លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ Captopril-AKOS ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

Captopril-AKOS: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យមើល

ឈ្មោះឡាតាំង៖ Captopril-AKOS

លេខកូដអេធីអឹមភីស៊ីៈ C09AA01

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ captopril (Captopril)

អ្នកផលិត៖ សំយោគសង្គមបើកទូលាយ (រុស្ស៊ី)

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថតៈ 11/30/2018

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 10 រូប្លិ៍។

ថ្នាំ Captopril-AKOS គឺជាអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- (ACE) ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតៈរាងសំប៉ែតរាងសំប៉ែតដែលមានរាងពងក្រពើស្ទើរតែពណ៌សឬសមានក្លិនលក្ខណៈការបញ្ចេញពន្លឺស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាតហានិភ័យបំបែកត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថេប្លេតក្នុងកម្រិតដូស ៥០ មីលីក្រាម (កិតើថាំ ២៥ មីលីក្រាមៈ ១០ ឬ ២៥ ដុំក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣ ឬ ៤ កញ្ចប់, កំរិតប្រើ ៥០ មីលីក្រាម៖ ១០ ពង ២០ ដុំក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣, ៤ ឬ ៥ កញ្ចប់, ១០, ២០, ៣០, ៤០ , ៥០, ៦០, ៨០ ឬ ១០០ កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងកំប៉ុងប្លាស្ទិចក្នុងក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ កំប៉ុងកញ្ចប់នីមួយៗក៏មានការណែនាំដែរ អំពីការប្រើប្រាស់នៃការ captopril-ICCO នេះ) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

សារធាតុសកម្ម: captopril (ទាក់ទងនឹងទំងន់ស្ងួត) - ២៥ ឬ ៥០ មីលីក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ: ដូស ២៥ មីលីក្រាម - ម្សៅពោតស្ករទឹកដោះគោម៉ាញេស្យូម stearate, talc, កិតើ ៥០ មីលីក្រាម - monohydrate lactose (ជាតិស្ករទឹកដោះគោ), ស៊ីលីកូលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (aerosil), មីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), stearate ម៉ាញេស្យូម, talc ។

ឱសថសាស្ត្រ

Captopril-AKOS គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលជាយន្តការនៃសកម្មភាពដែលបណ្តាលមកពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុសកម្ម - captopril ។ Captopril គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ ACE ជំនាន់ដំបូងដែលមានក្រុមអេសអេស (ក្រុមស៊ុលហ្វីនរីរីល) ។ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ ACE វាជួយកាត់បន្ថយការបំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II និងលុបបំបាត់ប្រសិទ្ធភាព vasoconstrictor របស់វាទៅលើសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម។ ការថយចុះកម្រិតនៃថ្នាំ angiotensin II រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងបន្ទាប់នៃសកម្មភាពរបស់ផ្លាស្មាប្លាស្មាដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នូវការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូនដោយអរម៉ូនអ័រឌែន។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុប (OPSS) និងសម្ពាធឈាម (BP) ភាពធន់ទ្រាំនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងការថយចុះមុននិងក្រោយពេលផ្ទុកនៅលើបេះដូង។ បង្កើនទិន្នផលបេះដូងការអត់ធ្មត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ captopril សរសៃឈាមរីកធំធេងជាងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើថ្នាំ Captopril-AKOS នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគ prostaglandin និងការថយចុះនៃការរិចរិលនៃ bradykinin ។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់ captopril មិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ផ្លេផ្លាស្មានទេ។ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើជាលិកាប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលធម្មតានិងការថយចុះសកម្មភាពអរម៉ូន។

Captopril ជួយបង្កើនលំហូរឈាមសរសៃឈាមនិងតំរងនោមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូមមីញ៉ូម្យូម។ ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាម myocardial hypertrophy និងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមដែលមានភាពធន់ទ្រាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងរារាំងការវិវត្តនៃការចុះខ្សោយនៃបំពង់អាហារខាងឆ្វេង។

ការលេបថ្នាំ Captopril-AKOS នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង - ការថយចុះបរិមាណអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម។

ការកាត់បន្ថយសសៃឈាមសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញរបស់ក្រលៀនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអឌ្ឍគោលនៃសរសៃឈាមនិងការពារការលេចចេញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាម, captopril បង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិ angioprotective ប្រឆាំងនឹងសរសៃឈាមរបស់មីក្រូវ៉េវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាធ្វើឱ្យការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃថយចុះ។

មិនដូចថ្នាំ vasodilator ដោយផ្ទាល់ទេដូចជា hydralazine និង minoxidil ការថយចុះសម្ពាធឈាមពេលប្រើ Captopril-AKOS មិនត្រូវបានអមដោយការឆ្លុះបញ្ចាំង tachycardia និងជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial ។ កំរិតដូសស្ត្រូហ្ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមទេ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការថយចុះអតិបរមានៃសម្ពាធឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-1,5 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់ hypotensive អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលបានយកវាឈានដល់តម្លៃល្អបំផុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនសប្តាហ៍។

អ្នកមិនអាចបោះបង់ចោលការចាប់យកភ្លាមៗបានទេនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកយ៉ាងលឿនប្រហែល ៧៥% នៃដូសនៃ Captopril-AKOS ដែលកើតឡើង។ ការទទួលចំណីអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាកាត់បន្ថយការស្រូបយក captopril ពី ៣០-៤០% ។ ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងនៃថ្លើម ៣៥-៤០% នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជីវសាស្ត្រ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា (គ_{អតិបរមា}) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 0.5-1,5 ម៉ោងនិងគឺ 114 ng / មីលីលីត្រ។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម - 25-30% (ជាចម្បងជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីន) ។

យកឈ្នះលើឧបសគ្គឈាម - ខួរក្បាលនិងសុកក្នុងបរិមាណតិចតួច (តិចជាង ១%) ។ ជាមួយនឹងទឹកដោះម្តាយរហូតដល់ ០.០០២% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានធ្វើឱ្យមានការសម្ងាត់។

ថ្នាំ Captopril ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថ - ពពួកពពួក disulfide disulfide និង sulfide sulfide cyopine ។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T_1/2) captopril គឺមានប្រមាណជា 2-3 ម៉ោង។ ប្រហែល ៩៥% នៃកំរិតដែលទទួលយកត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀនក្នុងអំឡុងពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង (រួមទាំង ៤០-៥០% មិនផ្លាស់ប្តូរ) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំប្រមូលផ្តុំ, T_1/2 អាចមានចាប់ពី ៣.៥ ទៅ ៣២ ម៉ោង។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមគួរតែបន្ថយមួយដូសនិង / ឬបង្កើនចន្លោះពេលរវាងដូសនៃ Captopril-AKOS ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (រាប់បញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។
ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីការរលាក myocardial ចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អាល់ប៊ុមប៊ីរីយ៉ាច្រើនជាង ៣០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

Contraindications

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគី, តំរងនោមតំរងនោមតែមួយជាមួយនឹងអេកូស្យូសរីកចម្រើន, hyperkalemia refractory, hyperaldosteronism បឋម, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម,
ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុក aliskiren និង aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine (តិចជាង ៦០ មីលីក្រាម / នាទី)
ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, រោគសញ្ញា malabsorption glucose-galactose ឬកង្វះ lactase,
រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជនិង / ឬ idiopathic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលមុនជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអេស៊ីអ៊ី (រួមទាំងប្រវត្តិ)
hypersensitivity ទៅនឹង inhibitors ACE ផ្សេងទៀតរួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត
ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

ដោយប្រយ័ត្នប្រយែងថ្នាំគ្រាប់ Captopril-AKOS គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយតំរងនោមជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាដែលរារាំងលំហូរឈាមចេញពីបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមខ្សោយសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬផ្សេងទៀត។ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់, ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ការវិវត្តនៃខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម មុខងារថ្លើមការដាក់កម្រិតរបបអាហារនៃក្លរួ sodium, hemodialysis, រាគ, ក្អួតឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, hemodialysis ដោយប្រើភ្នាសលំហូរខ្ពស់ (រួមទាំងភ្នាសលំហូរខ្ពស់ polyacrylonitrile) ។ ការព្យាបាល, ការព្យាបាលដោយប្រើ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ ) រួមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមការត្រៀមប៉ូតាស្យូមជំនួសសារធាតុប៉ូតាស្យូម។ និងអំបិលការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមអ្នកជម្ងឺនៃការប្រណាំង Negroid ក្នុងវ័យចំណាស់។

ផលប៉ះពាល់

ការរំខានដែលមិនចង់បាននៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គ (យោងទៅតាមប្រេកង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ - ≥ ១/១០ ជាញឹកញាប់ - ១/១០០ និង ៩ ក្នុង ១ លីត្រធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក្រោម ១ x ១០ ៩ ក្នុង ១ លីត្រ - ថ្នាំ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងរួមមានការឈឺបំពង់កឬគ្រុនក្តៅការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកដែលមានចំនួនឈាមសគឺត្រូវការ។

គួរចងចាំថាការលេបថ្នាំ Captopril-AKOS ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងថ្នាំ hymenoptera ពិសនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ក្នុងករណីមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគថ្លើមឬការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជម្ងឺខាន់លឿងការព្យាបាលជាមួយ captopril គួរតែត្រូវបានដកចេញជាបន្ទាន់។

ចំពោះបុគ្គលនៃការប្រណាំង Negroid, ថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំង Captopril-AKOS បង្ហាញពីឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលមិនសូវច្បាស់។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើ Captopril-AKOS ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគួរចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE (រួមទាំង captopril) ។ ពួកគេគួរតែណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ប្រសិនបើការចាប់កំណើតបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ Captopril-AKOS ការលុបចោលជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារហើយការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ទារកគឺចាំបាច់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទារក។ ការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងក្នុងត្រែទី ២ និងទី ៣ គឺពុលដល់ទារកនិងនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលថយចុះមុខងារតំរងនោម oligohydramnios ត្រូវបានគេណែនាំអោយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនិងមុខងារតំរងនោមរបស់ទារកដោយអេកូ (អ៊ុលត្រាសោន) ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានលេបថ្នាំ captopril អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនៅក្នុងត្រីមាសទី II និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមពីកំណើត, hyperkalemia, hypotension អាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Captopril-AKOS សម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីជម្ងឺក្រិនថ្លើមតែមួយជាមួយនឹងជម្ងឺហ្សីនរីកលូតលាស់ជំងឺលើសឈាមជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមនិងស្ថានភាពក្រោយការប្តូរតំរងនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន, ថ្នាំ captopril គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាមួយនឹងកម្រិតខ្សោយនៃមុខងារតំរងនោមខ្សោយ (CC 30 មីលីលីត្រ / នាទីនិងខ្ពស់ជាងនេះ) Captopril-AKOS អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃពី ៧៥-១០០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងមិនគួរលើសពី ១២.៥ មីលីក្រាមទេ។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដោយសង្កេតមើលចន្លោះពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកំរិតថែរក្សាគួរតែតិចជាងកម្រិតធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។

ប្រហែលជាគោលបំណងបន្ថែមនៃថ្នាំ "រង្វិលជុំ" ប៉ុន្តែមិនមែនជាថ្នាំផ្សះនៃស៊េរី thiazide ទេ។

ការកែតំរងកំរិតថ្នាំក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមគួរតែត្រូវបានគិតគូរពីសូចនាករ QC របស់អ្នកជំងឺតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

ស៊ីស៊ី ៤០ មីលីក្រាម / នាទី៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ២៥-៥០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។
ខេខេ ២១-៤០ ម។ ល / នាទី៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២៥ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០០ មីលីក្រាម។
ខេខេ ១០-២០ មីលីលីត្រ / នាទី៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៧៥ មីលីក្រាម
ថ្នាំ QC តិចជាង ១០ ម។ ល / នាទី៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣៧.៥ មីលីក្រាម។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ captopril-AKOS ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ របបថ្នាំដូសនេះការពារមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់កំរិតថែរក្សា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកែកម្រិតដូសនៃកុំព្យូទ័រយួរដៃ Captopril-AKOS ដោយគិតគូរពីការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានទៀងទាត់ដោយរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម angiotensin II (ARA II), aliskiren និងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS: បង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ), hyperkalemia ។ ក្នុងន័យនេះប្រសិនបើចាំបាច់ការតែងតាំងថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS គួរតែតាមដានសម្ពាធឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នសូចនាករនៃមុខងារតំរងនោមផ្លាស្មាអេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការរួមផ្សំជាមួយ aliskiren គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ប៉ូតាស្យូម - ថ្នាំបំប៉នប៉ូតាស្យូម (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone) ការត្រៀមជាតិប៉ូតាស្យូមថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិល៖ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមាតិកាប៉ូតាស្យូមប្លាស្មា។
diuretics (thiazide និង "រង្វិលជុំ"): ក្នុងកំរិតខ្ពស់បង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។
diuretics, សាច់ដុំបន្ធូរអារម្មណ៍, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, អាល់ហ្វា₁-blockers, beta-blockers, អាល់ហ្វាកណ្តាល₂-adrenomimetics, បណ្តុំឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, នីត្រាត, minoxidil, vasodilator: ឥទ្ធិពលខ្លាំងក្លានៃថ្នាំ Captopril-AKOS,
ថ្នាំងងុយគេងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអេហ្ស៊ីបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តៈជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមទាំងថ្នាំ Indomethacin ថ្នាំអេឡិចត្រុងអរម៉ូនអ៊ីដ្រូហ្សែនដែលអាចជ្រើសរើសបានដោយប្រើរយៈពេលយូរពួកគេកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការចាប់យកអរម៉ូន។ លើសពីនេះទៀតការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ NSAIDs និង ACE inhibitors អាចមានឥទ្ធិពលបន្ថែមលើការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះដំណាលគ្នានៃមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិខ្សោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម។ ,
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ៖ ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការទូលំទូលាយគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។
ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមៈការបញ្ចេញជាតិលីចូមថយចុះហើយកំហាប់ឈាមក្នុងឈាមកើនឡើង។
allopurinol, procainamide: ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។
glucocorticosteroids, epoetin, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា, naloxone, carbenoxolone: ចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់ Captopril-AKOS,
ការត្រៀមលក្ខណៈមាស៖ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំសូដ្យូម aurothiomalate អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញនៅក្នុងអ្នកជំងឺរួមទាំងការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការហូរទឹកមុខ, ចង្អោរ, ក្អួត។
sympathomimetics: អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ថ្នាំ captopril,
ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, អាំងស៊ុយលីនៈបង្កើនហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
antacids: បន្ថយការស្រូបយក captopril ក្នុងក្រពះពោះវៀន។
អេតាណុល៖ ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីរបស់ Captopril-AKOS,
probenecid: ជួយកាត់បន្ថយការបោសសំអាតតំរងនោមនៃអេផូហ្វីលដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់សេរ៉ូម។
azathioprine, cyclophosphamide: បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមរត់,
propranolol៖ ជីវចំរុះកើនឡើង
cimetidine: ជួយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មក្នុងប្លាស្មាឈាម
clonidine: កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាម។

អាណាឡូករបស់ Captopril-AKOS គឺៈ Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-Captopril-Captopril-Captopril-Captopril-Captril-Captopril-Captopril-Captril-Captopril-Captopril-Captopril-ផ្សេងទៀត។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ដ្យាក្រាមខាងក្រោមបង្ហាញពីប្រសិទ្ធិភាពនៃឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីសលើប្រព័ន្ធបំលែងសារធាតុពីរ៖

ការរាំងស្ទះដល់ការកកើត angiotensin II ការថយចុះកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។
ការរាំងស្ទះដល់ការបំផ្លាញនៃប្រូឌីនគីនទៅនឹងសមាសធាតុអព្យាក្រឹតដែលមានន័យថារួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំរបស់វា

គ្រោងការណ៍នៃផលប៉ះពាល់នៃឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអេសអេសនៅលើប្រព័ន្ធបំលែងសារធាតុពីរ

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះនៃលំហូរឈាមឬស្ថានភាពស្ត្រេសថ្នាំ peptide renin ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញនៅក្នុងតម្រងនោម។ វាដើរតួជាប្រូតេអ៊ីន angiotensinogen ហើយបំលែងវាទៅជា angiotensin I. ជាលទ្ធផលវាក្លាយជា angiotensin II ដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីមបំលែង angiotensin ។ ប្រព័ន្ធទាំងមូលត្រូវបានគេហៅថា renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ។

Angiotensin II មានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

កាត់បន្ថយសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយ lumen ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូងធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។
បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ aldosterone ។ Aldosterone, នៅក្នុងវេន, បង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយ។ នេះនាំឱ្យមានការហើមនិងស្ត្រេសបន្ថែមលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំពោះបញ្ហានេះអាល់ដូស្តូននៅក្នុងបណ្តាញតម្រងនោមស្រូបយកសូដ្យូមនិងយកប៉ូតាស្យូមចេញ។
លើកកម្ពស់ការសំយោគសមាសធាតុរលាកផ្សេងៗគ្នា - ស៊ីតូកូស។ ពួកវាបំផ្លាញនិងលើកកម្ពស់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូងនិងជាលិការតំរងនោម។

បន្ថែមពីលើអេអេអេអេអេអេអេអេអេអ៊ីអេសអ៊ីស្តារទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធគីនីន - កាលីករីន។ Bradykinin ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការពីរ៖

ការសំរាកលំហែនៃសរសៃឈាមពោលគឺការបន្ថយសម្ពាធ។
ការរលាកនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Captopril-AKOS ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ ១ ម៉ោងមុនអាហារ។ របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅពេលផ្តល់កម្រិតដូសហ្វីលីនតាមការចង្អុលបង្ហាញវាចាំបាច់ត្រូវប្រើ captopril ក្នុងទម្រង់ដូសៈគ្រាប់ថ្នាំ 12,5 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបបំផុតគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (កម្រជាមួយ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការអត់ធ្មត់នៃកំរិតដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមួយម៉ោងដំបូង។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅទីតាំងផ្ដេក (ប្រតិកម្មបែបនេះចំពោះកំរិតដំបូងមិនគួរជាឧបសគ្គដល់ការព្យាបាលបន្ថែមទេ) ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានបណ្តើរ ៗ (ដោយមានចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍) រហូតទាល់តែមានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតស្រាលឬមធ្យមកំរិតថែទាំធម្មតាគឺ ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាគឺ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរកំរិតអតិបរិមាគឺ ៥០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតដំបូងគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង / ឬការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមឌីជីថល (ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសកំរិតដំបូងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានលុបចោលឬកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយមុនពេលប្រើ Captopril-AKOS) ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦.២៥ មីលីក្រាមឬ ១២.៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ (ចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ២ សប្តាហ៍) ដល់ ២៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាពការប្រើ Captopril-AKOS អាចចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូង (myocardial infarction) ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦.២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបន្ទាប់មកកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៣៧.៥-៧៥ មីលីក្រាមក្នុងកំរិត ២-៣ ដង (អាស្រ័យលើភាពធន់នៃថ្នាំ) ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមការកាត់បន្ថយកម្រិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការប្រើប្រាស់កម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃចំនួន ១៥០ មីលីក្រាមគួរតែផ្អែកលើការអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺរបស់ Captopril-AKOS ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៧៥-១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើ ២-៣ ដង។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមាន microalbuminuria (ការចេញផ្សាយអាល់ប៊ុម 30-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតគឺ 50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការបោសសំអាតជាតិប្រូតេអ៊ីនសរុបលើសពី ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិត ២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងកម្រិតខ្សោយនៃមុខងារតំរងនោមខ្សោយ (ការបោសសំអាត creatinine (ស៊ីស៊ី) - យ៉ាងហោចណាស់ 30 មីលីលីត្រ / នាទី / 1,73 ម៉ែត្រ) Captopril-AKOS អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 75-100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងកំរិតខ្សោយនៃតំរងនោម (CC - តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / ១,៧៣ ម៉ែត) កំរិតដូសដំបូងមិនគួរលើសពី ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃទេបើចាំបាច់ដូសនៃ Captopril-AKOS ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងចន្លោះពេលគ្រប់គ្រាន់។ ពេលវេលា, ប៉ុន្តែប្រើតូចជាងនៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំនេះ។ បើចាំបាច់រង្វិលជុំ diuretics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយមិនមែនជាថ្នាំផ្សះនៃស៊េរីហ៊ីហ្សីដទេ។

ផលប៉ះពាល់

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កំរិតដំបូងគឺ ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមកើនឡើង

ការដួលរលំ, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលៈដាក់អ្នកជំងឺអោយលើកអវយវៈក្រោមដែលជាវិធានការណ៍សំដៅស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញ (បង្កើនបរិមាណឈាមរត់ក្នុងនោះរួមមាន iv ការចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម ០,៩%) ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ប្រហែលជាការប្រើថ្នាំ hemodialysis ការលាងឈាម peritoneal មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពអាណិតអាសូរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំចាប់យកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ថ្នាំ beta-blockers ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបន្ថែមនៅពេលបន្ថែមទៅនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់សរុបគឺតិចជាងការរំពឹងទុក។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការចុះខ្សោយត្រូវបានចុះខ្សោយដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ពន្យាពេល Na + និងថយចុះការសំយោគ prostaglandin) ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកំហាប់ទាបនៃរីទីននិងអេស្ត្រូសែន (ពន្យារពេល Na +) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants, អេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាលីម។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (ឧទាហរណ៍ triamteren, spironolactone, amiloride) ការត្រៀមរៀបចំប៉ូតាស្យូមស៊ីក្លូស្យូមទឹកដោះគោអំបិលទាប (អាចផ្ទុក K + រហូតដល់ ៦០ មីល្លីល / លីត្រ) ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិល (មានបរិមាណ K +) កើនឡើង ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។

