មានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំមេតាមីនទីនបានកាន់ដូងយ៉ាងរឹងមាំក្នុងចំណោមពួកគេអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ - ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពខ្ពស់របស់វា។ អត្ថបទនេះពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំណោមវ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានមេទីលហ្វីន - មេទីនហ្វីន - រីច។

មូលដ្ឋាននៃថ្នាំ Metformin-Richter គឺជាសមាសធាតុ metformin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់វណ្ណៈធំ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មេទីឌីនត្រូវបានដឹងភ្លាមៗដោយសារតែសកម្មភាពជាច្រើនប្រភេទ៖

ការពារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីបំពង់រំលាយអាហារ
ការពារការសំយោគគ្លុយកូសក្នុងកោសិកាថ្លើម (ថ្នាំបន្ថយឥទ្ធិពលនេះ ៣០%)
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (មានសាច់ដុំច្រើនជាងជាលិកា adipose) ។

ជាទូទៅថ្នាំ metformin មានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពសរសៃឈាមគ្រប់គ្រងបរិមាណអ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរាងកាយនិងការពារការស្ទះសរសៃឈាម។

Metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងទេដូច្នេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលវាផលិតនៅតែថេរ។ នេះមានន័យថាថ្នាំមេតាមីនទីនមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់នោះទេផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរនៃថ្នាំ metformin ចំពោះអ្នកជំងឺ, ស្ថេរភាពនៃទម្ងន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិទ្ធិភាព Fibrinolytic ក៏ជាចរិតលក្ខណៈរបស់ថ្នាំ metformin ផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតកង្វះនៃការប៉ះពាល់នឹងលំពែងមានន័យថាធនធានជាលិកានៃសរីរាង្គនេះមិនត្រូវបានបំផ្លាញទេ។ មិនដូចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀតទេថ្នាំមេតាមីនទីនមានហានិភ័យទាបក្នុងការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein, ថ្នាំ metformin មិននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេទោះបីកំរិតប្រើលើសក៏ដោយ។

Pharmacokinetics

ជីវភាពនៃថ្នាំគឺពី 50-60% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងជាលិកាហើយជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ។ វាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ មេតាប៉ូលីសតិចតួចណាស់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6,5 ម៉ោងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ចំពោះកុមារគឺស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងរាងកាយអាចធ្វើទៅបាន។

ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin-Richter គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមិនមានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកានៃលំពែងនោះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះហើយការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើមក៏កើនឡើងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាថ្នាំ - របបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវិធីសាស្ត្របែបនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផលទេនោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាមេទីលហ្វីន។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារត្រូវបានរក្សាជាធម្មតា។

ម៉្យាងទៀតថ្នាំ Metformin-Richter អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ជាថ្នាំជំនួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើថ្នាំ។

ថ្នាំ Metformin គឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាចត្រូវបានប្រើទាំងថ្នាំតែមួយគត់និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

ពេលខ្លះថ្នាំ metformin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺ ovcy polycystic ឬធាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំផ្លូវការមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំមេទីឌីនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលើសទម្ងន់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានមេតាមីនទីននៅលើទីផ្សារ។ ថ្នាំ Metformin-Richter គឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃថ្នាំដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនហុងឌ្រីហ្គេតរីច។ ទម្រង់ដូសតែមួយនៃថ្នាំត្រូវបានផលិត - គ្រាប់។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាម។

Excipients ដែលជាផ្នែកមួយនៃគ្រាប់ថ្នាំ Metformin-Richter៖

copovidone
polyvidone
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
ស៊ីលីកា
stearate ម៉ាញេស្យូម។

គួរកត់សម្គាល់ថាថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាម ២ គ្រាប់មិនស្មើនឹងថេប្លេត ៨៥០ មីលីក្រាមទេ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

Contraindications

Metformin Richter មាន contraindications ពីរបី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតគឺការខ្សោយតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី) ។ ចាប់តាំងពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោមការខ្សោយតំរងនោមអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំដែលមាននៅក្នុងខ្លួនដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមនៅក្នុងផ្នែក "ជ្រុល" ។

ថ្នាំ Metformin-Richter ក៏ត្រូវបានគេបញ្ចូលនៅក្នុង៖

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញា
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
infarction myocardial ស្រួច,
ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ
ការខះជាតិទឹក
ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ
អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត (២ ថ្ងៃមុននីតិវិធីនិង ២ ថ្ងៃក្រោយ)
ការវះកាត់វះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (២ ថ្ងៃមុននីតិវិធីនិង ២ ថ្ងៃក្រោយ)
កង្វះ lactase និងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។

អ្នកមិនអាចយកថ្នាំនេះទៅមនុស្សដែលអង្គុយលើរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ kcal / ថ្ងៃ)

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំ Metformin-Richter ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ (អាយុជាង ៦០ ឆ្នាំ) ដែលធ្វើការធ្ងន់។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះ។ នៅក្នុងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរការកាត់បន្ថយដូសត្រូវបានទាមទារ។

Metformin Richter 500, 850, 1000: ការណែនាំការពិនិត្យឡើងវិញអាណាឡូក

ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ Metformin-Richter គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាក់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថេប្លេតនេះត្រូវបានផលិតដោយសាខារុស្ស៊ីរបស់ក្រុមហ៊ុនហុងឌឺហ្គេត - រីតដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថធំជាងគេមួយនៅអឺរ៉ុប។

ប្រជាប្រិយភាពរបស់ថ្នាំមេទីឌីនត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វានៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺចំនួនអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីឬច្នៃប្រឌិតថ្មីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារចលនានិងថ្នាំមេទីឌីន។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Metformin Richter មាននៅក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ពណ៌សប៉ោង។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺជាក្រុមហ៊ុនក្នុងស្រុក GEDEON RICHTER-RUS CJSC ។ ថេប្លេត ១ គ្រាប់មានផ្ទុកមេទីហ្វេលីនអ៊ីដ្រូក្លរីតក៏ដូចជាតាសេសម៉ាញ៉េស្យូម stearate និងម្សៅពោតក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ពួកវាត្រូវបានផលិតក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា៖ ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ មីលីក្រាម។

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ ketoacidosis ក៏ដូចជារួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកទៅដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងការអប់រំរាងកាយ។

នៅពេលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំគ្រាប់ Metformin Richter ពួកគេស្រូបចូលបំពង់រំលាយអាហារ។ ការដកថ្នាំកើតឡើងតាមរយៈតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំគឺ៖

ការថយចុះការស្រូបយកគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការបែងចែកគ្រឿងបន្លាស់នៃជាតិគ្លុយកូស។
ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។
ការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូស - ដំណើរការនៃការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។
ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការកកើតកំណកឈាម។
ការថយចុះទ្រីគ្លីសេរីតក៏ដូចជាលីនដ្រូតូទីនដង់ស៊ីតេទាប។
បង្កើនអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតខ្លាញ់។
ការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល។

លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានស្ថេរភាពនិងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

ថ្នាំនេះមិនអាចទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ កំរិតនៃថ្នាំអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃរោគសាស្ត្ររោគវិទ្យានិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីទិញថ្នាំ Metformin Richter ការណែនាំរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំពី ៥០០ ទៅ ១០០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយឯករាជ្យមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាយតម្លៃគោលបំណងនៃលទ្ធភាពបង្កើនវាបាន។

មនុស្សវ័យចំណាស់ត្រូវការលេបរហូតដល់ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថែទាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានចាប់ពី ១៥០០ មីលីក្រាមទៅ ២០០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះរហូតដល់ 3000 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់អតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងឧបករណ៍ភ្ជាប់ដែលត្រូវបានភ្ជាប់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារផឹកថេប្លេតជាមួយទឹក។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ Metformin Richter ប្រតិកម្មមួយចំនួននៃរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញៀនរបស់វាចំពោះសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្ម។ ពីរសប្តាហ៍ដំបូងអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការរំលាយអាហារតូចចិត្តដូចជាចង្អោររាគការផ្លាស់ប្តូររសជាតិកង្វះចំណង់អាហារបង្កើនការបង្កើតឧស្ម័នឈឺពោះ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អថ្នាំគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនដង។

Metformin Richter គួរតែត្រូវបានទុកឱ្យឆ្ងាយពីទឹកឆ្ងាយពីកុមារតូចៗ។ សីតុណ្ហាភាពមិនគួរលើសពី +25 អង្សាសេ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញថ្នាំរដ្ឋបាលរបស់ខ្លួនត្រូវបានហាមឃាត់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត

មានថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាលើឥទ្ធិពលព្យាបាលនៃថ្នាំដទៃទៀត។ ដូច្នេះពួកគេមួយចំនួនកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Metformin Richter ដោយហេតុនេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករ។ អ្នកផ្សេងទៀតផ្ទុយទៅវិញគ្រាន់តែបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំហើយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូស។

ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលបានណែនាំជាមួយថ្នាំ Metformin Richter ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់គឺឌីណាហ្សុលថ្នាំ glucocorticosteroids ថ្នាំពន្យាកំណើតអេពីណុនរិន“ រង្វិលជុំ” និងថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ sympathomimetics អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាស៊ីតនីកូទីនិកនិងអាស៊ីត phenothiazine ក៏ដូចជាថ្នាំ chlorpromazine ។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Metformin Richter ជាមួយថ្នាំ ACE និង MAO inhibitors sulfonylurea និងសារធាតុចំរុះ clofibrate, NSAIDs, oxytetracycline, cyclophosphamide, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូសនិងថ្នាំ beta-blockers បង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំង។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព។ Cimetidine ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរព្រោះវាបន្ថយល្បឿននៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកបែបនេះថ្នាំផ្សំទាំងអស់ត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមក៏ដូចជាអានដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

អ្នកជំងឺដែលទទួលបានថ្នាំជាក់លាក់មិនត្រឹមតែផ្តោតលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ។

ដោយសារប្រជាជនមានប្រាក់ចំណូលខុសគ្នាមនុស្សគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ។ ការចំណាយលើថ្នាំខុសគ្នាអាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់។

ការចំណាយរបស់ Metformin Richter៖

៥០០ មីលីក្រាម (៦០ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់)៖ តម្លៃពី ១៦៥ ដល់ ១៩៥ រូប្លិ៍។
៨៥០ មីលីក្រាម (៦០ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់)៖ តម្លៃពី ១៨៥ ទៅ ២៥០ រូប្លិ៍។
១០០០ មីលីក្រាម (៦០ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់)៖ តម្លៃពី ២២០ ទៅ ២៨០ រូប្លិ៍។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ Metformin Richter ជួយការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។ ផលប៉ះពាល់បន្ថែមពីលើការរំលាយអាហារមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ថ្នាំនេះក៏ជួយសម្រកទម្ងន់ពីរបីផោនផងដែរ។

ពេលខ្លះថ្នាំ Metformin Richter មិនអាចត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែវត្តមាននៃ contraindications មួយចំនួនក៏ដូចជារូបរាងនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាមួយទៀតចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដោយសារថ្នាំមេទីឌីនទីនគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ពេញនិយមនៅទូទាំងពិភពលោកមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលមានផ្ទុកសមាសធាតុនេះ។ ភាពខុសគ្នានៃមធ្យោបាយអាចជាខ្លឹមសាររបស់អ្នកត្រួសត្រាយ។ ថ្នាំ Metformin Richter មានអាណាឡូកដូចខាងក្រោមដែលឱសថការីអាចបង្ហាញនៅតាមឱសថស្ថានណាមួយក្នុងប្រទេសការត្រៀមរៀបចំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងសមាសភាពប៉ុន្តែមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានៃគោលការណ៍សកម្មភាព

គ្លីលីនទីន (៥០០ មីលីក្រាមលេខ ៦០ - ១០៨ រូប្លិ៍) ។
គ្លុយកូស (500 មីលីក្រាមលេខ 30 - 107 រូប្លិ៍) ។
Metfogamma (៨៥០ មីលីក្រាមលេខ ៣០ - ១៣០ រូប្លិ៍) ។
Metformin Teva (500mg លេខ 30 - 90 រូប្លិ៍) ។
រូបមន្ត (500 មីលីក្រាមលេខ 30 - 73 រូប្លិ៍) ។
ស៊ីហ្វ័រ (500 មីលីក្រាមលេខ 60 - 245 រូប្លិ៍) ។
មេតាណុលលីន (500 ម។ ម។ ៦០ - ១៧០ រូប្លិ៍) ។
ថ្នាំ Metformin Zentiva (500mg លេខ 60 - 135 រូប្លិ៍) ។

analogues ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុង contraindications និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវអ្នកអាចសម្រេចបាននូវការថយចុះនិងស្ថេរភាពនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសហើយថ្នាំ Metformin Richter មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះដែលបានផ្តល់ជូនខាងក្រោមនឹងនិយាយអំពីលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Metformin ។

ថេប្លេតម័រហ្វីនទីម័រ

ថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរកបាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់បីប្រភេទគឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំមេតាមីនទីនៈប៊ីលីវូដមូលមូលក្នុងសំបកពណ៌ស។ ក្នុងកញ្ចប់ ១០ ដុំ។ ថ្នាំមួយត្រូវបានចេញពីឱសថស្ថានយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

សមាសភាពនៃថ្នាំរួមមានសារធាតុដែលដុតបំផ្លាញជាតិស្ករក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។

កូឡាជែនស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ២% មីក្រូលីខូលលីនខល - ៩៨%

សអូឌីដារ៉ាទី ២

hypromellose - 40%, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំមួយរបស់ក្រុម Biguanide ជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លេបថ្នាំដោយផ្ទាល់តាមការណែនាំ។ ដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបពី 30% និងខ្ពស់ជាងនេះខណៈពេលដែលអាថ៌កំបាំងនៃអ័រម៉ូនដទៃទៀតនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាត។

ទ្រព្យសម្បត្តិមួយទៀតនៃថ្នាំគឺការទប់ស្កាត់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងការបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្នុងប្លាស្មា។ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនោះទេ។ ឧបករណ៍ធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់រារាំងជីវគីមីនៃកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើនភាពរំញោចនៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាប្រចាំរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះថ្នាំនេះមានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលធាត់។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំ metformin ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយពោះវៀនហើយមាតិកាអតិបរិមានៃសមាសធាតុសកម្មគួរតែត្រូវបានគេរំពឹងថាមិនលឿនជាងក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នាការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំថ្លើមក្រពេញទឹកមាត់និងក្រពេញតំរងនោម។ផលិតផលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធរំអិលហើយរឿងនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-4 ម៉ោងអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំ (១ ផ្ទាំង) មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មតែមេតាណុលប្រភាគដ៏ធំរបស់វាអាចមាន ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៥០ មីលីក្រាម។ សារធាតុបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញ៖

ម៉ាញេស្យូម Stearate
Polyvidone
Aerosil
Copovidone
MCC ។

ថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៥០ មីលីក្រាមត្រូវបានពន្លូតពណ៌ស។ ថេប្លេតត្រូវបានដាក់ក្នុងពងបែក 10 កុំព្យូទ័រ។ នៅខាងក្នុងកញ្ចប់មានពងបែកចំនួន ៥ ។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ metformin ការទប់ស្កាត់គ្លុយកូសក្នុងកោសិកាថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខារបស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងនៃភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកត់ត្រាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា located ដែលមានទីតាំងនៅលំពែងដែលជាលទ្ធផលអាចកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ និងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញ:

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការបំផ្លាញគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងការថយចុះនៃការស្រូបចូលក្នុងថ្លើម
បទប្បញ្ញត្តិនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ការហាមឃាត់គ្លុយកូស
ការថយចុះលទ្ធភាពនៃការថប់ដង្ហើម
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការទទួលឈាមកកឡើងវិញ
ការបញ្ចុះលីណូលូតូទីននិងទ្រីគ្លីសេរីដ
ពន្លឿនការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់មួយចំនួន
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុល។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថេប្លេតមានការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវសារធាតុសកម្មនៃក្រពះពោះវៀន។ សូចនាករជីវឧស្ម័នអាចមិនលើសពី ៦០% ។ កំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ នៅពេលញ៉ាំអាហារតម្លៃនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៤០ ភាគរយហើយសមិទ្ធិផលរបស់វាត្រូវបានរារាំងប្រហែល ៣៥ នាទី។

Metformin ត្រូវបានកំណត់ដោយការចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកាក៏ដូចជាអត្រាមេតាប៉ូលីសទាប។ ទំនាក់ទំនងនៃថ្នាំមេតាមីននជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺតិចតួចបំផុត។

ដំណើរការលុបបំបាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធតំរងនោម។ គួរកត់សម្គាល់ថាពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 6,5 ម៉ោង។

Metformin Richter: ការណែនាំពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តម្លៃ: ពី 162 ដល់ 271 រូប្លិ៍។

គ្រឿងញៀនត្រូវបានស៊ីជាមួយអាហារឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពី។ ថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានខ្ញុំផឹកដូសប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ 2-3 រូ។

កំរិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតពីសន្ទស្សន៍គ្លុយកូស។

ទទួលភ្ញៀវថ្នាំដោយប្រើកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម៖ ចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ០.៥-១ ក្រាមបន្ទាប់ពីប្រើបាន ១០-១៥ ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើកើនឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសអាចធ្វើទៅបាន។ ជាញឹកញាប់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃការថែរក្សាមិនលើសពី 1,5-2 ក្រាមខ្ពស់បំផុត - 3 ក្រាម។

ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ៨៥០ មីលីក្រាម៖ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដំបូងត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបថ្នាំ metformin ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការថែរក្សាដូស Metformin ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ ១,៧ ក្រាមកំរិតប្រើខ្ពស់បំផុតមិនគួរលើសពី ២,៥៥ ក្រាម។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានថ្នាំមេតាមីនទីនលើសពី ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឡើយ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរលទ្ធភាពនៃការកើតមានអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងក្នុងករណីដែលការកាត់បន្ថយកំរិតដូសនៃថ្នាំនឹងត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

មានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រើដំណាលគ្នា៖

Β-blockers
អិនអេសភីអេស
ការត្រៀមរៀបចំដោយផ្អែកលើសូលុយស្យុង sulfonylurea, clofibrate
ACE inhibitors និង MAO
អាកាបូស
Cyclophosphamide
Oxytetracycline
អាំងស៊ុយលីន។

ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងពេលប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

COC
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
GKS
ដេរីវេនៃ phenothiazine ក៏ដូចជាអាស៊ីតនីកូទីក
អេផិនហ្វីន
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្លះ ("ក្រុមរង្វិលជុំ" និងក្រុម thiazide)
គ្លូកូក។

ថ្នាំ Cimetidine គឺអាចទប់ស្កាត់ការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មក្នុងពេលដំណាលគ្នាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេទីលហ្វីនអាចនឹងចុះខ្សោយ។

ការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអេតាណុលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរំលាយអាហារចង្អោរក្អួតហើមពោះរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។ បាតុភូតទាំងនេះគឺកើតមានជាញឹកញាប់ហើយលេចឡើងក្នុងមនុស្សច្រើនជាងមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់។ ជាធម្មតាបាតុភូតបែបនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយអាចចម្លងដោយខ្លួនឯងបាន។ លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតដែលជាក្បួនក៏ជួយកម្ចាត់ផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ anticholinergics ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំ antispasmodics ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាផលរំខានមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ បញ្ជីនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងផ្នែក“ អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត” ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាផលរំខានមួយកើតឡើងយ៉ាងកម្រ។ ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់នេះលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះតម្រូវឱ្យមានការបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, កង្វះវីតាមីន B12 អាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការរំលោភលើការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន, ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។ ការកើនឡើងនៃការប្តូរថ្លើមនិងជំងឺរលាកថ្លើមក៏មិនត្រូវបានគេបដិសេធដែរ។ បាតុភូតទាំងនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើប្រតិកម្ម psychomotor

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេ។ ហេតុដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកតែថ្នាំមេតាមីនននោះអ្នកជំងឺប្រហែលជាអាចបើកបរយានយន្តឬចូលរួមក្នុងការងារដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើថ្នាំដទៃទៀត (ស៊ុលហ្វីនីឡូលីយ៉ាសាឌីនអាំងស៊ុយលីន) ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាពខាងលើទេ។

ជ្រុល

សូម្បីតែនៅពេលដែលកម្រិតនៃការព្យាបាលលើសពីដប់ដងក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាដូចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ទើរតែក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនឹងកើតឡើង - ការលើសនៃកំហាប់អតិបរមានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៅក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្រប។ រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈ

ឈឺសាច់ដុំ
រមួលសាច់ដុំ
dyspepsia
ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
បាត់បង់ការសម្របសម្រួល
ដួលសន្លប់
បន្ថយសម្ពាធឈាម
bradycardia ។

អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសន្លប់នឹងវិវឌ្ឍន៍ហើយការស្លាប់កើតឡើង។ ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ Hemodialysis ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានណែនាំ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ភាពស្មុគស្មាញនេះនៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin-Richter វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកំហាប់ឈាមសម្រាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ គួរចងចាំថាហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេករបបអាហារមានកាឡូរីទាបនិងមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកក៏អាចកើតមានផងដែរបន្ទាប់ពីប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់កម្រិតនៃការបង្កើតឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីដឹងអំពីការថយចុះមុខងារតម្រងនោមទាន់ពេលវេលាព្រោះកាលៈទេសៈនេះក៏អាចរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ metformin ក្នុងឈាមនិងការទទួលទានហួសកម្រិតផងដែរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយគ្រឿងស្រវឹងទេដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការប្រើថ្នាំ cimetidine ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំមួយចំនួនជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមេតាមីនស៊ីននិងអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ប្រភេទនេះរួមមាន៖

cyclophosphamide
MAO inhibitors
ACE inhibitors
NSAIDs
អ្នករារាំងបេតា
និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
អាំងស៊ុយលីន
អំបិល
អាកាបូស
oxytetracycline

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ glucocorticosteroids អេផភីហ្វីនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អាស៊ីតនីកូទីទីន, អាស៊ីតអាសូដ្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមេតាមីនទីន។

នៅក្នុងវេន, metformin ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃដេរីវេម៉ារីន។

ភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃមេទីលហ្វីន។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗនិងសម្រាប់ជីវិត។ ហេតុផលសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះថ្នាំនេះគឺមានឥទ្ធិពលរបស់វា៖

Metformin មានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប្រៀបធៀបទៅនឹង sulfonylureas ។ គោលបំណងរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនជាមធ្យម 1,5% ។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធាត់។
ថ្នាំនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលដោយប្រើពីរនិងបីផ្នែកជាមួយថ្នាំមេតាមីននអាចទទួលបានការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។
ថាំពទ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ធ្វើឱ្យឈាមរត់ខួរក្បាលប្រសើរឡើង។
ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ វាមិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ, ផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់ទុកណាស់។

ឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់ Metformin-Richter គឺជាលទ្ធផលនៃការងាររបស់យន្ដការជាច្រើនដែលមិនមានឥទ្ធិពលណាមួយប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើការសំយោគអាំងស៊ុយលីនទេ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាបក្នុងពេលដំណាលគ្នាការដឹកជញ្ជូនរបស់វាទៅជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើងដោយសារតែការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កត់សំគាល់ថាផលប៉ះពាល់បន្ថែមនៃថ្នាំ metformin រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែម - បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីក្រពះពោះវៀននិងការថយចុះចំណង់អាហារ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញសកម្មភាពនេះអាចជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេហៅថាជាមូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកអន្ដរជាតិនិងរុស្ស៊ីយល់ស្របទាំងស្រុងជាមួយសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលកំពុងផ្លាស់ប្តូរថ្នាំថ្មីនិងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងលេចឡើងប៉ុន្តែកន្លែងនៃថ្នាំមេទីហ្វីននៅតែមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ដែលអ្នកកែតម្រូវអាហារបំប៉នមិនផ្តល់គ្លីសេម៉ាគោលដៅ។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។ វាអាចត្រូវបានគេសន្មតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ខ្ពស់។
ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺយូរ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។
អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាការបន្ថែមទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
អ្នកដែលមានជំងឺធាត់និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមរយៈការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន Metformin Richter បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានភ័ស្តុតាងនៃលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់អូវែរប៉ូលីស្យូសនិងការស្ទះថ្លើមប៉ុន្តែការចង្អុលបង្ហាញទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសេចក្តីណែនាំនៅឡើយទេ។

ប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនចង់បានរបស់ថ្នាំមេតាមីនន

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើអត្រានៃការឆ្លងកាត់ចំណីអាហារតាមរយៈក្រពះនិងទៅលើចលនារបស់ពោះវៀនតូចដែលដំណើរការរំលាយអាហារសំខាន់ៗកើតឡើង។ ជំងឺទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេតែធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំនិងបង្កើនចំនួននៃការបដិសេធពីការព្យាបាលដោយសារតែសុខភាពមិនល្អរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលប៉ះពាល់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin-Richter ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២៥ ភាគរយ។ ពួកវាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយចង្អោរនិងរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់នៅលើពោះទទេក្អួតរាគ។ ប្រសិទ្ធភាពដែលមិនចង់បាននេះគឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសពោលគឺវាលូតលាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិតប្រើ។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ក្រពះពោះវៀនសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ metformin ភាគច្រើនរោគសញ្ញាចុះខ្សោយឬបាត់។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញថាការលេបថ្នាំដំណាលគ្នានឹងរបបអាហាររឹងជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបែងចែកកម្រិតប្រចាំថ្ងៃជា ៣ ដូសហើយបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ចាប់ពីកម្រិតអប្បបរមា (៥០០ អតិបរមា ៨៥០ មីលីក្រាម) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ Metformin-Richter ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្បែកការចុះខ្សោយថ្លើមបណ្តោះអាសន្ននិងមុខងារថ្លើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ហានិភ័យរបស់ពួកគេត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាកម្រណាស់ (រហូតដល់ទៅ ០.០១%) ។

ផលប៉ះពាល់លក្ខណៈសម្រាប់តែថ្នាំ metformin គឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ប្រូបាប៊ីលីតេរបស់វាគឺ 3 ករណីក្នុងអ្នកជំងឺ 100 ពាន់នាក់។ ដើម្បីចៀសវាងអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កុំប្រើថ្នាំប្រសិនបើមាន contraindications កុំលើសពីកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។

វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Metformin Richter

កំរិតថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្ទាល់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនីមួយៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលជ្រើសរើសការណែនាំណែនាំថាការវាស់គ្លុយកូសត្រូវបានគេយកញឹកញាប់។

វិធីកំណត់កំរិតប្រើដែលចង់បាន៖

កំរិតចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថា 1 គ្រាប់ថ្នាំ Metformin-Richter 500 ឬ 850 ។ រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងវាមិនត្រូវបានកែដំរូវទេ។ ថេប្លេតត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។
ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើង 500 ឬ 850 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។ ថេប្លេតត្រូវបានបែងចែកជា ២ ហើយបន្ទាប់មកជា ៣ ដូស។ នៅពេលកម្រិតថ្នាំកើនឡើងដំបូងគ្លុយកូសលឿនជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ។
កំរិតប្រើដ៏ល្អបំផុតគឺ ២០០០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងចំនួនថេប្លេតបន្ថែមទៀតត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្រិតគ្លីសេម៉ាតិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្រាប់ដំបូង។
បរិមាណអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតិអោយប្រើបានគឺ 3000 មីលីក្រាមសំរាប់ជំងឺតំរងនោម - 1000 មីលីក្រាមក្នុងវ័យកុមារភាព - 2000 មីលីក្រាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីថ្នាំនេះ

ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ Metformin-Richter គ្រប់គ្រងដើម្បីប្រមូលយោបល់វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានជាច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំនេះមានប្រជាប្រិយខ្លាំងណាស់ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសជាតិស្ករបានយ៉ាងល្អដោយមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ ពួកគេកត់សម្គាល់ពីសកម្មភាពរហ័សនៃថ្នាំ: "ព្យញ្ជនៈពីថេប្លេតមួយ" ។

Metformin-Richter ក៏ត្រូវបានគេយកជាមធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលនៅក្នុង PCOS និងកាត់បន្ថយកម្រាស់នៃជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងអត្តពលិក។ ផលប៉ះពាល់បន្ថែមនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយមិនច្បាស់។ មានការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេរង់ចាំជាយូរមកហើយនិងការសម្រកទម្ងន់ដោយរាប់សិបគីឡូក្រាមនៅក្នុងធនាគារជ្រូក។ ជាធម្មតាមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានផងដែរ។ ភាគច្រើនអ្នកនិពន្ធរបស់ពួកគេគឺជាមនុស្សដែលបានប្រើថ្នាំមេទីឌីនទីនដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលងាយពន្យល់។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាននោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំ Metformin-Richter មិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតផងដែរ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺអាចជៀសវាងជំងឺនេះបានក្នុង ៧៥% នៃករណី។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

ថ្នាំណាមួយរបស់រុស្ស៊ីដែលមានពាក្យថាមេឌីទីនក្នុងឈ្មោះអាចជំនួស Metformin-Richter ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Vertex, Medisorb, Canonfarm, Akrikhin និងផ្សេងទៀត។ Glyformin, Merifatin, Bagomet មានសមាសធាតុដូចគ្នា។ analogues បរទេសនៃ Metformin-Richter - គ្លុយកូសបារាំង, ស៊ីហ្វ័រអាឡឺម៉ង់និងមេត្រូម៉ាម៉ា។ ថ្នាំទាំងនេះគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងសក្តានុពលដូច្នេះអ្នកអាចប្តូរទៅពួកគេដោយមិនចាំបាច់ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំម្តងទៀត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអត់ធ្មត់លើគ្រាប់ថ្នាំគ្រូពេទ្យណែនាំជំនួសឱ្យ Metformin-Richter ផឹកអាណាឡូករបស់វានៃសកម្មភាពអូសបន្លាយជាមួយសារធាតុសកម្មដូចគ្នា: គ្លុយកូសឡុង, Metformin Prolong, Metformin MV ។

ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>