ថេបហ្សូរូហ្វតៈការពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់, ដែលត្រូវបាន coated ។ ថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម simvastatinមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលរាងរលោងរាងពងក្រពើនៅលើដៃម្ខាងទៀតមានឆ្លាក់MSD ៧៣៥«.

ថ្នាំគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម simvastatinមានពណ៌លឿងត្នោតមានរាងរលោងរាងពងក្រពើនៅម្ខាងដៃម្ខាងទៀតមានឆ្លាក់MSD ៧៤០«.

ហ្សូគ័រហ្វត មានជាទម្រង់ថេប្លេតពណ៌ផ្កាឈូកមានរាងរលោងរាងពងក្រពើនៅលើដៃម្ខាងទៀតមានឆ្លាក់MSD ៧៤៩«.

ពងបែកមាន ១៤ គ្រាប់ក្នុងប្រអប់អាចមានពងបែកមួយរឺពីរ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថាំពទ្យមានប្រសិទ្ធិភាព hypolipidemic បញ្ចេញសម្លេង។ ថេប្លេតមានធាតុផ្សំសកម្ម simvastatinក្នុងកំឡុងពេលអ៊ីដ្រូលីនប្រែទៅជាសមាសធាតុសកម្ម។ ការបំប្លែងសារជាតិរបស់ simvastatin រារាំងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ។ អង់ស៊ីមនេះចូលរួមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវគីមី។ កូលេស្តេរ៉ុល.

ជាលទ្ធផលក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ហ្សុក័រកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងច្បាស់ក៏ដូចជាមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបបំផុត។ មាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មារបស់ទ្រីគ្លីសេរីដក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានៅពេលប្រើថ្នាំ simvastatin កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ hyperlipidemiaជាពិសេសជាមួយតំណពូជក្រុមគ្រួសារមិនមែនគ្រួសារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងប្រភេទចម្រុះនៃ hyperlipidemia នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នោះ របបអាហារ មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យ lipids ប្លាស្មាមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។

បរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាថយចុះ ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះតម្លៃខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 4-6 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើថ្នាំលទ្ធផលនេះត្រូវបានរក្សាទុក។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់បន្តិចម្តង ៗ សូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងប្លាស្មាត្រឡប់ទៅតម្លៃដំបូងដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់មុនពេលប្រើថ្នាំ។

Pharmacokinetics និងឱសថការី

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុរំលាយអាហារ simvastatin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 1.3-2,4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានលេបថ្នាំមួយដូស។ ប្រហែល ៨៥% នៃស៊ីមវីតាទីលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួន។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងបើប្រៀបធៀបជាមួយជាលិកាដទៃទៀតការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងថ្លើម។

ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងនៃចរន្តឈាមថ្លើម, simvastatin ត្រូវបានរំលាយហើយបន្ទាប់មកថ្នាំនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់។

ការញ៉ាំចំណីអាហារភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំមិនរំលោភលើឱសថសាស្រ្តនៃឱសថ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, simvastatin មិនកកកុញនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការប្រើប្រាស់ហ្សូរូត្រូវបានបង្ហាញដល់មនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដោយមិនគិតពីជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

រោគសាស្ត្រនៃ cerebrovascular រួមទាំង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល(ប្រវត្តិសាស្រ្ត)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម(ថ្នាំអាចការពារការបង្ហាញនៃភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមខាង ៗ និងកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមនិងការកាត់ចេញនៅចុងខាងក្រោម)
រោគសាស្ត្រនៃលំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងនិងអ្នកជម្ងឺដែលមានជម្ងឺ hypercholesterolemia ។ ក្នុងករណីនេះហ្សូកអាចការពារការបង្ហាញនៃដំបៅសរសៃឈាមដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងទៀត។

Zokor ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យក្នុងករណីបែបនេះដែរ:

មនុស្សដែលមានឧត្តមភាពទូទៅ កូលេស្តេរ៉ុល, apolipoprotein Bក៏ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារ។
ជាមួយ hypertriglyceridemia,
ជាមួយនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលទាបនៃសារធាតុ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខណៈពេលកំពុងញ៉ាំអាហារ។
ជាមួយទំរង់ក្រុមគ្រួសារតែមួយដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺ hypercholesterolemia ស្របជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងរបបអាហារដទៃទៀត។

Contraindications

contraindications ដាច់ខាតចំពោះការប្រើប្រាស់ Zokor គឺ:

ការស្រូបយកអន់ថយនិងការរំលាយអាហារ lactose,
ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវដែលជាការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុងចំនួននៃការចម្លងនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់
ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលខ
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅធម្មជាតិ
អាយុរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំ

contraindications ដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ Zokor គឺ:

ក្នុងករណីបែបនេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល Zokor forte

មុននិងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, របបអាហារ hypocholesterol ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅខាងក្នុងក្នុងកំរិតដំបូង ១០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាច ជាមួយកម្រិតស្រាលឬមធ្យមនៃ hypercholesterolemia កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមបើចាំបាច់ដូសនេះត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - ៤០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចរឺ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ចែកជា ៣ ដូស - ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀល ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ។ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចបើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងចន្លោះពេលពី ៤ សប្តាហ៍ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។

ផលប៉ះពាល់ហ្សូបូរ

ឈឺក្បាលវិលមុខ asthenia, dyspepsia, ជំងឺរលាកថ្លើម / ខាន់លឿង, ជំងឺរលាកលំពែង, រមួលក្រពើ, រមួលសាច់ដុំ, myalgia, myopathy, rhabdomyolysis, paresthesia, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបន្លាស់, ភាពស្លេកស្លាំង, ជម្ងឺ alopecia, កន្ទួលលើស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក, រលាកស្បែក, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, រលាកស្បែក, ប្រតិកម្មស្បែក , ដង្ហើមខ្លី, ជម្ងឺឡើងរឹងទូទៅ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរជួរ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកសរសៃឈាម, រលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ការកើនឡើង ESR, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ភាពមិនធម្មតានៃមន្ទីរពិសោធន៍ (ការកើនឡើងកម្រិតនៃការប្តូរ ហៅថា phosphatase អាល់កាឡាំង, ហ្គាម៉ា - glutamyltranspeptidase, phosphokinase សាច់ដុំច្នៃប្រឌិតសាច់ដុំ, ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម) ។

ក្នុងករណីដែលគេស្គាល់ច្រើនពេកនៃការប្រើជ្រុល (កំរិតអតិបរមា - ៤៥០ មីលីក្រាម) មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញឡើយ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើ។

សក្តានុពលក្នុងកម្រិតមធ្យមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងម៉ាស្ការីន។ នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំ cyclosporine, itraconazole, ketoconazole, និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីត fibric, niacin, erythromycin, clarithromycin, protease inhibitors, nefazodone, ហានិភ័យនៃជំងឺរាគរូសកើនឡើង។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើ myopathy ត្រូវបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការ (ហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតជាទៀងទាត់) ការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើម។ នៅពេលកម្រិតនៃការចម្លងរោគចាប់ផ្តើមលើសព្រំដែនបទដ្ឋានខាងលើចំនួន ៣ ដងថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

អ្នកអាចពិចារណាពីភាពស្រដៀងគ្នានៃហ្សុករហ្វតនៅក្នុងប្រភេទពាក់ព័ន្ធទាំងតម្លៃថោកនិងថ្លៃជាងនេះ៖

សំណងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម "Atherosclerosis" ។ ផងដែរនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន: ឌីភីរ៉ូម៉ុន, ប្រីលីនតា, បេនហ្សាហ្វាស្លាវីន

ឧបករណ៍នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ។ ផងដែរនៅក្នុងក្រុមនេះរួមមាន: ការប្រមូលផ្តុំ Actovegin, NICOTINIC ACID-VIAL, Kapilar

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់បែបនេះអាចកើតមានក្នុងពេលព្យាបាលអ្នកជម្ងឺហ្សូរ័រ៖

ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់ក្នុងពោះហើមពោះហើមពោះបន្ទោរបង់
ឈឺក្បាល អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ភាពស្លេកស្លាំង,
វិលមុខរមួលក្រពើ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, paresthesiaការចងចាំនិងការរំខានដំណេក
កន្ទួលលើស្បែក, alopecia, រមាស់.

ក្នុងករណីកម្រត្រូវបានអភិវឌ្ឍ myopathy, rhabdomyolysisនៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំ simvastatin ក៏ដូចជាការថយចុះមុខងារថ្លើម។ ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺ myalgia ត្រូវបានកត់ត្រា។ ជាទូទៅហ្សូក័រត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ, ជំងឺហើមពោះរបស់ Quincke, រលាក vasculitis អាចវិវត្ត ជំងឺរលាកស្បែកthrombocytopenia, eosinophilia, រលាកសន្លាក់, ការកើនឡើង ESR, ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងផ្សេងទៀត

សេចក្តីណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់ហ្សូរូ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហ្សូរ៉ាផ្តល់ថាអ្នកជំងឺលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវតែលេបនៅពេលល្ងាចមិនចាំបាច់ចែកវាទៅជាដូសជាច្រើនទេ។

កិតមធ្យមនៃ simvastatin ក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 5-80 មីលីក្រាម។ មិនគួរលេបថ្នាំ simvastatin ច្រើនជាង ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំខណៈពេលដែលតែងតែគិតគូរពីកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មា។ កំរិតត្រូវបានកែសម្រួលមិនលើសពីម្តងរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍។

ក្នុងគោលបំណងបង្ការនិងព្យាបាល ជំងឺបេះដូង Ischemic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ 40 មីលីក្រាមនៃ simvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូង។

នៅ hypercholesterolemiaប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បានដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់ 20 មីលីក្រាមនៃ simvastatin ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមាតិកាជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាត្រូវការកាត់បន្ថយ ៤៥ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះកម្រិតដំបូងក្នុងមួយថ្ងៃអាចមាន ៤០ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរឬស្រាលនៃ hypercholesterolemiaបន្ទាប់មកកំរិតប្រើក្នុងមួយថ្ងៃអាចបន្ថយដល់ ១០ មីលីក្រាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតចាំបាច់នៃថ្នាំដោយវាស់កម្រិតមុននៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិនបើ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីនេះកំរិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ homozygous ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារនិងមធ្យោបាយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលកម្រិតដូសចាប់ផ្តើមនៃហ្សុករ័រគួរតែមាន ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨០ មីលីក្រាមនៃស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានលក្ខខណ្ឌថាថ្នាំ ២០ មីលីក្រាមនៅពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច។

មនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាដំបូងចំនួន ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតសំរាប់មនុស្សវ័យជំទង់គឺ ៤០ មីលីក្រាម។

អន្តរកម្ម

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលដំណាលគ្នា ហ្សូរូ និងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃជាតិសរសៃ, ស៊ីក្លូក្លូរីននិងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិនីកូទីនក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកអាចលេបថ្នាំមិនលើសពី ១០ មីលីក្រាម។ ហ្សូរូ.

មនុស្សទទួល Verapamil និង Amiodaroneមិនគួរផឹកស៊ីមវ៉ូទីតានច្រើនជាង ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

Simvastatin មិនធ្វើសកម្មភាពលើសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៃ CYP3 A4 ទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3 A4 លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ simvastatin កើនឡើង។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលហ្សូរូជាមួយទេ itraconazole, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, nefazodone, ketoconazole, telithromycin.

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis កើនឡើងនៅពេលកំពុងលេប amiodarone, diltiazema, gemfibrozil, cyclosporine, niacin, អាស៊ីត fusidic, danazole, verapamil, សរសៃ.

ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ហ្សូរូពង្រីកឥទ្ធិពល coumarin anticoagulants.

នៅពេលប្រើទឹកក្រូចថ្លុងច្រើនជាង ១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់តាមគ្លីនិកនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យរមាស់។

នៅពេលប្រើ 20 មីលីក្រាមនៃ simvastatin ក្នុងមួយថ្ងៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម coumarin anticoagulants។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។

ហ្សូហ្គ័រហ្វ័រ - ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង

ហ្សូហ្គ័រហ្វ័រគឺជាថ្នាំមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងរោគសាស្ត្រខាងបេះដូងដទៃទៀត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានភាពងាយស្រួលហើយមូលដ្ឋានរបស់វាគឺ simvastatin សារធាតុដែលមានជាតិអ៊ីប៉ូលីភីលីម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះបើយោងតាមការណែនាំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីភាគច្រើនលេបថ្នាំ Zocor Forte ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃថ្នាំនេះក៏ដូចជាពិចារណាពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននិង contraindications ។

តើ Zokor Forte មានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?

មុនពេលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Zokor Forte អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នារបស់វាជាមួយឌីដាហ្សុលវ៉េរ៉ាម៉ាំម៉មអាមីម៉ាម៉ារ៉ូនឬស៊ីក្លូនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើង។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំហ្សូកូរ៉ាហ្វនិងថ្នាំដែលជាអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវិជ្ជមាន។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាមានចំនួននៃថ្នាំដែលត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីទទួលយកនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំគ្រាប់ Zokor Forte ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

erythromycin
Itraconazole,
ketoconazole,
telithromycin
nefazodone ។

សមាសធាតុនៃភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់

បន្ថែមពីលើសមាសធាតុសកម្មសកម្មរបស់ simvastatin គ្រាប់ Zokor នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមានសារធាតុបន្ថែម។ ក្នុងនោះមាន៖

lactose និង hypromellose,
MCC
អាស៊ីត ascorbic និងក្រូចឆ្មា
ម្សៅពោត
stearate ម៉ាញេស្យូម,
កត់សុីដែក (លឿងនិងក្រហម) ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Zokor រារាំង HMG-CoA reductase ជាមួយសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានិងការពារការសំយោគ mevalonate ដែលកាត់បន្ថយការផលិត stearols និងម៉ូលេគុលកូលេស្តេរ៉ុល។ រួមផ្សំជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិទប់ស្កាត់ឱសថធ្វើឱ្យសកម្មដល់អ្នកទទួលនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងខ្លាញ់ក្នុងមាត់ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលទាប។ អ្នកទទួលទាំងនេះចាប់យកម៉ូលេគុលនៃប្រភាគអិល។ ឌី។ និងបង្កើន catabolism របស់ពួកគេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំស្តាទីន

ការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ជាមួយ simvastatin នាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពឱសថបែបនេះពីការប្រើថ្នាំ Statin នេះ។

សន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលសរុបទាប
បន្ទាបប្រភាគ LDL
បន្ទាបម៉ូលេគុលទ្រីគ្លីសេរីដនិងប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលនៃ VLDL
ការបញ្ចុះ apolipoprotein B,
កម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ (HDL) កើនឡើងដល់ - ១៤,០%,
ការកើនឡើងនៅក្នុងសន្ទស្សន៍ apoA ។

ផលប៉ះពាល់ថ្នាំដំបូងពីការប្រើប្រាស់ហ្សូកូអាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ហើយអតិបរមា - បន្ទាប់ពី 30-45 ថ្ងៃប្រតិទិននៃការចូលរៀន។

Pharmacokinetics Zokor នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ simvastatin នៅក្នុងឈាមគឺមួយកន្លះកន្លះទៅពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការបង្ហាញអាស្រ័យលើកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនមិនលើសពី ៨៥% នៃកំរិតប្រើដោយផ្ទាល់មាត់
ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រនៃថ្នាំ - 20%,
ថ្នាំនេះជ្រាបចូលក្នុងរបាំងសុកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
៩៥ ភាគរយនៃថ្នាំផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននិងសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។
មិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃ simvastatin នៅក្នុងរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានយូរនោះទេ។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃការ simvastatin គឺពី ១៨ ទៅ ២០ ម៉ោង
ហ្សូរូត្រូវបានយកចេញ ៧០ ភាគរយដោយមានជំនួយពីអាស៊ីតទឹកប្រមាត់និងពោះវៀនដែលមានលាមក។
10% នៃសមាសធាតុសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និង contraindications

ចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយភ្នាក់ងារបញ្ចុះទម្ងន់ lipid Zokor សំរាប់ព្យាបាលរោគរោគមួយចំនួន។ ក្នុងនោះមាន៖

ជំងឺគ្រុនឈាមប្រភេទគ្រួសារតំណពូជបឋម,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម homozygous,
hypercholesterolemia ចម្រុះ
dysbetalipoproteinemia បន្ថែមពីលើរបបអាហារ
hypertriglyceridemia ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារ។
ដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការការពារបន្ទាប់បន្សំក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់និងក្រោយពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តាទីនសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរគឺៈ

ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខួរក្បាល
កាត់បន្ថយអត្រានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវនិងអត្រាមរណភាពនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះ
រារាំងភាពញឹកញាប់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការវាយប្រហារបណ្តោះអាសន្ន ischemic,
ការបញ្ឈប់នៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ
បន្ថយប្រភាគកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL និងបង្កើនប្រភាគ HDL ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ការរាំងស្ទះដល់ថ្នាំស្តាទីន

ថ្នាំ Statins មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ថានភាពនិងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺទេ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនិងជាតិ lactose
ការកើនឡើងនៃការចម្លងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម
ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺក្រិនថ្លើម,
myopathy សាច់ដុំ
ប្រវត្តិនៃជំងឺសាច់ដុំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
ក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។

ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំការពារប្រឆាំងនឹងការពន្យាកំណើតល្អ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគភ៌អំឡុងពេលព្យាបាលនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់ព្រោះ simvastatin ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតឧបករណ៍ឆ្អឹងនិងសាច់ដុំនៅក្នុងទារកក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃពោះវៀនកោសិកាបង្ករោគ។

ក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំនោះទេដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy និង Rhabdomyolysis នៃកោសិកាសាច់ដុំ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Zokor ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតមុនពេលចូលគេង។ ថេប្លេតមិនអាចត្រូវបានគេទំពារទេប៉ុន្តែត្រូវតែលេបទាំងមូលហើយលាងដោយទឹកបរិសុទ្ធគ្រប់គ្រាន់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់របបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងរយៈពេល ១-២ ខែ។ របបអាហារគួរតែអមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលរបស់ហ្សូក។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗស្របតាមលក្ខណៈនៃរាងកាយលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនិងកំរិតនៃការវិវត្តរបស់វាហើយវាអាចមានពី ៥ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ លើសពី 80.0 មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុដែលមានមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ simvastatin ក្នុងមួយថ្ងៃមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទេ។

ចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាថ្នាំជាមួយ 5 មីលីក្រាម 10 ឬ 20 មីលីក្រាម។ ការតែងតាំងដំបូងគឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនិងសូចនាករនៃទម្រង់ lipid:

ការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 10 មីលីក្រាម។ នៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល, កំរិតប្រើអាចត្រូវបានកើនឡើង (បន្តិចម្តង ៗ ) ដល់កំរិតអតិបរមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅ 80 មីលីក្រាម។
សម្រាប់ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺ hyperlipidemia ឬ dyslipidemia កម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ចំពោះការព្យាបាលជម្ងឺហ្សែនហ្សែនហ្សែន homozygous វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំទេបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែដូសនៃ 80 មីលីក្រាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កំរិតត្រូវបានបែងចែកជាកំរិតពេលព្រឹក ៤០ មីលីក្រាមនិងលេបពេលល្ងាចក្នុងកំរិតតែមួយ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនចាំបាច់លៃតម្រូវកំរិតថ្នាំគ្រាប់ទេ។ វាក៏មិនចាំបាច់កែសំរួលកម្រិតដូសសម្រាប់រោគវិទ្យាតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំដែរ។
កុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំដែលមានជំងឺតំណពូជហ្សែននៃប្រភេទហ្សែនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំសម្រាប់វគ្គព្យាបាលអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងវ័យកុមារភាពមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ផលរំខានដែលអាចកើតមាននិងការប្រើជ្រុល

ថ្នាំ Statins ជំនាន់ទី ១ ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយរាងកាយភាគច្រើនផលប៉ះពាល់អាចកើតមានក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានកំរិត ៤០ មីលីក្រាមឬពេលលេបថ្នាំដែលមានកំរិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃ - ៨០ មីលីក្រាម។

មិនលើសពី ១០% នៃអ្នកជំងឺធ្លាប់មានប្រតិកម្មដូចរាងកាយក្នុងការលេបថ្នាំ៖

ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង
ជ្រុះសក់
ជំងឺរលាកស្បែកលើស្បែក
វិលមុខឈឺក្បាលប្រកាំង
dyspepsia
ជម្ងឺខាន់លឿង
myalgia និង myopathy,
រមួលក្រពើ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
អវយវៈ
neuropathy នៃផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ,
ជំងឺរើម
urticaria និងរមាស់។

រោគសញ្ញាដ៏កម្រមាន៖

ដង្ហើមខ្លី
ហើមនៃគ្រឿងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ជំងឺរលាកសន្លាក់
អស់កម្លាំង
thrombocytopenia
កើនឡើងក្នុង ESR
ងាប់លិង្គចំពោះបុរស។

រោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលអាចជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយ,

ការកើនឡើងនូវអង់ស៊ីម phosphokinase
បង្កើនសន្ទស្សន៍ phosphokinase creatine
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសន្ទស្សន៍ transaminase នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការរលាកក្រពះត្រូវបានប្រើ។ នីតិវិធី hemodialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រសាច់ដុំមុនពេលប្រើ។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈពិសេសបែបនេះ៖

ដោយមានអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃសាច់ដុំឬឆ្អឹងអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាញឹកញាប់ការលេបហ្សូកបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំ។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកំរិតដូស ២០ មីលីក្រាមឬ ៤០ មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្មការឃ្លាំមើលថេរនៃសកម្មភាពរបស់ creatine phosphokinase ក្នុងឈាមក៏ដូចជាការងាររបស់តម្រងនោមគឺចាំបាច់។

ការកើនឡើងសន្ទស្សន៍ creatine phosphokinase គឺជាសញ្ញានៃការបង្កើត myopathy នៅក្នុងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។ ការព្យាបាលត្រូវតែបញ្ឈប់ឬកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែសម្រួលជាអប្បបរមាដែលអាចទទួលយកបាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីហ្សូរ៉ាភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ទាំងអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំ៖

ភ្នាក់ងារ hypolipidemic Zokor មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ដំណាក់កាលណាមួយនៃការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើជា prophylaxis សម្រាប់រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic និងបេះដូងក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីអតីតកាលនិងការគាំងបេះដូងក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់។

ការណែនាំពិសេស

ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ - ថ្នាំទប់ស្កាត់របស់ក្រុមហ៊ុន GM-CoA reductase, ហ្សូកអាចបង្កការអភិវឌ្ឍ myopathies។ ពេលខ្លះវាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងសំណុំបែបបទ rhabdomyolysisដែលក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ជៀសវាងការសហការរដ្ឋបាលហ្សូរូនិងថ្នាំដែលនៅពេលត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺ myopathy ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាហ្សូហ្សូគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញ។ myopathiesនិងតម្រូវការបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ នៅការសង្ស័យដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្អាក។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលបានទទួលថ្នាំហ្សូរូការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់ពីការផ្អាកការព្យាបាលសូចនាករបានវិលត្រឡប់ទៅកម្រិតដំបូងវិញ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើម។ ការសិក្សានេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតមុនពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ simvastatin ដល់កម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់បន្ថយកំរិតថ្នាំទេ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំលើសពី 10 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំនេះចាប់ពីពេលនៃការផលិតរបស់វាគឺពីរឆ្នាំ។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវេចខ្ចប់ដើមនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 25-30⁰នៅកន្លែងងងឹតនិងស្ងួតមិនអាចចូលទៅដល់កុមារ។

គ្រឿងញៀន ហ្សូហ្គ័រហ្វតគឺជាវេជ្ជបញ្ជាតែមួយគត់.

តម្លៃមធ្យមរបស់វា នៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី ចំនួនទឹកប្រាក់ ៤៥០-៥០០ រូប្លិ (សម្រាប់កញ្ចប់មួយមាន ១៤ គ្រាប់) និង ៧០០-៧៥០ រូប្លិ (សំរាប់ ២៨ គ្រាប់)

ឱសថស្ថាន នៅអ៊ុយក្រែន ផ្តល់ជូនដើម្បីទិញថ្នាំនេះក្នុងតម្លៃពី ១៥០ ទៅ ៥០០ ហិកតាអាស្រ័យលើចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់ជូននូវអាណាឡូកមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ជាច្រើននៃហ្សូកូរ៉ាហ្វដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងមានឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតូឌីក។

នៅពេលជ្រើសរើសអ្នកជំនួសពិសេសគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកដែលពេញនិយមបំផុតនៃថេប្លេត Zocor Forte គឺ៖

ថ្នាំ Zokor Forte សមនឹងទទួលបានការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនសម្រាប់អាស័យដ្ឋានដោយសារតែភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានប្រើវាសម្រាប់គោលបំណង prophylactic និងព្យាបាលបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានទូទៅទៅលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទនេះអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យលំអិតទាក់ទងនឹងថ្នាំនេះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតហ្សូរូហ្វ័រសូមប្រាកដថាត្រូវចែករំលែកយោបល់របស់អ្នកជាមួយអ្នកអានផ្សេងទៀតទៅកាន់គេហទំព័រ។

អ្វីដែលត្រូវពិចារណាមុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ Zocor Forte?

ថ្នាំ Zokor Forte ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតមានគោលបំណងព្យាបាលនិងការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ 80 មីលីក្រាម។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលបុគ្គលម្នាក់ៗមិនអត់ធ្មត់ចំពោះសមាសធាតុ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវតែត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។
វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនគួរលើសពីនេះទេ។

ការណែនាំនិងប្រើហ្សូក័រៈ analogues ការពិនិត្យឡើងវិញសមាសភាពតម្លៃ

Lekarstva.Guru> Z> សេចក្តីណែនាំនិងកម្មវិធី Zokor: analogues, ការពិនិត្យឡើងវិញ, ការតែងនិពន្ធ, តម្លៃ

Zokor forte គឺជាថ្នាំដែលការពារការវិវត្តនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមិនត្រឹមតែបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទៅល្អទៀតផង។ សូមអរគុណដល់លក្ខណៈសម្បត្តិមន្តអាគមរបស់វា Zokor កាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបាន ៣០%! ហើយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយរហូតដល់ ៥៥%!

ហ្សូគ័រ - តើវាជាអ្វី?
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
contraindications
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំរិតប្រើ
ផលប៉ះពាល់

ហ្សូគ័រ - តើវាជាអ្វី?

ហ្សូរូគឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលទទួលបានដោយសិប្បនិម្មិត។ វាត្រូវបានទទួលបានដោយការ fermentation ពី Aspergillus terreus ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំហ្សូរូហ្វហ្វត - simvastatin.

នេះគឺជាជាតិ lactone អសកម្មដែលចូលទៅក្នុងដំណើរការនៃអ៊ីដ្រូលីកវាបង្កើតបានជាដេរីវេដ្រូអ៊ី - អាស៊ីតដែលត្រូវគ្នា។ វាគឺជាវេនរំលាយអាហារដែលរារាំង HMG-CoA ។

HMG-CoA គឺជាអង់ស៊ីម reductase ឬអង់ស៊ីមដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញល្បឿនបឋមនិងកំណត់នៃដំណាក់កាលនៃជីវគីមីកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

HMG-CoA ដែលប្រែទៅជា mevalonate គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវគីមីកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដូច្ន្រះការប្រើសូហ្វ័រហ្វតមិនបណា្តាលឱ្រយមានដំណើរការប្រមូលផ្តុំសូលុយស្យុងពុលក្នុងខ្លួនទេ។

នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅចក្រភពអង់គ្លេសរយៈពេល ៥ ឆ្នាំ ៥ ខែ។

បន្ថែមពីលើទាំងអស់ខាងលើអេសហ្គិច - កូអាអាចត្រូវបានបំលែងទៅជាសហ - អេដែលជាអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការជីវគីមីមួយចំនួនធំ។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាការសិក្សាជាច្រើនក៏បញ្ជាក់ផងដែរ - ថ្នាំហ្សូរូ មានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាសំរាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់។ ប្រសិទ្ធភាពមិនអាស្រ័យលើអាយុភេទកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលឬអវត្តមាន / វត្តមាននៃការព្យាបាលស្របគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យការព្យាបាលដែលអ្នកមានការពិនិត្យតាមអ៊ិនធឺរណែតអាចជួយអ្នកថ្លឹងថ្លែងពីចំណុចវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការព្យាបាលបែបនេះ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំរិតប្រើ

យោងតាមការណែនាំមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំហ្សូរូរហ្វតអ្នកជំងឺត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជា របបអាហារ hypocholesterol។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារូបត្ថម្ភបែបនេះពេញមួយដំណើរការព្យាបាលទាំងមូល។

កំរិតដែលបានណែនាំក្នុងការណែនាំគឺចាប់ពី ៥ មីលីក្រាមទៅ ៨ មីលីក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំនៅពេលល្ងាចម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំល្អបំផុតចន្លោះពេលត្រូវតែសង្កេតឃើញ: អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរបរិមាណហ្សូហ្សូប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 1 ដងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ បរិមាណអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃហ្សូកូរក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 80 មីលីក្រាម។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការកែកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាម។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ - 40 មីលីក្រាម។ លេបថ្នាំ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។

ធ្វើតាមការណែនាំ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារឯកទេសនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ischemic ឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ប្រវត្តិជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
មានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ។

អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia ដែលមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីខាងលើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំខុសគ្នាទាំងស្រុង។ កំរិតមូលដ្ឋានក្នុងករណីនេះគឺ 20 មីលីក្រាម។ លេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។

ចំពោះអ្នកដែលមានការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការថយចុះកម្រិត LDL កំរិតដំបូងត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន hypercholesterolemia ស្រាលបន្ទាប់មកបរិមាណមូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺ 10 មីលីក្រាម។

ការជ្រើសរើសដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំដោយចន្លោះពេលដែលបានបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homositic ផ្តល់ជូនសម្រាប់ការទទួលពីរប្រភេទ។ ទីមួយ៖ ថ្នាំត្រូវលេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចក្នុងបរិមាណ ៤០ មីលីក្រាម។ ទី ២ ៈថ្នាំ ៨០ មីលីក្រាមចែកជា ៣ ដូសៈ

ករណីប្រើនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលមិនអាចអនុវត្តបានក្នុងករណីនេះ។ ឬហ្សុករ័រត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើជំនួយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើជាតិសរសៃកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របត្រូវបានកែតម្រូវដាច់ដោយឡែកពីអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើសរសៃណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ចាប់តាំងពីការបរាជ័យនៃតំរងនោមគឺជាការចម្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយហ្សុករហ្វតពួកគេជារឿយៗព្យាយាមជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំ analogues ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើជម្រើសនេះមិនអាចទទួលយកបានទេវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ ផលវិបាកទាំងអស់ដែលអាចកើតមាន ហើយកំនត់ថាក្នុងករណីរបស់អ្នកជំងឺគួរតែប្រើ Zokor forte ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមស្រាល ៗ កម្រិតថ្នាំធម្មតាមិនត្រូវបានកែដំរូវទេ។ ចាប់តាំងពីទោះបីជានៅក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុន្តែសំណងនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទៀងទាត់ដោយតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការសិក្សាបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីអនុវត្តហ្សូរូហ្វតមានត្រឹមតែ ២% ប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ Zokor គឺល្អប្រសើរជាងថ្នាំ analogues ។ លើសពីនេះទៀតគោលការណ៍កំណត់តម្លៃនៃផលិតផលមិនត្រូវបានកំណត់ថ្លៃទេ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំនៅអ៊ុយក្រែនគឺពី 15 ទៅ 30 UAH ។ តម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីគឺពី 400 ទៅ 700 រូប្លិ៍។

មុនពេលការប្រើប្រាស់ថ្នាំយ៉ាងសកម្មក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត 1% គឺជាករណី ផលប៉ះពាល់បែបនេះដូចជា៖

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលកើតឡើងក្នុង ០.៥-០.៩% នៃករណី៖

មានភ័ស្តុតាងនៃករណីកម្រនៃជំងឺ myopathy ។

រូបរាងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ:

វិលមុខ
ចង្អោរ
ជំងឺរលាកថ្លើម
រាគ
ជំងឺរលាកលំពែង
ក្អួត
ជម្ងឺខាន់លឿង
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
រ៉ាប៊ីដូមលីលី
Myalgia
ជំងឺរលាកស្បែក
រមាស់
កន្ទួលលើស្បែក
រមួលសាច់ដុំ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ភាពស្លកសាំង

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឆ្លងកាត់ការអនុវត្តជាច្រើនឆ្នាំមិនបានបង្ហាញពីផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលចំពោះអ្នកជំងឺនោះទេ។ កំរិតថេរនៃថ្នាំគឺ ៣.៦ ក្រាមក្នុងករណីលេបថ្នាំជ្រុលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការថែទាំស្តង់ដារនិងព្យាបាលរោគសញ្ញា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ ការសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីមុខងារតំរងនោម។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀតមុនពេលការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំនីមួយៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាសូចនាករបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោមការកើនឡើងនៃបទដ្ឋានមូលដ្ឋាន (10 មីលីក្រាម) ត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់និងការអនុញ្ញាតពីអ្នកឯកទេស។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំហ្សូរូ

ខ្ញុំខ្លាចក្នុងការយល់ព្រមក្នុងការព្យាបាលប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទូចថាក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំការព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ សំណាងពួកគេបានបញ្ចុះបញ្ចូលខ្ញុំថាខ្ញុំបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចហើយ។

មីលណា, ខាខាកូវ

ខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលនិងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ខ្ញុំបានផ្សងព្រេងយល់ព្រមនឹងការព្យាបាល Zokor ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដូសដែលអាចទទួលយកបានត្រូវបានជ្រើសរើសប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងតូចតាចរឿងសំខាន់គឺថាជំងឺនេះនៅពីក្រោយ។ រីករាយខ្ញុំយល់ព្រម។

Alexander, Minsk

និយាយតាមត្រង់ទៅខ្ញុំមិនសូវពូកែខាងថ្នាំទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យនិយាយដូច្នេះមានន័យថាយើងត្រូវយល់ព្រម។ រឿងចំបងគឺត្រូវស្វែងរកអ្នកឯកទេសសមស្របដែលអ្នកជឿបន្ទាប់មកការព្យាបាលណាមួយនឹងទទួលជោគជ័យ។ ជាទូទៅបទពិសោធរបស់ខ្ញុំគឺវិជ្ជមាន។

Svetlana Oryol

ហ្សូរ័រៈការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមហ្សូរូត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលមានជាតិ hypercholesterolemia ។ ហ្សូហ្គ័រគឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase និងជាផ្នែកមួយនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំស្តាទីន។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំហ្សូរូការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications អាណាឡូកនិងការពិនិត្យឡើងវិញ។

ទម្រង់ឱសថសាស្ត្រ

ក្រុមហ៊ុនផលិតផលិតថ្នាំក្នុងទំរង់ថេបប្លេត។ ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មមានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលរាងរលោងរាងពងក្រពើនៅម្ខាងនិងឆ្លាក់មានទីតាំងនៅម្ខាងទៀត។

ថ្នាំគ្រាប់ Zokor ដែលមានកំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម simvastatin មានពណ៌ត្នោតលឿងរាងរលោងរាងពងក្រពើនៅលើដៃម្ខាងហើយឆ្លាក់មានទីតាំងនៅម្ខាងទៀត។

ថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើស៊ីមវ៉ូទីតាន ៤០ មីលីក្រាម (ហ្សូកូហ្វ័រ) មានពណ៌ផ្កាឈូករាងរលោងរាងពងក្រពើនៅម្ខាងហើយឆ្លាក់មានទីតាំងនៅម្ខាងទៀត។

ខ្ចប់ជាគ្រាប់ក្នុងពងបែកចំនួន ១៤ ដុំ។ ការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនីមួយៗអាចមានពងបែក ១ ឬ ២ ។

នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាណាឡូករបស់ហ្សូរូនឹងត្រូវបានពិចារណាដូចខាងក្រោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ ischemia បេះដូង។ ក៏មានហានិភ័យផងដែររួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដូចជា:

ជំងឺនៃចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺបេះដូង ischemic, hypercholesterolemia ។ ក្នុងករណីនេះវាជួយការពារពីរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

បញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "ហ្សូកូ" គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។

វាក៏អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

សំណុំបែបបទគ្រួសារ Homozygous នៃ hypercholesterolemia (រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត) ។
កូលេស្តេរ៉ុលទាបនៃថ្នាំ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលើសឈាមបឋមបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
ជំងឺ hypertriglyceridemia ។
កំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំអាប៉ូប៉ូហ្វីប៉ូទីប៊ី, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប (រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យឡើងវិញចំពោះ“ ហ្សូកូ” រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមអាចវិវត្តទៅរកអ្នកជំងឺក្នុងពេលព្យាបាល៖

Arthralgia, ការកើនឡើង ESR, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកច្រមុះ។
ការថយចុះមុខងារថ្លើម, rhabdomyolysis, myopathy ។
រមាស់, alopecia, កន្ទួល។
ការរំលោភលើការគេងការចងចាំការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងជំងឺប្រកាច់វិលមុខ។
ភាពស្លកសាំងភាពទន់ខ្សោយទូទៅឈឺក្បាល។
ជំងឺបន្ទោរបង់ហើមពោះឈឺពោះមិនស្រួលពោះ។

ជាទូទៅថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

លេបថ្នាំ "ហ្សូគ័រ" ដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនយោងទៅតាមអាហារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៥-៨០ មីលីក្រាម។ ៨០ ម។ ក្រ - កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរិមារបស់ simvastatin ដែលអាចលេបបាននៅពេលថ្ងៃ។

កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះក្នុងគោលបំណងព្យាបាលនិងបង្ការជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមផ្សំនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារវាត្រូវបានគេបង្ហាញអោយលេបថ្នាំហ្សុមរ៉ាចំនួន ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឱ្យប្រើថ្នាំ Zokor 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម

ការសិក្សាគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលទទួលបានថ្នាំ simvastatin បានរកឃើញការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម។ ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ឬការរំខាននៃថ្នាំសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគជាធម្មតាត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមរបស់វាបន្តិចម្តង ៗ ។ នេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿងឬរោគសញ្ញាគ្លីនិកដទៃទៀតទេប៉ុន្តែអាចបង្ហាញពីគម្លាតនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តថ្លើមមុខងារនិង / ឬការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មថយចុះមិនត្រូវបានរកឃើញ។

កញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ Zokora ចំនួន ២៨ គ្រាប់ដែលមានបរិមាណ ២០ មីលីក្រាមនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល ៧៥០ រូប្លិ៍ដោយកំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម - ៥០០ រូប្លិ៍។ វាអាស្រ័យលើតំបន់និងបណ្តាញឱសថស្ថាន។

អាណាឡូករបស់ហ្សូកូ

បើចាំបាច់ហ្សូហ្គ័រអាចត្រូវបានជំនួសដោយការត្រៀមលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដូចខាងក្រោម: ស៊ីមវ៉ូរហ្សូវ៉ាតានស៊ីមហ្កានវ៉ាបាដាទីនលេមៀរអេតស្តូតស៊ីមឡូស៊ីមវ៉ាកដារអាវ៉េតាន។ ស៊ីមវ៉ូទីតាន, អាកតាតា, ប្រូវីតថេល, ស៊ីមវីស, អារីស៊ីក, ស៊ីមលែន, ឡូវូស្តាតា, Lipitor, Liptonorm, Rosulip, Rosart, Tevastor, Atomax , Liprimar, Atoris, Rosucard, Vasilip, Roxer, Rosuvastatin, Tulip, Krestor ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាតម្រូវការប្រើថ្នាំជាក់លាក់ក្នុងករណីនីមួយៗគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

“ ក្រាស្ទ័រ” គឺជាផ្នែកមួយនៃបណ្តុំនៃរឿងក្ដី“ ហ្សូគរ” ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺកាល់ស្យូមរ៉ូសាវូទីន។ សារធាតុបន្ថែមទៀតគឺៈ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, glycerol triacetate, E172, E171, hypromellose, ផូស្វាតកាល់ស្យូម, lactose monohydrate, crospovidone, cellulose microcrystalline ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត "Crestor" មាននៅក្នុងទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ ថេប្លេតនីមួយៗអាចផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៥, ១០, ២០, ៤០ មីលីក្រាម។ ដូចហ្សូរូដែរក្រេស្ទ័រគឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។

តើមួយណាល្អជាង -“ ហ្សុគ័រ” ឬ“ គ្រីសស្ទ័រ” ពិបាកដោះស្រាយជាង។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺ៖

ការការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺ Atherosclerosis
hypercholesterolemia លាយបញ្ចូលគ្នា (ជាធាតុមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមជាមួយការសម្រកទម្ងន់សកម្មភាពរាងកាយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ។
ការការពារ, ការព្យាបាលនៃ hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ។

"Crestor" ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រដូចជា:

ភាពអាចទទួលយកបានចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃគ្រឿងញៀន។
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។
ជំងឺ Myopathy
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ cyclosporin ។
ការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលនៃការបំបៅកូន។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រជាពិសេសទាក់ទងនឹងការកើនឡើងចំនួននៃការចម្លងនៅក្នុងឈាម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដូចជា៖

Tubur Tubular ។
Asthenia ។
រាគ, ទល់លាមក, ជំងឺរលាកលំពែង, ចង្អោរ។
ចម្លើយអាឡែរហ្សី។
ជំងឺ Myopathy
Polyneuropathy ឈឺក្បាល។

យក "ក្រេត្រូស្តឺរ" គួរតែនិយាយដោយមាត់ទាំងមូលជៀសវាងការទំពារ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតថ្នាំ ៥ មីលីក្រាមដំបូងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីតម្រូវការក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាមដោយផ្អែកលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺតែងតែឆ្ងល់ថាតើថ្នាំមួយណាដែលមានឈ្មោះថា Zokor ឬ Krestor គឺល្អជាង។ ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះមិនអាចជាចំណុចពិសេសទេ។ ទីមួយគ្រឿងផ្សំសកម្មគឺផ្អែកលើគ្រឿងផ្សំសកម្មផ្សេងៗ។ ទីពីររាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗគឺបុគ្គល: ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ប្រហែលជាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកឯកទេសគួរតែជ្រើសរើសយកថ្នាំដែលសមស្របបំផុត។

ស៊ីមវ៉ូទីតាន

"Simvastatin" គឺជា analogue នៃ "Zokor" ទាក់ទងនឹងសមាសធាតុសកម្មវាត្រូវបានផ្អែកលើ simvastatin ។ ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើ: butylhydroxyanisole, macrogol, talc, hypromellose, ទឹកអាស៊ីត ascorbic, ម្សៅពោត, lactose, povidone, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ទីតានឌីអុកស៊ីត, stearate កាល់ស្យូម។

ក្រុមហ៊ុនផលិត "ស៊ីមវ៉េសថេត" អាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតខ្ចប់ជាពងបែកឬកំប៉ុងប្លាស្ទិកប្លាស្ទិកនិងមានបរិមាណសារធាតុសកម្ម ១០ ២០ ២០ ៤០,៨០ មីលីក្រាម។

ក្នុងចំណោមសូចនាករនានាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីមវីសាតានីលមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។
ការការពារការវាយប្រហារអ៊ីឈីសបណ្តោះអាសន្ន, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការការពារការរំលោភបំពានលើជំងឺ myocardial infarction ។
ប្រភេទរួមបញ្ចូលគ្នា hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia (ប្រសិនបើការហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព) ។
hypercholesterolemia បឋម (ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពីវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំនិងការព្យាបាលរបបអាហារ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ។

"ស៊ីមវ៉ូទីតាន" ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រើប្រាស់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពរោគសាស្ត្រខាងសរីរវិទ្យាបែបនេះ៖

អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។
ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ។
ភាពងាយនឹងទទួលរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃគ្រឿងញៀន។
បង្កើន AST, ALT ។
ជំងឺ Myopathy, រោគវិទ្យាសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងផ្សេងទៀត។

ក្នុងចំណោម contraindications ដែលទាក់ទង (លក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន):

អន្តរាគមន៍វះកាត់របួស។
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
បានសម្គាល់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
អតុល្យភាពគឺទឹក - អេឡិចត្រូលីត។
សម្មតិកម្មសរសៃឈាម។
ការស្រវឹង
រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការប្រើប្រាស់ "ស៊ីមវីសាតានីតា" អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដូចជា៖

ភាពស្លេកស្លាំង, ញ័រទ្រូង, ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃការខ្សោយតំរងនោម, បណ្តាលមកពីជំងឺរាគរូស, ការថយចុះសក្តានុពល។
Alopecia, pruritus, dermatomyositis ។
Myalgia, rhabdomyolysis, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, myopathy, រមួលក្រពើសាច់ដុំ។
ដង្ហើមខ្លី, រលាកសន្លាក់, ការហូរចូលនៃស្បែក, ការកើនឡើងនៃ ESR, គ្រុនក្តៅ, urticaria, រស្មីរស្មី, រោគសញ្ញាដូច lupus, eosinophilia, polymyalgia rheumatica, thrombocytopenia, angioedema ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
ការគេងមិនលក់ការរមួលក្រពើសាច់ដុំរំខានរសជាតិវិលមុខវង្វេងវង្វាន់រោគសញ្ញា asthenic ឈឺក្បាលប្រកាំងចក្ខុវិស័យព្រិល។
ចង្អោរ, រោគសញ្ញារាគ, ក្អួត, ការកើនឡើង AST, ALT, CPK, ការទល់លាមក, ការឈឺចាប់ epigastric, ហើមពោះ, ជំងឺរលាកលំពែង។

ការប្រើថ្នាំ "ស៊ីមវីសាតាន" គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមាបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ រៀងរាល់ខែ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលចូលគេងដោយលេប 1 គ្រាប់។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃកញ្ចប់ស៊ីមវីសថេតគឺ 400 រូប្លិ៍។

ស៊ីមហ្កាលក៏ជាអាណាឡូកនៃហ្សុក័រទាក់ទងនឹងសមាសធាតុសកម្ម។ វាមានផ្ទុក simvastatin ។ សមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀតគឺ៖ សារធាតុ lactose monohydrate, microcellulose, stearate ម៉ាញេស្យូម, monohydrate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ម្សៅ pregelatinized, butyl hydroxyanisole, ទឹកអាស៊ីត ascorbic ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត "ស៊ីមហ្កាល" មាននៅក្នុងទំរង់ថេប្លេតថេប្លេតអាចមានកំរិតដូស្យូសស្តាតទីន 10 20, 40 មីលីក្រាម។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីមហ្កាល់៖

ការបង្ការរោគស៊ីស៊ីស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
ការព្យាបាលនៃ hypercholesterolemia (បឋម, homozygous តំណពូជ) ។
ការព្យាបាលនៃជំងឺ dyslipidemia ចម្រុះ។

ស៊ីម៉ានត្រូវបានធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លារារាំង cytochrome CYP3A4 (Nefazodon, Telithromycin, Itraconazole, Nelfinar, Clarithromycin, Erythromycin) ។
រយៈពេលនៃការបំបៅដោះកូនការមានផ្ទៃពោះ។
ការកើនឡើងកម្រិតនៃការចម្លងរោគ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។
បង្កើនភាពងាយនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ "ស៊ីមហ្កាល់" រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមអាចវិវត្ត:

ការកើនឡើងកម្រិត phosphatase អាល់កាឡាំងការចម្លង។
ខ្សោយ, ដង្ហើមខ្លី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រស្មីរស្មី, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, polymyalgia នៃប្រភេទឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់, រលាកសរសៃឈាម, ឈឺទ្រូង។
ជំងឺហឺតរលាកសាច់ដុំរលាកសាច់ដុំរលាកសាច់ដុំ។
Alopecia, រមាស់, កន្ទួលរមាស់, ខាន់លឿង, រលាកថ្លើម។
ជំងឺរលាកលំពែង, ឈឺពោះ, ក្អួត, លាមកតូចចិត្ត។
ជំងឺ polyneuropathy គ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ប្រកាច់វិលមុខ, វង្វេងវង្វាន់, ឈឺក្បាល, ស្លេកស្លាំង។
ការខូចមុខងារផ្លូវភេទការធ្លាក់ទឹកចិត្តការចងចាំខ្សោយការគេង។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបស៊ីម៉ីលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 10-20 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីខ្លះដោយមានការព្រមព្រៀងជាមួយអ្នកឯកទេសការបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ 80 មីលីក្រាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ប្រសិនបើចាំបាច់ថេប្លេតអាចត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន។ កំរិតពិតប្រាកដនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជម្ងឺអំពីហ្សុករោ

ថ្នាំនេះនិង analogues របស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំងឺដែលជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃការការពាររោគសាស្ត្រនៃ CVS និងការព្យាបាលដោយ hypercholesterolemia ។ ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់ដាច់ដោយឡែកដែលភាគច្រើនគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំដែលជួយសម្រួលដល់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយ៉ាងខ្លាំងដោយអ្នកជំងឺ។

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវការណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយហ្សូក័រការពិនិត្យក៏ដូចជាអាណាឡូកទៅវា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុននិងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, របបអាហារ hypocholesterol ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅខាងក្នុងក្នុងកំរិតដំបូង ១០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចមានកំរិត hypercholesterolemia កម្រិតស្រាលឬមធ្យមកំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមបើចាំបាច់ដូសនេះត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់នៅចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Homozygous hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចឬ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ចែកជា ៣ ដូស - ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀល ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូសដំបូងគឺ 20 មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចបើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់នៅចន្លោះពេលពី 4 សប្តាហ៍ដល់ 80 មីលីក្រាម។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំZokor®

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ១០ មីលីក្រាម - ៣ ឆ្នាំ។

ថ្នាំបាញ់ខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម - ៣ ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 20 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម - 2 ឆ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាម - ២ ឆ្នាំ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហ្សូរូរៈវិធីនិងកំរិតប្រើ

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើ Zokor អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterol ធម្មតាដែលត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ (ពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម) គួរលេប ១ ដងនៅពេលល្ងាច។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរាប់កម្រិតថ្នាំដូសការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់វា: 40 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia (មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង): កំរិតដំបូង - 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ (ប្រសិនបើការថយចុះនៃអិល។ ឌី។ អិលលើសពី ៤៥ ភាគរយគឺចាំបាច់) កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមដំបូងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងទម្រង់ hypercholesterolemia ក្នុងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous ក្នុងគ្រួសារ៖ ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ កម្រិតចែកគ្នា - ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច។ក្នុងករណីនេះហ្សូរូអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំតែមួយឬបន្ថែមពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល (ឧទាហរណ៍ LDL Plasmapheresis) ។

Zokor ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ ក្នុងករណីនេះការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺអាស្រ័យលើថ្នាំដែលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា:

Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate), lipid-បញ្ចុះទាប niacin (> ១០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ)៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ហ្សុគរគឺ ១០ មីលីក្រាម។
Verapamil, amiodarone: កិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមមិនចាំបាច់កែកម្រិតថ្នាំទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) មិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើលើសពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាមទេ។ ប្រសិនបើតម្រូវការបែបនេះសមហេតុផលការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

អាណាឡូករបស់ហ្សូក

ថ្នាំ analogues នៃថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំ ស៊ីមវ៉ូទីតាន, អាវ៉េតទីន, ស៊ីមវ៉ាកាដ, ស៊ីមឡូ, អេទីតាស្តាត, Levomir, Vabadin, ស៊ីលម៉ាន, ហ្សូវ៉ាទីន, ស៊ីមវ៉ូ.

ពួកគេផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលគួរតែកំណត់ថ្នាំដែលល្អបំផុតក្នុងករណីនីមួយៗ។

មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះចំពោះកុមារទេដូច្នេះថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំទេ។

Zokor ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងគ្រួសារចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់លើរបបអាហារ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលអាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនថយចុះ។

ការព្យាបាលក្មេងស្រីជាមួយនឹងថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែការមករដូវក្នុងក្មេងស្រីវ័យជំទង់បានចាប់ផ្តើមយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។

ជ្រុល

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុករបស់ថ្នាំZokor®

នៅសីតុណ្ហាភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំZokor®

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ១០ មីលីក្រាម - ៣ ឆ្នាំ។

ថ្នាំបាញ់ខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ២០ មីលីក្រាម - ៣ ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 20 មីលីក្រាម - 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម - 2 ឆ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាម - ២ ឆ្នាំ។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

មាននៅក្នុងទំរង់នៃថ្នាំកូតដែលមានរាងជារាងពងក្រពើ: រាងពងក្រពើរលោងនៅម្ខាងម្ខាងទៀត - ឆ្លាក់ "MSD 735" (គ្រាប់ថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល) ឬឆ្លាក់ "MSD 740" (ថេប្លេតនៃពណ៌ត្នោតលឿង) (14 កុំព្យូទ័រ PC) ។ ពងបែកពងបែក ១ ឬ ២ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សារធាតុសកម្មគឺ simvastatin៖

ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល ១ គ្រាប់ - ១០ មីលីក្រាម
ថេបថេប ១ គ្រាប់ - ២០ ម។ ល។

Excipients: អាស៊ីត ascorbic, butylhydroxyanisole, cellulose microcrystalline, monohydrate lactose, ម្សៅ pregelatinized, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, ម៉ាញេស្យូម stearate ។

សមាសធាតុសែល: សែលុយឡូស hydroxypropyl cellulose, talc, methylhydroxypropyl cellulose, ទីតានឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតអុកស៊ីតជាតិដែកលឿងនិងក្រហមអុកស៊ីដដែក។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

យោងតាមការណែនាំហ្សុករ័រត្រូវបានសម្គាល់ដោយឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ទាប។ សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតរួមមានសារធាតុសកម្ម simvastatin ដែលនៅពេលដែល hydrolyzed ប្រែទៅជាសមាសធាតុសកម្ម។ មេតាប៉ូលីសរបស់វារារាំងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើជីវគីមីជីវសាស្ត្រដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុល។

ជាលទ្ធផលការប្រើប្រាស់ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងរាងកាយក៏ដូចជាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលទាក់ទងនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបបំផុត។ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្លាស្មានៃទ្រីគ្លីសេរីដក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅពេលប្រើថ្នាំ Zokor មាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលទាក់ទងនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺលើសឈាមរួមទាំងមិនមែនក្រុមគ្រួសារគ្រួសារតំណពូជ។ វាក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រភេទចម្រុះនៃជំងឺ hyperlipidemia ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលប្រើរបបអាហារវាមិនអាចធ្វើឱ្យធម្មតានៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងប្លាស្មា។

កំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាថយចុះ ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ចំនួនរបស់ពួកគេឈានដល់អប្បបរមានៅសប្តាហ៍ទី ៤ - ៦ នៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនបន្ថែមទៀតលទ្ធផលនេះត្រូវបានរក្សាទុក។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនៅក្នុងប្លាស្មាបានវិលត្រឡប់ទៅរករោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវបានកំណត់មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃមេតាបូលីសបំប្លែងក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេល ១,៣–២,៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំហ្សូរ៉ូមួយដូស។ ប្រហែលជា ៨៥% នៃសារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងថេបត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួននៅពេលយកតាមមាត់។

នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំកម្រិតខ្ពស់នៃស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងថ្លើមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជាលិកាដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងកាត់ដំបូងនៃសារធាតុតាមរយៈថ្លើមវាត្រូវបានរំលាយអាហារបន្ទាប់មកថ្នាំខ្លួនឯងនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយទឹកប្រមាត់។

ការទទួលភ្ញៀវហ្សូរូមិនអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់អាហារដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងមិននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃ simvastatin នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ហ្សូហ្គ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ hyperlipidemia) ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។ នៅក្នុង anamnesis នេះ។ គោលបំណងនៃថ្នាំ៖

កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមរណភាពដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬសរសៃឈាមដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមែនជាការស្លាប់ការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាម។
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង,
ការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយសារតែតម្រូវការដើម្បីស្តារលំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រឬប្រភេទដទៃទៀតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះប្រភេទអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីធ្វើប្រតិបត្ដិការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៀតហ្សុក័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ hypercholesterolemia - ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារក្នុងករណីដែលអាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។ គោលបំណងនៃថ្នាំ៖

ការព្យាបាលប្រភេទ hyperlipidemia ប្រភេទ IV យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ហ្វ្រេដស៍សុន (hypertriglyceridemia),
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៣ ស្របតាមការចាត់ថ្នាក់របស់ហ្វ្រេដស៍សុន (dysbetalipoproteinemia)
ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ទាប (LDL), apolipoprotein B និងទ្រីគ្លីសេរីដ។
ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលនៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងឈាមរួមទាំងប្រភេទ IIa hyperlipidemia យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson (hypercholesterolemia) ឬប្រភេទទី ២ hyperlipidemia យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson (hypercholesterolemia) ។
ការកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទៅកូលេស្តេរ៉ុល HDL ក៏ដូចជាកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។
កាត់បន្ថយកម្រិតកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អិល។ និងអាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងគ្រួសារ (បន្ថែមពីលើរបបអាហារនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀត) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហ្សុករ័រកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្នែកខាងក្រៅនៃសរសៃឈាម (រាប់បញ្ចូលទាំងលទ្ធភាពនៃដំបៅ trophic, ការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនិងការកាត់អវយវៈនៅចុងខាងក្រោម) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអមដោយកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ថ្នាំអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំង រូបរាងនៃផលវិបាកនិងការរងរបួសថ្មីៗ។

Contraindications

ការកើនឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងកម្រិតនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនៃអេតាណុលដែលមិនស្គាល់,
ជំងឺថ្លើមសកម្ម
ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការធ្វើផែនការ
ការបំបៅកូន
ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យសុវត្ថិភាពស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ simvastatin ក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារទេ។

ប្រវត្តិនៃជំងឺរើម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងកម្រិតនៃការចម្លងរោគសេរ៉ូម (ក្នុងករណីលើសពីបទដ្ឋានខាងលើដោយ 3 ដងថ្នាំត្រូវបានលុបចោល),
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី),
ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហ្សូរូរៈវិធីនិងកំរិតប្រើ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ (ពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម) គួរលេប ១ ដងនៅពេលល្ងាច។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់វា: 40 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia (មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង): កំរិតដំបូង - 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ (ប្រសិនបើការថយចុះនៃអិល។ ឌី។ អិលលើសពី ៤៥ ភាគរយគឺចាំបាច់) កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាមដំបូងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងទម្រង់ hypercholesterolemia ក្នុងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Homozygous ក្នុងគ្រួសារ៖ ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ កម្រិតចែកគ្នា - ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះហ្សូរូអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំតែមួយឬបន្ថែមពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល (ឧទាហរណ៍ LDL Plasmapheresis) ។

Danazole, cyclosporine, gemfibrozil, ជាតិសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate), lipid-បញ្ចុះទាប niacin (> ១០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ)៖ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ហ្សុគរគឺ ១០ មីលីក្រាម។
Verapamil, amiodarone: កិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមទេ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ dyspepsia (រាគរូសចង្អោរនិងក្អួត) កម្រ - ជំងឺរលាកលំពែងរលាកខាន់លឿងរលាកថ្លើម។
ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលៈជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: myalgia, កម្រមានជំងឺរើម,
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរអាការជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការកើនឡើង ESR, ជំងឺអ៊ប៉សហ្វីលីព, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក, ដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅ, រមាស់ស្បែក។
ប្រតិកម្មស្បែក: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, រលាកស្បែក, រលាក alopecia,
ផ្សេងទៀត: រមួលក្រពើសាច់ដុំក្រិនស្វិតអវៈយវៈទូទៅភាពស្លេកស្លាំង។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: ការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការចម្លងរោគ, phosphatase អាល់កាឡាំងនិងហ្គាម៉ា - glutamyl transpeptidase, creatine phosphokinase ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលវិធីព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានប្រើដើម្បីយកឈ្នះផលប៉ះពាល់នៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ simvastatin (ជាពិសេសក្នុងកំរិតខ្ពស់) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ Myopathy / Rhabdomyolysis៖

ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ដែលមានអនុភាព៖ clarithromycin, erythromycin, telithromycin, ketoconazole, nefazodone, itraconazole, អង់ទីករការពារភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លាញ់ទាបដទៃទៀតដែលមិនមែនជាថ្នាំរារាំងខ្លាំងនៃ CYP3A4 ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy: gemfibrozil និងជាតិសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate), niacin (អាស៊ីតនីកូទីន) ក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (> ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ។
Cyclosporin, danazole,
Amiodarone, verapamil,
ដេលីយ៉ាហ្សាម។

Simvastatin ប្រើក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃ ២០-៤០ មីលីក្រាម, potentiates ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ coumarin anticoagulants និងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម៖ ពេលវេលា prothrombin (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ) កើនឡើងពីកំរិតដំបូង ១,៧ ទៅ ១,៨ ក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម - ពី ២ , ៦ ទៅ ៣.៤ ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាករនេះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ coumarin anticoagulants ពេលវេលា prothrombin គួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើ Zokor និងជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលដំបូងនៃការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីសូចនាករ INR មានស្ថេរភាពការប្តេជ្ញាចិត្តបន្ថែមទៀតរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តាមដានអ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។

ទឹកក្រូចថ្លុងមានយ៉ាងហោចណាស់សមាសធាតុមួយដែលរារាំង CYP3A4 និងអាចបង្កើនកម្រិតប្លាស្មានៃថ្នាំដែលរំលាយដោយអង់ស៊ីមនេះ។ ការប្រើប្រាស់ទឹក ១ កែវ (២៥០ មីលីលីត្រ) ក្នុងមួយថ្ងៃមិនមានសារៈសំខាន់ខាងព្យាបាលទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលទទួលទានទឹកច្រើន (ច្រើនជាង ១ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយស៊ីមវ៉ូទីតានកម្រិតប្លាស្មានៃសកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase inhibitors មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចំពោះហេតុផលនេះបរិមាណទឹកក្រូចថ្លុងមិនគួរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងពេលព្យាបាលទេ។

អាណាឡូករបស់ហ្សុករុគឺៈស៊ីមវ៉ាសថែលស៊ីមវីស្សាទីនហ្សេវ៉ាវ៉ាអាវ៉េតទីនស៊ីមកាឡាដស៊ីមឡូអាតេស្តាតលេវីម៉ុមវ៉ាបដាឌិនស៊ីមហ្កានហ្សូវ៉ាតានស៊ីមវ៉ូ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងរយៈពេលនេះ នៃការមានផ្ទៃពោះ និង ចិញ្ចឹមទារក ទឹកះមាយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ simvastatin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភាពមិនធម្មតានៃដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់ទារកអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះប្រសិនបើចាំបាច់អនុវត្ត ហ្សូរូអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីហ្សូរ៉ា

ការពិនិត្យជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់អំពីហ្សូរ៉ូដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់វាពិតជាជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលរំពឹងទុកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីលទ្ធផលវិជ្ជមាននៅពេលប្រើ simvastatin ជាវិធានការបង្ការ។

សមាសភាពសំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Zokor ត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូត។ ពួកវាមានរាងពងក្រពើ peach (10 មីលីក្រាម) ឬពណ៌ត្នោត (20 មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេត Zocor មួយគ្រាប់មានផ្ទុក simvastatin ១០ ឬ ២០ មីលីក្រាម។ មុខងារជំនួយត្រូវបានអនុវត្តដោយ: អាស៊ីត ascorbic, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, butylhydroxyanisole E320, សែលុយឡូស, ម្សៅ, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, ស្ករទឹកដោះគោ។ សំបកថេប្លេតមាន cellulose, hypromellose, អ៊ីយ៉ុងឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១) ឌីអុកស៊ីដពណ៌លឿងក្រហមអុកស៊ីដដែក (E172, E171) ។

ហ្សូរ័រៈចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងទៅតាមការណែនាំហ្សូរូត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់តំណពូជឬទទួលបាន hypercholesterolemia ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនៅពេលដែលវាតែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់:

ការថយចុះកំហាប់ OH, X-LDL, TG, apolipoprotein B,
ការកើនឡើង HDL-C ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ IIa / IIb,
ការកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃ X-LDL / X-HDL, OH / X-HDL,
ទ្រីគ្លីសេរីដទាប។

គ្រាប់ថ្នាំហ្សូរូក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀតជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ផ្សេងទៀតជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់, កិតើ

ការព្យាបាល Zokor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតា។ ប្រសិទ្ធភាពជាបន្តបន្ទាប់នៃគ្រាប់គឺអាស្រ័យលើវិន័យរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគាត់មិននៅជាប់នឹងរបបអាហារទេនោះវានឹងត្រូវកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ហ្សូរូគឺ ៥-៨០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកម្តង / ថ្ងៃនៅពេលល្ងាចដោយមានទឹកច្រើន។ អាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់សម្របសម្រួលការទទួលទានហ្សូរូជាមួយអាហារទេ។

ការតែងតាំងថ្នាំចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមាដែលអាចត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពី 28 ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic / ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់វាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូង 40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមាន hypercholesterolemia កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមជាធម្មតាគឺ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងលក្ខណៈតំណពូជនៃការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល Zokor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ម្តង) ឬ 80 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (បីដង: 20 មីលីក្រាមពេលព្រឹកពេលព្រឹករសៀល 30 ល្ងាច) ។

លទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់កុមារអាយុ 10-17 ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារមានការសង្ស័យ។ នៅក្នុងការសិក្សាកុមារមួយក្រុមបានលេបថ្នាំហ្សូរូរយៈពេល ៤៨ សប្តាហ៍ហើយថ្នាំទី ២ ។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាពិសេសក្នុងការអត់ធ្មត់។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការសន្និដ្ឋានដែលមិនមានភាពច្បាស់លាស់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តរយៈពេលវែងនិងវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវភេទ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការលេបហ្សូរូគួរតែត្រូវបានអមដោយរបបអាហារដែលមានគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលលើសពីបទដ្ឋានអតិបរមា។ កំរិតល្អបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលរាល់ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ Zocor ដែលត្រូវបានណែនាំត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយខែ។

ការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលយូរនៅពេលថ្នាំត្រូវបានដកចេញអ្នកជំងឺត្រលប់ទៅសភាពដើមវិញ។

កំរិតប្រើថ្នាំសំរាប់ជំងឺផ្សេងៗជាធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺបេះដូង Ischemic ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយអ្នកគួរតែតាមដានរបបអាហារនិងចូលរួមក្នុងការអប់រំសុខភាពបេះដូង។
Hypercholesterolemia - ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ១០-២០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ល្ងាចប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់លើសពី ៤៥% -៤០ មីលីក្រាម។
hypercholesterolemia ក្នុងគ្រួសារ - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំ 40 មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាចឬ 80 មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (20 + 20 + 40 ក្នុងចន្លោះពេលតែមួយ) ។

ប្រសិនបើហ្សូកូត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយ Danazol, Cyclosporin, Gemfibrozil និងសរសៃផ្សេងទៀតឬ Niacin កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។

រួមគ្នាជាមួយ Verapamil ឬ Amiodarone តម្លៃនេះគឺ 20 មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់អត្រាប្រចាំថ្ងៃដល់ ១០ មីលីក្រាម។

3. លក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍

ហ្សូហ្គ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ischemic ឬការត្រៀមជាស្រេចទៅនឹងជំងឺនេះ, hypercholesterolemia ក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

តស៊ូជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង ischemic,
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាម - សរសៃឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង។ ល។ )
កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការកសាងឡើងវិញនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃលំហូរឈាម
ខ្សោយការឈឺទ្រូង
បញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ អិល។
បង្កើន HDL (កូលេស្តេរ៉ុលមានប្រយោជន៍)
គ្រប់គ្រងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីត។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមហ្សូកូរារាំងការលេចឡើងនៃការរងរបួសនៅក្នុងសរសៃឈាមគ្រឿងហើយក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃឈាមនិង hypercholesterolemia ជាមួយគ្នាវាពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងផលវិបាកដទៃទៀត។