កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ, មានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន (រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ), ការថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រួមទាំងប្រវត្តិ) ជំងឺឆ្កួតជ្រូកការខ្សោយថ្លើមរោគសញ្ញានៃការអូសបន្លាយចន្លោះ QT ។

Moxifloxacin

Moxifloxacin: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យ

ឈ្មោះឡាតាំង: Moxifloxacine

លេខកូដអេធីអេសៈ J01MA14

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ moxifloxacin (moxifloxacin)

អ្នកផលិត៖ ក្រុមហ៊ុន Verteks AO (រុស្ស៊ី), Hetero Labs Limited (ឥណ្ឌា), PFK Alium, LLC (រុស្ស៊ី), Virend International, LLC (រុស្ស៊ី), Promomed Rus, LLC (រុស្ស៊ី)

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថត៖ 11/22/2018

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 396 រូប្លិ៍។

Moxifloxacin គឺជាភ្នាក់ងារ antibacterial នៃវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពបាក់តេរី។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគពីក្រុម fluoroquinolones ដើរតួជាបាក់តេរី។ វាសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុស។ មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំទៅនឹងបេតា lactams និង macrolides ។ វាសកម្មប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកអតិសុខុមប្រាណភាគច្រើន: ក្រាម - វិជ្ជមាន - Staphylococcus aureus (រួមទាំងសំពាធដែលមិនងាយនឹងមេតាលីន) ជំងឺរលាកសួត Streptococcus (រាប់បញ្ចូលទាំងពូជដែលធន់នឹងប៉េនីស៊ីលីននិងម៉ាក្រូរ៉ូត) ជំងឺត្រេត្រូកូកូកស្យូម (ក្រុម A) មេរោគក្រាម - ជំងឺផ្តាសាយហាមីហ្វហ្វីលីស (រួមមាន និងប្រភេទផលិតដែលមិនមែនជា beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (រាប់បញ្ចូលទាំងចង្វាក់ផលិតដែលមិនមែនជាបេតានិងមិនមែនផលិត beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, ជំងឺរលាកសួត Chlamydia ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ឈឺពោះ, ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត, ខ្វះឈាម, ទល់លាមក, ទល់លាមក, បង្កើនសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើម, ការខូចរសជាតិ។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: វិលមុខ, គេងមិនលក់, ភ័យ, ថប់ដង្ហើម, ភ័យស្លន់ស្លោ, ឈឺក្បាល, ញ័រ, ឈឺចង្កេះ, ឈឺជើង, រមួលក្រពើ, យល់ច្រលំ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: tachycardia, គ្រឿងកុំព្យូទ័រគ្រឿងបន្ថែម, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, ញ័រទ្រូង, ឈឺទ្រូង។

នៅលើផ្នែកនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍: ការថយចុះកម្រិត prothrombin, ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអាមីឡាក់។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, ភាពស្លកសាំង។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ឈឺខ្នង, រលាកសន្លាក់, myalgia ។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ: ជំងឺរលាកទងសួតទ្វារមាសរលាកទ្វារមាស។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលរមាស់រមាស់ទឹកនោម។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាណាតូស្យូមសារធាតុរ៉ែវីតាមីនចំរុះធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការស្រូបយក (ដោយសារតែការបង្កើត chelate ស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងការដកស្រង់ polyvalent) និងកាត់បន្ថយកំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មា (ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាអាចធ្វើទៅបានដោយមានចន្លោះពេល 4 ម៉ោងមុនឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ។

ក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំខណៈពេលដែល fluoroquinolones ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម phototoxic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Ranitidine កាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យឡើងវិញនៅលើ Rotomox

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

តើត្រូវប្រើថ្នាំ Rotomox 400 យ៉ាងដូចម្តេច?

Rotomox 400 គឺជាក្រុមថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ នេះគឺជាសំណងដែលមានសមាសធាតុតែមួយ។ ថេប្លេតត្រូវបានស្រោបដើម្បីបន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ macrolides ។ នៅក្នុងការរចនានៃថ្នាំកំរិតនៃសារធាតុសកម្ម (៤០០ មីលីក្រាម) ត្រូវបានដាក់លេខកូដ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់រឹង។ ថេប្លេតមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៤០០ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងសមត្ថភាពនេះ moxifloxacin ធ្វើសកម្មភាព។ ថ្នាំនេះក៏មានសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតផងដែរទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនបង្ហាញសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីទេប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតគ្រឿងញៀននៃភាពស្ថិតស្ថេរដែលចង់បាន។ ទាំងនេះរួមមានៈ

ម្សៅពោត
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
សូដ្យូមមេទីល parahydroxybenzoate,
ម្សៅ talcum
stearate ម៉ាញេស្យូម,
ស៊ីលីកា colloidal
ម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនជាកញ្ចប់ដែលមានផ្ទុក 5 កុំព្យូទ័រ PC ។ ថាំប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើ moxifloxacin សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

Pharmacokinetics

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៅទៀតសមាសធាតុនេះត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង។ កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការនេះមិនថយចុះទេនៅពេលញ៉ាំ។ គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះរួមមានជីវឧស្ម័នខ្ពស់ (ឈានដល់ ៩០%) ។ សារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មា។ បរិមាណ moxifloxacin មិនលើសពី 40% នៃការប្រមូលផ្តុំសរុបត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។

កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃសកម្មភាពត្រូវបានសម្រេចច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបតែមួយគ្រាប់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណច្រើនកកកុញនៅក្នុងសួតទងសួតប្រហោងឆ្អឹង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារសមាសធាតុអសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញ។ Moxifloxacin មិនផ្លាស់ប្តូរទេហើយមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមអំឡុងពេលនោមនិងបន្ទោរបង់។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីនិងបុរស។

កម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការនេះមិនថយចុះទេនៅពេលញ៉ាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដោយសារសារធាតុសកម្មប្រមូលផ្តុំទៅនឹងសួតសួតទងសួតនិងប្រហោងឆ្អឹងកាន់តែច្រើន Rotomax ផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺរលាកសួត (ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយផ្អែកទៅលើកន្លែងពិគ្រោះជំងឺឬនៅផ្ទះ)
ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកដែលបង្កឡើងដោយមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមិនមានផលវិបាក)
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ
ប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវ
ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះស្មុគស្មាញ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើ moxifloxacin:

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ ប៊ីលីវូចអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត៖ រាងដូចកន្សោមរាងពងក្រពើពីពណ៌ទឹកក្រូចរហូតដល់ពណ៌ផ្កាឈូកឆ្លាក់លើ“ ៨០” នៅម្ខាងនិង“ ខ្ញុំ” នៅម្ខាងទៀតឬពណ៌លឿងមូលនៅគ្រប់គ្រាប់ទាំងអស់ នៅក្នុងផ្នែកឈើឆ្កាង - ស្នូលគឺពីលឿងស្លេកទៅលឿង (៥, ៧ ឬ ១០ បំណែកនីមួយៗក្នុងពងបែកមួយជាបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពងបែក ២ ឬ ៣ ពងបែក ៥, ៧, ១០ ឬ ១៥ ដុំក្នុងកញ្ចប់ពងបែក កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កញ្ចប់ ៦ កញ្ចប់ ១០ ដុំក្នុងកំប៉ុងប្លាស្ទិចមួយក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កំប៉ុង),
សូលុយស្យុងសូលុយស្យុង៖ ថ្លាពណ៌លឿងលឿង - បៃតងស្រាល (៥០ ម។ លក្នុងកែវកញ្ចក់គ្មានពណ៌ ៥ កែវក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២៥០ មីលីលីក្នុងដបប្លាស្ទិចក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដបចូលរឺគ្មានថង់បិទជិត គាត់សំរាប់មន្ទីរពេទ្យ - ដប ១-៩៦ ដោយគ្មានកញ្ចប់នៅក្នុងថង់បិទជិតឬដោយគ្មានពួកគេនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្ម: moxifloxacin hydrochloride - ៤៣៦,៤ មីលីក្រាម (ត្រូវនឹងមាតិការបស់ moxifloxacin - ៤០០ មីលីក្រាម),
សមាសធាតុបន្ថែម: povidone K29 / 32 ឬ K-30 (Kollidon 30), cellulose microcrystalline, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, croscarmellose សូដ្យូមអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតបន្ថែម - monohydrate lactose, talc និងស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត។
ថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្ត (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត)៖ អាល់កុល Opadry II ពណ៌ទឹកក្រូច ៨៥F២៣៤៥២ ជាតិអាល់កុល polyvinyl ទីតានឌីអុកស៊ីតម៉ាក្រូហ្គូលតាកថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿងពេលថ្ងៃលិចជាមួយវ៉ារនីសអាលុយមីញ៉ូម (E១១០) ថ្នាំលាបអុកស៊ីតដែកក្រហម (E172) ឬពណ៌ផ្កាឈូក opadray ០២F៥៤០០០០ hypromellose ២៩១០ ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (E171), ម៉ាក្រូហ្គូល, ជាតិដែកកត់សុីក្រហម (E172), ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតពណ៌លឿង (E172) ឬល្បាយស្ងួតសម្រាប់ថ្នាំលាបខ្សែភាពយន្តនៃហ៊ីប្រូម៉ាស់, អុកស៊ីដពណ៌លឿង (កត់សុីដែក), អ៊ីប៉ូតាស្យូម (អ៊ីដ្រូហ្សីត្រូលីលីលីន), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

ក្នុង ១ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសំរាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាមាន៖

សារធាតុសកម្មៈ moxifloxacin hydrochloride - ១,៧៤៤ មីលីក្រាម (ទាក់ទងនឹងមូលដ្ឋាន moxifloxacin - ១,៦ មីលីក្រាម),
សមាសធាតុបន្ថែម៖ សូដ្យូមក្លរួទឹកសម្រាប់ចាក់សូលុយស្យុងសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនឬដំណោះស្រាយទឹកអាស៊ីត hydrochloric ឬ (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត) ឌីអុកស៊ីតអំបិលនៃអាស៊ីតអេទីឡែរឌីមេទីនេតាក្រាទិក (សូដ្យូមអ៊ីដ្រុកសូលុយស្យុងឬសូលុយស្យុងអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក - ប្រើបើចាំបាច់ដើម្បីលៃតម្រូវតម្លៃអេជអេជនៅក្នុងដំណើរការ) ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមានចំនួន ៤០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - moxifloxacin hydrochloride ៤៣៦.៣២២ មីលីក្រាម (ស្មើនឹង moxifloxacin ៤០០,០០ មីលីក្រាម),

excipients: ម្សៅពោតមីក្រូលីគ្រីស្យូមសែលុយឡូស, សូដ្យូមគ្លីសេរីន, សូដ្យូមមេទីលអ៊ីដ្រូហ្សូប៊ីនហ្សេត, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, តាកាស, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម

សមាសភាពសែល: ពណ៌ផ្កាឈូក Opadry ៨៥F៥៤០១៤៦ (អាល់កុលប៉ូលីលីលីទីតានឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ម៉ាក្រូហ្គូលតាទិកអុកស៊ីដដែកក្រហម (អ៊ី ១៧២) ។

ថេប្លេតមានពណ៌ផ្កាឈូកដែលមានខ្សែភាពយន្តដែលមានហានិភ័យនៅម្ខាង។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ moxifloxacin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញគឺប្រហែល ៩១% ។

បន្ទាប់ពីកិតតែមួយនៃថ្នាំ moxifloxacin ៤០០ មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (Cmax) ក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ០.៥-៤ ម៉ោងនិងមាន ៣.១ មីលីក្រាម / លីត្រ។

ការប្រមូលផ្តុំកំពូលនិងកម្រិតប្លាស្មាអប្បបរមានៅក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព (៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ) គឺ ៣,២ និង ០,៦ មីលីក្រាម / លីរៀងគ្នា។ នៅក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាពការប៉ះពាល់នៃថ្នាំក្នុងចន្លោះពេលរវាងកម្រិតនៃថ្នាំគឺមានចំនួនប្រហែល ៣០% ខ្ពស់ជាងការប្រើលើកដំបូង។

ថ្នាំ Moxifloxacin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងចន្លោះខាងក្រៅក្រោយពេលប្រើថ្នាំចំនួន ៤០០ មីលីក្រាមតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic (AUC) គឺ ៣៥ មីលីក្រាម / ម៉ោង / អិល។ បរិមាណចែកចាយលំនឹង (វីសា) ប្រហែល ២ លី / គីឡូក្រាម។ នៅក្នុងការសិក្សាវីដូរ៉ូនិងនៅក្នុងការសិក្សាវីវីការផ្សារភ្ជាប់នៃម៉ុកហ្វីឡូស៊ីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៤០-៤២% ដោយមិនគិតពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ។ Moxifloxacin ភ្ជាប់យ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងសេរ៉ូមអាល់ប៊ុម។

ការប្រមូលផ្តុំកំពូលដូចខាងក្រោម (មធ្យមធរណីមាត្រ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ moxifloxacin ចំនួន ៤០០ មីលីក្រាមតាមមាត់។

ក្រណាត់

ការផ្តោតអារម្មណ៍

សមាមាត្រនៃកំហាប់នៃថ្នាំនៅក្នុងជាលិកាទៅនឹងកំហាប់របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា

វត្ថុរាវស្រទាប់អេពីលីលី

ប្រហោងឆ្អឹងអេកូទិក

ប្រដាប់ភេទស្ត្រី *

* រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនតែមួយដូស ៤០០ មីលីក្រាម

១ ១០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន

ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសេរី ២

៣ ពី ៣ ម៉ោងទៅ ៣៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង

4 នៅចុងបញ្ចប់នៃការ infusion នេះ

Moxifloxacin ឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដំណាក់កាលទី ២ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀននិងក្រពះពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់នៃស៊ុលហ្វីត (M1) និង glucuronide (M2) ។ ការរំលាយអាហារទាំងនេះអាចអនុវត្តបានតែទៅលើរាងកាយមនុស្សហើយមិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ។ ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្ម pharmacokinetic មេតាប៉ូលីសជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានបង្ហាញថា moxifloxacin មិនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជីវសាស្ត្រដោយប្រព័ន្ធ cytochrome P450 មីក្រូទស្សន៍ទេ។ សូចនាករនៃការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្មគឺអវត្តមាន។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំពីប្លាស្មាគឺប្រហែល 12 ម៉ោង។ ការបោសសំអាតសរុបជាមធ្យមបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិត ៤០០ មីលីក្រាមគឺចាប់ពី ១៧៩ ដល់ ២៤៦ មីលីលីត្រ / នាទី។ ការបោសសំអាតប្រហោងឆ្អឹងប្រហែលជា ២៤-៥៣ មីលីលីត្រ / នាទីកើតឡើងដោយការបញ្ចោញបំពង់ផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រលៀន។

ការប្រើបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ ranitidine និង probenecid មិនប៉ះពាល់ដល់ការបោសសំអាតតម្រងនោមនៃថ្នាំនោះទេ។

ដោយមិនគិតពីផ្លូវរដ្ឋបាលថ្នាំចាប់ផ្តើមម៉ុកហ្វុលឡូហ្សិនគឺស្ទើរតែ ៩៦-៩៨% ត្រូវបានរំលាយទៅនឹងមេតាប៉ូលីសនៃដំណាក់កាលទី ២ នៃការរំលាយអាហារដោយមិនមានសញ្ញានៃការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្ម។

Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា

នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលមានទំងន់រាងកាយទាប (ឧទាហរណ៍ស្ត្រី) និងនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចាស់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់ moxifloxacin មិនខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងការបោសសំអាត creatinine> ២០ ម។ ល / នាទី / ១,៧៣ ម ២) ។ ជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារតំរងនោមការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមេទីលអេទី ២ (glucuronide) កើនឡើងដោយកត្តា ២.៥ (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ៥០% នៅក្នុងប្រទេសមួយឬច្រើន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (២៥០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នា) ។ កុំលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដំណោះស្រាយសម្រាប់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើហើយបន្ទាប់មកដើម្បីបន្តការព្យាបាលប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់នៅក្នុងគ្រាប់។

ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍ - រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជាជំហាន ៗ (តាមការព្យាបាលតាមមាត់) គឺ ៧-១៤ ថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគស្បែកនិងជាលិការដែលស្មុគស្មាញ - រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយជំហាន (ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមតាមមាត់) គឺ ៧-២១ ថ្ងៃ។

កុំលើសពីរយៈពេលព្យាបាលដែលបានណែនាំ។

កុមារនិងក្មេងជំទង់

Moxifloxacin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃ moxifloxacin ចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនចាំបាច់ទេ។

ការផ្លាស់ប្តូររបបថ្នាំក្នុងក្រុមជនជាតិភាគតិចមិនត្រូវបានទាមទារទេ

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម

មិនមានព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយទំកែវភ្នែក

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងការបោសសំអាត creatinine ៥ ដងលើសកំរិតធម្មតា) ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ឥទ្ធិពលបន្ថែមដែលអាចកើតមាននៃការពន្យារពេល QT គួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលប្រើថ្នាំ moxifloxacin និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចពន្យារចន្លោះ QTc ។ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំ moxifloxacin និងថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះ QT, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរួមទាំង tachycardia បំពង់ខ្យល់ polymorphic (torsade de point) ត្រូវបានកើនឡើង។

ការប្រើថ្នាំ moxifloxacin យ៉ាងម៉ត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំខាងក្រោមណាមួយត្រូវបានប្រើ។

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកកម្រិត IA (ឧ។ quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានស្រាប់ថ្នាក់ទី ៣ (ឧ។ អាម៉ីម៉ារុសសូឡូថុលឌីផូលីតអ៊ីអ៊ីតាលីត)

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ឧ។ phenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultoprid)

- ភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយចំនួន (saquinavir, sparfloxacin, iv erythromycin, pentamidine, antimalarials ជាពិសេសនៅក្នុង halofantrine ពិសេស)

- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនខ្លះ (terfenadine, astemizole, misolastine)

- អ្នកផ្សេងទៀត (ស៊ីស៊ីប៉ាទ្រីដ្យូមវីល្លីមល iv ប៊ីឌីស៊ីលឌីផេមេនល) ។

ថ្នាំ Moxifloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំបញ្ចុះលាមកថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់) ថ្នាំ corticosteroids, amphotericin B) ឬថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ចន្លោះពេលរវាងការទទួលយកការត្រៀមរៀបចំដែលមានដកហូត divalent ឬ trivalent (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាណាតូស្យូមដែលមានផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមឬអាលុយមីញ៉ូមគ្រាប់ didanosine គ្រាប់បន្ទាប់បន្សំនិងការត្រៀមមានផ្ទុកជាតិដែកឬស័ង្កសី) និង moxifloxacin គួរតែមានប្រហែល ៦ ម៉ោង។

នៅពេលដូស moxifloxacin ប្រើម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា (Cmax) នៃ digoxin កើនឡើងប្រមាណ ៣០% ខណៈតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) និងកំហាប់អប្បបរមា (Cmin) នៃ digoxin មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃ moxifloxacin និង glibenclamide ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ glibenclamide នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបានថយចុះប្រមាណ ២១% ដែលតាមទ្រឹស្តីអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ hyperglycemia ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរ pharmacokinetic ដែលបានសង្កេតឃើញមិនបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacodynamic (គ្លុយកូសក្នុងឈាម, អាំងស៊ុយលីន) ។

ការផ្លាស់ប្តូរ INR (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ)

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មរួមជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (ជាពិសេស fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, cotrimoxazole និង cephalosporins មួយចំនួន) មានករណីបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។ កត្តាហានិភ័យគឺវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងមួយ (និងដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់) អាយុនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងន័យនេះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃថាតើការឆ្លងឬការព្យាបាលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើ INR ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យ INR ជាញឹកញាប់ហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាមមាត់។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញពីកង្វះនៃការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ moxifloxacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ: ranitidine, probenicide, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំបំប៉នកាល់ស្យូមម៉ូលេគុលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ parenteral, theophylline, cyclosporine ឬ itraconazole ។

ការសិក្សាអំពីជីវាណូជាមួយអង់ស៊ីម cytochrome P450 បញ្ជាក់ពីការរកឃើញទាំងនេះ។ ដោយទទួលបានលទ្ធផលទាំងនេះវាអាចសន្និដ្ឋានបានថាអន្តរកម្មមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីម cytochrome P450 ទំនងជាមិនមានទេ។

អន្តរកម្មអាហារ

Moxifloxacin មិនមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ជាមួយអាហាររួមទាំងផលិតផលទឹកដោះគោ។

ដំណោះស្រាយខាងក្រោមមិនត្រូវគ្នាជាមួយដំណោះស្រាយម៉ុកហ្វូឡូហ្សិនទេ។ សូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម ១០ ភាគរយនិង ២០ ភាគរយសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតសូដ្យូម ៤,២% និង ៨,៤%

ការណែនាំពិសេស

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលជាមួយ moxifloxacin ជាពិសេសការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យមគួរតែមានតុល្យភាពជាមួយនឹងព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងផ្នែកនេះ។

ការពន្យារពេល QTc និងល័ក្ខខ័ណ្ឌគ្លីនិកដែលមានសក្តានុពលទាក់ទងនឹងការពន្យារពេល QTc

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថា moxifloxacin ពន្យារពេល QTc នៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូតរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ កម្រិតនៃការពន្យារប្រវែង QT កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់គ្រឿងញៀននៅក្នុងប្លាស្មាដោយសារការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាលទ្ធផលរយៈពេលនៃការ infusion គួរតែត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងហោចណាស់ 60 នាទីដោយមិនឱ្យលើសពីកម្រិតថ្នាំ 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយសារស្ត្រីមានទំនោរទៅរកការពន្យាររយៈពេល QTc បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបុរសពួកគេអាចងាយនឹងថ្នាំដែលពង្រីកចន្លោះ QTc ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏អាចមានភាពរសើបទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលពង្រីកចន្លោះ QT ។

ថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ moxifloxacin ។

ថ្នាំ Moxifloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌ proarrhythmogenic ជាប់លាប់ (ជាពិសេសស្ត្រីនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវឬចន្លោះ QT ដែលមានរយៈពេលយូរព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (រាប់បញ្ចូលទាំង pirouette tachycardia) និងការគាំងបេះដូង។ កម្រិតនៃការពន្យាររយៈពេលនៃ QT អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃថ្នាំ។ ដូច្នេះមិនត្រូវលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំទេ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងក្នុងពេលព្យាបាលអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំហើយធ្វើ ECG ។

ការថយចុះកម្តៅនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃ fluoroquinolones រួមទាំង moxifloxacin ។

ក្នុងករណីកម្រប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចឈានដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក្នុងករណីខ្លះបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំដំបូង។ ក្នុងករណីទាំងនេះការគ្រប់គ្រងថ្នាំ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយវិធានការព្យាបាលចាំបាច់ (រួមទាំងការប្រឆាំងនឹងការឆក់) គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ការប្រើថ្នាំកូនីណូឡូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តទៅជាការប្រកាច់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬនៅពេលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលអាចឈានដល់ការប្រកាច់ឬបន្ថយកម្រិតនៃការប្រកាច់។ ក្នុងករណីមានការប្រកាច់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់និងវិធានការព្យាបាលសមស្របតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ករណីនៃការចាប់អារម្មណ៍ឬឧបករណ៏សំយោគរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាខួរឆ្អឹងខ្នងការថយចុះកម្តៅឬភាពទន់ខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំគីនីនណុនរួមទាំង moxifloxacin ផងដែរ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជាឈឺចាប់រលាកឈឺចង្កេះស្ពឹកឬខ្សោយអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ moxifloxacin គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលបន្តការព្យាបាល។

ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអាចកើតមានសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ដំបូងនៃថ្នាំ quinolones រួមទាំង moxifloxacin ។ ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុតការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តបានវិវត្តទៅជាគំនិតនិងអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតដោយមានទំនោរទៅរកគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងដូចជាការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មបែបនេះ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយត្រូវចាត់វិធានការសមស្រប។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ moxifloxacin ដល់អ្នកជំងឺចិត្តសាស្ត្រឬអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅពេលប្រើថ្នាំ moxifloxacin ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមដែលមិនចេះរីងស្ងួតដែលអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរួមទាំងលទ្ធផលនៃការស្លាប់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់មុនពេលបន្តការព្យាបាលប្រសិនបើមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមដែលកើតមានដូចជាការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតទាក់ទងនឹងជម្ងឺខាន់លឿងទឹកនោមងងឹតទំនោរទៅរកការហូរឈាមឬជំងឺរលាកថ្លើម។ ក្នុងករណីមានគស្ញនៃដំណើរការខ្សោយថ្លើមចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើម។

ករណីប្រតិកម្មស្បែកឡើងខ្ពស់ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាស្ទីវិនចនសុនឬរោគរាតត្បាតពុល (អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត) ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មពីស្បែកនិង / ឬភ្នាសរំអិលកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់មុនពេលបន្តការព្យាបាល។

ជំងឺរាគរូសទាក់ទងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (AAD) និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលទាក់ទងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករួមមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរនិង ក្លូដស្យូមឌីស៊ីលីកជំងឺរាគរូសដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ត្រូវបានគេរាយការណ៍ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលភាពទូលំទូលាយរួមទាំងថ្នាំ moxifloxacin និងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរពីជំងឺរាគរូសស្រាលទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលប្រើថ្នាំ moxifloxacin ។ ប្រសិនបើ AAAD ឬ AAK ត្រូវបានសង្ស័យឬត្រូវបានបញ្ជាក់វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរួមទាំង moxifloxacin និងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវិធានការព្យាបាលសមស្រប។ លើសពីនេះទៀតវិធានការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។ អ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេប្រើក្នុងថ្នាំដែលរារាំងចលនាពោះវៀន។

ថ្នាំ Moxifloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myasthenia ព្រោះថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការរលាកនិងការដាច់រហែកនៃសរសៃពួរ (ជាពិសេសសរសៃពួរ Achilles) ជួនកាលទ្វេភាគីអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ quinolones រួមទាំង moxifloxacin សូម្បីតែក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយករណីត្រូវបានគេរាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីឈប់ព្យាបាល។ ហានិភ័យនៃការរលាកសរសៃពួរនិងសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងពេលតែមួយ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់ឬការរលាកអ្នកជំងឺគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ moxifloxacin បំបាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដើម្បីទទួលការព្យាបាលដែលសមស្រប (ឧទាហរណ៍ការធ្វើចលនាដោយមិនចាំបាច់) ។

នៅពេលប្រើ quinolones ប្រតិកម្មប្រតិកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាបានបង្ហាញថា moxifloxacin មានហានិភ័យទាបនៃពន្លឺរស្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវីឬពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ moxifloxacin ។

ថ្នាំ Moxifloxacin មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីភាពធន់នឹងមេតាលីលីននៃ Staphylococcus aureus (MRSA) ទេ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យឬមានការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី staphylococcus ដែលធន់នឹងមេតាលីលីនវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប។

សមត្ថភាពរបស់ moxifloxacin ក្នុងការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់ mycobacteria អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត sc Mycobacterium spp ។នាំឱ្យមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតនៅពេលវិភាគគំរូអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ moxifloxacin ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ដូចទៅនឹងសារធាតុ fluoroquinolones ដទៃទៀតដែរការប្រើ moxifloxacin បានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមរួមទាំង hypo- និង hyperglycemia ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ moxifloxacin, dysglycemia បានកើតឡើងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងមាត់ (ឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea) ឬអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំ Moxifloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺតំរងនោមប្រសិនបើពួកគេមិនអាចរក្សាការទទួលទានជាតិទឹកបានគ្រប់គ្រាន់ព្រោះការខះជាតិទឹកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃចក្ខុឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃភ្នែកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកជាបន្ទាន់។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្ដិគ្រួសារឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase ងាយនឹងមានប្រតិកម្មហេរ៉ូលីសនៅពេលព្យាបាលជាមួយ quinolones ។ ថ្នាំ Moxifloxacin គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ដំណោះស្រាយ infox moxifloxacin គឺសម្រាប់តែរដ្ឋបាលតាមសរសៃប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃការរលាកនៃជាលិការបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ moxifloxacin ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

សុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំ moxifloxacin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញពីការពុលបន្តពូជ។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ដោយសារតែទិន្នន័យដែលមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់លើការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ធំដោយ fluoroquinolones នៅក្នុងសត្វដែលមិនគ្រប់ខែនិងការរងរបួសរួមគ្នាដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ fluoroquinolones មួយចំនួន moxifloxacin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ។

ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនមានទេ។ ការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យាបានរកឃើញថាបរិមាណ moxifloxacin មានបរិមាណតិចតួចត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយ។ ការប្រើប្រាស់ moxifloxacin ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបាន contraindicated ។

លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរហ័សដោយសារឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ជ្រុល

មានព័ត៌មានជ្រុលមានកំណត់។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយរូបភាពគ្លីនិកនិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដោយមានការត្រួតពិនិត្យអេកូ។ ការប្រើប្រាស់កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាលការប្រើជ្រុលដោយប្រើថ្នាំតាមមាត់ឬការចាក់បញ្ចូលថ្នាំម៉ុកហ្សូឡូហ្សិន ៤០០ មីលីក្រាមអាចសមស្របដើម្បីការពារការកើនឡើងខ្លាំងនៃការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធទៅនឹងម៉ុកហ្សូឡូស៊ីនលើសពី ៨០% ឬ ២០% រៀងៗខ្លួន។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ស្កែនជីវតិចណូលីមីតធីតប្រទេសឥណ្ឌា

ឈ្មោះនិងប្រទេសនៃអ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ

ក្រុមហ៊ុនលីចស៊ីធីលីមីតធីតចក្រភពអង់គ្លេស

អាស័យដ្ឋានរបស់អង្គភាពទទួលយកការទាមទារពីអ្នកប្រើប្រាស់លើគុណភាពផលិតផល (ទំនិញ) និងទទួលខុសត្រូវត្រួតពិនិត្យក្រោយការចុះឈ្មោះសុវត្ថិភាពសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀននៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

St. Dosmukhametova អាយុ ៨៩ មជ្ឈមណ្ឌលពាណិជ្ជកម្ម "Caspian" ការិយាល័យ ២៣៨ អាល់ម៉ាទីសាធារណរដ្ឋសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ

នៅក្នុងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ Moxifloxacin មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពសុខភាព។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រួតពិនិត្យជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់មួយចំនួនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះ។ ក្នុងចំនោមពួកគេដែលត្រូវបានគេនិយាយញឹកញាប់បំផុតគឺ: ចង្អោរ, រាគ, ឈឺពោះតិចតួច, វិលមុខ, ឈឺទ្រូងបន្តិចបន្តួច, ញ័រទ្រូង, ឈឺក្បាល, tachycardia, គេងមិនលក់, ថប់បារម្ភនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

អ្នកជំងឺខ្លះលើកឡើងថាការលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលេបថ្នាំគ្រាប់ម៉ុកហ្សូឡូហ្សិនអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារនិងផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែឱ្យបានច្រើនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ការពិនិត្យជាច្រើនបានពិពណ៌នាថាការលេបថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺញីក្នុងស្ត្រីដែលត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើថ្នាំ Difluzole (ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត) ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃដំណក់ភ្នែក Vigamox សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនមានតែវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺហើយមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ។ អ្នកនិពន្ធនៃការពិនិត្យឡើងវិញកត់សម្គាល់ពីការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភាពមិនស្រួលនៃភ្នែកនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះដំណក់ Vigamox គឺកម្រមានណាស់។ ក្នុងករណីទាំងនេះ, អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃរមាស់និងក្រហមនៅក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំរោគសញ្ញាទាំងនេះបានបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបនឹងតម្លៃនៃថ្នាំ Moxifloxacin និង analogues របស់វាថា "ខ្ពស់" ។

តម្លៃនៃថ្នាំនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងអ៊ុយក្រែន

តម្លៃរបស់ Moxifloxacin អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយឱសថស្ថាននិងទីក្រុងលក់ថ្នាំ។ មុនពេលទិញវាអ្នកត្រូវបញ្ជាក់ពីតម្លៃរបស់វានៅក្នុងឱសថស្ថានជាច្រើនហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការជំនួសដែលអាចធ្វើបានជាមួយថ្នាំ analogue ព្រោះវាជាថ្នាំដែលមិនអាចរកឃើញនៅលើការលក់ជានិច្ច។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានពួកគេលក់ analogues (មានន័យដូច) នៃ Moxifloxacin ជាងថ្នាំនេះដោយខ្លួនឯង។

តម្លៃជាមធ្យមនៃ analogues (មានន័យដូច) នៃ Moxifloxacin នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងអ៊ុយក្រែន:

ដំណោះស្រាយ Avelox សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ៤០០ មីលីក្រាម / ២៥០ មីលីលីត្រ ១ ដប - ១១៣៧-១៣៤៥ រូប្លិ, ៦០០-១០៦៦ hryvnias ។
ដំណោះស្រាយ Moxifloxacin-Farmex សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ៤០០ មីលីក្រាម / ២៥០ មីលីលីត្រ ១ ដប - ៤២០-៤៤០ ហ្រីវ៉ានី,
ដំណោះស្រាយម៉ិចស៊ិនសំរាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ៤០០ មីលីក្រាម / ២៥០ មីលីលីត្រ ១ ដប - ២៦៦-២៨៥ ហ្រីវ៉ានី។
ថ្នាំគ្រាប់ Avelox ៤០០ មីលីក្រាម ៥ ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់ - ៧២៩-៨៦១ រូប្លិ ២៨០-៤៤៣ ហ៊ីរីយ៉ា។
ភ្នែក Vigamox ធ្លាក់ចុះ 0.5% 5 មីលីលីត្រ - 205-160 រូប្លិ, 69-120 hryvnias ។

ឱសថសាស្ត្រ

Moxifloxacin គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគនៃក្រុម fluoroquinolone ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal, យន្តការដែលបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហាររបស់អង់ស៊ីមបាក់តេរី topoisomerase II (DNA gyrase) និងថ្នាំ topoisomerase IV ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការចម្លងចម្លងនិងការជួសជុលនៃអង់ស៊ីមឌីហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ កោសិកា។

ការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរីអប្បបរមានៃសារធាតុជាទូទៅត្រូវគ្នាទៅនឹងកំហាប់អប្បបរមារបស់វា។ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមិនត្រូវបានរំខានដោយយន្តការដែលនាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង macrolides, aminoglycosides, cephalosporins, penicillins និង tetracyclines ។ មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានភាពធន់ទ្រាំឆ្លងរវាងក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះនិង moxifloxacin ទេហើយមិនមានករណីនៃភាពធន់នឹងប្លាស្មាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ ភាពធន់នឹងសារធាតុសកម្មមានការវិវត្តយឺត ៗ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរច្រើន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផលប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំទៅលើអតិសុខុមប្រាណនៅឯការប្រមូលផ្តុំខាងក្រោម MIC មានតែការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃសូចនាករនេះត្រូវបានរកឃើញ។ទោះយ៉ាងណាគេរកឃើញភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងកូនីញ៉ូមទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានមីក្រូសរីរាង្គវិជ្ជមាននិងអសកម្មមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងកូរីនណុនដទៃទៀតបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលទៅនឹងម៉ុកហ្វីឡូហ្សិន។

ការសិក្សានៅក្នុងវិជ្ជរ៉ាបានបង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះ) ។ សកម្មភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច P-lactam និង macrolide ។

នៅក្នុងការសិក្សាចំនួនពីរដែលធ្វើឡើងលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃសារធាតុសកម្មការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមនៅក្នុង microflora ពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ការថយចុះកម្រិតនៃ Bacteroides vulgatus, Bacillus spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Enterococcus spp, ក៏ដូចជា anaerobes Peptostreptococcus spp ។ ។ និង Bifidobacterium spp ។ បរិមាណអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ជាតិពុលក្លូដិនស្យូមមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅក្នុងវិសាលគមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់ moxifloxacin ។

សំពាធនៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមនេះងាយនឹងប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ថ្នាំ៖

aerobes ក្រាមក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus និងជំងឺ Moraxella catarrhalis (រួមមានការសំយោគនិងមិនសំយោគ beta-lactamases) *, Haemophilus parainfluenzae *, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,
aerobes Gram-positive៖ Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * រួមទាំងសំពាធដែលមានភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើននិងខ្ចីបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីនក៏ដូចជាខ្សែបង្ហាញភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីរឬច្រើនដូចជាប៉នីសុីលីន (MIC ច្រើនជាង ២ μg / មីលីក្រាម ) តេតសុីលីន cephalosporins ជំនាន់ទី ២ (ឧទា, cefuroxime), trimethoprim-sulfamethoxazole, macrolides, Streptococcus milleri (Streptococcus constellatus *, Streptococcus anginosus *, Streptococcus intermedius *) ក្រុម Streptococcus pyogen (ក្រុម pyogenes), pyogenes (ក្រុម)

សំពាធនៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមនេះងាយនឹងប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ moxifloxacin៖

aerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ Enterobacter spp ។ (ថ្នាំ Enterobacter sakazakii, Enterobacter intermedius, Enterobacter aerogenes), Citrobacter freundii **, Klebsiella pneumoniae *, Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Pantoea agglomerans, Enterobacter cloacae *, Stenotrophomonas maltophiliaomomalarakacus Providencia spp ។ (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
aerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន៖ Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (ប៉ះពាល់តែទៅលើ gentamicin និង vancomycin) *,
anaerobes: Clostridium spp ។ *, Peptostreptococcus spp ។ *, Bacteroides spp ។ (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *) ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមមានភាពធន់នឹងថ្នាំ: coagulase-negative Staphylococcus spp ។ (ប្រភេទដែលធន់នឹងមេតាស៊ីលីននៃ Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* ភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះ moxifloxacin ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យគ្លីនិក។

** ការប្រើប្រាស់មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយមេរោគអេសអេមអេស្យូស (MRSA) ទេ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ MRSA ត្រូវបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសមស្របត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការបែងចែកភាពធន់នៃថ្នាំដែលទទួលបានសម្រាប់ប្រភេទខ្សែមួយចំនួនអាចខុសគ្នាតាមពេលវេលានិងខុសគ្នាតាមតំបន់ភូមិសាស្ត្រ។ នៅពេលធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃសំពាធវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានទិន្នន័យធន់ទ្រាំក្នុងតំបន់ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយ moxifloxacin ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដោយសារកង្វះទិន្នន័យគ្លីនិកដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពរបស់វានៅក្នុងរយៈពេលនេះ។ ចំពោះកុមារដែលលេបថ្នាំកូនីញ៉ូមមួយចំនួនករណីនៃការខូចខាតសន្លាក់ដែលអាចបញ្ច្រាស់បានត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកប៉ុន្តែមិនមានរបាយការណ៍អំពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងទារកនៅពេលដែលម្តាយប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វការពុលបន្តពូជនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ប៉ុន្តែហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ចាប់តាំងពីបរិមាណ moxifloxacin តិចតួចចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ស្ត្រីបំបៅដោះកូនទេការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលបំបៅកូន។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

Moxifloxacin ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងករណីមានភាពខ្សោយថ្លើមប្រភេទ C យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់កុមារ-Pugh ក៏ដូចជាកំហាប់ transaminase លើស VGN ៥ ដងដោយសារតែទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រើថ្នាំឬការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស (អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមុខងារថ្លើមប្រភេទ A និង B នៅលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh មិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូររបបដូសនៃ moxifloxacin ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, hydroquinidine, quinidine, disopyramide (ថ្នាក់ IA antiarrhythmics), ibutilide, dofetilide, sotalol, amiodarone (ថ្នាក់ទី ៣ antiarrhythmics), halofantrine (antimalarials), pentamidine, erythromycin (ជាមួយ ivx), sprylo ), ស៊ុលហ្វីត, Haloperidol, sertindole, pimozide, phenothiazine (antipsychotics), ថ្នាំខុសប្រក្រតី, astemizole, terfenadine (antihistamines), diphemanil, beididil, vincamine (ជាមួយរដ្ឋបាល iv) ថ្នាំ cisapride និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការពន្លូតនិង Tervala QT នេះ: ការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយ moxifloxacin ត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែស្ថានទម្ងន់ទោសនៃហានិភ័យនៃការ arrhythmia បេះដូងថត (រួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទ tachycardia បេះដូងថត torsade ដឺពិន្ទុ .. )
ការត្រៀមរៀបចំមានផ្ទុកជាតិដែកស័ង្កសីម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (ដូឌីណូសស៊ីន) ទទួលបានជោគជ័យ៖ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ moxifloxacin គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការបង្កើតស្មុគស្មាញ chelate ជាមួយនឹងការដកហូតពហុរាប់បញ្ចូលក្នុងសមាសធាតុរបស់ពួកគេចន្លោះពេលរវាងការលេបថ្នាំទាំងនេះនិង moxifloxacin យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោង
កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម: ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធរបស់វាមានការថយចុះជាង ៨០% (នៅពេលលេប ៤០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់) ។
digoxin: មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic,
warfarin: មិនមានការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃការ coagulation ឈាម, ទោះជាយ៉ាងណា, វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម, កត្តាហានិភ័យរួមមានវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង, ស្ថានភាពទូទៅនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដាន INR ហើយបើចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល,
cyclosporine, ថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម, atenolol, theophylline, ranitidine, ថ្នាំពន្យាកំណើត, itraconazole, glibenclamide, morphine, digoxin, probenecid - មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃថ្នាំទាំងនេះជាមួយ moxifloxacin ត្រូវបានគេរកឃើញ (ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារ),
ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត ៤,២ និង ៨,៤% ដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម ១០ និង ២០% - ដំណោះស្រាយទាំងនេះមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយម៉ុកម៉ុលឡូហ្សិន (ក្នុងពេលតែមួយវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូល) ។

អាណាឡូករបស់ moxifloxacin មាន Vigamoks, Alvelon-MF Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Moxifloxacin Sandoz, Moxifloxacin CHP Moxifloxacin Alvogen, Moflaksiya, Moxifloxacin STADA, Moxifloxacin ក្រុមហ៊ុន Canon Moxifloxacin-Verein , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloxacin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox ។