ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស្កេនឌីណាវីបាននិយាយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាមានជំងឺចំនួន ៥ ផ្សេងៗគ្នាហើយការព្យាបាលត្រូវតែសម្របទៅតាមទម្រង់នៃជំងឺនីមួយៗ។

រហូតមកដល់ពេលនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានគ្រប់គ្រងជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទទីមួយនិងប្រភេទទី ២ ។

ទោះយ៉ាងណាអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីស៊ុយអែតនិងហ្វាំងឡង់ជឿជាក់ថាពួកគេទទួលបានជោគជ័យ កំណត់រូបភាពទាំងមូលដែលអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្ទាល់ខ្លួនកាន់តែច្រើន។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានយល់ស្របថាការសិក្សានេះគឺជាកំពង់ផែនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនឹងមិនលឿនទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើកូដកម្ម មនុស្សពេញវ័យទីដប់មួយ នៅលើពិភពលោក។ ជំងឺបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិការភ្នែកខ្សោយតំរងនោមនិងកាត់អវយវៈ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាច្រឡំវាយប្រហារកោសិកាបេតាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលជាហេតុធ្វើឱ្យវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺនៃរបៀបរស់នៅមិនសូវល្អព្រោះជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមានសកម្មភាព។

ការសិក្សាដោយមជ្ឈមណ្ឌលទឹកនោមផ្អែមនៅសាកលវិទ្យាល័យ Lund ក្នុងប្រទេសស៊ុយអែតនិងវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូលេគុលនៅហ្វាំងឡង់បានគ្របលើអ្នកជំងឺ ១៤.៧៧៥ នាក់។

រូបភាព Getty

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង The Lancet Diabetes and Endocrinology បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបែងចែកជា ៥ ក្រុមផ្សេងគ្នា។

ក្រុមទី ១ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅវ័យក្មេង។ រាងកាយរបស់ពួកគេមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ក្រុមទី ២ - អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ វាក៏ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរ៖ អ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អនិងមានទំងន់ធម្មតាប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះរាងកាយបានឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងក្រុមនេះអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីននោះទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការងងឹតភ្នែកត្រូវបានកើនឡើង។
ក្រុមទី ៣ - អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ រាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែរាងកាយមិនបានស្រូបយកវាទេ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមទីបីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោម។
ក្រុមទី ៤ - ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមដែលទាក់ទងនឹងការធាត់។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សលើសទម្ងន់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបំប្លែងសារជាតិធម្មតា (ផ្ទុយពីក្រុមទីបី) ។
ក្រុមទី ៥ - អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមបានវិវត្តច្រើននៅពេលក្រោយហើយជំងឺខ្លួនវាកាន់តែស្រាល។

សាស្ត្រាចារ្យ Leif Grop អ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់បានកត់សម្គាល់ថា៖

“ នេះជាការសំខាន់ណាស់យើងកំពុងតែបោះជំហានទៅមុខឆ្ពោះទៅរកថ្នាំពិតប្រាកដ។ នៅក្នុងសេណារីយ៉ូដ៏ប្រសើរមួយនេះនឹងត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយយើងអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលបានប្រសើរជាងមុន” ។

យោងទៅតាមគាត់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរចំនួនបីនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីលឿនជាងវិធីស្រាលពីរ។

អ្នកជំងឺមកពីក្រុមទី ២ នឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ព្រោះពួកគេមិនមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ទន្ទឹមនឹងនេះការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជំងឺរបស់ពួកគេប្រហែលជាបណ្តាលមកពីកង្វះកោសិកាបេតាជាជាងធាត់។ ដូច្នេះការព្យាបាលរបស់ពួកគេគួរតែស្រដៀងនឹងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

ក្រុមទី ២ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពពិការភ្នែករីឯក្រុមទី ៣ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺតម្រងនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺមកពីក្រុមមួយចំនួនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការចែកចាយលម្អិតបន្ថែមទៀត។

រូបភាព Getty

វេជ្ជបណ្ឌិត Victoria Salem ទីប្រឹក្សានៅ Imperial College London និយាយថា៖

នេះពិតជាអនាគតនៃការយល់ដឹងរបស់យើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺមួយ។

ទោះយ៉ាងណាលោកស្រីបានព្រមានថាការសិក្សានេះនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរការអនុវត្តការព្យាបាលនៅថ្ងៃនេះទេ។

ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់តែអ្នកជំងឺមកពីប្រទេសស្កេនឌីណាវីហើយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ឧទាហរណ៍ការកើនឡើងហានិភ័យមានសម្រាប់ប្រជាជននៅអាស៊ីខាងត្បូង។

លោកបានមានប្រសាសន៍ថា“ នៅមិនទាន់មានចំនួនក្រុមរងនៅឡើយទេ។ វាអាចទៅរួចដែលមានក្រុមតូចៗចំនួន ៥០០ នៅលើពិភពលោកអាស្រ័យលើពន្ធុវិទ្យានិងលក្ខខណ្ឌក្នុងតំបន់។ មានក្រុមចំនួន ៥ នៅក្នុងការវិភាគរបស់ពួកគេប៉ុន្តែចំនួននេះអាចនឹងកើនឡើង” ។

សាស្រ្តាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវ៉ារវីកនិយាយថាៈ

ជាការពិតណាស់នេះគ្រាន់តែជាជំហានដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ យើងក៏ត្រូវដឹងថាតើការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ក្រុមទាំងនេះនឹងផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរឬយ៉ាងណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតអេមីលី Burns នៃកម្មវិធីសប្បុរសធម៌ទឹកនោមផ្អែមចក្រភពអង់គ្លេសបានកត់សម្គាល់ថាការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺអាចជួយ“ ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួននិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលអនាគតពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។ នាងបានបន្ថែមទៀតថា៖

ការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាជំហានដ៏ជោគជ័យមួយសម្រាប់ការបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទៅជាប្រភេទលម្អិតបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែយើងត្រូវស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រភេទរងទាំងនេះមុនពេលដែលយើងអាចយល់ពីអត្ថន័យរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះ។

តើអ្នកចូលចិត្តគេហទំព័ររបស់យើងទេ? ចូលរួមឬជាវ (ការជូនដំណឹងអំពីប្រធានបទថ្មីៗនឹងចូលមកអ៊ីមែល) នៅលើប៉ុស្តិ៍របស់យើងនៅមីរថេស!

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទឹកនោមផ្អែមល្អប្រសើរ

វេជ្ជបណ្ឌិត Victoria Salem ដែលជាគ្រូពេទ្យពិគ្រោះយោបល់និងជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅឯសាកលវិទ្យាល័យ Imperial College London បានអះអាងថាអ្នកជំនាញភាគច្រើនបានដឹងរួចហើយថាការបែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាប្រភេទ ១ និង ២ គឺមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់បានល្អនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសាឡឹមក៏បានបន្ថែមទៀតថាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវថ្មី“ គឺជាអនាគតនៃការយល់ដឹងរបស់យើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺមួយ” ។ ទោះយ៉ាងណាលោកស្រីបានកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានរំពឹងទុកឡើយ។ ការងារនេះប្រើប្រាស់ទិន្នន័យទាំងស្រុងពីអ្នកជំងឺស្កាតឌីណាវីខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកតំណាងសញ្ជាតិផ្សេងៗគ្នាមិនដូចគ្នាទេ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងចំណោមជនអន្តោប្រវេសន៍មកពីអាស៊ីខាងត្បូងវាខ្ពស់ជាង។

វេជ្ជបណ្ឌិតសាឡែមបានពន្យល់ថា“ ចំនួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ប្រហែលជាមានអនុប្រភេទជំងឺចំនួន ៥០០ នៅលើពិភពលោកដែលប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាតំណពូជនិងលក្ខណៈនៃបរិស្ថានដែលមនុស្សរស់នៅ។ ចង្កោមចំនួន ៥ ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងការវិភាគប៉ុន្តែចំនួននេះអាចកើនឡើង” ។

លើសពីនេះទៀតវាមិនទាន់ច្បាស់ថាតើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនឹងប្រសើរឡើងទេប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងដោយអ្នកនិពន្ធនៃការងារថ្មី។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការរលួយនាំឱ្យមានការមិនគោរពតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះអាចជាការបដិសេធគ្រឿងញៀនភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ឬរាងកាយភាពតានតឹងនិងការបរាជ័យនៃរបបអាហារ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺនៅតែខកខានមិនបានវិលត្រឡប់ទៅដំណាក់កាលនៃសំណងដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងមិនរំលោភលើរបបនេះ។

ស្រាវជ្រាវដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រស៊ុយអែតនិងហ្វាំងឡង់

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាកំណត់ហ្សែន។ ប្រសិនបើមានសាច់ញាតិឈាមទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះអ្នកនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅខុស។ ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃជម្ងឺអាចជាការលើសទម្ងន់ជំងឺពីមុនភាពតានតឹងជាញឹកញាប់ការរំលោភបំពាននៃបង្អែមអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អនិងច្រើនទៀត។

តើការសិក្សាផ្តល់អ្វីខ្លះ?

អ្នកជំនាញជាច្រើនមុនពេលការសិក្សាទាំងនេះដឹងថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងពីរប្រភេទ។

ថ្វីត្បិតតែការអភិវឌ្ឍន៍ថាំពទ្យមានកំរិតខ្ពស់យ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនទាន់បានរៀនពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេហើយគេក៏មិនអាចទទួលជោគជ័យក្នុងពេលឆាប់ៗនេះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលដែលទទួលបានធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៃការព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលអនាគតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ហើយជាការពិតនេះគឺជាជំហានមួយនៅក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

អ្នកត្រូវតែចូលដើម្បីប្រកាសមតិយោបល់។