ផលវិបាកនិងជំនួយក្នុងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជ្រុល
រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃ | |
---|---|
Michael somogyi (1883 — 1971) |
រោគសញ្ញាលើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីន (ស៊ី។ អាយ។ ភី, បាតុភូត (រោគសញ្ញា), hyperglycemia ស្ទុះងើបឡើងវិញ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម posthypoglycemic) - ក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៩ ដោយសង្ខេបលទ្ធផលនៃការសង្កេតជាច្រើនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក Michael Somogyi (អង់គ្លេស Michael Somogyi) បានបង្កើតសេចក្តីសន្និដ្ឋានអំពីអត្ថិភាពនៃបាតុភូតនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម posthypoglycemic (ការណែនាំអំពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលរំញោចការសំងាត់នៃអរម៉ូនអ៊ីនឌីនជូលីននិងការស្ទុះងើបឡើងវិញនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន - ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺខ្ពស់ជាងតម្រូវការដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ដែលមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺជានិច្ច) ឬការធ្វើឱ្យលើស។ ការបញ្ចេញអរម៉ូន contrainsulin ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការមិនស្ថិតស្ថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូន contrainsulin យូរអង្វែងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketonuria និងសូម្បីតែ ketoacidosis ។
តើអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានដែលនាំឱ្យមានការប្រើជ្រុល
កំរិតប្រើដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែលើសពី 4 អាយយូ។ អត្តពលិកជាពិសេសកាយវប្បកម្មពេលខ្លះប្រើសមាសធាតុអរម៉ូនក្នុងបរិមាណច្រើនបង្កើនសមាមាត្រដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ៥ ដង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់គោលបំណងឱសថអាចប្រើអាំងស៊ុយលីនពី ២៥ ទៅ ៥០ អ៊ីយូ។
អ្វីច្រើនជាងសូចនាករទាំងនេះនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំជ្រុល។
ភាគច្រើនមូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺជាកំហុសមេកានិចការណែនាំតែមួយនៃកំរិតមិនត្រឹមត្រូវអ្នកធ្វើដំណើរក្នុងការរៀបចំឬអសមត្ថភាពរបស់អ្នកឯកទេស។ វាក៏អាចនាំឱ្យមានការប្រើជ្រុលផងដែរ:
- ការរំលោភលើរបៀបធម្មតានៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់
- ការបដិសេធមិនបរិភោគបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
- ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទថ្មីនៃសមាសធាតុអរម៉ូន
- ការប្រើថ្នាំខុសចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ
- ការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្ត។
លើសពីនេះការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ជាពិសេសផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងស្ថានភាពមួយដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទទួលទានអាហារចាំបាច់ចំពេលមានការហាត់ប្រាណខ្ពស់។
មូលហេតុនៃការប្រើជ្រុល
នៅពេលជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវយកមកពិចារណា។
- ការណែនាំនៃអរម៉ូនដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
- ការជ្រើសរើសកំរិតមិនត្រឹមត្រូវដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯង
- ប្តូរទៅជាប្រភេទថ្នាំផ្សេងគ្នាប្រើសឺរាុំងធំ
- ការណែនាំនៃថ្នាំចូលសាច់ដុំនិងមិននៅក្រោមស្បែក
- បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយជាមួយនឹងកង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់
- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែង
- បង្កើនការសម្រាករវាងអាហារ។
- ពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង
- នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ជាមួយជំងឺថ្លើម (ការចុះខ្សោយនៃខ្លាញ់ជំងឺរលាកថ្លើម)
- នៅពេលកំណត់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (អ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ជាមុនអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលនឹងជួយក្នុងការគណនាកម្រិតថ្នាំស្ពឹក) ។
- បន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹង (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺសំរេចចិត្តប្រថុយវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង) ។
រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនលើស
- ទីមួយ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំអ័រម៉ូន។ សញ្ញានៃដំណាក់កាលនេះរួមមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, tachycardia, ឈឺក្បាល, ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហារ។
- ទីពីរ។ អវត្ដមាននៃជំនួយដំបូងការធ្វើឱ្យ salivation និងញាប់ញ័រនៃអវយវៈខាងលើកើតឡើង។ ការបែកញើសកាន់តែខ្លាំងឡើងភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំកើនឡើង។ សូរស័ព្ទរបស់អ្នកជំងឺថយចុះហើយទំហំសិស្សកើនឡើង។
- ទីបី។ ភាពទន់ខ្សោយកាន់តែលេចធ្លោអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ។ ញើសត្រជាក់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណច្រើន។ ជីពចរបង្កើនល្បឿនហើយក្លាយជាលក្ខណៈទំនើប។ មនសិការត្រូវបានបាត់បង់ជាទៀងទាត់។ ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។
- ទី ៤ ។ ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមស្បែករបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេកចង្វាក់បេះដូងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ទំហំរបស់សិស្សឈប់ផ្លាស់ប្តូរក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺ។ អ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
សញ្ញាស្ថានភាព
អត្រាដែលរោគសញ្ញានឹងកើតមានអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនលឿនរោគសញ្ញានឹងវិវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីខណៈពេលដែលប្រើយឺត - សម្រាប់រយៈពេលយូរ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរដ្ឋអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានភាពទន់ខ្សោយសរុបត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការឈឺក្បាលនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះមិនមានវិធានការណាមួយដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទេបន្ទាប់មករូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការបែកញើសញ័រដៃការកើនឡើងទឹកមាត់។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេប្រកាសតិចជាងនេះគឺភាពទន់ខ្សោយជាបណ្តើរ ៗ និងអារម្មណ៍នៃភាពស្រេកឃ្លានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការស្ពឹកម្រាមដៃ។ ការឆ្លងកាត់ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុនិងសូម្បីតែសិស្សដែលចុះខ្សោយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅដំណាក់កាលនេះរដ្ឋនៅតែអាចបញ្ច្រាស់បាន។
អ្នកការពារបានប្រាប់ការពិតទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកផឹកវានៅពេលព្រឹក។ »អានបន្ត >>>
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាបន្តបន្ទាប់ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ រូបភាពគ្លីនិកមានដូចខាងក្រោម៖
- ភាពទន់ខ្សោយមានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចជួយខ្លួនឯងបានទេ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីការបែកញើសហួសប្រមាណនិងញ័រទ្រូងត្រូវបានកំណត់។ ការញាប់ញ័រនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃស្មារតីការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬផ្ទុយទៅវិញភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តហួសហេតុអាចកើតមាន។
- បន្ទាប់មកក្លូន (កន្ត្រាក់) ឬប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង (រមួលក្រពើ) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមដំណាក់កាលនៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទំនងជាកើតមាន។
- សន្លប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមាមាត្រជាតិស្ករក្នុងឈាម (ច្រើនជាងប្រាំមិល្លីលពីកម្រិតធម្មតា) ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរាងពងក្រពើថេរការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងនិងសូម្បីតែអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់សិស្សនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ គ្មានការសង្ស័យទេថាផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះទំនងជាធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
Etiology
បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទទួលបានជោគជ័យជាលើកដំបូងដោយហ្វ្រេឌ្រិចប៊ិនទីងនិងឆាលប៊លល្អ (១៩២២) ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអំពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាលើសត្វនិងមនុស្សបានចាប់ផ្តើម វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដូសច្រើនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ "ការឆក់" ជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសត្វដែលជារឿយៗត្រូវបានបញ្ចប់ដោយដាប់ប៊ុលដ៍ដុនដ៍បឺដប៊ី។ et al ។ , ឆ្នាំ ១៩២៤,> ។ អ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទ្យានៅគ្រានោះផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីគំនិតនៃផលប៉ះពាល់ពុលនៃកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនទៅលើសារពាង្គកាយដែលមានជីវិត។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយក្លាកប៊ីប៊ី។ et al ។ , ឆ្នាំ ១៩៣៥ ដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដូសដើម្បីបង្កើនទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាល។
អិមអូឌីន et al ។ (ឆ្នាំ ១៩៣៥) ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៤០ គ្រឿងចំនួន ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទបានសង្កេតឃើញភាពមិនធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ J. Goia et al ។ (ឆ្នាំ ១៩៣៨) បានកត់សំគាល់ពីការប្រែប្រួលនៃគ្លីសេម៉ាពីអ៊ីប៉ូ - អ៊ីរហូតដល់អ៊ីប៉ូលីស្យាបន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនតែមួយដង។
ជំងឺលើសជាតិស្ករនិងគ្លូកូកូស្យាធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការអនុវត្តវិកលចរិកក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកជាមួយនឹងការស្ទះអាំងស៊ុយលីននិងចំពោះបុគ្គលដែលមានដុំសាច់កោសិកាបេតាលំពែង (អាំងស៊ុយលីនម៉ុក) អមដោយវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវអាំងស៊ុយលីនម៉ាក៏បង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តោះអាសន្នផងដែរ។ et al ។ , ឆ្នាំ ១៩២៧, ណាន់វីវីសអេ។ អេ។ អេ។ ១៨៨៥ ។
បាតុភូតនៃការកើនឡើងគ្លីកូមៀដែលផ្ទុយពីការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញផងដែរក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ច្រើនទៀត E.P. ចូលីនក្នុងឆ្នាំ ១៩២២ សង្ខេបលទ្ធផលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវកម្រិតគ្លីសេក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ដោយគ្មានបទពិសោធគ្រប់គ្រាន់គាត់បានប្រើអាំងស៊ុយលីនដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត - ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលគាត់បានសង្កេតឃើញសំណងដែលពេញចិត្តចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបានកើតឡើងជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខ្លីចំនួន ១១ គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រភាគមុនពេលទទួលទានអាហារ) ។
ការកែប្រែ Etiology |តើអាំងស៊ុយលីនត្រូវការប៉ុន្មានសម្រាប់ការប្រើជ្រុល?
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ (មិនមែនទឹកនោមផ្អែម) កំរិតអាំងស៊ុយលីនមានសុវត្ថិភាពគឺ ២-៤ ឯកតា។
ជារឿយៗអ្នកហាត់ប្រាណដោយចាប់ផ្តើមពីកន្លែងមានសុវត្ថិភាពបង្កើនដូសបន្តិចម្តង ៗ នាំវាទៅ ២០ គ្រឿង។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយគិតគូរពីកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ កំរិតព្យាបាលជាមធ្យមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២០-៤០ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឬជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក (សន្លប់ hyperglycemic) វាអាចត្រូវបានកើនឡើងហើយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
មូលហេតុចម្បងនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺ៖
- កំរិតថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ
- កំហុសក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅពេលផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឬប្រើសឺរាុំងប្រភេទថ្មី។
- រដ្ឋបាល intramuscular (ជំនួសឱ្យ subcutaneous) រដ្ឋបាល,
- រំលងអាហារបន្ទាប់ពីចាក់រួច
- ការហាត់ប្រាណដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីចាក់រួច។
លក្ខខណ្ឌខ្លះបង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ថ្លើមខ្លាញ់
- ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
- ត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះ
- ស្ថានភាពនៃការ intoxication (រួមទាំងស្រាល) ។
ក្នុងករណីទាំងនេះសូម្បីតែការណែនាំអំពីកំរិតធម្មតានៃថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
ផលវិបាកនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក
តាមរបៀបជាច្រើនផលវិបាកនឹងអាស្រ័យលើកំរិតប្រតិកម្ម។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ប្រឈមនឹងស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែ 30% នៃអ្នកជំងឺតែងតែមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។ គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺស្ថិតនៅក្នុងការបង្កើតរោគសញ្ញា Somoji ដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលក្រោយ។ ផលវិបាកនៃបញ្ហានេះនៅក្នុងវេនត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃជំងឺហើយយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃ ketoacidosis ។
ផលវិបាកក្នុងករណីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យមគួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយការណែនាំឱសថសមស្រប។ នេះជាធម្មតាចំណាយពេលយូរល្មម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់សកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ:
- ហើមនៅខួរក្បាល
- រោគសញ្ញានៃការមានរដូវ (ឈឺក្បាល, ខ្លាចពន្លឺ, ចង្អោរនិងក្អួតមានផលិតភាព, សាច់ដុំករឹង),
- សកម្មភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនជារឿយៗធ្វើម្តងទៀតនូវស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយមានការរំខានដល់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction គឺទំនងជា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចនឹងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺឬសដូងបាត។
គ្រោះថ្នាក់នៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុល
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលលាក់ដោយកោសិកាកូនកោះ។ Langerhans នៃលំពែង។ វាមានសមត្ថភាពជាក់លាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសជាលិកានិងរួមចំណែកដល់ការបំលែងរបស់វាទៅជាគ្លីកូហ្សែន។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់មួយ។ នៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការបញ្ចេញរបស់វាក្នុងទឹកនោមលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងករណីមានការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនទៀងទាត់រដ្ឋ glypoglycemic អាចនឹងកើតឡើង - កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាង ០.០៥-០.០៧% ។ ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតាអវត្តមានប៉ុន្តែអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការពន្យាពេលនោមប្លោកនោមទទួលបានមុនពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេយក។
សញ្ញាហួសកំរិត
ជាមួយនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមមាតិកាគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះធ្លាក់ចុះក្រោម 3,3 មីល្លីម៉ែត្រ / លីពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីសញ្ញារបស់វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីចាក់។ ប្រសិនបើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែង (ដេប៉ូ - អាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងនៅពេលក្រោយហើយកើនឡើងយឺត ៗ ។
ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលកើតឡើងពេលខ្លះបន្ទាប់ពីចាក់រួច៖
- បង្កើនភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- tachycardia
- ឈឺក្បាល
- អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង។
ប្រសិនបើនៅពេលនេះអ្នកមិនចាត់វិធានការចាំបាច់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនឹងចូលរួម:
- បែកញើសធ្ងន់
- ញ័រ
- ស្ពឹកម្រាមដៃ
- ផើងស្បែក
- hypersalivation
- សិស្សដែលពនរ
- ភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន
- ការចុះខ្សោយចក្ខុបណ្តោះអាសន្ន
- អន់ថយសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ
- ការរំខានភ័យឬផ្ទុយទៅវិញការហាមឃាត់
- សន្លប់ស្មារតី
- ប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង - ប៉ូវកំលាំង។
ការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺជាការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការប្រើជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនអាចមិនត្រឹមតែស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺចុងក្រោយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនយូរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺថយចុះមួយរយៈ។ រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហានេះដោយបង្កើនការសំយោគគ្លីកូក្យូសអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអាដ្រេលីន - អរម៉ូនដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។
សញ្ញានៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនជ្រុលជ្រុល៖
- បង្កើនចំណង់អាហារឥតឈប់ឈរ
- ឡើងទម្ងន់
- រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាសេតូន
- វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម
- ករណី ketoacidosis ញឹកញាប់
- លោតខ្លាំងនៅគ្លុយកូសក្នុងពេលថ្ងៃ
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងពេលថ្ងៃ
- ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនាំឱ្យមានការពិតដែលថានៅពេលព្រឹកម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានជំងឺលើសឈាមកើតឡើងហើយនៅពេលថ្ងៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត
ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនជ្រុលជាពិសេសក្នុងរយៈពេលខ្លីជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាមៗ។ វាសាមញ្ញបំផុត: អ្នកជំងឺគួរតែផឹកតែផ្អែមញ៉ាំស្ករគ្រាប់ស្លាបព្រាយៈសាពូនមីឬស្ករមួយដុំ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់គាត់មិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 នាទីអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ចាប់តាំងពីការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដំណោះស្រាយអ៊ីនតូទីក (២០-៤០%) ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
តើត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលណា?
