ជំងឺលើសឈាម ២ ដឺក្រេ៖ ហានិភ័យ ២, ៣ និង ៤

ដោយជំងឺលើសឈាមគ្រូពេទ្យមានន័យថាស្ថានភាពនៃការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកំណត់ចំនួនច្បាស់លាស់: ស៊ីស្តូលិកឬខ្ពស់ជាង ១៤០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ, និង diastolic (ទាបជាង) - ច្រើនជាង 90 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលស្គាល់តែជំងឺក្នុងកំរិតទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

កំរិតនិងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការបែងចែកទៅជាដឺក្រេយោងតាមព្រំដែនដែលក្នុងនោះភាគច្រើនមានសម្ពាធឈាម។ តំបន់ពី 120/70 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ រហូតដល់ 139/89 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា“ មុនពេល” ទោះបីជាអ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមទាប (អ្នកដែលមានស្ថានភាពធម្មតា ៩០/៦០ ម។ ម។ ហ។ ) ចំនួនទាំងនេះគឺជាហេតុផលដែលត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃជំងឺលើសឈាម៖

• ១ ដឺក្រេ។ ស៊ីស្តូលីក - ១៤០-១៥៩ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ , diastolic - ៩០-៩៩ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ លទ្ធភាពនៃការវិលត្រឡប់ទៅរកសម្ពាធធម្មតាគឺខ្ពស់សម្រាប់រយៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។
• ២ ដឺក្រេ។ ស៊ីស្តូលីក - ១៦០-១៧៩ ម។ ហ។ សិល្បៈ, diastolic - 100-109 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធស្ទើរតែមិនត្រលប់ទៅសូចនាករបទដ្ឋានទេបន្ទុកលើនាវានិងបេះដូងគឺខ្ពស់ថេរ។
• ៣ ដឺក្រេ។ សម្ពាធលើសពី 180/110 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ទោះបីជាអវត្ដមាននៃកត្តាហានិភ័យខាងក្រៅក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែរហើយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធភ្លាមៗបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃបេះដូង។

ការបញ្ឈប់ហានិភ័យគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺដែលមានគំលាតនៃរង្វិលជុំពីបទដ្ឋានដោយ ២០ ឯកតាលទ្ធភាពនៃផលវិបាកសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺទាបជាងជាមួយនឹងគម្លាត ៦០ ឯកតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកក្រុមហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ

• ១ - ទាប។ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកគឺ 15% ។
• ២ - ល្មម។ ហានិភ័យកើនឡើងដល់ ១៥-២០% ។ នៅដំណាក់កាលទី ២ ការលើសឈាមតែងតែកើតមានសូម្បីតែសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
• 3 - ខ្ពស់។ ឱកាសនៃជំងឺបេះដូងគឺ ២០-៣០% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ មានកត្តាហានិភ័យ ៣ ឬការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ។
• ៤ - ខ្ពស់ណាស់។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលលទ្ធភាពនៃផលវិបាកលើសពី 30% ។ បារម្ភចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមកម្រិត ២ និងប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានសញ្ញាបត្រទី ៣ ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២

នៅក្នុងលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជំងឺ (ធម្មជាតិនៃការកើតឡើង) តំណពូជដើរតួយ៉ាងសំខាន់: នៅក្នុងវត្តមាននៃសាច់ញាតិភ្លាមៗដែលមានជំងឺលើសឈាមហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ នេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ បន្ថែមលើកត្តាហ្សែនវាមានមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យជាច្រើនជាពិសេសទាក់ទងនឹងការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

• លើសទម្ងន់ធាត់ (បង្កើនបន្ទុកលើបេះដូងធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ)
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុក្នុងការបត់បែនសរសៃឈាមមុខងារបេះដូង
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ញៀនស្រាជាតិនីកូទីន)
• អសកម្មរាងកាយ (របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលកង្វះសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង),
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរស្ថានភាពស្ត្រេស (រវាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងទំនាក់ទំនងរឹងមាំ - អរិនយិន) ។
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ជំងឺសរសៃឈាម)
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ (ការរំលោភបំពានអំបិលអាហារខ្លាញ់ហឹរ)
• កង្វះប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន (បង្កើតហានិភ័យនៃបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់បេះដូង) ។

រោគសញ្ញានៃហានិភ័យ GB ២ ដឺក្រេ ៣

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ, មនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដឺក្រេទី ២ ហានិភ័យទី ៣ ត្អូញត្អែរពីការឈឺចុកចាប់ស្ទើរតែនិងឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរសៃឈាមបេះដូង (angina pectoris) វិលមុខញឹកញាប់និងបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មាន៖

• អស់កម្លាំងបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ
• ស្ពឹកអវយវៈ (ជាពិសេសម្រាមដៃ)
• acuity មើលឃើញ
• tachycardia
• ការរំខានការគេង
• tinnitus, ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ (រោគសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល) ។

វិបត្តិលើសឈាម

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាន់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ។ វាតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាបន្ទាន់ដើម្បីកំណត់ការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅឬការពារវា។ មានចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកសកលនៃជម្ងឺនេះ:

• វិបត្តិលើសឈាមស្មុគស្មាញ - អមដោយការវាយលុកយ៉ាងខ្លាំងដល់តម្រងនោមខួរក្បាលបេះដូងចក្ខុវិស័យត្រូវការការព្យាបាលនិងព្យាបាលជាបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
• មិនស្មុគស្មាញ - មិនត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទេសរីរាង្គគោលដៅមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ (ឬរងផលប៉ះពាល់ខ្សោយ) ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរោគវិទ្យា (យន្តការនៃការកើតឡើង) គឺជាការរំលោភលើបទបញ្ជាសរសៃឈាមដោយសារតែសរសៃឈាមអារទែមានទំហំធំទូលាយអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ សរីរាង្គខាងក្នុងទទួលរងពីជំងឺ hypoxia (កង្វះអុកស៊ីសែន) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការកកឈាម (ជំងឺឈាមរត់) ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃវិបត្តិលើសឈាម៖

• ឈឺក្បាលមុតស្រួច
• ដង្ហើមខ្លី
• សម្ពាធកើនឡើងដល់ ២០០/១៤០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ (កម្រមានតម្លៃខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានអង្កេត)
• ក្អួតរមួលក្រពើ
• ភាពច្របូកច្របល់។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូង, រោគខួរក្បាល។ វិបត្តិលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញមានការព្យាករណ៍ល្អជាមួយនឹងជំនួយទាន់ពេលវេលាហើយភាពស្មុគស្មាញអាចនាំឱ្យមានៈ

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ខ្វិន
• ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង,
• ជំងឺឈាមក្នុងខួរក្បាល
• infarction myocardial
• ស្លាប់
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៣ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់មិនមែនក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធនិងរោគសញ្ញាមិនល្អទេប៉ុន្តែដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគោលដៅដែលមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញបាន។ ប្រសិនបើនាវាគ្រឿងបរិក្ខាត្រូវបានប៉ះពាល់អ្នកជំងឺមានការឈ្លោះប្រកែកគ្នាដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ បន្ថែមពីលើពួកគេរងទុក្ខ:

• បេះដូងគឺជាសរីរាង្គគោលដៅមួយដែលការបំផ្លាញរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ។ ការបរាជ័យកាន់តែខ្លាំងឡើងជាលំដាប់: ការឡើងក្រាស់ myocardial, រូបរាងនៃការកកស្ទះនៅបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ischemic (arrhythmia, angina pectoris), ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ហើមជើង, tachycardia, cyanosis - cyanosis នៃស្បែក, ភ្នាសរំអិល) ។
• តម្រងនោម - ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការបំពានមុខងារបន្សុទ្ធការស្រូបយកសារធាតុបញ្ច្រាសដែលត្រូវយកចេញពីខ្លួន។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម: ការបង្កើតទឹកនោមច្រើនពេក, រមាស់ស្បែក, ភាពស្លេកស្លាំង, គេងមិនលក់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការកើនឡើងនៃផលិតផលរំលាយអាហារអាសូតនៅក្នុងឈាម) ។
• ខួរក្បាល - ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, វិលមុខ, ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហការថយចុះការសម្តែងការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកានិងការស្លាប់របស់ពួកគេបញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ការចងចាំការចងចាំជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានការវិវត្ត។

សម្ពាធឈាម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៣ ស្ទើរតែមិនវិលត្រឡប់ទៅរកតម្លៃបទដ្ឋានវិញទេ: សម្ពាធខាងលើត្រូវបានបង្ហាញជាប្រចាំនៅលើតុណូម៉ែត្រក្នុងចម្ងាយ ១៦០-១៧៩ ម។ ហ។ សិល្បៈ, និងទាបជាងមួយ - 100-109 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ការកើនឡើងនៃចំនួននេះគឺបណ្តើរ ៗ ហើយអូសបន្លាយពេល។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះនិយាយអំពីជំងឺលើសឈាម ២ ដឺក្រេជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធពី ៣០-៤០ ឯកតាពីធម្មតា (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមតម្លៃ ១៣០/៩៥ ម។ ម។ ហអាចធ្វើទៅបាន) ។

តើអាចព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ បានទេ?

ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះគ្រោងការណ៍ព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុកការព្យាករណ៍គឺវិជ្ជមានប្រសិនបើមិនមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គគោលដៅទេ។ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ដែលហានិភ័យគឺពី ៣ ទៅ ៤ ត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយព្រោះវាមិនត្រឹមតែជួយសម្រួលសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងៈ

• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងការពារការស្លាប់ពីពួកគេ
• អនុវត្តការកែកត្តាហានិភ័យ (លើសទម្ងន់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ល។ )
• លុបបំបាត់ជំងឺផ្សំគ្នា។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺស្មុគស្មាញ។ ការសង្កត់ធ្ងន់គឺទៅលើការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជាគ្រោងការណ៍ដែលត្រូវបានចងក្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំនៃក្រុមឱសថខុសគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការសម្រាកខ្លី។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពន្យល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។ ដោយមានវិបត្តិលើសឈាមថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើថ្នាំគ្រាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា

អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរួចហើយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១" ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលនិងការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាថ្មីទី 2 អាចត្រូវបានបញ្ជូនដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ អ្វីដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីប្រមូលទិន្នន័យអាណាម៉ាននិងវិភាគពាក្យបណ្តឹងត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញដែលចាប់ផ្តើមពីការពិនិត្យរាងកាយ៖

• វាស់សម្ពាធឈាមដោយប្រើម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាម,
• ការពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការពិនិត្យលើស្បែកសម្រាប់ការរលាកស្បែក (ហើមក្រហម) ហើម
• គោះ (ប៉ះ) នៃបាច់សរសៃឈាម,
• ការពិនិត្យមូលនិធិជាមួយសិស្សជ្រលក់ជាមួយថ្នាំពិសេស
• ស្តាប់ទ្រូងដោយប្រើតេឡេស្កូប (សួតបេះដូង)
• កំណត់ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងដោយប្រើគោះ។

លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដែលត្រូវវាស់នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងនិងពេលល្ងាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះមិនត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីអាហារឬការហាត់ប្រាណ (ទប់ទល់កន្លះម៉ោងឬមួយម៉ោង) ក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមពិនិត្យនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដើម្បីរកឱ្យឃើញដំបៅនៃសរីរាង្គគោលដៅនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃប្រព័ន្ធ endocrine, តម្រងនោម, ថ្លើម, លំពែង។
• ECG (អេកូក្រាឌីហ្គីម) ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូងនិង / ឬអេកូស័រនៃបេះដូង - ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការថយចុះកម្តៅដែលអាចកើតមាន (ការឃ្លាតឆ្ងាយ) ការរលួយនៃបេះដូង។
• Dopplerography នៃសរសៃឈាម - ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវភាពរឹងនៃសរសៃឈាមតម្រងនោម។
• ការឆ្លុះកាំរស្មីតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ - បច្ចេកទេសសិក្សាផ្ទុយគ្នាមានគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងមូលនិធិ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលអ្នកលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងឈាមថ្នាក់ទី ២ ប្រឈមនឹងហានិភ័យ ៣ ការព្យាបាលមានថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមការពារសរីរាង្គគោលដៅ (វីតាមីនអង់ទីអុកស៊ីដង់) និងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សី) ។ វិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងចាំបាច់បំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖

ថ្នាំបំប្លែង angiotensin បំលែងអង់ស៊ីម (ACE)

Lisinopril, Captopril, ទទួលយក, Enalapril

រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ហ្ស៊ីមបំលែងបំលែងអង់ទីករដោយសារ angiotensin-2 ត្រូវបានបង្កើតឡើង (រួមចំណែកដល់ការបង្កើត vasoconstriction) បន្ថយល្បឿននៃការបំបែកនៃ bradykinin (សរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងដែលរំលាយសរសៃឈាម) កាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនuria (ការកើនឡើងកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធ myocardial ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ ARB (ថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin-2, sartans)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

កាត់បន្ថយកម្រិតនៃ adrenaline និង aldosterone សម្ពាធក្នុងចលនាឈាមរត់រំញោចប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះទឹកនោមកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើបេះដូងកែលម្អមុខងារតំរងនោមជំរុញតំរែតំរងនៃជំងឺលើសឈាមខាងឆ្វេង។

ឆានែលកាល់ស្យូម

ឌីលៀហ្សីមវ៉េរ៉ាមាំមីលអាមីដូឌីភីនណីដេឌីឌីនហ្វីលីពីន

រារាំងការជ្រៀតចូលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងពង្រីកសរសៃឈាមនិងសរសៃរោហិណីជួយបំបាត់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (២ ចុងក្រោយ - ជាមួយបណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូម)

ពួកគេបញ្ឈប់ការផ្លាស់ប្តូរខ្សែសង្វាក់នៃការប្តូរសារធាតុ angiotensin (រារាំងសកម្មភាពរបស់វា) ពង្រីកសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវ។

ប៊ីសប៉ូឡូឡូលខនឌ័រខុនដូណុមអេហ្គីកូខូល

កាត់បន្ថយការបញ្ចេញអរម៉ូនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការរំភើបនៅក្នុងប្រព័ន្ធដំណើរការនៃបេះដូងបង្កើនសម្លេងនៃសរសៃឈាមអារទែ។

ថ្នាំ thiazides (ថ្នាំបំប៉ន thiazide)

Furosemide, Hypothiazide, Indapamide

កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិសូដ្យូមឡើងវិញការបង្កើនការស្រូបយកជាតិប៉ូតាស្យូមកាត់បន្ថយភាពធន់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម aldosterone (ថ្នាំបញ្ចុះតំរងនោម)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមដែលជួយបង្កើនជាតិសូដ្យូមក្លរីននិងទឹកដោយផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូមមិនស្ថិតស្ថេរ។

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ទាបក្នុងឈាមកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

ជ្រៀតជ្រែកជាមួយការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត (ធ្វើឱ្យរលោង) រំខានដល់ការសំយោគដាប់ប្លឺ

ឱសថបុរាណ

ការពារជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ពីការរីកចម្រើនរារាំងការវិវត្តនៃដំណើរការខ្សោយតំរងនោមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៅក្នុងបេះដូងនិងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យថែរក្សាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ថេរភាពជីពចរ - ទាំងនេះគឺជាគោលដៅនៃឱសថរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានប្រើក្នុងឱសថបុរាណ។ ពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយ៖

• antihypertensives - hawthorn, cinnamon, clover,
• sedatives (soothi ​​ng) - motherwort, valerian, chamomile, mint,
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ណេសស្តូប៊ឺរី
• សម្រាប់បេះដូង - ហាវ៉ានថន
• ការបញ្ចុះខ្លាញ់ទាប - ស្រអាប់ស្លឹកបៃ។
• vasodilator - wort ផ្លូវរបស់ John, fennel, dandelion ។

ឱសថត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំទំពាំងបាយជូរប្រមូលផ្តុំតែនិងងូតទឹកសូម្បីតែក្រោយមកទៀតប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទច្រើនជាងសម្ពាធ។ ស្មុគស្មាញដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសដែលរារាំងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅនិងសូចនាករសម្ពាធត្រួតពិនិត្យ៖

• ផ្សំ hawthorn, oregano, ផ្កាកុលាបព្រៃ, periwinkle និង yarrow (1: 1: 1: 1: 2) ។ យក 1 tbsp ។ លីត្រ ការប្រមូលផ្តុំចាក់ទឹករំពុះ (250 មីលីលីត្រ) ។ ទទូចកន្លះម៉ោងផឹកទឹក 50 មីលីលីត្រកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3-4 ទំ / ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយខែ។
• លាយ motherwort, ក្អក, hawthorn (ផ្កា), ស្លឹក birch, horsetail (2: 2: 2: 1: 1), ញ៉ាំ 1 tbsp ។ លីត្រ កែវទឹករំពុះមួយកែវ។ រុំជាមួយកន្សែងទទូចមួយម៉ោង។ ផឹកក្នុងមួយថ្ងៃចែកដោយ 5-6 ដង។ វគ្គសិក្សានេះត្រូវបានរចនាឡើងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ត្រូវបានគេសន្មតថាមានអាយុកាលមួយជីវិតជាពិសេសប្រសិនបើមានតំណពូជតំណពូជចំពោះជំងឺនេះឬទឹកនោមផ្អែម ផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់មនុស្សម្នាក់ៗ (គិតពីរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើមតម្រងនោមជាដើម) ។ គោលការណ៍ទូទៅមានដូចខាងក្រោមៈ

• កំណត់បរិមាណអំបិលដែលត្រូវទទួលទាន៖ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥ ក្រាម។ នេះមិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលទាំងការដាក់ចានលាងចានដោយខ្លួនឯងក្នុងពេលចម្អិនអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំរិតដែលមាននៅក្នុងផលិតផលរោងចក្រផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលវិបាកអំបិលត្រូវបានគេបដិសេធទាំងស្រុងហើយបន្ទាប់មកវាមិនត្រូវបានគេប្រើក្នុងរបបអាហារសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀតសម្រាប់ការបង្ការទេ។
• ការប្រើប្រាស់ប្រភពប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមប្រចាំថ្ងៃដើម្បីថែរក្សាសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម៖ ចេកអាព្រីងស្ងួតអយស្ទ័របឺវឺរប៊ីវូលគ្រាប់ (អាល់ម៉ុនវ៉លណាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត) ។ ប្រភពនៃអាស៊ីតខ្លាញ់នឹងមានប្រយោជន៍: ត្រីប្រេងអូលីវ។
• តាមដានការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ៖ នេះនឹងជួយការពារការឡើងទម្ងន់។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានសមាមាត្រនៃប៊ីហ្សុអេយូ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីសង្កេតមើលសមាមាត្រនៃខ្លាញ់សត្វនិងបន្លែ - 3: 7 ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។
• បរិភោគរបបអាហារប្រភាគ៖ ញ៉ាំរហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។
• ផឹកទឹកស្អាតក្នុងបរិមាណ 1,2 លីត្រ / ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។ ទឹករ៉ែត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែមានបរិមាណសូដ្យូមអប្បបរមា។ ប្រសិនបើការលើសឈាមនៃហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ទី ៣ កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ អត្រានៃសារធាតុរាវសេរីត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៨០០ ម។ ល / ថ្ងៃ។

របបអាហារគឺផ្អែកលើក្រុមរុក្ខជាតិនៃផលិតផល (បន្លែផ្លែឈើប៊ឺរីគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ជាមួយនឹងការបន្ថែមសាច់ខ្លាញ់សាច់ត្រីនិងអាហារសមុទ្រតិចតួច។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ត្រូវការដកចេញនូវអាហារដែលធ្វើឱ្យរំភើបដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ផ្ទុកលើសតម្រងនោម៖

តើវាគឺជាអ្វី - ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី 2

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមថេរពោលគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាង ១៣០/៨០ ម។ ម។ អេ។ អិល។ សិល្បៈ។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការលើសបទដ្ឋានកំណត់កំរិតនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់។ រោគសាស្ត្រដំណើរការជាប្រចាំអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំ។ នៅក្នុងសក្ដានុពលរយៈពេលវែងបែបនេះវាពិបាកក្នុងការកត់សំគាល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះប៉ុន្តែវាកើតឡើង - យឺតប៉ុន្តែច្បាស់ណាស់កម្លាំងដែលមានសំណងនៃរាងកាយអស់កម្លាំងហើយជំងឺនេះបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

២ ដឺក្រេមានន័យថាសម្ពាធប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះ ១៦០-១៧៩ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ចំពោះសម្ពាធខាងលើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង ១០០-១០៩ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ diastolic ។ ទាំងនេះគឺជាតួលេខខ្ពស់ណាស់ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះតម្រូវឱ្យមានការការពារពីវិបត្តិលើសឈាមការកែរបៀបរស់នៅការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំជាប្រចាំ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺការកែប្រែរបៀបរស់នៅ - ការលុបបំបាត់ភាពអសកម្មនៃរាងកាយការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការងារនិងការសម្រាកទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការទទួលទានអំបិលមានកំណត់។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាម

អាស្រ័យលើការបរាជ័យនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានចរន្តឈាមធំបំផុត (ដែលគេហៅថាសរីរាង្គគោលដៅឬសរីរាង្គឆក់ដែលច្រើនជាងអ្នកដទៃត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភថេរនិងមិនមានការរំខាន) ដំណាក់កាលបីនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• ដំណាក់កាលទី ១ - សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺធម្មតាការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានកត់ត្រាប៉ុន្តែដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធមិនត្រូវបានរកឃើញក៏ដូចជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ។
• ដំណាក់កាលទី ២ - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង stroma និង parenchyma នៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដំណើរការនៃការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គដែលមានការភ្ញាក់ផ្អើល - តម្រងនោមថ្លើមបេះដូងនិងខួរក្បាលចាប់ផ្តើម។ នៅលើម៉ាក្រូបឺរជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងសរីរាង្គអាចមើលឃើញប្រសិទ្ធភាពមុខងាររបស់វាមានការថយចុះ។ ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតមិនសំខាន់ដល់សរីរាង្គគោលដៅមួយឬច្រើន។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីសរីរាង្គឆក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការឈឺចាប់ parenchyma របស់ពួកគេ foci នៃ necrosis លេចឡើងដែលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ សញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការពីប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នា - ខួរក្បាលបេះដូងអ្នកវិភាគចក្ខុ។ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃវិបត្តិលើសឈាមស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះមានកាតព្វកិច្ចលេបថ្នាំទៀងទាត់ដើម្បីរក្សាជីវិតធម្មតា។

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ អាចស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណាមួយ។

កំរិតគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រ

មានកម្រិតហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ពួកគេកំណត់ថាតើលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអាចខ្ពស់ប៉ុនណាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គសំខាន់ៗបានកន្លងផុតទៅហើយដោយហេតុនេះអាចជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ហានិភ័យទី ១ មានន័យថាលទ្ធភាពនៃផលវិបាកគឺទាបតិចជាង ១៥% ។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលមានការភ្ញាក់ផ្អើលគឺតិចតួចឬមិនបង្ហាញទាំងអស់។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងកត្តាដទៃទៀតដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលរបស់វាគឺអវត្តមាន។

រោគសញ្ញានៃបេះដូងរួមមានការដកដង្ហើមខ្លី, ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ខ្សោយនិងថប់បារម្ភ, តឹងដើមទ្រូង, ឈឺទ្រូងនិងជួនកាលក្អកមិនមានលទ្ធផលល្អ។

ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ នៃសញ្ញាបត្រទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យយ៉ាងហោចណាស់ចំនួន ៣ ដូចជាការជក់បារីការធាត់ការលូតលាស់របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធឈាមផងដែរ - ដោយធ្វើការវិភាគវាអាចកំណត់សញ្ញាសំគាល់នៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងឈាម។មានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការលើសឈាមសរសៃឈាម។

ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 3 នៃសញ្ញាប័ត្រទី 2 - ស្ថានភាពនេះរីករាលដាលចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ នេះដោយសារតែការបាត់បង់ការបត់បែននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺបេះដូងដែលសង្ខេបពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាជាមួយនឹងការចុះខ្សោយឬជម្ងឺលើសឈាមនៃបេះដូង។ ការរំខានលំហូរឈាមប៉ះពាល់ដល់មុខងាររាងកាយទាំងអស់។

ហានិភ័យទី ៤ ដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែងដែលជាធម្មតាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ កម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់នេះគឺធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលនៃបន្ទះនិងស្ទះនៃ lumen បន្ទាប់ពីការរលាក myocardial, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការវាយប្រហារ ischemic ឆ្លងកាត់។ ហានិភ័យទី ៤ ទាមទារការពិនិត្យសុខភាពនិងការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺពហុមុខងារដែលជាបុព្វហេតុច្បាស់លាស់មួយដែលមិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទេជំងឺបង្ករោគរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេដឹងថាយន្តការសំខាន់សម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធគឺការបង្កើតវដ្តដ៏កាចសាហាវដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរីទីនដែលបញ្ចេញនៅក្នុងឈាមដោយតម្រងនោម។ រីនីននៅក្នុងសួតប្រែទៅជា angiotensin I ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង angiotensin II - មួយក្នុងចំណោមសារធាតុ vasoconstrictor ខ្លាំងបំផុត (ឧទាហរណ៍សារធាតុ vasoconstrictor) ដែលមានប្រភពដើមជីវសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ នេះរំញោចការសំងាត់នៃអាល់ដូស្តូនជះឥទ្ធិពលដល់ការសម្ងាត់នៃថ្នាំ vasopressin និងការរក្សាសារធាតុរាវ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺការហើមនៃប្រព័ន្ធ endothelium សរសៃឈាមដែលអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនិងទឹកបានហូរយ៉ាងលឿន។

មនុស្សវ័យចំណាស់នាវារបស់គាត់មានភាពបត់បែនតិចហើយកាន់តែអាក្រក់ពួកគេអាចទប់ទល់នឹងការគាំងបេះដូងដោយគ្មានសម្ពាធ។ ស្ត្រីមានការការពារធម្មជាតិក្នុងទម្រង់ជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះពួកគេមានជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់ចេញមកក្រៅបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។

ចាប់តាំងពីបុព្វហេតុឫសគល់នៃប្រតិកម្មបែបនេះជាធម្មតាមិនអាចកំណត់បានកត្តាហានិភ័យត្រូវបានកំណត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការជក់បារី - សមាសធាតុនៃផ្សែងថ្នាំជក់បណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែរលាកក្នុងតំបន់នៃមែកធាងទងសួតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាន vasospasm ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ នេះនាំឱ្យមាន ischemia ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ខួរក្បាលនិងនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការរមួលក្រពើ (ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) រំខានដល់មុខងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមវ៉ែនហើយកប៉ាល់ផ្តល់សំណងដល់ចង្វាក់បេះដូងលោតកាន់តែខ្លាំង។
• ភាពធាត់ - ទំងន់រាងកាយលើសអាចមើលឃើញមិនត្រឹមតែពីខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ក៏មាននៅខាងក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទប់ទល់មិនបានល្អជាមួយនឹងបរិមាណឈាមដែលត្រូវការបូមតាមរយៈមីក្រូវ៉េលក្នុងជាលិកា adipose និងបទពិសោធន៍លើសទម្ងន់ថេរ។
• cholesterololemia - កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការបង្កើតចំណុចខ្លាញ់និងបន្ទាត់ខ្លាញ់ហើយបន្ទាប់មកបន្ទះ។ បន្ទះរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមក្នុងតំបន់បង្កើនសម្ពាធនៅលើគ្រែសរសៃឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រំលោភលើមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទដូច្នេះវាជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃសាច់ដុំបេះដូងក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់កូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម។
• អាយុនិងយេនឌ័រ - មនុស្សវ័យចំណាស់, នាវារបស់គាត់កាន់តែបត់បែនហើយកាន់តែអាក្រក់ពួកគេអាចទប់ទល់នឹងការគាំងបេះដូងដោយគ្មានសម្ពាធ។ ស្ត្រីមានការការពារធម្មជាតិក្នុងទម្រង់ជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះជំងឺលើសឈាមរបស់ពួកគេច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីអស់រដូវនៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ បុរសមានជំងឺលើសឈាមនៅវ័យក្មេងព្រោះនាវារបស់ពួកគេមិនមានការការពារអ័រម៉ូនទេ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈហ្សែន - ហ្សែនជាង ២០ ត្រូវបានគេរកឃើញថាទាក់ទងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ប្រសិនបើសាច់ញាតិឈាមទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមឱកាសនៃការឈឺត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការបំផ្លាញសរីរាង្គកើតមានជាទូទៅនៅថ្នាក់ទី ៣ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅថ្នាក់ទី ២ ក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាមជាពិសេសបញ្ហាស្មុគស្មាញ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ

ការបង្ហាញនៃជំងឺអាស្រ័យលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងនោះដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនិងលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។ មានជំងឺបេះដូងខួរក្បាលខួរក្បាល (តំរងនោម) តំរងនោមនិងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវត្ថុសំខាន់មួយត្រូវបានកើនឡើងដល់ 160–179 / 100–109 ម។ ម។ អេ។ សិល្បៈ។ ហេល។

រោគសញ្ញានៃបេះដូងរួមមានការដកដង្ហើមខ្លី, ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ខ្សោយនិងថប់បារម្ភ, តឹងដើមទ្រូង, ឈឺទ្រូងនិងជួនកាលក្អកមិនមានលទ្ធផលល្អ។

Cerebral: ឈឺក្បាលជាប់លាប់ការរំខានដំណេកវិលមុខវិលមុខចង្អោរចង្អោរ (ក្នុងពេលមានវិបត្តិ - មុនពេលក្អួត) ។ ប្រហែលជាការថយចុះនៃការចងចាំការសម្តែងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់សកម្មភាពរាងកាយទាបអស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងការខូចតំរងនោម, dysuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ញឹកញាប់ពេកឬផ្ទុយទៅវិញការនោមដ៏កម្រ, សីតុណ្ហាភាព), ការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនិងរូបរាងនៃទឹកនោម, ហើមតំរងនោម (ទន់, ក្តៅ, សង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេងពេលយប់) ។

ការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះចក្ខុវិស័យរុយរុយឬរូបរាងអ័ព្ទនៅពីមុខភ្នែកធ្វើឱ្យភ្នែកងងឹត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងប្រវត្តិសាស្រ្តនិងការត្រួតពិនិត្យគោលបំណងរបស់អ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់ពីនោះសម្ពាធត្រូវបានវាស់ចំនួនបីដងជាលទ្ធផលនៅលើដៃទាំងពីរតម្លៃមធ្យមរបស់វាត្រូវបានកំណត់។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យធ្វើការពិនិត្យបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - អេកូអេសអេសនិងអេកូស័រនៃបេះដូងដើម្បីកំណត់ការចុះខ្សោយឬជំងឺលើសឈាមការពិនិត្យមូលនិធិសម្រាប់វត្តមាននៃនាវាដែលផ្លាស់ប្តូរនិងខូចខាតដល់ឌីសអុបទិក។

ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីកំណត់ការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលដោយឥតគិតថ្លៃការកំនត់អត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបោសសំអាត creatinine ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ពិការភាពអាចទទួលបាននេះត្រូវបានសំរេចដោយគណៈកម្មការពិសេសដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីឯកសារដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ច្រើនតែត្រូវការការព្យាបាល។

ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• diuretics - យកសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់បំបាត់ការហើមបំបាត់ការរំលាយអាហាររំលាយជាតិប្រៃក្នុងទឹក។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត។ ក្រុមនេះរួមមាន Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
• ACE blockers - ទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូររីទីនទៅជាថ្នាំ angiotensin ដោយហេតុនេះអាចបំបែកខ្សែសង្វាក់បង្កជំងឺនៃជំងឺលើសឈាម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ captopril, lisinopril, hartil,
• beta-blockers - ភ្ជាប់និងរារាំងអ្នកទទួល beta-adrenergic ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពធម្មតានៃបេះដូងចុះខ្សោយបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយនៃសរសៃឈាម។ បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលសម្មតិកម្មពួកគេមានសមត្ថភាពបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតីនិងធ្វើឱ្យវដ្តនៃបេះដូងមានដំណើរការធម្មតា។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង atenolol, bisoprolol, nebivolol,
• antagonists កាល់ស្យូម - ធាតុសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែអន្តរកម្មជាមួយអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ ថ្នាំដែលរារាំងបណ្តាញកាល់ស្យូមនិងជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមបង្រួមដុំពកនិងបង្កើនសម្ពាធ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ nifedipine, amlodipine, verapamil,
• ថ្នាំនៃក្រុមបន្ថែមមួយ - ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ថ្នាំងងុយគេងភាពស្ងប់ស្ងាត់និងអ្នកដទៃ។

លើសពីនេះទៀតមានថ្នាំផ្សំជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលរួមមានសារធាតុសកម្មជាច្រើនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពទូលំទូលាយ។

២ ដឺក្រេមានន័យថាសម្ពាធប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះ ១៦០-១៧៩ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ចំពោះសម្ពាធខាងលើសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង ១០០-១០៩ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ diastolic ។

លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺការកែប្រែរបៀបរស់នៅ - ការលុបបំបាត់ភាពអសកម្មនៃរាងកាយការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការងារនិងការសម្រាកទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការទទួលទានអំបិលមានកំណត់។

ផលវិបាកនិងពិការភាព

ផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើទាន់ពេលវេលា។ ការបំផ្លាញសរីរាង្គកើតមានជាទូទៅនៅថ្នាក់ទី ៣ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅថ្នាក់ទី ២ ក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាមជាពិសេសបញ្ហាស្មុគស្មាញ។

ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលឆាប់ឬក្រោយមកនឹងនាំឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction, ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ, គ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, ការវិវឌ្ឍន៍នៃតំរងនោម, ជំងឺថ្លើម, ការដកដង្ហើមខ្សោយ, ការលេចចេញរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអារទែឬសរសៃឈាមធំ ៗ ដទៃទៀតការដាច់រហែករបស់វា។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ពិការភាពអាចទទួលបាននេះត្រូវបានសំរេចដោយគណៈកម្មការពិសេសដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីឯកសារដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

យើងផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យមើលវីដេអូលើប្រធានបទនៃអត្ថបទ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា

ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ, ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ១, ទី ២ បាន“ រីកលូតលាស់ឡើងវិញ” គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ទេ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដែលជម្ងឺមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញឈឺចាប់ណាមួយដែលរំលោភលើដំណើរជីវិតធម្មតា។ សម្រាប់ជំនួយមនុស្សចាប់ផ្តើមងាកតែនៅពេលពួកគេពិតជាមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ នេះរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃវិបត្ដិនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃរន្ទះយ៉ាងលឿនក្នុងសម្ពាធដល់លេខសំខាន់ៗ។ ជាលទ្ធផលនៅពេលមនុស្សមករកគ្រូពេទ្យពួកគេមានជំងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ទី ៣ ។ ហើយជារឿយៗរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលទីពីរដោយឆ្លងកាត់ភ្លាមៗពីទីមួយដល់ទីបី។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្ហាញដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង។ វាគឺជាកាលៈទេសៈនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការពិតដែលថាជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងជំងឺបេះដូងសព្វថ្ងៃនេះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគវិទ្យា

ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបង្ហាញសំខាន់គឺការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ស្របតាមស្តង់ដារពិភពលោកជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការកើនឡើងនៃកម្រិតសម្ពាធឈាមធម្មតាត្រូវបានគេកត់សំគាល់: ស៊ីស្តូលីន - ច្រើនជាង 140 ឯកតាឌីស្តាលីន - លើសពី 90 ។ ការវាស់វែងបីដងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអំឡុងពេលថ្ងៃឬពីរដងនៃចំនួនកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការជួសជុលជីកាបៃ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតស្ថានភាពគឺគ្រាន់តែជាជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃស្ថានភាពឬរោគសញ្ញាដែលមានមុខងារសម្របខ្លួន។ ជាការពិតការវាស់វែងរង្វាស់ខ្នាតនៃសូចនាករដើរតួជាការបញ្ជាក់តែមួយគត់នៃជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលណាមួយ។ នៅក្នុងករណីនៃការបង្ហាញបឋមរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថាចាំបាច់ឬលើសឈាមធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រឡងវាជាការចាំបាច់ដើម្បីដកកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករ។ ជាពិសេសពួកគេរួមមានរោគវិទ្យាតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាមក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀត។ ប្រសិនបើជម្ងឺណាមួយមានវត្តមានវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាម។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ក្នុងចំណោមកត្តាញុះញង់ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការបន្សាបហ្សែន។
• កង្វះម៉ាញេស្យូមនិងកាល់ស្យូមនៅក្នុងអាហារ។
• ការប្រើប្រាស់អាហារប្រៃច្រើនពេក។
• ការជក់បារី។
• ទទួលភ្ញៀវអាល់កុល។
• ភាពធាត់ដោយសារប្រភេទមិនស្អាតឬអាហារបំប៉ន។
• ការរំលោភបំពានកាហ្វេឬតែខ្លាំង។
• កាតព្វកិច្ចនិងតួនាទីនៅក្នុងសង្គម។
• ភាពចលាចលផ្នែកចិត្តសាស្ត្រជាញឹកញាប់។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

កត្តាដែលបានរាយខាងលើបណ្តាលឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពស្មុគស្មាញនៃអរម៉ូនអ័រម៉ូន។ ជាមួយនឹងមុខងារថេររបស់វាការរីករាលដាលកើតឡើងនៅក្នុងនាវាតូចៗនៃធម្មជាតិជាប់លាប់។ នេះគឺជាយន្តការចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយដទៃទៀត។ តម្រងនោមរងផលប៉ះពាល់ជាពិសេស។ ជាមួយនឹងការប្រើអ៊ីសូស៊ីរបស់ពួកគេប្រព័ន្ធរីនត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការ។ វាផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមនិងការរក្សាសារធាតុរាវ។ ជាលទ្ធផលរង្វង់ដ៏កាចសាហាវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានតំណភ្ជាប់ដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។

ចំណាត់ថ្នាក់រោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងបញ្ហានេះដំណាក់កាលនិងដឺក្រេគួរតែត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតដែលសម្ពាធកើនឡើង។ ដំណាក់កាលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពគ្លីនិកនិងផលវិបាក។ យោងទៅតាមគំនិតពិភពលោកដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមអាចមើលទៅដូចនេះ:

• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គនិងផលវិបាកមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។
• ការបង្កើតផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។
• មានសញ្ញានៃ perestroika នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម: ជំងឺបេះដូងលើសឈាម 2 ដឺក្រេការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិការខូចខាតបណ្តាញសរសៃឈាមខួរក្បាលខូចតំរងនោម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

និយមន័យនៃហានិភ័យនៅក្នុងជំងឺបេះដូងមានន័យថាជាការវាយតម្លៃនៃកម្រិតនៃការវិវត្តនៃផលវិបាករបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។ នេះចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលអ្នកត្រួតពិនិត្យពិសេសនៃសូចនាករសម្ពាធគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ក្នុងករណីនេះកត្តាទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍វគ្គសិក្សានិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ មានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• អ្នកជំងឺទាំងពីរភេទដែលមានអាយុមិនតិចជាង ៥៥ ឆ្នាំមានអាការៈលើសឈាមដំបូងមិនត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបេះដូងទេ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតគ្រោះថ្នាក់គឺតិចជាង 15% ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមកម្រិតទី ១ ទី ២ មិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះយ៉ាងហោចណាស់មានកត្តាហានិភ័យចំនួនបី។ កំរិតគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីនេះគឺពី ១៥-២០% ។
• អ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាប័ត្រទី ១ ដឺក្រេជីកាបៃ ២ ដែលមានកត្តាហានិភ័យ ៣ ឬច្រើន។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៣ អាចនឹងត្រូវផ្តល់ពិការភាព។ កំរិតគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីនេះគឺ ២០-៣០% ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានកម្រិតទីពីរមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលបានប្រកាសនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងកើតឡើង។ ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យ ៤ ត្រូវនឹងកំរិតគ្រោះថ្នាក់លើសពី ៣០% ។

រូបភាពគ្លីនិក

តើការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ បង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងដូចម្តេច? រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដែលមិនស្មុគស្មាញមានដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់នៅលើក្បាលដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកឬប្រាសាទ។
• Arrhythmia, tachycardia, palpitations ។
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
• ចង្អោរលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិ។

ក្នុងចំណោមការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាលតម្រងនោមបេះដូងនិងមូលនិធិក៏គួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីដំបៅទាំងនេះ ECG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងការកើនឡើងវ៉ុលនៅក្នុងធ្មេញមូលដ្ឋាន។

ការស្ទង់មតិ

ក្នុងនាមជាវិធានការរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• អក្ខរាវិរុទ្ធអេកូ។
• ការសិក្សាអំពីមូលនិធិ។
• អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។
• ការវិភាគជីវគីមីនៃវិសាលគមខ្លាញ់និងឈាម។
• ការសិក្សាគ្លីសេរីន។

លើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ៈកងទ័ព

ជាញឹកញាប់ជម្លោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការកេណ្ឌទាហាននៅក្នុងជួរកងកំលាំងប្រដាប់អាវុធឬដោយផ្ទាល់នៅពេលបម្រើជាទាហានដែលមានសូចនាករសម្ពាធខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតកងទ័ពមានទំនោរក្នុងការទទួលស្គាល់យុវជនបែបនេះថាសម។ ទាហានឬអ្នករុករកព្យាយាមស្វែងរកបម្រើដោយគ្មានការរើសអើងចំពោះសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។អនុលោមតាមច្បាប់, ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រឆាំងនឹងការហៅទូរស័ព្ទប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ត្រឹមត្រូវ។ យុវជនបែបនេះត្រូវបានគេចាត់តាំងឬបញ្ជូនសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាប់មកពិចារណាលើសំណួរនៃភាពសមស្របនៃសេវាកម្ម។

ពិការភាព

ដើម្បីបង្កើតក្រុមពិការជាក់លាក់មួយគណៈកម្មការបន្ថែមលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវយកមកពិចារណាដូចខាងក្រោមៈ

• វត្តមាននៃផលវិបាកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ។
• ចំនួននិងភាពញឹកញាប់នៃវិបត្តិ។
• ជំនាញវិជ្ជាជីវៈមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះល័ក្ខខ័ណ្ឌការងារជាក់លាក់។

ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៣ ពិការក្រុមទី ៣ អាចទទួលបាន។ ក្នុងករណីនេះរោគសាស្ត្រខ្លួនវាមានដំណើរការធម្មតាដែលអមដោយដំបៅទាបនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ដោយសារកត្តាទាំងនេះអ្នកជំងឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានកំរិតគ្រោះថ្នាក់ទាប។ ក្រុមពិការក្នុងករណីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងសម្រាប់ការងារត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការបំផ្លាញសរីរាង្គក្នុងកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងករណីនេះក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាមធ្យមផងដែរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រុមពិការភាពទីពីរ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនដំណើរការ។ ក្នុងកម្រិតទី ៣ នៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺទទួលបានក្រុមជនពិការទី ៣ ។ ក្នុងករណីនេះខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
• វត្តមាននៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានប្រកាស។
• ដែនកំណត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការថែទាំខ្លួនឯងការចល័តនិងការប្រាស្រ័យទាក់ទងត្រូវបានរកឃើញ។

វិធានការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការប្រើថ្នាំតែឯងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ កញ្ចប់នៃវិធានការណ៍រួមមានដូចខាងក្រោម៖

• កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ (បញ្ឈប់ការជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹង) ។
• ករណីលើកលែងគឺកាហ្វេនិងតែខ្លាំង។
• ដែនកំណត់លើការប្រើប្រាស់អំបិលនិងរាវ។
• របបអាហាររីករាលដាល។ កាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ដែលងាយរំលាយអាហារហឹរត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។
• ការកែសំរួលរបៀបថ្ងៃ។
• ការមិនរាប់បញ្ចូលភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្ត។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sedative ដូចជា Corvalol, Fitosed និងថ្នាំដទៃទៀត។
• ការកែជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់។

ការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀន

ការលេបថ្នាំត្រូវការការពិចារណាពិសេស។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានគោលបំណងទាំងក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមដោយខ្លួនឯងនិងផលវិបាករបស់វា។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមលំដាប់លំដោយ។ ទីមួយមធ្យោបាយខ្សោយត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់មកមធ្យោបាយខ្លាំងជាង។ យុទ្ធសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ទាំងថ្នាំតែមួយនិងក្រុមថ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• អ្នកទប់ស្កាត់អាដ្រេហ្គែន។ ទាំងនេះរួមមាន Bisoprolol, Metoprolol ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ Angiotensin ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានថ្នាំ "Valsartan", "Losartan" ។
• ACE inhibitors ។ ក្រុមនេះរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ "លីលីនប៉ូប៉ូលីល" អេណាលហ្វីលីល។
• Diuretics "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide" ។
• ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នា "តុងម៉ាម៉ា" "អេក្វាទ័រ" "អេណាបអិន" "ខេបកុំព្យូទ័រ" "លីហ្សូហ្សីដ" ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ រួមមានការសម្រួលសកម្មភាពបេះដូងក៏ដូចជាចលនាឈាមរត់ខួរក្បាល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការប៉ះពាល់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺការបន្តវិធានការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសូចនាករសម្ពាធឈាម។ ពួកគេត្រូវការជួសជុលឱ្យបានទៀងទាត់។ ការទទួលទានថ្នាំឬក្រុមថ្នាំគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មានតែកំរិតដូសទេដែលអាចធ្វើការកែតម្រូវបាន។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមិនត្រឹមតែលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានិងរយៈពេលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់។ការតែងតាំងរបបព្យាបាលនិងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមការអត់ធ្មត់និងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលវិបាកដែលមិនចង់បាននៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម

គ្រូពេទ្យនិយាយថាមនុស្សក្រោយ ៥០ ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ នៅពេលពួកគេមានអាយុកាន់តែខ្លី lumen រួមតូចនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយវាកាន់តែពិបាកដើរលើពួកគេ។

នោះគឺជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 គ្រោះថ្នាក់មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេមិនដូចថ្នាក់ទី III ទេដែលការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។ បេះដូងខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដើម្បីបូមឈាមដែលពន្យល់ពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

1. ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម (ការបាត់បង់ភាពបត់បែនធម្មជាតិនៃសរសៃឈាម)
2. ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
3. ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល)
4. លើសទម្ងន់ (ផោនបន្ថែមកាន់តែច្រើន, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឈឺ),
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១, ២,
6. ការរំខានដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
7. បរិមាណអំបិលច្រើនពេកនៅក្នុងរបបអាហារ
8. neoplasms នៃធម្មជាតិនានា,
9. ការខូចខាតសរសៃឈាម
10. អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

កត្តាផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ នឹងជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមតម្រងនោមការផ្ទុកលើសចំណុះខាងផ្លូវចិត្តនិងការងារមិនស្រួល។

ដំបូងជំងឺលើសឈាមកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលសម្ពាធជាមួយវាកើនឡើងមិនលើសពី ២០-៤០ ឯកតា។ ប្រសិនបើអ្នកវាស់សម្ពាធឱ្យបានទៀងទាត់អ្នកអាចឃើញថាវាកើនឡើងតែពីមួយពេលទៅមួយពេល។ ការរំលោភបំពានលើផែនការបែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពបុគ្គលទេគាត់ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ពួកគេទាល់តែសោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ។ នៅពេលសម្ពាធកើនឡើងជាលំដាប់វាប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។

វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺនឹងមានវិបត្តិលើសឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យ:

• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• គាំងបេះដូង
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
• ហើមខួរក្បាល, សួត។

ហានិភ័យ 2, 3, 4 ដឺក្រេ

ជំងឺលើសឈាមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ!

វាត្រូវបានគេជឿជាយូរមកហើយថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺលើសឈាមទាំងស្រុង។ ដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយអ្នកត្រូវឧស្សាហ៍ផឹកឱសថថ្លៃ ៗ ។ តើនេះពិតជាអញ្ចឹងឬ? ចូរយើងយល់ពីរបៀបដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានព្យាបាលនៅទីនេះនិងនៅអឺរ៉ុប។

គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺលើសឈាមយោងទៅតាមកំរិតនៃហានិភ័យដែលវាអាចអនុវត្តបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះកត្តាដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅនិងសរីរាង្គគិតត្រូវបានវាយតម្លៃ។

1. អ្នកជំងឺគឺជាបុរសហើយគាត់មានអាយុច្រើនជាង ៥០ ឆ្នាំ
2. នៅក្នុងប្លាស្មាកូលេស្តេរ៉ុលគឺ ៦.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ
3. ប្រវត្តិសាស្រ្តត្រូវបានធ្លាក់ចុះដោយតំណពូជអាក្រក់,
4. អ្នកជំងឺជក់បារីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ
5. គាត់មានការងារ sedentary ។

ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីដែលមិនមានបញ្ហាពីប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងក្នុងករណីមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ទំងន់លើសនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេ 20-30% នៃហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរែតំរង់នៅក្នុងបេះដូង - នេះគឺជាហានិភ័យ 3 ដឺក្រេ។ តាមក្បួនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបន្ទះ atherosclerotic, ដំបៅនៃនាវាតូចៗ។ ភាគច្រើនទំនងជាស្ថានភាពនៃតំរងនោមនឹងនៅឆ្ងាយពីធម្មតា។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនឹងក្លាយជាការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងចរន្តឈាមរត់។ ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ដែលមានហានិភ័យ ៣ គឺមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសូម្បីតែក្នុងចំណោមមនុស្សអាយុ ៣០-៤០ ឆ្នាំក៏ដោយ។

ប្រសិនបើប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាមមានច្រើននៃជំងឺទាំងនេះគាត់មានហានិភ័យនៃ 4 ដំណាក់កាល។ ការកើនឡើងសម្ពាធនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតដោយការរំលោភលើសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។ ហានិភ័យនៃថ្នាក់ទី ៤ ដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានគេនិយាយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការគាំងបេះដូងដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃដំបៅ។

គេគួរតែយល់ថាហានិភ័យគ្រាន់តែជាការព្យាករណ៍វាមិនមែនជាសូចនាករដាច់ខាតទេ៖

កម្រិតនៃហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមអាចព្យាករណ៍បានតែលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នាបញ្ហាបែបនេះអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលសុខភាពនិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយការទទួលខុសត្រូវពេញលេញ (ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អត្រូវប្រាកដថារួមបញ្ចូលអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវថ្ងៃធ្វើការធម្មតាគេងលក់ស្រួលនិងតាមដានសម្ពាធឈាម) ។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី ២ ជីកាបៃ

ជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធដល់កម្រិត ១៦០-១៨០ / ១០០-១១០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ហើមមុខនិងជាពិសេសត្របកភ្នែក
2. វិលមុខនិងឈឺចាប់នៅក្បាល
3. ក្រហមនៃស្បែកនៃមុខ (hyperemia),
4. អារម្មណ៍នឿយហត់អស់កម្លាំងសូម្បីតែក្រោយពេលគេងនិងសម្រាក
5. ការប៉ះទង្គិចគ្នានៅកណ្តាលភ្នែក
6. ហើមដៃ
7. ចង្វាក់បេះដូង
8. សំលេងរំខាន, រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក។

លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ: ការថយចុះការចងចាំ, អសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត, បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម, ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃប្រូតេអ៊ីនភ្នែក, ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។

វាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺលើសឈាមត្អូញត្អែរពីការបាត់បង់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃអារម្មណ៍នៅចុងម្រាមដៃនិងម្រាមជើងជួនកាលឈាមហូរយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងមុខហើយការចុះខ្សោយនៃចក្ខុចាប់ផ្តើម។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាលទ្ធផលនឹងជាជំងឺខ្សោយបេះដូងការវិវត្តលឿននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនឹងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែនេះមិនរារាំងស្ត្រីពីការបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតឱ្យទារកដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ៣ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនអោយមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់របស់ម្តាយក្នុងការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើមានវិបត្តិលើសឈាមមិនបានជះឥទ្ធិពលដល់ស្ត្រីដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 នាងនឹងអាចសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

រឿងមួយទៀតគឺនៅពេលដែលប្រវត្តិរបស់ស្ត្រីត្រូវបានដាក់បន្ទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនទាំងមូលស្ត្រីបែបនេះត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារក, ចង្វាក់បេះដូងរបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំដែល៖

• ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី
• នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតនោះទេ។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីមួយចំនួនដែលក្នុងត្រីមាសទី ១ សូចនាករសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតាឬផ្ទុយមកវិញសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលដែលស្ត្រីមានរោគសញ្ញាលើសឈាមសម្ពាធឈាមរបស់នាងនៅតែបន្តកើតមាននាងអាចនឹងទទួលរងនូវការពុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។ បញ្ហានេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពម្តាយនិងកូន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចចាប់ផ្តើមឧទាហរណ៍មានបញ្ហាភ្នែក, ភ្នែក, ឈឺក្បាលកើនឡើង, ចង្អោរ, ក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយ។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺនេះការរកឃើញឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺឈាមក្នុងខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការលើសឈាមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនគិតពីសញ្ញាបត្រទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមស្រាលអាចត្រូវបានកែដំរូវបានតែតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់កំរិត ២ នៃរោគសាស្ត្រត្រូវការការប្រើប្រាស់គ្រាប់។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកព្យាបាលរោគក្នុងតំបន់ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងបេះដូងជួនកាលការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមទាបដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងថ្នាំក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗទៀតនឹងជួយព្យាបាលជំងឺនេះបានដូចជា៖ ហាតធីលហ្វីលីពីប៊ីប៊ីលីប៉ូឡូលលីលីពប៉ូល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់ពួកគេនឹងការពារកុំអោយមានវិបត្តិលើសឈាមផលវិបាក។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក្នុងឈាម: Atorvastatin, Zovastikor ។ ការធ្វើឱ្យឈាមរាវត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃ Cardiomagnyl, Aspicard ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបែបនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដែលជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលពួកគេនឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានការពារវិបត្តិលើសឈាម។

ការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នាឬធ្វើឱ្យលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកសកម្ម។ ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវវានឹងមានហានិភ័យនៃផលវិបាក។

នៅពេលបង្កើតរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺកត្តាដូចខាងក្រោមត្រូវយកមកពិចារណាជានិច្ច៖

• អាយុអ្នកជំងឺ
• កំរិតសកម្មភាពរាងកាយ
• វត្តមាននៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធ endocrine,
• ជំងឺបេះដូងសរីរាង្គគោលដៅ
• កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ការលេបថ្នាំការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាក្នុងការលើសឈាម។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់លើសឈាម

មានចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះនៅក្នុងដឺក្រេ:

• 1 ដឺក្រេ - សម្ពាធលើសពី 140-159 / 90-99 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
• 2 ដឺក្រេ - 160-179 / 100-109 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
• ៣ ដឺក្រេ - ១៨០/១០០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺដឺក្រេទីបីដែលក្នុងនោះមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គគោលដៅ: ក្រលៀនភ្នែកលំពែង។ ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះដែលមានជំងឺ atherosclerosis (ការដាក់បន្ទះនៅខាងក្នុងនាវា) ជំងឺស្ទះសួតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុង parenchyma នៃសរីរាង្គកើតឡើង។ ប្រសិនបើវាលេចឡើងនៅក្នុងរីទីណានៃភ្នែកមានប្រូបាបខ្ពស់នៃភាពពិការភ្នែកគឺនៅក្នុងតម្រងនោម - ការខ្សោយតំរងនោម។

មានក្រុមហានិភ័យចំនួន ៤ សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖

• ទាប (ហានិភ័យ ១)
• មធ្យម (ហានិភ័យ ២)
• ខ្ពស់ (ហានិភ័យ ៣)
• ខ្ពស់ណាស់ (ហានិភ័យ ៤) ។

ការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅកើតឡើងនៅក្រុមហានិភ័យទី ៣ ។ ដោយផ្អែកទៅលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបឋមនៃផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺលើសឈាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់បែងចែកភាពខុសគ្នានៃជំងឺ ៣ ប្រភេទ៖

ដោយឡែកពីគ្នាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមចូលរួមបន្តិចម្តង ៗ :

• ឈឺក្បាល
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្បាល
• ការគេងមិនលក់
• អារម្មណ៍នៃការប្រញាប់ឈាមទៅក្បាល
• ចង្វាក់បេះដូង

នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ពី 1 ដឺក្រេដល់ទី 2 រោគសញ្ញាខាងលើនៃជំងឺនេះក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍។ នៅដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺនេះដំបៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលក្នុងនោះមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• ផ្នែកខាងសរសៃឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង
• ពិការភ្នែក
• ត្អូញត្អែរបេះដូងស៊ីស្តូលីន,
• ជំងឺ Retinitis គឺ angiospastic ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេវិបត្តិលើសឈាមអាចកើតឡើងដែលតួលេខសម្ពាធគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើសពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។

លើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ ៈរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ មិនត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅទេ។ ក្នុងចំណោមទម្រង់ទាំងអស់ដំបូងគឺងាយស្រួលបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាមានសញ្ញាមិនល្អ:

• ឈឺក
• Flickering នៃ "រុយ" មុនពេលភ្នែក,
• ចង្វាក់បេះដូង
• វិលមុខ

មូលហេតុនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺលើសឈាមដែរ។

វិធីព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១៖

1. ការស្រកទំងន់។ យោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិក - ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ 2 គីឡូក្រាមសម្ពាធប្រចាំថ្ងៃថយចុះ 2 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
2. លះបង់ទម្លាប់អាក្រក់,
3. ការដាក់កម្រិតខ្លាញ់សត្វនិងអំបិល
4. សកម្មភាពរាងកាយថេរ (រត់ពន្លឺដើរ)
5. ការកាត់បន្ថយចំណីអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូម។
6. ការរឹតត្បិតស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត
7. ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជាការព្យាបាលដោយម៉ូណូនិងការរួមបញ្ចូលគ្នា
8. ការថយចុះសម្ពាធបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះតម្លៃសរីរវិទ្យា (១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ ),
9. ឱសថបុរាណដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះអនុសាសន៍ទាំងអស់ខាងលើគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ៈវិបត្តិលើសឈាម - តើវាជាអ្វីទៅ

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ អាចជាក្រុមហានិភ័យ ១, ២, ៣ និង ៤ ។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺវិបត្តិលើសឈាម។ ជាមួយវាមិនត្រឹមតែសរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេប៉ុន្តែក៏មានការផ្លាស់ប្តូរអនុវិទ្យាល័យកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

វិបត្តិលើសឈាមគឺជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងនិងមិននឹកស្មានដល់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រការរំលោភលើផ្ទៃខាងក្រោយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កត្តាផ្តល់ឱ្យរបស់រដ្ឋគឺការប្រើប្រាស់អំបិលបរិមាណច្រើនការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺវិបត្តិជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការងាររបស់ក្បាលនិងបេះដូងនៅក្នុងវត្តមាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៅក្នុងពួកគេ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម ២ ដឺក្រេ ២ មានហានិភ័យអ្វីខ្លះក្នុងវិបត្តិ៖

• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum រាលដាលដល់ blade ស្មា
• ឈឺក្បាល
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• វិលមុខ

ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមនេះគឺជាប្រផ្នូលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់ដែលនឹងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើន។ វាកម្រអាចព្យាបាលវាដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបាន។ មានតែការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាទេទើបអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបានដោយជោគជ័យ។

ជំងឺលើសឈាមហានិភ័យ ២ ដឺក្រេ ២

ជំងឺលើសឈាមហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ទី ២ កើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះការឈឺទ្រូង (មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅខាងក្រោយទងផ្ចិតជាមួយនឹងកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង) ។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់នៃជំងឺនេះមិនខុសពីជំងឺលើសឈាមនៃកំរិតទី ២ នៃក្រុមហានិភ័យទី ១ ឡើយ។ សង្កេតឃើញតែការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនេះសំដៅទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងមនុស្ស 15% ។

ដោយមានហានិភ័យ 3 នៃជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូងបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំគឺ 30-35% ។

ប្រសិនបើការប៉ាន់ស្មានឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់ជាង 36% នោះហានិភ័យ 4 គួរតែត្រូវបានគេសន្មត។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគោលដៅរោគសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាក៏អាចកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនិងចំនួននៃវិបត្តិលើសឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រ។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលលេចធ្លោនៃដំបៅប្រភេទវិបត្តិដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ប្រកាច់ - ជាមួយសាច់ដុំញ័រ
2. ភាពអាប់អួ - ហើមត្របកភ្នែក, ងងុយដេក,
3. Neuro- លូតលាស់ - ការប្រើថ្នាំលើសកំរិត, មាត់ស្ងួត, អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

ជាមួយនឹងទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺនេះទម្រង់ស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺស្ទះសួត
• ជំងឺបេះដូង Myocardial infarction (ការស្លាប់នៃសាច់ដុំបេះដូង),
• ហើមខួរក្បាល
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
• មរណភាព។

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ដែលមានហានិភ័យ ២ និង ៣ កើតឡើងជាញឹកញាប់លើស្ត្រី។

ជំងឺលើសឈាមហានិភ័យ ២ ដឺក្រេ ៣

ជំងឺលើសឈាមកម្រិត ២ ហានិភ័យទី ៣ ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅ។ ពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោមខួរក្បាលនិងបេះដូង។

តើសរីរាង្គគោលដៅទទួលឥទ្ធិពលយ៉ាងដូចម្តេច?

1. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលមានការថយចុះដែលនាំឱ្យវិលមុខសម្លេងរំខាននៅក្នុងក្បាលនិងការថយចុះសមត្ថភាពការងារ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះ, ការគាំងបេះដូង (ការស្លាប់កោសិកា) មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការថយចុះការចងចាំ, ការបាត់បង់បញ្ញា, វង្វេងស្មារតី,
2. ការផ្លាស់ប្តូរបេះដូងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ដំបូងការកើនឡើងនៃ myocardium កើតឡើងនៅក្នុងកម្រាស់បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលលេចឡើងហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់របស់សរសៃឈាមគឺខ្ពស់,
3. នៅក្នុងតម្រងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការច្រោះនិងការស្រូបយកសារធាតុបញ្ច្រាស។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោម។

ជំងឺលើសឈាមហានិភ័យ ៣ ដឺក្រេ ២

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ដែលមានហានិភ័យ ២ គឺគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការកើតឡើងនៃជំងឺផ្សេងៗទៀតផងដែរ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកលំពែង។

នៅកំរិតទី ៣ នៃជំងឺនេះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង (ជាង ១៨០/១១០ ម។ ម។ ហ។ ) ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធកើតឡើង។សូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងឈាមក៏ដោយវាពិបាកណាស់ក្នុងការនាំឱ្យមានតម្លៃសរីរវិទ្យា។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម ៣ ដឺក្រេផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ជំងឺរលាកស្រោមពោះ
• ភាពមិនធម្មតានៃបេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា),
• ដំបៅខួរក្បាល (ការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់, ជំងឺវង្វេង, ការថយចុះការចងចាំ) ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ត្រូវបានកំណត់ដោយតួលេខលើសសម្ពាធខ្ពស់លើសពី ១៨០/១១០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ លេខបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាម។ ហានិភ័យនៃជំងឺកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិលើសឈាមដែលក្នុងនោះសម្ពាធឈាម "វិល" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលមានហានិភ័យដល់ទៅ ៣ លេខគឺរឹតតែសំខាន់ហើយផលវិបាកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ សូម្បីតែការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួនក៏មិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធថេរដែរ។

លើសឈាមហានិភ័យ ៣ ដឺក្រេ ៣

ជំងឺលើសឈាមនៃហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ៣ មិនត្រឹមតែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាទម្រង់នៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។ តាមក្បួនមួយលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ។

ទោះបីជាការពិតដែលថានៅ ៣ ដឺក្រេប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅមិនលើសពី ៣០% ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំប៉ុន្តែតួលេខសម្ពាធខ្ពស់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចបណ្តាលឱ្យតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿជាក់ថាជាមួយនឹងការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ៣ និងទី ៤ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ណាស់ព្រោះសម្ពាធខ្ពស់លើសពី ១៨០ មីលីម៉ែត្រ។ ហ។ សិល្បៈ។ ឆាប់ស្លាប់។

ជំងឺលើសឈាម ៣ ដឺក្រេហានិភ័យ ៤

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 3 ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ 4 រោគសញ្ញាជាច្រើនកើតឡើង។ យើងពិពណ៌នាអំពីសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ:

• វិលមុខ
• ឈឺក្បាលក្រហាយ
• កង្វះការសម្របសម្រួល
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
• ក្រហម
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួល
• បែកញើស
• Paresis,
• ថយចុះភាពវៃឆ្លាត
• ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួល។

រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាការបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាមលើសពី 180 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ក្នុងហានិភ័យ 4 មនុស្សម្នាក់ទំនងជាជួបនឹងផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

1. ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់
2. ជំងឺវង្វេង
3. ជំងឺខ្សោយបេះដូង
4. ការរំលោភបំពាន Myocardial
5. ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
6. ការខ្សោយតំរងនោម
7. ការរំខានដល់បុគ្គលិកលក្ខណៈ
8. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
9. ជំងឺឬសដូងបាត,
10. វ៉ែនតាអុបទិក
11. ការបែងចែក Aortic ។

ផលវិបាកនីមួយៗនៃជម្ងឺទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាការស្លាប់របស់មនុស្សគឺអាចទៅរួច។

វិធីការពារហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម ១, ២, ៣ និង ៤

ដើម្បីបងា្ករហានិភ័យ, ជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជានិច្ច។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប៉ុន្តែអ្នកគួរតែទៅជួបគាត់ជាទៀងទាត់ដើម្បីកែកម្រិតសម្ពាធ។

នៅផ្ទះវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យរបៀបរស់នៅធម្មតា។ មានបញ្ជីជាក់លាក់នៃនីតិវិធីដែលអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ ពួកវាមានផលប៉ះពាល់ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរហើយការខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀតអាចនឹងកើតឡើង។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖

1. ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
2. ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតាមកំរិតនិងពេលកំណត់។
3. ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំពួកគេអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហៀរសំបោរ។
4. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងកំណត់អំបិល
5. ស្រកទំងន់
6. លុបបំបាត់ភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនកម្រិតទាបអាចប្រើបានប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិនជួយដោះស្រាយរោគសាស្ត្រទេថ្នាំទី ២ គួរតែបន្ថែម។ នៅពេលដែលវាមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកអាចភ្ជាប់ទី ៣ ហើយបើចាំបាច់ថ្នាំទី ៤ ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងព្រោះវាភ្លឺក្នុងឈាមនិងរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពជាងមុន។

ដូច្នេះដើម្បីការពារហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺពីដំណាក់កាលដំបូង។

ហេតុផលនិងដំណាក់កាល

តាមប្រពៃណីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ (លើសឈាម) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍។ ក្នុងកម្រិតខ្លះនេះជាការពិតពីព្រោះជាមួយអាយុមានការបង្រួមនៃ lumen នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលនាំឱ្យមានការថយចុះលំហូរឈាម។

សាច់ដុំបេះដូងគួរតែប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដើម្បីបូមឈាមដែលជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដំណាក់កាលទី ២ ការផ្លាស់ប្តូររោគវិទ្យាកំពុងតែកើតឡើងរួចទៅហើយដែលជាការបង្ហាញពីការបាត់បង់នៃការបត់បែននៃសរសៃឈាម (atherosclerosis)៖

1. ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយមានកត្តាតំណពូជ។
2. របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ។
3. ទម្លាប់អាក្រក់៖ ជក់បារីផឹកស្រាច្រើន។
4. ទំងន់លើស។
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
6. ពិបាកមានផ្ទៃពោះ។
7. ដុំសាច់ដោយមិនគិតពីលោកុប្បត្តិ។
8. ការទទួលទានអំបិលកើនឡើងដែលធ្វើឱ្យការលុបបំបាត់សារធាតុរាវថយចុះពីរាងកាយ។
9. ជំងឺសរសៃឈាម។
10. អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើន។
11. មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងទឹកនោមខ្សោយ។
12. ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។
13. ស្ថានភាពស្ត្រេសយូរ។
14. ចង្វាក់លឿននៃចង្វាក់នៃជីវិតសម័យទំនើបរស់នៅក្នុងទីក្រុង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ងាយនឹងមានផលវិបាកគ្រប់បែបយ៉ាង។ ជំងឺនេះស្ថិតក្នុងស្ថានភាពព្រំដែនមុនពេលឈានទៅរកការឡើងសម្ពាធឈាមថ្នាក់ទី ៣ ដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។ នេះត្រូវតែជៀសវាង។

មូលហេតុខាងក្រោមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម៖

• atherosclerosis (ការបង្រួម, ការថយចុះការបត់បែននៃសរសៃឈាម),
• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព, ធាត់,
• តំណពូជ (ភាពតំណពូជ)
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ទម្លាប់អាក្រក់ (ស្រា, ជក់បារី),
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម
• ស្ត្រេសអារម្មណ៍ (ស្ត្រេស) អូសបន្លាយ,
• ការរំខានដល់អ័រម៉ូន (ជាពិសេសនៅក្នុងរយៈពេលមុនអាកាសធាតុក្នុងស្ត្រី)
• បញ្ហាតម្រងនោម
• ដុំសាច់
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine
• ការរក្សាសារធាតុរាវក្នុងខ្លួន
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ចង្វាក់នៃជីវិតទំនើបជាមួយនឹងភាពតានតឹងនិងល្បឿនកើនឡើងនៅពេលដំបូងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធតូច (20-40 គ្រឿង) ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែតម្រូវការក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងការកើនឡើងស្ត្រេសនិងរស់នៅក្នុងសម្ពាធឈាមខ្ពស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់មនុស្សរងទុក្ខ: បេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាលសួត។ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, ជំងឺស្ទះសួតនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតកំពុងកើនឡើង។

លើសឈាមសរសៃឈាមទី ២ បណ្តាលអោយមានហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ

• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅ
• បាត់បង់មុខងារខួរក្បាលធម្មតា,
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលខ្លាំងជាងអ្នកដទៃដែលទទួលរងពីសម្ពាធខ្ពស់ឬដំណក់របស់វា។

រូបភាពគ្លីនិកនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយកត្តាបែបនេះ: អាយុ (បុរសអាយុលើស ៥៥ ឆ្នាំ, ស្ត្រីអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ), កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់, ប្រវត្តិជក់បារីយូរ, ទឹកនោមផ្អែម, តំណពូជតំណពូជ, ការរំលាយអាហារ។

ក្នុងរយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំជំងឺលើសឈាម ១ ប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គ ១៥ ភាគរយ។

គ្រូពេទ្យនិយាយថាមនុស្សក្រោយ ៥០ ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ នៅពេលពួកគេមានអាយុកាន់តែខ្លី lumen រួមតូចនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយវាកាន់តែពិបាកដើរលើពួកគេ។

នោះគឺជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 គ្រោះថ្នាក់មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេមិនដូចថ្នាក់ទី III ទេដែលការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។ បេះដូងខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀតដើម្បីបូមឈាមដែលពន្យល់ពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

1. ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម (ការបាត់បង់ភាពបត់បែនធម្មជាតិនៃសរសៃឈាម)
2. ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
3. ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល)
4. លើសទម្ងន់ (ផោនបន្ថែមកាន់តែច្រើន, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឈឺ),
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១, ២,
6. ការរំខានដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
7. បរិមាណអំបិលច្រើនពេកនៅក្នុងរបបអាហារ
8. neoplasms នៃធម្មជាតិនានា,
9. ការខូចខាតសរសៃឈាម
10. អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

កត្តាផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ នឹងជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមតម្រងនោមការផ្ទុកលើសចំណុះខាងផ្លូវចិត្តនិងការងារមិនស្រួល។

ដំបូងជំងឺលើសឈាមកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលសម្ពាធជាមួយវាកើនឡើងមិនលើសពី ២០-៤០ ឯកតា។ ប្រសិនបើអ្នកវាស់សម្ពាធឱ្យបានទៀងទាត់អ្នកអាចឃើញថាវាកើនឡើងតែពីមួយពេលទៅមួយពេល។

ការរំលោភបំពានលើផែនការបែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពបុគ្គលទេគាត់ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ពួកគេទាល់តែសោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ។

នៅពេលសម្ពាធកើនឡើងជាលំដាប់វាប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។

វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺនឹងមានវិបត្តិលើសឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យ:

• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• គាំងបេះដូង
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
• ហើមខួរក្បាល, សួត។

Etiology នៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២

មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះមុននឹងរកវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំយើងពិចារណាលើកាលៈទេសៈនិងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងផុត 50 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ការពិតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់នៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការបង្រួមនៃ lumen រវាងនាវាដែលជាហេតុធ្វើឱ្យរំខានដល់ចរន្តឈាម។

មិនដូចថ្នាក់ទី ៣ នៃជីកាបៃទេដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេព្រោះនៅដំណាក់កាលនេះមានផលវិបាកតិចជាងនេះជំងឺនេះងាយនឹងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ហានិភ័យ ៤ ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាម

• ហានិភ័យ 1 (ទាប) នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គតិចជាង 15%
• 2 ហានិភ័យ (ជាមធ្យម) នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ (បេះដូងភ្នែកតម្រងនោម) ដោយ 15-20% ។ កំរិតហានិភ័យទី ២៖ សម្ពាធកើនឡើងខ្ពស់លើសពីបទដ្ឋានពីកត្តា ២ កត្តាដែលធ្វើអោយទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine មិនត្រូវបានរកឃើញ។
• ហានិភ័យ 3 - ហានិភ័យ 2 ដឺក្រេ 20-30% ។ អ្នកជំងឺមានកត្តា ៣ យ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ទឹកនោមផ្អែម, ខ្សោយតំរងនោមឬអ្នកដទៃទៀត) លំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ហានិភ័យ 4 - 30% នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបង្កឱ្យមានកត្តា ៤ យ៉ាង - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធនិងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូង 1-2 ។

នៅសញ្ញាប័ត្រទី 2 ហានិភ័យទី 3 ត្រូវបានគេព្យាករណ៍: តើហានិភ័យដែលមានស្រាប់បានរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ហើយកត្តាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតែប្រយុទ្ធដើម្បីចៀសវាងពួកគេ។

ហានិភ័យគឺអាចលៃតម្រូវបាន (ដែលអាចលុបបំបាត់បាន) និងមិនអាចកែតម្រូវបាន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំងដកចេញនូវហានិភ័យដែលអាចកែបាន (បញ្ឈប់ការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងធ្វើអោយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកវិលមករកភាពធម្មតា) ។

សសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោមភ្នែកទទួលរងភាគច្រើនពីការកើនឡើងសម្ពាធ។ ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើការខូចខាតអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលមកពីពួកគេដោយសារសម្ពាធខ្ពស់ថាតើផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាងដែរឬទេ។

ក្រុមនៃជំងឺលើសឈាមមាន៖

• 1 ដឺក្រេ - សម្ពាធលើសពី 140–159 / 90–99 ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។
• ២ - ១៦០-១៧៩ / ១០០-១០៩ ម។ ម។ អិម។ សិល្បៈ។
• 3 - 180/100 មម RT ។ សិល្បៈ។

ក្នុងន័យនេះចាំបាច់ត្រូវបែងចែកមូលដ្ឋានគ្រឹះរវាងដឺក្រេនិងដំណាក់កាល។ អតីតលក្ខណៈនៃកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, លក្ខណៈចុងក្រោយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃគ្លីនិក។ យោងទៅតាមគំនិតពិភពលោកថ្មីកម្រិតនៃការលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់:

1. សម្ពាធកើនឡើងពី ១៤០/៩០ ដល់ ១៦០/១០០ ម។ ម។ ហ។
2. លេខលើសពីខាងលើ។

សម្រាប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះមើលទៅដូចនេះ:

1. ផលវិបាកនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ,
2. មានសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម: ជំងឺបេះដូងលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) តំរងនោមជ្រីវជ្រួញការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិ។
3. ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

៣ ដឺក្រេហានិភ័យ ៣

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដំណាក់កាលទី 2 នាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ។ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis, thrombosis, encephalopathy ។ សរីរាង្គដែលមានបន្ទុកសំខាន់មួយគឺបេះដូង (ការវិវត្តទៅជាឈឺទ្រូង) ។

សម្ពាធបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមភ្នែកនិងសរសៃឈាម។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គត្រូវបានរំខានដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាត់បង់ការបត់បែន។ ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់។

ភាពស្មុគស្មាញបន្ទាប់គឺការដាច់រហែកសរសៃឈាម។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានលាតសន្ធឹងក្លាយទៅជាស្តើងខ្លាំងងាយបែកនៅក្រោមសម្ពាធឈាម។

ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យបង្រួម lumen នៅក្នុងសរសៃឈាមបង្កើតបានជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ។ ការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ដូច្នេះដោយមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺលើសឈាមមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែអ្នកអាចរស់នៅជាមួយជំងឺនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនេះតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋានចំនួន ២៖

• រក្សាកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃសម្ពាធឈាម,
• ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើកត្តាមួយត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រយៈពេលនៃជីវិតពេញលេញត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះឬងាយនឹងទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះសំណួរថាតើជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសេវាកម្មយោធា។ ជាញឹកញាប់ណាស់នៅក្នុងបញ្ហានេះមានទំនាស់ផលប្រយោជន៍។ កងទ័ពមិនចង់បាត់បង់ទាហានទេបុរសម្នាក់មិនចង់បំផ្លាញសុខភាពរបស់គាត់ទេ។

ផ្អែកលើក្របខ័ណ្ឌច្បាប់វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ គឺជាការធ្វើឱ្យខូចដល់សេវាកម្មយោធានៅក្នុងជួរកងទ័ព។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយសកម្មភាពរួមគ្នារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងក្រសួងកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធ។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តស្របតាមច្បាប់ត្រូវតែរក្សាទុកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកដាក់ពាក្យសុំធ្វើការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនិងផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការសង្កេតពីមុនក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែគណៈកម្មការវេជ្ជសាស្រ្តយោធាធ្វើការសម្រេចចិត្តលើភាពសមស្របឬភាពមិនសមរម្យរបស់មនុស្សម្នាក់សម្រាប់សេវាកម្មយោធា។

នៅក្នុងវត្តមាននៃសម្ពាធកើនឡើងឥតឈប់ឈរសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៃសញ្ញាបត្រទី ២ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកជាច្រើនដង។

ដូច្នេះកុំមើលស្រាលដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះព្រោះវាជាស្ថានភាពអន្តរកាលពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ទោះបីជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២ ក៏ដោយក៏ជំងឺនេះមិនទាន់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

គស្ញសំខាន់ៗនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមចាប់ផ្តើមលេចឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងដូច្នេះនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលទីពីរពួកគេកាន់តែខ្លាំងឡើងនិងកាន់តែលេចធ្លោ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមមានដូចខាងក្រោម៖

• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃអស់កម្លាំងងងុយដេក
• បែកញើសលើស
• ឈឺក្បាលវិលមុខ, វិវត្តទៅជាចង្អោរនិងក្អួត,
• អន់ថយភ្នែកនិងបាត់បង់ការចងចាំ,
• tinnitus ។

ប្រសិនបើតម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រលក្ខខណ្ឌ edematous នៃចុងបំផុតលេចឡើងដែលអាចធ្វើឱ្យរូបភាពទូទៅនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាម។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាលបេះដូងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមកើនឡើង។

ដូច្នេះអាការៈលើសឈាមកំរិតដឺក្រេខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ដែលផលវិបាកអាចកើតមានក្នុងសមាមាត្រជាភាគរយ៖

1. ទាប (ហានិភ័យតិចជាង ១៥%) - ទម្រង់ស្រាលជាមួយសូចនាករនៃសម្ពាធខាងលើ ១៤០-១៦០ ម។ ម។ ហ។
2. មធ្យម (១៥-២០%) - ជំងឺលើសឈាមកម្រិតមធ្យមនៃហានិភ័យទី ២ នៃសម្ពាធ ១៦០-១៧០ ម។ ម។ ហ។
3. ខ្ពស់ (២០-៣០%) - ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយសូចនាកររង្វាស់នៃសូចនាករខាងលើឈានដល់ ១៨០ មីល្លីម៉ែត្រហឺត,
4. សំខាន់ (ហានិភ័យលើសពី 30%) - ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលមានសូចនាករខ្ពស់ជាង 180-200 មមហឺត។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះផលវិបាកអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺលើសឈាមក៏ដោយ។ នេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គនៅពេលណាមួយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីបង្ការផលវិបាក។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

• angina pectoris
• ចង្វាក់បេះដូង
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម
• atherosclerosis
• ជំងឺសរសៃឈាម
• dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម (អានអំពីការព្យាបាលសម្រាប់វីឌីអេដឌីនៅទីនេះ :)

ជាមួយនឹងស្ថានភាពជំងឺលើសឈាមនៃដឺក្រេទីពីរវាពិបាកក្នុងការទម្លាក់សូចនាករសម្ពាធខាងលើក្រោម 160 មីល្លីម៉ែត្រហឺតដូច្នេះការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងឈាមស្តើង។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានអនុវត្តទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការត្រៀមគីមីនិងបន្ថែមជាមួយឱសថបុរាណ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលតំបន់ដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• របបអាហារតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនរាប់បញ្ចូលអំបិលសាច់បរិមាណរាវច្រើន
• ការបដិសេធកាហ្វេនិងតែខ្លាំងក៏ដូចជាការជក់បារីនិងស្រា។
• ការកែទំងន់
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
• ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់
• ការត្រួតពិនិត្យឯករាជ្យប្រចាំថ្ងៃនៃសូចនាករសម្ពាធ។

យោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ការលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 អាចត្រូវបានព្យាបាលទោះបីជាបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់ក៏ដោយដូច្នេះអ្នកត្រូវអត់ធ្មត់និងប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

អ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺលើសឈាមត្រូវដឹងថាមានមនុស្សតិចតួចទេដែលគ្រប់គ្រងជំងឺនេះទាំងស្រុង។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺមួយក្នុង 2 ដំណាក់កាល។ ការបង្ហាញនៃផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញា៖

• ល្ហិតល្ហៃអស់កម្លាំងហើម (មានបញ្ហាតម្រងនោម)
• ស្ពឹកម្រាមដៃឡើងក្រហមស្បែក (សសៃឈាម)
• រោគវិទ្យាភ្នែកចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• លោតសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ (វិបត្តិលើសឈាម) ។

វិបត្តិលើសឈាមជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction, ហើមខួរក្បាលឬសួត។ ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាម 2 សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់មនុស្ស (ខួរក្បាលបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោមភ្នែក) ទទួលរង។

វាមិនត្រឹមតែជាការលំបាកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាទម្រង់នៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃរោគសាស្ត្រផងដែរ។ តាមក្បួនមួយលទ្ធផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ។

ទោះបីជាការពិតដែលថានៅ ៣ ដឺក្រេប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅមិនលើសពី ៣០% ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំប៉ុន្តែតួលេខសម្ពាធខ្ពស់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចបណ្តាលឱ្យតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿជាក់ថាជាមួយនឹងសញ្ញាបត្រទី ៣ និងទី ៤ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃលទ្ធផលអាក្រក់គឺខ្ពស់ណាស់ព្រោះថាសម្ពាធមានលើសគឺ ១៨០ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈ។ ឆាប់ស្លាប់។

រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃទម្រង់សាហាវនេះគឺ៖

• វិលមុខ
• ឈឺក្បាលក្រហាយ
• កង្វះការសម្របសម្រួល
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
• ក្រហម
• ការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួល
• បែកញើស
• Paresis,
• ថយចុះភាពវៃឆ្លាត
• ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួល។

អ្នកព្យាបាលជ្រើសរើសរបបព្យាបាល។ បើចាំបាច់ការបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ។ ជាអកុសលការព្យាបាលជំងឺជារៀងរហូតមិនអាចទៅរួចទេ។ វិធានការទាំងអស់មានគោលបំណងកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរសៃឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថេប្លេតអាយុរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់នឹងខុសគ្នា។ ចំណុចនេះអនុវត្តចំពោះការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីព្រោះក្នុងកំឡុងពេលនេះថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយលើសឈាមដោយគ្មានការអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់។

បញ្ជីនៃវេជ្ជបញ្ជាស្តង់ដារសម្រាប់ជីកាបៃ ២ ដឺក្រេរួមមានថេប្លេតៈ

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់យកទឹកលើសពីខ្លួនប្រាណ - Veroshpiron, Furosemide ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺជាសមាសធាតុដែលមិនអាចខ្វះបាននៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមាន Hartil, Bisoprolol និងផ្សេងទៀត។
3. ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម - Atorvastatin ។
4. អេស្ពេសនិងអាណាឡូករបស់វាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមពី 160 ទៅ 100 មម, កិតើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងៗខ្លួនតាមក្បួនមួយចាប់ផ្តើមពីកំរិតមធ្យម។ នៅពេលជ្រើសរើសថេប្លេតការចង្អុលបង្ហាញនិងការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធដល់កម្រិត ១៦០-១៨០ / ១០០-១១០ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ហើមមុខនិងជាពិសេសត្របកភ្នែក
2. វិលមុខនិងឈឺចាប់នៅក្បាល
3. ក្រហមនៃស្បែកនៃមុខ (hyperemia),
4. អារម្មណ៍នឿយហត់អស់កម្លាំងសូម្បីតែក្រោយពេលគេងនិងសម្រាក
5. ការប៉ះទង្គិចគ្នានៅកណ្តាលភ្នែក
6. ហើមដៃ
7. ចង្វាក់បេះដូង
8. សំលេងរំខាន, រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក។

លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ: ការថយចុះការចងចាំ, អសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត, បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម, ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃប្រូតេអ៊ីនភ្នែក, ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយសម្ពាធខ្ពស់មានលក្ខណៈខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី 2 គឺអាចកត់សម្គាល់បានទាំងស្រុងបង្ហាញពីការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ឈឺក្បាល
• tinnitus ញឹកញាប់
• វិលមុខ
• បញ្ហានៃការចងចាំ
• ផ្កាកុលាបនៅលើមុខ
• ក្រហមនិងហើមនៃស្បែកនៅលើមុខ,
• អស់កម្លាំង
• ការព្រួយបារម្ភ
• ចង្វាក់បេះដូង
• vasodilation នៃភ្នែក,
• ស្ពឹកម្រាមដៃ។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចង្អោរ, បែកញើសកើនឡើង, ខ្សោយសរសៃឈាម។ ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគជាពិសេសសូចនាករនៃប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ុយមនៅក្នុងទឹកនោម។

ជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមយូរ។ ការសម្តែងកម្រមានស្ថេរភាពណាស់។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីមួយមានវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ហើយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ជីកាបៃ 2 មានចរិតផ្ទាល់ខ្លួនដែលកំពុងពិបាកក្នុងការព្រងើយកន្តើយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធកើនឡើងអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់:

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅខាងក្រោយក្បាលនិងប្រាសាទ។
• វិលមុខការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីអាចធ្វើទៅបាន
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ
• ភាពទន់ខ្សោយកើនឡើង
• អស់កម្លាំងនៅពេលផ្ទុកពន្លឺ,
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអនុវត្ត
• អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការឈ្លានពាននិងឆាប់ខឹង,
• hyperemia ធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម)
• ស្ពឹកម្រាមដៃនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោមដែលអាចកើតមាន
• ចង់ក្អួតអាចក្អួត
• មុខនិងត្របកភ្នែកប្រែជាហើម
• ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធខ្ពស់និងជាមួយនឹងការថយចុះរបស់វា flickering នៃសត្វរុយនៅពីមុខភ្នែករង្វង់ងងឹត,
• tinnitus ។

មើលវីដេអូ: Loose Change - 2nd Edition HD - Full Movie - 911 and the Illuminati - Multi Language (ខែវិច្ឆិកា 2024).