ទឹកនោមផ្អែម (គ្លីលីហ្សាដឌីដ) > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយផ្ទាល់ពីក្រុមនៃ sulfonylurea ដេរីវេដែលខុសគ្នាពីថ្នាំស្រដៀងគ្នាដោយវត្តមាននៃចិញ្ចៀន heterocyclic N ដែលមានភ្ជាប់ជាមួយ endocyclic ។

Gliclazide ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហាន។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្រោយនិងក្រោយ C-peptide នៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត gliclazide មានឥទ្ធិពល hemovascular ។

ប្រសិទ្ធិភាពលើការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំនេះជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឡើងដល់កម្រិតកំពូលដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសនិងបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដោយសារតែការញ៉ាំចំណីអាហារនិងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

ហ្គីលីហ្សីដជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់យន្តការដែលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងការផ្សារភ្ជាប់និងការថយចុះនៃកំហាប់នៃកត្តាធ្វើឱ្យប្លាកែត (បេតា - thromboglobulin, thromboxane B2) ក៏ដូចជាការស្ដារឡើងវិញនៃសកម្មភាពសរសៃឈាម។ បង្កើនសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យកោសិកាប្លាសមីន។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំDiabeton® MB (អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនអេជអេជប៊ី ៦៥ ឆ្នាំ) - ៣០ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់) ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំក្នុងកម្រិតនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់កម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 60 មីលីក្រាម, 90 មីលីក្រាមឬ 120 មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរយៈពេល 1 ខែតាមកម្រិតដែលបានកំណត់ពីមុន។ ករណីលើកលែងគឺអ្នកជំងឺដែលកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនបានថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីបែបនេះកំរិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំជាអតិបរមាគឺ ១២០ មីលីក្រាម។

1 គ្រាប់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ (មេកាបៃ) 60 មីលីក្រាមស្មើនឹង 2 គ្រាប់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ 30 មីលីក្រាម វត្តមាននៃស្នាមរន្ធនៅលើថេប្លេត ៦០ មីលីក្រាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកថេប្លេតនិងលេប ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (១ គ្រាប់កន្លះ ៦០ មីលីក្រាម) ហើយបើចាំបាច់ ៩០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាមនិង ១/២ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាម) ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីការលេបថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម ៨០ មីលីក្រាមទៅជាថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ ៦០ មីលីក្រាម។

១ គ្រាប់នៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម ៨០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានជំនួសដោយថេប្លេត ១/២ ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែគឺDiabeton® MB ៦០ មីលីក្រាម។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីទឹកនោមផ្អែម ៨០ មីលីក្រាមទៅទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីការលេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតទៅជាថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម® MB ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយ ៦០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម® MB ដែលមានការកែប្រែ ៦០ មីលីក្រាមអាចប្រើជំនួសភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ទៅទឹកនោមផ្អែមមេកានិចដូសនិងអាយុពាក់កណ្តាលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។ តាមក្បួនមួយរយៈពេលផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ កំរិតដំបូងគួរតែមាន 30 មីលីក្រាមហើយបន្ទាប់មកចេញវិក័យប័ត្រអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃត្រូវបានជំនួសដោយសារជាតិ sulfonylurea ជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលដ៏យូរដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរអ្នកអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ កំរិតដូសដំបូងនៃទឹកនោមផ្អែមក៏មាន ៣០ មីលីក្រាម (១/២ គ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាម) ហើយបើចាំបាច់អាចត្រូវបានកើនឡើងនាពេលអនាគតដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ផ្សំជាមួយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀត

ទឹកនោមផ្អែម®មេកាបៃអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ Biguanidines, Alpha glucosidase inhibitors ឬអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមពីស្រាលទៅមធ្យមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានជិតស្និទ្ធត្រូវបានណែនាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (អាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនមានតុល្យភាពការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សោយ - ជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រពេញប្រូស្តាតការលុបចោល glucocorticosteroids បន្ទាប់ពីពន្យារពេលនិង / ឬការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺបេះដូង atherosclerosis ធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាម carotid, atherosclerosis ទូទៅ) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតអប្បបរមា (30 មីលីក្រាម) នៃថ្នាំ Diabeton-MB ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតដូមីណូអ៊ីនដល់ ១២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីសម្រេចបាននូវកំរិតគោលដៅរបស់ HbA1c ។ សូមចងចាំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍មេទីហ្វិនថ្នាំអាល់ផា - គ្លូកូស្យូសដែលជាសារធាតុ thiazolidinedione ដេរីវេឬអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល។

ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនមានទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្លីលីហ្សីដ្យូម (ស៊ុលហ្វានីញ៉ូមៀរនិងសារធាតុដែលទទួលបានពីស៊ុលហ្វាមឌីដ) គឺជាគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំ។ វាអនុវត្តមុខងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (hypoglycemic) ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុនេះការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងនិងការងាររបស់អង់ស៊ីមគ្លីកូហ្សែនជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

Gliclazide បង្រួមអតិបរិមារវាងពេលវេលានៃការញ៉ាំនិងការចាប់ផ្តើមនៃការងារដ៏ស្វាហាប់របស់លំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។ កាត់បន្ថយ glycemia ក្រោយក្រោយ (កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ) ។

លើសពីនេះទៀតសារធាតុការពារការកៀរគរកោសិកាឈាម (ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា) កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមទៅនឹងអរម៉ូនអាដ្រេណីននិងហានិភ័យនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

សារធាតុដែលបន្ថែមថ្នាំរួមមាន៖ lactose (ស្ករទឹកដោះគោ), ក្រាស់ (អំបិលម៉ាញេស្យូមនិងអាស៊ីត stearic), talc ឱសថ, សែលុយឡូស, ម្សៅ។

ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងដោយបំពង់រំលាយអាហារការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ម៉ោង។ ដំណើរការលុបបំបាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយពោះវៀននិងតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Glidiab ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងនឹងការកែតំរូវរបបអាហារ។

contraindications ដើម្បីប្រើគឺ:

ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម Forsig និងថ្នាំ analogues ។

ស្ថានភាពខេ។ ឌី។ អេ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis),
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
រយៈពេលនៃការបង្កើតកូននិងការផ្តល់អាហារដល់កុមារ
មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃ
ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមស
សូដ្យូមឈាមខ្ពស់និងគ្លុយកូស (hyperosmolar សន្លប់),
ការរំលាយអាហារនិងការស្ទះពោះវៀន,
ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល។

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹងនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សំណុំបែបបទកិតើនិងកិតើថាំ

Glidiab ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថេប ៨០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថេប្លេត។ កញ្ចប់មាន ៦០ បំណែក។ វាក៏មានថេប្លេតដែលប្រើបានយូររបស់ Glidiab MV ផងដែរ។

កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំនិងបន្ទាប់ពីវា។ ជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម ៨០-១៦០ មីលីក្រាម (៣២០ អតិបរមា) ។

ការប្រើថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំចន្លោះពេលរវាងការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។

លក្ខណៈពិសេស

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃក៏ដូចជាការអនុលោមទៅតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើរបបអាហារបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយស្ត្រេសអារម្មណ៍វាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

នៅពេលផ្សំជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ក្អួតវិលមុខឈឺក្បាលនិងឈឺពោះ) ។

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបណ្តាលអោយមានការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំពន្យារកំណើតស្របគ្នា។

ការបង្ហាញផលប៉ះពាល់:

បែកញើសហួសប្រមាណ (hyperhidrosis),
ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យ (រមួលក្រពើ),
ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត
បង្កើនចំណង់អាហារ
យកចិត្តទុកដាក់
ងងុយដេកងងុយដេកស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
ការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល
ការរំលាយអាហារឈឺចាប់និងពិបាក (dyspepsia),
តូចចិត្តលាមក (រាគ)
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលើស្បែក។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ! សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រ។

ថ្នាំត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដោយ Akrikhin OJSC ។ តម្លៃគឺប្រហែល 135 រូប្លិ៍។

Glidiab មាន analogues ដូចគ្នាបេះបិទដោយផ្អែកលើ gliclazide ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំដែលមានន័យដូច។ ឱសថត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងនៅបរទេសការចំណាយលើការវេចខ្ចប់ជាមធ្យមមិនលើសពី ២៥០ រូប្លិ៍ទេ។

សទិសន័យ Glidiab ផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី: Glyclazide, Glucostabil ។

ឱសថនាំចូល៖ ទឹកនោមផ្អែម (បារាំង), គ្លីលីក (ស្លូវេនី), គ្លូគូតាម (បារាំង), ឌឺប៊ីនaxiឌីឌីកាកា (ឥណ្ឌា), គ្លូហ្គោល (យូហ្គោស្លាវី), ឌីប៊ីរេដ (អ៊ីតាលី) អូហ្សីលីល (អៀរឡង់) ។

លើសពីនេះទៀតមានថ្នាំដែលស្រដៀងនឹង Glidiab ក្នុងសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់គ្លីសេរីន។ វាអនុវត្តមុខងារដូចគ្នានឹងគ្លីលីកហ្សីដដែរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រើក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភេទទី ២ ។

ការពន្យាពេលសម្រាប់ការជំនួសបែបនេះគឺមិនខុសពីគ្លីដៀយទេ។ ផលប៉ះពាល់នៅតែបន្តជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលបើមិនដូច្នេះទេបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានកាត់បន្ថយ (ដង្កាត់ខ្សោយងងុយដេកងងុយដេកអាឡែរហ្សីស្បែក) ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយរបបអាហារ។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាឡឺម៉ង់:

អាម៉ាល។ ក្រុមហ៊ុន: Aventis Pharma Deutschland GmbH ។ ថ្លៃដើម - ១២៨០ r,
ម៉ានីនីល។ ផលិតកម្ម៖ ប៊ែកឡាំង - ចឺមី AG / Menarini គ្រុប។ ១៣០ រូប្លិ៍។

Glibenclamide ។ អ្នកផលិត Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, ជីវគីមី។ តម្លៃគឺប្រហែល 200 រូប្លិ៍។
Glimepiride ។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Vertex ក្រុមហ៊ុន Pharmstandard-Leksredstva ។ ការចំណាយគឺ -190 រូប្លិ៍។

ក៏មានសមភាគីឆែក Amiks ផងដែរ។ ផលិតកម្មហ្សីនវីវ៉ាក្នុងតម្លៃ ៦៧០ រូប្លិ៍និងហ្គ្រីលីនណែមជាភាសាក្រិក។ ក្រុមហ៊ុនផលិត: BoehringerIngelheimEllas ក្នុងតម្លៃ 450 ទំ។

ក្នុងករណីប្រតិបត្ដិការវះកាត់វាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការព្យាបាលដោយប្រើហ្គីលីមឬ analogues របស់វាចាប់តាំងពីការតែងតាំងថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។

ការពិនិត្យឡើងវិញជំនួស Glidiab

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Glidiab អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដែលជួយរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបាន។។ នៅលើការលក់ពិតណាស់មានឧបករណ៍ទំនើប ៗ ជាងប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃជាងច្រើនដង។ ថ្នាំរបស់ខ្ញុំមានតំលៃថោកនិងមានប្រសិទ្ធភាព។

ដោយសារតែការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជម្ងឺមួយជាតិស្ករចាប់ផ្តើមកើនឡើងចំពោះខ្ញុំ។ ជាលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Glutenorm ។ ខ្ញុំទទួលយកដោយស្មោះត្រង់ហើយមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាព។ ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវតែស្រវឹងស្ទើរតែជាបន្តបន្ទាប់ប៉ុន្តែវាត្រូវចំណាយច្រើន។ តាមដំបូន្មានសូមជំនួសគាត់ដោយ Glidiab ។ លទ្ធផលគឺដូចគ្នាប៉ុន្តែតម្លៃគឺទាបជាងបីដង។

យាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរមកហើយ។ នាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខ្ញុំទិញជានិច្ច។ មួយរយៈចុងក្រោយនេះមិនមានអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឱសថស្ថានឡើយ។ ឱសថការីណែនាំឱ្យជំនួសគ្លីដប៊ីយ។ ខ្ញុំទើបតែទិញវេចខ្ចប់។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញឱសថមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងន័យទាំងអស់វាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាល។

Analogues Glidiab

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 8 រូប្លិ៍។

Gliclazide MV គឺជាការរៀបចំថេប្លេតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដោយផ្អែកលើសមាសធាតុសកម្មដូចគ្នាក្នុងកំរិតប្រើ ៣០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់របបអាហារមិនល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ Gliclazide MV ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 10 រូប្លិ៍។

Akrikhin (រុស្ស៊ី) Glidiab គឺជាផ្នែកមួយនៃការជំនួសដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់គ្លីលីក។ វាក៏មាននៅក្នុងទំរង់ថេប្លេតដែរប៉ុន្តែកំរិតដូសគឺខ្ពស់ជាងនេះនៅទីនេះដែលត្រូវយកមកពិចារណាមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមានរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 168 រូប្លិ៍។

ការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះរុស្ស៊ីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សារធាតុសកម្ម៖ គ្លីលីកហ្សីដក្នុងបរិមាណដូស ៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 72 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ហ្វារ៉ាឌីស្តង់ (រុស្ស៊ី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 191 រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ ៣ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៧២ រូប្លិ៍

តម្លៃគ្លីមភីរីតនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្លីមភីរឌីតគឺជាថ្នាំក្នុងស្រុកសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាក្នុងកិតើពី 2 ទៅ 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 9 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ ជាមួយ MV 30 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 128 រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ ៣ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៧២ រូប្លិ៍

តម្លៃទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយផ្អែកលើគ្លីលីកក្នុងបរិមាណ ៣០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារ។ មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 73 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Valenta (រុស្ស៊ី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម, ៥០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ៤៦ រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ ៣ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៧២ រូប្លិ៍

តម្លៃ Glibenclamide នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Glibenclamide គឺជាថ្នាំរុស្ស៊ីដែលមានតម្លៃថោកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាព។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 190 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Sanofi-Aventis S.p.A. (អ៊ីតាលី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ ១ មីលីក្រាម ៣០ កេសតម្លៃចាប់ពី ៣០៩ រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃពី 539 រូប្លិ៍

តម្លៃអាមៀលនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាម៉ារីលគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ ក្នុងនាមជាសារធាតុសកម្មគ្លីសេរីនត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតដូសពី ១ ទៅ ៤ មីលីក្រាម។ មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 20 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ ប៊ែកឡាំង - ចឺមី / មេននីនីនីផាម៉ា (អាឡឺម៉ង់)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ថ្នាំគ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម ១២០ គ្រាប់តម្លៃចាប់ពី ១៣៩ រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃពី 539 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ម៉ានីនីល ៥ នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើ glibenclamide (ក្នុងទម្រង់មីក្រូ) ក្នុងកំរិតប្រើ ១,៧៥ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារតឹងរឹង) ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 67 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Canonpharma (រុស្ស៊ី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 186 រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ ៤ មីលីក្រាម ៣០ កេសតម្លៃចាប់ពី ២៥២ រូប្លិ៍

តម្លៃ Canon glimepiride នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Glimepiride Canon គឺជាថ្នាំមួយដែលមានអត្ថប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយផ្អែកលើគ្លីអ៊ីមភីរីតក្នុងកំរិតប្រើស្រដៀងគ្នា។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 91 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Akrikhin (រុស្ស៊ី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ 1 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 210 រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 319 រូប្លិ៍

តម្លៃឌីណាមីដនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Canonpharma (ប្រទេសរុស្ស៊ី) Glimepiride Canon គឺជាថ្នាំមួយដែលមានអត្ថប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយផ្អែកលើគ្លីលីមភីរីក្នុងកំរិតប្រើស្រដៀងគ្នា។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 183 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ គ្រីកា (ស្លូវេនី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ថេប្លេត ៦០ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ៣០២ រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 319 រូប្លិ៍

តម្លៃគ្លីលីឡានៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះស្លូវេនីសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងនាមជាសារធាតុសកម្មគ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតដូស ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 277 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Beringer Ingelheim អន្តរជាតិ GmbH (អាល្លឺម៉ង់)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

ផ្ទាំង។ 30 មីលីក្រាម 60 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃពី 396 រូប្លិ៍
ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 319 រូប្លិ៍

តម្លៃ Glurenorm នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Glurenorm គឺជាការរៀបចំថេប្លេតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានមូលដ្ឋានលើ glycidone ក្នុងកំរិត ៣០ មីលីក្រាម។ រារាំងក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការបំបៅដោះកូនការមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងតម្រងនោម។ បញ្ជីពេញលេញនៃ contraindications អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការណែនាំ។

អាណាឡូកនៅក្នុងសមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ចំណងជើង	តម្លៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ី	តម្លៃនៅអ៊ុយក្រែន
ប៊ីស៊ីហ្គាំម៉ាហ្គីលហ្សីដឌីដ	91 ជូត	១៨២ UAH
ទឹកនោមផ្អែម MR	--	៩២ UAH
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីមីហ្សេដមីលគ្លីលីក	--	១៥ UAH
គ្លីឌីយ៉ា MV Gliclazide	--	--
គ្លីសេរីនហ្គីលីកហ្សីដ	--	--
Gliclazide Gliclazide	២៣១ ជូត	៥៧ UAH
Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide	--	--
Glyclazide-Health Gliclazide	--	36 UAH
គ្លីសេរីនហ្គីលហ្សីដឌីដ	--	--
Diagnizide Gliclazide	--	១៤ UAH
ឌីហ្សីដឌីស៊ីលីកគ្លីដឌីដ	--	46 UAH
Osliklid Gliclazide	--	៦៨ UAH
Diadeon gliclazide	--	--
ហ្គីលីហ្សីដិនអេលគ្លីហ្សីដឌីដ	4 ជូត	--

បញ្ជីខាងលើនៃថ្នាំ analogues ដែលបង្ហាញ ជំនួស Glidiab, គឺសមបំផុតព្រោះពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិងស្របគ្នាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

ចំណងជើង	តម្លៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ី	តម្លៃនៅអ៊ុយក្រែន
Glibenclamide Glibenclamide	30 ជូត	៧ UAH
Maninyl Glibenclamide	54 ជូត	៣៧ UAH
Glibenclamide-Health Glibenclamide	--	១២ UAH
Glyurenorm glycidone	94 ជូត	43 UAH
អាម៉ាល	27 ជូត	៤ UAH
ហ្គីមឡាហ្សីលីមភីលីត	--	--
Glian glimepiride	--	៧៧ UAH
គ្លីសេរីភីលីតលីលីត	--	១៤៩ UAH
គ្លីសេរីរឌីដ្យូមឌី	--	២៣ UAH
អាសនៈ	--	១២ UAH
គ្លីសេរីមស្យូម	--	៣៥ UAH
Glimepiride-Lugal glimepiride	--	៦៩ UAH
ដីឥដ្ឋ glimepiride	--	66 UAH
Diabrex glimepiride	--	១៤២ UAH
មីលីលីដ្យូមអ៊ីលីលីត	--	--
ម៉េលភីមអ៊ីដគ្លីមភីរីត	--	84 UAH
ភេនីលីល្លីមភីរី	--	--
Glempid	--	--
បានស្រឡាំងកាំង	--	--
គ្លីសេរីមៀរ	27 ជូត	៤២ UAH
គ្លីមភីរីអ៊ីដ - ទីឡា glimepiride	--	៥៧ UAH
Glimepiride Canon glimepiride	50 ជូត	--
គ្លីមភីរៀឌីវេជ្ជៈដេលីមីមៀរ	--	--
ឌីម៉ាមីលហ្វីលីពីន	--	២១ UAH
គ្លីមៀរឌីលីមឌីដ	2 ជូត	--

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ចំណងជើង	តម្លៃនៅប្រទេសរុស្ស៊ី	តម្លៃនៅអ៊ុយក្រែន
Avantomed rosiglitazone, metformin hydrochloride	--	--
Bagomet Metformin	--	៣០ UAH
Glucofage metformin	១២ ជូត	១៥ UAH
គ្លុយកូស xr metformin	--	50 UAH
Reduxin Met Metformin, Sibutramine	២០ ជូត	--
Dianormet	--	១៩ UAH
Diaformin metformin	--	៥ UAH
Metformin metformin	១៣ ជូត	១២ UAH
ថ្នាំ Metformin sandoz metformin	--	១៣ UAH
ស៊ីហ្វ័រ	២០៨ ជូត	២៧ UAH
Formin metformin hydrochloride	--	--
អេមនីអ៊ែមអេមហ្វីលីន	--	--
មេហ្គាហ្វ័រមេត្រេឌីន	--	១៥ UAH
មេទីលមេទីលលីន	--	២០ UAH
មេទីលអេមអេសអេមហ្វីលីន	--	២០ UAH
Metfogamma metformin	២៥៦ ជូត	១៧ UAH
Tefor metformin	--	--
គ្លីសេរីន	--	--
ហ្គីលីងតអេស	--	--
រូបមន្ត	37 ជូត	--
Metformin Canon metformin, ovidone K ៩០, ម្សៅពោត, crospovidone, stearate ម៉ាញេស្យូម, talc	26 ជូត	--
ភ្នាក់ងារបញ្ចូលមេទីលអ៊ីនហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីត	--	២៥ UAH
ថ្នាំ Metformin-teva metformin	43 ជូត	២២ UAH
Diaformin SR metformin	--	18 UAH
Mepharmil Metformin	--	១៣ UAH
Metformin ដីស្រែ Metformin	--	--
Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride	៨៥៦ ជូត	៤០ UAH
Glibomet glibenclamide, metformin	២៥៧ ជូត	១០១ UAH
គ្លុយកូស glibenclamide, metformin	34 ជូត	៨ UAH
Dianorm-m Glyclazide, Metformin	--	១១៥ UAH
Dibizid-m glipizide, metformin	--	៣០ UAH
Douglimax glimepiride, metformin	--	44 UAH
ថ្នាំ Duotrol glibenclamide, metformin	--	--
Gluconorm	45 ជូត	--
Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide	--	១៦ UAH
Avandamet	--	--
Avandaglim	--	--
Janumet metformin, sitagliptin	៩ ជូត	១ UAH
Velmetia metformin, sitagliptin	៦០២៦ ជូត	--
Galvus Met vildagliptin, metformin	២៥៩ ជូត	១១៩៥ UAH
ទ្រីគ្លីលីលីមភីរឌីមេទីលលីនផូហ្គូលីសហ្សូន	--	៨៣ UAH
Comboglize XR metformin, saxagliptin	--	៤២៤ UAH
Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin	១៣០ ជូត	--
Gentadueto linagliptin, metformin	--	--
Vipdomet metformin, alogliptin	55 ជូត	១៧៥០ UAH
Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride	២៤០ ជូត	--
Voglibose Oxide	--	២១ UAH
Glutazone pioglitazone	--	66 UAH
ផេនៀសាវ៉ូលផូហ្គូលលីហ្សូន	--	--
Januvia sitagliptin	១៣៦៩ ជូត	២៧៧ UAH
Galvus vildagliptin	២៤៥ ជូត	៨៩៥ UAH
Onglisa saxagliptin	១៤៧២ ជូត	48 UAH
Nesina alogliptin	--	--
វីហ្គីយ៉ាអាល់ក្លីលីន	៣៥០ ជូត	១២៥០ UAH
លីហ្សូលីណាលីនឡាលីនលីន	89 ជូត	១៤៣៤ UAH
Lixumia lixisenatide	--	២៤៩៨ UAH
ជ័រ Guarem Guar	៩៩៥០ ជូត	២៤ UAH
Insvada repaglinide	--	--
Novonorm Repaglinide	30 ជូត	៩០ UAH
Repodiab Repaglinide	--	--
Baeta Exenatide	១៥០ ជូត	៤៦០០ UAH
បាតេតាឡុងអូនេឌាត	១០២៤៨ ជូត	--
វីគីតូហ្សាលីសូឡូលីត	៨៨២៣ ជូត	២៩០០ UAH
ស៊ីសារិនដាលីសាឡាតឌីត	១៣៧៤ ជូត	១៣៧៧៣ UAH
Forksiga Dapagliflozin	--	18 UAH
Forsiga Dapagliflozin	១២ ជូត	3200 UAH
កាហ្គូណាកាហ្គីហ្វាឡូហ្សិន	១៣ ជូត	3200 UAH
Jardins Empagliflozin	២២២ ជូត	៥៦៦ UAH
ទ្រីគ្លីនិកឌុលឡាក្លូដឌីដ	115 ជូត	--

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ផលប៉ះពាល់

ដោយទទួលបានបទពិសោធជាមួយគ្លីលីកហ្សីដ្យូមនិងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ដូចថ្នាំ sulfonylurea ដទៃទៀតដែរ Diabeton-MB អាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមានអាហារមិនទៀងទាត់និងជាពិសេសប្រសិនបើអាហារនោះរំលង។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ឈឺក្បាល, ឃ្លានខ្លាំង, ចង្អោរ, ក្អួត, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, រំខានដល់ដំណេក, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, បន្ថយការចាប់អារម្មណ៍ថយចុះ, ប្រតិកម្មយឺត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ច្រលំ, ចក្ខុវិស័យព្រិលនិងសុន្ទរកថា, ភ័យរន្ធត់, ញ័រ, ភិតភ័យ។ វិលមុខភាពទន់ខ្សោយការប្រកាច់ជំងឺដង្កាត់ខួរក្បាលការភ្លេចភ្លាំងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមងងុយដេកបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ដែលអាចកើតមានរហូតដល់ស្លាប់។

ប្រតិកម្ម Andrenergic ក៏អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរ: ការបែកញើសកើនឡើង, "ស្អិត" ស្បែក, ថប់បារម្ភ, tachycardia, លើសឈាមសរសៃឈាម, ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតានិងឈឺទ្រូង។

តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាត (ស្ករ) ។ ការទទួលយកជាតិផ្អែមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការធូរស្បើយដោយជោគជ័យ។

នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬយូរ, ការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទោះបីជាវាមានឥទ្ធិពលពីការទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដោយ

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ឈឺពោះចង្អោរក្អួតរាគរាគទល់លាមក។ ការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកជៀសវាងរោគសញ្ញាទាំងនេះឬកាត់បន្ថយវាឱ្យតូច។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមមិនសូវមានទេ៖

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: កន្ទួលរមាស់, រមាស់, urticaria, erythema, ជំងឺ maculopapular, កន្ទួលរមាស់។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ភាពស្លេកស្លាំង, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) គឺកម្រណាស់។ តាមក្បួនមួយបាតុភូតទាំងនេះអាចបញ្ច្រាសបានប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

នៅលើផ្នែកនៃថ្លើមនិងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់: បង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (AST, ALT, phosphatase អាល់កាឡាំង) ក្នុងករណីកម្រ - ជំងឺរលាកថ្លើម។ ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បានប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

ពីចំហៀងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការរំខាននៃការមើលឃើញអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនទៅនឹង sulfonylurea ដេរីវេត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាក្នុងករណីមានជំងឺរលាកខួរក្បាល erythrocytopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia និងរលាក vasculitis អាឡែស៊ី។ ដូចគ្នានេះផងដែរខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ sulfonylurea ផ្សេងទៀតការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមមុខងារថ្លើមខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ cholestasis និងជម្ងឺខាន់លឿង) និងជំងឺថ្លើមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ការបង្ហាញទាំងនេះបានថយចុះតាមពេលវេលាបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យមានការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ផលប៉ះពាល់ដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល

នៅក្នុងការសិក្សា ADVANCE មានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងររវាងក្រុមអ្នកជំងឺទាំងពីរ។ មិនមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពថ្មីត្រូវបានទទួលទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអត្រាទូទៅនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យគ្លីហ្សីមដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងគឺខ្ពស់ជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនធម្មតា។ ភាគច្រើននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនDIABETON® MV

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សោយថ្លើម (ក្នុងករណីទាំងនេះវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើអាំងស៊ុយលីន)
ការប្រើមីណូហ្សូលផ្សំគ្នា
មានផ្ទៃពោះ
បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
hypersensitivity ទៅ gliclazide ឬណាមួយនៃ excipients នៃថ្នាំ, sulfonylureas ផ្សេងទៀត, sulfonamides ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាការរៀបចំមានផ្ទុក lactose, Diabeton® MB មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ពីកំណើត, galactosemia, រោគសញ្ញាគ្លុយកូស / galactose malabsorption ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ phenylbutazone ឬ danazole ទេ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់និង / ឬមិនមានតុល្យភាព, កង្វះជាតិគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាត, ខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬការខ្សោយថ្លើម, ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយគ្លូតូកូស្យូស្តេរ៉ូអ៊ីត, ការស្រវឹងក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អាយុ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំDIABETON® MV អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មិនមានបទពិសោធជាមួយ gliclazide អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់។

នៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់តេរ៉ាហ្សូលីននៃគ្លីលីកហ្សីដមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតការត្រួតពិនិត្យដ៏ប្រសើរបំផុត (ការព្យាបាលសមស្រប) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកហើយប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ។

ដោយគិតគូរពីកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការទទួលទានគ្លីកូឡាដ្យូមនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទារកទើបនឹងកើតការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានរារាំងក្នុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ sulfonylurea ហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការគ្រប់គ្រង dextrose (គ្លុយកូស) អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលទានអាហារទៀងទាត់និងរួមបញ្ចូលអាហារពេលព្រឹក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់ជាមួយអាហារដូចជា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែវិវត្តទៅនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណយូរឬខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងឬនៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ដូចជាស្ករ) ។ គួរចងចាំថាការទទួលជាតិផ្អែមមិនជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងវិញទោះបីជាមានការធូរស្បើយដំបូងនៃស្ថានភាពនេះក៏ដោយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេប្រកាសឬមានរយៈពេលយូរសូម្បីតែក្នុងករណីមានភាពប្រសើរឡើងជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ចាំបាច់សម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសថ្នាំនិងរបបផឹកមានភាពចាំបាច់ក៏ដូចជាផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវព័ត៌មានពេញលេញអំពីការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ការបដិសេធឬអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសមនុស្សចាស់) ដើម្បីអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់,
អាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់និងមិនទៀងទាត់ការបរិភោគអាហារការតមអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ
អតុល្យភាពរវាងសកម្មភាពរាងកាយនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបាន
ការខ្សោយតំរងនោម
ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
ការលេបថ្នាំជ្រុល Diabeton-MB,
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺសរសៃប្រសាទនិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal)
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នា។

ការបរាជ័យក្នុងថ្លើម / Renal

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic និង / ឬលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic នៃ gliclazide គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរណាស់ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលដែលសមស្របជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ព័ត៌មានអ្នកជម្ងឺ

ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់អំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញានិងលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដល់ការវិវត្តរបស់វា។ អ្នកជំងឺត្រូវតែជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដែលបានស្នើសុំ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការតមអាហារតម្រូវការនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈគ្រុនក្តៅរបួសជំងឺឆ្លងឬការវះកាត់ធំ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកនោមផ្អែម - មេកាបៃនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់រួមទាំង gliclazide មាននិន្នាការថយចុះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។ ផលប៉ះពាល់នេះអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលចំពោះថ្នាំ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាភាពធន់នៃថ្នាំបន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីបឋមដែលក្នុងនោះថ្នាំមិនបានផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនៅពេលតែងតាំងលើកដំបូង។ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំបន្ទាប់បន្សំវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការជ្រើសរើសដូសនិងការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរបបអាហារដែលបានកំណត់។

ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍

ដើម្បីវាយតម្លៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់ក្នុងការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានណែនាំ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។

និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីនឡូឡាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase ។ ដោយហេតុថាគ្លីលីកហ្សីដគឺជាសារជាតិ sulfonylurea ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលគ្រប់គ្រងវាដល់អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិស្ករគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase ។ លទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ក្រុមមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sulfonylurea ច្រើនពេកការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមកើតឡើងអ្នកគួរតែបង្កើនការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយអាហារកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនិង / ឬផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ការឃ្លាំមើលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែបន្តរហូតទាល់តែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមធានាថាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយសន្លប់, ប្រកាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយបញ្ចូល 50 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20- 30% dextrose (គ្លុយកូស) ។ បន្ទាប់មក iv drip ដំណោះស្រាយ ១០% នៃ dextrose (គ្លុយកូស) ដើម្បីរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ១ ក្រាម / អិល។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់។ នៅពេលអនាគតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺសំណួរនៃតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀតនៃមុខងារសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។

Dialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេដោយសារតែការបញ្ចេញសម្លេងនៃ Gliclazide ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំដែលបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃ (បង្កើនហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម)

បន្សំដែលត្រូវបាន contraindicated

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ miconazole (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិងនៅពេលប្រើជែលនៅលើភ្នាសរំអិលមាត់) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីកូហ្សីដ (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់មួយ) ។

បន្សំមិនត្រូវបានណែនាំ

Phenylbutazone (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្លាស់ទីលំនៅពួកគេពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានិង / ឬបន្ថយល្បឿនរបស់ពួកគេពីរាងកាយ។ ជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមួយទៀត។ ប្រសិនបើ phenylbutazone ចាំបាច់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំDiabeton® MB គួរតែត្រូវបានកែតម្រូវខណៈពេលប្រើថ្នាំ phenylbutazone និងបន្ទាប់ពីវា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំDiabeton® MB, អេតាណុលជួយបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រតិកម្មតបសំណងនិងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំដែលរួមមានអេតាណុលនិងពីការផឹកស្រា។

ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស

Gliclazide ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ភ្នាក់ងារបំលែងជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត - អាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ីស្យូមប៊ីននីឌីតថ្នាំ beta-blockers, fluconazole, ACE inhibitors - captopril, enalapril, histamine H2 receptor blockers, MAO inhibitors, sulfanilam) ផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃទឹកនោមផ្អែម MV (បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម)

បន្សំមិនត្រូវបានណែនាំ

Danazole មានឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំនេះចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំជាមួយគ្នាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិអាល់កុលក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ danazol និងបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់វា។

ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស

ការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃទឹកនោមផ្អែម MB ជាមួយ chlorpromazine ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសដោយសារការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំជាមួយគ្នាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសយកភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយដូសត្រូវបានជ្រើសរើសទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងបន្ទាប់ពីការដកវាចេញ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ GCS (សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់ / ពោះវៀនធំកាត់ផ្នែកខាងគូថ / គូថ) បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis (ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំជាមួយគ្នាអ្នកប្រហែលជាត្រូវកែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមទាំងក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រង GCS និងបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ beta2-adrenergic agonists (ritodrin, salbutamol, terbutaline) បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់លើសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយខ្លួនឯង។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

បន្សំដែលត្រូវយកមកពិចារណា

ដេរីវេនៃ sulfonylureas អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនៅពេលដែលបានរួមគ្នា។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Anticoagulant អាចត្រូវបានទាមទារ។