ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្វីៗទាំងអស់អំពីវា

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកានៃផលិតផលនៃការកត់សុីមិនពេញលេញនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត

ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ការថយចុះសមត្ថភាពផលិតអង្គបដិប្រាណការថយចុះនៃសកម្មភាព phagocytic នៃ leukocytes ការថយចុះសមត្ថភាពរបស់ lymphocytes ក្នុងការផ្លុំផ្លុំការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមាននៃការរារាំងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់ leukocytes ពី capillaries ទៅមធ្យមជាមួយ antigen ។

ការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាភ្ជាប់និង hyalinosis ដំបូងរបស់វា។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងជំងឺរបេងសួត៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តម្រូវការសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអេសស៊ីអេសនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងដល់ពួកគេអាចនឹងកើតមាន

ការបំផ្លាញថ្លើមត្រូវបានបង្ហាញ - ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមនាំឱ្យមានការកើតឡើងដោយឯកឯងជាញឹកញាប់ត្រូវបានលុបចោលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើក្នុងលក្ខណៈដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការវិវត្តនៃ microangiopathy តំរងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ pyelonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់,

អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិកលចរិកតែងតែទៅមន្ទីរពេទ្យនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

ការធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីននិងការរំលាយអាហារគ្លុយកូសជាមួយនឹងការព្យាបាល PTP រយៈពេលវែង។

ការរំលោភលើការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងចូលទៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតដល់ជាលិកាសួតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ, hepatotoxic, dyspeptic ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការព្យាបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការចម្លងរោគសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺរបេងសួតទេ។

ការអត់ធ្មត់ខ្សោយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជាញឹកញាប់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបេងឬជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) ។ មូលហេតុចំបងនៃជំងឺសួតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយងាយនឹងប្រឈមនឹងមើមមើមឆឺរ។

មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍ដំណាលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងអាចមានដូចខាងក្រោម:

1. អភ័យឯកសិទ្ធិខ្សោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងដែលកើតឡើង។ ភាពស៊ាំ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការអសកម្មនៃ phagocytes, កោសិកាឈាមសនិងកោសិកាផ្សេងទៀត។
2. នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកកកុញនៅក្នុងឈាម សាកសព ketone អាសេតូនដែលរួមចំណែកដល់ ketoacidosis និងជាបន្តបន្ទាប់ acidosis ។ ដូច្នេះការ intoxication និងការខូចខាតជាលិកាកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការប៉ះពាល់នៃរាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយមើមប៊ឺហ្គូស។
3. នៅពេលដែលដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន (កាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ជាតិខនិជ) ។ កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម នៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ដោយសារតែនេះការចុះខ្សោយមុខងារការពារកើតឡើង។
4. ប្រតិកម្មអសកម្ម។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយក្លាយជាមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលមើមបាកាឡូសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទំនើបក៏ដូចជាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នាពីវីដេអូ៖

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃប្រតិកម្ម exudative និងករណី - necrotic ដែលជាទំនោរទៅរកការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដំណើរថយចុះនៃដំណើរការជួសជុល។

ទំនោរទៅរកការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សពីដំណាក់កាលនៃការជ្រៀតចូលទៅដំណាក់កាលនៃការពុកផុយ។

ជំងឺរបេងដែលអាចឆ្លងបានកើតឡើងច្រើនជាង 50% នៃករណី។

ដំណើរការជួសជុលយឺត ៗ

ទំនោរទៅនឹងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរសំណល់ធំ ៗ នៅក្នុងប្រព័ន្ធទងសួត។

ការរកឃើញជំងឺរបេងមិនទៀងទាត់

ភាពបារម្ភនៃការបង្ហាញគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺរបេងសួត។

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ការិយាល័យ (អិលយូ, ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ, ភាពឆាប់ខឹង) - មិនត្រូវពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,

Microangiopathy នៃសួតគឺជាផ្នែកមួយនៃយន្តការបង្ករោគដែលកំណត់ពីការកើតឡើងនៃជំងឺរបេងសួតនិងដំណើរមិនល្អរបស់វាដែលជាទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា

ជំងឺរបេងដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាច្រើនដូច្នេះការបង្ហាញណាមួយរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយ។

សញ្ញានៃជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចជា៖

• ថយចុះចំណង់អាហារ
• ខ្សោយខ្សោយ
• ការសម្រកទម្ងន់
• នោមញឹកញាប់
• ស្រេកទឹកស្ងួតមាត់
• ការកើនឡើងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺរបេងសកម្មជំរុញឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតហើយដូច្នេះបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលបាត់។

ទំរង់ព្យាបាលទូទៅនៃជម្ងឺរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលច្រើនតែកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោម) ការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងខ្នងជំងឺឆ្អឹងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatomegaly ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ភាពខ្វះខាតនៃរោគសញ្ញាធ្វើឱ្យពិបាកកំណត់បញ្ហា។ ក្នុងន័យនេះជំងឺរបេងច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវនិងមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគរបេងក៏ដូចជាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ fluorographic និងវិទ្យុសកម្មជាប្រចាំ។

វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសកាន់តែយូរការព្យាបាលយឺត ៗ នៃបែហោងធ្មែញដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលជារយៈពេលកាន់តែយូរនៃការបង្ហាញនៃការស្រវឹងនៃជំងឺរបេង។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការរកឃើញមិនច្បាស់របស់វាហើយជាផលវិបាកការព្យាបាលដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត។

ការលេចឡើងនិងការបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការថយចុះនៃភាពស៊ាំអតុល្យភាពអង់ស៊ីមនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់, គ្លុយកូសនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមញឹកញាប់ក៏ដូចជាករណីជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ការខ្សោះជីវជាតិណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជូនដំណឹងនិងសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺរបេង។ ក្នុងករណីនេះវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរបេងអាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យ fluorographic នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើពួកគេមានដំបៅប្រសព្វឬកោសិការនៃសួតនោះការពិនិត្យចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមដោយការពិនិត្យកាំរស្មី X នៃសួត។

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបរួមមាន៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបាក់តេរីដែលរួមមានមីក្រូទស្សន៍នៃ sputum និងវប្បធម៌របស់វា។
• ការសិក្សាអំពីសេចក្តីប្រាថ្នា bronchoalveolar ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញ mycobacteria ។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ការសិក្សាស៊ីជម្រៅបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទងសួតរោគវិទ្យានិងវិទ្យាសាស្រ្ត។

ក្នុង ៤០% នៃអ្នកជម្ងឺដែលទើបនឹងកើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនិងការត្រួតពិនិត្យរយៈពេលវែងនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីវិទ្យាសាស្រ្តនិងវិទ្យាសាស្រ្តនៅក្នុងករណីទាំងនេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

វិធីសាស្រ្តដែលមានជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជាក់លាក់ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងឈាម។

វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នា (រួមទាំងការប្រើអង់ស៊ីមដែលមានតំណភ្ជាប់អង់ស៊ីម) កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងសកម្មនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

តម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យប្រសើរឡើងគឺដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃការបង្ហាញនៃជំងឺរបេងនិងជំងឺសួតផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញស្មុគស្មាញតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលពហុមុខងារពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការរួមបញ្ចូលត្រឹមត្រូវនៃវិធានការព្យាបាល។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរឬភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតា (វីតាមីនលីលីធីប្រូតេអ៊ីន) ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកម្រិតល្អបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនហើយធ្វើតាមរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមបញ្ចូលគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលនៃរាងកាយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេង។

ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យអនុវត្តដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយគីមីនៅមន្ទីរពេទ្យព្រោះភាគច្រើនពួកគេមានប្រតិកម្មមិនល្អពីថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែមានរយៈពេលយូរនិងបន្ត (ចាប់ពី ១ ឆ្នាំឡើងទៅ) ថ្នាំត្រូវបានផ្សំនិងជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលនៃធាតុបង្កជំងឺ - immunostimulants និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលទៅមធ្យមអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំ corticosteroids ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការកើនឡើងតម្លៃរបស់វា។

ប្រសិនបើដំណើរការរបេងវិលយឺត ៗ បន្ទាប់មកថ្នាំរំញោចមិនមែនថ្នាំផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថែមការព្យាបាលជំងឺរបេង។ ការព្យាបាលបែបនេះរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោសការបញ្ចូលនិងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនាឈាមរត់និងឈាមកូនកណ្តុរនៅក្នុងសួតជួយដល់ការជ្រៀតចូលនៃថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងធ្វើឱ្យការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាឡើងវិញ។

ក្នុងការព្យាបាលវិធីសាស្ត្រវះកាត់សុភាពរាបអាចត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យធូរស្បើយនៃជាលិកាសួត។

ការការពារ

ការថយចុះនៃអត្រានៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ការបងា្ករជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកលើគីមីវិទ្យាត្រូហ្វីហ្វីស៊ីស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វា។ Chemoprophylaxis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លង។

ក្រុមហានិភ័យរួមមាន៖

• អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរក្រោយមើមនៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម
• អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មស្មុគស្មាញចំពោះជំងឺរបេង,
• អ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការវះកាត់
• អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
• អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ការកើនឡើងភាគរយនៃអត្រានៃជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការការពាររបស់វា។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការតាមដានជាប្រព័ន្ធនិងពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់សម្រាប់ជំងឺរបេង។ វិធានការដែលមានគោលបំណងដើម្បីរកមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ទិន្នន័យស្ទង់មតិគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ស្ថិតិមិនចេះរីងស្ងួត

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាជំងឺរបេងភាគច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីនេះទៅទៀតបុរស។ អត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរបេងគឺពី ៣-១២% ហើយជាមធ្យមគឺ ៧-៨% ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺរបេងនោះតួលេខគឺ 0,3-6% ។ ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាជំងឺរបេងភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុង ៨០% នៃករណីហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង - ត្រឹមតែ ១០% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅសល់ ១០ ភាគរយទៀតមិនទាន់ស្គាល់នៅឡើយទេ។

ចាប់តាំងពីរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជំងឺមួយកើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ខុសគ្នា។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកជំងឺរបេងកើតឡើង 15 ដងញឹកញាប់ជាងមនុស្សសាមញ្ញ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - 2-3 ដងញឹកញាប់។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលវាពិតជាមិនខុសពីការឆ្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ទម្រង់នៃជំងឺនិងលក្ខណៈពិសេស

ជំងឺរបេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ទម្រង់សំខាន់ៗដែលខុសគ្នាដោយផ្អែកលើរយៈពេលនៃការកើតឡើងនៃជំងឺមួយ។

អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើលក្ខណៈសម្បត្តិសំណងមានលក្ខណៈខ្សោយបន្ទាប់មកជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមដែលអាចធ្វើទៅបានប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសួតក្នុងទម្រង់ទូលំទូលាយ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នាទូទៅបំផុតនៃជំងឺទាំងពីរនេះ។ មូលហេតុចំបងគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទប់ទល់នឹងការឆ្លង។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់មើមប៊្លុក។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរាងកាយមិនផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរបេងនៃទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលនិង fibro-cavernous ត្រូវបានជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត។ អាចបង្ហាញថាជាជំងឺរបេង។

ប្រសិនបើជំងឺរបេងមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេនេះនឹងនាំឱ្យមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺទាំងពីរនេះពិបាកណាស់។

ការពិតគឺថាជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាច្រើនដូច្នេះអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃគម្លាតបែបនេះទេហើយរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើ fluorography យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងរាងកាយ:

• ការថយចុះការអនុវត្ត
• អារម្មណ៍ទន់ខ្សោយញឹកញាប់
• ឃ្លានស្រេកឃ្លាន
• បែកញើសលើស។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនចាត់ទុករោគសញ្ញាទាំងនេះថាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែនេះជាមូលដ្ឋានខុស។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបែបនេះហ្វ្លុយអូរីគួរតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗ។

លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងច្រើនពេក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងបែបនេះទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹងថាជាតិស្ករអាចកើនឡើងតែក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុអ្វីបានជាគ្លុយកូសកើនឡើង? វាប្រែថាសម្រាប់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់មើមស្ពឺមើមគឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ ដូច្ន្រះវាមិនត្រូវបានចំណាយទៅលើការដុតស្ករទេប៉ុន្ត្រកំណើនឈើ។

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. ការបំផ្លាញភ្នាសរំអិលនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងទាប។
2. ក្អក Paroxysmal នៃធម្មជាតិអចិន្រ្តៃយ៍។ អាចកើតឡើងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ពេលថ្ងៃអ្នកជំងឺអនុវត្តមិនក្អក។
3. នៅពេលក្អកទឹករំអិលនិងកំហាកត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មពេលខ្លះមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម។
4. ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលមិនត្រូវបានបាត់បង់ដោយមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។
5. ការសម្រកទម្ងន់លឿនដែលមិនមែនជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
6. ចចកក្រឡុក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទ្រូងក្លាយជាប្រហោងហើយជំងឺរបេងកាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
7. ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់រហូតដល់ការឈ្លានពាននិងអតុល្យភាព។

ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាទាំងនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកការរួមផ្សំនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ពីរប្រភេទនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត!

ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលមិនមានការពន្យល់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរបេងអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយការស្រវឹងនិងធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលហើយមានភាពក្រៀមក្រំជាមួយនឹងការស្លាប់។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានជំងឺរបេង អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សមស្រប (ឈាមទឹកនោម) ។

ប្រសិនបើមាន សង្ស័យជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់វិធានការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

• វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់អំពីរោគសញ្ញាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនិងវត្តមាននៃទម្រង់ជំងឺរបេងបឋម (អ្នកជំងឺអាចមានជំងឺនេះពីមុន)
• វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិកមានន័យថាកំណត់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺពិនិត្យកូនកណ្តុរជាដើម។
• បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំនាញរបេង (គាត់ចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺរបេង)
• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរបេងធ្វើការពិនិត្យញាប់ញ័រនិងញាប់ញ័រការជ្រើសរើសតែងតាំង
• តេស្ត tuberculin ដែលជាតេស្តិ៍ Mantoux ដោយប្រតិកម្មដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ។
• fluorography (កាំរស្មីអ៊ិច) នៃទ្រូងក្នុងការព្យាករ ២ - ក្រោយនិងក្រោយ
• tomography គណនាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃផលវិបាក
• អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការវិភាគទូទៅនិងគីមីជីវៈនៃឈាមនិងទឹកនោមដែលកំណត់ពីការកើនឡើងនៃ leukocytes កំរិតនៃការស្រវឹងការរំលោភលើការសំយោគអង់ស៊ីម។ ល។
• ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍នៃកំហាក (ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍និងបាក់តេរី)
• បើចាំបាច់ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល - វិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាន

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយជំងឺរបេងគួរតែផ្អែកលើតុល្យភាពនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺទាំងពីរ។ ប្រសិនបើជំងឺរបេងបើកចំហរឬធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាឱសថបុរាណអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យញ៉ាំខ្លាញ់មិនល្អសម្រាប់ជំងឺរបេងសួត។ មនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកគាត់ថា panacea សម្រាប់ជំងឺនេះ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការយកខ្លាញ់មិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកនឹងរៀនពីវីដេអូ:

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំបូងបង្អស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសជាមួយរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ១ វាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងព្រោះភាគច្រើនវាខ្ជះខ្ជាយនៅលើមើមឆៃថាវ។ កំរិតកើនឡើងប្រហែលដប់គ្រឿង។

ពួកគេត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើពេញមួយថ្ងៃដែលជាលទ្ធផលនៃចំនួនចាក់ប្រចាំថ្ងៃគួរតែ 5 ដង។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរត្រូវតែជំនួសដោយថ្នាំខ្លី។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការលេបថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករកើនឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈពិសេសនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាល៖

1. គោលបំណងនៃរបបអាហារលេខ 9. ការអនុលោមតាមច្បាប់របស់វាគួរតែតឹងរឹង។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការបង្កើនកម្រិតវីតាមីននិងប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការបរិភោគម្សៅនិងផ្អែមលើសប្រៃនិងខ្លាញ់ចៀននិងជក់។ អ្នកគួរតែបដិសេធការ៉េមនិងកកអ្នកមិនអាចញ៉ាំចេកបានទេ។
2. ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្រិតបុគ្គល។ ថ្នាំផ្សំផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
3. វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយគីមីតាម tuberculostatic តាមរយៈថ្នាំពិសេស។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ 2 ដងយូរជាងនេះ។ ថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
4. ការព្យាបាលដោយវីតាមីនត្រូវបានទាមទារអរគុណដែលរាងកាយនឹងស្តារការការពាររបស់វាឡើងវិញ។
5. ប្រហែលជាការតែងតាំងថ្នាំ hepatoprotectors រួមជាមួយថ្នាំ "Timalin" ។ នេះនឹងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
6. ដើម្បីបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាមនិងការស្រូបយកភ្នាក់ងារគីមីវិទ្យាដោយកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Sermion, Parmidin, Andekalin, អាស៊ីតនីកូទីនិកនិង Actovegin ។
7. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ការវះកាត់សួតផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច) ។
8. វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលបង្កើនល្បឿនរំលាយអាហារនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបេង

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបែបនេះ:

1. អាស៊ីត "Isoniazid" និង "Paraaminosalicylic"
2. Rifampicin និង Pyrazinamide
3. Streptomycin និង Kanamycin
4. "ស៊ីក្លូក្លូរីន" និង "Tubazid"
5. អាមីកាកាលីននិងហ្វីវីវីហ្សាដ
6. Protionamide និង Ethambutol
7. Capreomycin និង Rifabutin
8. ក្នុងចំណោមវីតាមីនវាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកវីតាមីន B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យរបេងនឹងចាំបាច់ត្រូវគិតពិចារណាអំពីទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះមាន contraindications ជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំ Isoniazid និង Ethambutol ក៏ដូចជា Rifampicin បានទេ។

ជំងឺរបេងអាចកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានប្រហែលជា ៩-១០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីឆ្លងរោគរបេង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់រោគសាស្ត្រកាន់តែងាយស្រួលនិងលឿន!

ជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម: វគ្គនៃជំងឺនិងការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការ pathological ជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងហើយធ្វើឱ្យគាត់ងាយរងគ្រោះនឹងជំងឺឆ្លងជាច្រើន។ ជាពិសេសជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺរបេង។

កាលពីមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយជំងឺរបេងក្នុង ៩០% នៃករណីដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះស្ថិតិទាំងនេះមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចទេ។ សូមអរគុណចំពោះការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបការស្លាប់ក្នុងចំណោមក្រុមអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការរកឃើញជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលនឹងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ត្រូវដឹងថាតើជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចតើមានសញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទី ២ ហើយវិធីព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងកើតជំងឺរបេង ៨ ដងច្រើនជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។

ភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់បុរសដែលមានអាយុពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនេះរាល់អ្នកជំងឺទី ១០ មានជំងឺរបេង។

ជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

1. ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការថយចុះនៃសកម្មភាពរបស់ leukocytes, phagocytes និងកោសិកាដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺជំងឺរបេង mycobacterium ត្រូវបានបំផ្លាញដោយភាពស៊ាំហើយចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្ម។
2. ជំងឺទឹកអាស៊ីតដែលជាផលវិបាកនៃ ketoacidosis ។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសអាសេតូន។ នេះនាំឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរនិងខូចខាតដល់ជាលិកាខាងក្នុងនៃរាងកាយដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងឆ្លង។
3. ការរំលោភលើកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហាររ៉ែនេះនាំឱ្យមានកង្វះសារធាតុសំខាន់ៗនិងរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំផលិតផលមេតាប៉ូលីសដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងទាំងអស់និងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយមុខងារការពាររបស់រាងកាយ។
4. ការរំលោភលើប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិរបស់រាងកាយគឺចាំបាច់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ដូច្នេះនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជំងឺឆ្លងតាមក្បួនកើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងនិងគ្រុនក្តៅដែលជួយឱ្យពួកគេឆាប់យកឈ្នះជំងឺបាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺវិវត្តកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែច្រើនតែបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាពិសេសហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរំលាយដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។

នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។

ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទេដូចជាកំរិតនៃសំណងចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានសំណងតិចតួចជំងឺរបេងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសួតធំ ៗ និងឈានដល់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែការព្យាបាលជំងឺរបេងត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាក៏មិនអាចនាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចមានស្ថេរភាពកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះវានឹងនៅតែកើតឡើងជាមួយនឹងការសាយភាយនិងការឈប់សំរាកថេរដែលពិបាកព្យាបាល។

នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្ទើរតែមិនមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះការសម្តែង
• កង្វះចំណង់អាហារ
• ការកើនឡើងបែកញើស។

ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ពួកគេត្រូវបានអ្នកជំងឺដឹងថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជារឿយៗជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចដែលអាចបង្ហាញពីដំបៅសួតសំខាន់ៗក្នុងករណីអវត្តមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញា។

សញ្ញាមួយទៀតដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ នេះក៏ព្រោះតែជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរបេងនេះជួនកាលធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំ ៗ នៃសួត។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាសូម្បីតែការព្យាបាលជំងឺរបេងប្រកបដោយជោគជ័យក៏ដោយអ្នកជំងឺនៅតែរក្សារោគផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការអភិវឌ្ឍរួមគ្នានៃជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនឱ្យធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករដោយសារតែវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលាក់។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរបេងគឺជាកត្តាបន្ថែមដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាក។

ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរបេងអមដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវការការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលរួមមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងទំនើបនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

អ្នកក៏ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារនិងឆ្លងកាត់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលជំងឺរបេងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ។

ដូច្នេះដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវតែរាប់បញ្ចូលនូវជំហានដូចខាងក្រោម។

ដំបូងអ្នកត្រូវបង្កើនកំរិតប្រើធម្មតារបស់អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១០ គ្រឿង។ នៅតែត្រូវការ៖

1. បន្ថែមចំនួននៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងមួយថ្ងៃដែលធ្វើឱ្យការណែនាំរបស់វាកាន់តែប្រភាគ។ ចំនួនចាក់សរុបគួរមានយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ក្នុងមួយថ្ងៃ
2. ជំនួសថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្នែកឬពេញលេញដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺងាយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

1. បង្កើនកម្រិតដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
2. រួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី ១០ គ្រឿង។
3. នៅក្នុងជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរការជំនួសពេញលេញនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លី។

សមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលជំងឺរបេងគឺការប្រើថ្នាំពិសេស។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះអ្នកជម្ងឺគួរតែទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ជាប្រចាំសម្រាប់ជំងឺរបេងដែលរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានលទ្ធផលខ្ពស់។

និយាយអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីមូលនិធិដូចជា៖

• អាមិកកាលីន
• Isoniazid,
• កាណាមីស៊ីន,
• Capreomycin,
• អាស៊ីតប៉ារ៉ាមីណូស៊ីលីក
• អឹមហាមប៊ូល
• Pyrazinamide,
• Protionamide
• រីហ្វាប៊ូទីន
• រីហ្វិចស៊ីលីន
• រោគស្ត្រី
• Tubazide,
• ហ្វីលីវីហ្សាដ
• ស៊ីក្លូក្លរីន,
• អេទីយូអ៊ីម៉ីត។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ថាថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដ៏ស្មុគស្មាញដូចជា៖

1. Ethambutol មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នាតតូច (ដំបៅនៃនាវាតូចៗនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យទេ)
2. Isoniazid ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការ polyneuropathy (ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ),
3. Rifampicin ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីញឹកញាប់នៃ ketoacidosis ឬថ្លើមខ្លាញ់ថ្លើម។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលពិតជាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់។

ដើម្បីថែរក្សារាងកាយចុះខ្សោយនិងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអ្នកជម្ងឺរបេងច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ វីតាមីនខាងក្រោមមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះ៖

• វីតាមីនបេ ១ - ២ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• វីតាមីន B2 - ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• វីតាមីន B3 - 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• វីតាមីន B6 - 15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃវីតាមីន B6 អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• វីតាមីនភី - ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• វីតាមីនបេ ១២ - ១,៥ ម។ ក្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• វីតាមីនសេ - ប្រហែល ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
• វីតាមីនអា - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀតអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដែលគួរតែមានតុល្យភាពនិងផ្ទុកបរិមាណសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន។

ជាមួយនឹងជំងឺរបេងអ្នកជំងឺរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះរាល់មុខម្ហូបទាំងអស់ដែលមានមាតិកាប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ក៏ដូចជាស្ករយៈសាពូនមីនិងអាហារដទៃទៀតដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញត្រូវតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។

ជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ទាំងជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមគឺរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានកម្រិតគ្លីសេរីនទាប។ លើសពីនេះអាហារចៀននិងកាឡូរីខ្ពស់ត្រូវបានហាមឃាត់ក្រោមរបបអាហារនេះប៉ុន្តែបន្លែស្រស់ៗនិងធញ្ញជាតិជាច្រើនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមសូមមើលវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖

បុរសមានអាយុ ១៩-៣០ - ៤២,៧%,

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (៧០%) ជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញរយៈពេល ៥-១០ ឆ្នាំឬលើសពីនេះបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទំនោរទៅរកការវិវត្តលឿននៃជំងឺរបេងសួត (24,5%),

ថ្មីៗនេះដំបៅដែលជ្រៀតចូល (៦១,៨%) ឈានមុខគេ។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ: ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងករណីជាច្រើនការឆ្លងមេរោគខាងក្រៅអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានរួមទាំង ការឆ្លងមេរោគរបេងបឋម

ភាពអសកម្មកើតឡើងញឹកញាប់ហើយនៅកាលបរិច្ឆេទមុន។

សក្ដានុពលវិទ្យុសកម្មនៃដំណើរការជំងឺរបេងគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលជាង។

ប្រតិកម្មមិនល្អច្រើនតែបណ្តាលមកពី isoniazid និង rifampicin (៩,៤%) ។

ប្រភេទខ្សោយនៃអសកម្ម isoniazid ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

ជំងឺរបេងសួតត្រូវបានគេរកឃើញមិនលើសពី ៥ ឆ្នាំក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃដំណើរការគឺមិនសូវកើតមានទេ (ក្នុង 17,5%)

ដំណើរការជ្រៀតចូលមិនសូវត្រូវបានគេរកឃើញទេ (៣៧.៥%) ហើយដំណើរការកន្ត្រាក់និងសរសៃដែលត្រូវបានរកឃើញ (៤៧,៧%),

ដំបៅរីករាលដាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសួតច្រើនជាងមួយមានវត្តមាន ៣៧,៥%

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺរបេងសួត៖ ការកើតឡើងនៃជំងឺរបេងសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានសញ្ញាទាំងអស់នៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃហ្សែនដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ខែនៃដំណាក់កាលព្យាបាលដ៏ខ្លាំងក្លានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការស្រូបខ្យល់កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ៣៤,៤% ។

សក្ដានុពលកាំរស្មីអ៊ិចនៃដំណើរការជំងឺរបេង: បន្ទាប់ពី 4 ខែ។ ការព្យាបាលបែហោងធ្មែញបានបិទក្នុងអត្រា ៣៦,៤% នៃអ្នកជំងឺ

ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយ streptomycin (11,4%),

ប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារមុខងារនិងភាពបារម្ភនៃលោកុប្បត្តិនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សារួមគ្នានិងការព្យាបាលជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែម

បញ្ហានៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺដូចជាជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមមានកំរិតខ្ពស់នៅក្នុងវិស័យរបេង។

ការពិតគឺថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺរបេងរហូតដល់ ១០ ដងច្រើនជាងការមិនមានប្រវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទាំងពីរនេះធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សាហើយកាន់តែពិបាកព្យាបាលដែលក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

គ្លីនិកជំងឺរបេងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Phthisiology យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែសកម្មភាព phagocytic រំខាននៃ leukocytes, តុល្យភាពកាបូអ៊ីដ្រាត - ខ្លាញ់និងការរំលាយអាហារទូទៅដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនិងការស្តារសួតគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។

ជារឿយៗការឆ្លងជំងឺរបេងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកានិងនាំឱ្យមានការបង្កើតទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលដែលមានកំណត់ (ជំងឺរបេងហ្វូតូ) ឬការរលួយសរីរាង្គ។

យោងតាមស្ថិតិនៃការសង្កេតរោគរាតត្បាតអត្រានៃការកើតមានជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺខ្ពស់ជាងមនុស្សសាមញ្ញ ៥-១០ ដង។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ៩ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រមុនការឆ្លង។

លើសពីនេះទៅទៀតដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនិងភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការឈ្លានពានកាន់តែខ្លាំងដែលជាហេតុធ្វើអោយស្ថានភាពគ្លីនិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រតិកម្មខាងក្រៅ - necrotic នៅក្នុងសរីរាង្គការបំផ្លាញដំបូងនិង bronchogenic ។ ការបណ្ដុះ។

ជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំដោយផ្តោតសំខាន់លើតំបន់សួតទាប។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងគឺជាក់លាក់ណាស់ហើយអាស្រ័យលើកំរិតនិងទម្រង់នៃជំងឺមូលដ្ឋាន (DM) ។ បានកំណត់នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺរបេងមានសក្ដានុពលអំណោយផលជាងរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តរបស់វា។

ការឆ្លងដែលពិបាកបំផុតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យកុមារភាពនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ក្នុងករណីនេះជារឿយៗមានការស្រវឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយ fibro-cavernous និងការរលួយនៃសរីរាង្គ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗលក្ខណៈនៃគម្លាតអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងតាមរយៈពេលនៃការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេង៖

1. មួយដងឬមានចន្លោះពេលអប្បបរមា ១-២ ខែ។
2. ការរកឃើញនៃការឆ្លងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃដំណាក់កាលណាមួយ,
3. ការរកឃើញនៃជំងឺ hyperglycemia ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបេង។

ការវិវត្តនៃការឆ្លងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងបឋមនិងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃ foci ចាស់ (ស្លាកស្នាម) ដោយសារតែជំងឺរបេងមុន។ ភាពជាក់លាក់នៃវគ្គសិក្សាស្របគ្នានៃរោគសាស្ត្រទាំងពីរគឺថាដោយសារតែការធ្វើចលនាទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃការឆ្លងមេរោគក៏ដោយ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទំនោរទៅរកភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរើមនៅតែមានដដែល។

Etiology នៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្ករោគចូលរួមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃការប្រើប្រាស់គឺការប៉ាន់ស្មានពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងនៅការបង្ហាញបឋមរបស់វាហើយទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះការព្យាបាលមិនទៀងទាត់។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងអាចរួមមាន៖

• ការរំលោភរបបអាហារក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើគីមី
• រំលងថ្នាំ
• ការជក់បារីនិងការផឹកស្រា
• របៀបរស់នៅមិនល្អនិងខ្វះរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។
• អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ
• ស្ត្រេស
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
• កំហុសក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺទឹកអាស៊ីត (ការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនិងការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីតក្នុងខ្លួន។
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ,
• ការដកលំពែងចេញ
• អតុល្យភាពនៃភាពរំជើបរំជួលនៃរាងកាយនិងប្រតិកម្ម immunobiological នៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវគ្គនៃការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនស្មុគស្មាញនៃអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម morphitus ទូទៅមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេ។

បច្ចេកវិទ្យាព្យាបាល

ជំងឺរបេងសួតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមស្តង់ដារ។ ចំនួននៃផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានចំនួនច្រើនជាង ១,៥ ដងច្រើនជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះហើយកើតឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ dispensary ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំផ្សំនិងប្រព័ន្ធនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍បុគ្គលស្របតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រុមទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនៃជំងឺរបេងការចែកចាយនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការដោះលែងការិយាល័យ។ គោលការណ៍សំខាន់នៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលទាំងមូលគឺភាពចេះបត់បែននិងតុល្យភាព។

ការឆ្លងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍:

1. ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម,
2. ការវិភាគជីវគីមី
3. ការពិនិត្យកាំរស្មី X ជាប្រចាំនិងស៊ីជម្រៅ
4. តេស្តិ៍ Tuberculin ឬការចាក់វ៉ាក់សាំង Mantoux / Pirke,
5. មីក្រូទស្សន៍នៃ sputum និងវប្បធម៌របស់វាដើម្បីរកមើលសកម្មភាពរបស់ mycobacteria,
6. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួត,
7. ជាលិកាឬគំរូកោសិកាសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រវត្តិសាស្ត្រ
8. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានគោលបំណងកំណត់អង្គបដិប្រាណទៅនឹងពពួកប៉ាស្ទ័រនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ជំងឺរបេងនៃអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយពីការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងការតាមដានថេរនៃកម្រិតជាតិស្ករ។ ការរំលោភលើរបបថ្នាំនាំឱ្យមានភាពធន់នឹងជំងឺរបេងឬការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងថ្នាំ។

បទដ្ឋាននៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

• គីមីវិទ្យា - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដទៃទៀត។
• អង់ទីអុកស៊ីដ្យូម - សូដ្យូមនុយក្លីដិនទីតាវីនលេវីម៉ុល។
• អ្នកហាមឃាត់ - ប៊ី - តេស្តូរ៉ាតសូដ្យូម thiosulfate ជាដើម។
• ថ្នាំអរម៉ូនដែលមានការតាមដានជាតិស្ករថេរ។
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។
• របបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។

ជាមួយនឹងការតំរែតំរង់យឺតនៃការឆ្លងមេរោគការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំជំនួយនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានអនុញ្ញាត - អ៊ុលត្រាសោនឡាស៊ែរនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតពួកគេប្រើវិធីវះកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសួតដែលហៅថាការវះកាត់សេដ្ឋកិច្ច។

ដំណើរការទាំងមូលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីការទទួលទានកើតឡើងនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ភារកិច្ចចម្បងក្នុងអំឡុងពេលនេះបន្ថែមពីលើការលុបបំបាត់ការជ្រៀតចូលគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថានភាពនៃសំណងក៏ដូចជាធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងការរំលាយអាហារ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

វិធានការបង្ការ

ដោយសារអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាក្រុមហានិភ័យចម្បងក្នុងការឆ្លងជំងឺរបេងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីបង្ការមួយចំនួនដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការប្រើប្រាស់អ្នកត្រូវ៖

1. ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចឬ fluorography ប្រចាំឆ្នាំ
2. ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម
3. ឧស្សាហ៍ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់
4. ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃអាហាររូបត្ថម្ភនិងកាលវិភាគសម្រាកពីការងារត្រឹមត្រូវ។
5. លុបបំបាត់ប្រភពដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគរួមមានការទាក់ទងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជម្ងឺរបេង។
6. កែលំអស្ថានភាពរស់នៅ
7. បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ - ស្រា, ជក់បារី,
8. ព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
9. សង្កេតអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន
10. ខ្យល់និងសើមបរិវេណឱ្យបានទៀងទាត់
11. បរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងធាតុដាន។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដូហ្វីហ្វីឡាក់ស៊ីសជាមួយអ៊ីសាណូហ្សីពី ២ ទៅ ៦ ខែ។ របៀបរស់នៅទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរបេងគួរតែផ្តោតលើទីតាំងសកម្មរបស់គាត់អាហាររូបត្ថម្ភដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយកកកុញថាមពលរស់នៅនិងពង្រឹងភាពស៊ាំ។

កុំភ្លេចអំពីការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ហើយព្យាយាមជៀសវាងការក្អកមនុស្សមេរោគតាមរដូវ (ផ្តាសាយជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមស្រួច) ការចូលចំហាយទឹកក្តៅនិងការទស្សនាសូ។ ការប្រើកាំរស្មីយូវីច្រើនពេកក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចផងដែរ។ ការបរិភោគគួរតែមានហេតុផលក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវនិងត្រឹមត្រូវខាងវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបញ្ហាជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺនេះមិននាំមកនូវការគំរាមកំហែងប្រកបដោយមហន្តរាយទេហើយតែងតែត្រូវបានសម្គាល់ដោយការព្យាករណ៍អំណោយផល។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

តើមានហេតុផលអ្វីខ្លះសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងដោយសញ្ញាអ្វីដែលអាចរកឃើញបញ្ហាហើយសំខាន់បំផុតតើការព្យាបាលអ្វីដែលនឹងមានហេតុផលបំផុត? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

កាលពីពីរបីឆ្នាំមុនអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទ្វេរដងស្ទើរតែមិនអាចរស់បានអ្នកជំងឺភាគច្រើនបានស្លាប់។ ឥឡូវនេះដោយការព្យាបាលបែបទំនើបនិងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យចុងក្រោយគ្រូពេទ្យពន្យារអាយុជីវិតមនុស្សរាប់ពាន់នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការព្យាបាលណាមួយសូម្បីតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍ដែលមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

អំពីស្ថិតិ

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថិតិបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងឆ្លងជំងឺរបេងហើយជារឿយៗអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះឱកាសនៃការឈឺដោយជំងឺរបេងគឺជាមធ្យម 8% ។

ជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងជាមួយគ្នាជាញឹកញាប់ - យោងតាមស្ថិតិមនុស្សដែលមានបញ្ហាសួតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមធ្យម ៦ ភាគរយនៃករណី។

ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ“ ផ្អែម” ដែលវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនោះគាត់នឹងទទួលរងពីជំងឺរបេងដែលងាយជាងមនុស្សដែលមានជំងឺរបេង ១៥ ដង។

ជំងឺរបេងសួតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យមទំនងជាមានច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ 6 ដង។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលបន្ទាប់មកមិនមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរទេ។

អំពីទម្រង់និងលក្ខណៈនៃជំងឺ

ជំងឺបែបនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សក្នុងទម្រង់សំខាន់បី។ ជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងអត្រាផ្សេងៗគ្នានេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិសំណងអវិជ្ជមានជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីជាលិកាសួតត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងនិងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាដែលបង្កើតការលំបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការព្យាបាលស្ថានភាពជម្ងឺអាចមានភាពខុសគ្នាវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមនុស្ស។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលការព្យាបាលឯករាជ្យមិននាំឱ្យមានអ្វីល្អទេផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ស្ថានភាពសួតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូច្នេះផលវិបាកគឺជៀសមិនរួច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្នុងពេលតែមួយ

រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សវិវត្តទៅជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលបានឆ្លងកាត់សញ្ញា 40 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រោះថ្នាក់កើនឡើង - ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រពីរបន្ទាប់មកផលវិបាកអាចជៀសមិនរួច។ ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹង។

តើជំងឺរបេងមានការវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាមូលហេតុចំបងគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយដូច្នេះរាងកាយមនុស្សមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានទេ។ ហើយបំពង់ខ្យល់មើមក្នុងរឿងនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុត។ ស្ថានភាពត្រូវបានផ្សំដោយការពិតដែលថានៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរាងកាយមិនមានអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងទេ។

ជាមួយនឹងការរកឃើញជំងឺសួតទាន់ពេលវេលាស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ស្ថានភាពត្រូវបានផ្សំដោយការពិតដែលថានៅពេលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកជំងឺរបេងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមិនផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនសង្ស័យថាគាត់មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងប្រែជាច្បាស់នៅពេលដែលជំងឺទាំងពីរកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើ fluorography រៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងណានៅពេលមានជំងឺរបេង?

ស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលតុល្យភាពអាល់កាឡាំង - អាស៊ីតផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ខ្សោយជានិច្ចទោះបីមិនមានការងារធ្វើច្រើនពេកក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាមួយចំនួនចាំបាច់ត្រូវដកស្រង់ - នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់វាស្ងួតជានិច្ចមនុស្សម្នាក់តែងតែស្រេកទឹកប៉ុន្តែទឹកផឹកមិនពេញចិត្តវាយូរទេ។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបែបនេះច្រើនតែមិនផ្តល់ហេតុផលឱ្យមនុស្សទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើឱ្យវាអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងស្ថានភាពនេះជារឿយៗកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

អំពីរោគសញ្ញា

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងចាប់តាំងពីមនុស្សនោះមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ:

• លទ្ធផលការងាររបស់មនុស្សកំពុងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ឥតឈប់ឈរទោះបីគាត់មិនបានប្រឹងប្រែងក៏ដោយ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ញើសត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនសូម្បីតែនៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ក៏ដោយ។

អ្វីដែលអាក្រក់គឺថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនចាត់ទុកសញ្ញាបែបនេះគ្រាន់តែជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែមតិនេះមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាបែបនេះបន្ទាប់មកហ្វ្លុយអូរីគួរតែត្រូវធ្វើភ្លាមៗ។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមនៅក្នុងរដ្ឋនេះមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែមិនមានហេតុផលដែលអាចមើលឃើញទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធដឹងថាកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតែក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលអ្វីខ្លះដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង? ប៉ុន្តែសម្រាប់ការលូតលាស់របស់មើមស្ពឺមើមវាចាំបាច់ត្រូវមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ហើយវាមិនដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់នោះទេប៉ុន្តែផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់មើមបាស្ទូល។

តើជំងឺរបេងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកត្តាស្មុគស្មាញ: នៅក្នុងខ្លួនប្រាណសកម្មភាពនៃកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (leukocytes) ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាលិកាត្រូវបានទទួលរងនូវអាស៊ីតអាសេទិក (អាស៊ីតអាបូរប៊ីក) ហើយការរំលាយអាហារត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះអ្នកជំងឺមានឱកាសតិចតួចដែលរាងកាយនឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺទោះបីជាវាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងក៏ដោយ។

ទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសរវាងការវិវត្តនៃជំងឺក៏អាចកើតមានផងដែរ: ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានដំណើរការជាទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយជំងឺរបេងអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់សកម្ម។

វគ្គនៃជំងឺរបេងគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធ endocrine របស់អ្នកជំងឺអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននោះជំងឺរបេងអាចបន្ត“ ក្នុងរបៀបធម្មតា” ដោយមិនមានការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទៅកាន់សរីរាង្គនិងជាលិកាដទៃទៀតឡើយ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរលាយបន្ទាប់មកជាមួយនឹងជំងឺរបេងសួត foci exudative-necrotic ជារឿយៗកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងសួត។ ទំនាក់ទំនងដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យោងតាមស្ថិតិអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកដែលមានទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានដំបៅសួតមានកំណត់។
• ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមធ្យម
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយធ្ងន់ធ្ងរមានទម្រង់នៃជំងឺរបេងសួតដែលត្រូវបានអមដោយភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា។

ជាទូទៅជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជំងឺរបេងសួតមិនខុសពីទម្រង់ជំងឺពីមនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគាត់អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងដោយសារការថយចុះនៃភាពស៊ាំប៉ុន្តែជំងឺរបេងខ្លួនវានៅតែបន្តដោយមិនមានអ្វីពិសេស។

នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺកង្វះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ជារឿយៗអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរបេងអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះទេ: ក្អកនិងមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព។

រោគសញ្ញាដូចជាសីតុណ្ហាភាព subfebrile ភាពទន់ខ្សោយនិងចំណង់អាហារមិនល្អអាចត្រូវបានគ្រូពេទ្យឯកទេសចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជារឿយៗដោយសារតែកង្វះនៃការបង្ហាញរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងពួកគេត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យតែជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងសួត។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម - ការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរបេងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការឆ្លង fluorography ទាន់ពេលវេលាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទាំងនេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យពួកគេក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរបេងដំបូងផងដែរដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃការខូចខាតទងសួតនៅក្នុងជំងឺរបេងគឺខ្ពស់ជាងក្រុមអ្នកជំងឺដទៃទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តនីតិវិធី tracheobronchoscopy (សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការបង្ហូរចេញពីខាងក្រៅ) មិនតែងតែអាចទៅរួចទេ - ឱកាសនៃការប្រព្រឹត្ដជោគជ័យត្រូវបានគេវាយតម្លៃស្របតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ស្ថានភាពនៃបេះដូងសរសៃឈាមថ្លើមគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ - អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនអាចអត់ធ្មត់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់បានទេ។

ការព្យាបាលជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នាជាមួយនឹងសំណងសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធម្មតានិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគរបេងត្រូវបានប្រយុទ្ធជាមួយនឹងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលគីមីវិទ្យារយៈពេលវែង។

ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយពិចារណាពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូច្នេះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗគ្នាច្រើនតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្នាំ Isoniazid អាចត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការបង្ការជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក៏ដោយគ្រូពេទ្យបដិសេធមិនប្រើវាក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង (លើកលែងតែករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ដោយសារតែការពុលខ្ពស់: ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលគ្នាទៅវិញទៅមកដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមថ្នាំមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ Rifampicin ផ្លាស់ប្តូរវគ្គសិក្សានៃការបំផ្លាញថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលគ្រប់គ្រងជាថេប្លេត។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតសួតយ៉ាងទូលំទូលាយវិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបេង (ការដកសរីរាង្គចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក) អាចត្រូវបានប្រើ។

ការមិនអើពើនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា - ទាំងអស់នេះកើនឡើងមិនត្រឹមតែគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរបេងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវជ្រើសរើសការជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងជាលក្ខណៈបុគ្គលជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងតាមដានសូចនាករសុខភាពរបស់គាត់ឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែទាមទារឱ្យមានរបបព្យាបាលជំងឺ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចនាំទៅរកការបំផ្លាញអភ័យឯកសិទ្ធិ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។ ប្រសិនបើមានប្រវតិ្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ហ្វ្លុយអូរីសជាប្រចាំបើចាំបាច់ធ្វើតេស្តិ៍ tuberculin ។

អ្នកក៏គួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទូទៅដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរបេង៖ សង្កេតមើលអនាម័យបន្ទប់ជៀសវាងបរិភោគអាហារឆៅ (ឧទាហរណ៍សាច់ឬស៊ុតមាន់) ចៀសវាងធ្វើការនៅបន្ទប់ត្រជាក់សើមកំណត់ការទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ (អ្នកទោសជនអនាថា) ។

ជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែម

មុនពេលរកឃើញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាពញឹកញាប់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នា ជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែម មានចំនួន ៤០-៥០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ នៅទសវត្សរ៍ទី 80 នៃសតវត្សរ៍របស់យើងវាបានថយចុះដល់ 8% ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែឥឡូវនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រឈមនឹងជំងឺរបេង ៣ ដងច្រើនជាងស្ត្រី។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង ៨-១០ ដងច្រើនជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀតការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានរកឃើញ។ ដំណើរការជំងឺរបេងនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារលំពែងនិងភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអសកម្មដែលនៅសល់ការវិលត្រឡប់នៃជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងគឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទម្រង់ទី ២ នៃជំងឺរបេងមានមុនគេ - ទម្រង់នៃការជ្រៀតចូលធំនិងជំងឺរបេង។

ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្ត tuberculin កម្រមានភាពអស្ចារ្យដែលត្រូវនឹងស្ថានភាពបង្ក្រាបនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។

វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរបេងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ឬបន្ទាប់ពីមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តកាន់តែអំណោយផលចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ថ្មីជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្ររួមគ្នាបែបនេះប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះជំងឺរបេងទំនងជាកើតមាន។

វាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (ជាពិសេសថ្នាំរ៉ាមភីលីន) ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ 12 ខែ។ និងច្រើនទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy (ការតាមដានស្ថានភាពនៃនាវានៃមូលនិធិ, ការប៉ះទង្គិចនៃចុង, ល) ហើយក្នុងករណីដែលរូបរាងរបស់វាត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ (prodectin, trental, chimes, dimephosphon ជាដើម) ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអឹមប៊ែតត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាមីណូកូលីកេស។ Polyneuropathy ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលដោយប្រើ isoniazid និង cycloserine ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ការប្រើថ្នាំ Rampampicin ត្រូវបានគេប្រើ។

ជំងឺដែលកើតឡើងមុនគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ជំងឺរបេងដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចូលរួមត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គស្រួចស្រាវការខូចខាតសួតយ៉ាងទូលំទូលាយនិងទំនោរទៅរកវគ្គរីកចម្រើន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានចាប់ផ្តើមមុនជំងឺរបេងត្រូវបានសម្គាល់ដោយសន្លប់ញឹកញាប់ដែលជាទំនោរកាន់តែខ្លាំងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺរបេងដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាតូចៗនិងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។

បញ្ហានៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទាំងពីរនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរក្រោយឆ្លងរោគដែលនៅសល់គឺជាកម្មវត្ថុនៃការឃ្លាំមើលនិងការសង្កេតចាំបាច់យោងទៅតាមក្រុមទី ៧ នៃការចុះឈ្មោះ dispensary ។

ការអនុវត្តបង្ហាញថាជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺរបេងគឺខ្ពស់លុះត្រាតែបញ្ហារំលាយអាហារត្រូវបានផ្តល់សំណង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃជំងឺរបេងដូច្នេះក្នុងដំណាក់កាលសកម្មវាគួរតែជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនោះកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការកើនឡើងនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំក្នុងស្រុកមានបទពិសោធវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលវះកាត់របេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះយ៉ាងណារយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរួមផ្សំគ្នានេះមានរយៈពេលយូរជាងការមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាក្រុមហានិភ័យខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺរបេង។ ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតតឹងតែងនៃជំងឺរបេងការកើនឡើងសមាមាត្រនៃជំងឺរបេង MDR និងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង។

ការឆ្លងជំងឺរបេងធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរភាពមិនស្រួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជារូបភាពគ្លីនិកលម្អិតនៃជំងឺ។

ជំងឺរបេងសួតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការថយចុះភាពស៊ាំភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃជាលិកាសួតទៅនឹងជំងឺទឹកអាស៊ីតនិងមីក្រូទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីលេចឡើងជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកនិងការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដំណើរការនៃជំងឺរបេងមានទំនោរទៅរកភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធូរស្បើយពីព្រោះដំណើរការនៃការជាសះស្បើយគឺមិនល្អឥតខ្ចោះនិងយឺតដោយការវិវត្តនៃជំងឺ microangiopathies អ្នកជំងឺមិនអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងភាពធន់នឹង MBT ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមានការងើបឡើងវិញពីជំងឺរបេងដែលប្រកាសពីការផ្លាស់ប្តូរដែលនៅសល់។ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺរបេងរួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនីមួយៗនិងការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយរយៈពេលវែងរបស់អ្នកជំងឺដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមានការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីបញ្ហារបស់គ្រូពេទ្យរបេងអ្នកជំនាញខាងរោគ endocrinologist និងអ្នកព្យាបាលរោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងរួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សកន្លងមកនេះមានការផ្លាស់ប្តូរការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងការអនុវត្តក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមីទំនើបសម្រាប់ជំងឺរបេង។

នៅក្នុងយុគសម័យអាំងស៊ុយលីនជំងឺរបេងសួតត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យស្ទើរតែ 50% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកឆ្លងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អត្រាកើតជម្ងឺរបេងខ្ពស់ជាង ៥ ដង។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេងសួតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ច្រើនកើតលើបុរសនិងប្រភេទទី 2 ចំពោះស្ត្រី។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរុបរួមផ្សំនឹងជំងឺរបេង ៤៥% គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និង ៥៥% ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ការរកឃើញជំងឺរបេងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ fluorographic នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាង 5-10 ដង។

ការរួមផ្សំគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងអាចមាន ៣ ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

1. ជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាញឹកញាប់បំផុត) ។ លើសពីនេះទៅទៀតអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃការកើតមានជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងឆ្នាំទី ១-២ និង ១៣-១៤ នៃជំងឺនេះដោយសារតែឆ្នាំដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយអស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃរាងកាយហើយបន្ទាប់ពី ១៣ ឆ្នាំនៃជំងឺនេះបង្កើតជាផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសរយៈពេលវែង។ ដែលអនុគ្រោះដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរបេងកើតឡើងពី ៣ ទៅ ១២% ។
2. ជំងឺទាំងពីរត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
3. ជំងឺរបេងមានមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាកើតមានយ៉ាងហោចណាស់។ ថ្មីៗនេះចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការរួមផ្សំនៃជំងឺរបេងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញដំបូងមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងខ្លួនធន់នឹងការឆ្លងជំងឺរបេងការថយចុះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកអាស៊ីតមានសារៈសំខាន់។ ជំងឺទឹកអាស៊ីតរំលោភលើស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធការពារនិងសម្របខ្លួនទាំងអស់នៃរាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ជាលទ្ធផលជំងឺរបេងធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ ផលវិបាករបស់វានិងអាចចូលរួមចំណែកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅសេសសល់ទៅជារោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញ។ នេះគឺដោយសារតែការលេចឡើងនៃកត្តាលំពែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលឆ្លង។

ក្នុងចំនោមពួកគេការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយមុខងារកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញនិងក្រពេញភីតូរីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ចេញអរម៉ូនដែលរារាំងអាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់។

ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅវិញទៅមកនៃជំងឺរបេងនិងទឹកនោមផ្អែមបង្កើតឱ្យមានជំងឺស្មុគស្មាញថ្មីជាមួយនឹងគ្លីនិកបារម្ភនិងការលំបាកក្នុងការព្យាបាល។

សួតគឺជាសរីរាង្គគោលដៅមួយក្នុងចំណោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរំលោភលើប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងនាំឱ្យមានមីក្រូជីវសាស្រ្តនិងការវិវត្តនៃមីក្រូវ៉េវ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Tuberculous នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតគឺកម្រណាស់។

ជំងឺរបេងមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រឹមតែប្រតិកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានដំបៅសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺឈាមកកផងដែរ។

ជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រតិកម្ម - necrotic, ការពន្យាពេលការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសនិងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរសំណល់ធំ ៗ ងាយនឹងកើតឡើងវិញ។

លំដាប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតនិងទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាមួយដែលកំណត់រោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាសំដៅទៅលើប្រភេទទី ២ ។ វាចាប់ផ្តើមមិនដឹង។

វាច្រើនតែដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រាលហើយផ្តល់ប្រាក់កម្ចីខ្លួនឯងយ៉ាងល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការពង្រីកនិងការស្ទះឡើងវិញនៃដំណើរការស្ទះសួតនៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ជារឿយៗភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យលើការវិវត្តនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលមានស្ថេរភាពពីមុនឬលើដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររបេង។

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺរបេងសួតដែលកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនៃជំងឺទាំងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងនៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការផ្លាស់ប្តូរ exudative និងករណី - necrotic នៅក្នុងសួត, ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបំផ្លាញ, ទំនោរទៅនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងការរីករាលដាល bronchogenic នៃដំណើរការនេះគឺជាលក្ខណៈពេញលេញនៃជំងឺរបេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

សូម្បីតែជំងឺរបេងបឋមនៅក្នុងពួកគេត្រូវការទម្រង់នៃដំណើរការជ្រៀតចូល។ ក្នុង 50-80% នៃករណីជំងឺរបេងដែលជ្រៀតចូលកើតឡើង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម Atypical ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ - ផ្នែកមុនហើយនៅក្នុង 40% ការជ្រៀតចូលត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមទាប។ ជំងឺរបេងច្រើនតែច្រើនធំងាយនឹងខូច។

ស្មុគស្មាញបឋមឬជំងឺរបេងនៃកូនកណ្តុរ intrathoracic គឺកម្រណាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic និង fibrotic នៅក្នុងសួតកាន់តែច្បាស់។

ភាពលេចធ្លោនៃសមាសធាតុផ្សំនិងការរលាកនៃការរលាកក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងដែលវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសជាមួយនឹងសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់។

សមាមាត្រនៃទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺរបេងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ជំងឺរបេងបឋមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេប៉ុន្តែវាកើតឡើងក្រោមការវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងដែលជ្រៀតចូលឬខ្សោយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកកណ្តាលនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតវាងាយនឹងវិវត្តជាងជំងឺរបេងបន្ទាប់បន្សំ។

ជំងឺរបេងដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយគឺជាភាពកម្រមួយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជាជំងឺជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺរបេងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទំរង់នៃពពកឬពពួកពពកដែលមានពពកច្រើនដែលមានទំនោររលាយជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញជាច្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដំណើរការជាដំណើរការរលាកសួតខណៈពេលដែលខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាមិនច្បាស់។

ជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពដែលមានសក្តានុពលនិងការវិវត្តទៅរកជំងឺរបេងដែលអាចជ្រៀតចូលបានប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាវាឆ្លងកាត់ការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសជាមួយនឹងការព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ជំងឺរបេងគឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខណៈនៃជំងឺរបេងមានទំហំធំទំនោរនៃការពុកផុយនិងគុណ។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាពួកគេជិតនឹងការជ្រៀតចូលប៉ុន្តែខុសគ្នាពីពួកគេក្នុងករណីដែលគ្មានការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ជំងឺរបេង Fibro-cavernous ក៏ជាទម្រង់ទូទៅមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមានទំនោរទៅនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងវគ្គសិក្សាដែលមានការរីកចម្រើនដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃ fibro-sclerotic នៅក្នុងជាលិកាសួត។

ទងសួតធំ ៗ ជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃដំបៅខាងក្រៅដែលមានផលិតភាពឬបំផ្លិចបំផ្លាញដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនចុះសម្រុងនៃមែកធាងទងសួតនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺ hypoventilation ឬ atelectasis ។

នៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃករណីជំងឺរបេងទទួលបានចរិតទ្វេភាគីជួនកាលមានទីតាំងលេចធ្លោរបស់វានៅក្នុងតំបន់មូលដ្ឋាន។

ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានេះដែរមានរូបរាងរបស់មេអំបៅគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរបេងដែលវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរបេងក្នុងទឹកនោមផ្អែមរួមមានការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងការស្រេកឃ្លានជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមកើនឡើងសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ភាពទន់ខ្សោយឡើងញើសលេចចេញហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់។

វាជាការបង្អាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីការពុលស្រាក្នុងកុមារដំបូង។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺរបេងជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអំឡុងពេលសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមហើយមនុស្សពេញវ័យទៅរកគ្រូពេទ្យដោយមានពាក្យបណ្តឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជំងឺរបេងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនពី ១៦-៣២ ឯកតា។

នៅពេលអនាគតភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងការខូចខាតដល់ pleura, ទងសួតនិងសួតកើនឡើងដូចជាលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទម្រង់ព្យាបាលជំងឺរបេងនិងការកើនឡើងនៃរយៈពេលនៃដំណើរការ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងកាន់តែច្បាស់។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងជំងឺរបេងទទួលបានវគ្គសិក្សាដែលមិនអំណោយផលប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញដំបូង។ គំរូនេះមិនត្រឹមតែអនុវត្តចំពោះសូចនាករព្យាបាលនិងលទ្ធផលទាំងអស់នៃជំងឺរបេងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ទាក់ទងនឹងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ក្រុមអាយុផងដែរ។

ជំងឺរបេងដែលជាជំងឺដំបូងបង្អស់ដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចាប់ផ្តើមគ្លីនិកអាឡែរហ្សីជំងឺរបេងខ្ពស់កម្រិតនៃការខូចខាតសួតកាន់តែខ្លាំងទំនោរកាន់តែខ្លាំងទៅ ៗ និងជាវឌ្ឍនភាពហើយក្នុងករណីមានការវិវត្តថយក្រោយការផ្លាស់ប្តូរសំណល់ធំ ៗ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាជំងឺដំបូងគឺខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរបេងដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងរន្ធគូថជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវគ្គសិក្សាដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរបេងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2 ដងញឹកញាប់ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរបេង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរបេងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម

1. ការថយចុះប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។
2. ការថយចុះតំរែតំរង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការផ្លាស់ប្តូរដោយកាំរស្មី។
3. រយៈពេលកាន់តែយូរនៃការបង្ហាញនៃការ intoxication tuberculous ។
4. ទំនោរទៅនឹងលំហូរដូចរលក។
5. ភាគរយខ្ពស់នៃការពុកផុយ (៨០%) ការបញ្ចោញបាក់តេរី (៧៨-៨០%) ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ការពន្យារពេល។
6. ទំនោរទៅរកការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ទាប។
7. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតាមបែបមជ្ឈិមសម័យកណ្តាលការបង្កើតការជ្រៀតចូលក្នុងតំបន់បង្កងក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង

1. ការចាប់ផ្តើមអសមត្ថភាពក្នុងខួរក្បាល / ការចាប់ផ្តើមមិនត្រឹមត្រូវ (សូម្បីតែដំបៅធំក៏ដោយ) ។
2. ការពុលតិចជាងមុន។
3. ការធ្វើតេស្ត Tuberculin មានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។
4. ល្បិចកលដែលមានទំនោរនឹងរលាយនិងរូបរាងនៃការបំផ្លាញការផ្លាស់ប្តូរទៅជារបេងធំ។
5. ប្រតិកម្ម sclerotic ដែលបានប្រកាសនៅក្នុង foci និងជញ្ជាំងនៃ caverns, sclerosis perifocal នៃធម្មជាតិដែលមានរាងជារង្វង់។
6. ការលូតលាស់នៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិមិនជាក់លាក់។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរបេងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយ

1. ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ / រងរង។
2. រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងដែលជាប្រេកង់ខ្ពស់នៃរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម។
3. ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃ tuberculin ។
4. ទំនោរទៅនឹងការរលាយក្នុងករណីមានវិសាលភាពធំជាងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងសួត។
5. ការជ្រៀតចូលនៃសំលេង។

ទំរង់គ្លីនិកឈានមុខគេគឺការជ្រៀតចូល (ពពក - ដូចជាការជ្រៀតចូលនៃពពក, lobitis) ។

ជំងឺរបេង - រោគសញ្ញាដំបូងរោគសញ្ញាមូលហេតុការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺរបេង

ថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់!

នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាជាមួយអ្នកអំពីជំងឺដូចជាជំងឺរបេងក៏ដូចជារោគសញ្ញាដំបូងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាប្រភេទទម្រង់ដំណាក់កាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលថ្នាំឱសថប្រជាប្រិយការការពារជំងឺរបេងនិងព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ ...

តើជំងឺរបេងគឺជាអ្វី?

ជំងឺរបេង - ជំងឺឆ្លងឆ្លងដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការឆ្លងនៃរាងកាយជាមួយនឹងដំបង Koch (ស្មុគស្មាញជំងឺរបេង Mycobacterium) ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងលក្ខណៈបុរាណរបស់វាគឺការក្អកជាមួយ sputum (ជាញឹកញាប់មាន admi លាយឈាម), ខ្សោយ, ក្តៅខ្លួន, ស្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់, ញើសពេលយប់និងអ្នកដទៃ។

ក្នុងចំណោមឈ្មោះផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះជាពិសេសនៅក្នុងយុគសម័យបុរាណវាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ - "ការញ៉ាំ", "ជំងឺស្ងួត", "មើម" និង "scrofula" ។ ប្រភពដើមនៃឈ្មោះជំងឺរបេងមាននៅក្នុងឡាតាំង "tuberculum" (tubercle) ។

សរីរាង្គទូទៅដែលងាយនឹងឆ្លងជំងឺរបេងគឺទងសួតនិងសួតដែលមិនសូវមានឆ្អឹងស្បែកស្បែកឡាំហ្វាទិចប្រព័ន្ធ genitourinary ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចក៏ដូចជាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ ការឆ្លងអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកតំណាងនៃពិភពសត្វផងដែរ។

ការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញនៃជំងឺរបេង Mycobacterium ត្រូវបានចម្លងភាគច្រើនតាមរយៈដំណក់ទឹកដោយខ្យល់ - តាមរយៈការក្អកកណ្តាស់និយាយនៅជិតគ្នាជាមួយអ្នកនិយាយឆ្លងមេរោគ។

ភាពអសកម្មនៃការឆ្លងជំងឺរបេងស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃឥរិយាបថរបស់វា - នៅពេលវាចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ នៅពេលនេះការឆ្លងមេរោគក្នុងទំរង់អកម្ម (វគ្គ asymptomatic នៃជំងឺ - ជំងឺរបេង) អាចស្ថិតនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនថ្ងៃហើយសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំហើយមានតែនៅក្នុង 1 ក្នុងចំណោម 10 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលចូលទៅក្នុងទម្រង់សកម្ម។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីប្រភេទនៃជំងឺរបេងបន្ទាប់មកអ្វីដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនគឺការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ - ពួកគេបែងចែកទម្រង់ជំងឺរបេងដែលបើកចំហនិងបិទ។

បើកជំងឺរបេង ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរកឃើញ mycobacteria នៅក្នុងកំហាកទឹកនោមលាមកក៏ដូចជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះខណៈពេលដែលនៅចំណុចនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងបរិដ្ឋានខាងក្រៅការឆ្លងមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ទម្រង់នៃជំងឺរបេងបើកចំហគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតហើយតំណាងឱ្យការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងដល់មនុស្សទាំងអស់ដែលនៅក្បែរ។

សំណុំបែបបទដែលបានបិទ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកក្នុងការរកឃើញការឆ្លងមេរោគក្នុងកំហាកដោយវិធីសាស្រ្តដែលអាចរកបាននិងជាទម្រង់មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះសម្រាប់អ្នកដទៃ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងគឺ fluorography, radiography, Mantoux tuberculin test, PCR និងអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនៃការពិនិត្យរកឃើញ sputum, ទឹកនោមនិងលាមក។

ការបងា្ករជំងឺរបេងភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការពិនិត្យតាមដានការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារប៉ុន្តែទោះបីជាមានទិន្នន័យច្រើនស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺរបេងក៏ដោយក៏ជំងឺនេះនៅតែបន្តហែក្បួននៅលើផែនដីដែលឆ្លងដល់មនុស្សមួយចំនួនធំដែលភាគច្រើនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។

1. ជំងឺរបេង Mycobacterium ចូលក្នុងខ្លួន

យន្ដការសំខាន់ៗនៃការបង្ករោគនៅក្នុងខ្លួន៖

ផ្លូវអាកាស - ការឆ្លងចូលក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅតាមរយៈការសន្ទនាកណ្តាស់ក្អកអ្នកជម្ងឺដែលមានទម្រង់ចំហរនៃជំងឺហើយសូម្បីតែពេលស្ងួតស្វានៅតែរក្សារោគវិទ្យារបស់វា។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់នេះជាពិសេសមានខ្យល់អាកាសមិនល្អបន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគចូលក្នុងខ្លួនគាត់តាមរយៈការដកដង្ហើម។

ផ្លូវ Alimentary - ការឆ្លងចូលមនុស្សម្នាក់តាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ បញ្ហានេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការបរិភោគអាហារដោយដៃមិនបានលាងសម្អាតឬប្រសិនបើផលិតផលអាហារដែលឆ្លងនិងមិនបានកែច្នៃមិនត្រូវលាងសម្អាត។

ឧទាហរណ៍ទឹកដោះគោនៅផ្ទះអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ - គោដែលទទួលរងពីជំងឺរបេងបង្កើតទឹកដោះគោដែលមានមេរោគ។ មនុស្សម្នាក់ដែលទិញផលិតផលទឹកដោះគោផលិតនៅផ្ទះកម្រពិនិត្យមើលវាសម្រាប់ការឆ្លង។

សត្វពិសេសមួយដែលផ្ទុកជំងឺជាច្រើនដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សគឺសត្វជ្រូក។

មើលវីដេអូ: អព នង ផលមរ - កមមវធ នទដមបសខភព (ខែវិច្ឆិកា 2024).