តើត្រូវប្រើថ្នាំ Trulicity យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការថ្នាំថេរដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជារឿយៗអ្នកត្រូវលេបថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយព្រោះមួយមិនអាចទ្រាំបាន។ ប៉ុន្តែមានមូលនិធិដែលអាចដោយចាក់តែមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺទ្រីភាព។ ពិចារណាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាឱ្យកាន់តែលម្អិតហើយប្រៀបធៀបជាមួយ analogues ។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

វាគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់និងគ្មានពណ៌សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ។ ប៊ិចសឺរាុំងចំនួន ៤ ដែលមានបរិមាណ ០.៥ ម។ លត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន៖

• dulaglutide - ០,៧៥ មីលីក្រាមឬ ១,៥ មីលីក្រាម,
• អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់ - ០,០៧ មីលីក្រាម
• mannitol - ២៣,២ មីលីក្រាម,
• polysorbate 80 (បន្លែ) - 0,1 មីលីក្រាម,
• សូដ្យូម citrate dihydrate - ១,៣៧ មីលីក្រាម,
• ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ 0.5 មីលីលីត្រ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វាមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារធាតុសកម្មគឺជាអង់ទីករនៃការទទួលប៉ូលីភីតថលដូចគ្លីកហ្គ័រ។ ដោយសារតែលក្ខណៈរបស់វាវាសមស្របសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ដែលមានប្រេកង់ត្រឹមតែ 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ថ្នាំធ្វើឱ្យធម្មតានិងរក្សាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅលើពោះទទេមុននិងក្រោយញ៉ាំពេញមួយសប្តាហ៍។ កាត់បន្ថយអត្រានៃការបញ្ចេញចោលក្រពះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាសមាសធាតុសកម្មមានប្រសិទ្ធភាពជាងមេទីនហ្វីនហើយលទ្ធផលគ្លីនិកលឿនជាង។

Pharmacokinetics

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 48 ម៉ោង។ ការបោសសំអាតអាស៊ីតអាមីណូកើតឡើងតាមរយៈប្រូតេអ៊ីន catabolism ។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 4-7 ថ្ងៃ។

វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត (រួមទាំងអាំងស៊ុយលីន) ។

Contraindications

• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ប្រវត្តិគ្រួសារឬប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន)
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ

ប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលលេបថ្នាំដែលត្រូវការការស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀនក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានហាមឃាត់។ កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើបាននៅភ្លៅស្មាពោះ។ វាមិនអាស្រ័យលើការញ៉ាំចំណីអាហារនិងពេលវេលានៃថ្ងៃទេប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយគឺគួរឱ្យចង់បាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, កំរិតប្រើ ០.៧៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានណែនាំដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត ១,៥ មីលីក្រាម។ កំរិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់មនុស្សចាស់គឺ ០,៧៥ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើមានការខកខានការចាក់ថ្នាំថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រសិនបើនៅសល់ច្រើនជាង 72 ម៉ោងមុនពេលផែនការបន្ទាប់។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកគួរតែរង់ចាំកាលបរិច្ឆេទចាក់ថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់មកបន្តការព្យាបាលតាមរបៀបដដែល។

ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (បន្ទាប់ពី ៧៥ ឆ្នាំ) ក៏ដូចជាវត្តមាននៃប្រវតិ្តនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយ។

ផលប៉ះពាល់

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ចង្អោរនិងក្អួតរាគរូស។
• ធ្វើឱ្យស្រស់ឡើងវិញ
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• រោគខាន់ស្លា
• ឈឺពោះ
• ហើមពោះនិងហើមពោះ,
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធ
• Asthenia
• តាកាស៊ីធីយ៉ា
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
• ការខ្សោយតំរងនោម (កម្រមានណាស់)
• ដុំសាច់ទីរ៉ូអ៊ីត (កម្រណាស់) ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការរំលោភបំពានដែលអាចកើតមាននៃការស្រូបយកថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើវា។ នេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ជាទូទៅការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើមិនត្រូវបានទាមទារទេ - ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើគ្នាគឺតិចតួចហើយមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។

ការណែនាំពិសេស

វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវស្គាល់អ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីហានិភ័យដែលកើតឡើងនៅពេលព្យាបាលជាមួយឧបករណ៍នេះរួមទាំងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងដុំសាច់ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Trulicity និងអាំងស៊ុយលីនឬ sulfonylurea វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ។

កម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមឬខ្សោយតំរងនោម។ ក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។

trulicity មិនមែនជាការជំនួសអាំងស៊ុយលីនទេ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតមិនអាចជួយបានសូម្បីតែរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរម៉ាស៊ីនឬយន្តការស្មុគស្មាញទេ។ នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឬស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀវាមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដូច្នេះការគ្រប់គ្រងយានយន្តគួរតែត្រូវបានកំណត់។

មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ទេ។

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous (s / c): វត្ថុរាវថ្លាគ្មានពណ៌ (០.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងសឺរាុំងបិទមួយចំហៀងហើយបំពាក់ដោយម្ជុលចាក់ថ្នាំជាមួយមួកការពារ - ម្ខាងទៀតក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើពីក្រដាស ៤ សឺរាុំង។ នៅក្នុងសឺរាុំងនីមួយៗដែលសឺរាុំងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទ្រីនីក)

0,5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមាន៖

• សារធាតុសកម្មៈឌុលឡាក្លូដ - ០.៧៥ ឬ ១,៥ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុផ្សំបន្ថែម៖ មេនីញ៉ូមសូដ្យូមស៊ីដ្យូមឌីលីតធ្យូតប៉ូលីស្យូត ៨០ (បន្លែ) អាស៊ីតក្រូចឆ្មាមានជាតិទឹកទឹកសំរាប់ចាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

Dulaglutide គឺជាថ្នាំ peptide 1 (GLP-1) ដែលទទួលការព្យាបាលយូរអង្វែង។ ម៉ូលេគុលរបស់សារធាតុមានច្រវាក់ដូចគ្នាពីរដែលភ្ជាប់គ្នាដោយចំណងឌីសផូស្វ័រដែលខ្សែនីមួយៗរួមបញ្ចូលអាណាឡូករបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកែប្រែ GLP-1 បានតភ្ជាប់គ្នាតាមរយៈខ្សែសង្វាក់ polypeptide តូចទៅជាបំណែកសង្វាក់ធ្ងន់ (Fc) នៃប្រព័ន្ធការពារខ្លួនមនុស្សដែលប្រែប្រួលអ៊ីដ្រូហ្គូលីន G4 (IgG4) ។ ផ្នែកមួយនៃម៉ូលេគុលឌីលឡាក្លូលីតដែលជា analogue នៃ GLP-1 មានជាមធ្យម ៩០% ប្រហាក់ប្រហែលនឹង GLP-1 របស់មនុស្ស (ធម្មជាតិ) ។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_1/2) នៃ GLP-1 របស់មនុស្សដើមកំណើតជាលទ្ធផលនៃការបោសសំអាតដោយ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) និងការបោសសំអាតតំរងនោមគឺ 1.5-2 នាទី។

Dulaglutide មិនដូច GLP-1 ដើមមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ DPP-4 និងមានទំហំធំដែលជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកនិងកាត់បន្ថយការបោសសំអាតតម្រងនោម។ លក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នានៃសារធាតុសកម្មផ្តល់នូវទម្រង់រលាយហើយ T របស់វា_1/2 ដោយសារបញ្ហានេះវាឈានដល់ ៤.៧ ថ្ងៃដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលភាពត្រេកត្រអាលបាន ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៀតការសាងសង់ម៉ូលេគុលឌុលឡាក្លូដធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអ្នកទទួលFcγនិងបន្ថយសក្តានុពលភាពស៊ាំ។

សកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃសារធាតុមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការជាច្រើននៃសកម្មភាពរបស់ GLP-1 ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស, ឌីឡាក្លូលីតនៅក្នុងកោសិកាលំពែង leads- នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអរម៉ូនអេដូណូស៊ីនស៊ីលីកុនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនអាស្រ័យទៅលើអាំងស៊ុយលីន) សារធាតុរារាំងការផលិតគ្លូហ្គូនលើសដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញគ្លុយកូសពីថ្លើមហើយក៏បន្ថយល្បឿននៃក្រពះ។

ចាប់ផ្តើមពីរដ្ឋបាលទី ១ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទ្រីគ្លីលីកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សមុនពេលញ៉ាំនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារដែលមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍រហូតដល់កំរិតបន្ទាប់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវឱសថសាស្រ្តឌីលឡាក្លូដឌីតថ្នាំជួយស្តារដំណាក់កាលទី ១ នៃការបំលែងអាំងស៊ុយលីនទៅកម្រិតដែលសង្កេតឃើញលើបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អដែលប្រើថ្នាំ placebo និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណាក់កាលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់បញ្ចូលអ៊ីដ្រូសែនដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ក្នុងពេលសិក្សាផងដែរវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមួយនឹងកម្រិតដូសតែមួយគឺ ១,៥ មីលីក្រាមការផលិតអាំងស៊ុយលីនអតិបរិមាកើនឡើងដោយកោសិកាលំពែងនិងមុខងារកោសិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបើធៀបនឹងក្រុមថ្នាំ placebo ។

