Lorista - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវសារធាតុ analogues និងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (គ្រាប់ ១២, ៥ មីលីក្រាម, ២៥ មីលីក្រាម, ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម, អិននិងអិន - បូកជាមួយថ្នាំឌីដ្រូស៊ីអ៊ីដ្រូក្លរធៀហ្សីដ) សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឡូសសឺរ។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់វែបសាយត៍ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ឡូរីសក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូក Lorista នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចប្រើបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ឡូសសឺរ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានប្រភេទមិនទទួលជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ AT1 ។

Losartan (សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Lorista) និងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃអរម៉ូន angiotensin 2 នៅលើ receptors AT1 ដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា: វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លេផ្លាស្មានិងការថយចុះកំហាប់អាល់តេស្តូននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Losartan បណ្តាលឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួល AT2 ដោយប្រយោលដោយបង្កើនកម្រិតនៃ angiotensin 2. Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ kininase 2 ដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។

វាកាត់បន្ថយអូភីអេសអេសសម្ពាធក្នុងចរន្តឈាមកាត់បន្ថយក្រោយពេលផ្ទុកមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការទទួលភ្ញៀវ Lorista ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាទិក។ ពេលថ្ងៃ Losartan គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមអោយស្មើគ្នាខណៈដែលឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់ដូសនៃថ្នាំគឺមានប្រមាណជា ៧០-៨០% នៃឥទ្ធិពលទៅលើកម្រិតកំពូលនៃថ្នាំគឺ ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (៦៥ ឆ្នាំ) ។

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ដែលឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការស្តារឡើងវិញនូវជាតិសូដ្យូមក្លរីនប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងនឺត្រុងហ្វាល់ពន្យាពេលការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឥទ្ធិពល hypotensive មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពង្រីកសរសៃឈាម។ ស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរោគកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 6-12 ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល ៣-៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុត។

សមាសភាព

ប៉ូតាស្យូម Losartan + excipients ។

ប៉ូតាស្យូម losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N និង ND) ។

Pharmacokinetics

ឱសថការីនៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាមិនខុសគ្នាពីការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេទេ។

វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វាទេ។ ស្ទើរតែមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម - ខួរក្បាល (ប៊ីប៊ីប៊ី) ។ ប្រហែលជា ៥៨% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ៣៥% - ក្នុងទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ Hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានរំលាយនិងត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាមសរសៃឈាម
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនឬភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដ)
ការពារមុខងារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការកើតរោគប្រូតេអ៊ីនកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃការខូចតំរងនោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណាក់កាលស្ថានីយ (ការពារតម្រូវការនៃការលាងឈាមលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមឌីមីន) ឬការស្លាប់។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថេប្លេត ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។

Lorista N (បន្ថែមពីនេះមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម) ។

Lorista ND (បន្ថែមពីនេះមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ២៥ មីលីក្រាម) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដូសប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 50 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ អាចទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែខ្លាំងដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង ២ ដូសឬក្នុងមួយដូស។

ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Lorista ជាមួយនឹងថ្នាំ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemodialysis) មិនចាំបាច់កែកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតទាប។

ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។ ដើម្បីទទួលបានកំរិតថែរក្សាធម្មតា ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដូសត្រូវតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងចន្លោះពេល ១ សប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ Lorista ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីសេរីនក្នុងបេះដូង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង, កម្រិតដូសដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគត hydrochlorothiazide អាចត្រូវបានបន្ថែមក្នុងកំរិតទាបនិង / ឬកំរិតថ្នាំ Lorista អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីការពារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទប្រូតេអ៊ីនកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ Lorista គឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយគិតគូរពីការថយចុះសម្ពាធឈាម។

វត្ថុបញ្ចាំ

វិលមុខ
asthenia
ឈឺក្បាល
អស់កម្លាំង
គេងមិនលក់
ការថប់បារម្ភ
រំខានដំណេក
ងងុយគេង
បញ្ហានៃការចងចាំ
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
paresthesia
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ឈឺក្បាលប្រកាំង
ញ័រ
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
សម្មតិកម្មអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (អាស្រ័យលើដូស)
ចង្វាក់បេះដូង
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
ច្រមុះតឹង
ក្អក
ជំងឺរលាកទងសួត
ហើមច្រមុះច្រមុះ
ចង្អោរក្អួត
រាគ
ឈឺពោះ
anorexia
មាត់ស្ងួត
ឈឺធ្មេញ
ភាពទន់ភ្លន់
ការទល់លាមក
ជម្រុញឱ្យនោម
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ងាប់លិង្គ
រមួលក្រពើ
ឈឺចាប់ត្រង់ខ្នងទ្រូងជើង
រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក
ការរំលោភរសជាតិ
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
ភាពស្លេកស្លាំង
ពណ៌ស្វាយសិនឡេន - ហ្គ្រុច
ស្បែកស្ងួត
កើនឡើងបែកញើស
alopecia
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
urticaria
កន្ទួលលើស្បែក
រមាស់
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។

contraindications

hypotension សរសៃឈាម,
hyperkalemia
ការខះជាតិទឹក
ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
ជម្ងឺ galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លីនិក malabsorption គ្លុយកូស។
មានផ្ទៃពោះ
lactation
អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Losartan និង / ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបញ្ចូលទឹករំអិលរបស់ទារកដែលពឹងផ្អែកលើការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យចំពោះទារកកើនឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Losartan ក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយឡាទីនគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការបែងចែកឡាទីនជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។ ដូច្នេះបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬការបោះបង់ចោលការព្យាបាលដោយឡាក់ថនគួរតែត្រូវបានគិតគូរពីសារៈសំខាន់របស់វាចំពោះម្តាយ។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម (ឧទាហរណ៍ក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើន) អាចវិវត្តទៅជាការថយចុះរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអារទែ។ មុនពេលប្រើថ្នាំ Losartan វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់ឬចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើដូសតូចៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមស្រាលនិងមធ្យមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់គឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមគួរតែត្រូវបានផ្តល់កម្រិតទាបនៃការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមទាំងមាននិងមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដែលគួរតែកើតមានក្នុងចិត្តប៉ុន្តែមានតែក្នុងករណីកម្រដែលជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ថាំពទ្យដលដើរតួលើព័ន្ធរីទីនទីនសុីលីនអាចបង្កើនអង់រីយូនិងសឺឌីនណីនចំះអ្នកជំងឺដលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងទ្វេភាគីឬមានជំងឹស្ទះសរសៃឈាមខាងកមខួរកល។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមអាចបញ្ច្រាស់បានបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការប្រមូលផ្តុំនៃ creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមជាប្រចាំ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលរបស់ឡូរីសលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬមធ្យោបាយបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនមានអន្តរកម្មនៃថ្នាំដែលមានសារៈសំខាន់ជាមួយ hydrochlorothiazide, digoxin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោល, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole និង erythromycin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងកំឡុងពេលប្រើផ្សំគ្នាជាមួយរ៉ាហ្វាមស៊ីលីននិងហ្វ័រស៊ីនហ្សាហ្សូលការថយចុះកម្រិតនៃមេតាប៉ូលីសសកម្មនៃប៉ូតាស្យូមឡាទីនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ផលវិបាកគ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

ការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ spironolactone, triamteren, amiloride) និងការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 អាចជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត។

ប្រសិនបើ Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺមានបន្ថែមនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើង (ទៅវិញទៅមក) ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ beta-blockers, sympatholytics) ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Lorista

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

ប៊្លុនត្រាន
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
ហ្សាសាកា
ខានីនសាវ៉ូល
កាហ្សាតាន់
ខូហ្សា
បឹងកា
ឡូហ្សប,
ឡូហ្សែល
ទីក្រុង Losartan
ប៉ូតាស្យូម Losartan,
Losacor
ឡូទ័រ
Presartan
Renicard ។

ការចង្អុលបង្ហាញ Lorista

តើអ្វីជួយថេប្លេតរបស់ Lorista? ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ:

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ប្រសិនបើការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ)
ជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនិងជំងឺលើសឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
CHF ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា
តំរងនោម (ការការពារតំរងនោម) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការការពារគ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងការស្លាប់ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

យោងតាមសេចក្តីណែនាំ Lorista N ជួយដល់តំរូវការសំរាប់ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ថ្នាំគ្រាប់ Lorista 50 100 មីលីក្រាម - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ខ្ញុំទទួលយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីអាហារផឹកទឹកស្អាតច្រើន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក Lorista នៅពេលព្រឹក។
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដូសប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ 50 មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។

វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែខ្លាំងដោយបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កំរិតដូសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្កើនយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម:

សប្តាហ៍ទី ១ (ថ្ងៃទី ១ - ៧ ថ្ងៃ) - ១ ផ្ទាំង។ Lorista 12,5 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
សប្តាហ៍ទី ២ (ថ្ងៃទី ៨-១៤) - ១ តារាង។ Lorista ២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
សប្តាហ៍ទី ៣ (១៥-២១ ថ្ងៃ) - ១ ផ្ទាំង។ Lorista 50 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។
សប្តាហ៍ទី ៤ (ថ្ងៃទី ២២ ដល់ ២៨) - ១ ផ្ទាំង។ Lorista 50 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ Lorista ជាមួយ 25 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (CC 30-50 មីលីលីត្រ / នាទី) ការកែកំរិតដូសដំបូងរបស់ Lorista មិនចាំបាច់ទេ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង, ដូសដំបូងនៃការថែរក្សារបស់ឡាទីនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ - ៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ (១ គ្រាប់របស់ឡូសស្តារ ៥០) ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលអនុវត្ត Lorista N 50 ការកែតម្រូវការព្យាបាលគឺចាំបាច់។ បើចាំបាច់ការកើនឡើងកម្រិតដូស (Lorista 100) ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតក្នុងកម្រិត ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃគឺអាចទៅរួច។

កំរិតដែលបានណែនាំនៃថ្នាំLorista® N 100 -1 ថេប។ (១០០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម) ១ ដង / ថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១ ផ្ទាំង។ ថ្នាំ Lorista N ១០០ ។

ពិសេស៖

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការលេបថ្នាំ Lorista គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅក្នុង CHF កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់កំរិតនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារត្រូវបានឈានដល់។ ការកើនឡើងកើតឡើងម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគ្រាប់ថ្នាំ Lorista ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងគ្លីសេរីនបេះដូង។

ដើម្បីការពារតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទប្រូតេអ៊ីនកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំ Lorista គឺ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយគិតគូរពីការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ការកើនឡើងលើសពី 1 គ្រាប់នៃថ្នាំLorista® N 100 ក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Losartan និង ACE រារាំងមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ intravascular - ការកែតម្រូវកង្វះបរិមាណសារធាតុរាវត្រូវបានទាមទារមុនពេលចាប់ផ្តើម Losartan ។

Contraindications Lorista

hypersensitivity ទៅនិស្សន្ទវត្ថុ losartan និង sulfonamide (hydrochlorothiazide) ឬអ្នកត្រាប់តាមណាមួយ,
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine)
២ ឆ្នាំ

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
នៅកន្លែងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

10 - ពងបែក (3) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 30 ផ្ទាំងនៅក្នុងសហគ្រាសឯកតា 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (4) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (8) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (12) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ 7 - ពងបែក (14) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្ត ១០០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម - ៣០ ផ្ទាំង។ ថេប្លេតខ្សែភាពយន្ត ១០០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម - ៦០ គ្រាប់ វេចខ្ចប់ ៣០ គ្រាប់ខ្ចប់ ៦០ គ្រាប់ខ្ចប់ ៩០ គ្រាប់

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថេប្លេតថ្នាំលាបដែលមានពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងមានពណ៌បៃតងខ្ចីមានរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីមានហានិភ័យមួយចំហៀង។ ថេប្លេតដែលត្រូវបានលាបពណ៌ពីពណ៌លឿងទៅពណ៌លឿងជាមួយនឹងពណ៌បៃតងខ្ចីមានរាងពងក្រពើប៊ីចេងតិច។

លក្ខខណ្ឌពិសេស

1 ផ្ទាំង losartan ប៉ូតាស្យូម ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមរំសេវៈម្សៅ pregelatinized - ៦៩,៨៤ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីលីន - ១៧៥,៤ មីលីក្រាម, លីណូមូស្យូមឌីត - ១២៦,២៦ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ៣.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose - 10 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 4000 - 1 មីលីក្រាម, ថ្នាំពណ៌ទឹកក្រូចពណ៌លឿង (E104) - 0,1 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 2,89 មីលីក្រាម, talc - 1 មីលីក្រាម។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមអយស្ទ័រ៖ ម្សៅ pregelatinized, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។ ប៉ូតាស្យូម losartan ៥០ មីលីក្រាម hydrochlorothiazide ១២.៥ មីលីក្រាមអរូបីយៈម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate សមាសធាតុសែល៖ hypromellose, macrogol ៤០០០, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E១០៤), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), រឿងនិទាន។ losartan ប៉ូតាស្យូម hydrochlorothiazide ៥០ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាមរំញោច៖ ម្សៅ pregelatinized, cellulose មីក្រូ, lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate ។ សមាសធាតុសែល: hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline (E104), ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។

Contraindications Lorista N

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ Losartan, ថ្នាំដែលបានមកពី sulfonamides និងសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ, anuria, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine (CC) តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី), hyperkalemia, ការខះជាតិទឹក (រួមទាំងពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើន) ភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះកម្តៅឈាម, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាម, អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង), កង្វះ lactase, galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / កាឡាក់ស៊ី។ ធ្វើសកម្មភាព។ ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ការរំខានដល់តុល្យភាពនៃចរន្តឈាម - អេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមតែមួយ។ បង្កើតមុនជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងថ្នាំទប់អេភី

ផលប៉ះពាល់របស់ Lorista N

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច: មិនទៀងទាត់: ភាពស្លេកស្លាំង, សេនលែន - ហ្គុនហារ purpura ។ នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងហើមបំពង់កនិងអណ្តាតបង្កការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬហើមមុខបបូរមាត់ពងបែក) ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាលវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិងមិនវិលមុខប្រព័ន្ធគេងមិនលក់អស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃមិនស្រួលខ្លួន: ឈឺក្បាលប្រកាំង។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ជាញឹកញាប់: hypotension orthostatic (ការពឹងផ្អែកកម្រិតដូស), ញ័រទ្រូង, tachycardia, កម្រ: ជំងឺ vasculitis ។ ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ជាញឹកញាប់: ក្អកការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរលាក pharyngitis ហើមភ្នាសច្រមុះ។ ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ច្រើនតែមានៈរាគរាគរូសក្អួតក្អួតឈឺពោះ។ ពីប្រព័ន្ធ hepatobiliary: កម្រ: ជំងឺរលាកថ្លើម, មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ពីស្បែកនិងខ្លាញ់ subcutaneous: ដេលវិសាមញ្ញៈ urticaria, រមាស់ស្បែក។ ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: ជាញឹកញាប់: myalgia, ឈឺខ្នង, មិនធម្មតា: ជំងឺរលាកសន្លាក់។ ផ្សេងទៀត: ជាញឹកញាប់: ជម្ងឺ asthenia, ភាពទន់ខ្សោយ, ការជ្រាបចូលក្នុងខ្លួន, ការឈឺទ្រូង។ សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈជាញឹកញាប់ៈ hyperkalemia, កំហាប់កើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត (មិនសំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់), មិនចេះរីងស្ងួត: ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃអ៊ីរីមឺរីនិង creatinine, កម្រណាស់: បង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមនិងប៊ីលីរុយប៊ីន។

ថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្ត ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - ប៉ូតាស្យូមឡាទីន ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។

ក្នុងជំនួយក្នុងនៅតែមានៈ cellulose, pregelatinized, ម្សៅពោត, microulryrycline cellulose, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតគ្មានជាតិខ្លាញ់, ម៉ាញេស្យូម stearate

សមាសភាពសែល: hypromellose, talc, propylene glycol, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) (សំរាប់កំរិតប្រើ ២៥ មីលីក្រាម, ៥០ មីលីក្រាម, ១០០ មីលីក្រាម), ពណ៌លឿងគីនីណូល (E104) (សំរាប់កំរិតប្រើ ២៥ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើដែលមានផ្ទៃប៊ីលីវូដបន្តិចគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំលាបហ្វីលពណ៌លឿងដោយមានហានិភ័យនៅម្ខាង (សម្រាប់កំរិតប្រើ ២៥ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតមានរាងមូលមានរាងមូលប៊ីលីវូដបន្តិចស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តសដែលមានស្នាមរន្ធនៅផ្នែកម្ខាងនិងរាងពងក្រពើ (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំគ្រាប់រាងពងក្រពើជាមួយផ្ទៃប៊ីលីវូដបន្តិចស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌ស (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាម)

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំ Losartan ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ, ឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារយ៉ាងសំខាន់ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម - អាស៊ីត carboxylic និងការរំលាយអាហារអសកម្មដទៃទៀត។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃឡាក់ថានមានប្រមាណ ៣៣% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍កម្រិតកំពូលជាមធ្យមនៃឡាទីនត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងហើយការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។

ច្រើនជាង ៩៩% នៃឡាក់ថននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនគឺអាល់ប៊ុយមៀរ។ បរិមាណនៃការបែងចែកឡូសតាណានគឺ ៣៤ លីត្រ។

ប្រមាណជា ១៤ ភាគរយនៃឡូសទីនដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានបំលែងទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វា។

ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ៦០០ មីល្លីម / នាទីនិង ៥០ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺប្រហែល ៧៤ មីលីលីត្រ / នាទីនិង ២៦ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃឡូសទីនប្រហែល ៤ ភាគរយនៃកំរិតត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរហើយប្រហែល ៦% ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសសកម្ម។ Pharmacokinetics នៃ losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាគឺលីនេអ៊ែរជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់នៃប៉ូតាស្យូមឡាទីតានក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាថយចុះនិទស្សន្តជីវិតពាក់កណ្តាលចុងក្រោយមានប្រមាណ ២ ម៉ោងនិង ៦-៩ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំ 100 មីលីក្រាមត្រូវបានគេយកក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃទាំងឡាតាថុនក៏មិនមានសមាសធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាកកកុញនៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងបរិមាណច្រើនដែរ។

Losartan និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងទឹកនោម: ប្រហែល ៣៥% និង ៤៣% រៀងៗខ្លួនបានបញ្ចេញទឹកនោមហើយប្រហែល ៥៨% និង ៥០% រៀងៗខ្លួនត្រូវបានបញ្ចេញលាមក។

Pharmacokineticsនៅក្រុមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែការប្រមូលផ្តុំរបស់ឡាទីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនខុសពីអ្វីដែលរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺលើសឈាមនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែកម្រិតនៃការបាត់បង់ជាតិឡាទីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអារទែទ្វេដងខណៈពេលដែលកម្រិតនៃការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនខុសគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមកម្រិតស្រាលនិងមធ្យមកម្រិតនៃការបាត់បង់ឡាទីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់មាន ៥ និង ១,៧ ដងរៀងគ្នាខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺបុរសវ័យក្មេង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine លើសពី 10 មីលីលីត្រ / នាទីការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីតានមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក, អ័រអេស (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងនៃពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) សម្រាប់ឡាទីនគឺខ្ពស់ជាងប្រហែល ២ ដង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយការធ្វើតេស្តឈាមខ្ពស់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់មេតាប៉ូលីសសកម្មមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ទាំង Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មមិនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។

Lorista® - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ឈាមគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលទទួលការជ្រើសរើសដោយផ្ទាល់មាត់ (ប្រភេទអេធី ១) ។ Angiotensin II គឺជាអរម៉ូនសកម្មនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin និងជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការលើសឈាមសរសៃឈាម។ Angiotensin II ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍សាច់ដុំរលោងសរសៃឈាមក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមនិងបេះដូង) និងបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមទាំងការបញ្ចេញ vasoconstriction និងការបញ្ចេញ aldosterone ។ Angiotensin II ក៏ជួយជំរុញដល់ការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងផងដែរ។

ទីក្រុង Losartan និងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារសកម្ម E3174 រារាំងដល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃថ្នាំ angiotensin II ដោយមិនគិតពីប្រភពនិងជីវាណូជីវាណសាស្ត្រ។

ឡូរីសឺសរារាំងអ្នកទទួលអេមភីអេសអេសហើយមិនរារាំងអ្នកទទួលអរម៉ូនដទៃទៀតឬបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះបទបញ្ជានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេ។ លើសពីនេះទៀត Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin (kinase II) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញនៃ bradykinin ។

