ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ > ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែកើតឡើងនៅវ័យក្មេងប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនដឹងនៅចុងបញ្ចប់កោសិកា pan នៃលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមបំបែក។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះឬកង្វះអាំងស៊ុយលីនការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការសំយោគខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលកោសិកាទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញចោលទាំងស្រុងហើយការផលិតអាំងស៊ុយលីនឈប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។ ការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូននេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែលសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងជាចម្បង - ការស្រេកទឹកខ្លាំងស្ងួតមាត់ការនោមញឹកនិងញឹកញាប់ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗជាមួយនឹងចំណង់អាហារខ្ពស់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ចាប់ផ្តើម - ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ដកដង្ហើមលឿននិងពិបាក, ឈឺសាច់ដុំ, tachycardia, ឈឺក្បាល, សម្ពាធឈាមទាប, រូបរាងនៃក្លិនអាសេតូន, ឈឺពោះនិងក្អួត។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោលការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងរោគសញ្ញាដែលមានដូចជា: ការដកដង្ហើមរំខាន, ក្អួតកើនឡើង, ភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែក, បន្ទុះទឹកនោមផ្អែម, បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, បាត់បង់ស្មារតី។ ចាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរហូតដល់សន្លប់វាអាចចំណាយពេលពី ២ សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ វាកើតឡើងថា ketoacidosis និងសន្លប់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគប្រតិបត្ដិការរងរបួស។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺមិនមានអំពើហឹង្សាខ្លាំងពេកទេហើយរោគសញ្ញាសំខាន់របស់វាដូចជាស្រេកទឹកនិងស្រកទំងន់មិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ តាមក្បួនអ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរពីការអស់កម្លាំងខ្សោយស្បែករមាស់និងមុខងារផ្លូវភេទខ្សោយ។

អត្រានៃការស្លាប់របស់កោសិកា in- ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់គឺខុសគ្នា។ ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះកុមារ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដំណើរការនេះអាចដំណើរការយឺតហើយការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់អាចមានរយៈពេលយូរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាពិការភ្នែកខ្សោយតំរងនោមជំងឺបាតជើងដែលនាំឱ្យមានការកាត់ចេញ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

មានមតិមួយក្នុងចំណោមឧបាសកឧបាសិកាថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារការរំលោភបំពាននៃបង្អែមដែលមិនមែនជាការពិត។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺការបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កោសិកាដែលសំយោគវា។ មូលហេតុពិតប្រាកដដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយល់ថាកោសិកា as ជាកោសិកាបរទេសហើយផលិតអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញពួកវាមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

គេសន្មតថាដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិនៃការបំផ្លាញកោសិកាចាប់ផ្តើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅដូចជាភាពតានតឹងឬការបង្ករោគដោយវីរុស: កញ្ជ្រឹលជំងឺស្អូចជំងឺអុតស្វាយនិងជំងឺស្រឡទែន។ ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធហ្សែនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ដរាបណាអ្នកជំងឺដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់គួរតែចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗ។ សូមអរគុណចំពោះការរៀបចំនិងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលបានរៀបចំនិងរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេឱ្យប្រសើរឡើងបានធ្វើឱ្យជំងឺស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់ឬពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។

របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺបន្ថែមលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំនួសនៅពេលដែលរាងកាយទទួលបានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវការដាក់កម្រិតរបបអាហារពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារ។ ការហាត់ប្រាណនិងកីឡាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចនោះទេប៉ុន្តែចាំបាច់ផងដែររឿងសំខាន់គឺគណនាបន្ទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមិនរាប់បញ្ចូលកីឡាដូចជាការមុជទឹក Scuba ការឡើងភ្នំការលោតឆត្រយោងខ្យល់ការលើកទម្ងន់។

មូលហេតុនៃជំងឺ

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនឈប់? ទោះបីជាមនុស្សបានស្រាវជ្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ២.០០០ ឆ្នាំមកហើយក៏ដោយក៏រោគវិទ្យាដែលជាបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យទុកចិត្តបាននោះទេ។ ពិតមានទ្រឹស្តីផ្សេងៗគ្នាលើប្រធានបទនេះ។

ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយថាករណីជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺបណ្តាលមកពីដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះមានន័យថាកោសិកាលំពែងត្រូវបានវាយប្រហារដោយកោសិកាភាពស៊ាំរបស់ពួកគេហើយត្រូវបានបំផ្លាញជាលទ្ធផល។ មានកំណែពីរសំខាន់នៃមូលហេតុដែលរឿងនេះកើតឡើង។ យោងទៅតាមទីមួយដោយសារតែការរំលោភលើរបាំងខួរក្បាល - ឈាម, lymphocytes ដែលត្រូវបានគេហៅថា T-helpers មានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធទទួលស្គាល់ប្រូតេអ៊ីនបរទេសអ្នកជំនួយ T ចាប់ផ្តើមយល់ថាប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះជាប្រូតេអ៊ីនរបស់ភ្នាក់ងារបរទេស។ ដោយសារតែការចៃដន្យអកុសលកោសិកាបេតាលំពែងក៏មានប្រូតេអ៊ីនស្រដៀងគ្នាដែរ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែទៅជា "កំហឹង" របស់វាទៅលើកោសិកាលំពែងហើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីមួយបំផ្លាញពួកវា។

ទ្រឹស្តីវីរុសមាននិន្នាការផ្តល់ការពន្យល់ងាយៗអំពីមូលហេតុដែល lymphocytes វាយប្រហារកោសិកាបេតា - ផលប៉ះពាល់នៃវីរុស។ វីរុសជាច្រើនអាចឆ្លងលើលំពែងដូចជាវីរុស Rubella និងវីរុស Enteroviruses មួយចំនួន (វីរុស Coxsackie) ។ បន្ទាប់ពីវីរុសបានតាំងទីលំនៅនៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែងកោសិកាខ្លួនវាក្លាយជាគោលដៅសម្រាប់ lymphocytes ហើយត្រូវបានបំផ្លាញចោល។

ប្រហែលជាក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានយន្តការមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយក្នុងករណីខ្លះទៀតហើយប្រហែលជាពួកគេទាំងពីរបានចូលរួមចំណែក។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនអាចបង្កើតបានទេ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនដែលវាក៏រួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះផងដែរ។ ទោះបីជាកត្តាតំណពូជក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏មិនច្បាស់ដូចករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហ្សែនត្រូវបានគេរកឃើញថាការខូចខាតរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលអនុគ្រោះដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

ភាពស៊ាំថយចុះ
ស្ត្រេស
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ endocrine
រាងកាយគ្មានខ្លាញ់
ភាពស្រវឹង
ជក់បារី

ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែងការពុល។

ដំណាក់កាលនិងការវិវត្តនៃជំងឺ

មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេដែលវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលមួយខែឬសូម្បីតែ ២-៣ សប្តាហ៍។ ហើយរោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីជំងឺជាធម្មតាបង្ហាញយ៉ាងសាហាវដូច្នេះពួកគេពិបាកនឹងខកខាន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលកោសិកាភាពស៊ាំកំពុងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារលំពែងជាទូទៅមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នកជំងឺទេ។ សូម្បីតែនៅពេលកោសិកាបេតាចំនួន ៥០ ភាគរយត្រូវបានបំផ្លាញក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺអាចមិនមានអារម្មណ៍អ្វីក្រៅពីការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ការបង្ហាញជាក់ស្តែងនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈទាំងអស់របស់វាកើតឡើងតែនៅពេលដែលកោសិកាប្រមាណ ៩០% ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃជំងឺនេះវាមិនអាចជួយសង្គ្រោះកោសិកាដែលនៅសល់បានទេបើទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះគឺជាការបំផ្លាញពេញលេញនៃកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយគឺស្រដៀងគ្នាភាគច្រើននៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វាទៅនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ ។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេនិងភាពមុតស្រួចនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការនោមលឿនរួមផ្សំជាមួយនឹងការស្រេកទឹកស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺផឹកទឹកច្រើនប៉ុន្តែវាមានអារម្មណ៍ថាទឹកនៅក្នុងគាត់មិនស្រកទេ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយទៀតគឺការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។ ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានកាយសម្បទាទន់ខ្សោយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់អាចនឹងបាត់បង់ផោនពីរបីផោនទៀត។

ដំបូងចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងព្រោះកោសិកាខ្វះថាមពល។ បន្ទាប់មកចំណង់អាហារអាចថយចុះដោយសារតែមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះបន្ទាប់មកគាត់គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ផលវិបាក

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ Hyperglycemia បង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោមខួរក្បាលសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងនាវាធំ ៗ ។ កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។ ការបរាជ័យនៃនាវាតូចៗជារឿយៗនាំឱ្យមានដំបៅរលាកស្បែក។ Retinopathy អាចវិវត្តដែលបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែក។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមមាន៖

Ketoacidosis គឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយសាកសព ketone ជាពិសេសអាសេតូន។ សាកសពរបស់ខេតធីនកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមដុតបំរុងជាតិខ្លាញ់ដើម្បីទាញយកថាមពលពីជាតិខ្លាញ់។

ប្រសិនបើផលវិបាកមិនសម្លាប់មនុស្សម្នាក់ទេនោះពួកគេអាចធ្វើឱ្យគាត់ពិការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាករណ៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺខ្សោយ។ អត្រាមរណភាពឈានដល់ ១០០% ហើយអ្នកជំងឺអាចរស់បានដោយកម្លាំង ១ ឆ្នាំឬ ២ ឆ្នាំ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ វាជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្រោម ៣.៣ មីលីក្រាម / អិល។ វាអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានការរំលោភលើកាលវិភាគទទួលទានអាហារការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណឬមិនបានគ្រោងទុកឬការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់និងស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះពិបាកនឹងយល់ច្រឡំជាមួយអ្វីផ្សេងទៀតដូច្នេះគ្រូពេទ្យក្នុងករណីភាគច្រើនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះវាអាចធ្វើឱ្យច្រឡំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាមួយសមភាគីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលត្រូវការវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចក្នុងការព្យាបាល។ មានប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតាមព្រំដែនកម្រមានដែលមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកាស្ករ។ ឈាមជាធម្មតាត្រូវបានគេយកនៅលើក្រពះទទេសម្រាប់ការវិភាគ - ពីម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ តេស្តទឹកនោមសម្រាប់មាតិកាស្ករការធ្វើតេស្តផ្ទុកគ្លុយកូសនិងការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពលំពែងការវិភាគ C-peptide ត្រូវបានធ្វើ។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម

អាំងស៊ុយលីនមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើល្បឿននៃសកម្មភាព - ខ្លីការជម្រុញសកម្មភាពមធ្យមនិងវែង។ អាំងស៊ុយលីនក៏ប្រែប្រួលទៅតាមប្រភពដើមដែរ។ កាលពីមុនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទទួលជាចម្បងពីសត្វ - គោជ្រូក។ ឥឡូវនេះអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានដោយវិស្វកម្មហ្សែនត្រូវបានចែកចាយជាចម្បង។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងត្រូវតែចាក់បញ្ចូលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃឬម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជម្រុញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាត្រូវបានគេគណនាអាស្រ័យលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងឈាមដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឬមនុស្សរបស់គាត់ដោយប្រើសឺរាុំងឬសឺរាុំងប៊ិច។ ឥឡូវនេះមានបច្ចេកវិទ្យាជោគជ័យ - ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាការរចនាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងជួយកម្ចាត់ការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដោយដៃ។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺលើសឈាមជាដើម) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងនេះ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលមួយទៀតគឺរបបអាហារ។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនថេរក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីការរឹតត្បិតធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចញ៉ាំអ្វីដែលគាត់ចង់បានទេ។ គោលបំណងនៃរបបអាហារគឺដើម្បីជៀសវាងការឡើងចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង (ទាំងឡើងនិងចុះក្រោម) ។ ត្រូវចងចាំថាបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតចូលក្នុងខ្លួនត្រូវតែត្រូវនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមហើយត្រូវគិតពីការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ។

ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែរអ្នកជំងឺត្រូវចៀសវាងអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន - ស្ករចម្រាញ់, ចំណីសត្វ។ បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបដែលត្រូវទទួលទានគួរតែត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ម៉្យាងវិញទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអ្នកមិនអាចទៅទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាបបានទេជាពិសេសចាប់តាំងពីការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

កត្តាខាងក្រៅ

ទំនាក់ទំនងត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងជំងឺនិងហ្សែនជាច្រើន (ទាំងការថយចុះនិងលេចធ្លោ) ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានកើនឡើង ៤-១០% (ទាក់ទងនឹងចំនួនប្រជាជនជាមធ្យម) ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។

កត្តាខាងក្រៅ

កត្តាបរិស្ថានក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

កូនភ្លោះដែលមានអត្តសញ្ញាណដូចគ្នានឹងប្រដាប់បន្តពូជដូចគ្នាទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលតែមួយក្នុងរយៈពេលតែ 30-50% នៃករណី។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺក្នុងចំណោមប្រជាជននៃជនជាតិស្បែកសនៅប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានចំនួន ១០ ដង។ គេសង្កេតឃើញថាចំពោះអ្នកដែលធ្វើចំណាកស្រុកពីតំបន់ដែលមានអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាបនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនកើតមានច្រើនជាងអ្នកដែលស្នាក់នៅក្នុងប្រទេសកំណើត។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

សម្រាប់សំណង

- សំណងគឺជាស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺនៅជិតអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។

- Subcompensation ។ វាអាចមានវគ្គខ្លីនៃជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមឬកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនមានពិការភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

- រំលោះ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងមានសភាពអាប់អួររហូតដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺមុននិងសន្លប់។ អាសេតូន (សាកសព ketone) លេចឡើងក្នុងទឹកនោម។

2. ដោយវត្តមាននៃផលវិបាក

- មិនស្មុគស្មាញ (វគ្គដំបូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងឥតខ្ចោះដែលមិនមានផលវិបាកដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម)
- ស្មុគស្មាញ (មានផលវិបាកក្នុងសរសៃឈាមនិង / ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ)

3. តាមប្រភពដើម

- អូតូអ៊ុយមីន (រកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួន),
- idiopathic (គ្មានមូលហេតុត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ) ។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខាងវិទ្យាសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់វិធីព្យាបាលទេ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

១. ស្រេកទឹក (រាងកាយដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទាមទារអោយមាន "ការពន្យាពេល" នៃឈាមបន្ថយ glycemia ។ នេះត្រូវទទួលបានតាមរយៈការផឹកច្រើនហើយនេះត្រូវបានគេហៅថា polydipsia) ។

២- នោមច្រើនហើយឧស្សាហ៍នោមញឹកញាប់ពេលយប់ (ការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនក៏ដូចជាជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមរួមចំណែកដល់ការបត់ជើងតូចក្នុងបរិមាណធំមិនធម្មតាដែលហៅថាប៉ូលីយូរី) ។

3. បង្កើនចំណង់អាហារ (កុំភ្លេចថាកោសិកានៃរាងកាយកំពុងឃ្លានហើយដូច្នេះជាសញ្ញាបង្ហាញពីតំរូវការរបស់ពួកគេ) ។

៤- ការស្រកទំងន់ (កោសិកាមិនទទួលបានកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីថាមពលចាប់ផ្តើមញ៉ាំដោយខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនរៀងៗខ្លួនមិនមានសំភារៈបន្សល់ទុកសំរាប់កសាងនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាលិកាទេមនុស្សម្នាក់ស្រកទំងន់ដោយការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងស្រេកទឹក) ។

5. ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលស្ងួតហើយពាក្យបណ្តឹងច្រើនតែត្រូវបានបង្កើតឡើងពី“ សម្ងួតក្នុងមាត់” ។

៦ ។ស្ថានភាពទូទៅជាមួយនឹងការថយចុះសមត្ថភាពការងារភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងសាច់ដុំនិងឈឺក្បាល (ក៏បណ្តាលមកពីភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាទាំងអស់) ។

7. ការវាយប្រហារនៃការបែកញើសនិងស្បែករមាស់ (ចំពោះស្ត្រី, រមាស់នៅតាមប្រហោងឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់លេចឡើងដំបូង) ។

8. ភាពធន់នឹងការឆ្លងទាប (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, រូបរាងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ងាយនឹងឆ្លងវីរុសស្រួចស្រាវ) ។

9. ចង្អោរក្អួតឈឺពោះនៅតំបន់ epigastric (ក្រោមក្រពះ) ។

១០. ក្នុងរយៈពេលវែងការលេចចេញនូវផលវិបាកនានា៖ ការថយចុះចក្ខុវិស័យមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ចុងទាបការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃអវយវៈនិងការបង្កើតអាការៈរោគស្វិតស្វិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Angiopathies

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបង្កការវិវឌ្ឍន៍នៃអតិសុខុមប្រាណ (ខូចខាតដល់នាវាតូចៗ) និងម៉ាក្រូហ្គូទីតូ (ខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ) ។

Microangiopathies រួមបញ្ចូលទាំងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក (ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នែក) ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់បរិធានសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម) និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ គស្ញគ្លីនិកនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តលេចឡើងរវាងប្រហែលជា ១០ ទៅ ១៥ ឆ្នាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមានគម្លាតពីស្ថិតិ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អហើយការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះអាចត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់។ វាក៏មានករណីនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺ microangiopathy ដែលមានរួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 2 - 3 ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងការបំផ្លាញសរសៃឈាមគឺ“ ទឹកនោមផ្អែមសុទ្ធសាធ” ហើយចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាមដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការព្យាករណ៍និងជំងឺ។

