៉ូក្លូប៊ីន (ហប) គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមក្រហម។ វាគឺជាគាត់ដែលផ្តល់ឈាមរបស់យើងពណ៌ក្រហម។ មុខងារសំខាន់របស់វាគឺផ្ទេរអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់យើង។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីក (HbA1c) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការផ្សារភ្ជាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនទៅនឹងជាតិស្ករគ្លុយកូសដែល "អណ្តែត" នៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការនៃការភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសទៅអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេហៅថាគ្លីកូល។

ការសន្និដ្ឋានសង្ខេប

ការវិភាគសម្រាប់ HbA1c មិនគួរត្រូវបានគេយកញឹកញាប់ទេប៉ុន្តែមិនតិចជាងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។
ការវិភាគមិនមែនជាជម្រើសក្នុងការតាមដានជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំដោយប្រើកែវភ្នែកឬមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
កំរិត HbA1c ល្អមិនមានន័យថាគ្លីសេរីមរបស់អ្នកក៏ល្អដែរ។
អ្នកគួរតែខិតខំសម្រាប់កំរិតគោលដៅរបស់អ្នក HbA1c ។

ចំនុចទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ានិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយផ្តួចផ្តើមការព្យាបាលមុនពេលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកលេចឡើង។ ការធ្វើតេស្តឈាមមិនបានកំណត់កំរិតគ្លីកូមៀនោះទេទោះបីជាការសិក្សាអំពីជាតិស្ករក្នុងល្បឿនលឿនក៏មិនបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដែរ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឬគ្លីកូលីលីនក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីហើយវាបង្ហាញអ្វី? សារធាតុត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្សំអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយគ្លុយកូស។ គុណសម្បត្តិនៃការសិក្សាគឺសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ភាពប្រែប្រួលគ្លីសេសក្នុងរយៈពេល ៣ ខែពីលទ្ធផលរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយមិនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលធ្វើឡើងលើក្រពះទទេមិនលើសពីតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាននោះទេ - ការសិក្សាលើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីននឹងបង្ហាញពីការរំលោភបំពាន។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីតិវិធីជួយកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសដែលមានក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយ។ លទ្ធផលវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវវាដោយការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C)? ការសិក្សាមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ។ ប្រគល់វានៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ លទ្ធផលមិនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺផ្តាសាយជំងឺមេរោគភាពតានតឹងពីមុននិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលដែលបានផឹកមួយថ្ងៃមុន។

ការវិភាគអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងគ្លីនិកឈាមត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបម្តងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានគ្រោះថ្នាក់: អ្នកជំងឺដែលមានរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងមានតំណពូជតំណពូជលើសទម្ងន់ការញៀននឹងការជក់បារីឬអាល់កុល។ ការសិក្សាក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ត្រីដែលបានទទួលរងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើអ្វីទៅជាការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមីសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស? ពួកគេបរិច្ចាគឈាមដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃឬរយៈពេលនៃអាហារ។ ទាំងការប្រើថ្នាំក៏មិនមែនជាជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលដែរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវធ្វើនីតិវិធីជាប្រចាំដោយមិនគិតពីកំរិតនៃសំណងជំងឺ។

ការវិភាគ HbA1C

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស? សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឈាមត្រូវបានគេយក capillary (ពីម្រាមដៃ) ។ ពេលវេលាដែលពេញចិត្តនៃថ្ងៃគឺពេលព្រឹក។ សំខាន់ៈមុននឹងទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍សូមបោះបង់ចោលសកម្មភាពរាងកាយ។ លទ្ធផលនឹងរួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ការវិភាគឌិកូដសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលៈ

ប្រសិនបើសូចនាករលើសពី 6,5% រដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺឬពន្យាពេលយូរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម។
លទ្ធផលមធ្យម ៦,១-៦.៥% បង្ហាញថាគ្មានជំងឺនិងស្ថានភាពមុនទេប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់វា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយកាត់បន្ថយទំងន់និងកែសម្រួលរបបអាហារបំបាត់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារនិងខ្លាញ់សត្វ។
អ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផល ៥.៧-៦.០% មានហានិភ័យ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផ្លាស់ប្តូរទៅរកអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការអប់រំរាងកាយ។
ចម្លើយ ៤.៦-៥.៧% មានន័យថាមនុស្សនោះពិតជាមានសុខភាពល្អការរំលាយអាហារក្នុងខ្លួនមិនចុះខ្សោយទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated? តើគាត់កំពុងបង្ហាញអ្វី? តើលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច? ការសិក្សាកំណត់កំរិតនៃសំណងជំងឺនិងភាពសមស្របនៃការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយការឆ្លើយតបមិនពេញចិត្ត។ តម្លៃធម្មតាគឺ ៥.៧-៧.០% សម្រាប់មនុស្សចាស់ការកើនឡើងរហូតដល់ ៨.០% ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ សម្រាប់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលទ្ធផលល្អបំផុតគឺ ៤.៦-៦ ភាគរយ។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករឬលោតក្នុងស្ករនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដល់ ៣០-៤០% ។

តើការវិភាគ HbA1C ត្រឹមត្រូវឬទេ?

តើអ្វីទៅជាភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន? ការសិក្សានេះបង្ហាញពីកម្រិតទូទៅនៃគ្លីសេម៉ាក្នុងរយៈពេល ៣ ខែប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលណាមួយឡើយ។ ភាពខុសគ្នានៃកំហាប់ជាតិស្ករគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមបន្ថែមទៀតនៅលើពោះទទេយកការវាស់វែងជាមួយស្ករកៅស៊ូនៅពេលព្រឹកមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។

ប្រសិនបើក្នុងការឌិកូដការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនស្តារមុខងាររបស់បរិធានអាំងស៊ុយលីន។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការវិភាគអំពី HbA1C ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយគ្មានការរៀបចំជាមុន។ លោកប៉ាន់ប្រមាណថាតើស្ករប៉ុន្មានបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដែលផ្តល់ឱកាសដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកំណត់ថាតើពួកគេស្ថិតនៅលើរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងលេបថ្នាំ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចបង្ហាញពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងតម្រូវការដើម្បីជំនួសថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដើម្បីកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេគឺចម្លើយរហ័សនិងច្បាស់លាស់។

គុណវិបត្តិចម្បងគឺថ្លៃដើមខ្ពស់។ មិនមែនគ្រប់ទីក្រុងទាំងអស់សុទ្ធតែមានមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវ HbA1C ទេ។ មានកត្តាបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជាលទ្ធផល - កំហុសក្នុងចម្លើយ។

តើខ្ញុំត្រូវការប្រើថ្នាំ HbA1C ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយនិងទារក។ ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគឺជានីតិវិធីចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជាតិស្ករខ្ពស់នាំឱ្យមានការសម្រាលកូនលំបាកការវិវត្តនៃទារកធំខុសប្រក្រតីពីកំណើតនិងការស្លាប់របស់ទារក។

ការធ្វើតេស្តឈាមក្រពះទទេក្នុងកំឡុងពេលរោគសាស្ត្រនៅតែមានធម្មតាស្ករកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយកំហាប់ខ្ពស់របស់វានៅតែបន្តកើតមានជាយូរមកហើយ។ ការសិក្សាលើ HbA1C មិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានទិន្នន័យក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ច្រើនតែកើតមានបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ២៥ សប្តាហ៍។

ពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយវាស់ជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: ស្ត្រីម្នាក់យកឈាមនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកផ្តល់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសឱ្យផឹកនិងតាមដានបន្ទាប់ពី 0.5, 1 និង 2 ម៉ោង។ លទ្ធផលកំណត់ថាតើស្ករកើនឡើងយ៉ាងម៉េចហើយថាតើវាត្រលប់ទៅធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើគម្លាតត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើត្រូវធ្វើការវិភាគគ្លីសេរីនញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតាមដានគ្លីសេរីននិងទទួលបានលទ្ធផលល្អ HbA1C គួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទទួលបានសំណងការសិក្សាមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តងបន្ថែមពីលើការតាមដានស្ករឡើងខ្ពស់។

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្លូប៊ីនជួយក្នុងការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគអាចឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលថាតើពួកគេគ្រប់គ្រងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបានយ៉ាងម៉េចមិនថាមាននិន្នាការវិជ្ជមានពីការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តឬប្រសិនបើមានការកែតម្រូវចាំបាច់។ ធ្វើការស្រាវជ្រាវលើ HbA1C នៅតាមគ្លីនិកធំ ៗ ឬមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺ endocrine ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងស្រុងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះប៉ុន្តែវាទំនងជាបញ្ឈប់ផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺនេះ។

អ្វីដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនអេជអេអេសស៊ីបង្ហាញ

តេស្តឈាមអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញបរិមាណជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្នុងរយៈពេលមួយត្រីមាសចុងក្រោយ។ មន្ទីរពិសោធន៍បានរកឃើញថាតើកោសិកាឈាមប៉ុន្មានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយគីមីទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានវាស់ជាភាគរយនៃសមាសធាតុ“ ផ្អែម” ជាមួយនឹងកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមសរុប។ ភាគរយនេះកាន់តែខ្ពស់ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងដំណាក់កាលសកម្មនៃការឡើងកម្តៅសូចនាករដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃកោសិកាឈាមក្រហមមានការកើនឡើងច្រើនជាងទ្វេដង។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងធ្វើឱ្យអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើងខ្ពស់និងធ្វើឱ្យសូចនាករទាំងអស់មានដំណើរការធម្មតា។ ការវិភាគដ៏ល្អបំផុតនៃភាគរយនៃ glycogemoglobin នៅក្នុងឈាមផ្តល់នូវតេស្ត HbA1c ។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមផ្តល់ព័ត៌មានភ្លាមៗប៉ុន្តែមិនមានអ្វីនិយាយអំពីសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករឡើយ។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ HbA1c អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ទទួលបានទិន្នន័យចាំបាច់ទាំងនេះដោយល្បឿនលឿននិងភាពត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះភាពងាយស្រួលមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ - អ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមទាំងនៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺផ្តាសាយបទពិសោធន៍ស្ត្រេសសកម្មភាពរាងកាយទេ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់ក្រុមអាយុដោយគ្មានការរឹតត្បិត។

ក្នុងចំនោម minuses នៃការវិភាគនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាថ្លៃខ្ពស់កំហុសជាក់លាក់មួយកើតឡើងនៅពេលធ្វើការវិភាគឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនឬឈាមខ្វះឈាមដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើវាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកណាត្រូវបានចាត់អោយធ្វើតេស្ត HbA1c

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមបែបប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលជាការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១,២ អង្សារ។
ជាមួយ hyperlipidermia - ជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយមាតិកាមិនធម្មតានៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
ជាមួយជំងឺលើសឈាម
ដោយមានរោគសញ្ញាបង្ហាញថាកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់។

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងដូចម្តេច

តារាងនៃការអនុលោមតាម glycohemoglobin ជាមួយនឹងសូចនាករស្តង់ដារចំពោះបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ជូនខាងក្រោម:

មិនមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែមនុស្សនោះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលរបបអាហារឡើងវិញ

មិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការកើតឡើងគឺខ្ពស់ណាស់ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមបន្ថែម។ ការវិភាគ

តារាងឆ្លើយឆ្លងរបស់ HbA1c, HbA1 និងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យម៖

ស្ករមធ្យម (mol / L)

ពណ៌បៃតង - មានន័យថាតម្លៃធម្មតារបស់ជីជី។
ពណ៌លឿង - បង្ហាញសូចនាករគួរឱ្យពេញចិត្តរបស់ជីជី។
ពណ៌ក្រហមបង្ហាញពីតម្លៃ GH ខ្ពស់ដែលត្រូវការការកែតម្រូវនិងការកែប្រែការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។

អត្រាធម្មតាចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនគួរស្ថិតនៅក្រោមអប្បបរមាជាក់លាក់ទេ។ ជាតិស្ករទាបនៅក្នុងម្តាយនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់ទារកហើយដោយមានប្រូបាបខ្ពស់ព្យាករណ៍ពីការលំបាកជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយានិងសុខភាពរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្កររបស់ម៉ាក់គឺធម្មតា - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តង - នៅអាយុ 10-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ កំរិតគោលដៅនៃ glycogemoglobin គួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងក្រុមអាយុរបស់ម្តាយនាពេលអនាគត។

នៅវ័យក្មេងបទដ្ឋាន hc1c glycated មានតិចជាង ៦.៥%
ក្នុងវ័យកណ្តាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះមិនគួរលើសពី ៧%
បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាស់គឺតិចជាង ៧.៥% ។

លក្ខណៈពិសេសនៃលទ្ធផលតេស្តចំពោះកុមារ

តេស្ត hba1c ចំពោះរោគសញ្ញាជាក់លាក់ក៏ចាំបាច់សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំដែរ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សូចនាករពី 7 ទៅ 10% ដែលខ្ពស់ជាងធម្មតា។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះកុមារ?

ប្រសិនបើអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយកុមារមានសូចនាករជាតិស្ករកើនឡើងបន្ទាប់មកការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ - ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគឺអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ភាពពិការភ្នែកពេញលេញ។ អត្រាដែលអាចទទួលយកបាននៃការកាត់បន្ថយសូចនាករនេះគឺ 1% ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ស្តង់ដារទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែដើម្បីរកមើលជំងឺ endocrine ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ គោលដៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលមានស្ថេរភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។ បទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកម្រិត hba1c ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬទី ១ ប្រសិនបើមនុស្សមានរោគរោគឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យ (ឬតម្រូវការជាមុន) សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនិងវិធីធ្វើតេស្ត៍អេសជីអេចជីអេល

ការវិភាគនេះមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។ វាមានគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់លើការធ្វើតេស្តពេលព្រឹកសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងទទួលជាតិគ្លុយកូសរយៈពេល ២ ម៉ោង។ គុណប្រយោជន៍មាននៅក្នុងទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

ការកំណត់ការវិភាគសម្រាប់គ្លីសេរីនហ៊ីបហបអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃមិនចាំបាច់សូត្រនិងនៅលើពោះទទេ។
បើនិយាយពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគគ្លីសេរីនហ៊ីបគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការតមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងសុតនៃការតមអាហារព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីសេរីនហ៊ីបគឺមានលក្ខណៈសាមញ្ញនិងលឿនជាងការធ្វើតេស្តិ៍គ្លុយកូសរយៈពេល ២ ម៉ោង។
សូមអរគុណដល់សូចនាករ HbA1C ដែលទទួលបានវាអាចរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (hyperglycemia) ទីបំផុត។
តេស្តរកគ្លីសេរីនហ៊ីបនឹងបង្ហាញពីភាពស្មោះត្រង់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។
រឿងតែមួយគត់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃកម្រិត glycosylated Hb គឺភាពត្រជាក់ឬភាពតានតឹងថ្មីៗ។

លទ្ធផលតេស្ត HbA1C គឺឯករាជ្យពីកត្តាដូចជា៖

ពេលវេលានៃថ្ងៃនិងកាលបរិច្ឆេទនៃវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី
អាហារចុងក្រោយ
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនលើកលែងតែថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស
ដំបៅឆ្លង។

ភាពខុសគ្នានៃបទដ្ឋាននៃសូចនាកររវាងមនុស្ស

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់សូចនាករមិនខុសគ្នាទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងកុមារកម្រិតត្រូវបានកើនឡើងឬទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវតាមដានអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្នរៀបចំឱ្យពួកគេសម្រាប់ការប្រឡងជាប្រចាំដើម្បីឱ្យលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈពេញចិត្តឬតិច។
បុរសនិងស្ត្រីក៏មិនមានអត្រាខុសគ្នាដែរ។
ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកតម្លៃ HbA1C រហូតដល់ 8-9 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះជាញឹកញាប់លទ្ធផលត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែនេះគឺជាការភាន់ច្រលំ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះការកើនឡើងតម្លៃបន្តិចនៃការវិភាគគឺធម្មតា។ គម្លាតនៃសូចនាករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតក្នុងការសម្រាលកូន។ តម្រងនោមអាចនឹងទទួលរងហើយនៅថ្ងៃក្រោយកុមារដែលមានការរីកចម្រើនខាងពោះវៀនការលូតលាស់រាងកាយច្រើនពេកអាចនឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូន។

ធម្មតានៃតម្លៃយោង

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ HbA1C មិនគួរលើសពី ៥,៧ ភាគរយនៅក្នុងឈាមទេ។

ប្រសិនបើការកើនឡើងមាតិកាមានចាប់ពី ៥,៧% ទៅ ៦% នោះនេះបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករទាបអ្នកត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបមួយរយៈហើយបន្ទាប់មកធ្វើការសិក្សាជាលើកទី ២ ។ នៅពេលអនាគតវាត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នសុខភាពនិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនៃកិច្ចការនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនៅផ្ទះនិងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ប្រសិនបើលេខយោងមានចាប់ពី ៦,១-៦,៤% នោះហានិភ័យនៃជំងឺឬរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺខ្ពស់ណាស់។ អ្នកមិនអាចពន្យាពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបទេអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ថានភាពនៃកិច្ចការនេះមិនងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកនោះអ្នកអាចការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះបាន។
ប្រសិនបើកម្រិតនៃ HbA1C បានលើសពី ៦.៥% នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀតវាត្រូវបានគេរកឃើញថាវាជាប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការវិភាគនេះត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លះចៀសវាងការស្រាវជ្រាវដោយខ្លាចរកខ្លួនឯងហួសកំរិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺជាច្រើនគឺខ្ជិលហើយមិនឆ្លងកាត់ការវិភាគ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការភ័យខ្លាចនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់អ្នកនិងកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។
វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តរបស់កុមារដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃទារកហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលូតកូនផងដែរ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនតំរូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់ជាតិដែកកើនឡើងដោយសារតែហេតុផលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍។
ចំពោះកុមារ, បទដ្ឋានលើសពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលក្នុងរយៈពេលយូរក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ប្រសិនបើទិន្នន័យវិភាគខ្ពស់ជាង 10 ភាគរយវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយសូចនាករយ៉ាងខ្លាំងបើមិនដូច្នោះទេការលោតយ៉ាងខ្លាំងអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសូរស័ព្ទឬការបាត់បង់មុខងារមើលឃើញ។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះជាលំដាប់ប៉ុន្តែ ១ ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរក្សាបាននូវបទដ្ឋាននៃសូចនាករជាប្រចាំវិធានការទាំងអស់ត្រូវធ្វើដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង glycogemoglobin

ភាគរយនៃ HbA1c ដែលលើសពីបទដ្ឋានលើសពីនេះបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលយូរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។ មូលហេតុចំបងគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះក៏រួមបញ្ចូលការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសខ្សោយនៅលើក្រពះទទេ (សូចនាករ 6.0 ... 6,5%) ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានការពុលជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអំបិលសំណកង្វះជាតិប្រេសខ្សោយតំរងនោមនិងកង្វះជាតិដែកខ្វះឈាម។

មូលហេតុចំបងនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្លូប៊ីនគឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសកាន់តែខ្ពស់នៅក្នុងឈាមកាន់តែច្រើនវាផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយកំរិតខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសគ្លីកូក្លូប៊ីនកាន់តែខ្ពស់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើង glycemia ជាមធ្យម 2 mmol / L, HbA1c កើនឡើង 1% ។

ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងមិនត្រឹមត្រូវនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង៖

បង្កើន viscosity ឈាម (hematocrit)
ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់
កង្វះជាតិដែកមិនស្លេកស្លាំង
ប្រភាគរោគវិទ្យានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់នោះអេម៉ូក្លូប៊ីនកើនឡើងខ្ពស់។ ដូចគ្នាដែរនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកថយចុះកំរិត HbA1c របស់អ្នកទាប។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិស្ករជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់អាចបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងដល់អាយុជីវិត។

ជាអកុសលមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនស្គាល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកើតឡើងនៅពេលយប់។ ហើយនៅទីនេះវាគ្រាន់តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសទាប។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមដែលកោសិកាឈាមក្រហមឆាប់រលួយឬមានទម្រង់រោគសាស្ត្រឬមានអេម៉ូក្លូប៊ីនតិចតួចនៅក្នុងនោះ។ ឧទាហរណ៍ជម្ងឺបែបនេះមាន៖

ភាពស្លេកស្លាំង (កង្វះជាតិដែក, កង្វះ B12, ខ្វះឈាម) ។
ជំងឺគ្រុនចាញ់
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវចំពុះ
ការស្រវឹង
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសគួរតែទាបជាង ៥,៦% ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញ HbA1c លើសពី ៦.៥% នោះនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមានផ្ទៃពោះគឺជាករណីនៅពេលដែលមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បានតែអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្តែដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការឬទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវវិភាគប្លាស្មាសម្រាប់ការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសក៏ដូចជា 1 និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូស 75 មីលីក្រាម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់ (OGTT) ។

OGTT គឺចាំបាច់នៅ 24-26 សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។

ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន

ដំបូងអ្នកគួរតែដឹងថាការកើនឡើងតម្លៃនៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺ endocrinological ជាមួយនឹងការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកង្វះភាពស្លកសាំងផងដែរ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរកអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ហើយត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើតម្លៃយោងសម្រាប់មាតិកាដែកពិតជាប្រែទៅជាទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារមាតិកាធម្មតានៃធាតុដាននៅក្នុងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប្រសិនបើកង្វះជាតិដែកមិនត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់មកការកើនឡើងក្នុងករណីនេះនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់រួចហើយជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

យោងតាមស្ថិតិមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសឈាម។ ក្នុងករណីនេះដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតលើសអ្នកត្រូវការ៖

ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម
នៅជាប់នឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប
ឆ្លងកាត់ការប្រឡងទៀងទាត់។

ប្រសិនបើតម្លៃ HbA1C គឺទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងច្រើនតិចជាងធម្មតា។ លក្ខខណ្ឌនេះក៏តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបបព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ តម្លៃ HbA1C ទាបក៏អាចបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ផងដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ថ្មីៗនេះបានចាក់បញ្ចូលឈាមឬមានការបាត់បង់ឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមបន្ទាប់មកតម្លៃយោងនៃ HbA1C ក៏នឹងទាបជាងធម្មតាដែរ។