ថ្នាំសម្ពាធខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមគឺជារោគសញ្ញាមុននិងមុន។ វាកើតឡើងដោយសារតែការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមក្នុងឈាមការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់មនុស្ស។ ជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានពិការភាពដំបូងឬឆាប់ស្លាប់។ ជាលទ្ធផលថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់សម្ពាធក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃវគ្គនៃជំងឺនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហើម

ថ្នាំត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមការកើតឡើងនៃផលវិបាកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។
វាការពារបេះដូងនិងតម្រងនោមពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំលើសឈាមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម៖

មិនអើពើ ACE ។
អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម។
ភ្នាក់ងារឌីសូទិក។
ថ្នាំ beta-blockers ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ។
អ្នករារាំងអាល់ហ្វាគឺជាជម្រើស។
អង់ទីករទទួលអង់ស៊ីមស៊ីន។

សំខាន់! វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំខុសអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការចូលរួមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

អេស៊ីអ៊ីរារាំងអ្នកដឹកនាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ

ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម - បំលែងអង់ស៊ីមគឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៃជាលិកាសាច់ដុំនៃបេះដូងលុបបំបាត់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

វាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីយកពួកគេនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

ជំងឺសួតឬជំងឺហឺតទងសួត។
ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់មកថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមតាមដានកម្រិតនៃ creatinine និង Ca នៅក្នុងឈាម។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ប្រភេទនៃថ្នាំនេះបង្ហាញឱ្យឃើញពីការវិវត្តនៃសរសៃឈាមតូចជាងតម្រងនោមដូច្នេះពួកគេគួរតែប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

សំខាន់! នៅពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកកំណត់ការទទួលទានអំបិល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៣ ក្រាម។

ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺ៖

គ្រាប់ថ្នាំ Captopril គឺជារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ស្ថានភាពអាសន្នដោយផ្អែកលើសម្ពាធកើនឡើងភ្លាមៗ។

កាល់ស្យូមអង់ទីករសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ឆានែលកាល់ស្យូមមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងមានសមត្ថភាពធ្វើសកម្មភាពលើសឈាមប៉ុន្តែមាន contraindications របស់ពួកគេ។ ចែកជា ២ ប្រភេទ៖

ហេតុផលសំខាន់មួយសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាមគឺការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមដោយសារតែកង្វះម៉ាញេស្យូម។ ហើយយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការស្រូបយកកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងបេះដូងជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយដោយហេតុនេះការពារការវិវត្តនៃស្ពា។ លំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានពង្រឹង។

វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់៖

ប្រវត្តិនៃការឈឺទ្រូង (angina pectoris) ។
ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
លើសឈាម

ពីក្រុមនេះថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

Verapamil ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - វាការពារតម្រងនោមពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹករួមជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ី។

Diuretics - អ្នកជួយដែលមិនអាចខ្វះបាន

ការកើនឡើងបរិមាណសូដ្យូមនិងការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុងរាងកាយបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណឈាមរត់ដែលជាកត្តាសំខាន់ដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។ អ្នកដែលមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ងាយនឹងអំបិលដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ Diuretics គឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហានេះ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

Thiazide - មានទ្រព្យសម្បត្តិមួយចំហៀង: ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាតិស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលរារាំងមុខងារតម្រងនោម។
Osmotic - អាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ hyperosmolar ។
រង្វិលជុំ - ការប្រើថ្នាំដែលមិនមានការទទួលខុសត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypokalemia និងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា។
ប៉ូតាស្យូម - sparing - contraindicated នៅក្នុងការបរាជ័យតំរងនោម។
អ្នកហាមឃាត់នៃការខ្វះជាតិអាស៊ីដកាបូន - ផ្នែកអវិជ្ជមានគឺជាសកម្មភាពគោលដៅខ្សោយដែលមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន។

ក្នុងចំណោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ដោយគិតពីផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំគ្រាប់។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តោតលើការកែលម្អគុណភាពនៃមុខងារតម្រងនោម។ ចាត់ចែងដើម្បីបំបាត់អាការៈហើមពោះសូមអោយបានល្អជាមួយអេសអេសអេស។ ចាប់តាំងពីចំណុចអវិជ្ជមានគឺការដកប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយវាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញបន្ថែមកម្រិតនៃធាតុគីមីនេះដោយមានជំនួយពីថ្នាំបន្ថែមស្របគ្នានឹងការទទួលទានរបស់វា។

មធ្យោបាយល្អបំផុតនៃក្រុមរង្វិលជុំត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំបែបនេះ:

ការព្យាបាលតែជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់បេតាដែលមានគ្រោះថ្នាក់

ថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូង។ បែងចែកថ្នាំទាំងនេះជា ៣ ក្រុម៖

ការជ្រើសរើសនិងមិនជ្រើសរើស - ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាលំពែងកាត់បន្ថយអត្រានៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការងាររបស់បេះដូង។ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
Lipophilic និង hydrophilic - ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដូចដែលពួកគេបានជំរុញរោគសាស្ត្រថ្លើមនិងរំខានដល់ការរំលាយអាហារ lipid ។
Vasodilating - មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ខ្លាញ់។ ប៉ុន្តែពួកគេមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ។

ថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងករណីមានជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២៖

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រមានគោលបំណងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននិងការវិវត្តនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

សំខាន់! Beta-blockers ឃុបឃិតការបង្ហាញពីកង្វះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនដែលជាលទ្ធផលនៃការតែងតាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អាល់ហ្វាដែលជ្រើសរើស

គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំទាំងនេះគឺឥទ្ធិពលរបស់វាមានគោលបំណងកាត់បន្ថយដំបៅនៃសរសៃប្រសាទនិងចុងរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នា: ពួកគេដើរតួជាថ្នាំងងុយគេង vasodilating និង antispasmodic ។ ពួកគេក៏ជួយជំរុញភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីននិងរារាំងកម្រិតជាតិស្ករដែលចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ផ្នែកអវិជ្ជមានគឺថាពួកគេអាចបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

hypotension អ័រតូស - អាចកើតឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការកន្ត្រាក់នៃការហើមស្បែក។
ការអភិវឌ្ឍ tachycardia ជាប់លាប់។

សំខាន់! ការទទួលយកអាល់ហ្វា - រារាំងនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។

សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម Angiotensin 2 ជំនួសឱ្យថ្នាំ ACE inhibitors

ឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានចំនួនតិចតួចនៃផលប៉ះពាល់ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលជន៍លើរាងកាយ។ លុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ការខ្សោយតំរងនោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តក្អកស្ងួតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ ARA ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុគីមីមានតែភាពខុសគ្នានៃការ contraindications និងផលប៉ះពាល់។

សូមមើលផងដែរ: បញ្ជីថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធមិនបណ្តាលឱ្យក្អកទេ

ល្អបំផុតពីក្រុមអ្នកប្រឆាំងនឹង angiotensin៖

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបរិមាណនៃ creatinine និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានតំណាងយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទីផ្សារឱសថ។ ប៉ុន្តែកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងហើយលេបថ្នាំដំបូងដែលឆ្លងកាត់បើមិនដូច្នេះទេវានឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ មានតែការអរគុណចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។