តាមលក្ខណៈមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺជាដំបៅនៃនាវាតូចៗជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ប្រាក់បញ្ញើ hyaline (សារធាតុប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងធន់នឹងឥទ្ធិពលផ្សេងៗ) លេចឡើងនៅលើវា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះនាវាបាត់បង់ភាពធន់និងភាពបត់បែនធម្មតាសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនស្ទើរតែជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការជាលិកាត្រូវបានរលាយហើយទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភ។ លើសពីនេះទៀតនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែងាយរងគ្រោះនិងផុយស្រួយ។ សរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដូចដែលបាននិយាយរួចមកហើយប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការខូចខាតតម្រងនោមនិងរីទីណា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការខូចខាតជាក់លាក់មួយចំពោះនាវានៃតំរងនោមដែលមានការរីកចម្រើននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នេះគឺជាការខូចខាតដល់នាវារីទីណានៃភ្នែកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃភាពពិការខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។ ភាពពិការភ្នែកមានការរីកចម្រើន ២៥ ដងច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩២ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេអនុម័ត។

- មិនរីកសាយ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទី ១)៖ តំបន់ដែលមានជំងឺឬសដូងបាត, ហ្វុយស៊ី exudative នៅលើរីទីណា, ហើមនៅតាមបណ្តោយនាវាធំ ៗ និងនៅតំបន់អុបទិក។
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (preproliferative Retinopathy) (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនទី ២)៖ ភាពខុសធម្មតានៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ក្រាស់, រមៀត, ភាពខុសគ្នានៃភាពខុសគ្នានៃសរសៃឈាម), ចំនួនដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នៃឈាមរឹង, ការហូរឈាមច្រើន។
- ការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនទីរ៉ូអ៊ីដ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនទី ៣) ៈពន្លកឌីសអុបទិក (ឌីសអុបទិក) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរីទីណាដោយនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី, ឬសដូងបាតចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីមានលក្ខណៈមិនល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធពួកគេមានភាពផុយស្រួយខ្លាំងហើយជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតម្តងហើយម្តងទៀតវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង។

Macroangiopathies រួមមានការខូចខាតដល់ចុងទាបរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតជើងជាក់លាក់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតដំបៅនិងជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

Macroangiopathy ក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយឺតប៉ុន្តែជាលំដាប់។ ដំបូងអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភជាខ្លាំងអំពីការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងសាច់ដុំភាពត្រជាក់នៃអវយវៈស្ពឹកនិងការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈការកើនឡើងបែកញើស។ បន្ទាប់មកត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាត្រជាក់និងស្ពឹកនៃអវយវៈអវយវៈត្រូវបានកត់សម្គាល់ការខូចខាតក្រចកគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិត) ។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនមានការរំខានមុខងារសន្លាក់ខ្សោយការឈឺចុកចាប់រមួលក្រពើនិងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាបណ្តោះអាសន្នកំពុងរំខាននៅពេលស្ថានភាពរីកចម្រើន។ នេះហៅថាជើងទឹកនោមផ្អែម។ មានតែការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនេះថយចុះ។

វាមានអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនដឺក្រេ៖

កំរិត ០ ៈមិនមានការខូចខាតដល់ស្បែកឡើយ។
កម្រិតទី ១៖ គុណវិបត្តិតូចៗនៅលើស្បែកដែលមានទីតាំងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនមានប្រតិកម្មរលាកច្បាស់លាស់ទេ។
កម្រិតទី ២៖ ដំបៅស្បែកជ្រៅល្មមមានប្រតិកម្មរលាក។ ឆាប់វិវត្តនៃដំបៅយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។
កម្រិតទី ៣៖ ដំបៅស្បែកដំបៅដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៅលើម្រាមដៃចុងទាបកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងជាមួយនឹងប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបន្ថែមការឆ្លងជំងឺហើមស្បែកការបង្កើតអាប់សនិង foci នៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
កម្រិតទី ៤៖ ដំបៅម្រាមដៃមួយឬច្រើនម្រាមដៃតិចជាញឹកញាប់ដំណើរការមិនចាប់ផ្តើមពីម្រាមដៃទេប៉ុន្តែមកពីប្រអប់ជើង (ច្រើនតែតំបន់ដែលរងសម្ពាធត្រូវបានប៉ះពាល់ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានហើយមជ្ឈមណ្ឌលមរណភាពជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងឧទាហរណ៍តំបន់កែងជើង) ។
កំរិតទី ៥ ៈក្មេងទំនើងមានឥទ្ធិពលលើជើងរឺប្រអប់ជើងទាំងស្រុង។

ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថារោគ polyneuropathy មានការរីកចម្រើនស្ទើរតែដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យយឺតទេ។ ទីតាំងនៃដំបៅនៅលើតែមួយគត់កែងជើងរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះព្រោះវាមិនមែនជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ (អ្នកជំងឺដែលជាក្បួននឹងមិនពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្នាមប្រេះទេប្រសិនបើគាត់មិនមានការរំខានហើយមិនមានការឈឺចាប់) ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនិងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy គឺជាការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដោយសារតែការបំផ្លាញភ្នាសរបស់ពួកគេ។ សរសៃប្រសាទមានផ្ទុកសារធាតុ myelin (ភ្នាសកោសិកាពហុស្រទាប់មានសារធាតុដូចខ្លាញ់ ៧៥%, ប្រូតេអ៊ីន ២៥%) ដែលខូចខាតដោយសារការប៉ះពាល់ថេរជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមដោយសារការខូចខាតភ្នាសរំអិលបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើចរន្តអគ្គិសនី។ ហើយបន្ទាប់មកវាអាចស្លាប់ទាល់តែសោះ។

ការវិវត្តនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺកម្រិតនៃសំណងនិងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាង ៥ ឆ្នាំជំងឺ polyneuropathy កើតឡើងតែ ១៥% នៃចំនួនប្រជាជនហើយមានរយៈពេលជាង ៣០ ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Polyneuropathy ឈានដល់ ៩០% ។

តាមគ្លីនិករោគ polyneuropathy ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល (សីតុណ្ហភាពនិងការឈឺចាប់) ហើយបន្ទាប់មកមុខងារម៉ូទ័រ។

ពហុព្យាបាលរោគស្វយ័ត - នេះគឺជាផលវិបាកពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធ genitourinary និង gastrointestinal ។

ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយការរំខាននៃចង្វាក់និងអ៊ីស្យាស៊ី (ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនខ្សោយ) ដែលវិវឌ្ឍន៍មិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ហើយដែលអាក្រក់ខ្លាំងណាស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូងទេព្រោះភាពប្រែប្រួលក៏ខ្សោយផងដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃបេះដូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការឈឺចាប់និងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា dysmetabolic) ខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយចលនាពោះវៀនខ្សោយ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, អាហារនៅទ្រឹង, ការស្រូបយករបស់វាថយចុះដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។

ការបំផ្លាញបំពង់ទឹកនោមនាំឱ្យមានការរំខានដល់សាច់ដុំរលោងនៃបង្ហួរនោមនិងបង្ហួរនោមដែលនាំឱ្យមានការនោមទាស់ការឆ្លងញឹកញាប់និងជារឿយៗការឆ្លងរាលដាលដល់ផ្នែកខាងលើធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម (បន្ថែមលើដំបៅទឹកនោមផ្អែមរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ) ។

ចំពោះបុរស, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឡើងរឹងរបស់លិង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ចំពោះស្ត្រី - ជំងឺ dyspareunia (ការរួមភេទឈឺចាប់និងពិបាក) ។

រហូតមកដល់ពេលនេះសំណួរអំពីអ្វីដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬការខូចខាតសរសៃឈាមមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះនិយាយថាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមនាំឱ្យ ischemia សរសៃប្រសាទហើយនេះនាំឱ្យមានជំងឺ polyneuropathy ។ ផ្នែកមួយទៀតអះអាងថាការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនទំនងជាការពិតស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយ។

សន្លប់ជាមួយនឹងការរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មាន ៤ ប្រភេទ៖

សន្លប់ hyperglycemic (ការបាត់បង់ស្មារតីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម)
- សន្លប់ ketoacidotic (សន្លប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone នៅក្នុងសារពាង្គកាយ)
- សន្លប់ lactacidic (សន្លប់បណ្តាលមកពីការ intoxication នៃរាងកាយជាមួយ lactate)
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (សន្លប់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម)

លក្ខខណ្ឌដែលបានរាយនីមួយៗត្រូវការជំនួយបន្ទាន់ទាំងនៅដំណាក់កាលនៃការជួយខ្លួនឯងនិងជំនួយទៅវិញទៅមកនិងក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពនីមួយៗគឺខុសគ្នាហើយត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រវត្តិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ។ ការព្យាករណ៍ក៏ខុសគ្នាសម្រាប់ស្ថានភាពនីមួយៗដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅដែលជាការជំនួសពេញលេញសម្រាប់អរម៉ូនដែលមិនផលិត។

អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលខ្លីអេក្វាទ័រសកម្មភាពវែងនិងវែង។ តាមក្បួនមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំខ្លី / ជ្រុលខ្លីនិងវែង / មធ្យមត្រូវបានប្រើ។ វាក៏មានថ្នាំផ្សំផងដែរ (ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអូសបន្លាយក្នុងសឺរាុំងតែមួយ) ។

ថ្នាំអ៊ុលត្រាសោន (apidra, humalog, novorapid) ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពពី 1 ទៅ 20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺពី 3 ទៅ 5 ម៉ោង។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (Insuman, Actrapid, Humulin មិនទៀងទាត់) ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពពីកន្លះម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាបន្ទាប់ពី 2 - 4 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 6 - 8 ម៉ោង។

ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរមធ្យម (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីប្រហែល ១ ម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤ - ១២ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ១៦ - ២៤ ម៉ោង។

ការត្រៀមរៀបចំសកម្មភាព (អូសបន្លាយលលាដ៏វែង) ធ្វើសកម្មភាពស្មើគ្នាប្រហែល ២៤ ម៉ោង។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំផ្សំគ្នា (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ក៏ត្រូវបានប្រើ 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែរ។

តាមក្បួនមួយអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទនៃរយៈពេលខុសគ្នាត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងរបបព្យាបាល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្របដណ្តប់តម្រូវការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីននៅពេលថ្ងៃ។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងផ្តល់នូវការជំនួសសម្រាប់កម្រិតមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេពោលគឺកម្រិតដែលជាធម្មតាមានចំពោះមនុស្សសូម្បីតែអវត្ដមាននៃអាហារក៏ដោយ។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅពេលបរិភោគ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននីមួយៗមានរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងថ្នាំខ្លះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ៥ នាទីនិងខ្លះទៀតបន្ទាប់ពី ៣០ ។

នៅពេលថ្ងៃក៏អាចមានការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ថែមទៀត (ដែលគេហៅថា“ ចាប” នៅក្នុងសុន្ទរកថាធម្មតា) ។ តំរូវការនេះកើតឡើងនៅពេលមានអាហារខុសការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយឬនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបានបង្ហាញថាកំរិតជាតិស្ករកើនឡើង។

ការចាក់ថាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនឬស្នប់។ មានស្មុគស្មាញចល័តដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវបានពាក់ជាប់ជានិច្ចលើរាងកាយក្រោមសម្លៀកបំពាក់ធ្វើតេស្តឈាមនិងចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ - ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលគេហៅថា“ លំពែងសិប្បនិម្មិត” ។