បន្ថយល្បឿននៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម។

ជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំអរម៉ូនខណៈពេលប្រើថ្នាំ allopurinol ឬ procainamide, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Stevens-Johnson និងសកម្មភាពការពារភាពស៊ាំកើនឡើង។ ការប្រើថ្នាំ captopril ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ azathioprine ឬ cyclophosphamide) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាម។ ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ACE inhibitors និងអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហានិភ័យដ៏ធំបំផុតនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាជាពិសេសដោយប្រយ័ត្នប្រយែងជាពិសេសក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយអេទីអេសអេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមហើយក៏ទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Captopril-AKOS មុខងារតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃពួកគេត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃ Captopril-AKOS ប្រហែលជា ២០% នៃអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងជាលំដាប់នៃអ៊ីរីនិងសេរ៉ូម creatinine ច្រើនជាង ២០% បើប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃធម្មតាឬដំបូង។ តិចជាង 5% នៃអ្នកជំងឺជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការបន្តការព្យាបាលដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់ creatinine ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាមួយ Captopril-AKOS ការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងករណីកម្រលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះជាតិទឹកនិងការបាត់បង់ជាតិប្រៃ (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬកំពុងទទួលការលាងឈាម។ ។ លទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាជាមួយនឹងការលុបចោលបឋម (៤-៧ ថ្ងៃ) នៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬការកើនឡើងនូវការទទួលជាតិក្លរួសូដ្យូម (ប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រង) ឬដោយការប្រើថ្នាំ captopril នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយដូសតូចៗ (៦.២៥- ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺព្រមានអ្នកជំងឺអំពីរូបរាងដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានវេជ្ជសាស្រ្តការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូង។ ការព្យាបាលដោយប្រចាំខែតាមដានចំនួនកោសិកាឈាមសបន្ទាប់មក ១ ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូង។ - រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់មក - រៀងរាល់ ២ ខែម្តង។ ប្រសិនបើចំនួននៃ leukocytes ទាបជាង 4000 / ,l, ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, ក្រោម 1000 / μl, ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការឈប់ប្រើថ្នាំឯករាជ្យនិងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្នុងករណីខ្លះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំង captopril មានការកើនឡើងនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរីន) ។ ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមក្នុងពេលដំណាលគ្នាគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ នៅពេលធ្វើការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបាន Captopril-AKOS ការប្រើប្រាស់ភ្នាសរំអិលដែលអាចទទួលបានខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ AN69) គួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះក្នុងករណីបែបនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានកើនឡើង។ ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីថ្នាំត្រូវបានលុបចោលហើយការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងហ្មត់ចត់និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril-AKOS ប្រតិកម្មមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន។ សមត្ថភាពនៃថ្នាំដើម្បីជះឥទ្ធិពលលើឥរិយាបថឬប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងាររបស់រាងកាយការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំជក់សុរាអាហារ៖ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធពីការបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ពីព្រោះ វិលមុខគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតដំបូង។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការប្រុងប្រយ័ត្នៈប្រើក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេសប្រព័ន្ធការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប្រព័ន្ធ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការដាក់កម្រិតជាតិសូដ្យូមការធ្វើសរសៃប្រូស្តាតនឺរបឋមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលក្ខខណ្ឌអមដោយការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ (រួមទាំងរាគក្អួត) ក្នុងវ័យចំណាស់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបឬគ្មានជាតិប្រៃ (មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើខ្ញុំគួរដាក់សម្ពាធអ្វី?

ពិចារណាលើចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ ថ្នាំ Captopril AKOS គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលប្រហែល ៦ ម៉ោង។ ដូច្នេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្តក្នុងការលើសឈាមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំយូរអង្វែង។

អ្នកអាចប្រើថ្នាំក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាមនៅពេលការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺមិនសំខាន់និងកម្រហើយបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Captopril AKOS នៅពេលដែលសម្ពាធគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះប្រសិនបើលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះសាកសមនឹងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម, បន្ទាប់មកអ្នកអាចទុករបបព្យាបាលនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាបន្ត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដើម្បីចៀសវាងផលប៉ះពាល់ពួកគេចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំដោយប្រើខ្នាតតូច។ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី ៦ ទៅ ១២ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃសារធាតុគ្រឿងញៀនត្រូវតែកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
ប្រសិនបើដូសដំបូងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 25-50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
តាមដែលអាចធ្វើបានក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចប្រើថ្នាំរហូតដល់ 150 មីលីក្រាម។
ជាមួយនឹងវិបត្តិលើសឈាមនោះគឺនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមឈានដល់លេខលើសពី 180/110 មម RT ។សិល្បៈសូមលេបថ្នាំ Captopril ២៥ មីលីក្រាមហើយរង់ចាំការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធរយៈពេលកន្លះម៉ោង។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់មិនកើតឡើងនោះអ្នកអាចប្រើថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតម្តងទៀត។

តើ Captopril AKOS អាចបន្ថយសម្ពាធបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្នាំនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី 15 នាទីការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 60-90 នាទីបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

Captopril ធ្វើសកម្មភាពប្រហែល 6 ម៉ោងដូច្នេះភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 3 ដង។

ការពិនិត្យអ្នកជម្ងឺលើពាក្យសុំ

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Katopril AKOS ភាគច្រើនវិជ្ជមាន។

គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំរួមមាន៖

ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងលឿននៃប្រសិទ្ធិភាព
ការចំណាយទាប
ទំហំថេប្លេតតូចងាយស្រួលលេប
បំបាត់ការចង្អោរឈឺក្បាល
អាចត្រូវបានប្រើនៅផ្ទះជាជំនួយដំបូង
អាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធដ៏កម្រទីតាំង។

ខាងក្រោមនេះគឺជាគុណវិបត្តិនៃថ្នាំ៖

រសជាតិជូរមិនល្អ
ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី
មិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃអចិន្រ្តៃយ៍
មានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។

តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាង Captopril និង Captopril AKOS?

ការណែនាំរបស់ Captopril AKOS មិនខុសពីការណែនាំរបស់ Captopril ទេ។ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាង Captopril និង Captopril AKOS? បុព្វបទ AKOS មានន័យថាថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយសង្គមឃឺរីនរួមគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រនិងផលិតផល "សំយោគ" ។ ក្រុមហ៊ុននេះបានដំណើរការតាំងពីឆ្នាំ ១៩៥៨ ។ រោងចក្រនេះផលិតផលិតផលឱសថច្រើនជាង ៣% ពីទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ី។ ផលិតផលទាំងអស់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការផលិត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ក្រុមថ្នាំ Diuretic ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ captoprilបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមច្រើនដង។ ខ្វះ ផលប៉ះពាល់ hypotensive ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើជាមួយ NSAIDs ណាមួយជាពិសេស indomethacin ។

ក៏ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនថយចុះប្រសិនបើ ផ្សំជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលគ្រប់គ្រងដោយសិប្បនិម្មិតហើយក្នុងពេលតែមួយក្លូណាឌីនត្រូវបានប្រើ។

ការរួមផ្សំមិនល្អជាមួយអំបិលប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម បណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលនៃរាងកាយចុងក្រោយនិងបង្កឱ្យមានការស្រវឹង។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការចង្អោរក្អួតនិងការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ captopril ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកមាស។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដូចជា៖

Allopurinol និង procainamide - នាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Stevens-Jones ហើយក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃកោសិកានឺត្រុសផងដែរ។
អាំងស៊ុយលីន - បង្កើនឱកាសទ្វេដងនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
Cyclosporins - oliguria មានការរីកចម្រើនដែលប្រឆាំងនឹងការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើន។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Azathioprine - នាំទៅរកការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃឈាម (ជំងឺឈាមកក, អតុល្យភាពនៃកោសិកាឈាម) ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើ Captopril និងថ្នាំដទៃទៀតក្នុងពេលតែមួយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចអំពីវត្តមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន។

វីដេអូ: ការខកខានមិនបានជួសជុល

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Captopril មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះបញ្ហានេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ស្ថានភាពទារក។ បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។ អ្នកក៏គួរបដិសេធមិនប្រើថ្នាំក្នុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាសមាសធាតុសកម្មជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបានល្អហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

អាយុកាលធ្នើរបស់ Captoril Akos គឺ ២៤ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតងងឹតនៅកន្លែងមានសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ២៥ អង្សាសេ។

តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ីសម្រាប់ Captopril Akos មិនលើសពីនេះទេ 25 រូប្លិ៍ ក្នុងមួយពងបែក ១០ គ្រាប់។ នៅអ៊ុយក្រែនថ្នាំអាចត្រូវបានទិញក្នុងតម្លៃសមរម្យដូចគ្នា - 25 ហ៊ីរីយ៉ា។

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាយើងអាចបែងចែកបាន៖

ការពិនិត្យឡើងវិញភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ Captopril Akos ជាថ្នាំបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វា។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានផ្សេងទៀតផងដែរ:

តម្លៃសមរម្យ
អត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយ
គ្មានផលវិបាក
ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកត់សំគាល់បន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង
អាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។

មានតែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះដែលការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះ captopril ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីតិចតួច (urticaria) ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តាមវិធីនេះ Captopril Akos រួមបញ្ចូលគ្នានូវដំណើរការខ្ពស់និងតម្លៃសមរម្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទិញថ្នាំដោយសេរីនៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយ។ យោងតាមអនុសាសន៍និងការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវគ្គនៃការព្យាបាលការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អគឺចាំបាច់។

ពូជឈ្មោះសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

បច្ចុប្បន្នកុំព្យូទ័រយួរដៃមាននៅក្នុងពូជមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

Captopril
Captopril Vero,
Captopril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
អេបផលឃែរអេលអេស
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis ។

ពូជទាំងនេះនៃថ្នាំពិតជាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយវត្តមាននៃពាក្យបន្ថែមនៅក្នុងឈ្មោះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអក្សរកាត់ឬឈ្មោះល្បីរបស់អ្នកផលិតឱសថប្រភេទជាក់លាក់មួយ។ បើមិនដូច្នោះទេពូជ Captopril មិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នាទេចាប់តាំងពីវាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ដូសតែមួយផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ល។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់សារធាតុសកម្មនៅក្នុងពូជ Captopril គឺដូចគ្នាបេះបិទចាប់តាំងពីវាត្រូវបានទិញពីក្រុមហ៊ុនផលិតធំ ៗ ។ ចិនឬឥណ្ឌា។

ភាពខុសគ្នានៃឈ្មោះរបស់ Captopril គឺដោយសារតែតម្រូវការរបស់ក្រុមហ៊ុនឱសថនីមួយៗក្នុងការចុះឈ្មោះថ្នាំដែលពួកគេផលិតក្រោមឈ្មោះដើមដែលខុសគ្នាពីអ្នកដទៃ។ ហើយចាប់តាំងពីអតីតកាលនៅសម័យសូវៀតរុក្ខជាតិឱសថទាំងនេះផលិត Captopril ដូចគ្នាដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចគ្នាពួកគេគ្រាន់តែបន្ថែមពាក្យមួយបន្ថែមទៀតទៅនឹងឈ្មោះល្បីដែលជាអក្សរកាត់នៃឈ្មោះសហគ្រាសហើយដូច្នេះឈ្មោះពិសេសមួយត្រូវបានទទួលពីទស្សនៈស្របច្បាប់។ ខុសពីអ្នកដទៃ។

ដូច្នេះមិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងពូជនៃថ្នាំហើយដូច្នេះតាមក្បួនពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្រោមឈ្មោះទូទៅមួយឈ្មោះថា Captopril ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងអត្ថបទនៃអត្ថបទយើងក៏នឹងប្រើឈ្មោះមួយដែរគឺ Captopril - ដើម្បីបញ្ជាក់ពីពូជទាំងអស់របស់វា។

ពូជទាំងអស់នៃ Captopril អាចរកបានក្នុងទម្រង់ដូសតែមួយ - នេះ គ្រាប់ផ្ទាល់មាត់. ជាសារធាតុសកម្ម គ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុ captoprilជាឈ្មោះដែលតាមពិតបានដាក់ឈ្មោះថ្នាំនោះ។

ពូជ Captopril មានក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នាដូចជា ៦.២៥ មីលីក្រាម ១២.៥ មីលីក្រាម ២៥ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ ដូសដ៏ធំទូលាយបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុជំនួយ ពូជ Captopril អាចមានសារធាតុផ្សេងៗគ្នាចាប់តាំងពីសហគ្រាសនីមួយៗអាចកែប្រែសមាសភាពរបស់ពួកគេដោយព្យាយាមទទួលបានសូចនាករល្អបំផុតនៃប្រសិទ្ធភាពផលិតកម្ម។ ដូច្ន្រះដើម្របីបញ្ជាក់អំពីសមាសធាតុផ្សំនៃសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំជាក់លាក់នីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាខិត្តប័ណ្ណភ្ជាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមានការណែនាំ។

រូបមន្តសម្រាប់ Captopril ជាឡាតាំងត្រូវបានសរសេរដូចខាងក្រោមៈ
ចម្លងៈ ផ្ទាំង។ Captoprili ២៥ មីលីក្រាមលេខ ៥០
D.S. លេប 1/2 ទៅ 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ខ្សែទីមួយនៃវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីអក្សរកាត់ "Rp" បង្ហាញពីទម្រង់ដូស (ក្នុងករណីថេប - ថេប្លេត) ឈ្មោះថ្នាំ (ក្នុងករណីនេះ Captoprili) និងកំរិតប្រើរបស់វា (25 មីលីក្រាម) ។ បន្ទាប់ពីរូបតំណាង "លេខ" ចំនួនថេប្លេតដែលឱសថការីត្រូវតែបញ្ចេញទៅអ្នកកាន់តាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងជួរទីពីរនៃរូបមន្តបន្ទាប់ពីអក្សរកាត់ "សហរដ្ឋអាមេរិក" ។ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានការណែនាំអំពីវិធីប្រើថ្នាំ។

អ្វីដែលជួយ captopril (ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល)

Captopril បន្ថយសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូង។ ដូច្នោះថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺបេះដូង (ជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Captopril គឺដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមដែលធានាដល់ការបំលែង angiotensin I ទៅ angiotensin II ដូច្នេះថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ ACE inhibitors (ការបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin-enzyme) ។ ដោយសារតែសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះថ្នាំ angiotensin II មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនទេ - សារធាតុដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictor មានប្រសិទ្ធភាពហើយតាមនោះបង្កើនសម្ពាធឈាម។ នៅពេលដែល angiotensin II មិនកើតឡើងនោះសរសៃឈាមនៅតែមានសភាពចង្អៀតហើយតាមនោះសម្ពាធឈាមគឺធម្មតាហើយមិនឡើងខ្ពស់ទេ។ សូមអរគុណដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃនៅពេលដែលយកទៀងទាត់សម្ពាធឈាមថយចុះនិងរក្សាក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាននិងអាចទទួលយកបាន។ ការថយចុះសម្ពាធអតិបរិមាកើតឡើងពី ១ ទៅ ១,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើ Captopril ។ ប៉ុន្តែដើម្បីសម្រេចបាននូវសម្ពាធថយចុះជាប់ៗគ្នាថ្នាំត្រូវតែលេបថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ (៤-៦) ។

ថ្នាំផងដែរ កាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងការពង្រីក lumen នៃនាវាដែលជាលទ្ធផលដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវការការខិតខំតិចតួចក្នុងការរុញឈាមទៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែនិងសរសៃឈាមសួត។ ដូច្នេះ, captopril បង្កើនការអត់ធ្មត់នៃភាពតានតឹងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូងឬអ្នកដែលទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction ។ ទ្រព្យសម្បត្តិសំខាន់មួយរបស់ Captopril គឺអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលលើតម្លៃសម្ពាធឈាមនៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។

captopril ផងដែរ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោមនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងជាលទ្ធផលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Captopril គឺសមល្អសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗជាមួយផ្សេងទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ លើសពីនេះទៀត Captopril មិនរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនដែលសម្គាល់វាពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ថែមដើម្បីលុបបំបាត់ការហើមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនោះទេ។

បទប្បញ្ញត្តិទូទៅនិងកំរិតប្រើ

Captopril គួរតែត្រូវចំណាយពេលមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារលេបថេប្លេតទាំងមូលដោយមិនចាំបាច់ខាំទំពារឬបុកវាតាមរបៀបផ្សេងទៀតទេប៉ុន្តែត្រូវមានទឹកច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់កន្លះកែវ) ។

កំរិតដូសហ្វីលីពត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយចាប់ផ្តើមពីអប្បបរមាហើយបណ្តើរវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីប្រើកម្រិតដំបូងនៃ ៦.២៥ មីលីក្រាមឬ ១២.៥ មីលីក្រាមសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានវាស់រៀងរាល់កន្លះម៉ោងក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ថ្នាំចំពោះមនុស្សជាក់លាក់។ នៅពេលអនាគតដោយមានការកើនឡើងនូវកំរិតសម្ពាធគួរតែត្រូវបានវាស់ជាទៀងទាត់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ captopril ដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 300 មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំក្នុងបរិមាណលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្លាំងនោះទេប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះការលេបថ្នាំ Captopril ក្នុងកិតើច្រើនជាង ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

Captopril សម្រាប់សម្ពាធ (ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ចាប់ផ្តើមលេប ២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍សម្ពាធឈាមមិនធ្លាក់ចុះដល់តម្លៃដែលអាចទទួលយកបានទេបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងហើយលេប 25-50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril ក្នុងកំរិតដូសដែលកើនឡើងនេះសម្ពាធមិនថយចុះចំពោះតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានទេបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែបន្ថែមអ៊ីដ្រូចូលធូហ្សី ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬថ្នាំ beta-blockers

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមឬស្រាលការទទួលទានដូហ្វីលីមលគ្រប់គ្រាន់គឺ ២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើរបស់ Captopril ត្រូវបានគេកែសំរួលដល់ ៥០-១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ម្តង។ នោះគឺក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងមនុស្សម្នាក់លេប 12,5 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទៀត - 25 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ល។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដោយសារជំងឺតម្រងនោមគួរតែប្រើ Captopril ក្នុងកម្រិត ៦.២៥ - ១២.៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 1 - 2 សប្តាហ៍សម្ពាធមិនថយចុះចំពោះតម្លៃដែលអាចទទួលយកបានទេបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងនិងលេប 25 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ Captopril គួរតែចាប់ផ្តើមលេបក្នុងកម្រិត ៦.២៥ - ១២.៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍កិតើកិតើត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងដែលនាំមកនូវបរិមាណអតិបរមា 25 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកជាយូរមកហើយ។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង, Captopril ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬប្រើ glycosides ក្នុងបេះដូង។
បន្ថែមទៀតអំពីការបរាជ័យបេះដូង

ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction Captopril អាចត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេលស្រួច។ ក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ថ្ងៃដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវលេប ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងស្រវឹងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនេះដោយភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្តូរទៅ 12,5 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពអត់ធ្មត់ធម្មតានៃថ្នាំពួកគេប្តូរទៅ 25 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទូទៅ។ នៅកិតើកិតើនះ, captopril ូវបានើរយៈពលយូរ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ 25 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់មកវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនវាដល់កម្រិតអតិបរមា - 50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការរំលោភបំពាន Myocardial Infarction

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម Captopril ត្រូវបានណែនាំអោយលេប ២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយមានមីក្រូហ្វីលអាមីណូប៊ីរីយ៉ា (អាល់ប៊ីលីននៅក្នុងទឹកនោម) ច្រើនជាង ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានលេប ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយជាមួយប្រូតេអ៊ីនស៊ុយរី (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) ច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃលេបថ្នាំ Captopril ២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ដោយចាប់ផ្តើមពីអប្បបរមាហើយកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍។ កំរិតដូសតិចបំផុតនៃការប្រើថ្នាំ captopril ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទអាចខុសគ្នាពីព្រោះវាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃតំរងនោម។ កំរិតអប្បបរមាដែលត្រូវចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Captopril សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើមុខងាររបស់តម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

*ការបោសសំអាត Creatinine, ml / នាទី (កំណត់ដោយតេស្ត Reberg)*	*កិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងនៃ Captopril, mg*	*កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃថ្នាំ captopril, mg*
៤០ ឡើងទៅ	25 - 50 មីលីក្រាម	១៥០ មីលីក្រាម
21 – 40	២៥ មីលីក្រាម	១០០ មីលីក្រាម
10 – 20	១២.៥ មីលីក្រាម	៧៥ មីលីក្រាម
តិចជាង ១០	៦.២៥ មីលីក្រាម	៣៧.៥ មីលីក្រាម

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានចង្អុលបង្ហាញគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា ២ ទៅ ៣ ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ដោយមិនគិតពីមុខងារតំរងនោមគួរតែចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ៦,២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍បើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នាំដល់ ១២.៥ មីលីក្រាម ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺតំរងនោមណាមួយ (មិនមែនជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) នោះកំរិតប្រើ Captopril សម្រាប់គាត់ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយការបោសសំអាត creatinine និងដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Captopril ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់តាំងពីការសិក្សាពិសោធលើសត្វបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុលរបស់វាទៅលើទារក។ ការប្រើថ្នាំចាប់ពីថ្ងៃទី ១៣ ដល់សប្តាហ៍ទី ៤០ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យទារកស្លាប់ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងលេបថ្នាំ captopril បន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេដឹងអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។

Captopril ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះគោដូច្នេះបើចាំបាច់អ្នកគួរតែបដិសេធមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះហើយផ្ទេរវាទៅក្នុងល្បាយសិប្បនិម្មិត។

ការណែនាំពិសេស

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំស៊ីហ្វែររៀលត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីបន្ទាន់ការគណនាកម្រិតថ្នាំនីមួយៗយោងតាមទំងន់រាងកាយដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ ១ - ២ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានប្រើថ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់មកលើកក្រោយអ្នកត្រូវលេបកម្រិតធម្មតាមិនមែនទ្វេដងទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើ captopril វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារបរិមាណសារធាតុរាវនិងការប្រមូលផ្តុំអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងឈាមប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពមិនធម្មតាដោយសារតែការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរាគរូសក្អួតជាដើម។

ក្នុងកំឡុងពេលទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់ Captopril វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការងាររបស់តម្រងនោម។ ក្នុងមនុស្ស ២០% ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំថ្នាំប្រូតេអ៊ីនuria (ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) អាចលេចឡើងដែលវាឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ដោយគ្មានការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមខ្ពស់ជាង 1000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (1 ក្រាម / ថ្ងៃ) បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។

កុំព្យូទ័រយួរដៃគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានលក្ខខណ្ឌឬជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរលាក vasculitis ជាប្រព័ន្ធ
ជំងឺ Diffuse នៃជាលិកាភ្ជាប់,
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី
ទទួលភ្ញៀវនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ (Azathioprine, Cyclophosphamide ។ ល។ ) ថ្នាំ Allopurinol Procainamide ។
អនុវត្តការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ឧទាហរណ៍សត្វឃ្មុំពិស, អេដិន។ ល។ ) ។

ធ្វើតេស្តឈាមទូទៅរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការព្យាបាល។ បនា្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃកុំព្យូទ័រយួរដៃ។ ប្រសិនបើចំនួន leukocytes ថយចុះតិចជាង 1 G / l បន្ទាប់មកថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាធម្មតាចំនួនធម្មតានៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់កំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមក៏ដូចជា creatinine, អ៊ុយ, ប្រូតេអ៊ីនសរុបនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលទាំងមូលនៃការប្រើថ្នាំ Captopril រៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមខ្ពស់ជាង ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (១ ក្រាម / ថ្ងៃ) នោះថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអ៊ុយឬអ៊ីនឌីននីននៅក្នុងឈាមកើនឡើងជាលំដាប់នោះកំរិតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬវាគួរតែត្រូវបានលុបចោល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើ captopril វាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេឱ្យបាន ២ ទៅ ៣ ដង ៤ ទៅ ៧ ថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ដំបូង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ Captopril សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនោះគឺការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើងបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែដេកលើខ្នងរបស់អ្នកលើផ្ទៃផ្តេកហើយលើកជើងឡើងខ្ពស់ដូច្នេះវាខ្ពស់ជាងក្បាលរបស់អ្នក។ នៅក្នុងទីតាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវដេករយៈពេល 30-60 នាទី។ ប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅគឺធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកដើម្បីលុបបំបាត់វាឱ្យបានឆាប់រហ័សអ្នកអាចចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយជាតិប្រៃធម្មតាដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ។

ចាប់តាំងពីដូសដំបូងនៃ Captopril ជារឿយៗធ្វើឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃថ្នាំហើយចាប់ផ្តើមប្រើវានៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ Captopril ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយរួមទាំងធ្មេញ (ឧទាហរណ៍ការដកធ្មេញ) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់គួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រើថ្នាំនេះ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿងអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Captopril ជាបន្ទាន់។

សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់អាស៊ីតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

គួរចងចាំថាប្រសិនបើមានសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ Captopril អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ:

ជំងឺឆ្លងណាមួយរួមមានផ្តាសាយផ្តាសាយជាដើម។
ការបាត់បង់ជាតិទឹកកើនឡើង (ឧទាហរណ៍ដូចជាក្អួតរាគរូសបែកញើសច្រើនពេក។ ល។ ) ។

ការប្រើថ្នាំ captopril ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម) ។ ជាពិសេសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកដែលបរិភោគរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ។ ដូច្នេះដើម្បីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ Captopril វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (Veroshpiron, Spironolactone ។ ល។ ) ការត្រៀមប៉ូតាស្យូម (Asparkam, Panangin ។ ល។ ) និង heparin ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Captopril មនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាកន្ទួលលើរាងកាយដែលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលនិងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំឬជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ឧទាហរណ៍ Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast ជាដើម) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ Captopril ការក្អកដែលមិនមានលទ្ធផលល្អ (ដោយគ្មានការបញ្ចេញទឹករំអិល) ការរំខានរសជាតិនិងការសម្រកទម្ងន់អាចនឹងកើតឡើងទោះយ៉ាងណាផលរំខានទាំងអស់នេះនឹងបាត់ទៅវិញពី ២ ទៅ ៣ ខែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Captopril បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea ។ ល។ ) ដូច្នេះនៅពេលបញ្ចូលគ្នាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។ លើសពីនេះទៀត Captopril បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងអាល់កុល។

Diuretics និង vasodilator, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ Minoxidil និង Baclofen បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាហ្សែនយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៅពេលប្រើរួមគ្នាសម្ពាធឈាមអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide និង interleukin-3 ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាហ្សែនដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធខ្លាំងនោះទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ captopril ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនីត្រាត (នីត្រូហ្គីលីស្យូមសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ីដ។ ល។ ) វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកំរិតប្រើរបស់ក្រោយ។

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov ។ ល។ ) អាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនម៉ាញេស្យូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូកាបូនអ៊ីដ្រូសែន Orlistat និង Clonidine កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ Captopril ។

Captopril បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃលីចូម្យូមនិងឌីកូហ្សិននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នោះហើយការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមជាមួយ Captopril អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការ intoxication លីចូម។

ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំដំណក់រួមគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ (Azathioprine, Cyclophosphamide ។ ល។ ) ថ្នាំ Allopurinol ឬ Procainamide បង្កើនហានិភ័យនៃកោសិកានឺត្រុនៀ (ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមសទាបជាងធម្មតា) និងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ការប្រើថ្នាំ captopril ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពក៏ដូចជាការរួមផ្សំជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូលីននិងគ្លីសេលីន (linagliptin, sitagliptin ជាដើម) បង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ captopril ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈមាស (Aurothiomolate និងផ្សេងទៀត) បណ្តាលឱ្យស្បែកក្រហម, ចង្អោរ, ក្អួតនិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Captopril

ថេប្លេតរបស់កុំព្យូទ័រយួរដៃអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា

1.ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គញាណ៖

អស់កម្លាំង
វិលមុខ
ឈឺក្បាល
ការគាបសង្កត់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល
ងងុយគេង
ការភាន់ច្រលំ,
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
Ataxia (ការថយចុះការសម្របសម្រួលនៃចលនា),
រមួលក្រពើ
Paresthesia (អារម្មណ៍នៃស្ពឹក, ឈឺចង្កេះ, "goosebumps" នៅក្នុងអវយវៈ),
ចក្ខុវិស័យឬក្លិនមិនល្អ
ការភ្លក់រសជាតិ
ដួលសន្លប់។

2.ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាម៖

ការថយចុះសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមទាប)
សម្មតិកម្មអ័រតូទិក (ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីទីតាំងអង្គុយឬនិយាយកុហកទៅទីតាំងឈរ)
Angina pectoris,
ការរំលោភបំពាន Myocardial
Arrhythmia
ចង្វាក់បេះដូង
គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
Lymphadenopathy
ភាពស្លកសាំង
ឈឺទ្រូង
រោគសញ្ញារបស់រ៉ាន់ដាដ
ជំនោរ
ផែលនៃស្បែក
ការគាំងបេះដូង
ជំងឺស្ទះសួត
Neutropenia (ការថយចុះចំនួននឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាម),
Agranulocytosis (ការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃថ្នាំ basophils, eosinophils និង neutrophils ពីឈាម),
Thrombocytopenia (ការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែតទាបជាងធម្មតា),
Eosinophilia (ការកើនឡើងចំនួន eosinophils លើសពីធម្មតា) ។

3.ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖

Bronchospasm,
ដង្ហើមខ្លី
ជំងឺរលាកសួតត្រង់ចន្លោះ,
ជំងឺរលាកទងសួត
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ការក្អកដែលមិនលូតលាស់ (ដោយគ្មានការបញ្ចេញទឹករំអិល) ។

4.រលាកក្រពះពោះវៀន៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ការភ្លក់រសជាតិ
Stomatitis
ដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងក្រពះ។
Xerostomia (មាត់ស្ងួតដោយសារការ salivation មិនគ្រប់គ្រាន់),
Glossitis (ការរលាកនៃអណ្តាត),
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោទិក,
ពិបាកលេប
ចង្អោរ
ក្អួត
រោគខាន់ស្លាក់ (ហើមពោះហើមពោះឈឺពោះមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះក្រោយពេលបរិភោគ។ ល។ )
ការទល់លាមក
រាគ
ជំងឺរលាកលំពែង
Cholestasis
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះ
ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

5.ប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖

មុខងារខ្សោយតំរងនោមរហូតដល់ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
Polyuria (ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតា),
អូលីហ្គរៀ (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោមតិចជាងធម្មតា),
Proteinuria (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម),
ការកើនឡើងប្រេកង់និងចំនួននៃការនោម
ការមិនអត់ធ្មត់។

6.ស្បែកនិងជាលិការទន់៖

ការឡើងក្រហមលើស្បែក
កន្ទួលលើរាងកាយ
ស្បែករមាស់
ជំងឺរលាកស្បែកលើស្បែក។
សារធាតុគីមីរាលដាល
Pemphigus
Erythroderma,
Tinea versicolor
Alopecia (ទំពែក),
Photodermatitis ។

7.ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖

រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
ទ្រីក្លាសៀរ,
ជំងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ
ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

8.ផ្សេងៗ៖

ុន
ញាក់
Sepsis (ការពុលឈាម),
Arthralgia (ឈឺសន្លាក់)
Myalgia (ឈឺសាច់ដុំ)
ជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមលើសពីធម្មតា),
ការថយចុះកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមទាបជាងកម្រិតធម្មតា)
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះមនុស្សក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
រោគស្ត្រី
ជំងឺសេរ៉ូម
ការបង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (អេអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេសអេសអេស។ ល។ )
ការកើនឡើងកំហាប់នៃអ៊ុយ, creatinine និង bilirubin នៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាអេឌីអេ។
ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត
ជំងឺទឹកអាស៊ីត
ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែននុយក្លេអ៊ែរ។

Captopril - អាណាឡូក

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុក Captopril មានពីរប្រភេទនៃ analogues - ទាំងនេះគឺជាសទិសន័យហើយតាមពិត analogues ។ សទិសន័យរួមមានថ្នាំដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នានឹង Captopril ។ អាណាឡូករួមបញ្ចូលថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មខុសពី Captopril ប៉ុន្តែជារបស់ក្រុមថ្នាំ ACE inhibitors ហើយស្របទៅតាមសកម្មភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

មានន័យដូចនឹង Captopril ថ្នាំខាងក្រោមនេះមាន៖

ថ្នាំ Angiopril-25 គ្រាប់,
គ្រាប់ថ្នាំ Blockordil
គ្រាប់ថ្នាំ Kapoten ។

analogues Captopril ពីក្រុមនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីតគឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

ថ្នាំអាបស្តូ
គ្រាប់អាមីលលីន
គ្រាប់ថ្នាំ Arentopres,
គ្រាប់ថ្នាំ Bagopril
ប៊្លុលព្លុក ៥ គ្រាប់បឺលីព ១០ ១០ ប៊្លុលហ្វីលី ២០ គ្រាប់។
វ៉ាហ្សូឡុងគ្រាប់ថ្នាំ
ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ hypernova
គ្រាប់ថ្នាំ Hopten,
គ្រាប់ថ្នាំ Dapril
គ្រាប់ថ្នាំ Dilaprel,
គ្រាប់ថ្នាំ Diropress
គ្រាប់ថ្នាំ Diroton
Zokardis 7.5 និង Zokardis 30 គ្រាប់,
គ្រាប់ Zonixem
ថេបថេប
ថ្នាំគ្រាប់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់
គ្រាប់ថ្នាំ Quadropril
គ្រាប់ថ្នាំ Quinafar,
ថេប្លេត Coverex,
ថេប្លេតថេប្លេត
គ្រាប់លីស៊ីកាដ
គ្រាប់លីហ្ស៊ីម៉ាម៉ា
គ្រាប់លីលីពប៉ូលីល,
គ្រាប់លីលីណូតុន
គ្រាប់លីលីបប្រេស
ថ្នាំ Lizonorm,
ថេប្លេសលីល
គ្រាប់ថ្នាំលាប
គ្រាប់លីតថេន
ថេប្លេតមេទីលៀល
គ្រាប់ថ្នាំ Monopril
Moex 7.5 និង Moex 15 គ្រាប់,
ថេប្លេតនិងគ្រាប់ថ្នាំ
គ្រាប់ថ្នាំ Perindopril
ថេបភេនីវេនិង Perineva Ku-tab tablets,
គ្រាប់ថ្នាំ Perinpress
គ្រាប់ថ្នាំពីរ៉ាមីត
គ្រាប់ថ្នាំ Pyristar,
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់,
ថ្នាំគ្រាប់និងកិត្យានុភាពមួយគ្រាប់,
គ្រាប់ថ្នាំ Ramigamma,
កន្សោម Ramicardia
គ្រាប់ថ្នាំ Ramipril
គ្រាប់ថ្នាំ Ramepress,
គ្រាប់ថ្នាំ Renipril
គ្រាប់ថ្នាំ Renitec
ថេប្លេត Rileys-Sanovel,
គ្រាប់ថ្នាំ Sinopril
ថ្នាំពេស្យាចារ
ថេប្លេតថេប្លេត,
គ្រាប់ថ្នាំ Fosicard,
គ្រាប់ថ្នាំ Fosinap,
គ្រាប់ថ្នាំ Fosinopril,
គ្រាប់ថ្នាំ Fosinotec
គ្រាប់ថ្នាំ Hartil
គ្រាប់ថ្នាំហ៊ិនផៃលល
គ្រាប់ថ្នាំ Ednit
ថេប្លេតអេណាលហ្វីលីល
គ្រាប់ថ្នាំលាប
ថេបនិងថេបភីថេបភី,
ថេប្លេត Enarenal
ថេបផ្លាទី
ថ្នាំគ្រាប់ស្រោមពូក។

ការពិនិត្យឡើងវិញភាគច្រើននៃ Captopril (ជាង ៨៥%) គឺវិជ្ជមានដោយសារប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យមានសុខុមាលភាពធម្មតា។ ការពិនិត្យឡើងវិញបានបង្ហាញផងដែរថា Captopril គឺជាថ្នាំដ៏ល្អសម្រាប់ការកាត់បន្ថយបន្ទាន់នៃសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងក្នុងការលើសឈាម Captopril មិនមែនជាមធ្យោបាយនៃជម្រើសទេព្រោះវាមានចំនួនផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំទំនើបបន្ថែមទៀត។

មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានតិចតួចណាស់អំពី Captopril ហើយជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមានការអត់ធ្មត់ខ្លាំងដែលបង្ខំឱ្យបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ។

Captopril ឬ Enalapril?

ថ្នាំ Captopril និង Enalapril គឺជាថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលមានន័យថាពួកគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដូចគ្នានិងមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។ នេះមានន័យថាទាំង captopril និង enalapril បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពបេះដូងនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាខ្លះរវាងថ្នាំ។

ទីមួយសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមអេណាល់ប៉ាល់លលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបមួយថ្ងៃម្តងហើយ Captopril ត្រូវស្រវឹង ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយសាររយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព។ លើសពីនេះទៀតអេណាលប្រូលរក្សាសម្ពាធបានល្អប្រសើរនៅកម្រិតធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។

ដូច្នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាថ្នាំ enalapril គឺជាថ្នាំដែលពេញចិត្តជាងមុនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងតម្លៃដែលអាចទទួលយកបាន។ ហើយ Captopril កាន់តែសមស្របសម្រាប់ការកាត់បន្ថយភាគនៃសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ទោះយ៉ាងណា Captopril បើប្រៀបធៀបនឹងអេនអេឡាព្រីលមានឥទ្ធិពលល្អជាងលើស្ថានភាពបេះដូងក្នុងការខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតបង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃស្ត្រេសរាងកាយនិងផ្សេងទៀតហើយក៏អាចការពារការស្លាប់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងភ្លាមៗផងដែរ។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺបេះដូងដទៃទៀតថ្នាំ captopril នឹងក្លាយជាថ្នាំដែលពេញចិត្ត។
បន្ថែមទៀតលើអេនអេឡាព្រីល