តើ Ramipril និង analogues ខុសគ្នាយ៉ាងណាដែរតើការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺនិយាយយ៉ាងម៉េចនិងរបៀបប្រើតាមការណែនាំ?

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាសម្រាប់ ramipril គឺ 73%, ramiprilat គឺ 56% ។ ជីវភាពអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ ramipril គឺពី ១៥-២៨% សម្រាប់ ramiprilat - ៤៥% ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ramipril ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំផ្លាស្មាផ្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ថ្ងៃទី ៤ ។
T1 / 2 សម្រាប់ ramipril - ៥,១ h ក្នុងដំណាក់កាលចែកចាយនិងការលុបបំបាត់ការថយចុះកំហាប់នៃ ramiprilat ក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើតឡើងជាមួយ T1 / 2 - 3 h បន្ទាប់មកដំណាក់កាលផ្លាស់ប្តូរជាមួយ T1 / 2 - 15 h ហើយដំណាក់កាលចុងក្រោយវែងជាមួយនឹងកំហាប់ ramiprilat ទាបបំផុត។ នៅក្នុងប្លាស្មានិង T1 / 2 - 4-5 ថ្ងៃ។ T1 / 2 កើនឡើងនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ Vd ramipril - 90 លីត្រ, ramiprilata - 500 លីត្រ។ 60% ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតំរងនោម 40% ឆ្លងកាត់ពោះវៀន (ជាចម្បងជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស) ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការលូតលាស់របស់ ramipril និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាថយចុះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការថយចុះស៊ីស៊ីក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការបំលែងទៅ ramiprilat ថយចុះហើយក្នុងករណីខ្សោយបេះដូងកំហាប់របស់ ramiprilat កើនឡើង 1,5-1,8 ដង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ramipril គឺ៖ ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបានវិវត្តនៅក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមប្រៃ, ការថយចុះហានិភ័យនៃការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងអ្នកជំងឺផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ (ដោយមានឬគ្មានប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូង), អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង, ការវះកាត់បេះដូងដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ដែលប្រវត្តិសាស្រ្តនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ occlusive គ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃឈាមអារទែ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំគ្រាប់ Ramipril លេបដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម - កម្រិតដំបូង - ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយការព្យាបាលរយៈពេលវែង - ២,៥-២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុង ១-២ ដង។ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់នៅកម្រិតដំបូងនៃ 2.5 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព - 5 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានការថយចុះកម្តៅខ្លាំងឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - 1,25 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម (ការច្រោះគ្លីសេរីនតិចជាង ៤០ មីលីក្រាម / នាទីនិងកម្រិត creatinine ច្រើនជាង ០,២២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) កម្រិតដំបូងគឺ ១/៤ នៃកិតធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (មិនលើសពីនេះទេ) ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: hypotension សរសៃឈាម, កម្រ - ឈឺទ្រូង, tachycardia ។
ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: វិលមុខ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, កម្រ - រំខានដល់ការគេង, អារម្មណ៍។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: រាគ, ទល់លាមក, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, កម្រ - ឈឺក្រពះ, ឈឺពោះ, រលាកលំពែង, ខាន់លឿង។
ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ក្អកស្ងួតរលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹង។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: កម្រ - ប្រូតេអ៊ីន, ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងឈាម (ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។
ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: កម្រ - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង។
នៅលើផ្នែកនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hypokalemia, hyponatremia ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដទៃទៀត។
ផ្សេងទៀត: កម្រណាស់ - រមួលក្រពើ, ងាប់លិង្គ, alopecia ។

Contraindications

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន Ramipril គឺៈជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬការក្រិនរឹងនៃតំរងនោមតំរងនោមតែមួយស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមតំរងនោមបឋម hyperaldosteronism, hyperkalemia, stenosis នៃ orortice aortic, មានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន), កុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំបានកើនឡើង ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ ramipril និងថ្នាំ ACE ផ្សេងទៀត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមក្នុងពេលដំណាលគ្នា (រួមមាន spironolactone, triamteren, amiloride) ការរៀបចំប៉ូតាស្យូមការជំនួសអំបិលនិងអាហារបំប៉នសម្រាប់អាហារដែលមានប៉ូតាស្យូម hyperkalemia អាចវិវឌ្ឍន៍ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។ ថ្នាំ ACE inhibitors កាត់បន្ថយមាតិការបស់អាល់ដូស្តូនដែលនាំឱ្យមានការពន្យាពេលប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកំណត់ការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមឬការទទួលទានបន្ថែមរបស់វា។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ NSAIDs វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនៃ ramipril មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំរង្វិលជុំឬថាំហ្សីដ្យូមមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានពង្រឹង។ ការថយចុះកម្តៅក្នុងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំឌីអ៊ីស្តាទី ១ ហាក់ដូចជាកើតឡើងដោយសារការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃឥទ្ធិពលថយចុះនៃអរម៉ូន។ មានហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia ។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតូលីសការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ leukopenia គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម, sulfonylureas, metformin, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា leukopenia គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយលីចូមកាបូណាតការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍លីចូមអាចធ្វើទៅបាន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល Ramipril: ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺ myocardial infarction, ផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។
ការព្យាបាល៖ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬការដកថ្នាំចេញទាំងស្រុងការចំណាយក្រពះការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺទៅទីតាំងផ្តេកចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើន BCC (ចាត់ចែងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ការបញ្ចូលសារធាតុរាវជំនួសឈាមផ្សេងទៀត) ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា៖ អេទីនីហ្វីម (s / c ឬ iv) ។ hydrocortisone (iv) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

Ramipril - សារធាតុសកម្ម

ប្រសិទ្ធភាពកំណត់សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ គ្រាប់ថ្នាំ Ramipril ធ្វើសកម្មភាពដោយសារតែសមាសធាតុសំខាន់ - ramipril ។

តារាងទី ១. សារធាតុសកម្មរបស់រ៉ាមភីលនិងផលប៉ះពាល់ដែលវាមាន។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំគ្រាប់ជាមួយ ramipril?

ឱសថរ៉ាមភីលបានបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯងថាជាថ្នាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាពិសេសថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់៖

1. លើសឈាម។ ឧបករណ៍យោងទៅតាមការណែនាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសម្រេចបាននូវសម្ពាធនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ។
2. ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្របេះដូងមួយចំនួន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំ Ramipril លើអ្វីនិងអ្វីដែលកំរិតប្រើដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើជំងឺ។
3. អនុវត្តការការពារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមក្នុងការកំណត់ហានិភ័យ។
4. ការការពារការស្លាប់ដោយសារមូលហេតុសរសៃឈាមបេះដូង។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ឧបករណ៍អាចរកបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ភាពស្ថិតស្ថេរអត្រាស្រូបយកនិងអាយុកាលធ្នើវែងបង្កឱ្យមានសារធាតុបន្ថែម។

យោងតាមសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ramipril ក៏មានផងដែរ៖

1. Lactose ឥតគិតថ្លៃ។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាស្ករទឹកដោះគោ។ ត្រូវបានប្រើជាការបំពេញបន្ថែមនៃការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះវាគឺជាប្រភពថាមពលបន្ថែម។
2. Povidone ។ សំដៅទៅលើសារធាតុរំលាយអាហារជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។
3. សែលុយឡូស ត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាម្សៅម៉ៃក្រូវែលលីនអនុញ្ញាតឱ្យថេប្លេតរក្សារូបរាងរបស់វា។
4. អាស៊ីត Stearic ។ អាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែតអង្គធាតុរាវនិងស្ថេរភាព។
5. Crospovidone ។ ជំរុញការបញ្ចេញនិងការស្រូបយកសារធាតុសកម្ម។
6. សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសូដាដុតនំវាគឺជាស្ថេរភាព។

Ramipril (ទម្រង់នៃការចេញលក់ - តែគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ) អាចរកបានតាមកំរិតដូចខាងក្រោម៖

1. 2.5 មីលីក្រាម ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ស / ស្ទើរតែពណ៌សខ្ចប់ក្នុងពងបែកនិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ បំណែកនីមួយៗ ១០, ១៤ ឬ ២៨ ដុំ។
2. Ramipril 5 មីលីក្រាម។ ថេប្លេតពណ៌ស / ពណ៌ប្រផេះពណ៌សគ្មានពណ៌។ នៅក្នុងពងបែក 10/14/28 បំណែក។ ពងបែកត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ កញ្ចប់នីមួយៗមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់។
3. Ramipril 10 មីលីក្រាម។ ពួកវាមានពណ៍ស / ស្ទើរតែពណ៌សមិនត្រូវបានលាបពណ៌ទេ។ ថេប្លេតស្ថិតនៅក្នុងពងបែកសម្រាប់ 10/14/28 បំណែក។ លក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងរួមជាមួយការណែនាំសំរាប់ប្រើប្រាស់។

ថ្នាំ Ramipril ដែលកំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសគឺវេជ្ជបញ្ជា។

Ramipril-sz

Ramipril-SZ និង Ramipril គឺជាសទិសន័យ។ ដោយបានសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងពីរយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាសមាសភាពគឺដូចគ្នានិងមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ជាពិសេស៖

1. ថេប្លេតពីសម្ពាធ Ramipril មានឥទ្ធិពលរហ័ស។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីបានតែ ១៥ នាទីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើង។
2. ប្រសិទ្ធភាពយូរ។ គោលដៅនៅតែមានរយៈពេល 12-24 ម៉ោង។
3. នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសុខភាពនិងគុណភាពនៃជីវិតទាំងមូល។
4. ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់ហើយមានទម្រង់ស្រាល។

ផលិតផលមួយទៀតដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេង។ Pyramil និង Ramipril ដែលសមាសធាតុខុសគ្នាតែនៅក្នុងសារធាតុជំនួយមួយចំនួនគឺជាថ្នាំដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ថ្នាំបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

• ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺបេះដូង ischemic
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃបង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជាមួយរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការឆ្លង)
• សម្រាប់ការការពារជំងឺមួយចំនួននិងការស្លាប់ពីពួកគេ។

ព័ត៌មានលម្អិតស្តីពីអ្វីដែល Pyramil គឺជា, របៀបយកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយក្នុងករណីណាដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់មានការណែនាំសម្រាប់ប្រើ។

ថ្នាំដែលមានគុណភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរោគសាស្ត្រជាច្រើន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពមានន័យដូចនិងសមាសភាពជិតស្និទ្ធ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងនៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ សម្ពាធគឺល្អប្រសើរជាងថ្នាំដទៃទៀត (ឧទាហរណ៏អេណាលត្រាល) ។ គុណវិបត្តិសំខាន់ៗរបស់ហាតលរួមទាំងតម្លៃរបស់វា។ ជាមធ្យមថ្នាំនឹងត្រូវចំណាយថ្លៃជាង ៣ ដង ៣ ដងបើធៀបនឹងរ៉ាមភីល (ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មូលនិធិគឺដូចគ្នាបេះបិទ) ។ ហាមឃាត់៖

• ស្ត្រីមានគំរោងមានផ្ទៃពោះ, មានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន
• កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំគួរតែយក Hartil ប្រុងប្រយ័ត្ន។ ថ្នាំគ្រាប់ដំបូងគួរតែស្រវឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

វាគឺជារូបមន្តពង្រឹងនៃថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងជាងមុនគឺដោយសារតែវត្តមាននៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុឌីអ៊ីស្តា - អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ សារធាតុជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពស៊ាំនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការគ្រប់គ្រងវគ្គសិក្សានៃហាតឡាឡា - ឌីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើអ្នកណាផលិតថ្នាំដើម?

មានម៉ាកជាច្រើនដែលផលិតថ្នាំដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែក្រោមឈ្មោះខុសគ្នា។ Ramipril គឺជាថ្នាំដើមផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ក្រុមហ៊ុនឱសថតាជិមហាំបប្រាផាឌីមានទីតាំងនៅកាហ្សានហើយបានដំណើរការអស់រយៈពេល ៨៥ ឆ្នាំមកហើយ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំជាង ១០០ ប្រភេទនិងធានាសុវត្ថិភាពផលិតផល។ នៅលើគេហទំព័ររបស់ក្រុមហ៊ុនអ្នកអាចរកឃើញការណែនាំជាផ្លូវការពេញលេញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ឱសថរ៉ាមីលលីលការណែនាំសម្រាប់ប្រើដែលមានបញ្ជីចង្អុលបង្ហាញពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

1. លើសឈាមសរសៃឈាម។ Ramipril ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺដែលកើតឡើងដាច់ដោយឡែកពីរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរសម្រាប់ការលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីការរំខាននៃប្រព័ន្ធបទប្បញ្ញត្តិ។
2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។
3. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។
4. អនុវត្តការព្យាបាលលើអ្នកជំងឺដែលបានរួចផុតពីការវះកាត់សរសៃឈាម (ឆ្លងកាត់ការវះកាត់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមជាដើម) ។
5. អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីដំបៅសរសៃឈាមរួមទាំងប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
6. អនុវត្តការការពាររោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូងដើម្បីការពារការស្លាប់។
7. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញ។

អ្វីដែលកំណត់សម្ពាធឈាមរបស់មនុស្ស

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែស្គាល់ខ្លួនឯងនូវការណែនាំរបស់អ្នកផលិត។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានបញ្ជីមូលហេតុហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ឈ្មោះ៖

1. ជំងឺប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់ (lupus erythematosus, scleroderma) ។
2. ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរួមទាំងការស្រូបយកជាតិ lactose ខ្សោយ។
3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Quincke edema ឬ Quincke edema ដែលកើតឡើងមុននេះបន្ទាប់ពីទទួលបានមូលនិធិដោយផ្អែកលើ ramipril ។
4. ជំងឺ hypotonic ។
5. មុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោម។
6. ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ / ពីរការវះកាត់ប្តូរតំរងនោម។
7. ខ្សោយបេះដូងខ្សោយ។
8. ការសំយោគហួសកំរិតនៃអាល់ដូស្តូន។
9. ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបាន aliskeren និងអ្នកដទៃ។

បញ្ជីទាំងមូលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ កុំភ្លេចអានចំណារពន្យល់មុនពេលប្រើថ្នាំ។

បរិមាណថ្នាំអាស្រ័យលើជំងឺបច្ចុប្បន្ន។

តារាងទី ២ កំរិតប្រហាក់ប្រហែលនៃថ្នាំ Ramipril សំរាប់ជំងឺផ្សេងៗ។

យោងទៅតាមការសិក្សាចុងក្រោយនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើមផឹកជាមួយ 1,25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តលើអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ របបលម្អិតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណារពន្យល់។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កុលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន:

1. ជាតិអាល់កុលនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលហួសកំរិតនៃថ្នាំ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
2. ការពុលកើនឡើង។ ថ្នាំនិងអេតាណុលពុលរាងកាយធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់និងធ្វើឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗ។

ទីបន្ទាល់របស់អ្នកជំងឺលេបថ្នាំដើម្បីដាក់សម្ពាធ

មតិរបស់អ្នកប្រើប្រាស់នៅលើអ៊ិនធឺរណែតមិនគួរជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃគ្រឿងញៀនទេ។ ការជ្រើសរើសថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ Ramipril, ការពិនិត្យឡើងវិញដែលមានផ្ទុកទិន្នន័យផ្ទុយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖

• ល្បឿននៃសកម្មភាព
• ផលប៉ះពាល់យូរ
• លទ្ធភាពនៃដូសតែមួយ
• តម្លៃសមរម្យ
• ឱកាសដើម្បីទិញនៅឱសថស្ថានណាមួយ។

អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងឬនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនមនុស្សត្អូញត្អែរអំពី៖

• ក្អកឈឺចាប់ស្ងួត
• ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ
• កើនឡើងបែកញើស។

រូបមន្តឡាតាំង

រ៉ាមភីលីល (រូបមន្តជាភាសាឡាតាំង - ថេបរ៉ាមភីលី) ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនមួយចំនួន។ ការឌិគ្រីបបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឧបករណ៍ដូចគ្នាសូម្បីតែក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសគ្នា (សទិសន័យ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទិញថ្នាំដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកឯកទេសគឺមិនមានតម្លៃទេ។

មានថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។ Ramipril, analogues ដែលត្រូវបានតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយអាចត្រូវបានជំនួសដោយកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ពិចារណាអំពី Ramipril និង Enalapril ដែលពិបាកនិយាយឱ្យប្រាកដ។ ឱសថមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន៖

1. សារធាតុសកម្ម។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពនៃអេណាលហ្វីលីលគឺ enalapril ។
2. អេណាលហ្វីលីលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមតិនេះគឺមានលក្ខណៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខុសគ្នាលទ្ធផលអាចផ្ទុយពីនេះ។
3. ថ្លៃដើម។ អេណាលហ្វីលីលមានតម្លៃថោកជាងថ្នាំអាណាឡូក។

Lisinopril

យោងតាមការសិក្សាអន្ដរជាតិរបស់ NORA, Lisinopril មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង analogue របស់វា។

ដោយពិចារណាលើរ៉ាមីលប្រូលីលនិងលីលីនប៉ូប្រូលដែលល្អប្រសើរនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាថ្នាំដំបូងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនិងអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ការសិក្សានេះមានការចូលរួមពីមនុស្ស ១០.០០០ នាក់។

Perindopril

Perindopril ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមខ្សោយវាជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កម្រិតដំបូង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតែងតាំងវាក្នុងករណីកង្វះឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប្រៀបធៀប Ramipril និង Perindopril ដែលល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានទំនោរទៅរកសំណងដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់។