ការគណនាដូសត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ការណែនាំនៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺជាដំណើរការប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ព្រោះសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់គំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកជាច្រើនហើយការលើសនៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិននិយាយពីរបបអាហារពីព្រោះដោយគ្មានការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតវានឹងមិនមានសំណងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះទេដែលមានន័យថាមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗដល់ជីវិតហើយការវិវត្តនៃផលវិបាកត្រូវបានពន្លឿន។

របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

1. អាហារបំប៉នប្រភាគយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែជាអាហារប្រូតេអ៊ីន។

2. ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល 250 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

3. ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់វីតាមីននិងធាតុដានឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ផលិតផលដែលត្រូវបានណែនាំៈបន្លែស្រស់ (ការ៉ុតប៊ីចេកស្ពៃក្តោបត្រសក់ប៉េងប៉ោះ) ឱសថស្រស់ (ជីវ៉ាន់ស៊ុយ) ជីវ៉ាន់ស៊ុយ (គ្រាប់សណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក) ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល (ស្រូវអង្ករសំរូប buckwheat មី) គ្រាប់ឆៅ។ ផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើ (មិនផ្អែមឧទាហរណ៍ផ្លេផ្លៃក្រូចថ្លុងផ្លែប៉ោមបៃតងហ្គូសស្ត្រប៊ឺរីស៊ុប) ស៊ុបបន្លែអូដូរ៉ូហ្កាផលិតផលទឹកដោះគោសាច់ខ្លាញ់ទាបនិងត្រីអាហារសមុទ្រ (បង្គាមូស) ស៊ុត (សាច់មាន់ក្រួច) ប្រេង polyunsaturated (គ្រាប់ល្ពៅនិងផ្កាឈូករ័ត្នអូលីវប្រេងអូលីវ) ទឹកសារធាតុរ៉ែមិនបង្អែម តែ, ទំពាំងបាយជូរនៃព្រៃបានកើនឡើង។

ក្នុងបរិមាណមានកំណត់៖ ផ្លែឈើស្ងួត (ត្រាំវាក្នុងទឹករយៈពេល ២០ ទៅ ៣០ នាទី) ទឹកផ្លែឈើពីផ្លែប៊ឺរីស្រស់និងផ្លែឈើ (មិនលើសពី ១ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ផ្លែឈើផ្អែមនិងផ្លែប៊ឺរី (ចេក, ផ្លែពែរ, ផ្លែស្ត្របឺរី, ផ្លែប៉ែសនិងផ្លែឈើដទៃទៀតក្នុងបរិមាណ ១ ដុំឬផ្លែប័រមួយក្តាប់តូចក្នុងកំរិតជាច្រើនករណីលើកលែងគឺផ្លែទំពាំងបាយជូរដែលមានផ្ទុកគ្លុយកូសសុទ្ធនិងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗដូច្នេះវាពិតជាមិនគួរអោយចង់ប្រើវាទេ) ។

ហាមឃាត់៖ បង្អែមនិងបង្អែម (នំខេកនំខូឃីនំបង្អែមកកស្ទះបង្អែម) សាច់ខ្លាញ់និងត្រីផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូននិងទឹកខ្ចប់និងទឹកបរិសុទ្ធអាហារសាច់ជក់បារីអាហារកំប៉ុងអាហារងាយស្រួលអាហារពណ៌សនិងនំប័រប៊ឺរ ផលិតផលវគ្គសិក្សាដំបូងនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬមានរដូវជាមួយក្រែមក្រែមជូរជាតិអាល់កុលគ្រប់ប្រភេទរដូវក្តៅនិងគ្រឿងទេស (mustard, horseradish, ម្រេចក្រហម), ketchup, mayonnaise និងទឹកជ្រលក់ខ្លាញ់ផ្សេងទៀត។

សូម្បីតែអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏មិនត្រូវប្រើដោយមិនគិតដែរ។ តារាងនំប៉័ងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ។

ឯកតានំប៉័ង (អេចអ៊ី) គឺជាប្រភេទនៃ“ វិធានការ” សម្រាប់គណនេយ្យកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានការចង្អុលបង្ហាញពីគ្រឿងម្សៅអង្គភាពកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រឿងជំនួស - នេះគឺមួយនិងដូចគ្នា។ 1 XE គឺប្រហែល ១០ ទៅ ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ 1 XE មានផ្ទុកនំប៉័ងមួយដុំដែលមានទំងន់ ២៥ ក្រាម (កាត់ស្រទាប់ ១ ស។ ម។ ពីនំប៉័ងធម្មតាហើយកាត់វាជាពាក់កណ្តាលព្រោះថានំប៉័ងជាធម្មតាត្រូវបានកាត់នៅក្នុងបន្ទប់បរិភោគអាហារ) ។ ផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាស់ជាឯកតានំប៉័ងមានតុពិសេសសម្រាប់គណនា (ផលិតផលនីមួយៗមាន "ទំងន់" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៅក្នុង XE) ។ XE ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ដែលមានអាហារូបត្ថម្ភពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើបរិមាណ XE ដែលបានប្រើប្រាស់។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺគឺដើម្បីការពារផលវិបាក។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទៀងទាត់ក៏ដូចជាការចូលរួមក្នុងសាលាទឹកនោមផ្អែមនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។ សាលាទឹកនោមផ្អែមគឺជាសកម្មភាពផ្សព្វផ្សាយដែលអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញឯកទេសផ្សេងៗ។គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកព្យាបាលរោគបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យរាប់ចំនួននំប៉័ងធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងសម្គាល់ការខ្សោះជីវជាតិនិងផ្តល់ជំនួយខ្លួនឯងនិងជំនួយគ្នាថែរក្សាជើងរបស់អ្នក (នេះពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ) និងជំនាញមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺមួយដែលក្លាយទៅជាផ្លូវជីវិត។ នាងផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ធម្មតាប៉ុន្តែមិនរំខានដល់ភាពជោគជ័យនិងផែនការជីវិតរបស់អ្នកទេ។ អ្នកមិនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈសេរីភាពក្នុងការធ្វើដំណើរនិងបំណងប្រាថ្នាចង់បានកូនទេ។ មនុស្សល្បី ៗ ជាច្រើនរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមានសារ៉ុនថ្ម, ហូលីប៊យ, អ្នកលេងវាយកូនបាល់ហុកប៊ីប៊ីក្លាកនិងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ គន្លឹះដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការតាមដានខ្លួនឯងនិងការទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នកនិងមានសុខភាពល្អ!

ព័ត៌មានទូទៅ

ពាក្យថា "ទឹកនោមផ្អែម" មកពីភាសាក្រិកនិងមានន័យថា "ហូរចេញហូរចេញ" ដូច្នេះឈ្មោះនៃជំងឺនេះពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាសំខាន់មួយរបស់វា - ប៉ូលីយូ, ការហូរចេញទឹកនោមមួយចំនួនធំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាអូតូអ៊ុយមីនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកនិងអនីតិជនផងដែរ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុប៉ុន្តែច្រើនតែបង្ហាញរាងវាចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះមានការកើនឡើងនៃសូចនាកររោគរាតត្បាត។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពី ១ ទៅ ៩% វ៉ារ្យ៉ង់ដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីននៃរោគសាស្ត្រមានចំនួន ៥-១០% នៃករណី។ ឧប្បត្តិហេតុកើតឡើងអាស្រ័យលើជនជាតិភាគតិចនៃអ្នកជំងឺដែលជាអត្រាខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមប្រជាជនស្កាតឌីណាវី។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅតែបន្តស៊ើបអង្កេត។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កើតឡើងពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្សំគ្នានៃជីវសាស្ត្រនិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីខាងក្រៅ។ មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតលំពែងថយចុះការផលិតអាំងស៊ុយលីនរួមមាន៖

តំណពូជ។ ទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជូនតាមបន្ទាត់ត្រង់ - ពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ កំណត់អត្តសញ្ញាណបន្សំជាច្រើននៃហ្សែនដែលងាយនឹងបង្ករោគ។ ពួកវាជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកខាងជើង។ នៅក្នុងវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយដែលឈឺ, ហានិភ័យដល់កុមារកើនឡើង 4-10% បើប្រៀបធៀបជាមួយប្រជាជនទូទៅ។
មិនស្គាល់កត្តាខាងក្រៅ។ មានឥទ្ធិពលបរិស្ថានមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ការពិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាកូនភ្លោះដូចគ្នាដែលមានហ្សែនដូចគ្នាបណ្តាលឱ្យឈឺជាមួយគ្នាក្នុងរយៈពេលតែ 30-50% នៃករណី។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលបានធ្វើចំណាកស្រុកពីទឹកដីមួយដែលមានអត្រាទាបទៅទឹកដីដែលមានរោគរាតត្បាតខ្ពស់ទំនងជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងអ្នកដែលមិនព្រមធ្វើចំណាកស្រុក។
ការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លើយតបដោយស្វ័យប្រវត្តិចំពោះកោសិកាលំពែងអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងវីរុស។ ភាគច្រើនទំនងជាផលប៉ះពាល់នៃវីរុស Coxsackie និង Rubella ។
គីមីថ្នាំ។ កោសិកាបេតានៃក្រពេញផលិតអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភ្នាក់ងារគីមីមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៏នៃសមាសធាតុបែបនេះគឺថ្នាំពុលកណ្តុរនិង streptozocin ដែលជាថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក។

រោគវិទ្យាគឺផ្អែកទៅលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកាបេតានៃកូនកោះលំពែងនៃលីកថាន។ ជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមអាឌីប៉ូនិងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនពួកគេឈប់ទទួលយកគ្លុយកូសពីឈាម។ មានស្ថានភាពនៃការហៀរសំបោរ - សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឈាមក្រាស់លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យដំបៅ trophic នៃចុងបំផុត។

កង្វះអាំងស៊ុយលីនរំញោចការបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ពួកវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបំប្លែងដោយថ្លើមទៅ ketones ដែលក្លាយជាប្រភពថាមពលសម្រាប់ជាលិកាដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរួមទាំងជាលិកាខួរក្បាល។ នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៧-១០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រមធ្យោបាយជំនួសមួយទៀតនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសតាមរយៈតម្រងនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ គ្លុយកូសនិងប៉ូលីយូរីមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងកង្វះអេឡិចត្រូលីត្រ។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ទឹកអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកត្រូវបានកើនឡើង (ពហុកោណ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

គស្ញគ្លីនិកសំខាន់ៗនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺជំងឺប៉ូលីយូធ្យូបនិងការសម្រកទម្ងន់។ ជម្រុញឱ្យនោមកាន់តែញឹកញាប់បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឈានដល់ ៣-៤ លីត្រពេលខ្លះការចុកចាប់ពេលយប់លេចឡើង។ អ្នកជំងឺស្រេកទឹកស្ងួតមាត់ផឹកទឹករហូតដល់ ៨-១០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណង់អាហារកើនឡើងប៉ុន្តែទំងន់រាងកាយថយចុះពី 5-12 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ លើសពីនេះទៀតការគេងមិនលក់នៅពេលយប់និងងងុយគេងពេលថ្ងៃវិលមុខឆាប់ខឹងនិងអស់កម្លាំងអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរធ្វើការងារធម្មតា។

មានការរមាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលកន្ទួលរមាស់ដំបៅ។ ស្ថានភាពសក់និងក្រចកកាន់តែអាក្រក់ដំបៅនិងដំបៅស្បែកផ្សេងៗទៀតមិនជាសះស្បើយយូរទេ។ ការរំខាននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ការទប់ស្កាត់មុខងាររបស់តម្រងនោមជាមួយនឹងការហើមស្បែក, ជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម), ការប៉ះទង្គិចមិនស្មើគ្នានៅលើថ្ពាល់និងចង្កា។ ជាមួយនឹងម៉ាក្រូហ្គូទីននៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនវង្វេងស្មារតីកើតឡើង។

នៅពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដែលជាលទ្ធផលនៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់និងការហើមនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ការប្រព្រឹត្ដនៃសរសៃសរសៃប្រសាទកាន់តែអាក្រក់ការប្រកាច់ត្រូវបានបង្កឱ្យមាន។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឆេះនិងឈឺចាប់នៅលើជើងជាពិសេសនៅពេលយប់អារម្មណ៍នៃ "goosebumps" ស្ពឹកនិងបង្កើនភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ក្នុងការប៉ះ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង - មានរោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារ, paresis នៃប្លោកនោម, ការឆ្លងមេរោគ genitourinary, ការមិនឡើងរឹងនៃលិង្គ, ការឈឺទ្រូង។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទប្រសព្វការឈឺចាប់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗនិងអាំងតង់ស៊ីតេត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការការពារផលវិបាកនានាការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺឱ្យរក្សាអាការៈជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយឯករាជ្យ។ អ្នកជម្ងឺត្រូវបានអមដំណើរដោយក្រុមជំនាញនៃជំនាញពហុជំនាញដែលរួមមានអ្នកជំនាញខាង endocrinologist អ្នកឯកទេសខាងអាហាររូបត្ថម្ភអ្នកបង្ហាត់លំហាត់។ ការព្យាបាលរួមមានការពិគ្រោះយោបល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំវគ្គបណ្តុះបណ្តាល។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមមាន៖

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់សំណងដែលអាចសម្រេចបានជាអតិបរមានៃជំងឺមេតាប៉ូលីសការពារស្ថានភាពនៃជំងឺហឺត។ ការចាក់ថាំគឺចាំបាច់ណាស់។ គ្រោងការណ៍ណែនាំត្រូវបានចងក្រងជាលក្ខណៈបុគ្គល។
របបអាហារ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញពីរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបរួមទាំងរបបអាហារ ketogenic (ketones ដើរតួជាប្រភពថាមពលជំនួសឱ្យគ្លុយកូស) ។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគឺបន្លែសាច់ត្រីផលិតផលទឹកដោះគោ។ ក្នុងបរិមាណល្មមប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុញ្ញាត - នំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល។
សកម្មភាពរាងកាយជាលក្ខណៈបុគ្គល. សកម្មភាពរាងកាយមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូសម្រាប់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រព័ន្ធ។ អ្នកឯកទេសកំណត់រយៈពេលនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបណ្តុះបណ្តាលដោយគិតគូរពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចាត់ឱ្យដើរជាប្រចាំអត្តពលកម្មកីឡា។ កីឡាថាមពលការរត់ម៉ារ៉ាតុងគឺមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នា។
ការបណ្តុះបណ្តាលការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ជោគជ័យនៃការព្យាបាលថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងថ្នាក់ពិសេសពួកគេត្រូវបានគេប្រាប់អំពីយន្តការនៃជំងឺអំពីវិធីសាស្រ្តនៃសំណងដែលអាចកើតមានផលវិបាកបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃបរិមាណស្ករនិងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺរៀនជំនាញនៃការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងជ្រើសរើសផលិតផលអាហារនិងធ្វើម្ហូប។
ការការពារផលវិបាក។ ការប្រើថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារអង់ស៊ីមរបស់កោសិកាក្រពេញ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលភ្នាក់ងារដែលលើកកម្ពស់អុកស៊ីសែនជាលិកា, ថ្នាំ immunomodulatory ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់សមាសធាតុដែលជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ (thiazides, corticosteroids) ។

ក្នុងចំណោមការព្យាបាលដោយការពិសោធន៍ការអភិវឌ្ឍវ៉ាក់សាំងឌីអិនអេធី - ៣០២១ មានតម្លៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានចាក់ថ្នាំ intramuscular រយៈពេល ១២ សប្តាហ៍កម្រិត C-peptide ដែលជាសញ្ញាណសំគាល់នៃសកម្មភាពកោសិកាកូនកោះលំពែងកើនឡើង។ ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតគឺការបំលែងកោសិកាដើមទៅជាកោសិកាក្រពេញដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានប៉ុន្តែភស្តុតាងសម្រាប់សុវត្ថិភាពនៃនីតិវិធីគឺចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

សំណុំបែបបទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការថែរក្សាត្រឹមត្រូវជួយរក្សាជីវិតដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វិធានការបង្ការមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតនៅឡើយទេពីព្រោះមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នៅឡើយទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សទាំងអស់ដែលមានហានិភ័យត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ វិធានការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយល្បឿននៃការបង្កើត hyperglycemia ជាប់លាប់កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ទោះបីជាមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយជំងឺនេះស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរទៅដំណាក់កាលមួយទៀត។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញ៖

ការស្រេកទឹកថេរ - នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់អាចផឹកទឹករហូតដល់ដប់លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
មាត់ស្ងួត - សម្តែងសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបផឹកច្រើនក្រៃលែង
នោមច្រើននិងញឹកញាប់
បង្កើនចំណង់អាហារ
ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល
រមាស់លើស្បែកនិងដំបៅរលួយនៃស្បែក
ការរំខានការគេង
ភាពទន់ខ្សោយនិងការថយចុះការអនុវត្ត
រមួលក្រពើនៃចុងទាបបំផុត
ការសម្រកទម្ងន់
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ចង្អោរនិងក្អួតដែលមានតែមួយភ្លែតទេដែលអាចធូរស្បើយ។
ភាពអត់ឃ្លានថេរ
ឆាប់ខឹង
ការគេងលើគ្រែ - រោគសញ្ញានេះច្រើនកើតលើកុមារ។

លើសពីនេះទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺបែបនេះស្ត្រីនិងបុរសតែងតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកកើតឡើងដែលនាំឱ្យកុមារឬមនុស្សពេញវ័យស្លាប់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន hyperglycemia ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះ: