ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) គឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកោសិកាជាលិកា (WHO, ១៩៩៩) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
និមិត្តសញ្ញាអង្គការសហប្រជាជាតិបានយល់ព្រម៖ រួបរួមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អាយស៊ីឌី -១០	អ៊ី ១១ ១១ ។
អាយឌីស៊ី -១០ គ។ ម	E11
អាយឌីស៊ី -៩	250.00 250.00 , 250.02 250.02
អូមឹម	125853
ជំងឺ	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	មាត្រា / ១១៧៨៥៣
ម	D003924

នៅឆ្នាំ ១៩៩៩ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកំណត់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីនឬការថយចុះនូវភាពរំញោចនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ។

នៅឆ្នាំ ២០០៩ សាស្រ្តាចារ្យអាមេរិច R. De Fronzo ជាលើកទី ១ បានស្នើគំរូមួយដែលរួមមាន“ ការគំរាមគំហែង” នៃតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលនាំអោយមានជំងឺហឺត។ វាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាបន្ថែមទៅលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាថ្លើមជាលិកាគោលដៅនិងភាពមិនដំណើរការរបស់កោសិកា an តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានលេងដោយការរំលោភលើប្រសិទ្ធភាពបង្កើនជាតិគ្លូហ្គូនដំណើរការដោយកោសិកាលំពែងការធ្វើឱ្យ lipolysis កើតឡើងដោយ adipocytes បង្កើនការទទួលជាតិគ្លុយកូសឡើងវិញ។ ការបញ្ជូនប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ គ្រោងការណ៍នេះដែលបានបង្ហាញជាលើកដំបូងនៃការវិវត្តនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះភាគច្រើនបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងច្បាស់នូវទស្សនៈទំនើបលើរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ទោះយ៉ាងណានៅឆ្នាំ ២០១៦ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយក្រុមដែលដឹកនាំដោយ Stanley S. Schwartz បានស្នើតាមរបៀបមួយដែលជា“ បដិវត្ត” គំរូបន្ថែមដោយតំណភ្ជាប់ ៣ បន្ថែមទៀតក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ hyperglycemia៖ ការរលាកជាប្រព័ន្ធការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុង microflora ពោះវៀននិងផលិតកម្មអាមីលីនថយចុះ។ ដូច្នេះរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានយន្តការដែលទាក់ទងគ្នាចំនួន ១១ ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដឹងរួចមកហើយ។

I. ភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖

ទំរង់ស្រាល (ត្រូវបានសម្គាល់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺនេះតែជាមួយរបបអាហារឬរបបអាហាររួមផ្សំជាមួយនឹងការលេបថ្នាំមួយគ្រាប់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមមានកំរិតទាប) ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (សំណងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករចំនួន ២-៣ គ្រាប់។ ប្រហែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដំណាក់កាលមុខងារនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម) ។
វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ (សំណងត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនតែប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលនេះការបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ដំណាក់កាលសរីរាង្គនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ផ្នែកខាងចុងនៃខួរក្បាលផ្នែកខាងក្រោម, ការរលាកខួរក្បាល, ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ) ។

II ។ យោងទៅតាមកំរិតនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈ

ដំណាក់កាលសំណង
ដំណាក់កាលរង
ដំណាក់កាលរលួយ

III ។ ដោយវត្តមាននៃផលវិបាក៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងវិចារណញាណ។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទនេះគឺលើសទម្ងន់។ ភាពធាត់ខ្លួនឯងគឺជាកត្តាហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំពោះកុមារដែលធាត់, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺខ្ពស់ជាង ៤ ដង។

ធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិត Gluten ដោយមនុស្សដែលមិនមានជំងឺ celiac បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាលទ្ធផលដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅលើគេហទំព័ររបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិក។ ចំពោះអ្នកដែលទទួលទានជាតិ gluten ច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងរយៈពេល ៣០ ឆ្នាំគឺទាបជាងអ្នកដែលគាំទ្ររបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ អ្នកនិពន្ធនៃការងារកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលព្យាយាមចៀសវាងជាតិស្អិត Gluten ក៏ញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃចំណីអាហារដែលមានមុខងារការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

វាក៏បានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់លើការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងការទទួលកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់និងការចម្លងរោគវិទ្យុសកម្មនៅកន្លែងរស់នៅ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការថយចុះសមត្ថភាពនៃជាលិកាដើម្បីចាប់យកនិងប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនិងការកើនឡើងនៃការកៀរគរប្រភពថាមពលជំនួស - អាស៊ីតអាមីណូនិងអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនិងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រផ្សេងៗបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ osmotic របស់ពួកគេ - ឌីស្យូមឌីស្យូសវិវឌ្ឍន៍ (ការថយចុះការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិលតាមរយៈតម្រងនោម) ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក (ខះជាតិទឹក) នៃរាងកាយនិងការវិវត្តនៃកង្វះជាតិសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនីស្យូមក្លរីន។ ផូស្វាតនិងប៊ីកាបូណាត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាការស្រេកទឹក, ប៉ូលីយូរី (ការនោមញឹកញាប់), ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ភ្នាសរំអិលស្ងួតទោះបីផឹកទឹកច្រើន, រមួលសាច់ដុំ, ចង្វាក់បេះដូងគាំងបេះដូងនិងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃកង្វះអេឡិចត្រូលីត្រ។

លើសពីនេះទៅទៀតកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងឈាមនិងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តជួយបង្កើនគ្លីសេរីនមិនមែន glyzylatic ប្រូតេអ៊ីននិង lipids ដែលអាំងតង់ស៊ីតេមានសមាមាត្រទៅនឹងកំហាប់គ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលមុខងារនៃប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានរំខានហើយជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាមានការរីកចម្រើន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែម ២៖

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីន (អេប៊ីប៊ីល≥ ៦.៥%),
ការតមជាតិស្ករប្លាស្មា ((៧ មីល្លីល / លី),
ជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី OHTT ២ ម៉ោង (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់) (១១ ម។ ម។ ល / លី),
គ្លុយកូសគ្លុយកូសដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយចៃដន្យរោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperglycemia ឬការរំលាយអាហាររំលាយអាហារ (mm11 mmol / L) ។

រោគសញ្ញាកែសម្រួល

ស្រេកទឹកនិងស្ងួតមាត់
Polyuria - ការនោមច្រើនពេក
Zodkozh
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងសាច់ដុំ
ភាពធាត់
ការព្យាបាលមុខរបួសខ្សោយ

មីក្រូទឹកនោមផ្អែមនិងម៉ាក្រូទីន - ភាពខ្សោយនៃភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមការកើនឡើងនូវភាពផុយស្រួយការកើនឡើងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺរលាកទងសួតសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់, ឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ, paresis និងខ្វិន,

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម - ឈឺសន្លាក់ការឈឺចង្កេះការកន្ត្រាក់នៃការចល័តការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវ synovial និងបង្កើន viscosity ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (ការប៉ះនឹងកែវភ្នែក), ការឆ្លុះឆ្អឹង (ដំបៅឆ្អឹងខ្នង),

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ខូចខាតដល់តំរងនោមជាមួយនឹងការលេចចេញនូវប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ភាពនឿយហត់ខាងអារម្មណ៍ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តរោគសញ្ញានៃការ intoxication នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សេងៗ។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀននិងការសំយោគរបស់វានៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនៈ

biguanides: metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
thiazolidinediones: rosiglitazone (Avandia), pioglitazone (Actos) ។

ថ្នាំដែលបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនៈ

គ្លូកូសពឹងផ្អែកលើ៖

ការរៀបចំថ្នាំ DPP-4 inhibitors: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin ។

គ្លុយកូសឯករាជ្យ៖

ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfanilurea ជំនាន់ទី ២៖ glibenclamide (Maninil), glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), Glipizide (Glybinez-retard),
nesulfanylurea secretagogues: repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix) ។

អ្នករារាំងអ៊ីហ្សីកូហ្សូស្យូស (អាកាហ្គូស្យូស) រារាំងអង់ស៊ីមពោះវៀនដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញទៅនឹងគ្លុយកូសដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

Fenofibrate គឺជាសកម្មភាពនៃការទទួលអាល់ហ្វាអាល់ហ្វា។ រំញោចអ្នកទទួលនៅក្នុងថ្លើមនិងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid មានលក្ខណៈធម្មតាកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយសារតែការរំញោចនៃការទទួលនុយក្លេអ៊ែរនៅក្នុងកោសិកាសរសៃឈាមវាជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការវិវត្តទៅជារីទីផតថល (រួមទាំងការថយចុះតំរូវការនៃការថតកាំរស្មីឡាស៊ែរ), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កាត់បន្ថយមាតិកានៃអាស៊ីតអ៊ុយរិចដែលជាគុណសម្បត្តិបន្ថែមជាមួយនឹងការរួមផ្សំគ្នាញឹកញាប់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

មូលហេតុនៃជំងឺនិងក្រុមហានិភ័យ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែលកោសិកានិងជាលិការបស់មនុស្សមិនឆ្លើយតបពេញលេញចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអរគុណចំពោះការសិក្សាជាច្រើនពួកគេអាចកំណត់កត្តាសំខាន់ៗដែលបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

ការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនអំឡុងពេលពេញវ័យដែលទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូនលូតលាស់។
លើសទម្ងន់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការផ្ទុកកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាម។
ភេទរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាស្ត្រីទំនងជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ការប្រណាំង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញថាមានលក្ខណៈទូទៅជាង ៣០ ភាគរយនៅក្នុងការប្រណាំងស្បែកខ្មៅ។
តំណពូជ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បន្ទាប់មកដោយមានប្រូបាប៊ីលីតេ 60-70% ពួកគេនឹងវិវត្តនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ។ ក្នុងកូនភ្លោះក្នុង ៥៨-៦៥% នៃករណីជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដំណាលគ្នាក្នុងកូនភ្លោះ ១៦-៣០% នៃករណី។
មុខងារខ្សោយថ្លើមដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមជំងឺ hemochromatosis ។ ល។
ការរំខាននៃកោសិកាបេតាលំពែង។
ការប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំ beta-blockers, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ atypical, glucocorticoids, thiazides ។ ល។
រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាលិការាងកាយងាយនឹងផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បន្ទាប់ពីកំណើតវាបាត់ទៅវិញក្នុងករណីដ៏កម្រវាឆ្លងទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ទម្លាប់អាក្រក់ - ការជក់បារីសកម្មនិងអកម្ម, អាល់កុល។
អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។
របៀបរស់នៅអសកម្ម។

ក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមមានមនុស្ស:

ជាមួយ predisposition តំណពូជ
ធាត់
លេបថ្នាំ glucocorticoids ឥតឈប់ឈរ
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
ទទួលរងពីជំងឺ - Itsenko-Cushing (ដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal) និង acromegaly (ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីស),
ទទួលរងពីជំងឺបេះដូង atherosclerosis, angina pectoris, លើសឈាម,
ជាមួយជំងឺអាឡែរហ្សីឧទាហរណ៍ជម្ងឺស្បែកជម្ងឺរលាកខួរក្បាល។ ល។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារគាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆ្លងមេរោគឬមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះខាងរោគឬទំងន់របស់កុមារនៅពេលកើតលើសពី ៤ គីឡូក្រាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលភាគច្រើនស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លេចឡើងតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែហើយពេលខ្លះបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ (ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ) ។

នៅ glance ដំបូងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនខុសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ទេ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នា។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញា៖

ការស្រេកទឹកខ្លាំងបំណងប្រាថ្នាថេរដើម្បីបំបាត់នូវតម្រូវការ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើតម្រងនោមដែលគួរតែបំបាត់រាងកាយនៃជាតិស្ករលើស។ ចាប់តាំងពីពួកគេខ្វះទឹកសម្រាប់ដំណើរការនេះពួកគេចាប់ផ្តើមយកសារធាតុរាវចេញពីជាលិកា។
អស់កម្លាំងឆាប់ខឹងវិលមុខ។ ដោយសារគ្លុយកូសគឺជាវត្ថុធាតុដើមថាមពលកង្វះរបស់វានាំឱ្យខ្វះថាមពលនៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ វិលមុខត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់ខួរក្បាលដែលជាមនុស្សទីមួយដែលទទួលរងនូវបរិមាណគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម។
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបំពានលើមុខងារនៃសរសៃឈាមក្នុងកែវភ្នែកកើតឡើងដូច្នេះប្រសិនបើមានចំណុចខ្មៅនិងពិការភាពផ្សេងទៀតលេចឡើងក្នុងរូបភាពអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ភាពអត់ឃ្លានសូម្បីតែពេលញ៉ាំអាហារច្រើនក៏ដោយ។
ស្ងួតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។
ថយចុះម៉ាសសាច់ដុំ។
ស្បែករមាស់និងកន្ទួល។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតការឈឺចាប់និងហើមជើងស្ពឹកដៃជើងនិងការព្យាបាលមុខរបួសដែលអូសបន្លាយពេល។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ

ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នាអាចបណ្តាលមកពីការមិនគោរពតាមអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវទម្លាប់អាក្រក់របៀបរស់នៅអសកម្មការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺបែបនេះនិងផលវិបាកដែលកើតមានលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម (hypersmolar) ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំង - គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
Polyneuropathy គឺជាការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងភាពប្រែប្រួលនៃជើងនិងដៃដោយសារតែមុខងារខ្សោយនៃចុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។
Retinopathy គឺជាជំងឺមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់រីទីណានិងនាំឱ្យមានការផ្ដាច់ខ្លួន។
ជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ឬ SARS ដោយសារតែការថយចុះនៃការការពាររបស់រាងកាយ។
ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញគឺជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយសរសៃឈាមនិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
វត្តមាននៃដំបៅ trophic ដោយសារតែការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមរបួសនិងកោស។
ជំងឺងាប់លិង្គចំពោះបុរសដែលកើតឡើង ១៥ ឆ្នាំមុនជាងមនុស្សវ័យស្រករគ្នា។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងរបស់វាមានចាប់ពី 20 ទៅ 85% ។

ផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវរកឱ្យបានឆាប់បំផុត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយច្រើនដង - ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬការសិក្សាអំពីប្លាស្មាលើក្រពះទទេ។ ការវិភាគម្តងប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវទេ។ ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចញ៉ាំបង្អែមបានច្រើនឬភ័យដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករនឹងកើនឡើង។ ប៉ុន្តែនេះនឹងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវផឹកទឹក (៣០០ មីលីលីត្រ) ដោយបានរំលាយជាតិស្ករពីមុននៅក្នុងវា (៧៥ ក្រាម) ។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលច្រើនជាង 11,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រអ្នកអាចនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសិក្សាអំពីគ្លុយកូសផ្លាស្មាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការលើសឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ក្រពះទទេនៅពេលព្រឹក។ នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលបទដ្ឋាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជួរនៃតម្លៃចាប់ពី ៣,៩ ទៅ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រដែលជារដ្ឋកម្រិតមធ្យម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) - ពី ៥,៦ ទៅ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពី ៧ មិល្លីល / លីឬច្រើនជាងនេះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់កំណត់កម្រិតជាតិស្ករ - ស្ករកៅស៊ូ។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវតែកំណត់យ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំនិងពេលល្ងាច) ។

មុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំដែលភ្ជាប់។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវកែលម្អរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺមួយដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៤ ចំណុចចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលព្យាបាល។ ធាតុទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម៖

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស។ ជារឿយៗវារួមបញ្ចូលទាំងបន្លែនិងផ្លែឈើអាហារដែលមានជាតិសរសៃនិងកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ យើងនឹងត្រូវបោះបង់ចោលបង្អែមនំកុម្មង់នំនិងសាច់ក្រហម។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការសំរាកលំហែនិងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។របៀបរស់នៅសកម្មគឺរោគផាស្កាណាជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចធ្វើយូហ្គាហាត់ប្រាណពេលព្រឹកឬគ្រាន់តែដើរលេង។
ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសង្កេតមើលរបបអាហារពិសេសនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីកំរិតត្រឹមត្រូវ។
ការឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិស្ករថេរអ្នកជំងឺនឹងអាចការពារការថយចុះកម្តៅ - ឬការឡើងកម្តៅខ្លាំង។

គ្រាន់តែសង្កេតមើលតម្រូវការទាំងនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាពហើយស្ថានភាពអ្នកជំងឺនឹងប្រសើរឡើង។

អនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺភាគច្រើនកំពុងងឿងឆ្ងល់ថាតើគួរប្រើថ្នាំប្រភេទណា។ សព្វថ្ងៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំទំនើបបានជឿនលឿន។ គួរចងចាំថាអ្នកមិនអាចចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន - ទឹកនោមផ្អែមអាម៉ាលីលថុលប៊ូមមីត Novonorm, Glipizid ។ ភាគច្រើនមនុស្សវ័យក្មេងនិងចាស់ទុំតែងតែអត់ធ្មត់ចំពោះមូលនិធិទាំងនេះប៉ុន្តែការពិនិត្យឡើងវិញរបស់មនុស្សចាស់មិនមានលក្ខណៈវិជ្ជមានទេ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំពីស៊េរីនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សីនិងដំណើរការមិនធម្មតានៃក្រពេញ adrenal ។
ភ្នាក់ងារដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀន។ ថេប្លេតនីមួយៗនៃថ្នាំនៅក្នុងស៊េរីនេះមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម - មេទីលលីន។ ទាំងនេះរួមមាន Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin ។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺសំដៅរក្សាស្ថេរភាពនៃការសំយោគស្ករនៅក្នុងថ្លើមនិងបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
Glycosidase inhibitors ដែលរួមមានអាកាបូស។ ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់អង់ស៊ីមដែលជួយបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដល់គ្លុយកូសរារាំងពួកគេ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការស្រូបយកគ្លុយកូសត្រូវបានរារាំង។
Fenofibrate គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសកម្មដល់អ្នកទទួលអាល់ហ្វាដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ថ្នាំនេះជួយពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើឱ្យឈាមរត់ឈាមប្រសើរឡើងនិងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

យូរ ៗ ទៅប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបែបនេះមានការថយចុះ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទូទាត់សងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ឱសថបុរាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចត្រូវបានប្រើស្របគ្នានឹងវគ្គសិក្សាសំខាន់នៃការព្យាបាល។

វាពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺនិងមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយខាងក្រោមនឹងជួយធ្វើឱ្យមាតិកាស្កររបស់អ្នកមានស្ថេរភាព៖

ការចាក់បញ្ចូលនៃសំបកឈើ aspen គឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងទឹកក្តៅ (០.៥ លី) បោះចោលមួយស្លាបព្រានៃសំបកពុះប្រហែល ១៥ នាទីហើយត្រជាក់។ ការតុបតែងបែបនេះត្រូវតែយក 50 មីលីលីត្រមុនពេលញ៉ាំអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ភេសជ្ជៈពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយមនុស្សជាច្រើនជំនាន់។ ដើម្បីរៀបចំអ្នកត្រូវការស្លឹកប៊ឺរីខៀវស្ងួតស្លឹកសណ្តែកនិងដើម burdock ១៥ មីលីក្រាមនីមួយៗ។ លាយគ្រឿងផ្សំទាំងអស់ហើយចាក់ទឹករំពុះទុកចោលប្រហែល ១០ ម៉ោង។ decoction មួយស្រវឹងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 0.5 ពែង។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 1 ខែបន្ទាប់មកការសម្រាកត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។
ការតុបតែង cinnamon គឺជាថ្នាំជំនួសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងបំបាត់ការរលាកក្នុងរាងកាយ។ ដើម្បីរៀបចំ infusion ចាក់ទឹករំពុះមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ cinnamon ទទូចរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់មកបន្ថែមទឹកឃ្មុំ 2 ស្លាបព្រានិងលាយយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូស - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ អ្នកក៏អាចប្រើ kefir ជាមួយ cinnamon ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដើម្បីយល់ពីវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចមើលរូបថតនិងវីដេអូដែលប្រាប់លម្អិតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

រហូតមកដល់ពេលនេះឱសថសម័យទំនើបមិនផ្តល់ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់វាទាំងស្រុង។ ជាអកុសលនេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជីវិត។ ប៉ុន្តែការដឹងថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺអ្នកអាចឈានទៅរកជីវិតពេញលេញបាន។

អ្នកជំនាញខាងវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

អត្ថបទអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ

ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួននិងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ រោគសាស្ត្រនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងអន្តរកម្មនៃកោសិកាជាលិកាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺនេះនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតាគឺថាក្នុងករណីរបស់យើងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ទេ។

, , , , , , , , , , , , ,

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

មូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រពិភពលោកដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះពន្យល់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនិងចំនួនអ្នកទទួលកោសិកាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនៈអ្នកទទួលបន្តឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែការថយចុះចំនួនរបស់ពួកគេកាត់បន្ថយគុណភាពនៃប្រតិកម្មនេះ។ ការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនកើតឡើងទេប៉ុន្តែសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអរម៉ូននៃលំពែងនិងធានាថាការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសបានបាត់បង់។

កត្តាជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺខ្ពស់ជាងពេលពេញវ័យនៅវ័យជំទង់ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអរម៉ូន។
យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាស្រ័យលើអាំងស៊ុយលីនជាងបុរស។
ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងអាហ្រ្វិកអាមេរិច
មនុស្សធាត់ងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជួនកាលជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃមរតកនៃរោគសាស្ត្របច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានទទួលទេ។

, , , , , , ,

រួមជាមួយកត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តួនាទីដ៏ធំធេងនៅក្នុងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះត្រូវបានលេងដោយទម្លាប់អាក្រក់៖ កង្វះការហាត់ប្រាណការជក់បារីការជក់បារីជាដើម។ ជាតិអាល់កុលអាចបង្កឱ្យខូចខាតដល់ជាលិការលំពែងរារាំងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពរសើបចំពោះវារំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងនាំឱ្យមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមចុះខ្សោយ។

វាត្រូវបានបង្ហាញដោយពិសោធន៍ថានៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃលំពែងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយកោសិកាបេតាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឱ្យចុះខ្សោយ។

សមត្ថភាពនៃអេតាណុលក្នុងការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំធេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថា ២០% នៃករណីនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការផឹកសុរា។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាអត្រានៃជំងឺនេះអាចអាស្រ័យលើកំរិតជាតិអាល់កុលដែលបានទទួលទាន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលផឹកគ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណតិចតួច (៦-៤៨ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការថយចុះហើយនៅពេលដែលផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជាង ៦៩ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃផ្ទុយទៅវិញវាកើនឡើង។

ដើម្បីសង្ខេបអ្នកជំនាញបានកំណត់អត្រា prophylactic នៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង:

វ៉ដូកា ៤០ អង្សា - ៥០ ក្រាម / ថ្ងៃ,
ស្រាស្ងួតនិងពាក់កណ្តាលស្ងួត - ១៥០ ម។ ល / ថ្ងៃ,
ស្រាបៀរ - ៣០០ ម។ ល / ថ្ងៃ។

ស្រាបង្អែមស្រាសំប៉ាញស្រាស្រាក្រឡុកនិងភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់។

អ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនគួរតែបន្ថយកំរិតប្រើបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។

នៅក្នុងដំណាក់កាលរលួយការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលណាមួយត្រូវបានគេរំលោភ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាលើក្រពះទទេ។

ស្រាបៀរគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើសរើសពូជស្រាលដែលមានកម្រិតជាតិអាល់កុលទាប។

បន្ទាប់ពីផឹកស្រាអ្នកមិនគួរចូលគេងដោយមិនមានអាហារសម្រន់ទេ។ ពីការថយចុះបរិមាណស្ករយ៉ាងខ្លាំងការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលគេង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអាល់កុលប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងន័យមួយប៉ុន្តែគិតអំពីថាតើវាចាំបាច់ឬអត់?

, , , , , ,

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការបង្ហាញបឋមដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

បំណងប្រាថ្នាចង់ផឹក
នោមញឹកញាប់ពេក
ចំណង់អាហារចចក
ភាពប្រែប្រួលនៃទំងន់រាងកាយក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀត
អារម្មណ៍នៃការសន្លប់និងអស់កម្លាំង។

សញ្ញាអនុវិទ្យាល័យរួមមាន៖

អភ័យឯកសិទ្ធិខ្សោយជំងឺបាក់តេរីញឹកញាប់
ការរំខានខាងការរំញោចក្នុងអវយវៈ, ការរមាស់,
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ការបង្កើតដំបៅខាងក្រៅនិងសំណឹកដែលពិបាកព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតមានជាមួយនឹងជំរើសផ្សេងៗគ្នា៖

កំរិតស្រាល - វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភឬដោយការប្រើប្រាស់ចំនួនអតិបរមានៃមើមភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមួយថ្ងៃ។
កំរិតមធ្យម - ការកែលំអកើតឡើងនៅពេលប្រើពីរឬបីស្លាបព្រានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងមួយថ្ងៃ។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - បន្ថែមពីលើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករអ្នកត្រូវងាកទៅរកការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។

ដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតមានបីដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលសំណង (បញ្ច្រាស) ។
ដំណាក់កាលតូចៗ (បញ្ច្រាសផ្នែកខ្លះ) ។
ដំណាក់កាលនៃការរលួយ (ភាពមិនអាចត្រឡប់វិញនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ។

, , , ,

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមងាយនឹងមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បន្ថែមពីលើរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតអាចវិវឌ្ឍន៍បាន: ការបាត់បង់សក់ស្បែកស្ងួតការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពក្រចកភាពស្លេកស្លាំងនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ក្នុងចំនោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ចំណុចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់:

ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមដែលបង្កជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមក៏ដូចជាអវយវៈនិងជាលិកាខួរក្បាល។
ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ខូចខាតដល់រីទីណា
ដំណើរការខ្សោយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិងជាលិកា។
ការបំផ្លាញសំណឹកនិងដំបៅទៅចុងទាបបំផុត
ជំងឺឆ្លង (ការឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិតដែលពិបាកព្យាបាល)
សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemic ។

, , , , ,

ផលវិបាក

ដោយសារតែការពិតដែលថាវិធានការព្យាបាលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាមានគោលបំណងដើម្បីការពារស្ថានភាពនៃការរលួយនិងរក្សាស្ថានភាពនៃសំណងយើងនឹងស្គាល់ខ្លួនយើងជាមួយនឹងគំនិតសំខាន់ៗទាំងនេះដើម្បីវាយតម្លៃផលវិបាក។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិចប៉ុន្តែមិនមានទំនោរទៅនឹងផលវិបាកនោះលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសំណងដែលមានន័យថារាងកាយនៅតែអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបាន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ជាងតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបានហើយទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេនិយាយថាត្រូវបានគេរំលាយ: រាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របានទៀតទេបើគ្មានការគាំទ្រខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

វាក៏មានវគ្គទីបីនិងកម្រិតមធ្យមនៃវគ្គសិក្សាផងដែរ: ស្ថានភាពនៃអនុផល។ សម្រាប់ការបំបែកចេញពីគំនិតទាំងនេះឱ្យកាន់តែច្បាស់យើងប្រើគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម។

, , , , , , , , ,

សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ស្ករនៅលើពោះទទេ - រហូតដល់ ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
ស្កររយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហាររួច - រហូតដល់ ៨,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
កូលេស្តេរ៉ុល - រហូតដល់ ៥,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
បរិមាណជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមគឺ ០%
ទំងន់រាងកាយ - ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា (ប្រសិនបើគណនាយោងតាមរូបមន្ត "ដកដក ១០០")
សូចនាករសម្ពាធឈាម - មិនខ្ពស់ជាង ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។

, , , , , , , , ,

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

កំរិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេ - រហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
កំរិតជាតិស្កររយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហាររួច - រហូតដល់ ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
សូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុល - រហូតដល់ ៦,៥ មីល្លីល / លី។
បរិមាណជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមតិចជាង ០.៥%
ទំងន់រាងកាយ - កើនឡើង ១០-២០%,
សូចនាករសម្ពាធឈាម - មិនលើសពី 160/95 មម RT ។ សិល្បៈ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានរំលាយ

កម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេ - ច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
កំរិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - លើសពី ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
សូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុល - ច្រើនជាង ៦,៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
បរិមាណជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមមានច្រើនជាង ០,៥%
ទំងន់រាងកាយ - ច្រើនជាង 20% នៃបទដ្ឋាន,
សូចនាករសម្ពាធឈាម - ពី ១៦០/៩៥ ឡើងទៅ។

ដើម្បីបងា្ករការផ្លាស់ប្តូរពីរដ្ឋដែលបានផ្តល់សំណងទៅរដ្ឋដែលត្រូវបានគេទូទាត់វាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យនិងគ្រោងការណ៍ត្រឹមត្រូវ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តទៀងទាត់ទាំងនៅផ្ទះនិងមន្ទីរពិសោធន៍។

ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ពេលព្រឹកពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចនិងភ្លាមៗមុនពេលចូលគេង។ ចំនួនអប្បបរមានៃការត្រួតពិនិត្យគឺនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងភ្លាមៗមុនពេលចូលគេង។

វត្តមាននៃជាតិស្ករនិងអាសេតូននៅក្នុងតេស្តទឹកនោមត្រូវបានណែនាំអោយត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងរដ្ឋដែលត្រូវបានគេរំលាយ - ញឹកញាប់ជាង។

អាចការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានប្រសិនបើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិតប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ពិសេសស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ដោយគ្រាន់តែអនុវត្តតាមរបបព្យាបាល។

តាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់និងតាមដានទម្ងន់របស់អ្នក។

, , , , , , , ,

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

គស្ញគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យមានគំនិតថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ត្រូវធ្វើផងដែរ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះគឺដើម្បីរកមើលការរំលោភលើមុខងារ cell- កោសិកា៖ នេះគឺជាការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារវត្តមាននៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កំរិតជាតិស្ករសេរ៉ូមអាចត្រូវបានកំនត់ដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិតំរែតំរង់រឺក៏កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដោយវិធីនេះយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រសិនបើសូចនាករជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរដងក្នុងថ្ងៃផ្សេងៗគ្នាគឺមានច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានពិចារណាបញ្ជាក់។ សម្រាប់អ្នកជំនាញជនជាតិអាមេរិកបទដ្ឋានគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច: នៅទីនេះពួកគេបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសូចនាករច្រើនជាង 7 មីល្លីល / លីត្រ។

នីតិវិធីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់រយៈពេល ២ ម៉ោងត្រូវបានប្រើនៅពេលមានការសង្ស័យអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តើនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

រយៈពេលបីថ្ងៃមុនការសិក្សាអ្នកជំងឺទទួលបានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល ២០០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយអ្នកអាចផឹករាវ (ដោយគ្មានជាតិស្ករ) ដោយគ្មានការរឹតត្បិត។
ការធ្វើតេស្តិ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើពោះទទេហើយយ៉ាងហោចណាស់ ១០ ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីអាហារចុងក្រោយ។
ឈាមអាចត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃ
អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំអោយប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៧៥ ក្រាមក្នុងមួយកែវទឹក)
ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្ត ៥ ដង៖ ដំបូង - មុនពេលប្រើគ្លុយកូសក៏ដូចជាកន្លះម៉ោងមួយម៉ោង ១ ម៉ោងកន្លះកន្លះ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយ។

ពេលខ្លះការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយធ្វើគំរូឈាមនៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសពោលគឺមានតែ ២ ដងប៉ុណ្ណោះ។

តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ស្ករមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេព្រោះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនតែងតែទាក់ទងនឹងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមទេ។ លើសពីនេះទៀតស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចលេចឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

តួនាទីជាក់លាក់មួយអាចត្រូវបានលេងដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone ។

តើអ្នកជម្ងឺគួរធ្វើអ្វីដោយមិនខកខានបន្ថែមលើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម? តាមដានសម្ពាធឈាមនិងឧស្សាហ៍ធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។សូចនាករទាំងអស់សរុបអាចបង្ហាញពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺក៏ដូចជាគុណភាពនៃសំណងសម្រាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដែលផ្តល់ឱកាសដើម្បីកំណត់ពីការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក ECG, urography excretory, ការពិនិត្យមូលនិធិ។

, , , , , , , , ,

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺជួនកាលវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតាមច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភនិងចូលរួមក្នុងលំហាត់រាងកាយពិសេសដោយមិនប្រើថ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនាំទំងន់រាងកាយឱ្យមានសភាពធម្មតាវិញវានឹងជួយស្តារការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់នៃរោគសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ប្រើក្នុងខ្លួន។ ការទទួលយកថ្នាំបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចប្រើសំណងណាមួយទេប៉ុន្តែជាថ្នាំផ្សំ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទូទៅបំផុត៖

tolbutamide (pramidex) - អាចធ្វើសកម្មភាពលើលំពែងធ្វើសកម្មភាពសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន។ សមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានសំណងនិងបន្ដបន្ទាប់។ ផលរំខានដែលអាចកើតមានរួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងជម្ងឺខាន់លឿងបណ្តោះអាសន្ន,
គ្លីលីហ្សីដ - ត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ខ្សោយនិងមានចលនាដែលមានមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់និងក្រពេញភីតូរីស។
mannil - បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលដែលយល់ឃើញថាអាំងស៊ុយលីន។ បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយមួយគ្រាប់ប្រសិនបើចាំបាច់បង្កើនកំរិតថ្នមៗ។
metformin - មិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនទេប៉ុន្តែអាចផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រដោយកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនជាប់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃ។ ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់និងធាត់។ មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
acarbose - រារាំងការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពោះវៀនតូចហើយក្នុងករណីនេះកាត់បន្ថយការកើនឡើងនូវកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការរៀបចំម៉ាញ៉េស្យូម - ជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងខ្លួន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរឧទាហរណ៍៖

ការប្រើប្រាស់មេតាប៉ូលីនជាមួយគ្លីលីហ្សីដ
ការប្រើប្រាស់ metamorphine ជាមួយអាំងស៊ុយលីន
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ metamorphine ជាមួយ thiazolidinedione ឬ nateglinide ។

ជាអកុសលភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ថ្នាំខាងលើបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅប្រើមូលនិធិអាំងស៊ុយលីន។

អាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្ន (សម្រាប់ស្ថានភាពឈឺចាប់ខ្លះ) ឬឥតឈប់ឈរនៅពេលដែលការព្យាបាលពីមុនជាមួយថ្នាំគ្រាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ គាត់នឹងជ្រើសរើសកិតើចាំបាច់ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាល។

អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងជួយសម្រួលដល់សំណងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្ទេរការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈ

ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបង្ហាញដ៏ស្មុគស្មាញនៃជំងឺ
ជាមួយនឹងសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករធម្មតា។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នេះអាចជាអាំងស៊ុយលីនរហ័សមធ្យមឬយូរដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ subcutaneous ស្របតាមរបបព្យាបាលដែលស្នើដោយអ្នកឯកទេស។

លំហាត់

គោលដៅនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនមានភាពប្រសើរឡើងមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិងជំរុញដំណើរការ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាការការពារដ៏ប្រសើរនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ទម្រង់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធផ្លាស់ប្តូរដែលបានផ្តល់ឱ្យជំងឺទាំងនេះ។

ការបង្អាក់សកម្មភាពរាងកាយអាចរួមមាន៖

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១៦.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ),
ទឹកនោមអាសេតូន
រដ្ឋ precomatous ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅលើគ្រែប៉ុន្តែមិនស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយទេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់។ អ្នកជំងឺដែលនៅសល់ធ្វើថ្នាក់រៀនពេលឈរឬអង្គុយ។

ថ្នាក់ចាប់ផ្តើមដោយលំហាត់ស្តង់ដារសម្រាប់សាច់ដុំនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមនិងប្រម៉ោយដោយមិនមានទំងន់។ បនា្ទាប់មកភ្ជាប់ថ្នាក់ដោយប្រើភាពធន់និងទំងន់ដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកដាប់ប៊ែលដាប់ប៊ឺរ (រហូតដល់ 2 គីឡូក្រាម) ឬបាល់ហាត់ប្រាណ។

ប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីលំហាត់ដកដង្ហើម។ សូមស្វាគមន៍ការដើរជិះកង់ជិះស្គីសកម្មភាពហែលទឹកនិងជិះស្គីក៏ត្រូវបានស្វាគមន៍ផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការអប់រំរាងកាយដោយខ្លួនឯងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់គាត់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗញ័រនៅក្នុងអវយវៈអ្នកគួរតែបញ្ចប់លំហាត់ហើយត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៅថ្ងៃបន្ទាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្តថ្នាក់ឡើងវិញទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកាត់បន្ថយបន្ទុកតិចតួច។

, , , , , , , ,

ទោះបីជាប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយវិធីសាស្រ្តអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជួនកាលទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបបអាហារដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។ ក្នុងចំណោមតារាងព្យាបាលល្បីឈ្មោះរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកំណត់ជារបបអាហារលេខ ៩ ។ វេជ្ជបញ្ជានៃរបបអាហារនេះមានគោលបំណងដើម្បីស្តារដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន។

អាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែមានតុល្យភាពនិងគិតគូរពីបរិមាណកាឡូរីនៃអាហារ។ ការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃល្អបំផុតគឺអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយ៖

ទំងន់ធម្មតា - ពី ១៦០០ ដល់ ២៥០០ kcal,
ទំងន់លើស - ពី ១៣០០ ទៅ ១៥០០ kcal,
ភាពធាត់នៃសញ្ញាប័ត្រ II-III - ពី ១០០០ ដល់ ១២០០ kcal,
ភាពធាត់ IV ដឺក្រេ - ពី ៦០០ ទៅ ៩០០ kcal ។

ប៉ុន្តែអ្នកមិនតែងតែអាចកំណត់ខ្លួនអ្នកនូវកាឡូរីបានទេ។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺតំរងនោម, ភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺថ្លើម, អាហារគួរតែមានជីវជាតិ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនកំណត់ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់និងអំបិល។

, , , , , , , , ,

ការការពារ

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ការបរិភោគអាហារត្រឹមត្រូវគឺដើរតួជាថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺគ្រប់ប្រភេទទៀតផង។ យ៉ាងណាមិញអាហាររូបត្ថម្ភរបស់មនុស្សសម័យទំនើបជាច្រើនឥឡូវនេះពិបាកក្នុងការស្រមៃដោយមិនប្រើអាហាររហ័សអាហារងាយស្រួលអាហារដែលមានការអភិរក្សការដាក់ពណ៌និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតនិងជាតិស្កររហ័ស។ វិធានការណ៍បង្ការគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការកាត់បន្ថយនិងនិយមបំបាត់ពីរបបអាហាររបស់យើងរាល់ប្រភេទអាហារឥតបានការ។

បន្ថែមលើអាហារូបត្ថម្ភការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើការហាត់ប្រាណឬកាយសម្ព័ន្ធមិនមែនសម្រាប់អ្នកទេចូរព្យាយាមជ្រើសរើសបន្ទុកផ្សេងទៀតសម្រាប់ខ្លួនអ្នកដូចជាការដើរនិងជិះកង់ហែលទឹកលេងកីឡាវាយកូនបាល់រត់ពេលព្រឹករាំជាដើមវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការទៅធ្វើការដោយថ្មើរជើងហើយមិនត្រូវធ្វើដំណើរដោយការដឹកជញ្ជូនឡើយ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការឡើងជណ្តើរដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ប្រើជណ្តើរយន្ត។ នៅក្នុងពាក្យមួយ, យកឈ្នះខ្ជិលនិងផ្លាស់ទីរបស់អ្នក, សកម្មនិងរីករាយ។

ដោយវិធីនេះទីតាំងជីវិតសកម្មនិងស្ថានភាពអារម្មណ៍មានស្ថេរភាពក៏ជាវិធីសាស្ត្រល្អសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផងដែរ។ វាត្រូវបានគេដឹងជាយូរមកហើយថាភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃការថប់បារម្ភនិងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសការធាត់និងទីបំផុតការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អារម្មណ៍និងស្ថានភាពរបស់យើងតែងតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ថែរក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពង្រឹងភាពធន់នឹងស្ត្រេសនៅក្នុងខ្លួនអ្នកកុំប្រតិកម្មនឹងឱកាសតូចតាចដែលធ្វើឱ្យអ្នកឆាប់ខឹង: ទាំងអស់នេះនឹងជួយឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អនិងរីករាយ។

, , , , , , , ,

ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ យោងតាមស្ថិតិជារៀងរាល់ខែរោគសាស្ត្រនេះឈានដល់ចំនួនមនុស្សជាង ៥ សែននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។ ក្នុងមួយខែ ៗ អ្នកជំងឺជិត ១០០.០០០ នាក់ត្រូវកាត់អវយវៈអវយវៈដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតនិងបញ្ឈប់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។ យើងនឹងនៅស្ងៀមអំពីចំនួនមនុស្សដែលបាត់បង់ការមើលឃើញឬផលវិបាកផ្សេងទៀតដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាអកុសលជំងឺដូចជាទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានមនុស្សស្លាប់ច្រើនដូចជាអេដស៍ឬជំងឺរលាកថ្លើម។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការការពារតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំកុំធ្វើឱ្យលើសនិងកុំផ្ទុកលើសលំពែងកុំយកទៅជាមួយបង្អែមតាមដានទំងន់របស់អ្នកនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ វិធានការបង្ការត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយមនុស្សទាំងអស់: ទាំងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកដែលមានជំងឺនេះរួចហើយ។ នេះនឹងរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីការឈានទៅមុខដំណាក់កាលពិបាកជាងនេះ។

, , , , , ,

ពិការភាព

ថាតើត្រូវកំណត់ពិការភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានសំរេចដោយអង្គការជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គមដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នោះគឺអ្នកអាចរំពឹងថាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវដាក់ពាក្យសុំពិការភាពប៉ុន្តែអ្នកអាចទទូចសុំដោយខ្លួនឯងហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្មានសិទ្ធិបដិសេធអ្នកទេ។

គ្រាន់តែការពិតដែលថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីទទួលបានពិការភាព។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនតែក្នុងករណីមានការរំលោភលើមុខងាររាងកាយមួយចំនួនដែលអាចកំណត់សកម្មភាពជីវិតពេញរបស់អ្នកជំងឺ។ ពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការផ្តល់ភាពពិការ៖

ក្រុមទី ៣ ត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់វគ្គសិក្សាពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដោយមានវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីដែលរារាំងចលនាពេញលេញឬសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃសំណងហើយអ្នកមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនទេនោះភាពពិការមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
ក្រុមទី ២ ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ការវិវត្តទៅរកការថយចុះសញ្ញាបត្រ II-III, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសញ្ញាបត្រទី ២, ជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ល។ )
ក្រុម I អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានភាពពិការភ្នែកពេញលេញខ្វិនពិការផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងវត្តមាននៃអវយវៈពិការ។ អ្នកជំងឺបែបនេះនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។

ក្រុមពិការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយអ្នកឯកទេសជំនាញ (គណៈកម្មការដែលគេហៅថាគណៈកម្មការ) ដែលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាត់តាំងក្រុមនេះរយៈពេលប៉ុន្មានហើយក៏ពិភាក្សាពីជម្រើសសម្រាប់វិធានការស្តារនីតិសម្បទាចាំបាច់។

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ស្តង់ដារស្តីពីពិការភាពទៅគណៈកម្មាធិការជំនាញគួរតែរួមបញ្ចូលៈ

លទ្ធផលនៃការសិក្សាទូទៅអំពីទឹកនោមនិងឈាម
លទ្ធផលនៃការវិភាគជាតិស្ករសេរ៉ូមឈាមមុននិងក្រោយអាហារ។
តេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូននិងស្ករ
ជីវរសាយនវិទ្យានិងថ្លើម
ECG
ការសន្និដ្ឋានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកព្យាបាលរោគវះកាត់។

ពីឯកសារទូទៅអ្នកអាចត្រូវការ៖

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលសរសេរក្នុងនាមអ្នកជំងឺ
លិខិតឆ្លងដែន
ទិសដៅដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
កាតវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកទាំងមូល,
វិញ្ញាបនបត្រនៃការអប់រំ
ថតចំលងសៀវភៅការងារ
ការពិពណ៌នាអំពីល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារ។

ប្រសិនបើអ្នកដាក់ពាក្យស្នើសុំពិការភាពឡើងវិញវិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់ថាអ្នកជាជនពិការក៏ត្រូវបានទាមទារក៏ដូចជាកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យអ្នកមុន។

, , , ,

មិនថាអ្នកត្រូវបានគេពិការឬអត់អ្នកអាចដាក់ពាក្យសុំថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃនិងអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តើមានសិទ្ធិអ្វីទៀតសំរាប់អ្នក៖

ទទួលបានសឺរាុំងដោយឥតគិតថ្លៃនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ,
លំដាប់នៃការធ្វើតេស្តនិងគ្លុយកូសសម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាសង្គម (សម្រួលលក្ខខណ្ឌការងារការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈផ្សេងទៀតការបណ្តុះបណ្តាលឡើងវិញ)
ការព្យាបាលស្ប៉ា។

ប្រសិនបើអ្នកពិការអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ជាសាច់ប្រាក់ (ប្រាក់សោធន) ។

ពួកគេនិយាយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជារបៀបរស់នៅ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងរោគសាស្ត្រយកចិត្តទុកដាក់លើអាហាររូបត្ថម្ភត្រួតពិនិត្យទំងន់រាងកាយត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់និងធ្វើតេស្ត។ ជាការប្រសើរណាស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺមួយដែលស្មុគស្មាញហើយមានតែអាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនអ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយអ្នកឱ្យមានជីវិតពេញលេញនិងសកម្មបានយូរបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

លំពែងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ វាប្រែជាគ្លុយកូសដែលទទួលបានពីអាហារទៅជាថាមពលដែលចិញ្ចឹមកោសិកានិងជាលិកា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កោសិកាមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមរបៀបដែលពួកគេគួរធ្វើនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

លំពែងដំបូងផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដើម្បីបញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកោសិកា។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងនូវអាថ៌កំបាំងអ័រម៉ូនធ្វើឱ្យកោសិកាលំពែងជាតិស្ករកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយការវិវត្តទៅជា hyperglycemia - រោគសញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមលើសពីបទដ្ឋាន ៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺក្រិនថ្លើម - ជំងឺបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ពិការភ្នែក, ខ្សោយតំរងនោម, ឈាមរត់ខ្សោយនិងមានភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងអវយវៈ។

កត្តាហ្សែន

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានពិពណ៌នាអំពីហ្សែនជាង ១០០ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនភាពធាត់ការថយចុះខ្លាញ់និងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ការសិក្សាលើកូនភ្លោះនិងគ្រួសារធំ ៗ បានបង្ហាញថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបស់កុមារគឺ ៣៥-៣៩% ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរឈឺនោះហានិភ័យនឹងកើនឡើងដល់ ៦០-៧០% ។ នៅក្នុងកូនភ្លោះ monozygotic, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុង 58-65% នៃករណីហើយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ heterozygous ក្នុង 16-30% ។

លើសទម្ងន់

ការលើសទម្ងន់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ការធាត់ពោះនៅពេលខ្លាញ់ត្រូវបានគេដាក់នៅជុំវិញចង្កេះ។ ភាគច្រើន (៦០-៨០%) នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់ (BMI ច្រើនជាង ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២) ។

យន្តការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់។ ជាលិកា adipose លើសបង្កើនបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី (FFA) នៅក្នុងខ្លួន។ អេហ្វអេហ្វអេហ្វគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hyperinsulinemia និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ អេហ្វអេហ្វអេក៏មានជាតិពុលដល់កោសិកាបេតានៃលំពែងនិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពសំងាត់របស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការវិភាគប្លាស្មានៃអេហ្វអេហ្វអេហ្វត្រូវបានគេប្រើ: លើសពីអាស៊ីតទាំងនេះបង្ហាញពីការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសសូម្បីតែមុនពេលការវិវត្តនៃការតមអាហារលឿន។

៣- គ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងថ្លើម

ជាលិការាងកាយខ្លះត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសថេរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនញ៉ាំរយៈពេលយូរ (៦-១០ ម៉ោង) ជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងអស់។ បន្ទាប់មកថ្លើមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការងារសំយោគគ្លុយកូសពីសារធាតុនៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត។ បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងសកម្មភាពថ្លើមថយចុះហើយវាផ្ទុកគ្លុយកូសសម្រាប់ប្រើនៅពេលក្រោយ។ប៉ុន្តែថ្លើមរបស់មនុស្សមួយចំនួនមិនបានធ្វើបន្តផលិតស្ករសឡើយ។ ដំណើរការបែបនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម, ជំងឺ hemochromatosis ជាដើម។

រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

សទិសន័យមួយសម្រាប់ពាក្យ“ រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស” គឺរោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃម៉ាសខ្លាញ់ក្រពេញខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយការរំលាយអាហារ lipid និង purine ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។ រោគសាស្ត្រនេះវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺបេះដូង, រោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងជំងឺអ័រម៉ូន, អស់រដូវ។

6. លេបថ្នាំ

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ glucocorticoids (អរម៉ូននៃអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត), thiazides (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម), ថ្នាំ beta-blockers (ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង, លើសឈាម, ការការពារការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធ myocardial), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម atypical antipsychotics (antipsychotics), statins ។ (ថ្នាំ anticholesterol) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការវិវត្តយឺត ៗ ព្រោះរោគសញ្ញាដំបូងងាយនឹងខកខាន។ វារួមមានៈ

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់ជាយូរមកហើយពួកគេអាចរួមបញ្ចូលៈ

ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតមួយ
ការព្យាបាលយឺត ៗ នៃការកាត់និងកោស
ឈឺជើង
អារម្មណ៍នៃស្ពឹកនៅអវយវៈ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់បេះដូង។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងគឺខ្ពស់ជាង ២ ដងហើយហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺខ្ពស់ជាង ៤ ដង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ: ជំងឺរលាកនៃបំពង់ទឹកនោម, ការពុលយឺត ៗ , polyhydramnios, ការរលូតកូន។

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការជក់បារីការធាត់លើសឈាមការផឹកស្រាស្រវឹងនិងកង្វះលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានល្អហើយបដិសេធមិនផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់គាត់គាត់អាចនឹងមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម៖

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំង - ការថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវភាពអត់ឃ្លានការធ្វើការហួសកំរិត។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ វាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខះជាតិទឹកនិងកម្រិតខ្ពស់នៃសូដ្យូមនិងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។
Retinopathy គឺជាដំបៅនៃរីទីណាដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញរបស់វា។
Polyneuropathy - ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈ។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែដំបៅជាច្រើននៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងនិងសរសៃឈាម។
ការងាប់លិង្គចំពោះបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន ១០-១៥ ឆ្នាំលឿនជាងមិត្តភក្តិដែលមានសុខភាពល្អ។ យោងតាមការប៉ាន់ស្មានផ្សេងៗហានិភ័យរបស់វាគឺពី ២០ ទៅ ៨៥% នៃករណី។
ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា hyperglycemia កាត់បន្ថយមុខងាររបស់កោសិកាភាពស៊ាំធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយនិងមិនការពារ។
ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញគឺជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពេលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកាបូអ៊ីដ្រាតនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃសរសៃឈាម។
ដំបៅ Trophic គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលកើតឡើងពីដំបៅសរសៃឈាម, ចុងសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សូម្បីតែការរងរបួសស្រាលនិងកោសយ៉ាងងាយងាយឆ្លងជំងឺមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរប្រែទៅជាដំបៅជ្រៅនិងដំបៅ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

តេស្តប្លាស្មាតមអាហារនិងតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ការវិភាគលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនឹងជួយកំណត់ពីការថយចុះកម្តៅនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ធ្វើវានៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល ៨-១០ ម៉ោង។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺពី ៣,៩ ទៅ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី, កម្រិតកើនឡើង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គឺពី ៥,៦ ទៅ ៦,៩ មីល្លីម / លី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៧ មីល្លីល / លីនិងខ្ពស់ជាងនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសវាស់បរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកទឹកផ្អែម (៧៥ ក្រាមនៃជាតិស្កររលាយក្នុងទឹក ៣០០ មីលីលីត្រ) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយកម្រិតជាតិស្ករ 11,1 mmol / L ឬច្រើនជាងនេះ។

សំខាន់ៈអ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើការវិភាគតែមួយនិងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា។ ជួនកាល hyperglycemia អាចវិវត្តចំពេលមានការឆ្លងរោគរបួសឬស្ត្រេស។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តជាច្រើនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃនៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចនៅល្អនិងធ្វើការរហូតដល់ពួកគេចាស់។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺមិនត្រូវរំលោភលើគោលការណ៍ ៤ នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

បរិភោគត្រឹមត្រូវ
រក្សាសកម្មភាពរាងកាយ
ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បរិភោគអាហារប្រកបដោយសុខភាពជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២

ផ្ទុយពីជំនឿប្រជាប្រិយមិនមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបន្ថែមចំណីអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់និងជាតិខ្លាញ់ទាបទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តោតលើផ្លែឈើបន្លែនិងធញ្ញជាតិបរិភោគសាច់ក្រហមតិចបដិសេធកាបូអ៊ីដ្រាតនិងបង្អែម។ អាហារដែលមានលិបិក្រម glycemic ទាបនឹងមានប្រយោជន៍: ពួកគេនឹងការពារអ្នកជំងឺពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស។

គ្រូពេទ្យនឹងជួយអ្នករៀបចំផែនការអាហារូបត្ថម្ភបង្រៀនអ្នកពីរបៀបគ្រប់គ្រងកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីន

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេមានភាពធម្មតាតាមរយៈរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចូលរួមក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ: គាត់អាចផ្សំថ្នាំនៃថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នាដូច្នេះអ្នកអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។