ប្រសិនបើក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតជំនួយដំបូងនាំឱ្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនចាំបាច់ត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាពេលអនាគតអ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីកែសម្រួលកំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ក្នុងករណីដែលការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមានការលំបាកហើយការទទួលយកអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីហៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកខាងផ្នែក endocrinology ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម - នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំនិងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺកំណត់កំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីមួយចំនួនទៀត។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០-៤០% ។ បើចាំបាច់គ្លូហ្គូហ្គនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់ការកែមុខងារខ្សោយមុខងារសរីរាង្គសំខាន់ៗត្រូវបានអនុវត្ត។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនជ្រុលបន្តិចមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពទេកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះកម្រកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាប្រចាំនោះការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនជ្រុលហួសកម្រិតគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺដែលនៅសេសសល់។
ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ:
- រោគសញ្ញារលាកស្រោមខួរ
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- ជំងឺវង្វេង (សកម្មភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយជាមួយនឹងការបង្កើតជំងឺវង្វេង) ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺនៃប្រភេទទាំងនេះវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការហូរឈាមតាមប្រហោងឆ្អឹងខ្នង។
វីដេអូពីយូធូបលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖
ការអប់រំ: បញ្ចប់ការសិក្សាពីវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្រ្តរដ្ឋ Tashkent ដោយទទួលបានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកថែទាំសុខភាពក្នុងឆ្នាំ ១៩៩១ ។ ម្តងហើយម្តងទៀតបានទទួលវគ្គបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់។
បទពិសោធន៍ការងារ៖ អ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ - អ្នកជួយសង្គ្រោះមណ្ឌលសម្ភពនៃទីក្រុងអ្នកជួយសង្គ្រោះអ្នកជំនាញផ្នែកវិមជ្ឈការ។
ព័ត៌មានត្រូវបានចងក្រងនិងផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!
នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានច្បាប់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបដិសេធមិនអនុវត្តការវះកាត់លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជក់បារីឬលើសទម្ងន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកប្រហែលជាគាត់នឹងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការខួរក្បាលរបស់យើងចំណាយថាមពលស្មើនឹងអំពូល ១០ វ៉ាត់។ ដូច្នេះរូបភាពនៃអំពូលនៅពីលើក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលរូបរាងនៃគំនិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺមិនឆ្ងាយពីការពិតទេ។
Caries គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយក៏មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបានដែរ។
ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានធ្វើការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរហើយសន្និដ្ឋានថាទឹកឪឡឹករារាំងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ កណ្តុរមួយក្រុមបានផឹកទឹកធម្មតាហើយក្រុមទីពីរគឺទឹកឪឡឹក។ ជាលទ្ធផលនាវានៃក្រុមទី ២ មិនមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលទេ។
ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា "Viagra" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
ក្រពះរបស់មនុស្សធ្វើបានល្អជាមួយវត្ថុបរទេសនិងដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទឹកក្រពះត្រូវបានគេដឹងថារលាយសូម្បីតែកាក់។
ឆ្អឹងរបស់មនុស្សរឹងមាំជាងបេតុង ៤ ដង។
ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺចេញទៅក្រៅគ្រូពេទ្យតែងតែទៅឆ្ងាយ។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ឆាលជីនសិនក្នុងកំឡុងពេលពីឆ្នាំ ១៩៥៤ ដល់ឆ្នាំ ១៩៩៤ ។ រស់រានមានជីវិតជាង ៩០០ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ដកហូតនូវកោសិកាណឺហ្វីស។
អ្នកដែលធ្លាប់ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកជាប្រចាំទំនងជាមិនសូវធាត់។
ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានវាអាចបាញ់បានដល់ទៅ ១០ ម៉ែត្រ។
យោងតាមការសិក្សាស្ត្រីដែលផឹកស្រាបៀរឬស្រាច្រើនកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford បានធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលនោះពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាការបួសអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលមនុស្សព្រោះវានាំឱ្យមានការថយចុះម៉ាសរបស់វា។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំមិនឱ្យដកត្រីនិងសាច់ចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់ពួកគេឡើយ។
ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដែលធ្ងន់ជាងគេនៅក្នុងខ្លួន។ ទំងន់ជាមធ្យមរបស់នាងគឺ 1,5 គីឡូក្រាម។
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនៅឯវីលចូន (សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានសីតុណ្ហភាព ៤៦.៥ អង្សាសេ។
ប្រេងត្រីត្រូវបានគេស្គាល់អស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាវាជួយបំបាត់ការរលាកបំបាត់អាការៈឈឺសន្លាក់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសសៃ។
ការប្រើជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃ
ការលើសកំរិតធម្មតានៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់បានរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុលដែលជាផលវិបាកនៃការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករនិងការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Somoji ។ ការបង្ហាញខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈរបស់វា៖
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- ភាពអត់ឃ្លានថេរ
- បង្កើនជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
- ឡើងទម្ងន់
- ការវិវត្តនៃ ketoacidosis (ការកើនឡើងចំនួននៃ ketone នៅក្នុងឈាម)
- ការកើនឡើងនូវកំរិតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
- កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងនៅពេលថ្ងៃ,
- ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។
ជួយក្នុងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុល
ក្រុមអ្នកជំនាញជឿជាក់ថាជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលើសកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីន។
- នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើជ្រុលលេចឡើងនំប៉័ងពណ៌ស ១០០-១៥០ ក្រាមត្រូវបានទទួលទាន។ ផលិតផលជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនលើសមិនបាត់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ញ៉ាំបង្អែមស្ករសូកូឡាឬយៈសាពូនមីជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺមានសភាពធម្មតា។ អវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 10 នាទីផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានប្រើឡើងវិញ។
- ក្នុងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអមដោយស្ថានភាពដួលសន្លប់និងប្រកាច់អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យចាត់ចែងគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីស្តារកម្រិតជាតិស្ករវិញ 50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 40% ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើស្មារតីមិនវិលត្រឡប់ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងឡើងវិញ។ បើចាំបាច់ធ្វើការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លូហ្គូន។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ការបញ្ចេញខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួតនិងការថែរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានទាមទារ។
អាំងស៊ុយលីនហួសកម្រិតនិងរោគសញ្ញា
ផលប៉ះពាល់ដំបូង: ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខញ័រទ្រូងអវយវៈញ័រ (ឬគ្រាន់តែអារម្មណ៍ញាប់ញ័រ) ញើសញ័រឬផ្ចង់អារម្មណ៍លើផ្ទៃមុខឈឺក្បាលសញ្ញាប័ត្រ។ ប្រសិនបើវិធានការទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានអនុវត្តហើយប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនមានទំហំធំពេកបាតុភូតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត: ការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់សន្លប់បាត់ស្មារតី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនជ្រុល។ កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានគ្រោះថ្នាក់: ការទទួលយកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃអាំងស៊ុយលីន។
កំរិតអាំងស៊ុយលីនដ៍សាហាវ
កំរិតប្រើដ៍សាហាវនៃសមាសធាតុអរម៉ូនចំពោះមនុស្សខុសគ្នាគឺខុសគ្នា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចអត់ធ្មត់បានយ៉ាងងាយពី ៣០០-៥០០ ឯកតាចំណែកឯអ្នកផ្សេង ១០០ នាក់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងបង្កឱ្យសន្លប់និងរហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលកត្តាមួយគឺទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងស្ថានភាពដែលមនុស្សម្នាក់មានទំងន់ ៦០ គីឡូក្រាមចាក់ ៦០ ឯកតាដូសនៃអរម៉ូន ១០០ យូនីតនឹងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទំងន់ឧទាហរណ៍ ៩០ គីឡូក្រាម (ជាធម្មតាប្រើ ៩០ ឯកតា) កំរិតដែលបានបង្ហាញនឹងមានសភាពធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាមិនត្រឹមតែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមាមាត្ររបស់វាជាមួយនឹងទម្ងន់នៃទឹកនោមផ្អែមអាយុវត្តមានឬអវត្តមាននៃផលវិបាកផងដែរ។
អាំងស៊ុយលីនជ្រុលផ្តល់ជំនួយដំបូង
ជាមួយនឹងបាតុភូតដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសូមផ្តល់នំបុ័ង 50-100 ក្រាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី ៣-៥ នាទីសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនរលត់ឬពួកគេកាន់តែអាក្រក់តាំងពីដំបូងផ្តល់ឱ្យបន្ថែមស្ករស ២-៣ ស្លាបព្រាកាហ្វេ (ឬស្ករគ្រាប់) ។ ប្រសិនបើបាតុភូតមិនបាត់ទេបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 នាទីការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់បាតុភូតទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោល។
នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រកាច់បាត់បង់ស្មារតី) - ការណែនាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ៥០ មីលីក្រាម ៤០ ភាគរយ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 10 នាទីអ្នកជំងឺមិនចូលទៅក្នុងស្មារតីសូមធ្វើម្តងទៀតនូវការបញ្ចូលជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើមិនអាចចាក់គ្លុយកូសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូស ៥%, ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូស ១០% - ១៥០-២០០ មីលីក្រាម, ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុ adrenaline subcutaneous (១: ១០០០) - ១ មីលីលីត្រ។ នៅពេលអ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញសូមផ្តល់ស្ករស ៥០-១០០ ក្រាមនិងនំប៉័ង ១០០ ក្រាម។
ផលវិបាកនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនសំខាន់នៅក្នុងលំពែងហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាតអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជម្រើសនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុតត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។
សំខាន់ក្នុងករណីមានការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន - រោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ អត្រានៃការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើ។
ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនធម្មតា (ធ្វើសកម្មភាពលឿន) ត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរ (ប្រើបានយូរ) ត្រូវបានប្រើ - ដេប៉ូ - អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកការចាប់ផ្តើមសន្លប់មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។
គស្ញសំខាន់ៗនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ខ្សោយសាច់ដុំអស់កម្លាំង
- ភាពអត់ឃ្លានការធ្វើឱ្យសៅហ្មង
- លលក, ស្ពឹកម្រាមដៃ, ញ័រ, ញ័រទ្រូង, ក្មេងតូចចង្អៀត,
- ព្រិចភ្នែកក្រហាយឈឺក្បាលរអ៊ូញឹកញាប់។
- ភាពស្រពិចស្រពិលនៃស្មារតីការជិះជាន់ឬការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍សកម្មភាពដែលមិនចេះរីងស្ងួតប៉ូវកំលាំងឬបញ្ចុះបញ្ចូលក្លូនហើយទីបំផុតសន្លប់។
តើការប្រើអាំងស៊ុយលីនជ្រុលអាចធ្វើទៅបានទេ?
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃពិតជាអាចទៅរួចហើយវាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Somoji ។ ការប្រើលើសអ័រម៉ូនអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យមានអាការៈរ៉ាំរ៉ៃអមដោយការផលិតអរម៉ូនដែលការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ យើងកំពុងនិយាយអំពី adrenaline, corticosteroids និង glucagon ។
រោគសញ្ញានៃការទទួលទានជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេពិចារណា:
- វគ្គសិក្សាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ
- បង្កើនចំណង់អាហារ
- ការកើនឡើងនៃប្រភេទទម្ងន់ជាមួយនឹងសមាមាត្រកើនឡើងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម
- ទំនោរទៅនឹង ketoacidosis (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ)
- acetonuria - រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាសេតូន។
រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករស្ករក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងជាញឹកញាប់ជាងធម្មតាការកើនឡើងនៃសូចនាករជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារជាប់លាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងរហូតដល់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជំនួយដំបូងនិងជំនួយវេជ្ជសាស្រ្ត
ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីដែលលើសបរិមាណដូសអាំងស៊ុយលីនជំនួយដំបូងគឺចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតការគាំទ្រជំនាញបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកចាប់ផ្តើមដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ - នេះនឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើយ៉ាងណាឱ្យមូលហេតុនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពត្រូវបានកំណត់ត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាស់សមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រើជាតិស្ករ។
បន្ទាប់ពីនេះអ្នកអាចចាប់ផ្តើមផ្តល់ជំនួយដំបូងដែលមាននៅក្នុងការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះគោលបំណងដែលបានបង្ហាញអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងត្រូវប្រើអ្វីដែលផ្អែមឧទាហរណ៍សូកូឡាស្ករគ្រាប់ឬក្រឡុកតែផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូសតាមសរសៃ - បរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ស្របតាមស្ថានភាពទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបង្កើនសមាមាត្រជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។ សមាមាត្រលើសនៃជាតិស្ករនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានសុខភាពធម្មតាអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែន (ក្រោយមកពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថាមពលបម្រុង) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រាក់បញ្ញើបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការខះជាតិទឹកនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាក៏ដូចជាការខះជាតិទឹកនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។
បន្ទាប់ពីផ្តល់វិធានការដែលបានបង្ហាញអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ ជាមួយនឹងប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការធ្វើតេស្តជាតិស្ករនឹងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតអាចធ្វើទៅបាននៅមន្ទីរពេទ្យ។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញដែលបានកើតឡើងការព្យាបាលអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងណាស់រហូតដល់មួយជីវិត។
ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីរបៀបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- អ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងប្រើការចាក់ថ្នាំតែក្នុងពេលជាក់លាក់មួយពោលគឺត្រូវតាមម៉ោង។
- ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែលនិយាយត្រង់ ៗ ។ ចំពោះបញ្ហានេះសឺរាុំងប៊ិចពិសេសត្រូវបានប្រើដែលមិនបញ្ជាក់ពីសមាសធាតុបន្ថែមនៃអរម៉ូននៅក្នុងសឺរាុំង។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រាន់តែចុចតាមមាត្រដ្ឋានតម្លៃដែលបានចង្អុលបង្ហាញជាឯកតា។ ការចាក់បញ្ចូលសមាសធាតុអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តមុនឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ណែនាំអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោមៈបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូលទៅក្នុងសឺរាុំងកន្លែងភ្លាមៗនៃការចាក់ម្ជុលត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ បន្ទាប់ពីចាក់រួចវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យយកម្ជុលចេញពីរាងកាយភ្លាមៗទេវាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំរយៈពេល 10 វិនាទី - រហូតដល់សមាសធាតុអ័រម៉ូនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង។
ពោះគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលងាយនឹងទទួលរងនូវការធ្វើចលនារាងកាយដោយចៃដន្យហើយដូច្នេះការចាក់បញ្ចូលសមាសធាតុអ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើសមាសធាតុអ័រម៉ូនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃអវយវៈបន្ទាប់មកកម្រិតនៃការស្រូបយកនឹងទាបជាងរៀងៗខ្លួនការស្រូបយកនឹងកាន់តែអាក្រក់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តនេះមិនចង់បាន។ ការអនុលោមតាមការណែនាំនិងការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
ជ្រុលនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺសំយោគ
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំយោគគឺជាសារធាតុដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយត្រូវបានគេប្រើជាមួយរឺជំនួសអាំងស៊ុយលីនដើម្បីព្យាបាលករណីទឹកនោមផ្អែមស្រាល ៗ ។
ពួកគេមួយចំនួន (ជាចម្បងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea - butamide, chlorocyclamide, chlorpropamide ជាដើម) អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីន, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេល។ វាមានការរីកចម្រើនយឺតនិងមិនអាចយល់បាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរយៈពេលរបស់វាអាចមានពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។
ការព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបែបនេះមិនមានលក្ខណៈខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានពីអាំងស៊ុយលីនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវលក្ខណៈយូរអង្វែងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីយកឈ្នះវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសរាល់ថ្ងៃក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃស្ថានភាពទូទៅ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអ៊ីដ្រូកាត្រូសូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀត - 0,2-0,25 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។
តើអាចស្លាប់ដោយសារការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកទេ
សព្វថ្ងៃនេះការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងវិធីគ្រប់គ្រងវាគឺដោយការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ម្តងក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនបញ្ចុះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងនោះដោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ។
ប៉ុន្តែការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលើសកំរិតអាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយពោលគឺការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលដែលវាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានបញ្ហាសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
តើកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងដូចម្តេច
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេគិតគូររៀងៗខ្លួនលើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្រៀនឱ្យកែសម្រួលកំរិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពដើម្បីកុំអោយអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។
បរិមាណអរម៉ូនដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវធ្វើគឺអាស្រ័យលើកត្តាបុគ្គលជាច្រើនដែលក្នុងនោះលេចធ្លោ៖
- អាយុ
- រយៈពេលនៃជំងឺនេះ
- ទំងន់រាងកាយ
- ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
- របបអាហារ
- សកម្មភាពរាងកាយ
- លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រចាំថ្ងៃ។
ទោះបីជាការពិតដែលថាចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗកំរិតប្រើដែលបានណែនាំខុសគ្នាក៏ដោយក៏វាត្រូវបានគេគណនាយោងទៅតាមក្បួនដោះស្រាយតែមួយ:
- នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ (នៅពេលដែលខ្លួនវានៅតែមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិច) អាំងស៊ុយលីនចំនួន ០,៥ ឯកតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទម្ងន់នីមួយៗ។
- ប្រសិនបើរាងកាយលែងមានលទ្ធភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យនោះអ័រម៉ូនមួយឯកតាសម្រាប់ទំងន់រាងកាយនីមួយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ពេលខ្លះដូសទាំងនេះត្រូវបានកែសំរួលឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលើសបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទានក្នុងពេលអាហារតែមួយរឺចាប់ផ្តាសាយដែលបណ្តាលអោយសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនកើនឡើង។
ប៉ុន្តែកត្តាសំខាន់ដែលត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានគឺសូចនាករនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាហេតុធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះដែលងាយស្រួលប្រើនិងផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។
កំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវប្រសិនបើវាលើសពីអ្វីដែលរាងកាយត្រូវការនោះវានឹងផ្តល់លទ្ធផលដូចជាការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម: សញ្ញានិងដំណាក់កាល
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលវិបាកនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺនេះចែកចេញជា ៤ ដំណាក់កាល៖
- នៅដំណាក់កាលដំបូង hypoxia នៃជាលិកាខួរក្បាលកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
- នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នាផ្នែកអ៊ីប៉ូតាឡាមិច - ផតថលនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទន្ទឹមនឹងនេះជនរងគ្រោះបែកញើសយ៉ាងខ្លាំងអាចមានអាកប្បកិរិយាមិននឹកស្មានដល់និងឆ្កួតលីលា។
- នៅដំណាក់កាលទីបីសិស្សរបស់អ្នកជំងឺរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងការរមួលក្រពើរបស់រាងកាយចាប់ផ្តើមដែលស្រដៀងនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅដំណាក់កាលនេះឆ្អឹងជំនីពាក់កណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់។
- ដំណាក់កាលទីបួនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ Tachycardia ចាប់ផ្តើមប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងមានជំងឺខួរក្បាលដែលមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការស្លាប់។
ជាអកុសលផលវិបាកនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានរារាំងទេ។ ទោះបីជាជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះភ្លាមៗក៏ដោយក៏គាត់នឹងកាន់តែពឹងផ្អែកលើការចាក់អរម៉ូន។
តើរឿងនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ឧទាហរណ៍ពេលខ្លះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចធ្វើការចាក់ថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលាបានទេហើយរោគសញ្ញានៃអរម៉ូនយឺតលេចឡើងនៅក្នុងគាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអាការភ្លេចភ្លាំងរោគសញ្ញានេះនឹងលេចឡើងក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទី។
ការពុលអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
ការពុលអាំងស៊ុយលីនគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួនមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទទួលកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ ករណីបែបនេះកម្រកើតមានណាស់ហើយកើតឡើងដោយសារការណែនាំអ័រម៉ូនដោយចេតនាចូលក្នុងខ្លួនឬដោយសារការធ្វេសប្រហែសរបស់គ្រូពេទ្យ។
ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាំងស៊ុយលីនគឺជាជាតិពុលសរីរាង្គដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ការលើសនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជា៖
- លើសឈាម
- Arrhythmia
- ឈឺក្បាល
- អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន
- ការភ័យខ្លាចគ្មានហេតុផល
- ឃ្លាន
- ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា,
- ខ្សោយសាច់ដុំ។
ក្នុងករណីមានការពុលអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវបរិភោគផលិតផលមួយចំនួនភ្លាមៗដែលក្នុងនោះមានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
គន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបានដោយធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងនេះក្លាយជាទម្លាប់។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ហើយសម្របខ្លួនឱ្យបានច្រើនទៅនឹងជំងឺរបស់គាត់ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាក្លាយជាដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិដូចដង្ហើម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិតប្រសិនបើអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកហើយមិនលើសពីកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
អាំងស៊ុយលីនជ្រុល
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហើយត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែង Langerhans ។ ជាមួយវាជាលិការំលាយគ្លុយកូសដែលជាសារធាតុដែលដើរតួជាប្រភពថាមពលនៅក្នុងខ្លួន។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) អាំងស៊ុយលីនលំពែងមិនត្រូវបានផលិតទេដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវាពីខាងក្រៅ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទុកនូវអរម៉ូនសំយោគ។ ការចាក់ថ្នាំទៀងទាត់របស់ពួកគេគឺជាឆ្អឹងខ្នងនៃការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
អាំងស៊ុយលីនក៏មានឥទ្ធិពល anabolic ផងដែរដូច្នេះវាក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនទៀតហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនម៉ាសសាច់ដុំផងដែរ។
ការពុលដោយអាំងស៊ុយលីននិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា: ប្រូតេអីន - ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីននិងទ្រីប៉ូតាមីន - ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន
ការពុលអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងកំឡុងពេលដែលប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
សំខាន់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់បំផុតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង ២-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំធម្មតា (ជាមួយនឹងការណែនាំថ្នាំប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះច្រើនប៉ុន្តែមិនសូវមានរយៈពេលរហូតដល់ ៨ ម៉ោង) ។
រោគសញ្ញាចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទៅនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាងនៅក្នុងឈាមដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាំបាច់ស្របគ្នានឹងកម្រិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
លទ្ធភាពនៃការពុលគ្រឿងញៀនភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការប្រែប្រួលបែបនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះបុគ្គលផ្សេងៗគ្នាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអ្នកជំងឺតែមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
កត្តាមុននៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺភាពទន់ខ្សោយញ័រញ័រញ័រញ័រញើសកើនឡើងអារម្មណ៍នៃកម្តៅ (ផ្ទុយទៅវិញឬក្រហម) បណ្តាលមកពីការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន) វិលមុខនិង (ក្នុងករណីខ្លះ) ឈឺក្បាល ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីនិងប្រកាច់។ ដោយសារអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទាំងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវចង្អុលបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ៖
- សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីរដ្ឋដែលមានបុព្វបទយូរអង្វែងជាមួយនឹងវាមានដង្ហើមជ្រៅដកដង្ហើមខ្យល់ហួតហែងមានក្លិនអាសេតូនស្បែកស្ងួតសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងអត្រាជីពចរគឺ
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតមានទោះបីមិនមានអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតាមិនមានក្លិនអាសេតូនការបែកញើសត្រូវបានកត់សម្គាល់សម្លេងសាច់ដុំមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយការរមួលក្រពើអាចកើតឡើងការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងមិនមានស្ថេរភាព (ជីពចរអាចមានលក្ខណៈធម្មតាលឿននិង យឺត) ។
ការការពារការប្រើអាំងស៊ុយលីនជ្រុល
ក្នុងការបង្ការការពុលអាំងស៊ុយលីនវាមានសារៈសំខាន់:
- បើអាចធ្វើបានកុំចាក់ថ្នាំពេលយប់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនស្ថិតនៅក្រោមការឃ្លាំមើលជាប់លាប់ពីបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តនៅពេលយប់នៅពេលអ្នកជំងឺគ្មានជំនួយ (ការចាក់ថ្នាំចាក់ថ្នាំនៅពេលយប់គឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ) ។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្គាល់ជាមុននូវស្ថានភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជាមួយនឹងតម្រូវការដើម្បីឱ្យមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួល (នំប៉័ងនំកែកឃឺស្ករស្ករ) ។
តើការប្រើជ្រុលអាំងស៊ុយលីនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?
រូបភាពគ្លីនិកនៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុលដែលជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺប៉ូលីមែរ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗនៃការវិវត្តនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងថេរនៃអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ក៏ដូចជាការពិនិត្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការវាយប្រហារដែលមិននឹកស្មានដល់នៃសន្លឹមនិងងងុយដេកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំវិលមុខក៏ដូចជាឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាព។
ប្រសិនបើការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលយប់បន្ទាប់មកមានការរំលោភលើគុណភាពនិងរយៈពេលនៃការគេងសុបិន្តអាក្រក់ពេលយប់ហៀរសំបោរឈឺក្បាល។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះទោះបីជាមនុស្សម្នាក់បានគេងអស់រយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏គាត់មិនអាចគេងលក់ស្កប់ស្កល់បានដែរមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍រំភើបពេញមួយថ្ងៃ។
ជាមួយនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ការធ្លាក់ទឹកចិត្តភ័យនិងឆាប់ខឹងកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារឬមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុអន្តរកាលនោះការបង្ហាញពីការឈ្លានពាននិងការបរិភោគមិនត្រូវបានគេបដិសេធឡើយ។
តាមក្បួនមួយការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកច្រើនតែជាលក្ខណៈរបស់កុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនដើម្បីរក្សាស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃស្ថានភាពនេះកុមារចាប់ផ្តើមបង្ហាញពីការវិវត្តយឺតយ៉ាវមានការរីករាលដាលនៃរោគសាស្ត្រថ្លើមក្នុងទំហំ។
ការបង្ហាញដ៏សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុលគឺការឡើងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទោះបីជាការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់ញឹកញាប់។
អាំងស៊ុយលីនជ្រុល - ការបង្ហាញសំខាន់នៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ
- វគ្គមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសន្ទស្សន៍គ្លីសេកពេញមួយថ្ងៃ។
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់
- ការឡើងទំងន់ទោះបីជាទំនោររបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយ។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងត្រូវបានសម្រេចតែជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកពីរដ្ឋមួយដែលហៅថា“ ពេលព្រឹកព្រលឹម” នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងដោយសារតែនៅពេលព្រឹកម៉ោងចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃការសំងាត់របស់អរម៉ូនដូចជា adrenaline អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនការលូតលាស់និងការផ្លាស់ប្តូរគ្លូហ្គោន។
ជំនួយនេះលក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្បាស់។
ការកើនឡើងកម្រិតគ្លីសេរីនក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែដោយស្ថានភាពនៃ "ព្រឹកព្រលឹម" ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ផងដែរ។ ការសន្មត់នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ឬបដិសេធដោយកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺចន្លោះពី ២ ទៅ ៣ នាពេលព្រឹក។
អាំងស៊ុយលីនជ្រុល - ការព្យាបាល
ការព្យាបាលនៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃគឺដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវកំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកអ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកំរិតដូសប្រហែល ១៥-២០% ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការកាត់បន្ថយកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី - លឿននិងយឺត។ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការយឺត - ក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ វាមានភាពងាយស្រួលនិងលឿនជាងមុនដើម្បីធ្វើការកាត់បន្ថយបរិមាណដូសអាំងស៊ុយលីននៅពេលប្រើការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងសារធាតុនេះ។