លំពែងរបស់មនុស្ស > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លំពែងរបស់មនុស្ស (ឡាទីន) គឺជាសរីរាង្គមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលជាក្រពេញធំជាងគេដែលមានមុខងារ exocrine និង intrasecretory ។ មុខងារ exocrine នៃសរីរាង្គត្រូវបានដឹងដោយអាថ៌កំបាំងនៃទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ តាមរយៈការផលិតអរម៉ូនលំពែងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបទបញ្ជាកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

ការពិពណ៌នាអំពីលំពែងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំណេររបស់អ្នកជំនាញខាងកាយវិភាគវិទ្យាបុរាណ។ ការពិពណ៌នាមួយក្នុងចំណោមការពិពណ៌នាដំបូងនៃលំពែងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតាលុដុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ម្រាមដៃរបស់ព្រះ" ។ A. Vesalius (១៥៤៣) ដូចខាងក្រោមពិពណ៌នាអំពីលំពែងនិងគោលបំណងរបស់វា៖ "នៅចំកណ្តាលនៃ mesentery ដែលការចែកចាយសរសៃឈាមកើតឡើងដំបូងមានក្រពេញក្រពេញធំមួយដែលអាចទុកចិត្តបានជួយដល់ការបញ្ចោញសរសៃឈាមដំបូងនិងសំខាន់" ។ នៅក្នុងការពិពណ៌នាអំពី duodenum វេស្ប៉ាក៏និយាយអំពីរាងកាយក្រពេញដែលយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធគាំទ្រដល់នាវាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពោះវៀននេះហើយស្រោចទឹកបែហោងធ្មែញរបស់វាជាមួយនឹងសំណើមស្អិត។ មួយសតវត្សរ៍ក្រោយមកបំពង់ដ៏សំខាន់នៃលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវ៉ាវីន (១៦៤២) ។

លំពែងគឺជាប្រភពសំខាន់នៃអង់ស៊ីមសម្រាប់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត - ភាគច្រើនគឺ trypsin និង chymotrypsin, lipcreatic lipase និង amylase ។ ការសម្ងាត់លំពែងសំខាន់នៃកោសិកាបំពង់មានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតពាក់ព័ន្ធនឹងអព្យាក្រឹតភាពនៃអាស៊ីតឈីឈី។ អាថ៌កំបាំងនៃលំពែងកកកុញនៅក្នុងបំពង់អន្តរអន្តរដែលបញ្ចូលគ្នាជាមួយបំពង់បង្ហូរទឹកដ៏សំខាន់ដែលបើកចូលទៅក្នុង duodenum ។

នៅចន្លោះស្លឹកគ្រៃកាត់ក្រុមជាច្រើននៃកោសិកាដែលមិនមានបំពង់បង្ហូរទឹកដែលត្រូវបានគេហៅថា។ កូនកោះនៃ Langerhans ។ កោសិកា Islet មានមុខងារដូចជាក្រពេញ endocrine (ក្រពេញ endocrine) បញ្ចេញគ្លីសេរីននិងអាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចូលក្នុងចរន្តឈាម។ អរម៉ូនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នា៖ ការកើនឡើងជាតិគ្លូហ្គូហ្គននិងអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អង់ស៊ីមប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេលាក់ចូលទៅក្នុង lumen នៃ acinus នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ zymogens (proenzymes, ទម្រង់អសកម្មនៃអង់ស៊ីម) - trypsinogen និង chymotrypsinogen ។ នៅពេលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀនពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង enterokinase ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹករំអិល parietal ដែលធ្វើឱ្យសកម្ម trypsinogen ប្រែវាទៅជា trypsin ។ ទ្រីសស៊ីនឥតគិតថ្លៃបន្ថែមទៀតដែលនៅសល់នៃទំរង់ trypsinogen និង chymotrypsinogen ទៅទម្រង់សកម្មរបស់វា។ ការបង្កើតអង់ស៊ីមក្នុងទំរង់អសកម្មគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលការពារការខូចខាតអង់ស៊ីមចំពោះលំពែងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង។

បទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូននៃមុខងារនៃលំពែង exocrine ត្រូវបានផ្តល់ដោយ gastrin, cholecystokinin និង secretin - អរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកានៃក្រពះនិង duodenum ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំខានក៏ដូចជាការសំងាត់នៃទឹកលំពែង។

ការខូចខាតលំពែងគឺជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ លំពែងលំពែងត្រូវការការថែទាំពិសេសនៅពេលសម្តែង។

លំពែងរបស់មនុស្សគឺជាទំរង់រាងមូលដែលពន្លូតឡើងដោយពណ៌លាំ - ពណ៌ផ្កាឈូកពណ៌ប្រផេះហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះផ្នែកខាងក្រោយក្រពះដែលនៅជិតនឹង duodenum ។ សរីរាង្គស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រហោងពោះនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកផ្ទុយគ្នានៅកម្រិតនៃរាងកាយនៃឆ្អឹងកងខ្នងចង្កេះ I-II ។

ប្រវែងនៃក្រពេញរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១៤-២២ ស។ ម, ទទឹងគឺ ៣-៩ ស។ ម។ (នៅតំបន់ក្បាល) កម្រាស់គឺ ២-៣ ស។ ម។ ម៉ាសរបស់សរីរាង្គគឺប្រហែល ៧០-៨០ ក្រាម

កែសម្រួលក្បាល

ក្បាលលំពែង (លំពែង caput) នៅជាប់នឹង duodenum, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពត់របស់វាដូច្នេះថាក្រោយមកទៀតគ្របដណ្តប់ក្រពេញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ horseshoe មួយ។ ក្បាលត្រូវបានបំបែកចេញពីតួនៃលំពែងដោយចង្អូរដែលសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលឆ្លងកាត់។ ពីក្បាលចាប់ផ្តើមបំពង់លំពែងបន្ថែម (santorinia) ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយបំពង់មេ (នៅក្នុង 60% នៃករណី) ឬហូរដោយឯករាជ្យទៅក្នុង duodenum តាមរយៈ papilla duodenal តូច។

កែខ្លួន

រាងកាយរបស់លំពែង (លំពែងលំពែង) មានទំរង់ត្រីកោណ (រាងត្រីកោណ) ។ វាសម្គាល់លើផ្ទៃចំនួនបីគឺផ្នែកខាងមុខខាងក្រោយនិងផ្នែកខាងក្រោមនិងគែមទាំងបី - ខាងលើផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោម។

ផ្ទៃខាងមុខ (facies មុន) ឆ្ពោះទៅមុខទៅខាងក្រោយក្រពះនិងឡើងលើបន្តិចពីខាងក្រោមវាដាក់កម្រិតលើគែមនាំមុខនិងពីខាងលើ - ផ្នែកខាងលើ។ នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយរបស់ក្រពេញមានប៉ោងមួយដែលប្រឈមមុខនឹងប្រហោងធ្មេញ - រលាក់។

ផ្ទៃខាងក្រោយ (facies ក្រោយ) នៅជាប់នឹងឆ្អឹងខ្នងពោះអាកាតាក្រូវ៉ូវទាបជាងសរសៃឈាមវ៉ែនកូលទៅសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងឆ្វេង។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពេញមានចង្អូរពិសេសដែលនាវាស្ពូលឆ្លងកាត់។ ផ្ទៃក្រោយត្រូវបានកំណត់ព្រំដែនពីផ្នែកខាងមុខដោយគែមខាងលើមុតស្រួចតាមបណ្តោយដែលសរសៃឈាមវិល។

ផ្ទៃខាងក្រោម (មហាវិទ្យាល័យទាបជាង) លំពែងត្រូវបានតម្រង់ទិសចុះក្រោមនិងទៅមុខហើយត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកក្រោយដោយគែមក្រោយៗ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមឫសនៃ mesentery នៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់។

កែសម្រួលកន្ទុយ

កន្ទុយលំពែង (លំពែងលំពែង) មានរាងជារាងកោណឬរាងជារាងពងក្រពើដោយធ្វើដំណើរពីឆ្វេងទៅស្តាំលាតសន្ធឹងទៅមាត់ទ្វារនៃស្ពឺ។

បំពង់ (លវីនសុង) សំខាន់នៃលំពែងឆ្លងកាត់ប្រវែងរបស់វាហើយហូរចូលទៅក្នុង duodenum នៅក្នុងផ្នែកចុះរបស់វានៅលើ papilla duodenal ធំ។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយលំពែងហើយបើកចូលទៅក្នុងពោះវៀនដូចគ្នាឬក្បែរនោះ។

រចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍កែសម្រួល

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធវាគឺជាក្រពេញ alveolar-tubular ស្មុគស្មាញ។ ពីលើផ្ទៃខាងលើសរីរាង្គត្រូវបានគ្របដោយគម្របជាលិកាភ្ជាប់ស្តើង។ សារធាតុសំខាន់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា lobules ដែលនៅចន្លោះខ្សែភ្ជាប់ជាលិកាភ្ជាប់ដោយភ្ជាប់បំពង់បង្ហូរទឹករំអិលសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ ganglia និង lamellar ។

លំពែងរួមមានផ្នែក exocrine និង endocrine ។

កែសម្រួលផ្នែក Exocrine

ផ្នែកខាងក្រៅនៃលំពែងត្រូវបានតំណាងដោយអាសេនទិកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបង្កងក៏ដូចជាប្រព័ន្ធដូចមែកធាងនៃបំពង់ដែលមានរាងដូចស្លឹកត្រចៀក៖ រាងពងក្រពើ interlated និង interlobular ducts និងចុងក្រោយ។ លំពែងលំពែងធម្មតាបើកចូលទៅក្នុង lumen នៃ duodenum នេះ។

Acinus លំពែងគឺជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គមួយ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ, acinus គឺជាទ្រង់ទ្រាយរាងមូល 100-150 មីលក្នុងទំហំ, មានផ្នែកសំងាត់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានិង បំពង់បញ្ចូលផ្តល់ការកើនឡើងដល់ប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃបំពង់សរីរាង្គ។ អាគីនីមានកោសិកាពីរប្រភេទគឺលេខាធិការដ្ឋាន - លំពែង exocrine, ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃ 8-12, និង ductal - កោសិកា epithelial.

បំពង់បញ្ចូលបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អន្តរទ្វីបដែលជាលទ្ធផលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ intralobular ធំ។ ក្រោយមកទៀតបន្តទៅក្នុងបំពង់អន្តរអន្តរដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ធម្មតានៃលំពែង។

ផ្នែក Endocrine កែសម្រួល

ផ្នែក endocrine នៃលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកូនកោះលំពែងស្ថិតនៅចន្លោះអាសេនីឬកូនកោះលែនហាន។

កោះទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា - insulocytesក្នុងចំណោមនោះនៅលើមូលដ្ឋាននៃវត្តមាននៃ granules នៃលក្ខណៈរូបវិទ្យាគីមីនិងរូបវិទ្យាផ្សេងៗគ្នាមាន ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗត្រូវបានគេសម្គាល់:

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងអតិសុខុមទស្សន៍អេឡិចត្រុងបានបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងកោះនៃកោសិកាមួយចំនួនតូចដែលមានផ្ទុកជាតិ gastrin, thyroliberin និង somatoliberin ។

កោះទាំងនោះគឺជាចង្កោមតូចៗដែលត្រូវបានជ្រាបចូលដោយបណ្តាញក្រាស់នៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានរៀបចំជាចង្កោមឬខ្សែនៃកោសិកាដែលស្ថិតនៅជិតគ្នា។ កោសិកាព័ទ្ធជុំវិញផ្នែកតូចៗនៃកោះក្នុងស្រទាប់ដោយមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយកប៉ាល់អរម៉ូន endocrinocytes ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងនាវាទាំងតាមរយៈដំណើរការស៊ីតូទីកឬនៅជិតពួកគេដោយផ្ទាល់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមកែប្រែ

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់លំពែងគឺតាមរយៈសរសៃឈាមលំពែងដែលសាខាចេញពីសរសៃឈាមអាក់ទែរខ្ពស់ឬពីសរសៃឈាមក្រហម (សាខានៃទងផ្ចិតនៃសរសៃឈាម aorta ពោះ) ។ សរសៃឈាម mesenteric ខ្ពស់ផ្តល់នូវសរសៃឈាមលំពែងទាបខណៈពេលដែលសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ (ផ្នែកមួយនៃសាខានៃសរសៃឈាមបេះដូង) ផ្តល់នូវសរសៃឈាមខាងលំពែងផ្នែកខាងលើ។ សរសៃឈាមអាក់ទែរនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់អន្តរកោសិកាបង្កើតជាបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗក្រាស់ដែលព័ទ្ធជុំវិញអេមីនីនិងជ្រាបចូលកោះតូចៗ។

ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងតាមរយៈសរសៃលំពែងដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឆ្លងកាត់ខាងក្រោយក្រពេញក៏ដូចជាលំហូរផ្សេងទៀតនៃសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាផតថលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងសរសៃវ៉ែនតានិងស្វ៊ែរខ្ពស់នៅខាងក្រោយរាងកាយលំពែង។ ក្នុងករណីខ្លះសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្សោយជាងនេះក៏ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្រោយលំពែង (ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាភ្ជាប់ជាធម្មតាទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនតាដែលមានរាងខ្ពស់) ។

សរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចចាប់ផ្តើមពីជុំវិញអាគីនីនិងកូនកោះតូចៗហូរចូលទៅក្នុងនាវាឡាំហ្វាទិចដែលឆ្លងកាត់ជិតសរសៃឈាម។ កូនកណ្តុរត្រូវបានថតដោយកូនកណ្តុរលំពែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបរិមាណ ២-៨ នៅគែមខាងលើនៃក្រពេញលើផ្ទៃក្រោយនិងផ្ទៃខាងមុខ។

ការលូតលាស់លំពែងនិងអាយុ

លំពែងមានការរីកចម្រើនពី endoderm និង mesenchyme អំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់វាលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 3 នៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងទម្រង់នៃការ protrusion នៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលក្បាលក្បាលនិងកន្ទុយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាពខុសគ្នានៃ primordia ទៅជាផ្នែកខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃអរម៉ូនចាប់ផ្តើមពីខែទី ៣ នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ Acini និងបំពង់រំអិលត្រូវបានបង្កើតឡើងផ្នែក endocrine ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីតំរងនោមនៅលើបំពង់រំអិលនិងត្រូវបាន“ តំរៀប” ពីវាដោយប្រែក្លាយទៅជាកោះ។ នាវា, ក៏ដូចជាធាតុជាលិកាភ្ជាប់នៃ stroma, វិវត្តពី mesenchyme ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតលំពែងគឺតូចណាស់។ ប្រវែងរបស់វាប្រែប្រួលពី ៣ ទៅ ៦ ស។ ម, ទម្ងន់ - ២-៥-៣ ក្រាម, ក្រពេញនេះខ្ពស់ជាងមនុស្សធំបន្តិចប៉ុន្តែវាត្រូវបានជួសជុលខ្សោយទៅនឹងជញ្ជាំងពោះក្រោយហើយមានលក្ខណៈចល័ត។ ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំម៉ាសរបស់វាឈានដល់ 20 ក្រាមដោយ 10-12 ឆ្នាំ - 30 ក្រាមលក្ខណៈសត្វប្រភេទនៃមនុស្សពេញវ័យដែកត្រូវការដោយអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងអាយុ, នៅក្នុងលំពែងមានការផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកខាងក្រៅនិងផ្នែក endocrine របស់ខ្លួនឆ្ពោះទៅរកការថយចុះចំនួនកូនកោះ។

មុខងារចម្បង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងផលិតសារធាតុសំខាន់ៗដែលជួយបំបែកអាហារ។ ទាំងនេះគឺជាអរម៉ូននិងអង់ស៊ីម។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine ពីព្រោះអ័រម៉ូនរបស់វាដែលចូលក្នុងចរន្តឈាមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

ទីតាំង

តើលំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនៅឯណា? ហេតុអ្វីបានជាជំងឺទាំងអស់នៃសរីរាង្គនេះជាពិសេសដុំសាច់និងដំណើរការមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ? ហេតុអ្វីបានជាទំហំលំពែងមិនអាចត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា? ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែវាមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្នុងប្រហោងពោះហើយដូច្នេះដំបៅលំពែងផ្សេងៗកម្រនឹងកើតមានណាស់។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលភាគច្រើនរោគសញ្ញាមហារីកនៃសរីរាង្គនេះមិនលេចឡើងទាល់តែដុំពកលូតលាស់ធំល្មមអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញខ្លួនវាឬសរីរាង្គក្បែរ ៗ ផ្សេងទៀតដូចជាក្រពះពោះវៀនតូចនិងថ្លើម។

លំពែងដែលមានប្រវែងប្រហែល ២៥ មានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះ។

តើនាងមើលទៅដូចអ្វី?