ការប្រើថ្នាំ Losartan តែមួយកម្រិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមបង្ហាញពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាថុល។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមារបស់វាមានការរីកចម្រើន ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៅសប្តាហ៍ដំបូងហើយបន្ទាប់មកកើនឡើងជាលំដាប់និងមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍

ថ្នាំLorista®មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ (៦៥ ឆ្នាំ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (៦៥ ឆ្នាំ) ។

ការឈប់ប្រើថ្នាំ Losartan ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងនោះទេ។ ទោះបីជាការថយចុះសម្ពាធឈាមគួរអោយកត់សំគាល់ក៏ដោយក៏ Losartan មិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

- ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សធំ

- ការព្យាបាលជំងឺតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាម

និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនuria≥ ០.៥ ក្រាម / ថ្ងៃដែលជាផ្នែកមួយ

- ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ

(ប្រភាគ ventricular ច្រានចេញដោយ ventricular ≤40%, ស្ថេរភាពគ្លីនិក

ស្ថានភាព) នៅពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការរំងាប់អរម៉ូន angiotensin

អង់ស៊ីមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចទៅរួចដោយសារតែការមិនអត់អោនជាពិសេស

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការក្អកឬនៅពេលគោលបំណងរបស់ពួកគេត្រូវបាន contraindicated

- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានសរសៃឈាមអារទែ

ការព្យាបាលដោយជំងឺលើសឈាមនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីអាហារ។ ថេប្លេតត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារលាងដោយទឹកមួយកែវ។ ពហុគុណនៃការចូលរៀន - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកម្រិតដំបូងនិងថែទាំគឺ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី ៣ ទៅ ៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការការបង្កើនកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក) ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអីុន≥ ០,៥ ក្រាម / ថ្ងៃ

កំរិតចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃសម្ពាធឈាមក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ Losartan អាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត (ឧទាហរណ៏ថ្នាំរំលាយឆានែលកាល់ស្យូមអាល់ហ្វាឬថ្នាំ beta blockers និងថ្នាំកណ្តាល) ក៏ដូចជាជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប្រើជាទូទៅ (ឧ។ sulfonylurea, glitazone, glucosidase inhibitor) ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំLorista®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ 12,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយដូស។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតថែរក្សា ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺកំរិតដូសនៃថ្នាំត្រូវតែកើនឡើងជាលំដាប់ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងចន្លោះពេលមួយសប្តាហ៍ (ឧទាហរណ៍ ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់កំរិតអតិបរមា ១៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ ACE inhibitor មិនគួរត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Losartan ទេ។

ការកាត់បន្ថយហានិភ័យការអភិវឌ្ឍដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមនិងhypertrophy នៃខាងឆ្វេងventricle បានបញ្ជាក់ទីECG.

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ Losartan ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតជាតិ hydrochlorothiazide ក្នុងកំរិតទាបអាចត្រូវបានបន្ថែមហើយ / ឬដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃសម្ពាធឈាម។

ឱសថសាស្ត្រ

Lorista ® N គឺជាការរៀបចំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលសមាសធាតុផ្សំរបស់វាមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive បន្ថែមនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមកាន់តែច្បាស់បើប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូហ្សីតបង្កើនសកម្មភាពរបស់ផ្លាស្មានការបញ្ចេញអាល់ដូស្តេរ៉ូនកាត់បន្ថយមាតិកាប៉ូតាស្យូមនិងបង្កើនកម្រិតថ្នាំ angiotensin II ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ Losartan ទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ហើយដោយសារតែការទប់ស្កាត់នៃអាល់ដូស្តូនអាថ៌កំបាំងអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

Losartan មានប្រសិទ្ធិភាព uricosuric ។ Hydrochlorothiazide បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយប្រើថ្នាំ Losartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ hydrochlorothiazide, hyperuricemia បណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅ។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីតនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត / ឡាក់ថាននៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងទោះបីជាមានការថយចុះសម្ពាធឈាមក៏ដោយក៏ការប្រើប្រាស់ការបញ្ចូលអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីត / ឡូតាថនមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / ឡូទីតាននមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) និងមនុស្សចាស់ (ចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) ។

Losartan គឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួលថ្នាំ angiotensin II សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់នៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីន។ Angiotensin II គឺជាថ្នាំ vasoconstrictor ដ៏ខ្លាំងក្លានិងជាអរម៉ូនសំខាន់របស់ RAAS ។ Angiotensin II ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល AT 1 ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន (ឧទាហរណ៍សាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម, ក្រពេញ Adrenal, តំរងនោមនិង myocardium) និងសម្របសម្រួលឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រផ្សេងៗនៃ angiotensin II រួមទាំងការបញ្ចេញ vasoconstriction និងការបញ្ចេញ aldosterone ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ angiotensin II ជួយជំរុញការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោង។

ទីក្រុង Losartan រារាំងការជ្រើសរើសអេធីអឹម 1 ។ នៅក្នុង vivo និង នៅក្នុង vitro losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្មជីវសាស្រ្ត (EXP-3174) រារាំងផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យាសំខាន់ៗនៃថ្នាំ angiotensin II នៅលើ receptors AT 1 ដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា។ Losartan មិនមានភាពវង្វេងស្មារតីនិងមិនរារាំងការទទួលអរម៉ូនផ្សេងទៀតឬបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងដែលមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងបទបញ្ជារបស់ស៊ីស៊ីស៊ី។ Losartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់ ACE (kininase II) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ bradykinin ។ ដូច្នោះហើយវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ bradykinin ។

Losartan បង្កដោយប្រយោលដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលអេធីអឹម ២ ដោយបង្កើនកម្រិតនៃការកន្ត្រាក់ angiotensin II នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ការបង្ក្រាបបទបញ្ញត្តិនៃការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ដោយថ្នាំ angiotensin II ដោយយន្ដការប្រតិកម្មអវិជ្ជមានក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយឡូសទីនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ angiotensin II ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ទោះយ៉ាងណាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានិងការបង្ក្រាបនៃការរក្សាអាល់ដ្រូស្តេរ៉ូននៅតែបន្តកើតមានដែលបង្ហាញពីការទប់ស្កាត់ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II ។បន្ទាប់ពីការលុបចោល Losartan សកម្មភាពរបស់ផ្លេផ្លាស្មានិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin II ថយចុះចំពោះតម្លៃដំបូងក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។

Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មសំខាន់របស់វាមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់សម្រាប់អ្នកទទួលអេធីអឹម 1 បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកទទួលអេធីអឹម 2 ។ មេតាប៉ូលីសសកម្មលើសពីឡាទីននៅក្នុងសកម្មភាពដោយ 10-40 ដង។

ភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃការក្អកគឺអាចប្រៀបធៀបបាននៅពេលប្រើថ្នាំ Losartan ឬ hydrochlorothiazide ហើយទាបជាងពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitor ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែរនិងប្រូតេអីុនមិនមែនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេការព្យាបាលជាមួយឡាទីនអាចជួយកាត់បន្ថយនូវការថយចុះនូវប្រូតេអ៊ីន, ការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីននិងអ៊ីហ្គជី។ Losartan គាំទ្រដល់ការច្រោះជាតិស្ករនិងកាត់បន្ថយប្រភាគកំរង។ Losartan កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិចសេរ៉ូម (ជាទូទៅតិចជាង ០,៤ មីលីក្រាម / dl) ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។ Losartan មិនមានឥទ្ធិពលលើការឆ្លុះបញ្ចាំងស្វ័យភាពនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ norepinephrine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយសរសៃឈាមខាងឆ្វេង, ការបាត់បង់ដោយឡាទីនក្នុងកំរិត ២៥ និង ៥០ មីលីក្រាមមានឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងប្រព័ន្ធប្រសាទដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍បេះដូងនិងការថយចុះសម្ពាធនៃការកកស្ទះនៃសរសៃឈាមសួត OPSS មានន័យថាសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងនិងការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មារបស់អាល់ដូស្តូននិងណូរីស្យូមហ្វ្រី។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអារទែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ Losartan ។

ការប្រើថ្នាំ Losartan ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមចាំបាច់កម្រិតស្រាលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអេសប៊ីភីនិងឌីប៊ីភី។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងខណៈពេលដែលរក្សាចង្វាក់ឈាមរត់ឈាមបែបធម្មជាតិ។ កំរិតនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះដូសគឺ ៧០-៨០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងផលប៉ះពាល់សម្មតិកម្ម ៥-៦ ម៉ោងក្រោយពេលប្រើថ្នាំ Losartan ។

ទីក្រុង Losartan មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបុរសនិងស្ត្រីក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ) ។ ការដកឡាទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង (មិនមានរោគសញ្ញាដកថ្នាំ) ។ ទីក្រុង Losartan មិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងទេ។

ឌីយ៉ាហ្សីដ diuretic ដែលជាយន្តការនៃឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីបំផុត។ Thiazides ផ្លាស់ប្តូរការប្រើអេឡិចត្រូលីតឡើងវិញនៅក្នុងណឺត្រុងនៃចម្ងាយនិងបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីនប្រហែលស្មើគ្នា។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាំទៅរកការថយចុះនៃការចម្លងរោគការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មានិងភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អាល់ដូស្តូនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកាកាបូណាតដោយតម្រងនោមនិងការថយចុះបរិមាណប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។ ទំនាក់ទំនងរវាង renin និង aldosterone ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយថ្នាំ angiotensin II ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ARA II រារាំងការបាត់បង់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide diuretics ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពីប្រហែល ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោងឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Pharmacokinetics

ឱសថការីនៃថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ខណៈពេលដែលប្រើវាមិនខុសពីពេលដែលវាត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នាទេ។

ការបឺត។ Losartan: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, Losartan ត្រូវបានស្រូបយកនិងរំលាយបានយ៉ាងល្អក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងតាមរយៈថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារ carboxy សកម្ម (EXP-3174) និងការរំលាយអាហារអសកម្ម។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធមានប្រមាណជា ៣៣% ។ C អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងនិង ៣-៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ Hydrochlorothiazide: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ 60-80% ។ អតិបរិមានៃអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីដក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ១-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។

ការចែកចាយ។ ទីក្រុង Losartan៖ ច្រើនជាង los ៩៩% នៃឡូសទីននិងអិល។ ភី-៣១៧៤ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាភាគច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន។ ឌីឃូនៃឡាក់ថានគឺ ៣៤ លីត្រ។ វាជ្រាបចូលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ី។ Hydrochlorothiazide: ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៦៤% ឆ្លងសុកប៉ុន្តែមិនមែនតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ីទេហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ Losartan: ប្រមាណជា ១៤% នៃដូសតាឡូនដែលគ្រប់គ្រងដោយ iv ឬផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និង / ឬការគ្រប់គ្រងអាយប៉ូតាស្យូម C-losartan ចំនួន ១៤ ការលូតលាស់វិទ្យុសកម្មនៃប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។

បន្ថែមពីលើមេតាប៉ូតាសសកម្មសកម្មរំលាយអាហារអសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមទាំងមេតាប៉ូលីសសំខាន់ពីរដែលបង្កើតឡើងដោយអ៊ីដ្រូសែននៃក្រុមប៊្លុកនៃខ្សែសង្វាក់និងមេទីលរំលាយអាហារស្រាល - N-2-tetrazole glucuronide ។

ការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សំគាល់លើការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វាទេ។

Hydrochlorothiazide: មិនត្រូវបានរំលាយ។

ការបង្កាត់ពូជ។ Losartan: ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ ៦០០ និង ៥០ មីលីលី / នាទីរៀងៗខ្លួនហើយការបោសសំអាតតំរែតំរង់របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ ៧៤ និង ២៦ មីលី / នាទី។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់មានតែប្រហែល ៤% នៃកំរិតប្រើដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោមនិងប្រហែល ៦% ជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសសកម្ម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃ losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ (ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាម) គឺជាលីនេអ៊ែរ។

T 1/2 នៅក្នុងតំណាក់កាលស្ថានីយនៃ losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ ២ ម៉ោងនិង ៦-៩ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ មិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅពេលប្រើក្នុងកម្រិត ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយពោះវៀនដែលមានទឹកប្រមាត់ - ៥៨% តម្រងនោម - ៣៥% ។

Hydrochlorothiazide: ត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនតាមក្រលៀន។ ម៉ោង ១/២ គឺ ៥.៦-១៤.៨ ម៉ោងប្រហែលជា ៦១% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ក្រុមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ

អ៊ីដ្រូចក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / ឡាក់តាតាន។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមមិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។

ទីក្រុង Losartan ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមកម្រិតស្រាលនិងមធ្យមនៃថ្លើមបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំ Losartan ការប្រមូលផ្តុំរបស់ Losartan និងការរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺខ្ពស់ជាង ៥ នាក់និង ១,៧ ដងខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបុរសវ័យក្មេងរៀងៗខ្លួន។

Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានយកចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ARA II ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ថ្នាំ Lorista ® N មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយគិតគូរពីទម្រង់សុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់សូមបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Lorista ® N ហើយបើចាំបាច់ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ថ្នាំ Lorista ® N ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើ RAAS អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងទារក (មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការពន្យាពេលនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក, oligohydramnios) និងផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែប្រើថ្នាំ Lorista ® N នៅក្នុងត្រីមាសទី II- III នៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យអេកូស័រនៃតំរងនោមនិងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក។

Hydrochlorothiazide ឆ្លងកាត់សុក។ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (thiazide diuretics) ត្រូវបានប្រើក្នុងត្រីមាសទី ២-៣ នៃការមានផ្ទៃពោះការថយចុះនៃលំហូរឈាមស្បូន - ស្បូនការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតជម្ងឺខាន់លឿងនិងការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងទារកឬទារកទើបនឹងកើតអាចធ្វើទៅបាន។

Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ gestosis នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការហើមស្បែក, ជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមឬជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះ bcc និងការថយចុះលំហូរឈាមស្បូននៅក្នុងករណីនៃការមិនមានឥទ្ធិពលអំណោយផលលើដំណើរការនៃជំងឺនេះ។ ថ្នាំ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសំខាន់ៗចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែករណីកម្រនៅពេលដែលភ្នាក់ងារជំនួសមិនអាចប្រើបាន។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយលេបថ្នាំ Lorista ® N ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ការវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។

គេមិនទាន់ដឹងថាតើឡាថុនជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលនោះទេ។

Hydrochlorothiazide ឆ្លងកាត់ទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ថ្នាំ Thiazide diuretics ក្នុងកំរិតខ្ពស់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺដង់ស៊ីតេខ្លាំងដោយហេតុនេះរារាំងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ផលប៉ះពាល់

ចំណាត់ថ្នាក់នៃឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក:

ជាញឹកញាប់≥1 / 10 ជារឿយៗពី≥1 / 100 ដល់ QT (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបំពង់ខ្យល់នៃប្រភេទ pirouette)

ថ្នាក់អាយអាយអេនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ឧទាហរណ៍ quinidine, disopyramide),

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប្រភេទទី ៣ (ឧ។ amiodarone, sotalol, dofetilide) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol) ។

ថ្នាំដទៃទៀត (ឧ។ ស៊ីស៊ីប៉ាទ្រីដ្យូមហ្វីលីលីមស៊ុលហ្វីលីនអ៊ីរីទីម៉ីស៊ីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាយ។ ហា។ ហ្វាន់ថូនកាតាន់សារិនថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវអាស្ហ្លូលីកស៊ីន terfenadine ថ្នាំសង្កសីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង iv) ។

អំបិលវីតាមីននិងកាល់ស្យូម៖ ការប្រើថ្នាំបំប៉ន thiazide ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវីតាមីនឌីឬអំបិលកាល់ស្យូមជួយបង្កើនមាតិកាកាល់ស្យូម។ កាល់ស្យូម excreted ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើការត្រៀមកាល់ស្យូមឬវីតាមីនឌីអ្នកគួរតែតាមដានមាតិកាកាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមហើយអាចកែសម្រួលកំរិតថ្នាំទាំងនេះបានផង។

Carbamazepine: ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា hyponatremia ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសូចនាករគ្លីនិកនិងជីវសាស្ត្រ។

Hydrochlorothiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកំរិតខ្ពស់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ូត។ មុនពេលប្រើវាចាំបាច់ត្រូវស្តារប៊ីស៊ី។

Amphotericin B (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម) ថ្នាំបញ្ចុះលាមករំញោចឬអាម៉ូញ៉ូម glycyrrhizinate (ផ្នែកមួយនៃ licorice): hydrochlorothiazide អាចបង្កើនអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រទឹកជាពិសេស hypokalemia ។

ជ្រុល

មិនមានព័ត៌មានអំពីការជ្រុលនៃការបញ្ចូលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ / ឡាក់តាតានឡើយ។

ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ Lorista ® N គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវតាមដានដោយយកចិត្តទុកដាក់។ បើចាំបាច់: បណ្តាលឱ្យក្អួត (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំថ្មីៗនេះ) បំពេញបន្ថែមប៊ីខេការកែតម្រូវការរំខាននៅក្នុងការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត្រទឹកនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ទីក្រុង Losartan (ទិន្នន័យមានកំណត់)

រោគសញ្ញា ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia ដោយសារការរំញោចផ្នែករោគស្ត្រីអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

រោគសញ្ញា រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺៈការថយចុះឈាម, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅនិងការខ្សោះជាតិទឹកដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅខ្លាំងពេក។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូង, hypokalemia អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃការមិនប្រក្រតី។

ការណែនាំពិសេស

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic ។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (មុខមាត់បបូរមាត់ pharynx និង / ឬ larynx) គួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ចំពោះប្រវត្តិមួយ។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាម (ការខះជាតិទឹក) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (កង្វះជាតិទឹក) និង / ឬការថយចុះបរិមាណជាតិសូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតការទទួលទានអំបិលរាគឬក្អួតការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញាអាចកើតមានជាពិសេសបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Lorista ® N. មុនពេលប្រើថ្នាំ។ ប៊ីស៊ីស៊ីនិង / ឬសូដ្យូមនៅក្នុងប្លាស្មា។

ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។ ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមាតិកាប៉ូតាស្យូមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការបោសសំអាត creatinine ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិង Cl creatinine 30-50 មីលីលីត្រ / នាទី។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ឧទាហរណ៍អេហ្វភី) ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Losartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដូច្នេះថ្នាំ Lorista ® N គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយឬមធ្យម។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលអាចធ្វើបានរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការរាំងស្ទះ RAAS (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកលើ RAAS ឧទាហរណ៍មានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬប្រវត្តិនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម) ។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីក៏ដូចជាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS រួមទាំង និង ARA II អាចបង្កើនកំហាប់អ៊ុយនិងអរឌីននីនក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Losartan គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ។

ការប្តូរតំរងនោម។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lorista ® N ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់ប្តូរតំរងនោមថ្មីៗ។

hyperaldosteronism បឋម។ អ្នកជំងឺដែលមាន hyperaldosteronism បឋមមានភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Lorista ® N មិនត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះទេ។

អាយអេសអេសនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែរការថយចុះសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមុខងារតំរងនោមពឹងផ្អែកលើស្ថានភាព RAAS (ឧទាហរណ៍ការចាត់ថ្នាក់មុខងារមុខងារចំណាត់ថ្នាក់ IIIH IV CHF ដោយមានឬគ្មានការខ្សោយតំរងនោម) ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS អាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរអូលីហ្គូរីនិង / ឬវឌ្ឍនភាព។ azotemia ក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃជម្ងឺទាំងនេះដោយសារតែការបង្ក្រាបសកម្មភាព RAAS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ ARA II ។

ការស្ទះនៃសន្ទះអ័រតូនិចនិង / ឬសន្ទះតាមសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ GOKMP ។ ថ្នាំ Lorista ® N ដូចជាថ្នាំផ្សះដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្ទះអាកទិកនិង / ឬសន្ទះបិទបើកឬ GOKMP ។

លក្ខណៈពិសេសជនជាតិ។ Losartan (ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS) មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ដែលមិនសូវច្បាស់ចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងដទៃទៀតអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺ hyporeninemia ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមានជំងឺលើសឈាម។

សម្មតិកម្មសរសៃឈាមនិងការថយចុះការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីត។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមសញ្ញាគ្លីនិកនៃការរំលាយអាហារទឹក - អេឡិចត្រូលីតខ្សោយរួមទាំង ការខះជាតិទឹក hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia ឬ hypokalemia ដែលអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរាគឬក្អួត។

អេឡិចត្រូលីតសឺរគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

ផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសនិង endocrine ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ឬអាំងស៊ុយលីនពីព្រោះ hydrochlorothiazide អាចចុះខ្សោយឥទ្ធិពលរបស់វា។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide diuretics, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide រួមមាន hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតទឹក (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia និង hypokalemic alkalosis) ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូមដោយតម្រងនោមនិងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាតិកាល់ស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមបណ្តោះអាសន្ននិងបន្តិច។

ជំងឺ hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់លូតលាស់។ មុនពេលធ្វើការសិក្សាអំពីមុខងាររបស់ក្រពេញ parathyroid, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ត្រូវតែលុបចោល។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide ការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចទៅរួច។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ diiactide ក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬធ្វើឱ្យរោគប្រគ្រីវកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

Losartan កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិចនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកម្រិតអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីមដែលជាជំងឺ hyperuricemia បណ្តាលមកពី thiazide diuretic ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬមានជំងឺថ្លើមរីកចម្រើនព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ cholestasis ដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុហើយសូម្បីតែការរំខានតិចតួចបំផុតនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម។

ថ្នាំ Lorista ® N ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយនោះទេព្រោះ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺប្រភេទនេះទេ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិតស្រួចស្រាវ។ Hydrochlorothiazide គឺជា sulfonamide ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម idiosyncratic ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myopia ស្រួចស្រាវឆ្លងកាត់និងដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញារួមមាន: ការថយចុះភ្លាមៗនៃការមើលឃើញឬការឈឺភ្នែកដែលជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដែលអាចព្យាបាលបានអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជារៀងរហូត។

ការព្យាបាល៖ បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដឱ្យបានឆាប់បំផុត។ ប្រសិនបើ IOP នៅតែមិនមានការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលឬវះកាត់បន្ទាន់អាចត្រូវបានទាមទារ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវគឺ: ប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង sulfonamide ឬ benzylpenicillin ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបំប៉ន thiazide, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអាចកើតឡើងទាំងពេលមានវត្តមាននិងអវត្តមាននៃប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬជំងឺហឺតទងសួតប៉ុន្តែទំនងជាមានប្រវត្តិ។

មានរបាយការណ៍នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធឡូរីសឡូរីសក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ។

ព័ត៌មានពិសេសស្តីពីអ្នកទេសចរ

ថ្នាំ Lorista ® N ផ្ទុកទៅដោយជាតិ lactose ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិ lactase, កង្វះជាតិ lactose, រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងប្រតិកម្មរហ័ស (ឧទាហរណ៍ការបើកបរការធ្វើការជាមួយយន្ដការចល័ត) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ Lorista ® N អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមវិលមុខឬងងុយដេកដូច្នេះប៉ះពាល់ដោយប្រយោលដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ សម្រាប់ហេតុផលសុវត្ថិភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនអ្នកជំងឺគួរតែវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេចំពោះការព្យាបាលជាមុនសិន។

ប្រភេទនៃថ្នាំ

ថ្នាំ "Lorista" មាននៅក្នុងពូជជាច្រើន: នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរៀបចំតែមួយសមាសធាតុ "Lorista", ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ "Lorista N" និង "Lorista ND" ដែលខុសគ្នាក្នុងកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម។ ទម្រង់ផ្សំនៃថ្នាំពីរមុខមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមនិងមានឥទ្ធិពលបញ្ចុះទឹកនោម។

ថ្នាំគ្រាប់ Lorista នៃការរៀបចំសមាសធាតុតែមួយអាចរកបានក្នុងកិតើចំនួនបីដែលមានសារធាតុសកម្មនៃប៉ូតាស្យូមឡាទីន 12,5 មីលីក្រាម 25 មីលីក្រាម 50 មីលីក្រាមនីមួយៗ។ ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយ, ពោតនិងម្សៅ pregelatinized, ល្បាយនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោជាមួយ cellulose, aerosil, stearate ម៉ាញេស្យូមត្រូវបានប្រើ។ ភ្នាសខ្សែភាពយន្តនៃកិតើកិតើ 25 មីលីក្រាមឬ 50 មីលីក្រាមនៃប៉ូតាស្យូម losartan រួមមាន hypromellose, talc, propylene glycol, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិងថ្នាំលាបគីនីណូលពណ៌លឿងក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កម្រិតថ្នាំ 12,5 មីលីក្រាមផងដែរ។

គ្រាប់ថ្នាំ Lorista N និង Lorista ND ផ្សំឡើងដោយស្នូលនិងសែល។ ស្នូលរួមមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺប៉ូតាស្យូមឡាទីន ៥០ មីលីក្រាមនីមួយៗ (សម្រាប់ទម្រង់ N) និង ១០០ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់ N) និងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់“ អិន”) និង ២៥ មីលីក្រាម (សម្រាប់ទម្រង់“ អិន”) ។ សម្រាប់ការបង្កើតស្នូលសមាសធាតុបន្ថែមត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ pregelatinized, មីក្រូលីខូលលីន, ជាតិស្ករទឹកដោះគោ, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម។

ថេប្លេត Lorista N និង Lorista ND ត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តដែលមានសារធាតុ hypromellose, macrogol 4000, ថ្នាំពណ៌លឿង quinoline, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិង talc ។

តើថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច?

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលគ្នា (ថ្នាំ Lorista) ពិពណ៌នាអំពីការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗ។

សារធាតុសកម្មមួយក្នុងចំនោមសារធាតុសកម្មគឺ Losartan ដែលដើរតួជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអង់ទីករនៃអង់ស៊ីម angiotensin ប្រភេទ ២ លើអ្នកទទួលមិនមែនប្រូតេអ៊ីន។

ការសិក្សាអំពីជីវាណូនិងសត្វបានបង្ហាញថាសកម្មភាពរបស់ឡូទីតាននិងអាស៊ីតខាបូលីមរបស់វាមានគោលបំណងរារាំងផលប៉ះពាល់នៃអេកូទីនទីនទៅលើអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ប្រភេទទី ១ ។ នេះធ្វើឱ្យរីលីនមានសកម្មភាពនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូអ៊ីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវខ្លឹមសារនៃអង់ទីករទី ២ ប្រភេទទីរ៉ូទីនហ្សូទីនធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលអង់ស៊ីមនេះខណៈពេលដំណាលគ្នាវាមិនផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមទីនទីនប្រភេទទី ២ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ប្រូតេនីនទីន។

សកម្មភាពនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ“ Lorista” គឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃគ្រឿងបរិក្ខាសរុបនៃគ្រែសរសៃឈាមសម្ពាធក្នុងកប៉ាល់នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតក្រោយពេលសម្រាលនិងការផ្តល់នូវឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ទីក្រុង Losartan មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិវត្តនៃការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងបង្កើនភាពធន់នឹងការងាររបស់រាងកាយមនុស្សដែលក្នុងនោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើថ្នាំ Losartan មួយដូសតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ស៊ីស្តូលិក) និងទាបថយចុះជាលំដាប់។ ពេញមួយថ្ងៃក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះសម្ពាធឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាឯកសណ្ឋានហើយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមកើតឡើងស្របគ្នាជាមួយនឹងចង្វាក់ circadian ធម្មជាតិ។ ការថយចុះនៃសម្ពាធនៅចុងបញ្ចប់នៃកិតើថូឡូនគឺ ៨០% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសកម្មភាពកំពូលនៃសមាសធាតុសកម្ម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលលើចង្វាក់បេះដូងទេហើយនៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំនោះមិនមានសញ្ញានៃការដកថ្នាំទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃឡូសទីនបានលាតសន្ធឹងដល់រាងកាយបុរសនិងស្ត្រីគ្រប់វ័យ។

ជាផ្នែកមួយនៃមធ្យោបាយរួមបញ្ចូលគ្នាសកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូតដែលជាថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកអន់ថយក្លរីនសូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងទឹកនៅក្នុងទឹកនោមបឋមត្រឡប់ចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់នេត្រផូលីតនៃតម្រងនោម។ សារធាតុជួយបង្កើនការរក្សាកាល់ស្យូមនិងអាស៊ីតអ៊ុយរិចដោយអ៊ីយ៉ុង។ Hydrochlorothiazide បង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាមដោយសារការពង្រីកសរសៃឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ៦០-១២០ នាទីហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាល្អបំផុតនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1 ខែ។

តើវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?

ថ្នាំ "Lorista", ថេប្លេត, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យប្រើ:

សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានបង្ហាញ
ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងចំនួនអ្នកស្លាប់ដែលមាននិងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ "Lorista" (គ្រាប់) ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ជម្រើសពិសេសនៃកំរិតប្រើដំបូងគឺមិនចាំបាច់ទេ។

សកម្មភាពនៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ creatinine និងអ៊ុយនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមមួយ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមកាន់តែខ្លាំងឡើងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមអាម៉ូញាក់អ៊ីប៉ូតាលីស្យូមអេល្យូស្យូម្យូស្យូស្យូមស្យូមស្យូម្យូម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានគោលបំណងបង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដផ្លាស់ប្តូរភាពអត់ធ្មត់របស់រាងកាយទៅជាម៉ូលេគុលគ្លុយកូសកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសេរ៉ូមឈាម។ Hydrochlorothiazide អាចបណ្តាលឱ្យ hyperuricemia និងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការរៀបចំរួមគ្នាមានផ្ទុកជាតិស្ករទឹកដោះគោដែលត្រូវបានបង្ករោគនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីកង្វះនៃអង់ស៊ីម lactase មានជម្ងឺ galactosemia ឬគ្លុយកូសនិងរោគសញ្ញាមិនអត់ឱនចំពោះ galactose ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ hypotensive ការថយចុះនៃសម្ពាធនិងការវាយប្រហារវិលមុខគឺអាចធ្វើទៅបានដែលរំលោភលើសកម្មភាពចិត្តសាស្ត្រនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលការងារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្តការស្មុគស្មាញគួរតែកំណត់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេមុនពេលបំពេញភារកិច្ចរបស់ពួកគេ។

JSC Krka, dd, Novo mesto គឺជាអ្នកផលិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម Lorista (គ្រាប់) ។ អាណាឡូកនៃឧបករណ៍នេះនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមានសារធាតុសកម្មប៉ូតាស្យូមឡាទីន។ សម្រាប់ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នាថ្នាំស្រដៀងគ្នាមានសមាសធាតុសកម្មពីរគឺប៉ាតេតាណានប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

សម្រាប់ឡៅសឺរអាណាឡូកនឹងមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូអ៊ីតនិងផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នា។ សំណងបែបនេះគឺថ្នាំ Kozaar, ថ្នាំគ្រាប់ losertan ពី ៥០ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។ ក្រុមហ៊ុនផលិតនេះគឺយុទ្ធនាការ Merck Sharp & Dome B.V. នៃប្រទេសហូឡង់។

សម្រាប់ទម្រង់រួមផ្សំអាណាឡូកគឺហ្គីហ្សានិងហ្វៃហ្សាសា។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺក្រុមហ៊ុន Merck Sharp និង Dome B.V. ប្រទេសហូឡង់។ ថាំកិតតូចជាងមុនមានរាងពងក្រពើជាមួយសំបកពណ៌លឿងដែលមានសញ្ញាសម្គាល់“ ៧១៧” នៅលើផ្ទៃម្ខាងនិងសញ្ញាសម្គាល់សំរាប់បែងចែកនៅផ្នែកម្ខាងទៀតហើយថេបរាងពងក្រពើដែលមានទំហំធំជាងនេះត្រូវបានស្រោបដោយថ្នាំពណ៌សដែលមានសញ្ញាសម្គាល់“ ៧៤៥” នៅម្ខាង។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ“ ហ្គីហ្សាសាហ្វ័រ” រួមមានប៉ូតាស្យូមឡាក់ថុនក្នុងបរិមាណ ១០០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ "ហ្គីហ្សាសារ" រួមបញ្ចូលទាំងប៉ូតាស្យូមឡាទីនក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។

មិនដូចថ្នាំ“ Lorista ND” ទេថ្នាំ“ Gizaar forte” ផ្ទុកជាតិ hydrochlorothiazide តិចជាង ២ ដងហើយមាតិការបស់ប៉ូតាស្យូម Losertan ដំណាលគ្នា។ ថ្នាំទាំងពីរមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមួយនឹងឥទ្ធិពល diuretic បន្តិច។

អាណាឡូករួមបញ្ចូលគ្នាមួយទៀតគឺថ្នាំ“ Lozap plus” ផលិតដោយ“ Zentiva A.S. ” សាធារណរដ្ឋឆែក។ វាអាចប្រើបានជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពន្លូតដែលមានហានិភ័យលើផ្ទៃទាំងសងខាងដែលលាបជាមួយខ្សែភាពយន្តលឿងស្រាល។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំមានផ្ទុកសារធាតុប៉ូតាស្យូម Losartan ក្នុងបរិមាណ ៥០ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ដែលមាន ១២.៥ មីលីក្រាម។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ឡឺវីសនីគឺថ្នាំ Vazotens N ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនអ៊ីស្តាវីសគ្រុប a.o. អ៊ីស្លង់។ អាចប្រើបានជាពីរដូស។ ថេប្លេតដែលមានកម្រិតទាបជាងមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម Losartan ៥០ មីលីក្រាមនិងអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមចំណែកឯកម្រិតថ្នាំខ្ពស់មានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម Losartan ១០០ មីលីក្រាមនិង hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម។

ទំព័រមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់ ហាងលក់ទំនិញ ។ វាអាចប្រើបានក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗនៃថ្នាំ (គ្រាប់ ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម H និង ND បូកជាមួយអ៊ីដ្រូសាន់ដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ) និងក៏មានចំនួននៃថ្នាំ analogues ផងដែរ។ ចំណារពន្យល់នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកជំនាញ។ ទុកឱ្យការឆ្លើយតបរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ឡូរីសឺរដែលនឹងជួយអ្នកទស្សនាផ្សេងទៀតទៅកាន់គេហទំព័រ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ (ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម) ។ ឧបករណ៍មានផលប៉ះពាល់និងលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត។ កំរិតនៃថ្នាំខុសគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ មានការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។ ការព្យាបាលរបស់ឡូរីណាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់។