ម្សៅអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់ការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម ៥៧ មីលីក្រាម

Amoxiclav ®គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីន - ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic ដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីច្រើននិងអាស៊ីត clavulanic - ជាសារធាតុរារាំងមិនអាចត្រឡប់វិញនៃ lactamases ។ អាស៊ីត Clavulanic បង្កើតបានជាស្មុគស្មាញអសកម្មជាមួយនឹងអង់ស៊ីមទាំងនេះនិងធានានូវភាពធន់របស់អាម៉ុកស៊ីលីនទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃβ-lactamases ដែលផលិតដោយមីក្រូសរីរាង្គ។

អាស៊ីត Clavulanic ស្រដៀងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខ្សោយ។

Amoxiclav lav មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

សកម្មប្រឆាំង ប្រភេទ Amoxicillin-sensitive ដែលរួមមានទាំង,-lactamase ផលិតខ្សែររួមទាំង ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី - វិជ្ជមាន៖ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (លើកលែងតែប្រភេទថ្នាំដែលធន់នឹងមេទីល), Staphylococcus epidermidis (លើកលែងតែប្រភេទដែលធន់នឹងមេតាស៊ីលីក), Staphylococcus ។ បាក់តេរីក្រាមអេកូប៊ីក - អវិជ្ជមាន៖ ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួតជំងឺបេះដូង Brucella spp ។ , Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp ។ , Moraxella catarrhalis, Pippis neisseriss gonorrhoeae Somppella mepp ជំងឺអាសន្នរោគ Vibrio, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន -aaobobic៖ ពពួកផូតូកូកូស spp ។ , ផូតូស្ត្រូត្រូកូកូស។ ភី។ , ក្លូស្តូនរីម។ ភី។ , Actinomyces israelii, ហ្វូស្យូមប៊ី។ ភី។ អេ។ anaerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន៖ ប៊ីតអ៊ីដ្រូឌីម spp ។

Pharmacokinetics

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សំខាន់នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺស្រដៀងគ្នា។

សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកទេ។ គ_{អតិបរមា} នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបាន 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ តម្លៃ C_{អតិបរមា} ធ្វើឱ្យអាម៉ុកស៊ីលីន (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) 3-12 μg / មីលីលីត្រសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic - ប្រហែល 2 μg / ml ។

សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណចែកចាយល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន (សួតត្រចៀកកណ្តាលវត្ថុរាវនិងប្រហោងក្នុងស្បូនស្បូនអូវែរ។ ល។ ) ។ អាម៉ុកស៊ីលីនក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial, ថ្លើម, ក្រពេញប្រូស្តាត, ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់, ជាលិកាសាច់ដុំ, ក្រពះនោម, ការសំងាត់នៃប្រហោងឆ្អឹង, ទឹកមាត់, ការសំងាត់ទងសួត។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប៊ីប៊ីប៊ីជាមួយនឹងមេនឆាយដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ទេ។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយក្នុងបរិមាណដានត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទាបទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកខ្លះទឹកអាស៊ីត Clavulanic ទំនងជាទទួលរងនូវការរំលាយអាហារខ្លាំង។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរដោយការសំងាត់នៃបំពង់និងការច្រោះក្រពេញ។ ទឹកអាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយការច្រោះក្រពេញដែលជាផ្នែកមួយនៃទំរង់មេតាប៉ូលីស។ បរិមាណតិចតួចអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀននិងសួត។ ធី_1/2 អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងក្លូក្លាននិចគឺ ១-១.៥ ម៉ោង

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ T_1/2 កើនឡើងដល់ ៧.៥ ម៉ោងសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីលីននិងរហូតដល់ ៤.៥ ម៉ោងសំរាប់អាស៊ីតក្លូក្លាន។ សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានយកចេញដោយការធ្វើ hemodialysis និងបរិមាណតិចតួចដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ។

ការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីភាពងាយនឹងឆ្លងនៃមីក្រូរីសៈ

- ការបង្ករោគនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងសរីរាង្គ ENT (រួមមានរលាកប្រហោងឆ្អឹងនិងរលាកស្រួចស្រាវប្រព័ន្ធរលាក otitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាប់សជំងឺរលាកទងសួតរលាក tonsillitis ជំងឺ pharyngitis) ។

- ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរីការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត)

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ

- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់រួមទាំងខាំសត្វនិងមនុស្ស។

- ការបង្ករោគនៃឆ្អឹងនិងជាលិកាភ្ជាប់

- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis, cholangitis),

Contraindications

- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,

- ការថយចុះកម្តៅក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្តចំពោះប៉នីសុីលីន cephalosporins និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។

- ប្រវត្តិនៃការចង្អុលបង្ហាញអំពីជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬមុខងារថ្លើមខ្សោយដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងនៃអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីតក្លូឡាឡាន។

- ជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងនិងជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិច។

ជាមួយ ប្រយ័ត្ន ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកស្បែកដោយមានជំងឺខ្សោយថ្លើមខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺស្រាលនិងឆ្លងកាត់។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ, ឈឺពោះកម្រ, មុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ, បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម (ALT ឬ AST) ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកថ្លើម, រលាកថ្លើម។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria, កន្ទួលរមាស់ erythematous, កម្រ - erythema exudative multiforme, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជំងឺរលាកអាឡែរហ្សី, ក្នុងករណីកម្រ - ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច៖ កម្រ - leukopenia បញ្ច្រាស (រួមទាំង neutropenia), thrombocytopenia, កម្រណាស់ - ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃពេលវេលា prothrombin (នៅពេលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម), eosinophilia, pancytopenia ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ វិលមុខឈឺក្បាលកម្រណាស់ - ប្រកាច់ (អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់) ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងការថប់បារម្ភការគេងមិនលក់។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ កម្រណាស់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, crystalluria ។

ផ្សេងៗ៖ កម្រណាស់ - ការវិវត្តនៃភាពទំនើប (រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ជ្រុល

មិនមានរបាយការណ៍នៃការស្លាប់ឬផលប៉ះពាល់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារតែការប្រើថ្នាំជ្រុល។

រោគសញ្ញា ក្នុងករណីភាគច្រើនភាពមិនស្រួលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (ឈឺពោះរាគក្អួត) ការថប់បារម្ភអន្ទះអន្ទែងការគេងមិនលក់វិលមុខក៏អាចធ្វើទៅបានដែរហើយក្នុងករណីដាច់ស្រយាលប្រកាច់ប្រកាច់។

ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីរដ្ឋបាលថ្នាំថ្មីៗនេះ (តិចជាង ៤ ម៉ោង) វាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ។ អាម៉ុកស៊ីលីន / ប៉ូតាស្យូមដាប់ប៊ែលត្រូវបានលុបចោលដោយអេម៉ូក្លូប៊ី។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលមុខងារនៃឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអោយបានគ្រប់គ្រាន់ឬការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។

ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ កំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីនខ្ពស់ផ្តល់នូវប្រតិកម្មមិនពិតចំពោះគ្លុយកូសទឹកនោមពេលប្រើថ្នាំបេនដេដិនឬដំណោះស្រាយរបស់ហ្វ្រេន។ ប្រតិកម្មអង់ស៊ីមជាមួយ glucosidase ត្រូវបានណែនាំ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លា®ជាមួយថ្នាំអាណាតូកូសគ្លូកូមីនឡាឡាទីនអាមីណូកូលីស្យូសការស្រូបយកថយចុះជាមួយនឹងអាស៊ីត ascorbic - កើនឡើង។

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់នៃបំពង់បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាម៉ុកស៊ីលីន (អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយការច្រោះក្រពេញ) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីស្លា®បង្កើនការពុលនៃមេទីលហ្វីត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Amoxiclav ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ allopurinol, អត្រានៃការកើនឡើង exanthema កើនឡើង។

រដ្ឋបាលខ្ជិលជាមួយ disulfiram គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំអាចពន្យារពេល prothrombin ក្នុងករណីនេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លា®។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយថ្នាំរ៉ាហ្វាមស៊ីលីនគឺមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នា (មានការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ។

Amoxiclav ®មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides ដោយសារតែការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ Amoxiclav ។

Probenecid កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអាម៉ុកស៊ីលីនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃការផ្អាក 125 មីលីក្រាម + 31,25 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រនិង 250 មីលីក្រាម + 62,5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ (ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការទទួលទានឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃការផ្អាក ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមនិង ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២.៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗស្លាបព្រាកិតើមួយដែលមានចំណុះ ៥ មីលីក្រាមឬបំពង់ដូសដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានបញ្ចូល) ។

ទារកទើបនឹងកើតនិងកុមាររហូតដល់ 3 ខែ តែងតាំង ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (អាម៉ុកស៊ីលីន) / ថ្ងៃចែកជា ២ ដូស (រៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង) ក្មេងអាយុលើសពី ៣ ខែ - ពី 20 មីលីក្រាម (អាម៉ុកស៊ីលីន) / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនៅ ការឆ្លងមេរោគភាពធ្ងន់ធ្ងរពីកំរិតស្រាលទៅមធ្យម រហូតដល់ទៅ 40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (នេះបើយោងតាមអាម៉ុកស៊ីលីន) / ថ្ងៃនៅ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងរលាកផ្លូវដង្ហើម ចែកជា ៣ ដូស (រៀងរាល់ ៨ ម៉ោង) ។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើការផ្អាកអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	អាយុ (ប្រមាណ)	សួត / ការឆ្លងមេរោគកម្រិតមធ្យម		ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	អាយុ (ប្រមាណ)	១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល	250 មីលីក្រាម + 62,5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ	១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល	250 មីលីក្រាម + 62,5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ
5-10	៣-១២ ខែ	៣ × ២,៥ មីលីលីត្រ (១ /₂ លីត្រ)	៣ × ១,២៥ មីលីលីត្រ (១ /₄ លីត្រ)	៣ × ៣.៧៥ មីលីលីត្រ (៣ /₄ លីត្រ)	3 × 2 មីលីលីត្រ (1 /₄- 1 /₂ លីត្រ)
10-12	១-២ ឆ្នាំ	៣ × ៣.៧៥ មីលីលីត្រ (៣ /₄ លីត្រ)	3 × 2 មីលីលីត្រ (1 /₄- 1 /₂ លីត្រ។ )	៣ × ៦,២៥ មីលីលីត្រ (១ ១ /₄ លីត្រ។ )	3 × 3 មីលីលីត្រ (1 /₂- 3 /₄ លីត្រ។ )
12-15	២-៤ ឆ្នាំ	៣ × ៥ ម។ ល (១ លី។ )	៣ × ២,៥ មីលីលីត្រ (១ /₂ l) ។	៣ × ៧.៥ មីលីលីត្រ (១ ១ /₂ លីត្រ។ )	៣ × ៣.៧៥ មីលីលីត្រ (៣ /₄ លីត្រ។ )
15-20	អាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ	៣ × ៦,២៥ មីលីលីត្រ (១ ១ /₄ លីត្រ។ )	3 × 3 មីលីលីត្រ (1 /₂- 3 /₄ លីត្រ)	៣ × ៩.៥ ម។ ល (១ ៣ /₄-២ លី។ )	៣ × ៥ ម។ ល (១ លី។ )
20-30	៦-១០ ឆ្នាំ	៣ × ៨.៧៥ មីលីលីត្រ (១ ៣ /₄ លីត្រ)	3 × 4,5 មីលីលីត្រ (3 /₄-1 លី។ )	-	៣ × ៧ មីលីលីត្រ (១ ១ /₄-1 1 /₂ លីត្រ)
30-40	អាយុ ១០-១២ ឆ្នាំ	-	៣ × ៦.៥ មីលីលីត្រ (១ ១ /₄ លីត្រ)	-	៣ × ៩.៥ ម។ ល (១ ៣ /₄-២ លី។ )
≥ 40	≥ ១២ ឆ្នាំ	Amoxiclav lav ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងគ្រាប់

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល ត្រូវបានគេគណនាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងនិងមានទំងន់រាងកាយ ២៥-៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (គិតពីអាម៉ុកស៊ីលីន) ចែកជា ២ ដូស។

ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់បំពង់ដូសនីមួយៗបានបញ្ចប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុង ១, ២, ៣, ៤, ៥ មីលីលីត្រនិង ៤ ផ្នែកស្មើគ្នា។

កំរិតប្រើនៃការផ្អាកអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។

ទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម)	អាយុ (ប្រមាណ)	ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ	ការឆ្លងមេរោគកម្រិតមធ្យម
5-10	៣-១២ ខែ	2 × 2,5 មីលីលីត្រ (1 /₂ បំពង់បង្ហូរប្រេង)	2 × 1,25 មីលីលីត្រ (1 /₄ បំពង់បង្ហូរប្រេង)
10-15	១-២ ឆ្នាំ	២ × ៣.៧៥ មីលីលីត្រ (៣ /₄ បំពង់បង្ហូរប្រេង)	2 × 2,5 មីលីលីត្រ (1 /₂ បំពង់បង្ហូរប្រេង)
15-20	២-៤ ឆ្នាំ	2 × 5 មីលីលីត្រ (1 បំពង់)	២ × ៣.៧៥ មីលីលីត្រ (៣ /₄ បំពង់បង្ហូរប្រេង)
20-30	អាយុ ៤-៦ ឆ្នាំ	2 × 7,5 មីលីលីត្រ (1 1 /₂ បំពង់បង្ហូរប្រេង)	2 × 5 មីលីលីត្រ (1 បំពង់)
30-40	៦-១០ ឆ្នាំ	2 × 10 មីលីលីត្រ (2 បំពង់)	2 × 6,5 មីលីលីត្រ (1 1 /₄ បំពង់បង្ហូរប្រេង)

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃពិតប្រាកដត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារហើយមិនមែនអាយុរបស់គាត់ទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺសំរាប់ នៃមនុស្សពេញវ័យ ៦ ក្រាមសម្រាប់ កុមារ - ទំងន់រាងកាយ ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃអាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) គឺសំរាប់ នៃមនុស្សពេញវ័យ ៦០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ កុមារ - ទំងន់រាងកាយ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

នៅ អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង ១០ ម។ ល / នាទី) ដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឬចន្លោះពេលរវាងដូសពីរគួរតែត្រូវបានកើនឡើង (ដោយមានអាណារីរហូតដល់ 48 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ) ។

វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-14 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការព្យាបាលមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យសុខភាពជាលើកទី ២ ឡើយ។

វិធានសម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកនេះ

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំផ្អាក ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីៈអ្រងួនដបខ្លាំងបន្ថែមទឹក ៨៦ មីលីលីត្រ (ទៅសញ្ញាសម្គាល់) ជាពីរដូសរាល់ពេលញ័រល្អរហូតទាល់តែម្សៅរលាយអស់។

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរ ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២.៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីៈអ្រងួនដបខ្លាំងបន្ថែមទឹក ៨៥ មីលីលីត្រ (រហូតដល់សញ្ញាសម្គាល់) ក្នុងពីរដូសម្តង ៗ ញ័រឱ្យល្អរហូតទាល់តែម្សៅរលាយអស់។

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ លៈអង្រួនដបបន្ថែមទឹកក្នុងបរិមាណដែលចង្អុលបង្ហាញនៅលើផ្លាកនិងបង្ហាញក្នុងតារាង (ទៅសញ្ញាសម្គាល់) ជាពីរដូសរាល់ពេលញ័រល្អរហូតទាល់តែម្សៅត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។

ទំហំវង់	បរិមាណទឹកដែលត្រូវការ
៣៥ ម។ ល	២៩.៥ ម។ ល
50 មីលីលីត្រ	42 មីលីលីត្រ
70 មីលីលីត្រ	៥៩ ម។ ល
១៤០ ម។ ល	១១៨ ម។ ល

មុនពេលប្រើចានគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងខ្លាំង។

Amoxiclav: សមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Amoxiclav គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករួមផ្សំដែលអាចត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗដោយចាប់ផ្តើមពីជំងឺរលាកទងសួតនិងបញ្ចប់ដោយបញ្ហាតម្រងនោម។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ៖

សមាសធាតុជំនួយរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លារួមមាន៖

Na citrate
អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា
ស្ករកៅស៊ូ xanthan,
ណា benzoate,
ស៊ីលីកូឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត
carmellose Na,
Na saccharin,
រសជាតិ (cherry, strawberry, lemon),
mannitol ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាបាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់។ Amoxiclav សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនិងសរីរាង្គ ENT ។ ដំណើរការរលាកបែបនេះរួមមាន៖

tonsillitis (tonsillitis),
រលាកប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ
ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ
pharyngitis
pyelonephritis,
អាប់ស pharyngeal,
sinusitis
ជំងឺរលាកទងសួត
ជំងឺរលាកសួត

ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចណែនាំក្នុងករណី៖

វិធីសាស្រ្តនៃការដោះលែង: ការព្យួរនិងថេប្លេត

ឧស្សាហកម្មឱសថសាស្ត្រផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ទីមួយគឺថ្នាំគ្រាប់។ វាសមស្របជាងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យនៃទម្រង់នេះគឺថាថេប្លេតមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់នៅគ្រប់ទីកន្លែងដោយសង្កេតមើលរបបនៃការចូល។ ថ្នាំទាំងនេះអាចប្រើបានក្នុងកម្រិត ២៥០ និង ៥០០ មីលីក្រាមនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិង ១២៥ មីលីក្រាមនៃអាស៊ីត clavulanic ។ នៅក្នុងពងបែកមួយ - 15 ឬ 20 គ្រាប់។

សំណុំបែបបទទីពីរនៃការដោះលែងគឺម្សៅពីការផ្អាកត្រូវបានរៀបចំ។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់កុមារក្នុងការទទួលបានអាម៉ុកស៊ីឡាក្នុងទម្រង់នេះជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់ដឹងពីរបៀបទំពារឬលេបថេប្លេត។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីបរិមាណដែលម្សៅអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់កុមារត្រូវបានផលិត៖

កិតសរុបក្នុង 5 មីលីក្រាមនៃការព្យួរ, មីលីក្រាម	ដូសនៃអាម៉ុកស៊ីលីន, មីលីក្រាម	ដូសនៃអាស៊ីត clavulanic, មីលីក្រាម
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

ម្សៅនិងព្យួរដែលបានរៀបចំមានពណ៌សឬពណ៌លឿងពណ៌ស។ ផលិតផលនេះអាចរកបាននៅក្នុងធុងកញ្ចក់ងងឹតដែលមានបរិមាណ 100 មីលីលីត្រ។ ក្នុងដបម្សៅ ២៥ ក្រាម។ ការវេចខ្ចប់ត្រូវបានបំពាក់ដោយស្លាបព្រាវាស់ឬបំពង់។ របៀបរៀបចំការព្យួរអ្នកអាចអានសេចក្តីណែនាំដែលបានភ្ជាប់ហើយមើលវីដេអូសម្រាប់អត្ថបទជាមួយនឹងក្បួនដោះស្រាយជាជំហាន ៗ នៃសកម្មភាព។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកំរិតដូសនៃថ្នាំ?

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានរហ័សពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់អ្នកត្រូវកំណត់កំរិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងពន្យាពេលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវសុីរ៉ូឬថេបផឹក។

ដើម្បីគណនាការទទួលទានតែមួយរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាវីចំនុចសំខាន់ៗគួរត្រូវបានពិចារណា៖

អាយុរបស់ទារក
ទំងន់របស់អ្នកជំងឺតូចមួយ
ជំងឺជាក់លាក់
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ចំពោះកុមារចាប់ពីប្រាំខែទៅដប់ឆ្នាំជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមធ្យមនៃវគ្គនៃដំណើរការឆ្លងវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការរំលាយម្សៅជាមួយកំរិតដូស ១២៥ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើឈឺបំពង់ករលាកសួតឬរោគវិទ្យាផ្សេងទៀតពិបាកបន្ទាប់មកសំណងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារធាតុសកម្ម antibacterial ក្នុងបរិមាណ 250 ឬ 400 មីលីក្រាម។

នៅក្នុងការព្យួរ - សម្រាប់កុមារអាយុក្រោមដប់ពីរឆ្នាំ

នៅពេលប្រើទម្រង់ម្សៅជំហានដំបូងគឺត្រូវរៀបចំការព្យួរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចាក់ម្សៅជាមួយទឹកក្នុងដបទៅនឹងហានិភ័យដែលមាននៅលើផ្ទៃកញ្ចក់របស់វា។ ទឹកគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះនិងត្រជាក់។ បន្ទាប់ពីល្បាយត្រូវតែរង្គោះរង្គើដូច្នេះវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ការព្យួរដែលបានរៀបចំអាចត្រូវបានរក្សាទុកមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍នៅក្នុងទូទឹកកក។

ដោយប្រើស្លាបព្រាវាស់ឬសឺរាុំងវាស់បរិមាណសុីរ៉ូដែលត្រូវការ។ តើត្រូវការចំនួនប៉ុន្មានដើម្បីផ្តល់សុីរ៉ូដល់ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំឬក្មេងធំអាចរកបាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ វាមានតារាងនិងពិពណ៌នាអំពីរបៀបប្រើវាដើម្បីគណនាបរិមាណត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវចង្អុលបង្ហាញកម្រិតថ្នាំសម្រាប់ករណីជាក់លាក់មួយដោយគិតពីអាយុនិងជំងឺហើយក៏និយាយផងដែរថាតើអ្នកគួរប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្មានថ្ងៃ។

ប្រសិនបើកុមារមិនទាន់មានអាយុ ៣ ខែនោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ បន្ទាប់ពី ៣ ខែដូសគឺ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។ នេះគឺជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្រាលឬមធ្យមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជាមួយនឹងរយៈពេលដូចគ្នា។

ដើម្បីភាពងាយស្រួលខាងក្រោមនេះជាកំរិតនៃការព្យួរអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់អាយុខុសគ្នាក្នុងស្លាបព្រា។

អាយុកុមារ	កិតើកិតើស្លាបព្រាកាហ្វេ	ចំនួននៃការទទួលភ្ញៀវក្នុងមួយថ្ងៃ
៣-១២ ខែ	1/2	3
អាយុ 1-7 ឆ្នាំ	1	3
អាយុ ៧-១៤ ឆ្នាំ	2	3

នៅក្នុងគ្រាប់ - សម្រាប់កុមារចាស់

សំណុំបែបបទថេប្លេតនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាម៉ុកស៊ីស្លាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 12-14 ឆ្នាំ។ មួយគ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣៧៥ មីលីក្រាម។ ពួកគេត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមួយគ្រាប់។

កំរិតខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងកុមារត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យថេប្លេតដែលមានចន្លោះពេល 8 ម៉ោងដោយមានជំងឺផ្សេងទៀត - រៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចបង្កើនកម្រិតតែមួយដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពលឿន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា?

ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺមានច្បាប់ស្តីពីវិធីដើម្បីទទួលយកអាម៉ុកស៊ីស្លា៖

ទទួលភ្ញៀវជាមួយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកគ្រឿងញៀនជាមួយអាហារវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។
ការរៀបចំការផ្អាកមុនពេលប្រើ។
តាមដានស្ថានភាពទារក។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនិងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺតូចតាចទាំងវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញអវិជ្ជមានអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំហើយទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។
កុំរំខានដល់វគ្គសិក្សា។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានជួសជុលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ទាំងស្រុង។
តាមដានកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។ គាត់មានអាយុ ២ ឆ្នាំ។ ការផ្អាកបញ្ចប់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 7 ថ្ងៃ។
អនុវត្តតាមកំរិតវេជ្ជបញ្ជា។
គ្រប់គ្រងលើស្ថានភាពតម្រងនោមថ្លើមនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ជាមួយនឹងជំងឺស្រាលទៅមធ្យម

បរិមាណនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងលក្ខណៈជាច្រើនកំណត់ពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែទំងន់រាងកាយរបស់គាត់ពីព្រោះកុមារទាំងអស់ខុសគ្នាហើយទម្ងន់របស់ពួកគេនៅអាយុដូចគ្នាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងរបបអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

ដូចជាសម្រាប់ទម្រង់ស្រាលនិងមធ្យមនៃជំងឺបន្ទាប់មកគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារអាចអនុវត្តបាន។ ការផ្អាក 125 ឬ 250 មីលីលីត្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ ពិតវាអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការសម្រេចចិត្តរឿងនេះ។ កុំឯករាជ្យលើសពីរយៈពេលប្រេកង់ឬបរិមាណប្រចាំថ្ងៃ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់និងគំរាមកំហែងជាមួយផលវិបាក។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនកើតឡើងជាមួយរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជាក់លាក់ទេ។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ

ទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគ្រោងការណ៍ផ្លាស់ប្តូរ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការផ្អាកជាមួយនឹងមាតិកាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ៤០០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ពួកគេក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មានតែការយល់ព្រមពីគាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការកែតម្រូវបាន។ ឧទាហរណ៍បរិមាណប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងមួយភាគបីពីជម្រើសស្តង់ដារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ នៅក្នុងនេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

តើផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើង?

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពរហ័ស។ មានចំណុចអវិជ្ជមាន - បញ្ជីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃប្រតិកម្មមិនល្អ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាម៉ុកស៊ីលច្រើនតែជះឥទ្ធិពលដល់ការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនហើយបង្ហាញរាងវាថាជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ក្នុងករណីដំបូងកុមារមានៈ

ចំណង់អាហារមិនល្អ
ក្អួត
ចង្អោរ
រាគ
dysbiosis ។

មិនសូវច្រើនទេការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, រលាកពោះវៀន, ការខ្សោយថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង។ ចំពោះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីវាបង្ហាញរាងវាដូចជា៖

បន្ថែមលើរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានខាងលើប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផងដែរ: hematopoietic, lymphatic, ទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្មេងលេចឡើង៖

thrombocytopenia
leukopenia
ភាពស្លេកស្លាំង
eosinophilia
pancytopenia
គ្រីស្តាល់
រោគរលាកទងសួត interstitial,
វិលមុខ
ឈឺក្បាល
ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង
ការរំខានការគេង
ការថប់បារម្ភហួសហេតុ
រមួលក្រពើ។

ឈ្មោះ

ឈ្មោះរបស់ថ្នាំរុស្ស៊ីគឺអាម៉ុកស៊ីស្លាឡាតាំង - អាម៉ុកស៊ីកស្លា។

លេខកូដថ្នាំនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អេធីធី (ការព្យាបាលដោយកាយវិភាគសាស្ត្រ - គីមីវិទ្យា) គឺ J01CR02 ។

Amoxiclav គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សំពីក្រុមនៃប៉េនីស៊ីលីនការពារ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Amoxiclav 400 មីលីក្រាមត្រូវបានលក់ជាទម្រង់ម្សៅដែលត្រូវបានពនរដើម្បីទទួលបានការព្យួរ។ ម្សៅមានពណ៌សឬលឿងបន្តិច។ សារធាតុសកម្ម (អាម៉ុកស៊ីលីន) មានវត្តមាននៅក្នុងទំរង់នៃទ្រីដ្រូអ៊ីត។ បរិមាណប៉ូតាស្យូមអំបិលប៉ូតាស្យូម - ឡាទីតាម៉ាសេតាគឺ ៥៧ មីលីក្រាម។ រួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសមាសធាតុផ្សំនៃម្សៅរួមមានស្ករកៅស៊ូសូដ្យូម benzoate អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាមេនីញ៉ូមរសជាតិស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតនិងសមាសធាតុផ្សេងៗទៀត។ ម្សៅត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងដប (មានបំពង់ខ្យល់) និងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Amoxiclav 400 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT និងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, ការខូចខាតដល់ប្រហោងឆ្អឹង, ប្រហោងឆ្អឹងខ្នង, រលាកបំពង់ក, បំពង់កនិងបំពង់ក) ។
ការរលាកនៃសួតនិងទងសួត។
ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកទងសួត, រលាកតម្រងនោម, ជំងឺ endometritis, ការខូចខាតដល់ការបន្ថែមស្បូន, ជំងឺរលាកទងសួត) ។
ការឆ្លងនៃឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) និងជាលិកាភ្ជាប់។
ការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ខាំសត្វ។
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក (pyoderma) ។
ជំងឺ Odontogenic ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតធ្មេញ។

Amoxiclav 400 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT និងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកទងសួត, រលាកតម្រងនោម, ជំងឺ endometritis, ការខូចខាតដល់ការបន្ថែមស្បូន, ជំងឺរលាកទងសួត) ។
ការឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ Amoxiclav 400 ។
ជាមួយនឹងការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
Amoxiclav ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខាំសត្វ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងស្បែក (pyoderma) ។
ជាមួយនឹងការរលាកនៃសួតនិងទងសួតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។

វិធីយកអាម៉ុកស៊ីល ៤០០

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រសម្រាប់ការចូលរៀនលក្ខណៈអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 25-45 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កំរិតថ្នាំអាចឡើងដល់ ២.០៨៥ មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មានស្លាបព្រាវាស់ដែលមានបរិមាណ ៥ មីលីលីកឬបំពង់បញ្ចប់ការសិក្សា។ កំរិតអតិបរិមា (សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) គឺ ៦ ក្រាមថ្នាំត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។

កិតើកិតើសប់កុមារ

ចំពោះកុមារចាប់ពី ៣ ខែដល់មួយឆ្នាំមានទំងន់ ៥-១០ គីឡូក្រាមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតដូស¼រឺ, pipette អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់កុមារអាយុ ១-២ ឆ្នាំនិងមានទំងន់ ១០-១៥ គីឡូក្រាមកិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺចាប់ពី½ដល់¾បំពង់។ កុមារក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំដែលមានទំងន់ 15-20 គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី¾ដល់ 1 ឯកតា។ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូចនាករគណនាសំខាន់មិនមែនជាអាយុទេប៉ុន្តែទម្ងន់របស់កុមារ។

សូចនាករគណនាសំខាន់សម្រាប់កំរិតដូសនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនមានអាយុទេប៉ុន្តែទម្ងន់របស់កុមារ។

រលាកក្រពះពោះវៀន

នៅពេលប្រើថ្នាំរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ចង្អោរ, ខ្វះចំណង់អាហារ, លាមករលុងលឿន, ឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ក្អួត) អាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមាន៖

ជម្ងឺខាន់លឿង វាកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។
ជំងឺរលាកថ្លើម។
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ការកើនឡើងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម (ALT និង AST) ។

ផលរំខានមួយនៃការលេបថ្នាំអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ Amoxiclav ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានការកើនឡើងនៃកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម។
នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជម្ងឺខាន់លឿងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
នៅពេលប្រើថ្នាំរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គរំលាយអាហារ (ចង្អោរកង្វះចំណង់អាហារ) អាចធ្វើទៅបាន។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម

អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមប្រៃ (រលាកតំរងនោម) ។ បរិមាណអំបិលច្រើនអាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោម។

នៅពេលប្រើ Amoxiclav ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើង (ក្រហមនៃស្បែក, កន្ទួល papular នៃប្រភេទនៃ urticaria, រមាស់, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជំងឺរលាកស្បែក, ឆក់និងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson) ។

នៅពេលប្រើ Amoxiclav ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើង (ក្រហមនៃស្បែក, កន្ទួល papular នៃប្រភេទនៃ urticaria, រមាស់ជាដើម) ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីឡា ៤០០ ជាមួយថ្នាំអាណាតូកូស, សារធាតុ Chondroprotectors ដែលមានមូលដ្ឋានគ្លូកូស្យូម, អាមីណូកូលីស្យូស, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, មេតាប៉ូលីស, ថ្នាំ allopurinol, disulfiram, Anticoagulants, macrolides, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម tetracycline និង sulfonamides មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ កាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Amoxiclav Probenecid ។

ការកើនឡើងនូវកំហាប់អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងឈាមត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយ៖

អាណាឡូកអាឡិកស៊ីល ៤០០ គឺអាម៉ុកស៊ីស្លាគីគីបបានិងអូលីនទីន (ដំណោះស្រាយចាក់អាចត្រូវបានរៀបចំពីវា) ។

អាណាឡូកនៃអាម៉ុកស៊ីស្លា ៤០០ គឺអូលីទីន។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ម្សៅត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃរៀបចំ។ ការព្យួរដែលបានបញ្ចប់គឺសមស្របសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ប្រសិនបើរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព + 2 ... + 8 អង្សាសេក្នុងដបបិទ។

ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំ Amoxiclav: ការចង្អុលបង្ហាញការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់អាណាឡូកការណែនាំអាម៉ុកស៊ីស្លាសម្រាប់ប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាអាម៉ុកស៊ីស្លា។ analogues

Amoxiclav 400 ការពិនិត្យឡើងវិញ

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកឯកទេសនិងអ្នកដែលប្រើផលិតផលឱសថភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

យូរីអាយុ ៤៧ ឆ្នាំឈ្មោះកូស្ត្រាម៉ា៖“ អាម៉ុកស៊ីឡាស្លាជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ការព្យាបាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដោយគោរពតាមវិន័យអនាម័យរបស់ស្ត្រី។

Valery អាយុ ៣២ ឆ្នាំ Vorkuta៖“ Amoxiclav ជួយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT រួមទាំងត្រចៀកកណ្តាល។ ថ្នាំនេះមានតំលៃថោកហើយកម្រផ្តល់ផលប៉ះពាល់ណាស់។

អាឡេណាអាយុ ២៨ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ថ្មីៗនេះក្មេងអាយុ ៤ ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ ព្យាបាលដោយអាម៉ុកស៊ីស្លា ៤០០ ក្នុងទម្រង់ម្សៅ។ ឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យ។

សំណុំបែបបទកិតើ:

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

រាល់ ៥ មីលីលីត្រនៃការព្យួរ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ លមានៈ
សារធាតុសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទំរង់នៃទ្រីដ្រូលីត) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ៤០០ មីលីក្រាមអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ៥៧ មីលីក្រាម។ អ្នកចូលរួម អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (ខ្វះជាតិអាស៊ីត) - ២,៦៩៤ មីលីក្រាម, សូដ្យូមសូដ្យូមឌីអុកស៊ីត (អាន់ដ្រូហ្សែន) - ៨,៣៣៥ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីនស្យូមនិងស្យូមកាមីលូស្យូម - ២៨,១ មីលីក្រាម, ស្ករកៅស៊ូ xanthan - ១០,០ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនកាបូនឌីអុកស៊ីត - ១៦,៦៦៧ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ០,២១៧ ក្រាម, រសជាតិ cherry ព្រៃ - ៤,០០០ មីលីក្រាម, រសជាតិក្រូចឆ្មា - ៤,០០០ មីលីក្រាម, សូដ្យូម saccharinate - ៥.៥០០ មីលីក្រាម, mannitol រហូតដល់ ១២៥០ មីលីក្រាម។
រាល់ ៥ មីលីលីត្រនៃការព្យួរ ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២.៥ មីលីក្រាម / ៥ ម។ លមានៈ
សារធាតុសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទំរង់នៃទ្រីដ្រូលីត) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ២៥០ មីលីក្រាមអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ៦២.៥ មីលីក្រាម។ អ្នកចូលរួម អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (ខ្វះជាតិអាស៊ីត) - ២,១៦៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូមសូដ្យូម (មិនមានជាតិអាល់កុល) - ៨,៣៣៥ មីលីក្រាម, សូដ្យូម benzoate - ២,០៨៥ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីនស្យូមនិងសូដ្យូម carmellose - ២៨,១ មីលីក្រាម, ស្ករកៅស៊ូ xanthan - ១០,០ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត - ១៦,៦៦៧ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ០,២១៧ ក្រាមរសជាតិឈ្ងុយឆ្ងាញ់ព្រៃ - ៤,០០០ មីលីក្រាមសូដ្យូមសាឌីស្យូស - ៥.៥០០ មីលីក្រាមមេនីញ៉ូមរហូតដល់ ១២៥០ មីលីក្រាម។
រាល់ ៥ មីលីលីត្រនៃការព្យួរ ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ ម។ លមាន៖
សារធាតុសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទំរង់នៃទ្រីដ្រូលីត) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ១២៥ មីលីក្រាមអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) ទាក់ទងនឹងសារធាតុសកម្ម - ៣១,២៥ មីលីក្រាម។ អ្នកចូលរួម អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (ខ្វះជាតិអាស៊ីត) - ២,១៦៧ មីលីក្រាម, សូដ្យូមសូដ្យូម (មិនមានជាតិអាល់កុល) - ៨,៣៣៥ មីលីក្រាម, សូដ្យូម benzoate - ២,០៨៥ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីនស្យូមនិងសូដ្យូម carmellose - ២៨,១ មីលីក្រាម, ស្ករកៅស៊ូ xanthan - ១០,០ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត - ១៦,៦៦៧ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត - ០,២១៧ ក្រាម, រសជាតិស្ត្រប៊េរី - ១៥,០០០ មីលីក្រាម, សូដ្យូម saccharinate - ៥.៥០០ មីលីក្រាម, mannitol រហូតដល់ ១២៥០ មីលីក្រាម។

ការពិពណ៌នា: ម្សៅ: ពីសទៅសលឿងលឿង។
ការផ្អាក ស្ទើរតែពណ៌សទៅលឿងនៅក្នុងការព្យួរភាពដូចគ្នា។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
យន្តការនៃសកម្មភាព
អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក - វិសាលគមទូលំទូលាយពាក់កណ្តាលសំយោគជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាម៉ុកស៊ីលីនងាយនឹងការបំផ្លាញដោយ beta-lactamases ហើយហេតុដូច្នេះវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនមិនលាតសន្ធឹងដល់មីក្រូសរីរាង្គដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះទេ។
អាស៊ីត Clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉នីសុីលីនមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យអសកម្មនូវសារធាតុ beta-lactamases ជាច្រើនដែលមាននៅក្នុងពពួកប៉េនីស៊ីលីននិងសេរ៉ាហ្វាលស្ទូលីន។ ទឹកអាស៊ីត Clavulanic មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងប្លាស្មាមីល - ឡាទីតាស៊ីដែលភាគច្រើនទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពធន់នឹងបាក់តេរីហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទទី ១ ក្រូម៉ូសូម beta-lactamases ដែលមិនត្រូវបានរារាំងដោយអាស៊ីត clavulanic ទេ។
វត្តមាននៃអាស៊ីត clavulanic ក្នុងការរៀបចំការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីការបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម - បេតា - ឡាទីម៉ាសេនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពង្រីកវិសាលគមបាក់តេរីនៃអាម៉ុកស៊ីលីន។
ខាងក្រោមនេះគឺជាសកម្មភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic នៅក្នុង vitro ។

aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - ថ្នាំ Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Beta hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive) 1, Staphylocccc-aleus coagulase- អវិជ្ជមាន staphylococci (ងាយនឹងមេទីលលីន) ។
aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - ជំងឺ Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio អាសន្នរោគ។
ផ្សេងៗ៖ Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum ។
anaerobes Gram-positive៖ ប្រភេទពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះវិជ្ជមាន
anaerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - Bacteroides fragilis ប្រភេទពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួក Bacteroides ។

បាក់តេរីដែលទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទំនងជា
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic

aerobes ក្រាម Gram - អវិជ្ជមាន: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, ពពួកពពួកពពួក genus Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះចោល Streptococcus pneumoniae 1,2 ក្រុម streptococcus Viridans ។
aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន - ប្រភេទនៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួករុក្ខជាតិ

បាក់តេរីធន់នឹងធម្មជាតិ
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic

aerobes ក្រាមអវិជ្ជមាន - ប្រភេទសត្វនៃ genus Acinetobacter, freundii Citrobacter ប្រភេទនៃ Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii ប្រភេទនៃ genus Providencia ដែលជាប្រភេទសត្វនៃ genus Pseudomonas ដែលជាប្រភេទសត្វនៃ genus maltophilia Serratia, Stenotrophomonas, enterocolitica Yersinia នេះ។
ផ្សេងៗ៖ ជំងឺ Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, ពពួកពពួកពពួកពពួក Chlamydia, Coxiella burnetii, ជាប្រភេទពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកមេរោគ Chlamydia ។
1 សម្រាប់បាក់តេរីទាំងនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។
២ ប្រភេទនៃប្រភេទបាក់តេរីទាំងនេះមិនបង្កើត beta-lactamases ទេ។ភាពរសើបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនបង្ហាញពីភាពរសើបស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

Pharmacokinetics
ការបឺត
គ្រឿងផ្សំសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន (GIT) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មគឺល្អប្រសើរបំផុតក្នុងករណីប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic បន្ទាប់ពីប្រើក្នុងកម្រិត ៤៥ មីលីក្រាម / ៦,៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមចែកជាពីរដូសដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ។

តម្លៃមធ្យមនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic

Сmax - កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា

Tmax - ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា។
អេអរគឺជាតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "ពេលវេលាប្រមូលផ្តុំ",
T1 / 2 - ពាក់កណ្តាលជីវិត។

ការរំលាយអាហារ
ប្រហែល ១០-២៥% នៃកម្រិតដំបូងនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដែលជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម (អាស៊ីតប៉េនីស៊ីលីន) ។ អាស៊ីត Clavulanic នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការបង្កើតឌីអ៊ីដ្រូដ្រូ ៤ -៥- (២- អ៊ីដ្រូស៊ីទីល) -៥-oxo-1H-pyrrole-៣-carboxylic acid និង ១-amino-4-hydroxy-butan-2-one និងបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារក៏ដូចជាខ្យល់ដែលហត់នឿយក្នុងទម្រង់ជាកាបូនឌីអុកស៊ីត។
ការចែកចាយ
ដូចគ្នានឹងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic កំហាប់ព្យាបាលនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗនិងសារធាតុរាវ interstitial (នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ជាលិការនៃប្រហោងពោះ, ស្បែក, adipose និងជាលិកាសាច់ដុំ, សារធាតុរាវ synovial និង peritoneal, ទឹកប្រមាត់និងការបញ្ចេញទឹករំអិល) ។ ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មានកម្រិតខ្សោយនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រហែល ២៥% នៃបរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic សរុបនិង ១៨% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។
បរិមាណនៃការចែកចាយគឺប្រហែល 0,3-0,4 លី / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីននិងប្រមាណ 0,2 លី / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនឆ្លងរបាំងខួរក្បាល - ឈាមនៅក្នុងក្រុមដែលមិនរលាកនោះទេ។ Amoxicillin (ដូចជាប៉នីសុីលីនភាគច្រើន) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។
ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។ លើកលែងតែលទ្ធភាពនៃការប្រែលប្រួលរាគនិងជំងឺហើមពោះនៃទឹករំអិលតាមមាត់គ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយនៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic លើសុខភាពរបស់ទារកដែលបំបៅដោះនោះទេ។
ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជរបស់សត្វបានបង្ហាញថាអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកត្រូវបានគេរកឃើញទេ។
ការបង្កាត់ពូជ
អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមខណៈពេលដែលអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់ទាំងយន្តការតំរងនោមនិងផ្នែកបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់តែមួយដុំ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមប្រមាណ ៦០-៧០% នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិង ៤០-៦៥% នៃអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោមក្នុងអំឡុងពេល ៦ ម៉ោងដំបូង។
អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic គឺប្រហែល ១ ម៉ោងហើយការបោសសំអាតសរុបជាមធ្យមគឺប្រហែល ២៥ លី / ម៉ោងក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។ ក្នុងវគ្គសិក្សាផ្សេងៗគេបានរកឃើញថាការបញ្ចេញអាម៉ុកស៊ីលីនដោយតំរងនោមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងគឺប្រមាណ ៥០-៨៥% អាស៊ីត clavulanic - ២៧-៦០% ។
បរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic ច្រើនបំផុតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
Pharmacokinetics នៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / ក្លូវីណាម៉ានមិនអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺទេ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ការបោសសំអាតសរុបនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic មានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។ ការកាត់បន្ថយការបោសសំអាតត្រូវបានគេប្រកាសថាសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនច្រើនជាងអាស៊ីត clavulanic ពីព្រោះ អាម៉ុកស៊ីលីនភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដូសនៃថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពមិនចាំបាច់នៃការប្រមូលផ្តុំអាម៉ុកស៊ីលីនខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតធម្មតានៃអាស៊ីត clavulanic ។
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមជានិច្ច។
សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានយកចេញដោយការធ្វើ hemodialysis និងបរិមាណតិចតួចដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីទិន្នន័យគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកឡើយ។
ការសិក្សាមួយលើស្ត្រីដែលមានការប្រេះស្រាំមុននៃភ្នាសអេមនីសបានរកឃើញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីតក្លូក្លាននិចអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងទារកទើបនឹងកើត។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនថ្នាំត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែផលប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ជូនដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកនិងកុមារ។
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីតក្លូក្លានក្នុងបរិមាណតិចតួចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះការប្រើថ្នាំក្នុងពេលបំបៅដោះគួរតែត្រូវបានបន្តលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់។
ចំពោះទារកដែលទទួលបានការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការវិវត្តនៃការប្រែលប្រួលរាគជំងឺ candidiasis នៃភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងមាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេដូចខាងក្រោម: ញឹកញាប់ណាស់ (> ១/១០), ញឹកញាប់ (> ១/១០០, ១/០០០, ១/១០០០០, ពីសរីរាង្គ hematopoietic និង lymphatic) ប្រព័ន្ធ
កម្រ៖ leukopenia ដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន (រាប់បញ្ចូលទាំងនឺត្រុងហ្វាយ), ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល,
កម្រណាស់៖ eosinophilia, thrombocytosis, agranulocytosis បញ្ច្រាសការកើនឡើងនៃពេលវេលាហូរឈាមនិងការកើនឡើងវិញនៅក្នុងពេលវេលា prothrombin ភាពស្លេកស្លាំងរួមទាំងភាពស្លេកស្លាំង hemolytic បញ្ច្រាស។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
កម្រណាស់៖ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាឡែរហ្សីរលាកអាឡែរហ្សីដែលជារោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺសេរ៉ូម។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ដេលវិសាមហ្ញៈ វិលមុខឈឺក្បាល
កម្រណាស់៖ ការគេងមិនលក់ភាពតានតឹងការថប់បារម្ភការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាការផ្លាស់ប្តូរផ្ចង់អារម្មណ៍ការប្រកាច់ការប្រកាច់អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាអ្នកដែលទទួលកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ។
ពីរលាកក្រពះពោះវៀន
ជាញឹកញាប់: បាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតរាគរូស
ចង្អោរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅនៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិនបើការរំលោភលើការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ពួកគេអាចត្រូវបានលុបចោលប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំនៅដើមអាហារ។
ដេលវិសាមហ្ញៈ ពិបាករំលាយអាហារ
កម្រណាស់៖ ជំងឺរលាកទងសួតដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (រួមមានជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ hemorrhagic colitis) អណ្តាតមានរោមពណ៌ខ្មៅ, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ។
ចំពោះកុមារការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ផ្ទៃខាងលើនៃធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់។ ការថែរក្សាមាត់អាចជួយការពារការប្រែពណ៌នៃធ្មេញស។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក
ដេលវិសាមហ្ញៈ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ទឹកនោម។
កម្រ៖ erythema ពហុឯកសណ្ឋាន exudative,
កម្រណាស់៖ រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺរលាកស្បែករាលដាលក្នុងឈាម, ជំងឺរលាកស្បែកស្ងួត, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម
កម្រណាស់៖ crystalluria, nephritis interstitial, hematuria ។
នៅផ្នែកមួយនៃថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ
ដេលវិសាមហ្ញៈ ការបង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំអាណាណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រអាល់ធីននិង / ឬអាសេទីត្រាតហ្វ័រអេសអេសអេស (បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឡាទីតាមប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ) ។
ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះបុរសនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទាំងនេះកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញណាស់ចំពោះកុមារ។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេអាចនឹងមិនបង្ហាញខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន។
ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីថ្លើមអាចធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីកម្រមានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់នេះគឺជាមនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកដែលទទួលថ្នាំព្យាបាលជំងឺថ្លើមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
កម្រណាស់៖ ការកើនឡើងនៃ phosphatase អាល់កាឡាំង, ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ី, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ (ត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាជាមួយប៉េនីស៊ីលីននិង cephalosporins) ។
ផ្សេងទៀត
ជាញឹកញាប់: ជំងឺ candidiasis នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ការលូតលាស់នៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមិនចុះខ្សោយ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់
សំរាប់កំរិតប្រើ ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាមនិង ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២.៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលី៖
ការវេចខ្ចប់បឋម: ម្សៅ ២៥ ក្រាម (១០០ មីលីលីត្រនៃការបិតបញ្ចប់) ក្នុងកែវកែវងងឹតដែលមានសញ្ញាសម្គាល់រោទិ៍ (១០០ ម។ ល) ។ ដបត្រូវបានបិទដោយមួកវីសធ្វើពីប៉ូលីមែរដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់មានក្រវ៉ាត់ត្រួតពិនិត្យនិងមានត្រារាងសាជីនៅខាងក្នុងមួករឺក៏មួកវីសដែលមានក្រវ៉ាត់បញ្ជានៅខាងក្នុងមួកមានឆ្នាំងបាយធ្វើពីប៉ូលីមែរដែលមានដង់ស៊ីតេទាប។
ការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ៖
ដបមួយដែលមានស្លាបព្រាកិតើមានសញ្ញាសម្គាល់ប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញចំនួន ២,៥ ម។ លនិង ៥ ម។ ល (“ ២,៥ អេស។ អេ។ និង ៥ អេស។ អេស។ ) ដែលជាកំរិតបំពេញអតិបរិមា ៦ ម។ ល។ ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដបមួយដែលមានបំពង់ដូសដែលបានបញ្ចប់និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០០ មីលីក្រាម + ៥៧ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល៖
ការវេចខ្ចប់បឋម: ៨,៧៥ ក្រាម (៣៥ មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលបានបញ្ចប់) ១២,៥០ ក្រាម (៥០ មីលីលីនៃការផ្អាកបញ្ចប់) ១៧.៥០ ក្រាម (៧០ មីលីលីនៃការផ្អាកបញ្ចប់) ឬ ៣៥,០ ក្រាម (១៤០ មីលីលីនៃការផ្អាកបញ្ចប់) នៃម្សៅក្នុងដបងងឹត កញ្ចក់ដែលមានមួកវីសធ្វើពីប៉ូលីមែរដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់មានក្រវ៉ាត់បញ្ជានិងមានត្រាបិទជិតនៅខាងក្នុងមួក។
១៧.៥០ ក្រាម (៧០ មីលីលីត្រនៃការព្យួរដែលបានបញ្ចប់) នៅក្នុងដបកែវងងឹតដែលមានសញ្ញាសម្គាល់រោទិ៍ (៧០ ម។ ល។ ) ជាមួយមួកវីសធ្វើពីប៉ូលីមែរដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់មានក្រវ៉ាត់ត្រួតពិនិត្យនិងមានត្រាសាជីនៅខាងក្នុងមួក។
ការវេចខ្ចប់បន្ទាប់បន្សំ៖
ដបមួយដែលមានបំពង់ដូសដែលបានបញ្ចប់និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។