លំពែងរួមបញ្ចូលក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។ វិមាត្រនៃលំពែងមានដូចខាងក្រោម: មានប្រវែង - ១៨-២៥ ស។ ម។ គិតជាអង្កត់ផ្ចិត - ចាប់ពី ៣ ស។ មនៅតំបន់ក្បាលនិង ១,៥ ស។ មនៅតំបន់កន្ទុយ។ តើលំពែងនៅមនុស្សម្នាក់នៅឯណាតើវាប្រៀបធៀបជាមួយសរីរាង្គដទៃទៀតទាក់ទងនឹងទីតាំងនិងមុខងារ - គ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះអាចផ្តល់ចម្លើយយ៉ាងច្បាស់ដល់សំណួរនេះ។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះទាក់ទងនឹងជំងឺនៃក្រពេញដ៏សំខាន់នេះសម្រាប់រាងកាយ។

រចនាសម្ព័នផ្ទៃក្នុងនៃលំពែងមានរាងពងក្រពើមានរាងជាត្រីវាមិនច្បាស់ដែលត្រូវបានគេដាក់នៅចំកណ្តាលពោះ។ ក្បាលគឺជាផ្នែកដែលមានពន្លឺខ្លាំងបំផុតវាស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះជិតកន្លែងដែលក្រពះឆ្លងកាត់ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច - duodenum ។ វានៅទីនេះដែលឈីឈី - ជាអាហាររំលាយផ្នែកខ្លះដែលចូលក្នុងពោះវៀនពីក្រពះលាយជាមួយទឹកពីលំពែង។

រាងកាយមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះហើយកន្ទុយបែកចេញជាបន្តបន្ទាប់ហើយមានទំនាក់ទំនងជាមួយខួរឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេងនិងតំរងនោម។

មានបំពង់លំពែងដែលរត់ក្នុងកម្រាស់លំពែងពីកន្ទុយរហូតដល់ក្បាល។ វាប្រមូលបំពង់ពីក្រុមទាំងអស់នៃកោសិកាជាលិកាក្រពេញ។ ចុងបញ្ចប់របស់វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលចេញពីថ្លើមហើយបញ្ជូនទឹកប្រមាត់ទៅក្នុង duodenum ។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងនៃលំពែង

មានជាលិកាសំខាន់ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលំពែងគឺៈក្រពេញនិងក្រពេញ endocrine ។ ប្រហែលជា ៩៥% នៃជាលិកាក្រពេញគឺជាជាលិការ exocrine ដែលផលិតអង់ស៊ីមជួយដល់ការរំលាយអាហារ។ ការកែច្នៃចំណីអាហារធម្មតាមិនអាចធ្វើទៅបានទេបើគ្មានលំពែងធ្វើការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អត្រានៃការផលិតទឹកផ្លែឈើគឺប្រហែល ១ លីត្ររាល់ថ្ងៃ។

៥ ភាគរយនៃលំពែងគឺជាកោសិកាអរម៉ូន endocrine រាប់រយរាប់ពាន់ដែលត្រូវបានគេហៅថា islets of Langerhans ។ កោសិកាដែលច្រឹបទាំងនេះផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលមិនត្រឹមតែគ្រប់គ្រងការលំពែងប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមទៀតផង។

តើវាបង្កើតអ្វីខ្លះ?

តើលំពែងធ្វើអ្វីខ្លះ? អង់ស៊ីមឬទឹករំលាយអាហារដែលផលិតដោយសរីរាង្គនេះគឺត្រូវការនៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីបំបែកចំណីអាហារបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីវាចេញពីក្រពះ។ ក្រពេញនេះក៏ផលិតអរម៉ូនដូចជាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គនហ្គោននិងបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករឬជាតិស្ករក្នុងខ្លួន។

លំពែងមានសមត្ថភាពផលិតសារធាតុត្រឹមត្រូវតាមពេលវេលានិងបរិមាណត្រឹមត្រូវដើម្បីរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

• trypsin និង chymotrypsin - សំរាប់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន

អាមីឡៃមានសមត្ថភាពបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត

lipase - សម្រាប់ការបំបែកខ្លាញ់ទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល។

ជាលិកានៃក្រពេញ endocrine នៃលំពែងឬកូនកោះ Langerhans មានកោសិកាជាច្រើនដែលលាក់អ័រម៉ូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានលាក់ទុកដោយកោសិកាបេតានៃក្រពេញក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អរម៉ូននេះក៏ជួយក្នុងការផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសពីឈាមទៅសាច់ដុំនិងជាលិកាដទៃទៀតដែរដូច្នេះពួកគេអាចប្រើវាជាប្រភពថាមពល។ លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនជួយស្រូបយកគ្លុយកូសដោយថ្លើមរក្សាទុកវាក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែនក្នុងករណីដែលរាងកាយត្រូវការថាមពលអំឡុងពេលស្ត្រេសឬហាត់ប្រាណ។

គ្លូកូកគឺជាអរម៉ូនដែលលាក់ដោយកោសិកាអាល់ហ្វានៃក្រពេញនៅពេលមានការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺការបំបែកគ្លីកូហ្សែនទៅជាគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ ជាតិគ្លុយកូសនេះចូលក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីស្តារកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅដដែល។

ជំងឺសំខាន់ៗ

មានជំងឺលំពែងតិចតួច: ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់ស្រាលនិងមហារីក។

ការឈឺចាប់លំពែងខ្លាំងជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការកំណត់និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះប្រសិនបើអ្នកដឹងពីកន្លែងដែលលំពែងស្ថិតនៅក្នុងមនុស្ស។ សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងរួមមានជម្ងឺខាន់លឿងស្បែករមាស់និងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បានការកើនឡើងលំពែងជាមួយនឹងការសិក្សាបន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅលំពែងសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ និយមន័យនៃពាក្យ“ លំពែង” គឺជាការរលាកនៃសរីរាង្គនៅពេលដែលអង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមរំលាយលំពែងដោយខ្លួនឯង។ វាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែទម្រង់ទាំងពីរត្រូវតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពបន្ថែម។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះគឺជាការរលាកយូរ (ច្រើនជាងបីសប្តាហ៍) នៃលំពែងដែលនាំឱ្យមានការពិតដែលថាការខូចខាតអចិន្រ្តៃយ៍របស់វាកើតឡើង។ មួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌទូទៅគឺការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងថេរក្នុងបរិមាណច្រើនឬគ្រឿងញៀន។ មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ពួកវាអាចជាជំងឺរលាកទងសួតកម្រិតកាល់ស្យូមឬខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុងឈាមការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានគ្រួសឬដុំសាច់និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

រោគសញ្ញារួមមានឈឺពោះផ្នែកខាងលើចង្អោរក្អួតស្រកទម្ងន់និងលាមកខ្លាញ់។ លាមកបែបនេះឬជំងឺ steatorrhea មិនលេចឡើងទេរហូតដល់ជាង 90 ភាគរយនៃជាលិកាលំពែងត្រូវបានខូចខាត។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងបញ្ឈប់ជាតិអាល់កុលនិងជក់បារី។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនតាមពេលវេលាហើយថ្នាំនឹងត្រូវការសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់តែប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការវះកាត់៖ នេះជាការកន្ត្រាក់ឬដកក្បាលលំពែងដោយសារតែដុំសាច់កើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។

មានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺរលាកលំពែងដែលភាគច្រើនជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងមហារីកលំពែង។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាអត្រានៃជំងឺមហារីកលំពែងកើនឡើង ២-៥ ដងចំពោះអ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបន្ថែមកត្តាមិនល្អផ្សេងៗ។

វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជាអកុសលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកអាចមិនច្បាស់លាស់: ឈឺពោះ, ខាន់លឿង, រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ, ស្រកទម្ងន់, ចង់ក្អួត, ក្អួតនិងមានបញ្ហារំលាយអាហារដទៃទៀត។ លំពែងរីកធំត្រូវបានរកឃើញតែជាមួយអ៊ុលត្រាសោននិងអេមអេសអេសប៉ុណ្ណោះ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដោយសារតែការពិតដែលថាសរីរាង្គនេះមិនអាចទទួលបានការញ័រទ្រូង។ សូម្បីតែដុំសាច់ក៏ដោយតាមក្បួនមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាប៉ះបានទេ។ ដោយសារតែការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក, ការព្យាករណ៍ជារឿយៗខ្សោយ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកគឺ: ការជក់បារី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងនិងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំណើរការមហារីកជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលផលិតទឹករំលាយអាហារឬនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់បំពង់។ ក្នុងករណីកម្រដំណើរការ oncological នៃលំពែងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូន។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកជាទូទៅគ្រូពេទ្យធ្វើការពិនិត្យរាងកាយការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមការថតចម្លងអេកូស័រអេកូស័រនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដោយគ្មានគោលបំណងដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាធម្មតា។