សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Telsartan និងពិនិត្យឡើងវិញអំពីវា
ទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម»តើត្រូវប្រើ Telsartan 40 យ៉ាងដូចម្តេច?
ចំនួនថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពនិងរក្សាវាក្នុងកម្រិតមួយដ៏ប្រសើររួមមាន Telsartan 40 mg ។ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំ៖ លេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ, រយៈពេលយូរនៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងទេ។ សូចនាករនៃសម្ពាធឈាម systolic និង diastolic ថយចុះតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបានតែមួយខែប៉ុណ្ណោះ។
- ៨,១០ ពីថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
- ៨.១១ អាឡែរហ្សី
- ៨.១២ ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព
ថ្នាំគឺជាថេប្លេតរាងពងក្រពើពណ៌សគ្មានសែលរាងប៉ោងទាំងសងខាង។ នៅផ្នែកខាងលើនៅលើពួកវានីមួយៗមានហានិភ័យសម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការបំបែកនិងអក្សរ "T", "L" នៅផ្នែកទាប - លេខ "40" ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងអ្នកអាចមើលឃើញ ២ ស្រទាប់៖ មួយមានពណ៌ផ្កាឈូកមានពណ៌នៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នាមួយទៀតស្ទើរតែពណ៌សពេលខ្លះមានការរួមបញ្ចូលតូចៗ។
ក្នុង 1 គ្រាប់នៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា - 40 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃ telmisartan និង 12,5 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ diuretic ។
សមាសធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើផងដែរ៖
- mannitol
- lactose (ស្ករទឹកដោះគោ),
- povidone
- meglumine
- stearate ម៉ាញេស្យូម,
- សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
- ប៉ូឡូញ ៨០,
- ជ្រលក់ E172 ។
ក្នុង 1 គ្រាប់នៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា - 40 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃ telmisartan និង 12,5 មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ diuretic ។
ថេបប្លេត ៦, ៧ ឬ ១០ កុំព្យូទ័រ។ ដាក់ក្នុងពងបែកដែលមានក្រដាសអាលុយមីញ៉ូមនិងវត្ថុធាតុ polymer ។ ខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២, ៣ ឬ ៤ ពងបែក។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំនេះបង្កើតនូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទ្វេដង: hypotensive និង diuretic ។ ចាប់តាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធគីមីនៃសារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំ angiotensin ប្រភេទទី ២ telmisartan ផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូននេះចេញពីការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលសរសៃឈាមនិងរារាំងសកម្មភាពរបស់វាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។
ទន្ទឹមនឹងនេះការផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានរារាំងដែលយកប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយនិងរក្សាសូដ្យូមដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្លេងសរសៃឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះសកម្មភាពរបស់រីនដែលជាអង់ស៊ីមដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានបង្ក្រាបទេ។ ជាលទ្ធផលការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថយចុះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់របស់វាកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។
បន្ទាប់ពី 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ hydrochlorothiazide ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់វា។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ឌីស្តារប្រែប្រួលពី 6 ទៅ 12 ម៉ោង។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណឈាមរត់មានការថយចុះការផលិតអរម៉ូនតេស្តូនកើនឡើងសកម្មភាពរបស់រីនកើនឡើង។
ប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan និង diuretic បង្កើតប្រសិទ្ធិភាព antihypertensive ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាងឥទ្ធិពលលើនាវានីមួយៗ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយការស្លាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាម myocardial ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ telmisartan ជាមួយ hydrochlorothiazide មិនផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃសារធាតុ។ ភាពអំណោយផលជីវសាស្ត្រសរុបរបស់ពួកគេគឺពី 40-60% ។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបំពង់រំលាយអាហារ។ កំហាប់អតិបរិមារបស់តេលេមីតាន់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពី ១-១.៥ ម៉ោងគឺទាបជាងបុរស ២-៣ ដងជាងស្ត្រី។ ការរំលាយអាហារផ្នែកខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ Hydrochlorothiazide ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងជាមួយនឹងទឹកនោម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
- ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំនៅពេលព្យាបាលដោយប្រើ telmisartan ឬ hydrochlorothiazide តែឯងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។
- ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥-៦០ ឆ្នាំ
- ដើម្បីការពារផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) ជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋាន។
Contraindications
ហេតុផលសម្រាប់ការហាមឃាត់ការព្យាបាលជាមួយ Telsartan៖
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ,
- ជំងឺតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
- ប្រើ Aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, ទឹកនោមផ្អែម,
- ខ្សោយថ្លើមខ្សោយ។
- ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់,
- កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose,
- hypercalcemia,
- hypokalemia
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវធ្វើប្រសិនបើជំងឺឬស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺ៖
- ការថយចុះនៃឈាមរត់ឈាម,
- ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមសរសៃឈាមវ៉ែនតាបេះដូង។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
- ខ្សោយថ្លើមខ្សោយ,
- ទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
- adenoma cortical adrenal,
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំ
- lupus erythematosus ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Telsartan 40
កិតើកិតើកិតើៈការថាំតាមមាត់ជារៀងរាល់ថ្ងមុនពលឬកយអាហារ ១ ប់ដលគួរលាងសមាតជាមួយទឹកតិចតួច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមឡើងដល់ ១៦០ មីលីក្រាម។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្ត: ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតមិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរយៈពេល 1-2 ខែ។
កិតើកិតើកិតើៈការថាំតាមមាត់ជារៀងរាល់ថ្ងមុនពលឬកយអាហារ ១ ប់ដលគួរលាងសមាតជាមួយទឹកតិចតួច។
ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកពីបេះដូងតម្រងនោមនិងភ្នែក។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតាលតាតានជាមួយអាម៉ុលឌីភីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីខ្លះកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមកើនឡើងហ្គូតកើនឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ផលប៉ះពាល់នៃតាលែនទី ៤០
ស្ថិតិនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំនេះនិងដើម្បីតេលេមីសាតានដែលត្រូវបានគេយកដោយគ្មានអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺប្រហាក់ប្រហែល។ ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ជាច្រើនឧទាហរណ៍ភាពមិនស្រួលនៃជាលិកា trophism, ការរំលាយអាហារ (ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺលើសឈាម) មិនទាក់ទងទៅនឹងកំរិតដូស, ភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។
ថ្នាំក្នុងករណីកម្រមួយអាចបណ្តាលឱ្យ:
- មាត់ស្ងួត
- dyspepsia
- ភាពទន់ភ្លន់
- ឈឺក្រពះ
- ការទល់លាមក
- រាគ
- ក្អួត
- ជំងឺរលាកក្រពះ។
ប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំអាចរួមមាន៖
- ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
- ភាពស្លេកស្លាំង
- eosinophilia
- thrombocytopenia ។
ផលរំខានញឹកញាប់គឺវិលមុខ។ កម្រកើតឡើង៖
- paresthesia (អារម្មណ៍នៃការលូនហ្គោលហ្គីបភីងស្វិតឈឺក្រពះ)
- គេងមិនលក់ឬផ្ទុយទៅវិញងងុយគេង
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
- ស្ថានភាពថប់បារម្ភ
- ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- syncope (ភាពខ្សោយមុតស្រួចភ្លាមៗ) ដួលសន្លប់។
- ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើងក្នុងឈាមប្លាស្មា
- បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមស៊ីខេខេ (ហ្សីនហ្វីផូគីនស៊ីសេន)
- ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្ររួមទាំង cystitis ។
ប្រតិកម្មមិនល្អដ៏កម្រ៖
- ឈឺទ្រូង
- ដង្ហើមខ្លី
- រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយរលាក sinusitis ជំងឺ pharyngitis រលាកទងសួត។
- ជំងឺរលាកសួតរលាកសួត។
- erythema (ក្រហមខ្លាំងនៃស្បែក),
- ហើម
- កន្ទួល
- រមាស់
- កើនឡើងបែកញើស
- urticaria
- ជំងឺរលាកស្បែក
- ជម្ងឺស្បែក
- ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (កម្រមានណាស់) ។
Telsartan មិនជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងារនៃប្រដាប់បន្តពូជទេ។
- សម្មតិកម្មសរសៃឈាមឬអ័រតូទីស។
- brady, tachycardia ។
ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំគឺអាចធ្វើទៅបាន:
- រមួលក្រពើឈឺចាប់សាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំ។
- រមួលក្រពើជាញឹកញាប់នៅអវយវៈក្រោម។
- lumbalgia (ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង) ។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំក្នុងករណីដ៏កម្រដូចតទៅនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
- ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងថ្លើម
- បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយរាងកាយ។
ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺកម្រមានណាស់។
ដោយសារហានិភ័យនៃភាពងងុយដេកវិលមុខមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលបើកបរយានយន្តការសម្តែងការងារដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់បំផុត។
ការណែនាំពិសេស
ជាមួយនឹងកង្វះជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឬបរិមាណឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។
ប្រើថ្នាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនិងដោយមានស្នាមប្រឡាក់នៃសន្ទះ mitral ឬ aortic ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់កែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។
Hydrochlorothiazide ដែលជាផ្នែកមួយនៃ Telsartan គឺអាចបង្កើនកំហាប់នៃសមាសធាតុអាសូតពុលក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myopia ស្រួចស្រាវការបិទភ្នែក។
ការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីតក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃថ្នាំនេះមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការដកប្រាក់ទេ។
ជាមួយនឹង hyperaldosteronism បឋមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់តាលតាឡែនគឺអវត្តមាន។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។
អវត្ដមាននៃជំងឺកកឈាមធ្ងន់ធ្ងរមិនចាំបាច់កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំទេ។
ការកែតម្រូវកិតើមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងររួមទាំង កំពុងទទួលការព្យាបាលតាមបែបផែន hemodialysis ។
យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។
យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមថ្នាំជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Telsartan ជាមួយ Digoxin ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ glycoside បេះដូងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យកម្រិតសេរ៉ូមរបស់វាគឺចាំបាច់។
ដើម្បីចៀសវាងជំងឺលើសឈាមថ្នាំមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមទេ។
ការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់នៃកំហាប់លីចូមក្នុងឈាមខណៈពេលប្រើថ្នាំដែលមានសមាសធាតុផ្សំនៃលោហៈអាល់កាលីនេះព្រោះ Telmisartan បង្កើនការពុលរបស់ពួកគេ។
ថ្នាំ Glucocorticosteroids, ថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញារបស់ថ្នាំ។
ថ្នាំ NSAIDs ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ telmisartan អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។
នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ្នកមិនគួរផឹកគ្រឿងស្រវឹងគ្រប់ប្រភេទឡើយ។
Telsartan អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដូចខាងក្រោមដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា:
ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថេលសាឡន ៤០
ម៉ារីយ៉ាអាយុ ៤៧ ឆ្នាំវីឡូដូ
ថ្នាំគ្រាប់ដ៏អស្ចារ្យនិងហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម។ វាពិតជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ដែលថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបែបនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាហើយមិនមែននៅក្នុងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ឬប្រទេសស្វីសទេ។ ផលប៉ះពាល់គឺតិចតួច។ ពេលខ្លះថ្លើមរំខានដល់ខ្ញុំតែវាបានធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺចាប់ជាយូរមកហើយនៅពេលដែលខ្ញុំមិនបានយក Telsartan នៅឡើយ។
Vyacheslav អាយុ ៥៨ ឆ្នាំ Smolensk
ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមយូរមកហើយ។ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ តើអ្វីទៅជាការត្រៀមលក្ខណៈតែម្នាក់ឯងមិនចាំបាច់ត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ! ប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីព្រោះរាងកាយត្រូវបានគេប្រើហើយបន្ទាប់មកពួកគេឈប់ធ្វើសកម្មភាពដូចពីមុន។ ខ្ញុំបានទទួលយក Telsartan នាពេលថ្មីៗនេះ។ ការណែនាំសម្រាប់វាផ្តល់នូវបញ្ជីផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែវាមិនមានកើតឡើងទេ។ ថ្នាំល្អដែលរក្សាសម្ពាធ។ ការពិតគឺថ្លៃបន្តិច។
អាយរីណាអាយុ ៥២ ឆ្នាំយិកាទីនប៊ឺក
ជាលើកដំបូងអ្នកព្យាបាលរោគបាននិយាយថាគួរតែប្រើថ្នាំ Amlodipine ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ជើងរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមហើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជំនួសគាត់ដោយអេនអេប - ភ្លាមៗការក្អកចាប់ផ្តើមញាក់ខ្ញុំ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំត្រូវប្តូរទៅ Telsartan ប៉ុន្តែវាបានបង្ហាញថាខ្ញុំមានការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះគាត់។ មានចង្អោរបន្ទាប់មកកន្ទួលលើស្បែកលេចឡើង។ ជាថ្មីម្តងទៀតខ្ញុំបានទៅគ្លីនីក។ ហើយមានតែនៅពេលដែលអ្នកព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា Concor ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើង។ ខ្ញុំមិនមានបញ្ហាអ្វីជាមួយថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
ព័ត៌មានទូទៅអំពីគ្រឿងញៀន
សកម្មភាពរបស់ថ្នាំរួមមានមិនត្រឹមតែបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងការការពារសរីរាង្គគោលដៅ (រីទីណា, សរសៃឈាម endothelium, myocardium, ខួរក្បាល, តម្រងនោម), បង្ការផលវិបាក (គាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាពិសេសជាមួយ វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យបន្ថែម (ការកើនឡើង viscosity ឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
Telsartan កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកែតម្រូវ dyslipidemia (កាត់បន្ថយចំនួន LDL "គ្រោះថ្នាក់" និងបង្កើន HDL "មានប្រយោជន៍") ។
ក្រុមឱសថ, អិនអិន, វិសាលភាព
Telsartan គឺជាឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ angiotensin-II (អេទី ១) ។ Telsartan N - សម្រាប់ថ្នាំផ្សំបញ្ចូលគ្នានូវប្លុកនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin-II (AT1) ជាមួយនឹងធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់និងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ ដោយរចនាសម្ព័នគីមីវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់សមាសធាតុប៊ីប៉ូថេឡីនណេតថេរ៉ូល។ វាគឺជាថ្នាំដែលសកម្ម។ អ្នកប្រឆាំងមិនប្រកួតប្រជែងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនប្រឆាំងនឹង angiotensin II
INN: Telmisartan / Telmisartan ។ ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងជំងឺបេះដូងនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមខ្សោយបេះដូងខ្សោយបេះដូង។ Telsartan N ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងទៀត។
ទម្រង់នៃការដោះលែងនិងតម្លៃគ្រឿងញៀនជាមធ្យមនៅប្រទេសរុស្ស៊ី
ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថេប្លេតជាពីរដូស - ៤០ និង ៨០ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ពងបែក ១០ គ្រាប់។ ថេប្លេតមានរាងរាងពងក្រពើរាងប៉ោងទាំងសងខាងដោយគ្មានសំបកមានពណ៌សព្រិលពណ៌ដែលមានបន្ទាត់នៅចំកណ្តាលនៅផ្នែកម្ខាងដែលមានក្រឡោតពីរគឺ“ T និង L” កិតើថាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅផ្នែកខាងបញ្ច្រាស។
តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីតម្លៃជារូប្លិ៍សម្រាប់គ្រឿងញៀន៖
ឈ្មោះថ្នាំលេខ ៣០ | អប្បបរមា | អតិបរមា | មធ្យម |
---|---|---|---|
Telsartan 0,04 | 254 | 322 | 277 |
Telsartan 0,08 | 320 | 369 | 350 |
Telsartan H 0.04 | 341 | 425 | 372 |
Telsartan H 0.08 | 378 | 460 | 438 |
តារាងបង្ហាញពីសមាសធាតុសំខាន់ៗនៃថ្នាំ៖
ចំណងជើង | គ្រឿងផ្សំសកម្ម, ក្រាម | សមាសធាតុបន្ថែមមីលីក្រាម |
---|---|---|
Telsartan | Telmisartan 0.04 ឬ 0.08 | Meglumine acridocene - 11,9, សូដា caustic - 3,41, polyvinylpyrrolidone K30 - 12.49, អេតាណុលអាសេអ៊ីត 80 - 0,59, mannitol - 226,88, ស្ករទឹកដោះគោ - 42.66, អាស៊ីត stearic - 5,99, ក្រហមអុកស៊ីដដែក (E172) - 0.171 ។ |
Telsartan H | Telmisartan 0.04 ឬ 0.08 + Hydrochlorothiazide 0.0125 |
ឱសថការីនិងឱសថការី
Telsartan គឺជាប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលអាចជ្រើសរើសបាន។ អ្នកទទួលទាំងនេះមានទីតាំងនៅជាលិកាជាច្រើននៃរាងកាយជាពិសេសសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម, myocardium, ស្រទាប់ cortical នៃក្រពេញ Adrenal, សួតនិងផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ Angiotensin-II គឺជាសារធាតុ peptide ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ។
តាមរយៈអ្នកទទួលប្រភេទនេះផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេដឹងថារួមចំណែកដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដល់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលខ្លី។ សកម្មភាពរបស់ Telsartan គឺសំដៅកាត់បន្ថយពួកគេគឺត្រូវបានរារាំងឬរារាំង៖
- ការកើនឡើងនូវភាពធន់នៃគ្រឿងបរិក្ខាសរុបនៃសរសៃឈាមដែលខុសគ្នា។
- vasoconstriction នៃសរសៃឈាម Glomeruli នៃតម្រងនោមនិងការកើនឡើងនៃសម្ពាធធារាសាស្ត្រនៅក្នុងពួកគេ,
- ការរក្សារាងកាយរបស់សារធាតុរាវលើស៖ បង្កើនការស្រូបយកសូដ្យូមនិងទឹកនៅក្នុងបំពង់ដែលនៅជិតៗការផលិតអាល់ដូស្តូន។
- ការចេញផ្សាយនៃអរម៉ូន antidiuretic, endothelin-1, renin,
- ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរនិងការបញ្ចេញ catecholamines ដោយសារការជ្រៀតចូលតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។
បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធអេកអេអេអេសអេសអេសអេសអេសអេសក៏មានជាលិកា (សរីរាង្គ) ប្រព័ន្ធអេអេអេអេអេក្នុងមូលដ្ឋានជាលិកានិងសរីរាង្គគោលដៅផ្សេងៗគ្នា។ ការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងនៃថ្នាំ angiotensin ដែលនាំឱ្យមានការរីកសាយនៃអរម៉ូន endothelium និងស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង cardiomyocyte hypertrophy, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូង, myofibrosis, ការបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ។
លក្ខណៈពិសេសមួយរបស់តាលេសថិនគឺថាវាភ្ជាប់តែការជ្រើសរើស angiotensin-II ប្រភេទទីមួយក្នុងរយៈពេលយូរនិងបំបាត់នូវផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ angiotensin ជាធម្មតាមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាទទួល។
សកម្មភាពមានរយៈពេលពី ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើងយ៉ាងរលូនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីដដែលដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមល្អបំផុតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមគឺជាគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់នៃថ្នាំ:
- ការរាំងស្ទះពេញលេញនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ angiotensin (ថ្នាំ ACE មិនត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង)
- ការធ្វើឱ្យសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំ angiotensin តាមរយៈអ្នកទទួលប្រភេទ AT2 (ACE inhibitors ផ្ទុយទៅវិញកាត់បន្ថយ)
- មិនរារាំង kinase ដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលមិនមានឥទ្ធិពលលើ bradykinin ហើយជាលទ្ធផលប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងវា (ក្អក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ឥទ្ធិពលនៃការកន្ត្រាក់, បង្កើនការសំយោគ prostacyclin) ។
- organoprotection ។
អ្នកទទួលប្រភេទទី ២ ត្រូវបានសិក្សាមិនសូវបានល្អប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចរកឃើញថាមានច្រើននៅសម័យអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការលូតលាស់កោសិកានិងភាពចាស់។ បនា្ទាប់មកចំនួនរបស់ពួកគេមានការថយចុះ។ សកម្មភាពតាមរយៈអ្នកទទួលទាំងនេះគឺផ្ទុយពីសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលប្រភេទទីមួយ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតាមរយៈអ្នកទទួលអេធីអឹមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការជួសជុលជាលិកានៅកម្រិតកោសិកា
- vasodilation, បង្កើនសំយោគនៃកត្តាគ្មាន,
- ការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់កោសិកាការរីកសាយអាវុធ។
- ការទប់ស្កាត់ជំងឺលើសឈាមបេះដូង។
Telsartan H មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនខ្លាំងជាងមុនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ - រង្វិលជុំដែលជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចោញជាតិអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនិងទឹកឡើងវិញដោយតម្រងនោមផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic ។ វាក៏ផ្តល់ភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ផងដែរ: ជំនួសឱ្យថ្នាំគ្រាប់ជាច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកវាម្តងរៀងរាល់ 24 ម៉ោងដែលនឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពរួមបញ្ចូលគ្នាល្អ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្តប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃតេឡេស្កានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែលពី ៣-៥-៧ សប្តាហ៍។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធស៊ីស្តូលីកនិងឌីស្តាទិកបានស្មើៗគ្នា។ មិនមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ទេ: នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំសម្ពាធនឹងវិលត្រឡប់ទៅរកចំនួនខ្ពស់ម្តងទៀតអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមិនមានការលោតខ្លាំងនៅពេលអ្នកឈប់។
នៅពេលយកក្នុងមួយអូការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ជីវភាពអាចទទួលបាន ៦០% ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានគ្រប់ពេលដោយមិនគិតពីអាហារូបត្ថម្ភ។ ៩៨,៦% ឬច្រើនជាងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភ្ជាប់បន្ថែមទៅនឹងជាលិកា (បរិមាណចែកចាយប្រហែល ៥១០ លីត្រ) ។
កំហាប់នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីខ្ពស់ជាងបុរស, នេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រមាណជា ៩៨% នៃតេឡេស្កេតត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធប៊ីលលីនដែលជាអនីតិជន - ជាមួយទឹកនោម។ វាត្រូវបានបំប្លែងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលជាលទ្ធផលបង្កើតបានជាអាសេទីលហ្គូក្លូរ៉ូនីតក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ ការបោសសំអាតសរុបគឺច្រើនជាង ១៤៩៩ មីលីលីត្រ / នាទី។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 19 ម៉ោង។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញតាមទំរង់សេរីរបស់វាដោយទឹកនោម។
Pharmacokinetics មិនផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ excretory ការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាច្រើនដងដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទុយពីនេះទាបជាងបើទោះបីជាសារធាតុសកម្មមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមក៏ដោយ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយជីវចំរុះកើនឡើងដល់ ៩៨% ។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Telsartan៖
- លើសឈាម
- ការការពារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
- ការកាត់បន្ថយការខូចខាត CVD ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ។
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
- ត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបំបៅដោះកូន។
- អាយុអនីតិជន
- ការរាំងស្ទះនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រៃ
- ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម
- hypokalemia refractory និង hypercalcemia,
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
- ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ Aliskiren ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
ដោយសារតែការស្រាវជ្រាវមិនគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់នៃការពន្យាកំណើត: ការថយចុះមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំងាប់ការថយចុះនៃការធ្វើឱ្យកោសិកានិង oligohydramnios ។
ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមាន: មាតិកាកើនឡើងនៃប៉ូតាស្យូមការថយចុះសម្ពាធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ excretory ។ ថ្នាំ Sartans គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់និងជំនួសដោយថ្នាំមួយក្រុមទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានទារកនិងម្តាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងក្នុងពេលតែមួយដោយមិនគិតពីអាហារ។ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Telsartan កម្រិតដំបូងគឺ ២០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងជាលំដាប់។ កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺ "តស៊ូ" អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពីនេះទេ។ កំរិតប្រើនេះគឺអតិបរមា។
ជាជម្រើសមួយចំពោះការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ Telsartan N
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលថ្នាំ Telsartan ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូម, ថ្នាំ ACE inhibitors, ថ្នាំប៉ូវកំលាំងថ្នាំប៉ូតាស្យូម, NSAIDs, Heparin, immunosuppressants - ព្រោះនេះអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រើប្រាស់ធម្មតាជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការពុលហួសកំរិតរបស់វា។
អ្នកជំងឺលើសឈាមតែងតែឆ្ងល់ថាតើ Telsartan និង Diuver អាចត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃតេលេមីតាតាននិងថូរ៉ាមេដេតដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។
ប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះការបញ្ចេញជាតិរាវច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះសម្ពាធឈាម។ មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយហើយសូម្បីតែច្រើនដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ផលរំខានដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុល
ការប្រើជ្រុលអាចគំរាមកំហែងដល់ប្រតិកម្មដូចខាងក្រោមៈ
- hypotension
- tachycardia
- រោគសញ្ញា dyspeptic
- ការខ្សោយតំរងនោម។
ថ្នាំនេះមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់មិនសំខាន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ៖
- សមកាលកម្ម,
- ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនស្មើគ្នា
- វិលមុខ
- vertigo
- parasthesia
- បាតុភូត dyspeptic ។
ថ្នាំជំនួសដ៏សំខាន់សម្រាប់ថ្នាំ Telsartan៖
- Mikardis ។
- Telzap
- Telmista ។
- Telpres ។
- អ្នកបោះពុម្ភ។
- Tanidol ។
- ទាំងនេះ។
- ហ៊ីប៉ូតូលេក។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់បំផុតរវាងថ្នាំទាំងនេះគឺតម្លៃប្រទេសដើមកំណើតក៏ខុសគ្នាដែរដែលជះឥទ្ធិពលដល់គុណភាពនៃការសំអាតសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។ ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំទាំងនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ប៉ុន្តែ analogues ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Mikardis, Praitor និង Telpres ។
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ
ជាទូទៅទាំងអ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺបានផ្តល់នូវការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនអំពីថ្នាំនេះមានមួយចំនួនដូចជា៖
អាឡិចសាន់ឌ័រឌីមីទ្រីកឈីចអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងៈ“ ថ្នាំមានសម្ពាធនិងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលយូរ។
លក្ខណៈពិសេសមួយនិងគុណប្រយោជន៍ច្បាស់គឺការទប់ស្កាត់ដែលអាចជៀសផុតពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំអាល់ភីស្ទីនក្នុងពេលរក្សាបានភាពវិជ្ជមាន។ ល្មមនឹងលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសនិងកែកំរិតប្រើ។ ថ្នាំរបស់មនុស្សជំនាន់ចុងក្រោយដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។
ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលត្រូវបានគេស្គាល់អំពីថ្នាំយើងអាចនិយាយបានដោយជឿជាក់ថាសព្វថ្ងៃនេះវាគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ ជ្រើសរើសយកអវិជ្ជមាននិងរក្សានូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងរាងកាយទាំងមូល។
ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ
ថ្នាំ INN - Telmisartan ។
នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃអេធីធីថ្នាំមានលេខកូដ C09CA07 ។
ការប្រើប្រាស់ Telsartan ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួនដែលអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
Pharmacokinetics
នៅពេលប្រើថ្នាំសមាសធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៥០% ។ កំហាប់អតិបរិមានៃថ្នាំក្នុងឈាមចំពោះបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការរំលាយអាហារគ្រឿងញៀនដំណើរការដោយមានការចូលរួមពីអាស៊ីត glucuronic ។ មេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកក្នុងរយៈពេល ២០ ម៉ោង។
ដោយយកចិត្តទុកដាក់
ការព្យាបាលដោយប្រើតេលតាណានតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺសន្ទះបិទបើកនិងអាកានិកក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយតាលថែនទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសពីបុគ្គលិកពេទ្យ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាចប្រើផលិតផលបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិប្តូរក្រលៀន។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតចាប់ផ្តើម ២០ មីលីក្រាម។ នៅពេលអនាគតកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម។
ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំទេ។
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary
អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួត។ ក្នុងករណីដ៏កម្រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, sepsis អាចនឹងកើតឡើង។
អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួត។
នៅផ្នែកមួយនៃថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
វាកម្រមានណាស់ក្នុងការព្យាបាលតាលែនថាមានការរំលោភលើមុខងារថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ។
វាកម្រមានណាស់ក្នុងការព្យាបាលតាលែនថាមានការរំលោភលើមុខងារថ្លើម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញថាជាកន្ទួលលើស្បែកនិងរមាស់ក៏ដូចជាការហើមស្បែករបស់ឃ្វីន។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ
ការព្យាបាលដោយប្រើតេលតាណានចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
ការព្យាបាលដោយប្រើតេលតាណានចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។
ពាក្យសុំមុខងារថ្លើមខ្សោយ
ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមអមដោយការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និង cholestasis ទេ។
ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមអមដោយការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និង cholestasis ទេ។
ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល
អ្នកគួរតែបដិសេធមិនទទួលយកជាតិអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយតាលលែន។
អ្នកគួរតែបដិសេធមិនទទួលយកជាតិអាល់កុលក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយតាលលែន។
សទិសន័យថែលថានដែលមានឥទ្ធិពលព្យាបាលស្រដៀងគ្នារួមមាន៖