ថ្នាំ Cefepim - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ analogues ការពិនិត្យឡើងវិញនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (ការចាក់បញ្ចូលក្នុង ampoules សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុង ១ ក្រាមគ្រាប់) ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតរលាកទងសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Cefepim។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់កន្លែង - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកាហ្វេក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃកាហ្វេអ៊ីននៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមានស្រាប់។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតរលាកទងសួតនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀតចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនផង។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

Cefepim - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំសម្លាប់មេរោគពីក្រុមទី ៤ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈមាតាបិតា។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរីរំខានដល់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកានៃអតិសុខុមប្រាណ។

សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី - ក្រាមអវិជ្ជមានភាគច្រើន។ ផលិត beta-lactamases រួមទាំង Pseudomonas aeruginosa ។ សកម្មជាង cephalosporins ៣ ជំនាន់ប្រឆាំងនឹង cocci-positive cocci ។

មិនសកម្មប្រឆាំងនឹង Enterococcus spp ។ (បញ្ចូលកូកូកូស) លីលីសៀ។ (លីលេនៀ), Legionella spp ។ (Legionella) បាក់តេរី anaerobic មួយចំនួន (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile) ។

Cepepime ត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថេរភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងផ្លាស្មាមីមនិងក្រូម៉ូសូម - ឡេតូមេម៉ាតផ្សេងៗ។

សមាសភាព

Cefepima hydrochloride + excipients ។

Pharmacokinetics

ការចងប្រូតេអ៊ីនក្នុងប្លាស្មាគឺតិចជាង ១៩% និងឯករាជ្យនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិកាហ្វេអ៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមទឹកនោមទឹកប្រមាត់ទឹកប្រមាត់ការហូរចេញនៃពងបែកការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃទងសួតរលាកទងសួតជាលិកាប្រូស្តាតជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងប្លោកនោម, សារធាតុរាវ cerebrospinal ជាមួយជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយប្រើការញ៉ាំកាហ្វេតាមសរសៃក្នុងកម្រិត ២ ក្រាមជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៨ ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល ៩ ថ្ងៃគេមិនសង្កេតឃើញមានការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនទេ។ សេហ្វៀមត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាចម្បងដោយការច្រោះក្រូម៉ូសូម (ការបោសសំអាតតម្រងនោមជាមធ្យម - 110 មីលីលីត្រ / នាទី) ។ នៅក្នុងទឹកនោមប្រហែលជា ៨៥% នៃអាហារបំប៉នដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានរកឃើញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាការបោសសំអាតតំរងនោមមានកំរិតទាបជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ Pharmacokinetics នៃកាហ្វេអ៊ីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយទទួលរងគ្រោះដោយអាហារ៖

ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប (រួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងរលាកទងសួត)
ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោម (ទាំងស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ)
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ
ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ (រួមមានការរលាកស្រោមពោះនិងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់)
ការឆ្លងរោគរោគស្ត្រី
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
គ្រុនក្តៅនឺត្រុងហ្វាល (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើកម្លាំង)
ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីចំពោះកុមារ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលវះកាត់ពោះ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំសូលុយស្យុងសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមនិងចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំ 1 ក្រាម (ចាក់បញ្ចូលក្នុងអំពែរសំរាប់ចាក់) ។

ទំរង់កំរិតប្រើផ្សេងទៀតមិនថាជាថេប្លេតរឺថ្នាំគ្រាប់មិនមាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

បុគ្គលម្នាក់ៗអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងក៏ដូចជានៅលើស្ថានភាពមុខងារតំរងនោម។

ផ្លូវរដ្ឋបាលដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាពិសេសមានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆក់។

ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំឬចាក់តាមសរសៃឈាមដល់មនុស្សធំនិងកុមារដែលមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាមជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមធម្មតាដូសតែមួយគឺ ០.៥-១ ក្រាមចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលគឺ ១២ ម៉ោង។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងមួយដូស ២ ក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

ដើម្បីបងា្ករការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ពោះពួកគេត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយមេតាណុលសេរ៉ូលតាមគ្រោងការណ៍។

សម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ២ ខែកំរិតអតិបរិមាមិនគួរលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឡើយ។ កំរិតប្រើជាមធ្យមសម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់រហូតដល់ ៤០ គីឡូក្រាមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលស្មុគស្មាញឬមិនស្មុគស្មាញ (រួមទាំងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់រលាកសួតនិងការព្យាបាលដោយអព្យាក្រឹតភាពគឺ ៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនឺត្រុងហ្វាននិងជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរី - ៥០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។

រយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យមគឺ ៧-១០ ថ្ងៃ។ ក្នុងការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលយូរជាងនេះអាចត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ស៊ីស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) ការកែតំរែតំរងកំរិតគឺចាំបាច់។ កំរិតដូសដំបូងនៃអាហារសម្រន់គួរតែដូចគ្នានឹងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ កម្រិតនៃការថែរក្សាត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើតម្លៃនៃ QC ឬការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ creatinine ។

ដោយប្រើថ្នាំ hemodialysis ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងប្រមាណ ៦៨% នៃបរិមាណកាហ្វេសរុបត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំកម្រិតម្តងហើយម្តងទៀតស្មើនឹងដូសដំបូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយការវះកាត់ពន្យាពេលការទទួលទានកាហ្វេអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាមធ្យម។ ៥០០ មីលីក្រាម ១ ក្រាមឬ ២ ក្រាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងដោយមានចន្លោះពេលរវាងការប្រើដូសតែមួយរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។

ចំពោះកុមារដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នានឹងរបបផឹកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យចាប់តាំងពីឱសថការីនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺស្រដៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់

រាគ, ទល់លាមក,
ចង្អោរក្អួត
colitis (រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល)
ឈឺក្រពះ
ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ
កន្ទួល
រមាស់
urticaria
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
ឈឺក្បាល
វិលមុខ
paresthesia
រមួលក្រពើ
ក្រហមស្បែក
ភាពស្លេកស្លាំង
បង្កើនសកម្មភាពរបស់ ALT, AST, phosphatase អាល់កាឡាំង
កើនឡើងជាសរុបប៊ីលីរុយប៊ីន
អេកូហ្វីលីព, ជំងឺឈាមរត់បណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺមហារីកឈាមបណ្តោះអាសន្ននិងអព្យាក្រឹតភាព,
កើនឡើងនៅក្នុងពេលវេលា prothrombin,
ការធ្វើតេស្ត៍ Coombs វិជ្ជមានដោយគ្មានការស្ទះឈាម
ុន
vaginitis
erythema
រមាស់ប្រដាប់បន្តពូជ
ជំងឺ candidiasis មិនជាក់លាក់
phlebitis (ជាមួយរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាម),
ជាមួយនឹងរដ្ឋបាល intramuscular ការរលាកឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។

contraindications

hypersensitivity ទៅ cefepime ឬ L-arginine ក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin, penicillins ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងអំពីសុវត្ថិភាពនៃអាហារពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេការប្រើប្រាស់អាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

Cepepime ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងកំហាប់ទាបបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍មិនមានឥទ្ធិពលលើមុខងារបន្តពូជនិងផលប៉ះពាល់នៃការបង្កកំណើតរបស់កាហ្វេ។

ប្រើចំពោះកុមារ

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារសម្រន់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ខែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ខែ (រួមទាំងទារក) ការប្រើអាចធ្វើទៅបានយោងទៅតាមកំរិតប្រើ។ ចំពោះកុមារដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នានឹងរបបផឹកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យចាប់តាំងពីឱសថការីនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺស្រដៀងគ្នា។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដោយសារ microflora លាយជាមួយអេបូរ៉ូប៊ីក / anaerobic (រាប់បញ្ចូលទាំងករណីដែល Bacteroides fragilis គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ) វាត្រូវបានគេណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង Cefepim ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ anaerobes ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាពិសេសចំពោះថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាហារកាហ្វេគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗអេទីភីហ្វីន (អាដ្រេនីននីន) និងទម្រង់ព្យាបាលដទៃទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលមានជំងឺរាគរូសកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំគួរត្រូវបានពិចារណា។ ក្នុងករណីបែបនេះអាហារសម្រន់គួរតែត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗហើយការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបើចាំបាច់។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពល្អវិសេសនោះ Cefepim គួរតែត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលសមស្របតាមវេជ្ជបញ្ជា។

នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតនៃក្រុម cephalosporin, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, ការរីករាលដាលនៃជាតិពុល, colitis, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះឈាមក្រហម, កង្វះឈាមក្រហម, ការកន្ត្រាក់, ខ្សោយមុខងារថ្លើម, រួមទាំង cholestasis, លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ គ្លុយកូសទឹកនោម។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសអាហារសម្រន់ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអាមីណូហ្គីស្យូដ្យូមនិងឌីហ្សីអេមអេស។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃដំណោះស្រាយកាហ្វេជាមួយដំណោះស្រាយនៃថ្នាំម៉េត្រូឌីណាហ្សូលវ៉ានីនស៊ីនហ្គីម៉ីស៊ីលីនឡាម៉ាម៉ាមីស៊ីលស៊ុលនិងស៊ុលហ្វីលីម៉ីនស៊ុលអន្តរកម្មឱសថអាចធ្វើទៅបាន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Cefepim

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម: