លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់រោគសញ្ញារោគសញ្ញាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូចនាករនៃការធ្វើតេស្ត

• នៅលើពោះទទេ - ពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• ២ ម៉ោងក្រោយបាយ - តិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រក្នុង ១ លី

ក្នុង ប្លាស្មា:

• នៅលើពោះទទេ - រហូតដល់ ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ - តិចជាង 8,9 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ម៉ុល / លី - ឯកតាសំរាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ឧបករណ៍មួយចំនួនផ្តល់លទ្ធផលជាមីលីក្រាម% ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលជាមីល្លីម / លីវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកលទ្ធផលជាមីលីក្រាម% ត្រឹម ១៨ - នេះគឺជាកត្តាបំលែង (ទោះបីជាវាគួរអោយកត់សំគាល់ថាឧបករណ៍បែបនេះមិនសូវងាយស្រួលនិងកម្រមានជាមួយយើងក៏ដោយ) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកកន្លែងដែលគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់? អ្នកអាចសួររឿងនេះអំពីជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការវិភាគហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងនិងកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសដោយប្រើជាតិគ្លុយកូស (ឧបករណ៍ចល័តសម្រាប់កំណត់មាតិកាគ្លុយកូស) ដោយខ្លួនឯងអ្នកគួរតែដឹង៖ ភាគច្រើននៃក្រពេញដែលប្រើនៅអឺរ៉ុបហើយយើងត្រូវបានក្រិតតាមខ្នាត (បង្កើតឡើង) ជាមួយនឹងឈាមទាំងមូល។ មានករណីលើកលែង។ ឧទាហរណ៍ក្រុមហ៊ុនម៉ែត្រជីវិតចុងក្រោយបង្អស់ LifeScan - Smart Scan ត្រូវបានក្រិតតាមប្លាស្មាពោលគឺអេ។ កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមដូចជាឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនព្រោះនេះជាវិធីត្រឹមត្រូវជាងដើម្បីកំណត់មាតិកាគ្លុយកូស។
កត្តាបំលែងសម្រាប់បំលែងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទាំងមូលទៅជាកំហាប់សមមូលក្នុងប្លាស្មាគឺ ១.១ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមុនសិនជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអាចជាការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺភ្នែកដើម្បីកាត់បន្ថយចក្ខុវិស័យ (ដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយឬមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង) ការណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគឈឺបេះដូង (ទាក់ទងនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយអេស) ឈឺក្បាល (ទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាម) ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីទទួលការឈឺចាប់និង ញាក់នៅលើជើង (ទាក់ទងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត) ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអំពីការឈឺក្បាលវិលមុខរមួលក្រពើនិងស្ពឹកនៅជើង (ទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខូចខាតសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។
ការរកឃើញគ្លុយកូសក្នុងការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតចំនួន ២ ដងដែលមានមាតិកាគ្លុយកូសច្រើនជាង ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងច្រើនជាង ៦,០ មីល្លីម៉ែត្រ / លីក្នុងឈាមទាំងមូលឬ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានច្រើនជាង ១១ មិល្លីលីត្រ / លីក្នុងឈាមទាំងមូលនិងច្រើនជាង ១២,១ ។ mmol / l នៅក្នុងប្លាស្មាក៏ដូចជាវត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗមិនមានអ្វីឈឺចាប់ទេ។
ហើយនេះពិតជាដូច្នេះមែន។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដឹងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេរស់នៅជាមួយសូចនាករដែលលើសកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានិងមានអារម្មណ៍ល្អ។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថានៅពេលដែលឈឺវាច្រើនតែយឺត: នេះមានន័យថាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានវិវត្ត, គំរាមកំហែងដល់ភាពពិការភ្នែក, ក្មេងទំនើង, គាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខ្សោយតំរងនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺជាច្រើនបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានហេតុផលគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់គាត់អាចជៀសវាងពីគ្រោះថ្នាក់និងរស់នៅបានយូរ។

សូចនាកររបស់អ្នកកាន់តែខិតជិតទៅរកភាពធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់សំណងដែលមានន័យថាមានហានិភ័យតិចក្នុងការវិវត្តនិងរីកចម្រើនផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តារាងទី ២) ។

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីតារាងខាងក្រោមវាក៏មានសូចនាករបែបនេះដែរដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រប់គ្រងជំងឺ។ តើនេះជាអ្វី សូមឱ្យវាត្រឹមត្រូវ។

ការឆ្លើយឆ្លងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនទៅនឹងកម្រិតគ្លីសេមី

ចាប់តាំងពីអាយុកាលរបស់អេរីត្រូរ៉ូស៊ីតដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះវា“ កកកុញ” គ្លុយកូសគឺមានរយៈពេល ២ ខែយើងអាចវិនិច្ឆ័យតាមកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមដែលមនុស្សម្នាក់មានក្នុងកំឡុងពេលនេះហើយវិនិច្ឆ័យ។ វត្តមានឬអវត្តមាននៃសំណង។
ការវិភាគបែបប្រពៃណី (ម្តងក្នុងមួយខែ) ដើម្បីកំនត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិយាយតែអំពីសូចនាកររបស់វាក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះទេប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅថ្ងៃនេះកម្រិតនៃសូចនាករនេះគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរដូចជាអត្រាជីពចរឬការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម។
ដូច្នេះការវិភាគដើម្បីកំណត់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមជាពិសេសម្តងក្នុងមួយខែគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទាំងស្រុងដើម្បីវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
ដូច្នេះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាសមាសធាតុមានស្ថេរភាពលទ្ធផលដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការឡើងចុះនៃគ្លីសេម៉ានៅថ្ងៃប្រមូលឈាមអាហាររូបត្ថម្ភនៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគសកម្មភាពរាងកាយថ្ងៃនេះគឺជាសូចនាករគោលបំណងឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (សំណងការបញ្ចោញថាមពលការរំលាយថាមពល) សម្រាប់ ២ ខែចុងក្រោយ
ការសិក្សាជាច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងបណ្តាប្រទេសដទៃទៀតបានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អនិងហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ដូច្នេះការសិក្សាពហុជំនាញអាមេរិចលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វាគឺ DCCT (ការត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ដែលមានរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ (បញ្ចប់នៅឆ្នាំ ១៩៩៣) ហើយក្នុងនោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំនួន ១៤៤១ នាក់បានចូលរួមបង្ហាញថាវាជិតនឹងធម្មតា។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជួយការពារការវិវត្តឬរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការឆ្លុះឆ្អឹងមិនរីករាលដាល - ៥៤-៧៦%,
• ការព្យាបាលដោយការរីករាលដាលមុននិងមុនរីករាលដាល - ដោយ ៤៧-៥៦%
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីតំរងនោម - ដល់ ៤៤-៥៦%,
• ផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ត្រឹម ៥៧-៦៩%
• នាវាធំ - ដោយ ៤១% ។

ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកគឺមានតិចតួចបំផុតនៅកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានសភាពស្អិតល្មួតបំផុត។

ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺការសិក្សាពហុជំនាញធំជាងគេនៅចក្រភពអង់គ្លេសគឺចក្រភពអង់គ្លេសសំរាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចក្រភពអង់គ្លេសដែលត្រូវបានសង្ខេបនៅឆ្នាំ ១៩៩៨ ។
ទិន្នន័យ UKPDS ដែលមានរយៈពេលជិត ២០ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺជាង ៥០០០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានចូលរួម) បានបង្ហាញថាការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រឹមតែ ១% នាំឱ្យមានការថយចុះ ៣០-៣៥% នៃផលវិបាកនៃភ្នែកតម្រងនោមនិងសរសៃប្រសាទ។ ហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ១៨%, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ១៥% និង ២៥% កាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផ្អែកលើទិន្នន័យនេះ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនអេមអេជប៊ីអេជគ្លីសេមានកំរិតទាបជាង ៧% ជាមួយការគ្រប់គ្រងរបស់គាត់រៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។
ការកើនឡើងសូចនាករអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលកើនឡើង glycated បង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅភ្លាមៗ: អាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយការព្យាបាលគ្រឿងញៀននិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងឱ្យប្រសើរឡើងបើមិនដូច្នោះទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃទឹកនោមផ្អែម។

សូចនាករមួយទៀតដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលមិនស្រួលឬសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ fructosamine ។

Fructosamine គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្លុយកូសជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។
អត្រាធម្មតានៃសារជាតិ fructosamine ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ រហូតដល់ 285 មមល / លីគាត់គឺដូចគ្នាជាមួយនឹងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការចង្អុលបង្ហាញលើសពី 400 មីល្លីល / លីត្របង្ហាញពីការរំលាយចោលនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ សូចនាករកម្រិតមធ្យម - អំពីការបង្រួមតូច។

កម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាផ្ទុយទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវិនិច្ឆ័យកម្រិតមធ្យមនៃគ្លីកូមៀ (ដូចដែលយើងធ្វើដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន) ដោយហ្វ្រូតូស្យូម។

ភាពញឹកញាប់នៃការត្រួតពិនិត្យសុខភាព

ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពគឺចាំបាច់៖

រាល់ថ្ងៃ - គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (នៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ) វាស់សម្ពាធឈាម។

ប្រចាំត្រីមាស - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមក្នុងឈាមដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist,

ប្រចាំឆ្នាំ - ការវាស់វែងកូលេស្តេរ៉ុល (អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល) ការវាស់វែងនៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងទឹកនោម, ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក, ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, ទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំ cardiogram ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំឬញឹកញាប់ជាងនេះ - ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើព្រឹត្តិការណ៍ ischemic បានចាប់ផ្តើមដែរឬទេ។

ជាទៀងទាត់ (ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ) អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកពិនិត្យស្ថានភាពនៃជើងនៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់និងសរសៃឈាម - អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលអនុវត្តការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងវាគួរតែរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលប្រើអាំងស៊ុយលីន។ វាងាយស្រួលក្នុងការរក្សាទុកកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៅលើកុំព្យូទ័រព្រោះកុំព្យូទ័រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្សំនិងប្រើទម្រង់គ្រប់ប្រភេទ។ អ្នកអាចរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាឬសៀវភៅកត់ត្រាធំ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងមានអ្វីខ្លះ?

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់គោលដៅដូចខាងក្រោម:

• បន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំគ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺឆ្អឹងខ្នង,
• បងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ។ សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមការឆ្លងជំងឺស្ករក្នុងឈាមទាប),
• ស្តារគុណភាពជីវិតឡើងវិញ
• កាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ។

ដោយអាស្រ័យលើអាយុអាយុកាលអាយុកាលនិងជំងឺតូចចង្អៀតគោលដៅព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយអ្នកជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនីមួយៗវេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាអំពីគោលដៅនៃការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺ។ មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលណាមួយគឺដើម្បីបង្កើនការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសម្រកទម្ងន់រួមជាមួយរបបអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អជាពិសេសអ្នកជម្ងឺលើសទម្ងន់។ ការសម្រកទម្ងន់កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិង hyperglycemia ។ ជារឿយៗវិធានការទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមជំនាញជាច្រើនជួយផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចាប់តាំងពីគ្លីសេម៉ាប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងអាយុកាលជីវិតការសំរេចបាននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ហើយយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវការការវាស់ជាតិគ្លុយកូសទៀងទាត់ទេ។ ចំនួននៃការវាស់វែងដែលត្រូវធ្វើក្នុងពេលថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីវាស់គ្លីសេរីមអ្នកត្រូវយកឈាមតិចតួចពីចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ មានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខុសៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមាន ២ ប្រភេទ៖

• តម្លៃ HbA1c៖ ៦.៥% - ៧.៥%,
• ការផ្តោតអារម្មណ៍ monosaccharide តមអាហារ (ឈាមសរសៃឈាម): ១០០ - ១២៥ មីលីក្រាម / dl ឬ ៥.៦ - ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 1 ទៅ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ: 140-199 មីលីក្រាម / dl ឬ 7,8-11,0 mmol / l ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងវាចាំបាច់ត្រូវរក្សាគ្លីសេរីនក្នុងឈាមឱ្យទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំរិតធម្មតាដើម្បីកុំឱ្យមានផលវិបាកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ) គួរលេបថ្នាំដែលអាចជួយទប់ទល់នឹងការនោមញឹកញាប់និងការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺលើសឈាមគោលដៅនៃការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាមឡើងធម្មតា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំ។ គោលដៅព្យាបាលទាំងនេះក៏គួរតែត្រូវបានប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងអាយុអាយុកាលអាយុកាលនិងលក្ខខណ្ឌទាក់ទងរបស់អ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យកម្រិតសំណង

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។ បើចាំបាច់គាត់ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) តំរងនោម (សរសៃប្រសាទ) បេះដូង (ជំងឺបេះដូង) ឬជំងឺសរសៃឈាម (អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ) ។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឯកភាពលើគោលដៅនៃការព្យាបាលជាមួយអ្នកជំងឺ។ គោលដៅសំខាន់គឺបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់បំផុតគឺ HbA1c (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលយូរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការតមអាហារនិងក្រោយការធ្វើតេស្តគ្លុយកូស (កម្រិតក្រោយការវះកាត់) ។ តម្លៃទាំងនេះអាចត្រូវបានវាស់ដោយអ្នកជំងឺច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គោលដៅផ្សេងទៀតរួមមានសម្ពាធឈាមនិងខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ សង្គមវេជ្ជសាស្ត្របានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាតម្លៃគោលដៅបុគ្គលអាចខុសគ្នា។ នៅអាយុក្រោយនិងជំងឺដែលមានស្រាប់វិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ពួកគេ: បំបាត់ការធាត់ឈប់ជក់បារីឬធ្វើលំហាត់ប្រាណ។វេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺថាតើត្រូវការជំហានអ្វីខ្លះហើយនីតិវិធីអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងការថយចុះការរំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពីបីខែអ្នកជំងឺនឹងត្រូវពិនិត្យ។ អាស្រ័យលើវគ្គនៃការព្យាបាលការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។

តម្លៃល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣ ខែ៖

អ្នកឯកទេសផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកជំងឺអំពីវិធីទូទាត់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីអាចវាស់និងតាមដានកំហាប់ម៉ូណូស៊ីសាតបានទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវវាស់វែងខ្លឹមសារនៃរាងកាយរបស់ ketone ដើម្បីការពារពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ - សន្លប់។

ក្នុងការព្យាបាលការពឹងពាក់គ្រឿងញៀនកម្រិតដូសត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីនឬអាកប្បកិរិយាក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀត។ ការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺមានគោលបំណងបង្កើនការទទួលខុសត្រូវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្តិចម្តង ៗ ។

របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លីសេមីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លីហ្សីម៉ាក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម
• មេតាប៉ូលីសបង្កើន
• ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំខាងលើអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវវាស់គ្លីសេម៉ាជាប្រចាំ។ គោលដៅគឺដើម្បីជៀសវាងការលើសឈាមហួសកម្រិត - ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គបន្ទាប់បន្សំ។ នេះនាំឱ្យមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់និងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ ៤-៥ ដង។

ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ដើម្បីដឹងនិងព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលានូវផលវិបាក។ ដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនត្រឹមតែអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្ពាធឈាមទៀតផង។

ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យខូចឬបន្ថយល្បឿនអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ការគាំងសាច់ដុំបេះដូង,
• ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
• ជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ),
• ជើងទឹកនោមផ្អែម។ ល។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការណាត់ជួបនិងការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់ណាស់។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃតម្លៃគ្លីសេក។ នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។

ដំបូន្មាន! ជាមួយនឹងការបំបែកទឹកនោមផ្អែម (កាយវិការឬប្រភេទផ្សេងទៀត) អ្នកជំងឺត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះជួយឱ្យផ្នែកខ្លះនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពឬពេញលេញ។ នៅគស្ញដំបូងនៃការហៀរសំបោរទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារក្មេងជំទង់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលមុនជួយការពារផលវិបាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ប្រើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) និងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលខ្លីគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានបង់ថ្លៃអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

អេម៉ូក្លូប៊ីលីកអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែប្រភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិគ្លុយកូស (កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ជាងចំនួនប្រភាគគ្លីកូល) ។ ហើយអេរីត្រូរ៉ូស៊ីធីដែលមានប្រភាគគ្លីសេរីលីសរស់នៅប្រហែល ១២០ ថ្ងៃដូច្នេះការវិភាគអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល ២-៣ ខែចុងក្រោយ។

Fructosamine

Fructosamine ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទៅនឹងជាតិស្ករបង្ហាញពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ចុងក្រោយ។ ជាធម្មតាបរិមាណ fructosamine មិនគួរខ្ពស់ជាង ២៨៥ μmol / L ទេ។ ប្រសិនបើសូចនាករខាងលើខ្ពស់ជាងធម្មតានេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលឬថយចុះដែលហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង។

Lipidogram

ការវិភាគនេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រខ្លាញ់ក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃឈាម។ ចំពោះនីតិវិធីនេះឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ មុនពេលអនុវត្តឧបាយកលអ្នកជំងឺមិនគួរទទួលទានអាហាររយៈពេល ១២ ម៉ោងកុំជក់បារីកុំព្យាយាមភ័យ ៣០ នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ដោយប្រើការវិភាគនេះទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងដង់ស៊ីតេខ្ពស់មេគុណនៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែន (សមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុល“ អាក្រក់” និង“ ល្អ”) ត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងវត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម

ដើម្បីវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះអ្នកត្រូវប្រើស្ករកៅស៊ូឬបន្ទះសាកល្បង។ ពួកគេជួយសំរួលសូចនាករចំនួនពីរក្នុងពេលតែមួយ៖ ទាំងនេះគឺជាកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅលើសូចនាករក្រពះនិងស្ករស ១,៥ hours២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ (ក្រោយគ្លីសេទីល) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីមួយមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរាល់ថ្ងៃពេលព្រឹកពេលព្រឹក ៤-៥ ដងពេញមួយថ្ងៃ។ វិធីសាស្រ្តបែបនេះជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាបន្តបន្ទាប់នៃជាតិគ្លុយកូសនិងក្នុងគម្លាតបន្តិចបន្តួច - ដើម្បីកែវាជាមួយអាហារឬថ្នាំ។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗសំរេចថាតើការវាស់វែងប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃដែលគាត់គួរតែធ្វើប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តឧបាយកលយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង - ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដំបូង។

នៅពេលប្រើថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬដោយមានកំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវាស់វែងឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងសូចនាករស្តង់ដារនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមវាអាចកំណត់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនលើសពី 1-2 ដងក្នុងមួយខែ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសលើសពី ១២ មីល្លីលីត្រ / អិលវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យបរិមាណស្ករក្នុងទឹកនោមភ្លាមៗ។ គួរចងចាំថាជាមួយនឹងជាតិស្ករទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងគួរតែអវត្តមានហើយប្រសិនបើមានមួយនេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃការបែងចែកឬការរលួយ។

ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកែសម្រួលកំរិតប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។ សម្រាប់ការវិភាគដោយខ្លួនឯងនៃទឹកនោម, បន្ទះសាកល្បងឯកទេសដែលមានសូចនាករពណ៌ត្រូវបានប្រើ។ ពណ៌លទ្ធផលនៃបន្ទះតេស្តត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករខ្នាតពណ៌ពិសេស (វាមានទីតាំងនៅលើកន្លែងបញ្ចូលសម្រាប់តេស្ត) ។

ប្រសិនបើមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់អាសេតូន (សាកសព ketone) នៅក្នុងវា។ សម្រាប់ការវិភាគនេះបន្ទះតេស្តឯកទេសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ (ពណ៌ឆ្អែតមានន័យថាមាតិកាអាសេតូនខ្ពស់តិចមានន័យថាឆ្អែតតិច) ។ ឧបាយកលបែបនេះចំណាយពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែសូចនាកររបស់វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើន។

លក្ខណៈពិសេសនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បន្ទាប់ពីការសន្និដ្ឋាននៃការសន្និដ្ឋាន "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយអាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្ត្រសកម្មភាពរាងកាយនិងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

របបអាហារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាហារត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើសកម្មភាពម៉ូទ័រប៉ុន្តែមានគោលការណ៍ទូទៅនៃរបបអាហារដែលដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់៖

• វាជាការគួរឱ្យចង់ចំអិនម្ហូបដោយចំហុយឆ្អិនដុតនំ។
• ទទួលទានអាហារញឹកញាប់ក្នុងចំណែកតូចៗ
• បង្អែមម្សៅគ្រឿងទេស (ពីម្សៅស) អំបិលជក់បារីចានខ្លាញ់។
• អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារឱ្យបានច្រើនដូចថាមពលត្រូវបានគេប្រើក្នុងមួយថ្ងៃ
• អំបិលក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលទានមិនលើសពី ១២ ក្រាម។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយ

• កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគណនាមិនត្រឹមត្រូវ
• ការធ្វើឱ្យហួសកំរិតការរំលោភលើគោលការណ៍នៃរបបអាហារព្យាបាល។
• ការបដិសេធការព្យាបាល
• ហួសកម្រិតចិត្តសាស្ត្រ,
• ការបដិសេធមិនប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន (អាហារបំប៉ន) ជំនួសឱ្យថ្នាំ,
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង
• ប្រភេទនៃជំងឺឆ្លងមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយ

ការបំផ្លាញជំងឺនេះក្លាយជាកត្តាមួយក្នុងការបង្កើតផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីឬម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់ព្រោះផលវិបាកនៃស្ថានភាពផ្លូវបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមាន៖

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ប្រសិនបើការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សនោះធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។ ពួកវាត្រូវបានយកចេញពីរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមានជំនួយពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (តែផ្អែមស្ករគ្រាប់) ។
• Hyperglycemia គឺជាការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយស្រេកឃ្លាន។ អាចចេញពីស្ថានភាពនេះបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំបីប្រភេទគឺ hyperosmolar, អាស៊ីតឡាក់ទិក, ទំរង់ ketoacidotic ។ មានការរំលោភលើទឹក - ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទសន្លប់ហើយត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលបន្ទាន់នៅតាមស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃរួមមានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមុខងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។

ការការពារផលវិបាក

បន្ថែមពីលើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃស្ថានភាពសុខភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់និងធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលក្នុងនោះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ភាពស៊ាំ) ចុះខ្សោយ។

តាមកាលកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានបន្ទុកតំណពូជស្ត្រីដែលមានកូនស្លាប់ឬទារកដែលមានទំងន់ធំ (ច្រើនជាង 4 គីឡូក្រាម) ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវមានអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមដែលជាអេកូស៊ីសនៃបេះដូងតាមដានស្ថានភាពរបស់នាវាថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតមិនត្រឹមតែដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតផងដែរ - គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលដែលសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តនេះមានលក្ខណៈធម្មតាឬទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន BMI គឺនៅខាងក្រៅតម្លៃនៃការលែងត្រូវការតទៅទៀតសម្ពាធឈាម - ដល់កម្រិត hypertonic ។ ក្នុងន័យជាលេខសំណងខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានដូចខាងក្រោមៈ

• គ្លុយកូសឈាម Capillary (គ្លីសេម៉ា) ។ នៅលើពោះទទេ - ក្រោម ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្ររយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគ - ក្រោម ៧.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន - រហូតដល់ ៦.៥% ។
• Fructosamine - រហូតដល់ 285 μmol / L ។
• កំរិតជាតិខ្លាញ់។ កូឡេស្តេរ៉ុលជាទូទៅ។ - ក្រោម ៥,២ ម។ ម។ ល / លី។ ទ្រីគ្លីសេរីតទាបជាង ១,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) - ក្នុងចន្លោះ ១,០៣-១.៥៥ ម។ ល / លី។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ ) - ក្រោម ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) - ក្នុងចន្លោះ ០.១៣-១,៦៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ មេគុណអង់ទីករគឺ ២,២-៣.៥ ។
• គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម (គ្លុយកូស) - ០% ឬ ០ ម។ ល។ អិល។ អិល .។
• BMI បុរស - រហូតដល់ 25 នាក់ស្ត្រី - រហូតដល់ 24 ។
• អេសអេល - មិនខ្ពស់ជាង ១៣៩/៨៩ ម។ ម។ ហ

នៅក្នុងការពិនិត្យបច្ចុប្បន្ន (ទូទៅ) មាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកំណត់។ សូចនាករដែលនៅសល់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជាមួយនឹងសូចនាករទាំងនេះគួបផ្សំនឹងស្ថានភាពទូទៅគួរឱ្យពេញចិត្តកង្វះការស្រេកឃ្លាន (ពហុវចនៈ) និងការនោមញឹកញាប់ (ប៉ូលីយូរី) ការរមាស់ស្បែកនិង / ឬការថយចុះចក្ខុវិស័យក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃស្ថេរភាពរយៈពេលវែងនៃតម្លៃគ្លុយកូសទាំងអស់ (ច្រើនខែ) យើងអាចនិយាយបានថានេះគឺជា កំរិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងដែលហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺមានតិចតួចបំផុត។ នៅក្នុងកំរិតខ្ពស់បំផុតនៃលទ្ធផលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមិនប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ របបអាហារគ្រប់គ្រាន់និងការគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានទទួលទាន។

ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងបញ្ញាធម្មតាដែលជារបៀបរស់នៅដែលអាចទទួលយកបាននិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃក៏នឹងជួយទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដល់កំរិតខ្ពស់ផងដែរ។ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការពិពណ៌នាអំពីសូចនាករនៃការវិភាគនិងការស្ទង់មតិ

ការវិភាគលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនីមួយៗដែលការទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគផ្ទាល់ខ្លួន។ ពួកគេខ្លះអាចផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងខ្លះទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ។ ប៉ុន្តែការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបនឹងការសិក្សាពីអតីតកាលនិងស្ថានភាពគ្លីនិកនឹងផ្តល់ជាគំនិតច្បាស់លាស់ដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមថាតើសំណងសំណងមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយតើវាបង្ហាញដល់កម្រិតណា។

ដំណាក់កាល Subcompensation

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងការរំលោភលើទម្រង់ដែលបានបង្កើតឡើង: អាហារូបត្ថម្ភការគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតរាងកាយនិង / ឬបញ្ញានិងអារម្មណ៍។ វាក៏អាចបង្ហាញពីការទទួលទានថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រឹមត្រូវឬមិនគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។ ការបង្ហាញដែលអាចធ្វើបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដទៃទៀតដែលផ្លាស់ប្តូរដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ។

កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយដូចដែលបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសូចនាករទាំងអស់ (លើកលែងតែ HDL), ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់និងរូបរាង / ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា។ ដំបូងបង្អស់នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការតមអាហារនិងលេខ glycemic ក្រោយអាហារ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើការរំលោភលើរបបនេះគឺមានតែមួយដងនិងមានអាយុកាលខ្លីបន្ទាប់មកនៅពេលដែលវាត្រូវបានស្តារឡើងវិញប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលនៅសល់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលសំខាន់ៗមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបអ្នកឯកទេសប៉ុន្តែនៅក្នុង "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម" កត់សម្គាល់ពីស្ថានភាពនេះ។

ជាមួយនឹងការរំលោភលើរបបនិង / ឬការមិនអនុលោមតាមការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការខ្សោះជីវជាតិអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលជាពិសេសការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងសូចនាករស្ថេរភាព។ ហើយសញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅ subcompensation គឺជាការលេចឡើងនៃគ្លុយកូស (រហូតដល់ទៅ 0.5% ឬ 28 mmol / l) ។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម, ការពិនិត្យបន្ថែមការកែតម្រូវរបបនិងវេជ្ជបញ្ជាគឺចាំបាច់។

សូចនាករ Subcompensation មានចាប់ពីសំណងទៅដល់ការបង់រំលោះ។

បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ស្ថានភាពនៃដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរំលោភលើរបបការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬអវត្តមានការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងការរលួយការខូចខាតកើតឡើងដល់នាវាសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (មុនពេលស្លាប់) ។ គុណតម្លៃនៃសូចនាករ៖

• គ្លុយកូសឈាម Capillary (គ្លីសេម៉ា) ។ ការតម –7,8 និងខ្ពស់ជាង mmol / l ។ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ - 10 និងខ្ពស់ជាងនេះ / លីត្រ។
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីន –៧.៥% និងខ្ពស់ជាងនេះ
• Fructosamine - ខាងលើ 285 μmol / L,
• កំរិតជាតិខ្លាញ់។ កូលេស្តេរ៉ុលសរុប – ៦.៥ និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ទ្រីគ្លីសេរីត - ២,២ និងខ្ពស់ជាងមុន / អិល។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) - ក្រោម ១,០ mmol / L ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ ) - លើសពី ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) - លើសពី ១,៦៣ mmol / L ។ មេគុណ Atherogenicity - ច្រើនជាង ៣.៥ ។
• គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម (គ្លុយកូស) - ពី 0.5% ឬ 28 មីល្លីល / លី។
• BMI បុរស - ច្រើនជាង 27 នាក់ស្ត្រី - ច្រើនជាង 26 ។
• អេលអេសអេស –១៥៩ / ៩៩ ម។ ម។ ហ និងច្រើនទៀត។

ទិន្នន័យស្រដៀងគ្នានេះបង្ហាញថាសំណងបែបនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺទាបបំផុត។

ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនអាចបង្កបញ្ហាយូរទេ។ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺនៅជិតមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺស្ថានភាពនៃសំណងគឺការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាអាយុកាលរបស់មនុស្ស។

មើលវីដេអូ: The Corporal - SNL (ខែវិច្ឆិកា 2024).