តើតេស្តអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវឆ្លងកាត់?

ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការសិក្សាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងនិងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជាក់លាក់។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃដំបៅលំពែងស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ការវិភាគនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្តនិងវត្ថុរាវ: ឈាមទឹកនោមលាមកជួនកាលធ្វើការសិក្សាអំពី effusion pleural និង peritoneal ។

តើអ្នកមានតេស្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង?

ការធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅ
គីមីវិទ្យាឈាម
ការវិភាគ
ទឹកនោមសម្រាប់មាតិកាអាមីឡាក់។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះចំពោះជំងឺរលាកលំពែងមានគោលបំណងកំណត់ការរលាករកឃើញកម្រិតនិងកំហាប់អង់ស៊ីមដែលបញ្ចេញដោយលំពែងចូលទៅក្នុងឈាមទឹកនោមក៏ដូចជាកំណត់មុខងារសំខាន់ពីរដែលអាចចុះខ្សោយដល់កំរិតផ្សេងៗគ្នាគឺការផលិតអង់ស៊ីមសម្រាប់បំបែកចំណីអាហារនិងការផលិតអរម៉ូនសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - អាំងស៊ុយលីន។ និងគ្លីកហ្គ័រ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកទូទៅ

យោងតាម KLA សញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានបង្ហាញ: ចំនួននៃ leukocytes, neutrophils កើនឡើង, ESR បង្កើនល្បឿន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសូចនាករនឹងវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។

អេអេសអរថ្មីមានស្ថេរភាព។ ការថែរក្សារយៈពេលយូរនៃការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes និងអេសអេសដែលបង្កើនល្បឿនអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែងនិងធ្ងន់ធ្ងរផ្ទុយទៅវិញការថយចុះចំនួន leukocytes និងការថយចុះនៃ ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញព្រោះមិនមានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ (ខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាត) សម្រាប់ការសំយោគរាងកាយនិងកោសិកា។

ក្នុងករណីកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹមធ្ងន់ធ្ងរសញ្ញានៃ B12 ភាពស្លកសាំងនិងកង្វះជាតិដែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី

អាមីឡៃ។ ការវិភាគសំខាន់ដែលឆ្លើយតបនឹងសំណួរ“ តើជំងឺរលាកលំពែងនេះ?” គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អាមីលឡានៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។

អាមីឡីគឺជាអង់ស៊ីមសម្រាប់ការបំបែកម្សៅនៅក្នុង lumen នៃរលាកក្រពះពោះវៀន។ អាមីឡាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែងនិងក្រពេញទឹកមាត់។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងអាមីល្លីមនិងអង់ស៊ីមជាច្រើនទៀតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗមិនត្រូវបានគេលាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំទេប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្ទាល់នៅក្នុងលំពែងដោយចាប់ផ្តើមរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។ ផ្នែកមួយនៃអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយពីឈាមតាមរយៈតម្រងនោមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទឹកនោម។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងមាតិកាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពី 1 - 12 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាពី 20 ទៅ 30 ម៉ោងបាត់ក្នុងរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃ។

ការកើនឡើងនៃមាតិកាអាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ដោយតម្លៃស្ថេរភាពជាងមុន: ជាធម្មតាអាមីល្លីមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទឹកនោមបើប្រៀបធៀបនឹងបរិមាណឈាមរយៈពេល 9-10 ម៉ោង។ វាអាចមាននៅក្នុងទឹកនោមរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃហើយលេចឡើងពី 4 ទៅ 7 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ មាតិកាអតិបរិមានៃអាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 9 - 10,5 ម៉ោង។

ក្នុងករណីខ្លះមាតិកាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមមិនកើនឡើងទាល់តែសោះ។ វាក៏អាចជាវគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងវគ្គវែងនៃជំងឺរលាកលំពែង។

តម្លៃនៃអាមីល្លីមសរុបអាចកើនឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវការរំលូតកូនក្នុងស្បូនការស្ទះពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគលំហូរលំពែងការហូរចេញនៃលំពែងការហូរចេញនៃលំពែងជំងឺក្រពេញទឹកប្រៃការរលាកទងសួតជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរការរំខានដល់ដំបៅក្រពះការមានផ្ទៃពោះការដាច់រហែក។ អ័រតា។

តម្លៃធម្មតានៃអាមីឡាក់សរុបនៅក្នុងឈាម: 29 - 100 IU / លីត្រ, អាមីលលំពែងលំពែង - មិនលើសពី 53 IU / លីត្រ។ សូចនាករធម្មតានៃអាមីឡាក់សរុបនៅក្នុងទឹកនោម: រហូតដល់ 408 គ្រឿង / ថ្ងៃ។

Lipase ។ ការកំនត់ខ្លាញ់ក្នុងឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។ Lipase ក៏ជាអង់ស៊ីមនៃលំពែងវាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការបែកបាក់នៃខ្លាញ់ - ខ្លាញ់។ កម្រិតនៃការលេចចេញនៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានិងពេលវេលានៃការលុបបំបាត់ចេញពីរាងកាយមានលក្ខណៈប្រែប្រួលដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេ។ ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃសកម្មភាព lipase នៅក្នុងរាងកាយគឺពិតជាមានរយៈពេលយូរជាងពេលវេលានៃសកម្មភាពអាមីឡាក់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវគ្គសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase ទេ។

សំខាន់! ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ lipase គឺជាការវិភាគជាក់លាក់ជាងការកំនត់របស់អាមីលឡាពីព្រោះមានតែលំពែងដែលផលិតជាតិខ្លាញ់ lipase ហើយកំរិតរបស់វាកើនឡើងទាំងស្រុងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនេះ។

កំរិតជាតិខ្លាញ់ធម្មតា៖ ១៤ - ៦០ អាយ។ អិ។

ឈាមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍

Elastase កំណត់សកម្មភាពរបស់ elastase-I គឺជាការវិភាគថ្មីបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងពីព្រោះកម្រិតរបស់វានៅតែកើនឡើងប្រហែល ១,៥ សប្តាហ៍ពីការកើនឡើងនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងឬការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតនៃ elastase-I ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 100% ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាមីលលំពែងគឺ 43%, lipase - 85% នៃអ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃ elastase-I នៅក្នុងឈាមវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបញ្ជាក់ពីកំរិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិការលំពែង។

កម្រិតនៃ elastase - ខ្ញុំនៅក្នុងឈាម: 0,1 - 4 ng / មីលីលីត្រ។

Elastase-I នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដើម្បីរកឃើញការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវហើយការរកឃើញរបស់ elastase នៅក្នុងលាមកគឺជាសញ្ញានៃការសំយោគលំពែងខ្សោយនៃអង់ស៊ីម។

សូចនាករផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរដើម្បីកំណត់សូចនាករគ្លីនិកជាទូទៅវាកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរៈ

កាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាល់ប៊ុយណៃ, ferritin, Transferrin,
ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍អាល់ឡីន - គ្លូលីលីននៅក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើងអាល់ហ្វា -១- និងអាល់ហ្វា -២-globulins
ជាញឹកញាប់បង្កើនសកម្មភាពរបស់អាឡាណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រស៊ីសនិងអាសេត្រូត្រាតហ្វីហ្វ័រអេដ្យូមឌីហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្គាម៉ា - ហ្គូឡាមមីល transferase,
ការកើនឡើងនៃមាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីនកូលេស្តេរ៉ុលនិងផូលីតាស្យូសគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ការកើតឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញ - ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា cholestasis, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រតិកម្ម។
នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីការថយចុះកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលដើរតួជាសូចនាករនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែង។

សំខាន់! កម្រិតនៃការកាត់បន្ថយជាតិកាល់ស្យូមនិងការថយចុះបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងកម្រិតនៃការខូចខាតជាលិកាលំពែង។

ប្រូតេអ៊ីនសរុបគឺធម្មតានៅក្នុងឈាម ៦៤ - ៨៤ ក្រាម / លីត្រកម្រិតកាល់ស្យូមគឺ ២,១៥ - ២,៥៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

oncomarkers ។ ការកំនត់រោគមហារីកឈាមនៃ carcinoembryonic antigen និង CA 19 - 9 ក្នុងឈាមគឺជាការវិភាគចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកុំឱ្យខកខានឱកាសនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង។

ការកើនឡើងនៃ CA 19 - 9 បីដងនិង carcinoembryonic antigen ពីរដងដើរតួជាសូចនាករនៃការរលាកលំពែងប៉ុន្តែការកើនឡើងនូវតម្លៃនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៅក្នុងឈាមខាងលើសូចនាករទាំងនេះដើរតួជាសញ្ញាមិនផ្ទាល់នៃជំងឺមហារីកលំពែង។

កម្រិតនៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ទាំងនេះអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀននិងមហារីក cholangiogenic ដូច្នេះការវិភាគនេះគឺជាសញ្ញាមិនផ្ទាល់នៃជំងឺមហារីកលំពែង។

តម្លៃនៃ CA 19 - 9 គឺធម្មតា: 0 - 34 IU / ml, carcionembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml សម្រាប់អ្នកមិនជក់បារី, សម្រាប់អ្នកជក់បារី 0 - 5,45 ng / ml ។

គ្លុយកូស ការកំនត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាការវិភាគចាំបាច់ពីព្រោះជារឿយៗលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគនេះត្រូវធ្វើច្រើនដងដើម្បីភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលព្រោះវាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗគ្នា៖ ញ៉ាំមុនពេលធ្វើតេស្តកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងលេបថ្នាំមួយចំនួន។ ជាធម្មតាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងដល់ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ លី។

ការវិភាគដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមលើការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន - អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស។

វាស់គិតជា% ជាធម្មតាមានចាប់ពី ៤,០ ដល់ ៦,២% ។ សូចនាករនេះបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនូវតម្លៃមធ្យមនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយនៃកំហាប់គ្លុយកូស។

ការវិភាគហ្វីល

ការវិភាគអំពីលាមកឬការពិនិត្យអេកូឡូស៊ីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលមុខងារលំពែងខ្សោយនិងការផលិតអង់ស៊ីម។

ជាធម្មតានៅពេលបរិភោគខ្លាញ់ ១០០ ក្រាមជាមួយលាមកខ្លាញ់អព្យាក្រឹត ៧ ក្រាមត្រូវបានបញ្ចេញការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកបង្ហាញពីការរំលោភលើការស្រូបយកនិងការបែកបាក់របស់វាដោយសារកង្វះអង់ស៊ីមលំពែង។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិភាគដែលអាចទុកចិត្តបានគឺរបបអាហារ (របបអាហារ Schmidt ត្រូវបានប្រើ: ប្រូតេអ៊ីន ១០៥ ក្រាម, កាបូអ៊ីដ្រាត ១៨០ ក្រាម, ខ្លាញ់ ១៣៥ ក្រាម) និងមិនមែនការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។

ប្រសិនបើលាមកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំរិតខ្ពស់នៃសាប៊ូនិងខ្លាញ់អព្យាក្រឹតដែលមានមាតិកាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ថេរនោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

សូម្បីតែនៅក្នុងការវិភាគនៃលាមកអ្នកអាចរកឃើញអ្នកបង្ករោគ: ការកើនឡើងនៃសរសៃសាច់ដុំដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមក។

លទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានអាចជា៖

ជាមួយនឹងការប្រមូលលាមកមិនត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់។
ជំងឺ Steatorrhea និងអ្នកបង្ករោគអាចនៅជាមួយជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ (ដោយមានដំបៅនៃការឆ្លងមេរោគ ileum និងបាក់តេរីនៃពោះវៀនតូច) ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវលេចធ្លោនិងសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។ ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍ច្រើនតែមាននៅតាមស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងឱ្យបានលឿននិងត្រឹមត្រូវដែលជាចំណុចសំខាន់ព្រោះចាប់តាំងពីមានជំងឺរលាកលំពែងរាល់នាទីគឺថ្លៃណាស់ - អ្នកត្រូវបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានរហ័សនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។

ការរៀបចំមុនពេលបរិច្ចាគឈាម

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានល្អហើយអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវម្ហូបដែលជក់បារីខ្លាញ់ហឹរនិងផ្អែមពីរបបអាហារលើសពីនេះទៀតកាត់បន្ថយការទទួលទានតែនិងកាហ្វេខ្លាំង។ រាល់ផលិតផលទាំងអស់ខាងលើជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃលំពែងនិងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យលើឈាម។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផឹកស្រានិងជក់បារី។ ជាតិអាល់កុលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ផ្ទុយទៅវិញនីកូទីនផ្ទុយទៅវិញរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងជាតិស្ករនិងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមដែលជាលទ្ធផលដែលសូចនាករអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងព្យាបាលការព្យាបាលដោយចលនាបន្ទាប់មកវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរង់ចាំពីរបីថ្ងៃមុនពេលផ្តល់ឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមីអាចផ្លាស់ប្តូរក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ិចនិងអេកូ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់កម្លាំងដែលអាចរារាំងរាងកាយបានទេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងទំនោរការអង្គុយការរត់ជាដើមវាចាំបាច់ក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីភាពតានតឹងអារម្មណ៍ហួសកម្លាំងអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។ កត្តាទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមី។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់និងមិនអាចខ្វះបានគឺការតមអាហារឈាម។ យ៉ាងហោចណាស់ចន្លោះពេលរវាងអាហារចុងក្រោយគួរតែមានពី ៨-១២ ម៉ោង។ អ្នកក៏មិនអាចផឹកភេសជ្ជៈបានដែររួមទាំងទឹកផង។

តើគំរូនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវយ៉ាងដូចម្តេច

ឈាមសុទ្ធដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានគេយកទៅធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលគ្មានមេរោគ។ អ្នកជំងឺអង្គុយនៅលើកៅអីមួយលើកដៃទៅមុខហើយនាងត្រូវបានចុចដោយក្រុមតន្រ្តីទេសចរណ៍ ៣ សង្ទីម៉ែត្រពីលើកែងដៃ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយការចាក់ម្ជុលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកយកគំរូឈាមនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ បន្ទាប់ពីទទួលបានបរិមាណជីវគីមីដែលត្រូវការចាំបាច់កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានពនលាយជាមួយគ្រាប់បាល់កប្បាសដែលត្រាំក្នុងថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយដៃពត់ត្រង់កែងដៃ។

នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hemotomes ហើយឈាមត្រូវបានស្ទុះលឿន។ លទ្ធផលតេស្តជាធម្មតាត្រៀមរួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍រំអិលពិសេសនិងឧបករណ៍។

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជីវគីមីនៅក្នុងវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺឬបន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលដោយភ្នែក។ យោងទៅតាមលទ្ធផលដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលឈាមគួរតែត្រូវបានបរិច្ចាគម្តងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាល។

គីមីវិទ្យាឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុត។ វាគឺជាគាត់ដែលជួយបង្ហាញពីការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងនឹងមានដូចខាងក្រោម:

កំរិតជាតិអាមីលឡានឹងត្រូវបានកើនឡើង - អង់ស៊ីមលំពែងមួយដែលបំបែកម្សៅ
កម្រិតនៃ elastase, trypsin, lipase និង phospholipase នឹងត្រូវបានបង្កើន
កំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងកើនឡើងដោយសារកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម
កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីននឹងត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានក្រពេញរីកធំ។
ការកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លានថាមពល - ប្រូតេអ៊ីន។
ការកើនឡើងនៃការចម្លងរោគ (មិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ) ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ឈាមសម្រាប់អាមីឡៃត្រូវបានបរិច្ចាគជាច្រើនដងដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺនិងវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅក៏នឹងមានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចដែរ។

ចំនួនកោសិកាឈាមសកើនឡើង (ច្រើនជាង ៨ * ១០ ៩ / លីដែលបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
ការកើនឡើងនៃ ESR (ពី 15 មម / ម៉ោងនិងខ្ពស់ជាងនេះ) បង្ហាញដូចគ្នា
ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកំរិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ (សង្កេតក្នុងករណីមានជំងឺឬសដូងបាតនៃជំងឺនេះ)
ការថយចុះនៃកម្រិតអេសូស៊ីហ្វីលីម (ការលេចចេញនូវឡេណូកូកស៊ីលីក) ។

សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមិនបង្ហាញពីជំងឺជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅតែប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលដែលទទួលបានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបន្ថែមទៅនឹងការវិភាគជីវគីមី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យដែលទទួលបានជំនួយដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

តើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នា?

តើមានវិធីសាស្រ្តអ្វីផ្សេងទៀតសម្រាប់កំណត់ជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះថ្នាំ? បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តឈាមមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនទៀតដែលជួយកំណត់ការរលាកលំពែង៖

palpation នៃតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលសរីរាង្គមានទីតាំងស្ថិតនៅ,
អ៊ុលត្រាសោន
បើចាំបាច់ CT និង MRI
ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះ
ការវិភាគទឹកមាត់លាមកនិងទឹកនោម។

Palpation ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសរីរាង្គរលាក។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង, ឧបាយកលនេះគឺឈឺចាប់ណាស់។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ដូច្នេះជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាដោយខ្លួនឯងត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមជ្រៅវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំម្រាមដៃចូលទៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញពត់បន្តិចត្រង់ភ្លៅ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាតិដែកត្រូវបានពង្រីកហើយការឈឺចាប់មិនខ្លាំងទេ។ អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីការរីកធំនៃសរីរាង្គព្រំដែនដែលមានគ្រោងមិនច្បាស់លាស់រចនាសម្ព័ន្ធតំណពូជការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែននៅកន្លែងនៃការរលាកជាមួយនឹងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ - បកនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាលក្ខណៈនៃលំពែង។

MRI និង CT ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃមួយដ៏ប្រសើរបំផុតចំពោះលំពែងបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកឃើញសារធាតុរាវដែលមិនមានសារធាតុរាវនៅក្នុងសរីរាង្គរលាក។

ការវិភាគទឹកមាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឃើញជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវកំណត់ខ្លឹមសារនៃអង់ស៊ីមអាមីឡៃនៅក្នុងវា។ការថយចុះបរិមាណរបស់វានឹងបង្ហាញពីទម្រង់នៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាគច្រើនលទ្ធផលបែបនេះត្រូវបានទទួលនៅក្នុងបុគ្គលដែលបានបន្តជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ ការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺពិបាកណាស់ហើយជួនកាលមិនអាចទៅរួចទេ។

ទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងក៏នឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរដែរ។ ក្នុងករណីមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទឹកនោមមាតិកានៃα-amylase នឹងត្រូវបានកើនឡើងហើយកោសិកាឈាមក្រហមអាចនឹងលេចឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះកោសិកាឈាមសនិងប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគ fecal ក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងផងដែរ។

ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ:

វត្តមានរបស់ទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងលាមក
វត្តមាននៃសំណល់អាហារគ្មានជាតិគីមី
ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក - វាប្រែជាស្រាល (រោគសញ្ញាមិនផ្ទាល់នៃជំងឺដែលបង្ហាញពីការបិទបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់ប្រភេទអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តកាំរស្មីអ៊ិច, ស៊ីធីនិងអេមអេសអេសសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេព្រោះវិទ្យុសកម្មគ្រប់ប្រភេទអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាលនៅពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមិនអាចយល់បានលេចឡើងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

វាមានតំលៃសង្កេតមើលច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន៖ កុំបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងជក់បារីជាប្រចាំប៉ុន្តែទទួលទានចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃកំណត់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិងបញ្ឈប់ការជក់បារីផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ក្នុងករណីដែលមិនមានអាការៈហើមពោះនិងរោគផ្សេងៗទៀត) ។ ការការពារឱ្យបានត្រឹមត្រូវមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទេ។