អាំងស៊ុយលីនលំពែង: រោគសញ្ញាមូលហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលផលវិបាក

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាដុំសាច់មួយនៃលំពែង (លំពែង) ដែលដុះចេញពីកោសិកាបេតាកូនកោះលីដហន។ ដោយធម្មជាតិវាសំដៅទៅលើការបង្កើតអរម៉ូន endocrine ដែលមានន័យថាអរម៉ូនសកម្ម។ វាខុសគ្នាត្រង់ថាវាផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណកើនឡើងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលបណ្តាលអោយ hyperinsulinism ហើយជាលទ្ធផលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់និងឈ្មោះរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានេះ។ ជាធម្មតាវារឹងតែមួយប៉ុន្តែក្នុងករណី ១០៥ វាអាចមានច្រើន។ សកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់នាងគឺស្វយ័ត។ ក្នុង ៨៥-៩០% នៃករណីវាស្លូតហើយមានតែ ១០-១៥ ភាគរយវាសាហាវ។ វាអាចវិវត្តនៅគ្រប់អាយុសូម្បីតែទារកក៏ដោយប៉ុន្តែនេះកម្រមានណាស់។ មានលក្ខណៈទូទៅជាងបន្ទាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំលើស្ត្រី ៤ ដងច្រើនដង។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចលូតលាស់នៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែងប៉ុន្តែច្រើនតែនៅក្នុងផ្នែករបស់វា។ ក្នុងករណី ១ ភាគរយនៃទីតាំងទីតាំងមានរាងពងក្រពើឬក្រៅប្រព័ន្ធ - ច្រកទ្វារនៃឆ្អឹងខ្នងជញ្ជាំងក្រពះឬ duodenum នៅក្នុងថ្លើម។

ជាធម្មតាទំហំនៃដុំសាច់មិនលើសពី ២ សង្ទីម៉ែត្រ (សម្រាប់ទំហំធំវាសាហាវ) ។ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺនេះគឺ 1 ករណីក្នុងមួយលាននាក់។ ចំនួនដ៏កម្របែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនិងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវហើយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមិនជួបប្រទះវាក្នុងពេលអនុវត្ត។

ដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន

ដុំសាច់លំពែងស្រាល ៗ កម្រកើតមានណាស់ - ១-៣ ករណី / លានប្រសិនបើចំពោះបុរសពួកគេមាន ៣.៥% ចំពោះស្ត្រី - រហូតដល់ ១៦% ។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺ endocrine ។ ទំហំចន្លោះពី ០.៥ ស។ ម។ ទៅ ១៥ ស។ ម។ ណុកលំពែងស្រាល ៗ ណាមួយតែងតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ យោងទៅតាមអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ:

អាំងស៊ុយលីនម៉ាចំណាយពេល ៧៥%
វីយូម៉ាម៉ា (ច្រើនតែក្នុងករណី ៧០ ភាគរយនៃករណីកើតឡើងចំពោះស្ត្រីក្រោយអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ) - ផលិតនូវពពុះពោះវៀនតូចដែលមានសកម្មភាព។
gastrinoma (ប៉ះពាល់ដល់បុរសវ័យកណ្តាលកាន់តែច្រើន)
គ្លូហ្គូម៉ាម៉ា - ប្រេកង់គឺ 1 ករណីក្នុង 20 លាននាក់ជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលក្នុង 80% វាសាហាវ។

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីន

ទោះបីជាការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែមានភាពទន់ភ្លន់ក៏ដោយក៏វាមានលក្ខណៈគួរឱ្យស្អប់ណាស់។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដុំសាច់នោះនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួនទំហំនិងសកម្មភាពរបស់ដុំសាច់ foci ។ យើងមិនគួរភ្លេចថាអរម៉ូននៅតែបន្តសំយោគដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃលំពែង។

ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

សញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវដែលអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលព្រឹកព្រលឹមលើពោះទទេនៅពេលដែលពេលវេលាជាច្រើនបានកន្លងផុតបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

វាពិបាកក្នុងការដាស់មនុស្សម្នាក់នៅពេលព្រឹកក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងគាត់អាចនៅតែមិនសប្បាយចិត្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគាត់ស្ទើរតែមិនអាចឆ្លើយសំណួរសាមញ្ញនិងអនុវត្តចលនាមិនសមរម្យ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតីដែលបណ្តាលមកពីការអត់ឃ្លានកាបូអ៊ីដ្រាតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅពេលព្រឹកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពេលថ្ងៃទៀតផងជាពិសេសប្រសិនបើពេលវេលាច្រើនកន្លងផុតទៅរវាងអាហារដោយភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃការរំខានខាងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺអាចបង្ហាញការឈ្លានពានស្បថស្រែកអ្វីខ្លះឆ្លើយសំណួរមិនគ្រប់ជ្រុងជ្រោយនៅខាងក្រៅវាមើលទៅដូចជាស្ថានភាពនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺជារឿយៗមានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជារោគសញ្ញានៃការអូសបន្លាយពេលយូរចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នានិងញ័រម្រាមដៃ។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរថាពួកគេត្រូវបាន "បោះចោល" ទៅជាគ្រុនក្តៅបន្ទាប់មកប្រែទៅជាត្រជាក់, អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះស្មារតីយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្មានការផ្តល់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

រយៈពេលអន្តរកម្ម

រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលអន្តរការណ៍គឺពិតជាមិនជាក់លាក់ទេហើយក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមានលក្ខណៈប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុងធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអូសបន្លាយ, សរសៃប្រសាទ cranial ទទួលរង, ដូចជាមុខនិងរលោង។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, រលោងនៃផ្នត់ច្រមុះ, ការធ្លាក់ចុះនៃជ្រុងនៃមាត់, ការបាត់បង់នៃការបញ្ចេញទឹកមុខ, lacrimation, ការរំខានរសជាតិ, រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃឫសនៃអណ្តាតនិង tonsils នេះ។ នៅពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញរូបរាងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលអវត្តមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺក៏កត់សម្គាល់ពីការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេដើម្បីធ្វើការធម្មតាមានភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបែបនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរដោយមានដុំសាច់អសកម្មតូច។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនសមហេតុផលនៃជំងឺបែបនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនជោគជ័យអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងវិកលចរិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីន

ភស្តុតាង Anamnestic ដែលការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេបន្ទាប់ពីរំលងអាហារសកម្មភាពរាងកាយមុនពេលមានរដូវចំពោះស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានដុំសាច់នេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

មានគស្ញបីដែលអាចអោយសង្ស័យលើអាំងស៊ុយលីនលាក់ខ្លួន៖

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
គ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលមានការវាយប្រហារគឺទាបជាង ២,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
ការគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងគ្លុយកូសធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចេញពីការវាយប្រហារ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាសូចនាករនេះត្រូវបានកើនឡើងនៅកម្រិតគ្លុយកូសទាបបំផុត។ តម្លៃនៃការព្យាករណ៍ផងដែរគឺជានិយមន័យនៃការសម្ងាត់នៃប្រូទីនលីននិង C-peptide ។

ដោយសារតែការពិតដែលថា neoplasms ជាញឹកញាប់តូចនៅក្នុងទំហំ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនិង tomography គណនាគឺមិនមានព័ត៌មាន។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នជំងឺសរសៃប្រសាទលំពែងត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចាប់តាំងពីដុំសាច់មហារីកច្រើនតែមានបណ្តាញសរសៃឈាមធំទូលាយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនិងទំហំអាំងស៊ុយលីនម៉ាឱ្យបានត្រឹមត្រូវបំផុត។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាៈការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាំងស៊ុយលីនការដកដុំសាច់ចេញនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយការលូតលាស់នៃដុំសាច់និងមេតាប៉ូលីស។ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់ឬការណែនាំពីគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានរញ្ជួយញ័រសាច់ដុំឆាប់ខឹងឈឺក្បាលបន្ទាប់មកសន្លប់ឬបាត់បង់ស្មារតីគាត់ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ លើសពីនេះទៀតការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

អាំងស៊ុយលីនលើសដែលត្រូវបានសំយោគដោយរាងកាយអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនលើស) អាចជាសញ្ញាដំបូងដែលមានដុំសាច់ស្រាលអាំងស៊ុយលីនបានលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

អាំងស៊ុយលីនគឺកម្រណាស់ដូច្នេះវាមិនអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាចំនួននៃរោគសាស្ត្រទូទៅទេ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ អាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្តទៅជាដុំមហារីកសាហាវប៉ុន្តែបញ្ហានេះកើតឡើងមិនលើសពី 7% នៃអ្នកជំងឺទេ។

រូបរាងនៃដុំសាច់មួយនាំឱ្យមានបញ្ហាអរម៉ូនដែលជាលទ្ធផលនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ អាំងស៊ុយលីនលើសគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងជួយកំណត់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងវិលមុខ,
ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗនិងងងុយគេង
ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ
បង្កើនភាពអត់ឃ្លាន
អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសនឹងធ្លាក់ចុះកាន់តែខ្លាំងហើយសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ដូច្នេះដុំមហារីកលេចឡើងដំបូងដែលជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។

ជំងឺពីរប្រភេទ

ដុំសាច់ស្លូតគឺជាជំងឺ endocrinological ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinological ។ neoplasm បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការសំយោគអ័រម៉ូនដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ហានិភ័យចម្បងនៃអាំងស៊ុយលីនដង់ស៊ីតេគឺការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូសអាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានរហូតដល់សន្លប់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បន្ថែមពីលើអ័រម៉ូន, isnulloma អាចជាធម្មជាតិជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះវាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេតាស្យូសដូចជានៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទសាហាវណាមួយ។

ទីតាំងរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺលំពែងដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលការពិនិត្យមើលលំពែងនិងកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ជាលិកា។

រោគសញ្ញារបស់អាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនលំពែងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ endocrine របស់អ្នកជំងឺជាចម្បង។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចុះមកជួបអ្នកជំងឺនៅពេលរសៀល។ នេះដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភច្រើនក្រៃលែងពេញមួយថ្ងៃ។ តាមក្បួនមួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបាត់ទៅវិញពេញមួយយប់ហើយនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អឡើងវិញ។ រោគសញ្ញាបែបនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺព្យាយាមមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនហើយចូលចិត្តមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធ endocrine អាំងស៊ុយលីនបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺពីប្រព័ន្ធ endocrine៖

ការអភិវឌ្ឍនៃ tachycardia,
ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ (ផលិតកម្ម adrenaline ភ្លាមៗ),
ញើសត្រជាក់
ញ័រម្រាមដៃ។

ប្រព័ន្ធប្រសាទមានប្រតិកម្មទៅនឹង neoplasm ដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ខ្សោយវិលមុខនិងឈឺក្បាលប្រកាំង
ការឈ្លានពានគ្មានមូលដ្ឋាន
ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ។

ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនលំពែង (neoplasm) មានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យគាំងបេះដូង។ ចាប់តាំងពីជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សនៅវ័យចំណាស់ស្ថានភាពនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាធានានូវលទ្ធផលអំណោយផលនិងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីន
ការសិក្សាអំពីជាលិកាលំពែង
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
អ៊ុលត្រាសោលំពែង
tomography គណនាលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពហុកម្រិតបែបនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការទប់ស្កាត់គ្លុយកូស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ពីលក្ខណៈរបស់អាំងស៊ុយលីន។

តើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ចនោះអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើ isnullinoma ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកំណត់លក្ខណៈនៃដុំសាច់។ ដុំសាច់ស្លូតត្រូវបានវះកាត់ភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលបន្ថែមគឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងផលវិបាករបស់វា។ ប្រតិបត្ដិការនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូច្នេះការព្យាបាលក៏រួមបញ្ចូលការលុបបំបាត់របស់ពួកគេផងដែរ។ ការព្យាបាលក៏ត្រូវការដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផងដែរព្រោះដុំសាច់ច្រើនតែផ្តល់ផលវិបាកដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តាមក្បួនមួយ isulinoma ស្លូតបូតឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។ ការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត។

អាំងស៊ុយលីនសាហាវក៏ត្រូវការការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែរប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះគ្មានអ្នកឯកទេសណាអាចធានានូវលទ្ធផលជោគជ័យនៃការព្យាបាលបានទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃអាំងស៊ុយលីនអ្នកមិនចាំបាច់រង់ចាំដុំសាច់នោះឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងទេ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបាន។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់អាំងស៊ុយលីនរួមទាំងសាហាវ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនសាហាវប្រែទៅជាអ្នកឯកទេសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរតែទៅជួបអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

និយមន័យនៃដុំសាច់មួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនឹងជួយឱ្យជៀសវាងការវិវត្តនៃមេតាណុលនិងព្យាបាលដុំសាច់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងលក្ខណៈមហារីក។

អ្នកមិនគួរគិតថាការស្លូតត្រង់ស្លូតត្រង់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ បើគ្មានការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងហើយនេះគឺជាបញ្ហាមួយដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់សន្លប់។ មានករណីជាច្រើននៅពេលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយមានតែនៅដំណាក់កាលនេះប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរកឃើញអាំងស៊ុយលីន។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវ isnullinoma ជំងឺលំពែងដូចជាជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗមានការរីកចម្រើន។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលយូរនិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជារបៀបរស់នៅនិងការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹម។

មូលហេតុនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេដូច្នេះវិធីសាស្ត្រការពារមិនមានទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការវិវត្តនៃដុំសាច់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនអ្នកអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការព្យាបាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាទៀងទាត់និងតាមដានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែង។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កំរិតអរម៉ូននិងជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។

ដើម្បីដឹងពីការព្យាករណ៍វាគួរតែត្រូវបានគេស្គាល់អាំងស៊ុយលីន - របៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវាហើយវាជាអ្វី។ ប្រសិនបើដុំសាច់មានសភាពទន់ភ្លន់ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុង ៧០% នៃករណីប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist ក្នុងតំបន់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ហើយគួរតែធ្វើការពិនិត្យលំពែងម្តងម្កាល។ នៅក្នុង 30% នៃករណី, ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក, ការព្យាករណ៍មិនមានភាពរអាក់រអួលដូចដែលយើងចង់បានទេ។ ក្នុងករណីពីរក្នុងចំណោមបីករណីដុំពកមិនអាចយកចេញបានទេ។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់បរាជ័យដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតហើយក្នុង 40% នៃករណីដែលជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំសាច់មហារីកលំពែងទូទៅបំផុត។ វាមានចំនួន 70-75% នៃដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូននៃសរីរាង្គនេះ។ អាំងស៊ុយលីនគឺនៅលីវនិងច្រើនក្នុងករណី ១-៥% នៃដុំសាច់គឺជាសមាសធាតុមួយនៃជំងឺ endocrine adenomatosis ។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ - ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40-60 ឆ្នាំហើយមានភាពញឹកញាប់ដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ដុំសាច់សាហាវកើតឡើងមុន (ប្រហែលជា ៩០% នៃករណី) ។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែង។ ប្រមាណជា ១% នៃអ្នកជំងឺវាមានទីតាំងនៅខាងក្រៅនៃជញ្ជាំង omentum ជញ្ជាំងក្រពះ duodenum ច្រកទ្វារ spleen និងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ទំហំនៃដុំសាច់មានភាពខុសគ្នាពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិតជាធម្មតា 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។
ភាគច្រើននៃកោសិកានៅក្នុងដុំសាច់គឺកោសិកា B ប៉ុន្តែក៏មានកោសិកា A ដែរកោសិកាដែលគ្មានគ្រីស្តាល់ស្រដៀងទៅនឹងកោសិកានៃបំពង់រំអិល។ អាំងស៊ុយលីនសាហាវអាចផ្តល់ឱ្យមេតាប៉ូលីសដល់សរីរាង្គផ្សេងៗប៉ុន្តែភាគច្រើនជាថ្លើម។

កត្តាបង្កជំងឺសំខាន់ៗក្នុងអាំងស៊ុយលីនគឺការផលិតដែលមិនបានគ្រប់គ្រងនិងការរក្សាអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ជាមួយនឹងការបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាដុំសាច់, សមត្ថភាពក្នុងការដាក់ប្រូសេស្តេរ៉ូននិង peptide ត្រូវបានកាត់បន្ថយ) ។ កើតឡើងពី hyperinsulinism បណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញារោគសញ្ញាភាគច្រើន។

រួមជាមួយកោសិកាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណកើនឡើងនិងសារធាតុ peptides ផ្សេងទៀត - គ្លូហ្គនហ្គោនភីភី។

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីន៖

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនដោយប៊ីនទីងនិងខាងលិចនៅឆ្នាំ ១៩២១ រោគសញ្ញានៃការលេបថ្នាំជ្រុលរបស់វាត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកថ្នាំពាណិជ្ជកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះបានអនុញ្ញាតឱ្យហារីសបង្កើតគំនិតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯកឯងដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើនការសំងាត់នៃអរម៉ូននេះ។ ការប៉ុនប៉ងជាច្រើនដើម្បីរកនិងព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩២៩ នៅពេលដែលហ្គ្រេមគឺជាអ្នកដំបូងដែលបានយកចេញនូវដុំសាច់អាំងស៊ុយលីនដោយជោគជ័យ។

គ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យឆ្ងល់ទេដែលរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់វា។ Hyperinsulinism គឺជាយន្តការបង្កជំងឺចម្បងដែលស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាទាំងមូលនៃជំងឺនេះអាស្រ័យ។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ថេរនៃអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគោរពតាមយន្តការខាងសរីរវិទ្យាដែលធ្វើនិយតកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់ជាពិសេសខួរក្បាលដែល Cortex ប្រើវាខ្លាំងជាងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ប្រហែល ២០% នៃជាតិគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួនត្រូវចំណាយទៅលើមុខងារខួរក្បាល។ ភាពរសើបពិសេសនៃខួរក្បាលចំពោះការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្ទើរតែរាល់ជាលិកានៃរាងកាយខួរក្បាលមិនមានបំរុងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមិនអាចប្រើប្រាស់អាស៊ីដខ្លាញ់សេរីដែលចរាចរជាប្រភពថាមពលបានឡើយ។ នៅពេលគ្លុយកូសឈប់ចូលក្នុងខួរក្បាល Cortex រយៈពេល ៥-៧ នាទីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងកោសិការបស់វាហើយធាតុដែលខុសប្លែកគ្នាបំផុតនៃ Cortex នឹងងាប់។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយន្តការត្រូវបានបង្វែរទៅរកគោលដៅ glycogenolysis គ្លុយកូសហ្សូណូហ្សែនការកៀរគរអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនិង ketogenesis ។ នៅក្នុងយន្ដការទាំងនេះភាគច្រើនមានអរម៉ូនចំនួន ៤ ដែលពាក់ព័ន្ធ - norepinephrine, glucagon, cortisol និងអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ជាក់ស្តែងមានតែពួកគេដំបូងប៉ុណ្ណោះដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការបញ្ចេញ norepinephrine កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយបែកញើសការថប់បារម្ភនិងភាពអត់ឃ្លានរោគសញ្ញាចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមមានឈឺក្បាល, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, អាកប្បកិរិយាខ្សោយបាត់បង់ស្មារតី។ នៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតមានហើយដំណាក់កាលប្រតិកម្ម (នៅលើ norepinephrine) អាចអវត្តមាន។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីម៉ា៖

សម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាល:

ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្ត, ថ្នាំ diazoxide អាចត្រូវបានប្រើជាមួយកម្រិតដំបូងនៃ 1,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយថ្នាំ natriuretics ។ កំរិតថ្នាំអាចកើនឡើងដល់ ៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ការប្រៀបធៀបអាណាឡូកនៃសូដ្យូមស៊ុលស្តូតាត (១០០-៥០០ μក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនតែងតែមានប្រសិទ្ធិភាពទេហើយការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកំពុងមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ diazoxide ។ អ្នកជំងឺដែលការព្យាបាលដោយប្រើ octreotide មានប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម 20-30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើអ័រតូទីតអ្នកជំងឺត្រូវការចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមអង់ស៊ីមលំពែងព្រោះវារារាំងការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមលំពែង។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលតិចតួចនិងអថេរលើការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនរួមមានថ្នាំវ៉េតាម៉ីលឌីទីយ៉ាហ្សីមនិងភីនីទីតូ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅមានកម្រិត។ ថ្នាំ Streptozotocin មានប្រសិទ្ធភាព ៣០% នៃករណីហើយរួមផ្សំជាមួយហ្វ្លុយអូរីហ្វ័រ ៥ ប្រសិទ្ធភាពឈានដល់ ៦០% ជាមួយនឹងថិរវេលារហូតដល់ ២ ឆ្នាំ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតរួមមាន doxorubicin, chlorozotocin និង interferon ។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំមហារីកសកម្មមួយដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាខ, កូនកោះលីវឺរ័ន, លំពែង, សំងាត់អាំងស៊ុយលីនហួសហេតុដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មានលក្ខណៈស្លូតបូត (ក្នុង ៨៥-៩០% នៃករណី) ឬអាំងស៊ុយលីនសាហាវ (ក្នុងករណី ១០-១៥% នៃករណី) ។ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានវ័យក្មេងជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ស្ត្រីទំនងជាទទួលបានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងបុរស។

អាំងស៊ុយលីនអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែងក្នុងករណីខ្លះវាលេចឡើងនៅជញ្ជាំងក្រពះ។ វិមាត្ររបស់វាគឺ 1,5 - 2 ស។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

អាំងស៊ុយលីនម៉ាមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការកើនឡើងកាន់តែច្រើននៃអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនជួយសំយោគវាជានិច្ចទោះបីរាងកាយមិនត្រូវការក៏ដោយ។
កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាងាយនឹងថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ពួកគេគ្លុយកូសគឺជាសារធាតុថាមពលដ៏សំខាន់។
ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងការតំរែតំរង់ CNS ត្រូវបានបង្ហាញដោយមានការរំលោភបំពានធំ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះធម្មតាប៉ុន្តែការសំយោគអាំងស៊ុយលីនក៏ថយចុះដែរ។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃបទបញ្ជាធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងដុំសាច់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនថយចុះទេ។
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ័រម៉ូន Noradrenaline ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសញ្ញា adrenergic លេចឡើង
អាំងស៊ុយលីនជួយសំយោគការពារនិងបំបែកអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ វាចិញ្ចឹមកោសិកាក្រពេញដែលនៅសល់
រូបរាងនៃដុំសាច់គឺស្រដៀងនឹងរូបរាងនៃកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់
អាំងស៊ុយលីម៉ាគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងហើយត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអាយឌីស៊ី។
មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១,២៥ លាននាក់បានឆ្លងជំងឺដុំសាច់នេះ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាដុំមហារីកដែលផលិតអ័រម៉ូន។ ដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់ពួកគេដំណើរការតាមរបៀបមិនស្តង់ដារដោយសារតែកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកំណត់។ ដុំសាច់នេះផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនដែលជាហេតុជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង hyperinsulinism គឺជាតំណភ្ជាប់បង្កជំងឺដ៏សំខាន់នៅក្នុងជំងឺនេះ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាអាចមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈចម្រុះ។ សូចនាករបែបនេះគឺដោយសារតែមនុស្សម្នាក់ៗមានភាពខុសគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានដឹងដោយជាលិកាខួរក្បាល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាខួរក្បាលមិនមានការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសហើយក៏មិនអាចប្រើអាស៊ីតខ្លាញ់ជំនួសប្រភពថាមពលបានដែរ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើដុំសាច់មានសភាពស្រាលបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីផ្ទេរវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាល (ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ) អ្នកជំងឺនឹងជាវិញ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម paraendocrine ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក៏នឹងទទួលជោគជ័យដែរ។

នៅពេលដែលដុំសាច់សាហាវ, ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់និងចំនួនដំបៅ។ ជោគជ័យនៃថ្នាំគីមីគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ - វាអាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់នីមួយៗនៃជំងឺនិងភាពប្រែប្រួលនៃដុំសាច់ទៅនឹងថ្នាំ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺ ៦០ ភាគរយមានប្រតិកម្មទៅនឹង streptozocyton ប្រសិនបើដុំសាច់មិនងាយនឹងប្រើថ្នាំនេះថ្នាំ adriamycin ត្រូវបានប្រើ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្រេចក្នុង 90% នៃករណីខណៈពេលដែលការស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កើតឡើងក្នុង 5-10% ។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់សំដៅទៅលើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ អ្នកជំងឺអាចនឹងបដិសេធការវះកាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលវះកាត់មិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្ហាញ somatic concomitant នៃធម្មជាតិធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

នៅពេលដែលដុំសាច់មានទីតាំងស្ថិតនៅកន្ទុយនៃលំពែងប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយកាត់ផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាសរីរាង្គនិងយកដុំសាច់ចេញ។ ក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនមានភាពទន់ភ្លន់និងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណឬក្បាលរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការធ្វើចលនា (ការស្ទុះដុំសាច់) ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលដែលដុំមហារីកសាហាវជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើនហើយនៅពេលដែលមិនអាចដកវាចេញបានទាំងស្រុងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដូចជាឌីដ្រូហ្សូអុកស៊ីត (ប្រូសេស្តេរ៉ូ, អ៊ីស្ត្រូស្តាត) ឬរតីអូតូដ្យូត (សាន់តូតូទីន) ។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអភិរក្សបែបផែនលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈការធូរស្បើយនិងការការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់លើដំណើរការដុំសាច់។

ក្នុងករណីដែលមិនអាចព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ឧទាហរណ៍ដុំសាច់សាហាវដែលមានដំបៅច្រើនការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលបែបនេះរួមមានការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមីហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

អ្នកអាចដឹងថាគ្លីនិកណាដែលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនម៉ានៅទីក្រុងម៉ូស្គូក្នុងគេហទំព័ររបស់យើង។

បញ្ចូលទិន្នន័យរបស់អ្នកហើយអ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងទាក់ទងអ្នកហើយផ្តល់ដំបូន្មានឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកដែលទាក់ទងនឹងអ្នក។

- នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនដែលជះឥទ្ធិពលដល់កូនកោះលំពែង (កូនកោះលែនហាន) ។ វាប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតាដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតដែលមិនបានគ្រប់គ្រងនិងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមកើតឡើង។ neoplasms បែបនេះអាចមានភាពទន់ភ្លន់ (ក្នុង ៧០% នៃករណី) ឬជា adenocarcinomas ។ ក្រោយមកទៀតមានអង្កត់ផ្ចិត 6 សង្ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។

មានដុំសាច់លំពែងផ្សេងៗទៀត (អាំងស៊ុយអេម៉ា) ដែលវិវត្តចេញពីកោសិកាអាល់ហ្វាតំបន់ដីសណ្តនិងភីភី។ ក្នុងករណីនេះប្រភេទសត្វដទៃទៀតត្រូវបានផលិត: លំពែង polypeptide, gastrin, serotonin, somatostatin ឬអរម៉ូន adrenocorticotropic ។ អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៣៥ ទៅ ៦០ ឆ្នាំដែលកម្រកើតមានណាស់។ បុរសឈឺ 2 ដងតិចជាងស្ត្រី។

អាំងស៊ុយលីនមិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេវាកម្រណាស់។ ជីវវិទ្យារបស់វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាជាញឹកញាប់ដុំសាច់លំពែងត្រូវបានបង្កឡើងដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះមុខងារនៃផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញភីតូរីស (នេះនាំឱ្យថយចុះសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីន)
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសនិងថយចុះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
ការនឿយហត់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺយូរឬអត់ឃ្លាន
myxedema ដោយសារតែមាតិកាទាបនៃសារធាតុទីរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។
ប្រសិនបើកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយមិនបានល្អ
ជំងឺថ្លើមបណ្តាលមកពីការខូចខាតជាតិពុល
ហត់នឿយសរសៃប្រសាទ (ដោយសារបាត់បង់ចំណង់អាហារ),
ដុំសាច់ក្នុងប្រហោងពោះ
enterocolitis ។

ជំងឺរលាកលំពែងភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កន្ទុយឬដងខ្លួនរបស់សរីរាង្គ។ កម្រណាស់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅក្រពេញដោយផ្អែកលើជាលិកាសរីរាង្គអេកូទិក (បន្ថែម) ។ នៅក្នុងរូបរាងវាគឺជាទ្រង់ទ្រាយក្រាស់អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាប្រែប្រួលពី ០.៥ ទៅ ៨ ស។ ម។ ពណ៌របស់ដុំសាច់មានពណ៌សប្រផេះឬពណ៌ត្នោត។

ញឹកញាប់ជាងនេះអាំងស៊ុយលីនតែមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងករណីកម្រមានទ្រង់ទ្រាយច្រើន។ ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺត ៗ មេតាប៉ូលីសគឺកម្រណាស់ហើយមានតែនៅក្នុងទម្រង់សាហាវប៉ុណ្ណោះ។

ការអភិវឌ្ឍនិងសញ្ញានៃជំងឺ

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនលំពែងរោគសញ្ញាគឺបណ្តាលមកពីការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយដុំសាច់ដោយមិនគិតពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះកម្រិតគ្លុយកូស (ឧទាហរណ៍ជាមួយ) ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនយន្តការនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះវាត្រូវបានរំខានដោយអាំងស៊ុយលីនដុំសាច់។ នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបទបញ្ជានៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ២.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

គ្លីនិក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការកើនឡើងនៃចំនួនអរម៉ូនៈ norepinephrine, cortisol, glucagon ។ ការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទណឺរីនបណ្តាលឱ្យបែកញើសញ័រដៃជើងញ័រនិងឈឺទ្រូង។ ការវាយប្រហារគឺកើតឡើងដោយឯកឯងហើយយូរ ៗ ទៅមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនមានវត្តមានដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលតមអាហារ
ការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ២,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
សមត្ថភាពក្នុងការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសដោយផ្ទាល់ឬតាមមាត់។

ខួរក្បាលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតពីរោគសញ្ញានេះព្រោះគ្លុយកូសគឺជាប្រភពអាហារូបត្ថម្ភសំខាន់របស់វា។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើង។

សញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់

នៅចន្លោះពេលនៃការវាយប្រហាររបស់អាំងស៊ុយលីនវាក៏បង្ហាញរាងវានៅក្នុងទំរង់នៃរោគសញ្ញានិងជំងឺផ្សេងៗ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្គាល់ពួកគេដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលល្អបំផុត។ នៅដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ:

ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំឬបញ្ហាចលនាសាច់ដុំដទៃទៀត (អាតាសៀ)
ឈឺក្បាល
ការថយចុះការចងចាំនិងការថយចុះស្មារតី
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
ការរំខាននៃការឆ្លុះបញ្ច្រាស់នៃការបត់បែននៃអវយវៈ
nystagmus
ការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងរូបរាងនៃទំងន់លើស
ជំងឺផ្លូវភេទ។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាដុំសាច់អ៊ីដ្រូសែនសកម្មរបស់លំពែងដែលផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាក្នុង ៧០% នៃករណីគឺជាដុំសាច់ដែលមានទំហំតូច (តិចជាង ៦ ស។ ម) ។ នៅសល់ ៣០ ភាគរយនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទជារបស់រចនាសម្ព័ន្ធសាហាវ។

neoplasm គឺជាដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូនសកម្មនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារសំងាត់ផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសហើយកង្វះរបស់វានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអមដោយបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ថែមលើនេះអាំងស៊ុយលីនលំពែងក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់គឺមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យសកម្មសាហាវ។

នៅក្នុងប្រភេទនៃដុំសាច់នេះអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ពីលក្ខណៈពិសេសខាង morphological ជាច្រើនដែលជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វា:

neoplasm មានសំណុំបែបបទនៃថ្នាំងក្រាស់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្សោមដែលធ្វើឱ្យពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណឬសាហាវ។
ពណ៌នៃដុំសាច់ប្រែប្រួលពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅពណ៌ត្នោត
ទំហំនៃរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់មិនលើសពី ៥ ស។ ម។

neoplasm ផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃក្រពេញប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់លំពែង។ការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកលំពែងបានកើតឡើងនិងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញនូវសារធាតុមេតូតូស្យូមសកម្មនៅក្នុងអ័រម៉ូនកូនកណ្តុរសួតសួតនិងថ្លើម។

ការបែងចែកអាំងស៊ុយលីន

ដើម្បីជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃធម្មជាតិនៃកោសិកាប្រសាទគឺចាំបាច់។

ចំពោះគោលបំណងនេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត:

ដំបូងដុំសាច់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកទៅតាមកំរិតនៃភាពសាហាវ។ ក្នុង ៩០% នៃករណីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកស្រាលហើយនៅសល់ ១០% ទៀតត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។
យោងទៅតាមកំរិតនៃការបែងចែកនៅក្នុងវឺដ្យីនសរីរាង្គរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតាអាចជាទោល (តែមួយ) និងច្រើន។ អតីតគឺតែងតែធំហើយមិនងាយនឹងសាហាវនោះទេហើយក្រោយមកទៀតគឺជាស្នាមញញឹមក្រាស់តូចៗដែលត្រូវបានប្រមូលជាចង្កោមដែលចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈសាហាវដំបូង។
អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃលំពែងត្រូវបានខូចខាតអាំងស៊ុយលីននៃក្បាលកន្ទុយនិងរាងកាយត្រូវបានគេលាក់កំបាំង។ ចំពោះប្រភេទនីមួយៗនៃជម្ងឺ neoplasm ប្រភេទជាក់លាក់នៃបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រគឺសមរម្យដែលអាចបញ្ឈប់ឬលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះដែលតែងតែអមជាមួយអាំងស៊ុយលីន - សម្ងាត់កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។ ប្រសិនបើកោសិកាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញដោយដុំសាច់នោះដំណើរការធម្មជាតិត្រូវបានរំខានហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនបញ្ឈប់ឡើយ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបាតុភូតរោគសាស្ត្រនោះគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់ដែលខូចនៅពេលវាអវត្តមាននាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលដុំមហារីកដែលបញ្ចេញអ័រម៉ូនបញ្ចេញផ្នែកថ្មីនៃអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងឈាម។

អ្នកអាចកំណត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដោយរូបរាងនៃសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ភាពអត់ឃ្លាន
tachycardia និងញាប់ញ័រនៃរាងកាយទាំងមូល
ការភាន់ច្រលំនិងការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន
ការនិយាយការមើលឃើញនិងបញ្ហាអាកប្បកិរិយា,
ការបញ្ចេញញើសស្អិតនិងត្រជាក់មួយចំនួនធំ (ញើសនៅលើថ្ងាស) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាំងស៊ុយលីនលំពែងអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តទៅជាប្រកាច់និងសន្លប់។

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីន

អ្នកជំនាញមិនអាចប្រាប់ពីហេតុផលដែលអាចជឿជាក់បានដែលបង្កឱ្យមានការលេចចេញនូវដុំសាច់មហារីកនោះទេប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកភាគច្រើនការពឹងផ្អែកអ័រម៉ូនគឺជាកត្តាចម្បងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តរបស់វា។ អាំងស៊ុយលីនម៉ានាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលជាលទ្ធផលដែលកង្វះនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានប្រកាស។ ការកើតឡើងនៃកង្វះបែបនេះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនធំអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាកត្តាចម្បង៖

ការរំខាននៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស។
សំណុំបែបបទស្រួចនៃដំបៅក្រពះឬដំបៅ duodenal,
ការខូចខាតមេកានិកឬគីមីដល់ក្រពេញ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់រំលាយអាហារ
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល
cachexia (ហត់នឿយធ្ងន់ធ្ងរ),
ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគ។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញអាំងស៊ុយលីន

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺ

ការបង្ហាញសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិនល្អគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតនៃសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់។ ជំងឺនេះអាចធ្វើទៅបានដោយសម្ងាត់ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានឬមានរោគសញ្ញាលេចចេញមក។ អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានអារម្មណ៍ឃ្លានថេរដែលជំរុញឱ្យពួកគេញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (បង្អែមសូកូឡា) ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យយកបង្អែមទាំងនេះជាមួយពួកគេជានិច្ចដើម្បីបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ។

សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក់លាក់:

មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បង្ហាញភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
បង្កើនការសំងាត់ញើសស្អិត
ញ័រនៃដំបៅអវយវៈ
ផើងស្បែក
tachycardia ។

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសញ្ញានៃការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល: ដំណើរការផ្លូវចិត្តថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយការថយចុះនៃការចងចាំជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការកើតឡើងនៃការភ្លេចភ្លាំងនិងជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វីដេអូព័ត៌មាន

លំពែងអាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំមហារីកមួយដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណច្រើន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ក្រោយមកមានន័យថាគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាប។

ភាគច្រើនដុំមហារីកប្រភេទនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ២៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំ។ នោះគឺជម្ងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការច្រើនបំផុត។ ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់អាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំសាច់ស្រាល។ ក្នុងករណីកម្រណាស់អាំងស៊ុយលីនគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺ endocrine adenomatosis ។

ក្នុងទំហំអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែឈានដល់ ១,៥-២ ស។ មហើយអាចវិវត្តនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែង៖

ជាអកុសលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការវិវត្តអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។ មនុស្សជាច្រើនជឿថាការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យមានការរៀបចំហ្សែនទម្លាប់អាក្រក់កត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅនិងការបរាជ័យនៃយន្តការបន្សាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហេតុផលទាំងអស់ខាងលើគ្រាន់តែជាសម្មតិកម្មប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

អាំងស៊ុយលីនលំពែងដំណើរការដោយមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ,
ការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារដែលមិនសមហេតុផលនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង
ញ័រទ្រូង (tachycardia),
កើនឡើងបែកញើស
ការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាច
អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានដ៏អស្ចារ្យ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបរិភោគទៅអ្នកជំងឺ។ វគ្គគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាមានស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចបរិភោគឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការមមាញឹកដែលត្រូវបានអមដោយរូបភាពស្រមើលស្រមៃនិងរស់រវើក។ មានការបែកញើសយ៉ាងល្វឹងល្វើយទឹកមាត់ចក្ខុវិស័យទ្វេ។ អ្នកជំងឺអាចបង្ខំចិត្តយកអាហារពីអ្នកដទៃ។ ជាមួយនឹងការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំកើតឡើងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

សម្ពាធឈាមកើនឡើង, សិស្សរីកលូតលាស់និង tachycardia កើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើង។ មនសិការត្រូវបានបាត់បង់, សិស្សរីកលូតលាស់, សម្លេងសាច់ដុំថយចុះ, បែកញើសឈប់, ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមកើតឡើង, សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។

ប្រសិនបើសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហើមខួរក្បាល។

បន្ថែមពីលើការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ការវិវត្តនៃការធាត់) ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃសន្លប់ឬជំងឺវិកលចរិក។ កង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ណឺរ៉ូននៃខួរក្បាល។ ចំពោះហេតុផលនេះ, សន្លប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការឈប់សម្រាករោគសរសៃប្រសាទនិងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការរំលោភបំពាន myocardial អាចនឹងកើតមាន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាតអាចនៅតែបន្តកើតមាន។ នេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងស្ថានភាពសង្គម។

ជារឿយៗការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះបុរសអាចបណ្តាលឱ្យងាប់លិង្គបាន។

ការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានយកចេញ។ បរិមាណនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបអាំងស៊ុយលីនម៉ាយៈ

អាំងស៊ុយលីនស្យូមធី (ការរីកដុះដាលនៃដុំសាច់),
លំពែង

ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកក្រោយការវះកាត់អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល។

ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផលរបស់អ្នកជំងឺ,
ការដកយកចេញនៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាន់ពេលវេលា,
ថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខួរក្បាល។

ជាធម្មតាបន្ថយការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្ករគ្រាប់ឬកែវតែក្តៅ។ ប្រសិនបើមានការរំលោភលើស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺវិកលចរិកវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីហៅឡានដឹកបន្ទាន់។

ការព្យាករណ៍ជំងឺ

ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈអំណោយផលហើយអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ។

មរណភាពក្រោយឆ្លងទន្លេគឺមិនខ្ពស់ទេ។ ការកើតឡើងវិញកើតឡើងតិចតួចណាស់។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនសាហាវ, ការព្យាករណ៍គឺខ្សោយ។

អ្នកដែលមានជំងឺគួរតែត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបរិភោគរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងភ្លេចពីទម្លាប់អាក្រក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរាងកាយរៀងរាល់ឆ្នាំនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

យើងជាច្រើនសូម្បីតែមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំក៏ដោយដឹងថាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានពាក្យថាអូមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។ អាំងស៊ុយលីម៉ាមិនមែនជាករណីលើកលែងនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគឺជាដុំសាច់នៃលំពែងពោលគឺកោសិកាដែលលាក់អ័រម៉ូន (កោសិកាបេតានៃកូនកោះ Langerhans) ហើយវាមានទីតាំងស្ថិតនៅភាគច្រើននៃកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេសារធាតុណេប៉ូតាស្យូមដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនរីកចម្រើនពីកោសិកាផ្សេងទៀតហើយអាចមានទីតាំងនៅច្រកទ្វារនៃខួរឆ្អឹងថ្លើមពោះវៀននិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈស្រាលទោះបីជាវ៉ារ្យ៉ង់សាហាវនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះជាអកុសលក៏កើតឡើងដែរ។

ដុំសាច់នេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនម៉ាពីព្រោះកោសិការបស់វាគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដោយមិនដឹងខ្លួនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលភាគច្រើនធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាគឺជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូននេះដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងថេរដែលរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៣០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំទោះយ៉ាងណាអាំងស៊ុយលីនអាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុហើយករណីនៃការរកឃើញរបស់វាសូម្បីតែទារកក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាដែរ។ ជំងឺនេះមិនមែនជាជំងឺទូទៅទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យជាច្រើនជួបប្រទះវាកម្រណាស់ឬមិនមានបទពិសោធក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសនិងការតែងតាំងការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

សណ្ឋានដីនិងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គខាងក្នុងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងមនុស្ស។ វាគឺជាក្រពេញខាងក្រៅនិងក្រពេញ endocrine ។ វាផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ (trypsin, chymotrypsin, amylase, lipase) និងអរម៉ូន (គ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីន) សម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ អាំងស៊ុយលីនថយចុះជាតិគ្លុយកូសហើយគ្លីកហ្គ័រផ្ទុយទៅវិញនឹងកើនឡើង។ រោគសាស្ត្ររបស់នាងមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដូច្នេះការមានគំនិតអំពីទីតាំងនិងរោគសញ្ញារបស់នាងគឺមានតម្លៃជាង។

តើលំពែងមានទីតាំងនៅកន្លែងណានិងវិធីព្យាបាលវានៅឯណា? វាត្រូវបានគេដាក់ពង្រាយនៅក្នុងពោះពោះនៅខាងក្រោយក្រពះនៅជាប់នឹងវានិង duodenum យ៉ាងជិតបំផុតនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង ២ ផ្នែកខាងលើ។

ខេអេភីភីពត់នៅជុំវិញក្រពេញក្នុងទំរង់ជាសេនសេះ។ ទំហំនៃក្រពេញមនុស្សពេញវ័យមានរហូតដល់ 20-25 សង់ទីម៉ែត្រទំងន់ - 70-80 ក្រាមវាមានក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ។

ក្បាលឈានដល់បំពង់ទឹកប្រមាត់កន្ទុយនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងហូរចូលទៅក្រោម hypochondrium ខាងឆ្វេង។ នៅពេលមើលពីខាងមុខការព្យាករណ៍នឹងមានពី ១០-១២ ស។ មពីលើផ្ចិត។ ហេតុអ្វីដឹងរឿងនេះ? ដោយសារតែការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលរលាករបស់វានឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងច្បាស់នៅលើតំបន់ទាំងនេះ។

ជំងឺលំពែង

មានជំងឺជាច្រើននៅក្នុងលំពែងហើយការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានអភិរក្ស។ ប៉ុន្តែនេះមិនអនុវត្តចំពោះដុំសាច់ទេ។ មានតែវិធានការរ៉ាឌីកាល់ទេ។ តើលំពែងឈឺចាប់ (រោគសញ្ញា) យ៉ាងដូចម្តេច? នៅក្នុងដំណើរការរលាកជាទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់និងការរំលាយអាហារ។ មិនមានភាពខុសគ្នាខាងភេទទេ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចរិតចចេសនិងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចង្អោរជួនកាលក្អួតនៃមាតិកាអាស៊ីត។

ចំណង់អាហារតែងតែត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមានវិលមុខហើមពោះនៅពោះនិងលាមកមិនស្ថិតស្ថេរ។ នៅក្នុងលាមកជាញឹកញាប់អាចមានការកោតសរសើរពីអាហារខ្លាញ់ឬអាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការរលាកស្រួច, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺជាលក្ខណៈនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល, tachycardia, ភាពទន់ខ្សោយនិងបែកញើសនិងសីតុណ្ហភាពអាចកើនឡើង។ ថ្លើមរីកធំ។

តើលំពែង (រោគសញ្ញា) ឈឺចាប់យ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ? នៅទីនេះការឈឺចាប់មិនសូវខ្លាំងទេប៉ុន្តែញឹកញាប់ហើយទាក់ទងនឹងកំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺថាវាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ។

Etiology នៃអាំងស៊ុយលីន

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែងសព្វថ្ងៃមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះមានទំនោរណែនាំអំពីឥទ្ធិពលនៃការបង្កើតហ្សែន។

ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យអ្នកបង្កហេតុត្រូវបានគេដឹងៈ

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញ adrenal និងក្រពេញភីតូរីស,
ដំបៅក្រពះឬ duodenum,
ការខូចខាតលំពែងគីមីឬមេកានិក
រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃរលាកក្រពះពោះវៀន
ហត់នឿយនៃរាងកាយ
ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគ។

លក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់

រោគសញ្ញាដុំសាច់ដែលចាំបាច់ត្រូវកំណត់វា: ការបង្កើតមើលទៅដូចជាថ្នាំងដែលរុំព័ទ្ធជុំវិញក្រាស់នេះមិនកំណត់កំរិតនៃភាពស្លូតបូតរបស់វាភ្លាមៗទេ។ ពណ៌របស់វាគឺពីពណ៌ផ្កាឈូករហូតដល់ពណ៌ត្នោតដែលមានលក្ខណៈសាហាវវាច្រើនជាឥដ្ឋពណ៌ក្រហម។ វិមាត្រមិនលើសពី ៥ ស។ ម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការចុះខ្សោយកោសិកាមេតាប៉ូលីសសួតកូនកណ្តុរនិងថ្លើមដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូនក៏នឹងត្រូវបានរកឃើញដែរ។

ផលវិបាកនៃអាំងស៊ុយលីនម៉ា

ផលវិបាកនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែងអាចទាក់ទងទាំងដុំសាច់ស្រាលនិងសាហាវ។ ការបង្កើតឡើងវិញដោយខ្លួនឯងគឺជាផលវិបាករួចទៅហើយវាកើតឡើងក្នុង 10% នៃករណី។ ប៉ុន្តែទោះបីជាវាមិនកើតឡើងក៏ដោយក៏គេកត់សំគាល់ដែរថា៖

រោគសញ្ញាខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទមុខនិងរលោង។
ការចងចាំខ្សោយចក្ខុវិស័យសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត
ការងាប់លិង្គអាចកើតមានចំពោះបុរស
ធាត់។

លក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់, ជំងឺ myocardial infarction ។

វិធានការរ៉ាឌីកាល់

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺអាចទទួលយកបាន, ប្រភេទរបស់វាគឺ៖ ការញាក់សាច់ (ការដុះសាច់), ការវះកាត់លំពែង, ការធ្វើចលនាលំពែងឬការលំពែងសរុប, ឧ។ ការដកយកចេញពេញលេញ។ ជាទូទៅប្រតិបត្តិការនៅលើលំពែងតែងតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាស្មុគស្មាញ។

ប៉ុន្តែថាតើមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែងបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីដកវាចេញវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយ។ កត្តាអវិជ្ជមានកាន់តែច្រើនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយភាគរយនៃផលវិបាកកាន់តែច្រើន។ បរិមាណនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់អាំងស៊ុយលីននិងទំហំរបស់វា។

កំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឌីណាមិកដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងករណី ១០ ភាគរយនៃករណីប្រតិបត្ដិការផ្តល់នូវភាពស្មុគស្មាញ: ជំងឺកកឈាមនិងអាប់សនៃប្រហោងពោះរលាកស្រោមពោះរលាកលំពែងអាប់សជំងឺសរសៃប្រសាទ (នាំឱ្យស្លាប់) ។ ប្រតិបត្ដិការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនចង់បាននេះឬមានរោគសាស្ត្រដែលមានក្លិនស្អុយ។

តើមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅដោយគ្មានលំពែងបានទេ? ជាការពិតណាស់បាទ! ប៉ុន្តែមានតែប្រធានបទនៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើដុំពកមានលក្ខណៈសាហាវមានជំងឺមហារីកច្រើនហើយមិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជួយបានតែ ៦០ ភាគរយនៃករណីប៉ុណ្ណោះ៖ ចំនួននេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការប្រែលប្រួលល្អទៅនឹងថ្នាំ“ Streptozotocin” ។ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់មិនរឹងមាំទៅនឹងថ្នាំ Streptozotocin វាត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំ Adriamycin ។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចទៅរួចនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរារាំង។ ចំពោះបញ្ហានេះភ្នាក់ងារ hyperglycemic ត្រូវបានប្រើ (adrenaline, noradrenaline, glucagon, corticosteroids) ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន“ ឌីឌីហ្សូអុកសុីត” (“ ប្រូឌីមម”“ ហាយស្តាត”) ឬ“ អរតេស្តូត (សាន់តូតូទីត) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពួកគេកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទនៃរោគសញ្ញារបស់ Cushing ។

របបអាហារសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន

របបអាហារគួរតែត្រូវបានកើនឡើង។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិប្រៃ, ជក់បារី, ហឹរ, ខ្លាញ់និងចៀនក៏ដូចជាកាត់បន្ថយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូននិងកាហ្វេ។

ចំណង់ចំណូលចិត្តគឺជាអាហារទាំងអស់ដែលមានជាតិសរសៃ។ កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (ចម្រាញ់) ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ទាំងនេះគឺជាស្ករនំនំកុម្មង់សូកូឡាក៏ដូចជាផលិតផលដែលមាន GKI ខ្ពស់ផងដែរ: ដំឡូងនំប៉័ងមីពណ៌សទឹកដោះគោទាំងមូល។

របបផឹកត្រូវបានពង្រឹងអ្នកត្រូវផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំផឹកកាហ្វេនិងសូដាផ្អែម។

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ាញ៉ូមភាគរយនៃការជាសះស្បើយក្នុង ៨០% នៃករណី។ ក្នុងករណី 3% នៃករណីការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ អត្រាមរណៈគឺ ៥-១០% ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអេកូលីកមានតែការព្យាបាលបែបអភិរក្សប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងជំងឺអាំងស៊ុយលីនការវិវត្តអាស្រ័យលើការរាលដាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង។ ភាគរយនៃជំងឺសាហាវគឺ ១០% ។ អត្រារស់រានមានជីវិត ២ ឆ្នាំប្រហែល ៦០% ។ ចាប់ពីពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើការពិនិត្យសុខភាពអស់មួយជីវិតដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។