តើខ្ញុំអាចផ្តល់កំណើតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ការសម្រាលកូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានជួបប្រទះកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅលើពិភពលោកមានស្ត្រី ២-៣ នាក់ក្នុងចំនោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ១០០ នាក់ដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។ ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកសម្ភពនិងអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពរបស់ម្តាយនិងទារកព្រមទាំងនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលនៃកាយវិការទាំងមូល (កាយវិការ) ស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយរោគស្ត្រីនិងរោគ endocrinologist ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងដែលការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាន។ hyperglycemia ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីយូរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដូចខាងក្រោមកើតឡើងចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ វាកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីក្នុងវ័យកុមារភាព។ កោសិកាលំពែងរបស់នាងមិនអាចបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវទេហើយដើម្បីរស់វាចាំបាច់ត្រូវបំពេញកង្វះអរម៉ូននេះជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយចាក់វាចូលទៅក្នុងក្រពះ scapula ជើងឬដៃ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យវាគឺកត្តាកំណត់ហ្សែននិងធាត់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអាយុ ៣០ ឆ្នាំដូច្នេះអ្នកដែលមានគភ៌និងពន្យារពេលមានផ្ទៃពោះរហូតដល់អាយុ ៣២-៣៨ ឆ្នាំមានជំងឺនេះរួចទៅហើយនៅពេលដែលពួកគេសម្រាលកូនដំបូង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយជាលិកាត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ការសម្រាលកូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជានីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានជួបប្រទះកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ។

ក្នុងស្ត្រី ៣-៥% ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រោគសាស្ត្រប្រភេទនេះហៅថារោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬ GDM ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺប្លែកសម្រាប់តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។ វាកើតឡើងនៅ 23-28 សប្តាហ៍នៃពាក្យហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតសុកនៃអរម៉ូនដែលទារកត្រូវការ។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូនទាំងនេះរារាំងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងកើនឡើងហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ក្រោយពេលសម្រាលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រលប់មកសភាពដើមវិញហើយជំងឺក៏បាត់ទៅវិញតែច្រើនតែលេចចេញជាថ្មីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។ GDM បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនាពេលអនាគតចំពោះស្ត្រីឬទារកទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី ២៣-២៨ នៃពាក្យហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតសុករបស់អរម៉ូនដែលទារកត្រូវការ។

តើទម្រង់នៃជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការសម្រាលកូនដែរឬទេ?

ការមានផ្ទៃពោះនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នាពីព្រោះ វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចជាអាយុនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់នាងស្ថានភាពនៃទារកទាំងរោគសាស្ត្រមាន។

ជីវិតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺពិបាកហើយជារឿយៗនាងមិនអាចផ្តល់ដំណឹងដល់កូនមុនពេលចប់អាណត្តិបានទេ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬមិនមែនអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះស្ត្រីពី ២០-៣០% អាចនឹងរលូតកូននៅពេលមានផ្ទៃពោះ ២០-២៧ សប្តាហ៍។ នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀតរួមទាំង ហើយអ្នកដែលទទួលរងពីរោគវិកលចរិកអាចមានកំណើតមិនគ្រប់ខែ។ ប្រសិនបើម្តាយសង្ឃឹមថានឹងត្រូវបានសង្កេតជានិច្ចដោយអ្នកឯកទេសហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់នាងនាងអាចជួយសង្គ្រោះទារកបាន។

ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីទារកអាចស្លាប់បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ៣៨-៣៩ សប្តាហ៍ដូច្នេះប្រសិនបើការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែមិនបានកើតឡើងមុនពេលនេះទេពួកគេបណ្តាលមកពីសិប្បនិម្មិតនៅ ៣៦-៣៨ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការ contraindications សំខាន់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន

ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផែនការមានកូននាងត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនហើយពិគ្រោះជាមួយគាត់លើបញ្ហានេះ។ មាន contraindications ជាច្រើនដើម្បីមានផ្ទៃពោះ:

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក (ការខូចខាតសរសៃឈាមចំពោះកែវភ្នែក) ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតំរងនោម Tubules និង Glomeruli) ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរបេងសួត។
រោគសាស្ត្រដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេពោលគឺមិននាំទៅរកការកែលំអទេ) ។
វត្តមានរបស់ស្ត្រីដែលមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ។

ពួកគេមិនណែនាំឱ្យមានកូនសម្រាប់ប្តីប្រពន្ធទេប្រសិនបើពួកគេទាំងពីរមានជំងឺប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ព្រោះ វាអាចត្រូវបានទទួលមរតកពីទារក។ ការពន្យាកំណើតគឺជាករណីដែលកំណើតមុនបានបញ្ចប់នៅក្នុងកំណើតរបស់ទារកដែលបានស្លាប់។

ចាប់តាំងពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចវិវត្តទៅជា GDM ម្តាយដែលសង្ឃឹមថានឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ ២៤ សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើមិនមានការរឹតត្បិតលើការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមរបស់គាត់គួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសជានិច្ចនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់ពួកគេ។

ចាប់តាំងពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ GDM ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមថានឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលមានគភ៌ ២៤ សប្តាហ៍ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការពិតនៃវត្តមានរបស់ជំងឺនេះ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីនៅពេលអ្នកគួរតែបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះមុនពេល 12 សប្តាហ៍។ ជួនកាលនេះត្រូវបានធ្វើដោយការចាប់អារម្មណ៍ Rh (ជម្លោះនៃកត្តា Rhesus អវិជ្ជមានរបស់ម្តាយនិងកូនវិជ្ជមាននៅពេលដែលម្តាយបង្កើតអង់ទីករទៅនឹងទារក) ។ ដោយសារការដឹងខ្លួនកុមារអាចកើតមកមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនិងជំងឺបេះដូងនិងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរឬស្លាប់ក្នុងស្បូន។ ការសម្រេចចិត្តបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសជាច្រើន។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការវិវត្តរបស់ទារក?

នៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ hyperglycemia ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គទារក។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ភាពមិនធម្មតានៃពោះវៀន, ខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាលនិងតម្រងនោម។ ក្នុង ២០% នៃករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកមានការវិវត្ត (ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ) ។

ស្ត្រីទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនផ្តល់កំណើតដល់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយធំ (ពី 4500 ក្រាម) ព្រោះ ចំពោះទារករាងកាយមានជាលិកា adipose ច្រើន។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់មានមុខរាងមូលហើមជាលិកាហើយស្បែកមានពណ៌សម្បុរស។ ទារកវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិតអាចបាត់បង់ទំងន់រាងកាយ។ ក្នុង ៣-៦% នៃករណីទារកវិវឌ្ឍន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានឪពុកហើយ ២០% នៃករណីដែលកុមារទទួលមរតកជំងឺនេះបើទាំងឪពុកនិងម្តាយទទួលរងពីរោគសាស្ត្រ។

ការគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះម្តាយគ្រប់រូបត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនិងតាមដានស្ថានភាពព្រោះមានហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់ម្តាយនិងទារក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រឆាំងនឹងការបង្កើតកូន។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានវាចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះឱ្យបានរហ័ស។ នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកដំបូងម្តាយដែលត្រូវបានគេបញ្ជូនភ្លាមៗទៅបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺអាចមានកូន។ ការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ម៉ាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះក៏ត្រូវការកម្មវិធីគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះជាលក្ខណៈបុគ្គលដែរ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន ២-៣ ដងក្នុងរយៈពេល ៩ ខែ។ នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់ដើម្បីសំរេចថាតើស្ត្រីអាចបង្កើតកូនបានឬថាតើវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព (ការចូលរួមគឺត្រូវការ ១ ដងក្នុងមួយខែអាចច្រើនដងរៀងរាល់ ៣ សប្តាហ៍) អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist មកពិនិត្យ ១ ដងក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍និងអ្នកព្យាបាលរោគ ១ ដងក្នុងមួយត្រីមាស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាហាររូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារការធាត់និងការខ្សោះជីវជាតិ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ ចាប់តាំងពីផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនក្នុងការស្មានទុកមុននៃការផ្លាស់ប្តូរកំទេចអាហារវាចាំបាច់ត្រូវវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យបានញឹកញាប់និងកែកម្រិតដូសនៃអរម៉ូន។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែត្រូវបានទៅលេងឱ្យបានញឹកញាប់។

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងស្បូនម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងត្រូវបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកមិនគួរខ្លាចរឿងនេះទេព្រោះតាមរបៀបនេះវានឹងអាចថែរក្សាសុខភាពរបស់ទារកបាន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនស្ត្រីត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ថែម។ 6 សប្តាហ៍មុនថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរំពឹងទុកស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកាតព្វកិច្ចចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅ។ នាងនឹងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ហើយជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតក្នុងការសម្រាលកូន។

ការមានផ្ទៃពោះចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

GDM មានការរីកចម្រើនក្នុងអត្រា ៥% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ ១៦-២០ សប្តាហ៍។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេព្រោះសុកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញទេ។

GDM បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះមិនឆ្លងកាត់ទាំងអស់។ ក្នុងករណីខ្លះវាទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងកំណើតរបស់កុមារ។

ការគ្រប់គ្រងមានផ្ទៃពោះជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖

ការសង្កេតបន្ថែមដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យធ្វើទស្សនកិច្ចរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។
វាចាំបាច់ក្នុងការលេបទឹកនោមនិងឈាម 2 ដងក្នុងមួយខែដើម្បីរកកំរិតជាតិគ្លុយកូស។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាអាហារូបត្ថម្ភឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមលោត។ នេះនឹងជួយជៀសវាងការធាត់និងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងកុមារ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនចាំបាច់ទេ។ ការចាក់ថាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលុះត្រាតែគ្លុយកូសកើនឡើងដល់តម្លៃចាំបាច់។

ដើម្បីឱ្យកំណើតជាមួយ GDM ដំណើរការជាធម្មតាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist និងរោគស្ត្រីនិយាយគួរតែធ្វើ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវលទ្ធភាពនៃការកើតកូនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាប។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយលើសុខភាពទារក

ឌីអេមអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ GDM មិនមែនជាបុព្វហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនោះទេ។ ក្មេងដែលមានទម្រង់កាយវិការនៃជំងឺនេះអាចកើតមកធំពេកដោយមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេដាក់ក្នុងសាឡុងពិសេសដែលគ្រូពេទ្យកុមារអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងគិលានុបដ្ឋាយិកាសង្កេតមើលគាត់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះ។

ប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាងទារកត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យមានខ្យល់មេកានិចរហូតដល់គាត់អាចដកដង្ហើមបាន។

ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ GDM, នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកុមារ:

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជម្ងឺខាន់លឿង
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia,
ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
កម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញេស្យូមទាបក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងឆ្នាំ ២០-៣០% នៃករណីបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ Fetoplacental, mitral ឬ Aortic, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ការលូតលាស់នៃលំពែង, ភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាល (ភាពច្របូកច្របល់, macrofephaly, hypoplasia) អាចកើតមានចំពោះកុមារដែលកើត។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ណាស់ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine មិនត្រឹមតែម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាឪពុកផងដែរ។

តើកំណើតជាមួយទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច

កំណើតធម្មជាតិគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកមិនអាចផ្តល់កំណើតនៅផ្ទះនៅបន្ទប់ទឹកឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតបានទេប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អនុញ្ញាតប្រសិនបើ៖

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ផ្លែឈើតិចជាង ៤ គីឡូក្រាម
គ្មាន hypoxia
គ្មានរោគសញ្ញានិងហើមពោះ,
កម្រិតជាតិស្ករគឺធម្មតា។

ជាមួយនឹង GDM ការចែកចាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីរសប្តាហ៍មុនកាលវិភាគ។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកបន្ទាប់មកផ្លុំអាមីណូត្រូវបានចាក់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹក (ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់វះកាត់) គិលានុបដ្ឋាយិកានិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើននៅក្បែរនាង។

ជាមួយនឹងសំណងដ៏ល្អសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការផ្តល់ធម្មជាតិត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។

ការសម្រាលកូនដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃទារក។

ការជាសះស្បើយក្រោយពេលសម្រាលកូន

ការព្យាបាលមាតាក្រោយពេលសម្រាលកូនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ កំរិតនៃអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយជាង 50% ចាប់តាំងពីកំណើតសុក។ កាត់បន្ថយអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗដោយពាក់កណ្តាលមិនអាចទៅរួចទេនេះត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ។

ជាមួយនឹង GDM តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរលាយបាត់ភ្លាមៗ។ រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវនិងធ្វើតេស្តគ្លុយកូសអស់រយៈពេលជាច្រើនខែជាប់ៗគ្នា។ ជាការពិតពេលខ្លះ GDM ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមានដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកនៅពេលមាន lactation អ័រម៉ូនត្រូវបានចាក់។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ត្រីត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតអ័រម៉ូនជាក់លាក់និងផ្តល់អនុសាសន៍លើរបបអាហារនៅពេលបំបៅដោះ។

Contraindications

មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសំរាលកូនទេ។ ជួនកាលបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយចាប់តាំងពីការសម្រាលកូនអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតហើយការមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ទារកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការរំខានត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកមិនអាចផ្តល់កំណើតជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ។ ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរំខានចំពោះស្ត្រីដែលមានទម្រង់នៃជំងឺរបេងសកម្មរោគតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការផ្តល់កំណើតដល់កុមារដែលមិនមានលទ្ធភាពដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះម្តាយគឺ 97%, ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន - 87%, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំ - 68% ។ ដូច្នេះវាត្រូវបាន contraindicated ដើម្បីផ្តល់កំណើតជាមួយរោគវិទ្យាទាំងនេះ។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកលទ្ធផលមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។ នេះមិនងាយស្រួលទេក្នុងការសំរេចបានប៉ុន្តែប្រហែលជាធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិត។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

Aronova S.M. បានផ្តល់ការពន្យល់អំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អានពេញ

តើការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទារកត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកុមារដែលវិវត្តនៅក្នុងស្បូនក៏ទទួលរងផងដែរ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងទារកក៏ទទួលបានជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយច្រើនដែរ។ ជាមួយនឹងការខ្វះជាតិគ្លុយកូសរោគសាស្ត្រក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរដោយសារតែការពិតដែលថាការលូតលាស់ពោះវៀនកើតឡើងជាមួយនឹងការពន្យាពេលយ៉ាងខ្លាំង។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនេះអាចបង្កឱ្យរលូតកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិគ្លុយកូសលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានបំលែងទៅជាខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។

ជាលទ្ធផលម្តាយនឹងត្រូវផ្តល់កំណើតឱ្យបានយូរជាងនេះដោយសារតែទារកធំពេក។ វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបំផ្លាញ humerus ចំពោះទារកក្នុងកំឡុងពេលចាប់កំណើត។

ចំពោះកុមារបែបនេះលំពែងអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីទប់ទល់នឹងជាតិគ្លុយកូសដែលលើសនៅក្នុងម្តាយ។ បន្ទាប់ពីកំណើតទារកជារឿយៗមានកំរិតជាតិស្ករទាប។

វិធីញ៉ាំមានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាស្ត្រីអាចផ្តល់កំណើតបានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់ដើម្បីទូទាត់សងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារព្យាបាលលេខ ៩ ។

ជាផ្នែកមួយនៃរបបអាហារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានប្រូតេអ៊ីនរហូតដល់ ១២០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកម្រិតបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដល់ ៣០០-៥០០ ក្រាមនិងខ្លាញ់ទៅ ៥០-៦០ ក្រាមលើសពីនេះទៀតវាគួរតែជារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់។

ពីរបបអាហារវាចាំបាច់ក្នុងការដកទឹកឃ្មុំចំណីសត្វស្ករសទាំងស្រុង។ ការទទួលទានកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលើសពី 3000 Kcal ទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលនៅក្នុងផលិតផលរបបអាហារដែលមានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍទារក។

រួមទាំងវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលភាពញឹកញាប់នៃការទទួលទានអាហារអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួន។ ដោយសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនដោយចាក់។

ការសំរាកពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ

ដោយសារតំរូវការអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលមានកាយវិការប្រែប្រួលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់បីដង។

នេះជាលើកទីមួយដែលស្ត្រីគួរតែសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញរោគស្ត្រីលើកដំបូង។
លើកទី ២ ដែលពួកគេសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសប្តាហ៍ ២០-២៤ នៅពេលដែលតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែផ្លាស់ប្តូរ។
នៅ 32-36 សប្តាហ៍មានការគំរាមកំហែងនៃការពុលយឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើរយៈពេលនិងវិធីសាស្ត្រនៃការថែរក្សាសម្ភព។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចូលមន្ទីរពេទ្យទេគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពនិងរោគ endocrinologist គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាប្រចាំ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវស្គាល់ម្តាយនាពេលអនាគត

បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានកូនមិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយគ្រូពេទ្យទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំនាងសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់នេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិយមពីកុមារភាព។ ឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងស្រីដែលមានជំងឺនេះឬមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់វាគួរតែចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងរឿងនេះ។

នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តុកទុកជាមួយនឹងចំណេះដឹងរឹងមាំអំពីការស្ថាបនារបៀបរស់នៅនាពេលអនាគតរបស់អ្នកជាមួយនឹងជំងឺនេះជាមុនមុនពេលក្មេងស្រីចូលក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលស្ត្រីអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនការចាប់កំណើតរបស់កុមារមិនបានតាមដានកម្រិតជាតិស្ករនោះពិបាកនឹងសង្ឃឹមថានាងនឹងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ហេតុដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងនេះហើយគិតថាកូនក៏នឹងមានកូនដែរហើយគាត់ក៏ចង់ផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែរ។ ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានជាប្រចាំនូវកម្រិតគ្លីកូមីនៅក្នុងក្មេងស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនឹងជួយឱ្យនាងទទួលបានរឹមជាក់លាក់សម្រាប់ការសម្រាលកូននាពេលអនាគតនិងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យស្ត្រីពេញវ័យដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះត្រូវគោរពតាមច្បាប់ដូចខាងក្រោម៖

មិនដូចអ្នកជំងឺធម្មតាទេវាស់កម្រិតជាតិស្ករ ៨ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនមែន ៤ ដងទេ។
រៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឱ្យបានម៉ត់ចត់។ ក្នុងន័យនេះយ៉ាងហោចណាស់សាមសិបថ្ងៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវទទួលបាននូវតម្លៃគ្លុយកូសដ៏ល្អប្រសើរពោលគឺអ្នកដែលត្រូវនឹងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។
នៅក្នុងរយៈពេលនេះម្តាយដែលត្រូវការចាំបាច់ត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីនិងរោគ endocrinologist ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីចាំបាច់។ កំរិតនៃថ្នាំអាស្រ័យលើសូចនាករត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង - កើនឡើងឬផ្ទុយទៅវិញបន្ថយ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានសង្កេតមើលរបបនេះទេនោះអ្វីៗទាំងអស់អាចបញ្ចប់ដោយការរំលូតកូនឬទារកនឹងកើតមកដោយរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឆ្អឹងនិងជាលិកាសាច់ដុំ។ ចាប់តាំងពីកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងម្តាយចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងនេះរបស់ទារកដែលនាងកំពុងដឹក។

ដូច្នេះខ្ញុំសូមរំលឹកជាថ្មីម្តងទៀតថាស្ត្រីនិងក្មេងស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងផែនការអនាគតរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើវាមិនទាន់មាននៅក្នុងផែនការទេនោះវាមានតម្លៃការពារខ្លួនអ្នកលើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាមួយអ្នកឯកទេសព្រោះថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្តទាំងអស់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីនៅតែសំរេចចិត្តក្លាយជាម្តាយបន្ទាប់មកនាងចាំបាច់ត្រូវដឹងមិនត្រឹមតែថាតើវាអាចផ្តល់កំណើតនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែថែមទាំង
អំពីវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។ អំពីរឿងនេះនៅខាងក្រោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ មានផ្ទៃពោះ, ឆ្លងទន្លេ

ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពាក់ព័ន្ធមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប៉ុណ្ណោះទេ។ តាមក្បួនមួយការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនគឺពិបាកណាស់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ទាំងអស់នេះនៅទីបញ្ចប់អាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកភាពច្របូកច្របល់ខ្ពស់និងការស្លាប់។

បច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទធំ ៗ ៖

ប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
ប្រភេទទី ២ - ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
ប្រភេទ III - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីម្ភៃប្រាំសប្តាហ៍។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដែលមិនដំណើរការឆ្លងកាត់។

ជំងឺនៃប្រភេទទីមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះក្មេងស្រីក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ ស្ត្រីវ័យចំណាស់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វគ្គសិក្សារបស់វាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្លាំងពលកម្មខ្ពស់ហើយឆ្លងកាត់រលក។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានការកើនឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយបង្កើតបានជាជំងឺសួត។

សប្តាហ៍ដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សានៃជំងឺដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែស្ថេរភាពនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនេះធ្វើឱ្យលំពែងបញ្ចេញអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅកម្រិតគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ទាំងអស់នេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលតម្រូវឱ្យមានការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងនូវការត្អូញត្អែរពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយកម្រិតគ្លីសេម៉ារីកាន់តែខ្ពស់។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

សប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រសើរឡើងនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

នៅដំណាក់កាលក្រោយសម្រាលកូនដំបូងមានការថយចុះកម្រិតគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់មកនៅចុងសប្តាហ៍វាកើនឡើង។

នៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពាក់កណ្តាលទីពីរការមានផ្ទៃពោះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រប៉ូលីអ៊ីមមីណូមូស hypoxia របស់ទារកនិងអ្នកដទៃ។

ការសម្រាលកូនអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារទារកមានទំហំធំហើយនេះបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនទៀតរួមទាំងការរងរបួសលើស្ត្រីក្នុងការងារនិងទារក។

ជំងឺដែលមាននៅក្នុងម្តាយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការវិវត្តរបស់ទារកនិងសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ មានលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗមួយចំនួនដែលមាននៅក្នុងកុមារកើតពីស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ជំងឺឬសដូងបាតស្បែកច្រើនមុខនិងដៃជើង
វត្តមាននៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាញឹកញាប់មាន
ការអភិវឌ្ឍនៃខ្លាញ់ subcutaneous,
ម៉ាស់ធំ
ការអភិវឌ្ឍមុខងារសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការមានគភ៌ទឹកនោមផ្អែមគឺវត្តមាននៃមរណភាពទារកក្នុងផ្ទៃមួយភាគធំ។ វាអាចឈានដល់ ៨០ ភាគរយចំពោះស្ត្រីដែលមិនបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលការត្រួតពិនិត្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនោះចំនួនអ្នកស្លាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បច្ចុប្បន្នតួលេខនេះគឺតិចជាង ១០ ភាគរយ។

ទារកទើបនឹងកើតចំពោះស្ត្រីទឹកនោមផ្អែមសម្របខ្លួនយឺត ៗ ទៅនឹងជីវភាពរស់នៅខាងក្រៅស្បូន។ ពួកគេមានភាពយឺតយ៉ាវពួកគេមានសម្មតិកម្មនិងសម្មតិកម្មទារកទារកងើបឡើងវិញនូវទំងន់យឺត ៗ ។ កុមារបែបនេះមានការកើនឡើងងាយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្មុគស្មាញ។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែនៅតែជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ សូម្បីតែទម្រង់តូចតាចបំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវតែមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះត្រឹមត្រូវ

វាចាំបាច់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលាក់និងលាក់។

កំណត់កំរិតហានិភ័យអោយទាន់ពេលវេលាដើម្បីសំរេចជាបន្តបន្ទាប់លើការការពារការមានផ្ទៃពោះ
ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុក
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងតឹងរឹងគ្រប់ពេលវេលា - ចាប់ពីពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលឆ្លងទន្លេ។
វិធានការបង្ការក៏ដូចជាការព្យាបាលនៃផលវិបាកនានា។
ពេលវេលានិងវិធីដោះស្រាយកំលាំងពលកម្ម
សង្គ្រោះនិងបំបៅទារកដែលកើតក្នុងលោក
ត្រួតពិនិត្យទារកដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៅក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យទាំងផ្នែកខាងក្រៅនិងអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រហែលជាបីមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំ:

ទីមួយ - ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមក្បួនត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលបញ្ហានៃការថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះនីតិវិធីបង្ការនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានផ្តល់សំណងផងដែរ។

ការរៀបចំផែនការដឹកជញ្ជូន

តាមក្បួនពេលវេលានៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានកំណត់តាមលំដាប់បុគ្គលតឹងរ៉ឹងដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងកត្តាដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពយឺតយ៉ាវនៃប្រព័ន្ធមុខងាររបស់ទារកមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែលទាក់ទងនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅឱ្យការសម្រាលទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការបង្ហាញឱ្យឃើញពីផលវិបាកជាច្រើននៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការសម្រាប់ការដោះស្រាយកម្លាំងពលកម្មក្នុងរយៈពេលអតិបរមាសាមសិបប្រាំបីសប្តាហ៍តម្រូវឱ្យមាន។

នៅពេលរៀបចំផែនការកំណើតរបស់ទារកពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃកំរិតនៃភាពពេញវ័យ។ ជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីនិងទារកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណោះស្រាយកំណើតពីធម្មជាតិ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងមិនចេះនិយាយរបស់គ្លីសេម៉ាដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ដោយសារលក្ខណៈនៃការសម្រាលកូនធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

រៀបចំប្រឡាយកំណើតយ៉ាងហ្មត់ចត់។
នៅពេលអ្នកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនដោយចាប់ផ្តើមជាមួយអេមនីត្រូត។ ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មកំពុងដំណើរការធម្មតាប្រើប្រឡាយកំណើតពីធម្មជាតិដោយប្រើថ្នាំ antispasmodics ។
ដើម្បីបងា្ករភាពខ្សោយបន្ទាប់បន្សំនៃកំលាំងកំណើតនៅពេលស្បូនបើកពី ៧ ទៅ ៨ សង្ទីម៉ែត្រគ្រប់គ្រងអុកស៊ីតូស៊ីនហើយកុំបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងវាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ទារកចាប់កំណើត។
វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅនៃទារកការគ្រប់គ្រងលើសូចនាករផ្សេងទៀតរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ការការពារជាកាតព្វកិច្ចនៃការរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវការពេលមួយម៉ោងឬពីរម៉ោងដើម្បីវាស់សូចនាករនៃកម្រិតគ្លីសេមីរបស់ស្ត្រីពេលសម្រាលកូន។
ដើម្បីចៀសវាងភាពទន់ខ្សោយនៃការប៉ុនប៉ងនៅពេលដែលខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាដ៏ធំមួយលេចឡើងនៅក្នុងទារកវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យដំណើរការនេះសកម្មដោយមានជំនួយពីអុកស៊ីតូស៊ីន។
ប្រសិនបើភាពខ្សោយបន្ទាប់បន្សំនៃកម្លាំងកំណើតឬការថយចុះកម្តៅនៃទារកត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់មកអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងដំណើរការកំណើតដោយមានជំនួយពីកម្លាំងផ្នែកសម្ភពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រចាំបាច់។
ក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើបាននៃប្រឡាយកំណើតមិនមានលទ្ធផលពីការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាលកូនឬសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការថយចុះកម្តៅនៃទារកត្រូវបានគេរកឃើញផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

សព្វថ្ងៃនេះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការចង្អុលបង្ហាញដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកឯកទេសចង្អុលបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះ:

វត្តមាននៃការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញអាងត្រគៀករបស់ទារក។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានគភ៌ធំ។
មានការកើនឡើង hypoxia របស់ទារក។

ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត

គោលបំណងសំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍នេះដែលត្រូវបានប្រារព្ធធ្វើឡើងជាមួយទារកទើបនឹងកើតពីស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជម្រើសនៃវិធានការសង្គ្រោះបានគ្រប់គ្រាន់ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់ទារក។ គាត់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសចំនួនដប់ភាគរយនៅក្នុងទងផ្ចិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ បន្ទាប់មកនីតិវិធីចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមការចង្អុលបង្ហាញដែលអាចរកបាន។