ទម្រង់ pharmacokinetic និង pharmacodynamic ដែលត្រូវគ្នានៃសារធាតុសកម្មអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Trulicity ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ dulaglutide ត្រូវបានសិក្សាលើការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យចំនួន ៦ នៃដំណាក់កាលទី ៣ ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ ៥១៧១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានចូលរួម (រួមមាន ៩៥៨ នាក់អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិង ៩៣ អាយុ ៧៥ ឆ្នាំ) ។ ការសិក្សានេះទាក់ទងនឹងបុគ្គលចំនួន ៣.១៣៦ នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ dulaglutide ក្នុងនោះពួកគេ ១.៧១៩ នាក់បានទទួលថ្នាំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងកម្រិត ១,៥ មីលីក្រាមនិង ១៤១៧ ក្នុងកម្រិត ០,៧៥ មីលីក្រាមដោយប្រើប្រេកង់ដូចគ្នា ការសិក្សាទាំងអស់បានបង្ហាញពីការប្រសើរឡើងយ៉ាងសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលត្រូវបានវាស់ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) ។

ការប្រើប្រាស់ dulaglutide ជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ប្រៀបនឹងថ្នាំ metformin ត្រូវបានសិក្សាអំឡុងពេលសាកល្បងរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសកម្ម។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង Trulicity ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងកំរិត ១,៥ មីលីក្រាម / ០,៧៥ មីលីក្រាមប្រសិទ្ធភាពរបស់វាលើសពីថ្នាំ metformin ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមទាក់ទងនឹងការកាត់បន្ថយ HbA1c ។ ២៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលភាគច្រើននៃមុខវិជ្ជាឈានដល់គោលដៅ HbA1c

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ដំណោះស្រាយ homogeneous ដោយគ្មានពណ៌។ ១ ស។ ម។ កមានផ្ទុកសារធាតុឌីលកាឡូតធីដាចំនួន ១,៥ មីលីក្រាមឬ ០,៧៥ មីលីក្រាម។ ប៊ិចសឺរាុំងស្តង់ដារមានផ្ទុកនូវដំណោះស្រាយ ០.៥ មីលីលីត្រ។ ម្ជុលសម្មតិកម្មត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយសឺរាុំង។ មានសឺរាុំងចំនួន ៤ ក្នុងមួយកញ្ចប់។

ប៊ិចសឺរាុំងស្តង់ដារមានផ្ទុកនូវដំណោះស្រាយ ០.៥ មីលីលីត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយមុខ) នៅពេលដែលសកម្មភាពរាងកាយក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសជាមួយនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមានការថយចុះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករធម្មតានោះទេ។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគ្លុយកូសនិងថ្នាំ analogues របស់វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ហេតុផលណាមួយឬថ្នាំមិនត្រូវបានអត់ឱនដោយមនុស្ស
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នានិងការប្រើប្រាស់សមាសធាតុបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់។

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ទេ។

ប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថាំនះូវបានើស់យា៉ងតិច។ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំក្នុងពោះភ្លៅស្មា។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមសរសៃឈាមត្រូវបានហាមឃាត់។ អ្នកអាចចាក់បញ្ចូលយ៉ាងសាមញ្ញនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, ០,៧៥ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ក្នុងករណីការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាដំណោះស្រាយ 1,5 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៧៥ ឆ្នាំឡើងទៅ, ០,៧៥ មីលីក្រាមនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំ Metformin analogues និងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកកំរិតប្រើរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ analogues និងនិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ត្រូវបានខកខានបន្ទាប់មកវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលើសពី 3 ថ្ងៃនៅតែមានមុនពេលចាក់បន្ទាប់។ ប្រសិនបើតិចជាង 3 ថ្ងៃនៅសល់មុនពេលចាក់ថ្នាំយោងតាមកាលវិភាគបន្ទាប់មករដ្ឋបាលបន្ទាប់នៅតែបន្តតាមកាលវិភាគ។

ថាំនះូវបានើស់យា៉ងតិច។ អ្នកអាចចាក់ថ្នាំក្នុងពោះភ្លៅស្មា។

ការណែនាំអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំង។ នេះគឺជាឧបករណ៍តែមួយដែលផ្ទុកសារធាតុ 0.5 មីលីលីត្រនៃសារធាតុដែលមានសារធាតុសកម្ម 0,5 ឬ 1,75 មីលីក្រាម។ ប៊ិចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចុចប៊ូតុងបន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញ។ លំដាប់នៃសកម្មភាពសម្រាប់ការចាក់មានដូចខាងក្រោម:

• លេបថ្នាំចេញពីទូទឹកកកហើយត្រូវប្រាកដថាការសម្គាល់នេះនៅដដែល
• ពិនិត្យប៊ិច
• ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំ (អ្នកអាចបញ្ចូលខ្លួនអ្នកនៅក្នុងពោះឬភ្លៅហើយជំនួយការអាចចាក់ថ្នាំនៅតំបន់ស្មា),
• យកមួកចេញហើយកុំប៉ះនឹងម្ជុលដែលក្រៀវ។
• ចុចមូលដ្ឋានទៅស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបង្វិលចិញ្ចៀន
• ចុចនិងសង្កត់ប៊ូតុងនៅក្នុងទីតាំងនេះរហូតដល់វាចុច,
• បន្តសង្កត់លើមូលដ្ឋានរហូតដល់ការចុចលើកទីពីរ
• យកចំណុចទាញចេញ។

ដោយចៃដន្យថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

រលាកក្រពះពោះវៀន

ពីសរីរាង្គរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺ, ចង្អោរ, រាគនិងទល់លាមកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាញឹកញាប់មានករណីនៃការថយចុះចំណង់អាហាររហូតដល់ជំងឺសរសៃប្រសាទហើមពោះនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការចូលរៀននាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល

កម្រណាស់ការណែនាំឱសថបាននាំឱ្យវិលមុខស្ពឹកសាច់ដុំ។

ពេលខ្លះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺរាគនិងទល់លាមក។
ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការលេបថ្នាំបណ្តាលឱ្យចង្អោរ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការវិលមុខមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចវិវត្តទៅនឹងថ្នាំ។

អ្នកជំងឺកម្រនឹងមានប្រតិកម្មដូចជាជំងឺហើមពោះរបស់គីនឃែរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធំ, កន្ទួលរមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់និងរោមភ្នែក។ ជួនកាលការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលលេបថ្នាំអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ទៅនឹងធាតុផ្សំសកម្មគឺឌុលឡាក្លូដមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។

ក្នុងករណីកម្រមានប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ដែលទាក់ទងនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៅក្រោមស្បែក - កន្ទួលនិងអេរីយ៉ា។ បាតុភូតបែបនេះខ្សោយហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការងារជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញនិងជំរុញអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរវិលមុខនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

ប្រសិនបើមានទំនោរធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមបន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលវាគួរលះបង់ការបើកបររថយន្ត។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មិនមានព័ត៌មានអំពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពរបស់ឌុលឡាក្លូដនៅក្នុងសត្វបានជួយកំណត់ថាវាមានឥទ្ធិពលពុលលើទារក។ ក្នុងន័យនេះការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងរយៈពេលកាយវិការត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះអាចមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលសញ្ញាដំបូងលេចឡើងដែលបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងសំណងត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់ហើយអាណាឡូកដែលមានសុវត្ថិភាពរបស់វាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកមិនគួរប្រថុយពេលកំពុងបន្តលេបថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះការសិក្សាបានបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការមានកូនដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ថ្នាំអាចរំខានដល់ការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹង។

មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការស្រូបយកសារធាតុ dulaglutide ក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃផលប៉ះពាល់ពុលចំពោះកុមារមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេដូច្នេះការប្រើថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការបន្តលេបថ្នាំបន្ទាប់មកកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅបំបៅសិប្បនិម្មិត។

មិនមានព័ត៌មានអំពីវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ករណីទូទៅបំផុតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនមានដូចខាងក្រោម៖

1. ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល - ការធ្វើឱ្យធម្មតានូវកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារការថយចុះនៃការស្រូបយកសមាសធាតុមិនសំខាន់ទេ។
2. Atorvastatin មិនមានការផ្លាស់ប្តូរដ៏សំខាន់ក្នុងការស្រូបយកនៅពេលប្រើដោយរួញរា។
3. ក្នុងការព្យាបាលជាមួយ dulaglutide ការកើនឡើងនៃកំរិតដូស្យូនដូនមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
4. ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនស្ទើរតែទាំងអស់។
5. ការផ្លាស់ប្តូររបបនៃថ្នាំ warfarin មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ក្នុងករណីមានការហួសកំរិតរោគសញ្ញានៃការរំលោភលើបំពង់រំលាយអាហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកសំរាប់ថ្នាំ

ប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក។ ប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះទេបន្ទាប់មកវាត្រូវបានរក្សាទុកមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃពេលវេលានេះការប្រើថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិហើយក្លាយទៅជាស្លាប់។

ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កុលទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃត្រឡាច

អ៊ីរីណាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុ ៤០ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ថ្នាំនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ គ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយពេលទទួលទានអាហាររួចការពារការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Oleg, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist, អាយុ ៥៥ ឆ្នាំ, Naberezhnye Chelny៖“ ជាមួយនឹងឧបករណ៍នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធានានូវអត្រាធម្មតា។

"ការត្រេកត្រអាលនៅក្នុងសំណួរនិងចម្លើយ" "បទពិសោធន៍នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងអ៊ីស្រាអែល: ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ T2DM ជ្រើសរើសយកការព្យាបាល" ការត្រេកត្រអាលគឺជា AGPP-1 ដំបូងបង្អស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលត្រូវប្រើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ "

លោក Svetlana អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ Tambov មានប្រសាសន៍ថា“ ដោយមានជំនួយពីផលិតផលខ្ញុំអាចរក្សាតម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាបាន។ ពេលលេបថ្នាំខ្ញុំនៅតែរក្សាកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងស្រេកទឹកពេលខ្លះវិលមុខដោយសារការថយចុះជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំង។ រក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យនៅដដែល។

ស៊ែហ្គីអាយុ ៥០ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអត្ថប្រយោជន៍របស់វាគឺអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំតែម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំក្នុងរបៀបនេះពេលនោះមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ កម្រិតគ្លីសេមីមានស្ថេរភាពសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ទោះបីជាតម្លៃខ្ពស់ក៏ខ្ញុំគ្រោងនឹងបន្តការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

អេលេណាអាយុ ៤០ ឆ្នាំនៅសាំងពេទឺប៊ឺក៖“ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចអោយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាន។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែកខ្ញុំសង្កេតឃើញថាសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករថយចុះវាកាន់តែល្អអស់កម្លាំងបាត់។ ខ្ញុំគ្រប់គ្រងសូចនាករគ្លុយកូសរាល់ថ្ងៃ។ ម៉ែត្រមិនបង្ហាញខ្ពស់ជាង ៦ ម។ ម។ ល / លីឡើយ។ "

Forsiga (dapagliflozin)

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីញ៉ាំនិងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសរុបរបស់វា។ តម្លៃ - ពី 1800 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ផលិត Bristol Myers, ព័រតូរីកូ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យព្យាបាលកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាមនុស្សចាស់។

ការប្រើអាណាឡូកណាមួយត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបានទេ!

ការធ្វើត្រាប់តាមភាគច្រើនមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានពីអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសរសើរថ្នាំសម្រាប់ការចាក់តែមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាផលប៉ះពាល់កម្រកើតមានណាស់ហើយថ្នាំគឺសមរម្យស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់។

Oleg៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅចំណុចខ្លះទោះបីធ្វើតាមរបបអាហារក៏ដោយថ្នាំគ្រាប់ឈប់ជួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ទេរខ្ញុំទៅព្យាបាលជំងឺទ្រីគ្លីនិចហើយបាននិយាយថាសំណងនេះពិតជាងាយស្រួលណាស់។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយទោះបីជាវាមានតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយវាពិតជាល្អហើយជួយឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ ស្កររក្សាហើយសូម្បីតែទំងន់ក៏ត្រលប់មកវិញដែរ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះណាស់។

Victoria៖“ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Trulicity ។ ដំបូងខ្ញុំត្រូវបានការពារដោយតម្លៃហើយសូម្បីតែការពិតដែលអ្នកត្រូវចាក់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អ្វីដែលមិនធម្មតាខ្ញុំគិតថាវាជាថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍។ ប៉ុន្តែអស់រយៈពេលជាច្រើនខែមកហើយដែលខ្ញុំបានប្រើវាដោយគ្មានថវិកាបន្ថែម។ ស្ករមានស្ថេរភាពដូចជាទម្ងន់។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទេហើយវាងាយស្រួលប៉ុណ្ណា - ខ្ញុំបានចាក់តែមួយដងហើយពេញមួយសប្តាហ៍មិនមានបញ្ហាទេ។ ខ្ញុំចូលចិត្តគ្រឿងញៀនខ្លាំងណាស់។

ឌីមីទ្រី៖“ ឪពុករបស់ខ្ញុំជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ យើងបានព្យាយាមប្រើថ្នាំជាច្រើនមិនយូរមិនឆាប់ពួកគេទាំងអស់ឈប់ធ្វើសកម្មភាព។ វាជាការល្អដែលគាត់នៅតែជាបុរសចំណាស់ - មានតែអាយុ 60 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱ្យសាកល្បងទ្រីស៊ីលីកដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ឧបករណ៍មានតំលៃថ្លៃប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ចាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ - ហើយពេញមួយសប្តាហ៍ឪពុកខ្ញុំមិនមានបញ្ហាជាមួយស្ករទេ។ វាគួរឱ្យខ្មាស់អៀនបន្តិចដែលថ្នាំនេះថ្មីវាមិនសាកសមនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នាទេប៉ុន្តែឪពុកខ្ញុំពេញចិត្ត។ គាត់និយាយថាសូម្បីតែបញ្ហាសុខភាពខ្លះក៏បាត់ដែរ។ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទេ។ ដូច្នេះថ្នាំគឺល្អ” ។

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំទ្រីភាព®

Trulicity ®ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន៖

ក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ប្រសិនបើរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលចាំបាច់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ដោយសារតែការមិនអត់ឱនឬការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងទៀតរួមទាំងអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះរួមជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនបានផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមចាំបាច់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដាប់ហ្គូលីតក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបរិមាណរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ទេ។

ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញពីការពុលដោយសារការបន្តពូជដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដ្យូហ្គូឡាតត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មិនមានព័ត៌មានអំពីការជ្រៀតចូលនៃឌុលឡាក្លូឌីតចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ហានិភ័យចំពោះទារកទើបនឹងកើត / ទារកមិនអាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោលឡើយ។ ការប្រើប្រាស់ dulaglutide ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបាន contraindicated ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ភី / ស៊ីទៅពោះភ្លៅឬស្មា។

ថ្នាំមិនអាចចូលក្នុង / ក្នុងឬ / ម៉ែ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ០,៧៥ មីលីក្រាម / សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលរួមគ្នា កំរិតដែលបានណែនាំគឺ 1,5 មីលីក្រាម / សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ៧៥ ឆ្នាំឡើងទៅកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ០,៧៥ មីលីក្រាម / សប្តាហ៍។

នៅពេលដែល dulaglutide ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នជាមួយថ្នាំ metformin និង / ឬ pioglitazone, metformin និង / ឬ pioglitazone អាចត្រូវបានបន្តក្នុងកម្រិតតែមួយ។ នៅពេលដែលថ្នាំ dulaglutide ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេទីនឬអាំងស៊ុយលីនការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ sulfonylurea ឬអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាដោយខ្លួនឯងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសឌុលឡាក្លូដគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវគ្លីសេរីនបន្ថែមអាចត្រូវបានគេតម្រូវអោយកែកំរិតដូស្យូមស៊ុលឡាឬដេរស៊ុយលីន។

រំលងកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើដូសនៃ Trulicity ®ត្រូវបានខកខានវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃមុនពេលដូសដែលបានគ្រោងទុកបន្ទាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង (៧២ ម៉ោង) ។ ប្រសិនបើតិចជាង ៣ ថ្ងៃ (៧២ ម៉ោង) នៅសល់មុនពេលកំរិតថ្នាំបន្ទាប់ត្រូវបានចាត់ចែងវាចាំបាច់ត្រូវរំលងការគ្រប់គ្រងថ្នាំហើយណែនាំកិតបន្ទាប់ស្របតាមកាលវិភាគ។ ក្នុងករណីនីមួយៗអ្នកជំងឺអាចបន្តការព្យាបាលធម្មតាម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបើចាំបាច់ផ្តល់ថាដូសចុងក្រោយត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃ (៧២ ម៉ោង) ។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អាយុចាស់ (ជាង ៦៥ ឆ្នាំ) ។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ ≥៧៥ ឆ្នាំគឺនៅមានកម្រិតណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ០,៧៥ មីលីក្រាម / សប្តាហ៍។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលឬមធ្យមការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ មានបទពិសោធតិចតួចណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដ្យូហ្គូឡាឌីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (GFR 2) ឬខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយដូច្នេះការប្រើថ្នាំដូឡាក្លូលីតក្នុងចំនួនប្រជាជននេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

កុមារ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃដ្យូឡាក្លូដ្យូមលើកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ មិនមានទិន្នន័យ។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Trulicity ® (dulaglutide) ដែលជាដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រង sc ០,៧៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីលីត្រឬ ១,៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងប៊ិកសឺរាុំងប្រើតែមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍

ព័ត៌មានស្តីពីប៊ិចសឺរាុំងដែលប្រើតែមួយទ្រីភាព Tr

អ្នកគួរតែអានដោយយកចិត្តទុកដាក់និងទាំងស្រុងនូវសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តនៃថ្នាំមុនពេលប្រើប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទ្រីនិចទ្រី single តែមួយដង។ អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរបៀបចាត់ចែងការថែរក្សាត្រេឌីតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ®។

ប៊ិចសឺរាុំងសំរាប់ប្រើប្រាស់តែមួយទ្រីនៃថ្នាំ Trulicity ®គឺជាឧបករណ៍ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសំរាប់រដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនដែលត្រៀមនឹងប្រើប្រាស់។ ប៊ិចសឺរាុំងនីមួយៗមាន ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍នៃថ្នាំទ្រីគ្លីស៊ី® (០,៧៥ មីលីក្រាម / ០.៥ មីលីលីត្រឬ ១,៥ មីលីក្រាម / ០,៥ មីលីក្រាម) ។ រចនាឡើងសម្រាប់ការណែនាំតែមួយដូស។

ថ្នាំ Trulicity ®ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការកត់សំគាល់នៅក្នុងប្រតិទិនដើម្បីកុំឱ្យភ្លេចអំពីការណែនាំនៃកិតបន្ទាប់។

នៅពេលអ្នកជំងឺចុចប៊ូតុងចាក់ថ្នាំពណ៌បៃតងប៊ិកសឺរាុំងបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងស្បែកដោយស្វ័យប្រវត្តិចាក់ថ្នាំនិងដកម្ជុលចេញបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែ

1. ដកការរៀបចំចេញពីទូទឹកកក។

2. ពិនិត្យស្លាកដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាផលិតផលត្រឹមត្រូវត្រូវបានគេយកហើយវាមិនទាន់ផុតកំណត់។

3. ពិនិត្យប៊ិចសឺរាុំង។ កុំប្រើវាប្រសិនបើវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានខូចខាតឬថ្នាំមានពពកបានផ្លាស់ប្តូរពណ៌ឬមានភាគល្អិត។

ការជ្រើសរើសកន្លែងនៃការណែនាំ

គ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលសាកសមបំផុតសំរាប់អ្នកជម្ងឺ។

2. អ្នកជំងឺអាចចាត់ចែងថ្នាំឱ្យខ្លួនឯងនៅពោះឬភ្លៅ។

3. មនុស្សម្នាក់ទៀតអាចចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រង់តំបន់ស្មា។

ផ្លាស់ប្តូរ (កន្លែងផ្សេង) កន្លែងចាក់ថ្នាំនៃថ្នាំរៀងរាល់សប្តាហ៍។ អ្នកអាចប្រើតំបន់តែមួយប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាជ្រើសរើសចំណុចផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ចាក់។

សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់

1. ត្រូវប្រាកដថាប៊ិចត្រូវបានចាក់សោ។ ដោះចេញហើយបោះចោលមួកពណ៌ប្រផេះគ្របលើមូលដ្ឋាន។ កុំដាក់មួកត្រឡប់មកវិញវាអាចធ្វើឱ្យខូចម្ជុល។ កុំប៉ះម្ជុល។

2. ចុចយ៉ាងរឹងមាំនូវមូលដ្ឋានថ្លាទៅនឹងផ្ទៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់។ ដោះសោដោយងាកចិញ្ចៀនចាក់សោ។

3. ចុចនិងសង្កត់ប៊ូតុងចាក់ថ្នាំពណ៌បៃតងរហូតដល់ការលឺខ្លាំង។

4. បន្តចុចមូលដ្ឋានតម្លាភាពយ៉ាងរឹងមាំប្រឆាំងនឹងស្បែករហូតដល់សម្លេងចុចទីពីរ។ វានឹងកើតឡើងនៅពេលម្ជុលចាប់ផ្តើមដកថយវិញបន្ទាប់ពីប្រមាណជា ៥-១០ វិនាទី។ ដោះប៊ិចសឺរាុំងចេញពីស្បែក។ អ្នកជំងឺដឹងថាការចាក់ថ្នាំបានបញ្ចប់នៅពេលដែលផ្នែកពណ៌ប្រផេះនៃយន្តការអាចមើលឃើញ។

ការផ្ទុកនិងការដោះស្រាយ

ប៊ិចសឺរាុំងមានផ្នែកកញ្ចក់។ ដោះស្រាយឧបករណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទម្លាក់វានៅលើផ្ទៃរឹងកុំប្រើវា។ ប្រើប៊ិចសឺរាុំងថ្មីសម្រាប់ចាក់។

ទុកប៊ិចសឺរាុំងក្នុងទូទឹកកក។

ប្រសិនបើមិនអាចរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកបានទេបន្ទាប់ពីទិញនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកជំងឺអាចទុកប៊ិកសឺរាុំងនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេមិនលើសពី ១៤ ថ្ងៃ។

កុំបង្កកប៊ិចសឺរាុំង។ ប្រសិនបើប៊ិចសឺរាុំងបានកកចូរកុំប្រើវា។

រក្សាប៊ិកសឺរាុំងនៅក្នុងវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសដើមរបស់វាសម្រាប់ការពារពីពន្លឺដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារ។

ព័ត៌មានពេញលេញអំពីលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកត្រឹមត្រូវមាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រនៃថ្នាំ។

បោះប៊ិចចោលក្នុងធុងមុតឬត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

កុំកែឆ្នៃធុងដែលមុតពេញ។

អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យអំពីវិធីដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបោះចោលថ្នាំដែលលែងប្រើ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាការៈខ្សោយចក្ខុវិស័យសូមកុំប្រើប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទ្រីនិច single ដោយគ្មានជំនួយពីមនុស្សដែលទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសក្នុងការប្រើប្រាស់។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

ការផលិតសំណុំបែបបទ dosage បានបញ្ចប់និងការវេចខ្ចប់បឋម: ក្រុមហ៊ុនអេលីលីនិងក្រុមហ៊ុនសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្រុមហ៊ុនអេលីលីឡៃនិងមជ្ឈមណ្ឌលសាជីវកម្មលីលីរដ្ឋ Indianapolis រដ្ឋ Indiana 46285 សហរដ្ឋអាមេរិក។

ការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំនិងការចេញការត្រួតពិនិត្យគុណភាព៖ អេលីលីឡៃនិងក្រុមហ៊ុនសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្រុមហ៊ុនអេលីលីឡៃនិងមជ្ឈមណ្ឌលសាជីវកម្មលីលីរដ្ឋ Indianapolis រដ្ឋ Indiana 46285 សហរដ្ឋអាមេរិក។

ឬ "អេលីលីលីលីអេស។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ " ប្រទេសអ៊ីតាលី។ តាម Gramsci, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (ប្ល័រិន) ប្រទេសអ៊ីតាលី។

ការិយាល័យតំណាងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី៖ ការិយាល័យតំណាងទីក្រុងម៉ូស្គូរបស់អេសស៊ីអេសអេលលីលីលីវូស្តុកអេសអេសប្រទេសស្វីស។ 123112, មូស្គូ, Presnenskaya nab ។ , 10 ។

ទូរស័ព្ទ៖ (៤៩៥) ២៥៨-៥០-០១, ទូរសារ៖ (៤៩៥) ២៥៨-៥០-៥០ ។

នីតិបុគ្គលដែលមានឈ្មោះវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីត្រូវបានចេញឱ្យ: អេលីលីលីលីវូស្តុកអេសអេ។ ប្រទេសស្វីស ១៦ ផ្លូវហាយវ៉េដឺកូឃ្វេដូ ១២១៤ វ៉ឺរណឺ - ហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស។

TRULISITI ®គឺជាពាណិជ្ជសញ្ញារបស់អ៊ីលីលីនិងក្រុមហ៊ុន។

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀន

ការត្រេកត្រអាលគឺជាការធ្វើត្រាប់តាមអសកម្ម។ ជាពិសេសទ្រីគ្លីលីសគឺជាគ្លីសេរីន peptide-1 (GLP-1) ដែលទទួលការព្យាបាលដោយអាស៊ីតអាមីណូ ៩០% ជាមួយនឹងហ្សែន GLP-1 (៧-៣៧) ។ GLP-1 (៧-៣៧) តំណាងឱ្យ ២០% នៃចំនួនសរុបនៃហ្សែន GLP-1 ដែលកំពុងសាយភាយ។ ត្រឡាចចងភ្ជាប់និងធ្វើឱ្យសកម្មទទួល GLP-1 ។ GLP-1 គឺជានិយតករគ្លុយកូសសំខាន់មួយនៃការប្រើថ្នាំ homeostasis ដែលត្រូវបានបញ្ចេញបន្ទាប់ពីការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតឬខ្លាញ់។ វាចាំបាច់ក្នុងការទិញទ្រីស៊ីលីកជាមួយរឹមព្រោះវាមានលទ្ធភាពរំលងកិតើដោយហេតុផលដែលទាក់ទងនឹងអាយុ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ការផ្ទុកទ្រីភាពគឺត្រូវគោរពតាមវិធានដូចខាងក្រោម: បោះបង់ចោលផលិតផលប្រសិនបើវាមានផ្ទុកនូវភាគល្អិតរឹង Dis បោះចោលចំណែកដែលមិនបានប្រើរបស់គ្រឿងញៀន Do កុំទុកចោលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅពេលក្រោយ•កុំអោយប៉ះពាល់ដល់សីតុណ្ហភាពត្រជាក់•កុំប្រើប្រសិនបើផលិតផលត្រូវបានកក•ការពារពី ពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់•ទុកនៅសីតុណ្ហភាពក្រោម ៣០ អង្សាសេឆ្ងាយពីប្រភពកំដៅរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ•ទុកក្នុងប្រអប់ដែលមាន។ ទុកថ្នាំឱ្យនៅឆ្ងាយពីកុមារព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់អំពែរ។ តម្លៃនៃទ្រីយ៉ូលីសប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី 10-11 000 រូប្លិ៍។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ប្រើលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៏ធ្វើឱ្យមានហានិភ័យដល់ទារក។ ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតឬរលូតកូន។ គ្រោះថ្នាក់សក្តានុពលមិនអាចត្រូវបានកំណត់ទេ។ មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីរបស់អាមេរិច (ACOG) និងសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិច (ADA) នៅតែបន្តណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលជាស្តង់ដារនៃការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ដែលត្រូវការការព្យាបាល។ អាំងស៊ុយលីនមិនឆ្លងកាត់សុកទេ។ គេមិនទាន់ដឹងថាតើការធ្វើត្រាប់តាមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះមនុស្សទេ។ ការថយចុះទំងន់រាងកាយនៅក្នុងកូនចៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកណ្តុរដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។