លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដាច់ដោយឡែកពីគ្នាប៉ុន្តែជាទម្រង់មួយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងដែលជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺលើសឈាមសរីរាង្គមិនស្មើគ្នា។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់មហារីកនៃសរីរាង្គមួយ។ ក្នុងចំនោមពួកគេជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់និងការថយចុះនៃអេកូហ្សែនសរីរាង្គ។ លើសពីនេះទៀតវាមានរោគសញ្ញា dyspeptic ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការឈឺចាប់ដែលជាលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺរលាកលំពែង។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្រោមខួរក្បាលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺវះកាត់។

យន្តការនៃការកើតឡើង

ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងលំពែងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីម (trypsin, phospholipase ។ ល។ ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមនិងការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃជាលិការបស់វាដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់កោសិកានិង necrotization នៃផ្នែកក្រពេញ។

ដើម្បីចៀសវាងការជ្រៀតចូលនៃផលិតផលបំបែកជាលិកាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរាងកាយបើកយន្តការការពារ - វាកំណត់ការរាលដាលនៃជាតិពុល, ហ៊ុមព័ទ្ធកន្លែងដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតពពុះសរសៃ (ទ្រង់ទ្រាយដែលពោរពេញទៅដោយម៉ាស់ necrotic) ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនីមួយៗការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការរលាកជាតិដែកហើម។

បនា្ទាប់មកផ្ទៃខាងលើនៃ pseudocyst calcifies ដែលក្នុងរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំនាំឱ្យមានការបង្រួមនិងពង្រីកសរីរាង្គ។ យន្ដការនេះនៅលើដៃមួយការពាររាងកាយពីការ intoxication និងការស្លាប់នោះទេប៉ុន្តែនៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃក្រពេញនិងការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតគ្នា។

យូរ ៗ ទៅសរីរាង្គខាងក្រោមត្រូវបានបង្រួម៖

បំពង់ទឹកប្រមាត់
duodenum
សរសៃឈាមផតថលនិងស្វ៊ែរ។

ជាលទ្ធផលសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះមានការវិវត្តយឺត ៗ ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទអាចចំណាយពេលពី ១០ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។

ពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដត្រូវបានបង្កើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺហើយគ្រប់ពេលវេលានេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យចំពោះជំងឺ dyskinesia នៃការរលាកក្រពះពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺថ្លើមទេ។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ឈឺចាប់ខ្លាំង
ចង្អោរនិងក្អួត
ការពង្រីកសរីរាង្គតំណពូជរកឃើញដោយញ័រទ្រូង
ការសម្រកទម្ងន់ធំក្នុងរយៈពេលខ្លី
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារលំពែង exocrine ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺ steatorrhea ធម្មជាតិមិនស្ថិតស្ថេរនៃលាមកវត្តមាននៃបំណែកដែលគ្មានជាតិសរសៃនិងសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងនោះ។

នៅលើអ៊ុលត្រាសោនភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺលើសឈាមនៃជាលិកាក្បាលនៃក្រពេញត្រូវបានគេមើលឃើញគ្រោងនៃសរីរាង្គគឺស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងស្នាមប្រហោងឆ្អឹងជាច្រើនការពង្រីកបំពង់ Wirsung ត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺពិបាកក្នុងការបែងចែករោគសញ្ញាពីជំងឺដទៃទៀតនៃរលាកក្រពះពោះវៀនដែលទាក់ទងនឹងមុខងារលំពែង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពនៃក្រពេញ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការបែងចែកទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅក្បាលលំពែងហើយត្រូវបានអមដោយការកើតជម្ងឺខាន់លឿង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានដូចខាងក្រោមៈ

ករណីលើកលែងនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា - ជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma, មហារីកក្រពះ, មហារីកពោះវៀនធំ, ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនជាដើម។
ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ តេស្តឈាមសំរាប់អង់ហ្ស៊ីម, ប៊ីនទីនៀមនិងសេអ៊ីលីន។
វិធីសាស្រ្តនៃឧបករណ៍៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយចក្ខុវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ិចអ៊ុលត្រាសោនឌូអូណូស៊ីធីស៊ី។
ការថតចំលងលំពែងបញ្ច្រាសទិសនិងចក្ខុវិទ្យានៃបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់, ក្រពះពោះវៀន, រោគស្វិត, cholecystography និង cholangiography ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាគោលដៅនៃក្រពេញនិងការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកសម្គាល់ដុំសាច់។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញតែនៅក្នុងចំនួនដែលធ្វេសប្រហែសនៃអ្នកជំងឺដែលមានការរលាកលំពែងដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះមានអាការៈស្មុគស្មាញ។

ភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងពីជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma យោងទៅតាមសូចនាករដូចខាងក្រោម។

រោគសញ្ញាដែលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជាដុំសាច់មហារីកលំពែង៖

អាយុជាមធ្យម (៣០ ទៅ ៥០)
ភេទគឺប្រុសលើសលុប
មូលហេតុចំបងគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាញឹកញាប់
រយៈពេលនៃជំងឺនេះគឺច្រើនជាង ១,៥ ឆ្នាំ
ការសម្រកទំងន់ធំ (ច្រើនជាង ១០ គីឡូក្រាម),
ឈឺពោះ
ការកើតជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនមិនលើសពី ២០% នៃអ្នកជំងឺ។
ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនិងកុំព្យួទ័រក្នុងរយៈពេលតិចជាង ២០% នៃករណីបង្ហាញពីការថយចុះនៃអេកូហ្សែននៃក្បាលលំពែង។

បន្ថែមលើរោគសញ្ញាខាងលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយនិងសុខភាពមិនល្អរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma ជាធម្មតា៖

អាយុជរា (ប្រហែល ៦០ ឆ្នាំ)
ភេទទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ដូចគ្នា
បាត់បង់ទំងន់រាងកាយរហូតដល់ ៦ គីឡូក្រាម
ការកើតជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន (ប្រហែលជា ៩០%) ជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃប៊ីលីរុយប៊ីន។
ការសិក្សាឧបករណ៍ប្រហែលជា ៧៥% នៃករណីបង្ហាញពីការថយចុះនៃអេកូហ្សែននៃក្បាលលំពែង។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma ជួនកាលមានចង្អោរក្អួតភ្លេចភ្លាំងនិងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ដែលមានភី។ ភី។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់លាស់ទេ។ ជារឿយៗធម្មជាតិនៃការអប់រំអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលជំងឺ

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងដោយការវះកាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវិធីសាស្រ្តដូចជាការបង្ហូរបំពង់លំពែងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរនៃទឹកលំពែងនិងការយកចេញនូវជាលិការនៃក្រពេញទឹកមាត់នៃក្បាលក្រពេញត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយឱសថមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់និងនាំមកនូវការធូរស្បើយជាបណ្តោះអាសន្នដល់អ្នកជំងឺ។ នាងមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេហើយទទួលបានការលើកលែងទោសប្រកបដោយស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Papaverine, Drotaverinum), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Gordoks, Kontrikal) ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺជាលក្ខណៈត្រៀមមួយចាប់តាំងពីអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅតែត្រូវធ្វើការវះកាត់។

ការរំភើបនៃក្បាលក្រពេញលុបបំបាត់ការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ បំណែកនៃជាលិកាលំពែងដែលត្រូវបានគេបញ្ចោញត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ប្រវត្ដិសាស្ដ្រដោយផ្ទាល់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។ យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃប្រតិបត្តិការនឹងអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

ប្រសិនបើកោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញនោះ PDR នឹងត្រូវបានអនុវត្ត (ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង) ។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គដែលនៅជិតលំពែង - បំពង់ទឹកប្រមាត់ duodenum និងជាតិសរសៃដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងក្រពេញ។
ប្រសិនបើប្រវត្ដិសាស្ដ្រមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរមហារីកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងទេបន្ទាប់មកក្បាលរបស់សរីរាង្គត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមទ្រង់ទ្រាយធំដែលបង្កើតសម្ពាធលើបំពង់លំពែងធំ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនិងទទួលបានការធូរស្បើយហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាទូទៅវិធានការនេះជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះលំពែងភាគច្រើនអាចអនុវត្តមុខងារ endocrine របស់ខ្លួនដោយផលិតអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តនូវការរឹតត្បិតលើរបបអាហារនិងមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានជាតិអាល់កុលទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលជំនួសដោយការត្រៀមអង់ស៊ីមការតមអាហារតាមកាលកំណត់និងការព្យាបាលស្ប៉ានៅតាមស្ថាប័នដែលមានលក្ខណៈក្រពះពោះវៀនគឺចាំបាច់។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកទងសួតមិនមែនជាឯកតា nosological ដាច់ដោយឡែកទេវាគឺជាទម្រង់ morphological នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាក, ការរលាកផ្នែកខ្លះនិងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃទម្រង់នេះគឺវត្តមាននៃតំបន់មួយដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងទំហំនៃផ្នែកមួយនៃនាយកដ្ឋាននៃលំពែងក៏ដូចជាការបង្កើត foci នៃដង់ស៊ីតេកើនឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងរោគវិទ្យានៃសរីរាង្គ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ក្បាលលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, ដូច្នេះ, ជម្ងឺខាន់លឿងនិងផ្នែករងនៃជំងឺលើសឈាមនៃផតថលអាចនឹងកើតមាននៅក្នុងគ្លីនិក។

ស្ថិតិត្រឹមត្រូវអំពីរោគរាតត្បាតជំងឺរលាកលំពែងគឺមិនមានទេព្រោះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្រពេញញីគឺកម្រមានណាស់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសផ្នែករោគក្រពះពោះវៀនកត់សម្គាល់ឃើញថាមាននិន្នាការបង្កើនការកើតឡើង។ ទិន្នន័យដ៏ទូលំទូលាយស្តីពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក៏ខ្វះទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាដើម្បីវាយតម្លៃរោគសាស្ត្រ៖ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបុគ្គលដែលមានជំងឺ cholelithiasis ការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺដទៃទៀត។

កត្តាចំបងដែលជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលនិងរោគសាស្ត្រដែលមានរយៈពេលយូរ (ជំងឺ cholelithiasis និងជំងឺដទៃទៀតនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់) - ច្រើនជាង 80% នៃករណីទាំងអស់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលទាំងនេះ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្បែកក្លាយជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំមួយចំនួនជំងឺ somatic ផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកស្រោមពោះនៃអាការៈជាតិអាល់កុលមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីដំណើរការស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេលតែ ១០ ភាគរយនៃករណីខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃយូរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជក់បារី។

ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែង biliary (ជំងឺរលាកលំពែង biliary) គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ cholelithiasis ច្រើនតែទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះស្ត្រីហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការគណនា។ កត្តា Etiological នៃជំងឺរលាកលំពែង biliary ក៏រួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺនៃ papilla Vater និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ រោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចោញថេរនៃទឹកប្រមាត់ដែលឈ្លានពានទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ យន្ដការដ៏សំខាន់មួយក៏ជាការបំផ្លាញ lymphogenous នៃជាលិកាលំពែងដែរជាពិសេសក្បាលលំពែងដែលក្នុងនោះដំណើរការរលាកចេញពីប្រមាត់រាលដាលនៅតាមខ្សែសង្វាក់នៃកូនកណ្តុរ។

ជំងឺរលាកលំពែងដោយប្រើថ្នាំមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនអេស្ត្រូសែននិងថ្នាំដទៃទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមានអតិសុខុមប្រាណតំណពូជ: ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធការកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធ endocrine និង exocrine និងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសាហាវ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង

រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយក្បាលលំពែងរីកធំ, សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine ក៏ដូចជារោគសញ្ញា dyspeptic និងឈឺចាប់។ជាញឹកញាប់ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយអាច asymptomatic នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការបង្ហាញដំបូងជាធម្មតាក្លាយជាជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នាក៏ជាលក្ខណៈផងដែរដែលរយៈពេលយូរអាចជាពាក្យបណ្តឹងតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺ។ បន្តិចក្រោយមក endocrine (ការអត់ធ្មត់ទាបចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងករណីកម្រនៃ ketoacidosis, nephropathy) និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exocrine (រោគសញ្ញា dyspeptic និង steatorrhea) ចូលរួម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការឈឺចាប់គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដោយមានទំរង់ pseudotumor វាកើតឡើងតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 30-40% ប៉ុណ្ណោះ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់នៅក្នុងអេប៉ីហ្វីសនិងអ៊ីកូឡូនដ្យូមខាងស្តាំកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ជាពិសេសខ្លាញ់នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលពីរទៅបីម៉ោង។ ការត្អូញត្អែរពីរោគរាគរួមមានការចង្អោរក្អួតនិងការថយចុះទំងន់រាងកាយនិងរាគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីមនិងការរំលាយអាហារខ្សោយ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់នៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងកំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្នែកក្រពះពោះវៀន។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហាររួមមានតារាងណាត់ជួបលេខ ៥ ។ តួនាទីសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទិសដៅ etiotropic - ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺ (ឧទាហរណ៍ជំងឺអាសន្នរោគជាមួយ cholelithiasis ការដកយកចេញនៃជំងឺ papillostenosis និងវិធានការផ្សេងទៀត) ។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគឺការកែតម្រូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងនិងអរម៉ូនលំពែង។ ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - លំពែងរួមផ្សំជាមួយ lipase ឬ solisim ។ ការសំងាត់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃប៊ីកាកាបូណាតត្រូវបានទូទាត់សងដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាកាស្យាដែលនៅពេលផ្សំជាមួយការត្រៀមកាល់ស្យូមក៏ជួយកាត់បន្ថយការឆ្លងរោគផងដែរ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយបាតុភូត dyskinetic នៃបរិធាន sphincter, cholinolytics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើថ្នាំ atropine, antispasmodics ។ ប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic ល្អប្រឆាំងនឹង sphincter នៃ Oddi គឺ Gimecromon, mebeverin ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានក៏រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផងដែរ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រពេញអេកូនិងការថយចុះកម្តៅនៃអង់ស៊ីមការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់និងការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនវិធីសាស្ត្រឆ្លុះអេកូទិកមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺជាការកើនឡើងនៃក្បាលលំពែងជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅនិងជម្ងឺខាន់លឿងក៏ដូចជាជម្ងឺ papillostenosis ភាពតឹងនៃផ្នែកមុន។ ក្នុងករណីបែបនេះ papillosphincterotomy ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំផ្លាញប្រព័ន្ធបំពង់។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមានអំណោយផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់: ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃការវិវឌ្ឍន៍តិចតួចការវិវត្តយឺត ៗ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង) កម្រនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសអាចការពារការវិវត្ត។ ការបង្ការគឺដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលឱសថមានសក្តានុពលការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor: តើវាជាអ្វី?

លំពែងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផលិតអង់ស៊ីម (lipase, trypsin, phospholipase ។ ល។ ) ដែលបំបែកអាហារនៅក្នុង duodenum ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារកាលៈទេសៈខ្លះលំហូរនៃអង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ភាគច្រើនពួកគេកកកុញនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងដែលជាមូលហេតុដែលសកម្មភាពឈ្លានពាននៃអង់ស៊ីមដែលមានបំណងសម្រាប់ការកែច្នៃអាហារមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្ដការការពារនៃរាងកាយដែលរារាំងផលិតផលដែលបង្កើតឡើងពីការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញពីការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណជាលិកាភ្ជាប់បម្រើជារបាំង។ សំណុំបែបបទ pseudocysts ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកាន់តែច្រើន, ចំនួននៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយ pseudocystic បែបនេះកើនឡើង។ យូរ ៗ ទៅបរិមាណនៃទ្រង់ទ្រាយបែបនេះកើនឡើងហើយនាំឱ្យមានការបង្កើតបង្រួមនិងការកើនឡើងនៃទំហំលំពែង។

ជាការពិតមុខងារការពាររបស់រាងកាយរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាសារធាតុពុលមិនចូលក្នុងចរន្តឈាមដោយហេតុនេះការពារអ្នកជំងឺពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការពិតដែលថាលទ្ធផលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅក្នុងក្រពេញនិងការចុះខ្សោយមុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាងដូចជា duodenum បំពង់ទឹកប្រមាត់ផតថលនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។

លក្ខណៈពុលនិងមេតាប៉ូលីសនៃជំងឺ

ពិចារណាពីយន្តការមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការរំលោភបំពានជាប្រព័ន្ធនៃបរិមាណអាល់កុលច្រើននិងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួន (អាសេតាមីណូហ្វេនអេស្ត្រូសែន) ។ អេតាណុលដែលមាននៅក្នុងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីននៃទឹកលំពែង។

រ៉ាឌីកាល់សេរីដែលបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបំបែកសារធាតុពុលជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការលង់ទឹកនៃកាបូនកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្រហោងក្នុងខ្លួន។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតថ្មដែលរំខានដល់លំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមនិងដំបៅនៃជញ្ជាំង epithelial ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

បញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃលំពែងគឺមានភាពចម្រុះណាស់ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺជំងឺរលាកលំពែង។

គាត់គឺជាដំបៅលំពែងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអ្នកជំងឺអាចស្លាប់បាន។

ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងថាវាជាអ្វីរបៀបរោគសាស្ត្រខុសគ្នាពីជំងឺរលាកលំពែងធម្មតានិងមូលហេតុដែលវាកើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រគឺ៖

ភាពទន់ខ្សោយ
អស់កម្លាំង
គេងមិនលក់
ឆាប់ខឹង
ការឈឺចាប់ទៀងទាត់និងយូរ
ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធអាប់ស
ចង្អោរ
ក្អួត
ថយចុះចំណង់អាហារ
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ,
pallor, yellowness នៃស្បែក។

ពីលោកបណ្ឌិត Malysheva៖

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺត។ ពេលខ្លះដំណើរការអាចចំណាយពេលលើសពី ១០ ឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺពិបាកណាស់ព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺដទៃទៀតហើយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងរូបរាងរបស់លំពែងមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗទេ។

វាគឺជារោគសាស្ត្រនេះដែលអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយការផ្លាស់ប្តូរដូចជា៖

វត្តមាននៃការលូតលាស់លំពែងមិនស្មើគ្នា (ត្រូវបានរកឃើញដោយការញ័រទ្រូង)
ពង្រីកក្បាលសរីរាង្គ
ការរំលោភនៅក្នុងមុខងារ exocrine នៃលំពែង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកត់សម្គាល់លក្ខណៈទាំងនេះដោយខ្លួនឯងពីព្រោះនេះតម្រូវឱ្យមានចំណេះដឹងឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការសិក្សាជាជំហាន ៗ ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វារួមមានៈ

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅទឹកនោមលាមក។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា pseudotumor កម្រិតនៃ leukocytes និង ESR នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ ទឹកនោមមានបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីននិងអាល់ហ្វា - អាមីល្លីមក្នុងករណីដែលគ្មាន urobilin ។ ការវិភាគលាមកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញភាពមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
អ៊ុលត្រាសោន អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញបង្ហាញពីការកើនឡើងលំពែង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាបែបនេះជួយសិក្សាពីស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែង។
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ វត្តមាននៃទំរង់ pseudotumorous នៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ trypsin, lipase, អាស៊ីត sialic, bilirubin នៅក្នុងឈាម។
Roentgenography ។
ការស្កេន CT (MRI) ។សូមអរគុណដល់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងកំណត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
ការសិក្សាអំពីបំពង់លំពែងដោយប្រើប្រដាប់ឆ្លុះ។
ការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្ត្រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងពីជំងឺមហារីកលំពែង។

បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមាននីតិវិធីបន្ថែមទៀត: ការវិភាគអង់ស៊ីមឈាមឈាមតេស្តូស្តេរ៉ូន, cholecystography ។

ការឆ្លុះអេកូក្រាមនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ក) ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ខ) ពង្រីកបំពង់ Virsungianov ។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍

ជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកលំពែងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានលក្ខណៈអំណោយផល។ អ្នកជំងឺអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាបានផ្តល់ឱ្យគាត់យកចិត្តទុកដាក់លើការការពារ។

ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី) ។
ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺឆ្លងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះនឹងជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងច្បាប់នេះជំងឺនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

លើសពីនេះទៀតវាអាចចូលរួម:

សរសៃឈាមវ៉ែន,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរលាកទងសួត
ជម្ងឺខាន់លឿង
ការបង្កើតបកថ្មី
ការចុះខ្សោយនៃបកទៅជាដុំមហារីកសាហាវ។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺ pathology គ្រោះថ្នាក់, fraught ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃជំងឺមហារីក។ ដូច្ន្រះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការរកវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងទទួលការព្យាបាល។

បានផ្តល់អនុសាសន៍អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង?

ដំណើរការរលាកនៃលំពែងនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយសារតែកត្តាជាច្រើន - អ្នកបង្កហេតុ។

ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត:

ការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលប្រែទៅជារ៉ាំរ៉ៃបន្តិចម្តង ៗ ។
រោគសាស្ត្រនៃប្រមាត់។
តណ្ហានិងការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ការខូចខាតមេកានិកដល់សរីរាង្គ។
រូបរាងនៅលើលំពែងនៃដុំពកឬដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

បន្ថែមលើហេតុផលទាំងនេះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការមិនអើពើនឹងច្បាប់នៃរបបអាហារនិងតំណពូជមិនល្អ - វត្តមាននៃបញ្ហាលំពែងនៅក្នុងមួយនៃបន្ទាប់។

វាត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាជំងឺរលាកលំពែងរលាកលំពែងជារឿយៗវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលជក់បារី។

តើរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកលំពែងអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរីរាង្គត្រូវការរយៈពេលពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។

ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដអាចត្រូវបានកំណត់តែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីជំងឺទឹកប្រមាត់ដែលជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគឬរោគសាស្ត្រថ្លើមផ្សេងៗ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញរាងវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងដំណើរការជំងឺមហារីកលើលំពែងដូច្នេះវាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានភ្លាមៗទេ។

ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានគេពិចារណាត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

ជំងឺរើមនៃការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាមាននៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
ភាពមិនទៀងទាត់នៃជំងឺរាគរូស៖ រាគត្រូវបានជំនួសដោយការទល់លាមកហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចបង្កើតមូលហេតុនៃបាតុភូតនេះបានទេ។
សញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារតូចចិត្ត។
ចង្អោរអមដោយក្អួតដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយដោយគ្មានហេតុផលល្អ។
ការប្រែពណ៌ស្បែក: ស្បែកប្រែជាពណ៌លឿងស្លេក។
ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេល palpation នៃតំបន់ epigastric ។
ក្នុងអំឡុងពេល palpation វេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាក្បាលលំពែងត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។
Sagging និងស្បែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ, ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់កំពុងសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការអស់កម្លាំងកើនឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណស្រាលក៏ដោយ។
គេងមិនលក់ការគេងលក់ស្កប់ស្កល់និងរសើប។
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗនិងញឹកញាប់។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះកើតឡើងអ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

វាគួរអោយចងចាំថាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ខ្លឹមសារនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាដំណាក់កាល។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

ធ្វើតេស្តៈលាមកឈាមទឹកនោម។ អនុវត្តការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍របស់ពួកគេ។
ការពិនិត្យអេកូនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ជីវគីមីឈាម។
អនុវត្តកាំរស្មីអ៊ិច។
MRI និង CT ។
ការសិក្សាអំពីលំពែងលំពែងដោយការថតចំលង។
ប្រវត្ដិសាស្ដ្រ - នីតិវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការសិក្សាឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលជួយសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែងពីមហារីកលំពែងពីមហារីកក្បាលលំពែង។

បើគ្មានការវិភាគនិងការសិក្សាទាំងអស់នេះទេវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះនៅក្នុងសំណួរសូចនាករខាងក្រោមនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម:

ការកើនឡើងនៃអេសអរអេស។
មួយចំនួនធំនៃកោសិកាឈាមស។
ការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីលីនលីកអាស៊ីតស៊ីលីកស៊ីនិងទ្រីភីស៊ីន។

នៅក្នុងទឹកនោមប៊ីលីរុយប៊ីនក៏នឹងត្រូវបានកើនឡើងដែរប៉ុន្តែពិតជាមិនមាន urobilin ទេ។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនៃអាល់ហ្វា - អាមីឡាក់។ ដោយលាមកអ្នកអាចកំណត់ពីរបៀបដែលការរំលាយអាហារបានខូច។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង

ដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះពោះគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថាតើការពង្រីកសរីរាង្គត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាតើអេកូពីរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាលំពែងត្រូវបានទទួលដោយឯកសណ្ឋានតើលំពែងរលោងយ៉ាងម៉េចប្រសិនបើមានបំពង់តូចចង្អៀតឬប្រសិនបើវាត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។

ដើម្បីសិក្សាពីជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតនិងធ្វើឱ្យប្លែកពីជម្ងឺមហារីកក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

អ្វីដែល MRI បង្ហាញ

នីតិវិធីដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិចារណាលើសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្កេន MRI វាជាម៉ូតដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនយល់ព្រមចំពោះការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកស្បែក។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្តែង MRI គ្រូពេទ្យអាចធ្វើ ERCP - នីតិវិធីដែលជួយវាយតម្លៃរូបរាងរបស់លំពែងនិងយល់ថាតើវាប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេច។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសជារឿយៗងាកទៅរកការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមក្រពេញ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះជួយបន្ថយការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការដកទឹកប្រមាត់និងទូទាត់សងខាងក្រៅវិញ - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា។ វាគឺជាមួយនឹងរបបព្យាបាលនេះដែលថាការព្យាករណ៍អំណោយផលអាចត្រូវបានសម្រេច។

វាមានតំលៃពិចារណាថាការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺខ្លះខ្លាចការវះកាត់ខ្លាំងណាស់ដែលពួកគេត្រៀមផឹកថ្នាំគ្រាប់អស់មួយជីវិត។

នេះជាការខុសពីព្រោះប្រសិនបើវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តបន្ទាប់មកដាក់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់ការអភ័យទោសដែលអូសបន្លាយពេលយូរវាគឺជាការវះកាត់យកចេញនូវផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គដែលត្រូវការ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការលេបថ្នាំគឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមពីព្រោះមានតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបំបាត់រោគសញ្ញារបស់មនុស្សហើយមិនតស៊ូនឹងបុព្វហេតុនៃរូបរាងរបស់ពួកគេឡើយ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងនេះ:

Spasmodic: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon ។
ថ្នាំ Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil ។
សារធាតុអង់ហ្ស៊ីមៈមេហ្ស៊ីម, ផេនឃឺរីន។
ថ្នាំ Antacids: Phosphalugel, Maalox ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចៈ Ampicillin ។

ក្នុងករណីដែលមូលនិធិដែលកំពុងពិចារណាមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចចិត្តធ្វើការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន: ពួកគេដកសីតុណ្ហភាពរាងកាយឬព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះប្រតិបត្ដិការពីរប្រភេទអាចត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

ការរំភើបនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះលុបបំបាត់ការបង្ហាប់របស់ Versungs និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុវត្តរបស់វាអ្នកឯកទេសពិនិត្យជាលិកាប្រវត្តិសាស្រ្ត។ នៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញាខាងជំងឺមហារីកគ្រូពេទ្យងាកទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង - នីតិវិធីដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា duodenum, biliary ឬ periopancreatic ។ ប្រសិនបើប្រវត្ដិសាស្ដ្រមានភាពស្អាតស្អំហើយដំបៅជាលិកាសាហាវមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេក្បាលត្រូវបានគេដោះចេញហើយបកធំ ៗ ត្រូវបានដកចេញដែលសង្កត់លើបំពង់លំពែង។
បំពង់បង្ហូរទឹកលំពែង។ នីតិវិធីមាននៅក្នុងការណែនាំបំពង់ស៊ីលីកូនពិសេសទៅក្នុងមុខរបួសដោយមានជំនួយពីវាដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកវត្ថុរាវនិងខ្ទុះចេញពីសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ បង្ហូរទឹកជាមួយគែមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួសហើយគែមផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងសំរាមពិសេស។

ដោយសារតែការពិតដែលថាបំពង់ស្ថិតនៅក្នុងមុខរបួសអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពួកគេគួរតែត្រូវលាងសម្អាតជាទៀងទាត់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

សកម្មភាពបែបនេះជួយការពារការចូលទៅក្នុងមុខរបួសនៃការឆ្លងដែលកើតឡើងនៅពេលបំពង់ចូលខ្យល់។

ការបង្ហូរទឹកក្រោយពេលវះកាត់ជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះដោយសារតែនីតិវិធីបង្ហាញពីដំបៅរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការលេចធ្លាយស្អាតនិងសម្អាតវា។

ប្រតិបត្ដិការប្រភេទណាដែលគួរតែពេញចិត្ត - មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលសម្រេចចិត្ត។ នៅទីនេះធ្វើតាមបងប្រុសឱ្យគិតពីស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្សនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងឃ្លាំងនៃថ្នាំទំនើបមានបច្ចេកទេសខាងចក្ខុជាច្រើនដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តជាមួយនឹងការរីកធំនៃក្រពេញញីការច្របាច់ឆានែលនិងការបង្ហាញនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ លើសពីនេះទៀតភាពតឹងរឹងនៃផ្នែក papillary និង stenosis អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈសូចនាករ។

លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថបុរាណ

បន្ថែមពីលើជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើមូលនិធិពីប្រជាជន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការលាយឱសថ, tinctures ជាច្រើននិង infusion នៃរុក្ខជាតិឱសថ។

decoctions នៃ chamomile និង calendula ដែលខុសគ្នានៅក្នុងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងប្រឆាំងនឹងការរលាកមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។

មតិយោបល់វិជ្ជមានសមនឹងទទួលបាននិង tincture ជាតិអាល់កុលនៃ barberry ។

ដើម្បីចម្អិនវាអ្នកត្រូវមាន ២០ ក្រាមនៃវត្ថុធាតុដើមនេះដាក់នៅលើដៃចាក់វាជាមួយអាល់កុល ២០០ មីលីលីត្រហើយទុកឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល ២ សប្តាហ៍។

យក tincture បែបនេះនៅក្នុងកិតើកិតើដូចបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកជាតិពុលទាំងអស់ចេញពីរាងកាយនិងធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីការតុបតែងនិងថើបធ្វើនៅលើមូលដ្ឋាននៃអូ។

មូលនិធិដែលត្រូវបានពិចារណាគួរស្រវឹងប្រហែល 40 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor

រោគសាស្ត្រដែលកំពុងពិចារណាដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អនិងគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកគួរតែសិក្សាវាឱ្យកាន់តែលម្អិត៖

ជំងឺរលាកទងសួត
ជម្ងឺខាន់លឿង
កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
neoplasms វដ្ត។
ការហូរឈាមខាងក្នុង។
ជំងឺសាហាវ។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលហើយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់មកបញ្ហាទាំងនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការធូរស្បើយពីអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការការពារស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ

មានវិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលនឹងជួយការពារទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ពួកគេមានដូចខាងក្រោមៈ

ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ដែលមានស្រាប់: ការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន។
ពិនិត្យមើលរបបអាហារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
របៀបរស់នៅសកម្មនិងការអប់រំរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគ: caries, otitis media និង sinusitis ។
ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទម្លាប់ប្រចាំឆ្នាំ។

គ្រូពេទ្យនិយាយថាជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះផ្តល់នូវការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាល។ រោគវិទ្យាកម្រនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តយឺត ៗ ។

ប៉ុន្តែនៅទីនេះវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញារំខាននិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ទាំងអស់អំពីជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែង - អ្នកបំផ្លាញលំពែងយឺត

រោគរលាកលំពែង - តើវាជាអ្វី? ដែលគេហៅថាជំងឺរលាកនៃលំពែង (ហៅកាត់ថាលំពែង) ដែលជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ សរីរាង្គលូតលាស់ក្នុងទំហំជាលិកាជុំវិញត្រូវបានបង្រួម។ គស្ញគ្លីនិកសំខាន់ៗគឺឈឺចាប់, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ, ការរំខានដល់អរម៉ូន, រោគខាន់ស្លា។

តើរោគសាស្ត្រគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor គឺជាទម្រង់ morphological នៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងលំពែង។ វាមិនត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាទៅជាទម្រង់ nosological ដាច់ដោយឡែកទេ។ ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃត្រូវបានកត់សម្គាល់។

Fibrosis គឺជាការជំនួសជាលិកាសរីរាង្គដែលមានមុខងារល្អជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ ផ្នែកដែលត្រូវបានជំនួសនៃសរីរាង្គមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនបានធម្មតាទេព្រោះបើនិយាយអោយចំទៅវាជាស្លាកស្នាម។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីដែលរាងកាយត្រូវការញែកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកចេញពីជាលិកាដែលមិនប៉ះពាល់និងលំហូរឈាមជាប្រព័ន្ធ។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងក្នុងតំបន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះទំហំនៃផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃលំពែង។ បាតុភូតទូទៅមួយគឺការបង្កើតការផ្សាភ្ជាប់ក្នុងតំបន់ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយរោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានទម្រង់រលាកសាច់ដុំមានជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ជំងឺលើសឈាមនៃវិបផតថលហើយពួកគេក៏រំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងផងដែរ។

ទោះបីជាជួរនៃហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានទំហំធំទូលាយ (ពីការធ្វើទ្រង់ទ្រាយរាងពងក្រពើរហូតដល់ការឆ្លងនិងដំបៅធាតុបង្កជំងឺ) ក្នុង 90% នៃករណីជំងឺនេះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺប្រមាត់និងការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺ Biliary រួមមាន cholelithiasis (បន្ទាប់ - cholelithiasis) និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃថ្លើមនិងរលាក biliary ។

ជួនកាលមូលហេតុនៃទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងក្លាយជាការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកពីបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចក៏ដូចជាវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រមុខងារសរីរាង្គនិងសរីរាង្គ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

ទោះបីជាជួរនៃហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺមានទំហំធំទូលាយ (ពីការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយរហូតដល់ការឆ្លងនិងដំបៅធាតុបង្កជំងឺ) ក្នុង 90% នៃករណីជំងឺនេះបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺប្រមាត់និងការរំលោភបំពានជាតិអាល់កុលជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺ Biliary រួមមាន cholelithiasis (បន្ទាប់ - cholelithiasis) និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃថ្លើមនិងរលាក biliary ។

50% នៃករណីនៃជំងឺ cholelithiasis គឺជាបុព្វហេតុនៃទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់នៃជំងឺរលាកលំពែង។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងលើស្ត្រីនិងលទ្ធភាពនៃជំងឺដែលអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋានក៏ដូចជាលើទំហំសមាសភាពទីតាំងនៃការគណនា។

ការវិវត្តនៃទម្រង់នៃថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែងគឺកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងថ្នាំដទៃទៀត។

លទ្ធភាពនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះកើនឡើងក្នុងចំណោមអ្នកសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងអ្នកជក់បារី។

យើងនឹងពិនិត្យលម្អិតថាតើជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទណាហើយហេតុអ្វីជំងឺចាប់ផ្តើម។ ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាមិនកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលទេវាក្លាយជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលរួមមាន៖

ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ជំងឺប្រមាត់។
ជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
ការរងរបួសមេកានិចនៃលំពែង។
ដុំសាច់និងបកនៅលើលំពែង។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវត្តនៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកង្វះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់ហើយជាពិសេសទម្លាប់អាក្រក់ - ជក់បារីនិងអាល់កុល។ កត្តាតំណពូជត្រូវបានបង្ហាញ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាបុរសវ័យកណ្តាលដែលទទួលទានជាតិអាល់កុលច្រើនគឺមានគ្រោះថ្នាក់។

ជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីបណ្តាលមកពីការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងយូរនិងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការជក់បារីធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែអាក្រក់បង្កើនល្បឿនការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

ក៏មានករណីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរនៅពេលដែលជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនដែលរំលោភលើសកម្មភាពរបស់ក្រពះពោះវៀន។

យោងតាមស្ថិតិច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភបំពានយូរនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀននិងដោយគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះអាចប្រែជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការសិក្សាខ្លះបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលនៃការជក់បារីលើការបង្កើនហានិភ័យនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃថ្លើមក្រពះនោមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃការរលាក, លទ្ធភាពនៃការដែលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើរយៈពេលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, ទំហំនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការគណនានៅក្នុងបំពង់។

ក្នុងករណីខ្លះផ្លូវនៃ lymphogenous នៃការខូចខាតរលាកដល់ក្រពេញ parenchyma ត្រូវបានដឹង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានការលុកលុយប៉ារ៉ាស៊ីត, foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដោយមានជំងឺអាសន្នរោគការឆ្លងតាមរយៈសរសៃឈាមនិងថ្នាំងចូលទៅក្នុងក្បាលនិងបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃរោគសាស្ត្រ។

ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលមានរយៈពេលយូររួមចំណែកដល់ការក្រាស់និងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។

ទំរង់ pseudotumor មានឈ្មោះរបស់វាដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃរូបវិទ្យានៃក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយមានដុំសាច់មហារីក។ បន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម parenchyma ការរលាកកើតឡើងដែលជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាវែងឆ្ងាយផ្តល់នូវការលូតលាស់នៃទងផ្ចិតជាលិកាភ្ជាប់និងសរសៃ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាបែបនេះនាំឱ្យមានការច្របាច់បំពង់លំពែងនិងការជាប់គាំងនៃអាថ៌កំបាំង។

ការពុលអេតាណុលរ៉ាំរ៉ៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជីវិតសកម្មរបស់បាក់តេរីដែលចាប់ផ្តើមរលាកនាំឱ្យក្រាស់នៃទឹកលំពែងដោយសារតែការកើនឡើងនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានការធ្លាក់ទឹកភ្លៀងនៃកាបូនកាល់ស្យូម។

ការដាក់បំពង់ហួសប្រមាណនាំឱ្យមានរូបរាងនៃវដ្តរដូវ។ ការរំខាននៃចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាចាប់ផ្តើមការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិសរសៃនៃសរីរាង្គដែលមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាធ្វើឱ្យប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មរ៉ាឌីកាល់សេរី។ រ៉ាឌីកាល់បំផ្លាញភ្នាសរំអិលនៃកោសិកាហើយក្នុងកម្រិតមួយធ្វើឱ្យចុះខ្សោយមុខងាររបស់ក្រពេញ។

មូលហេតុចំបងដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់នៃជាលិកាលំពែងគឺជំងឺផ្សំគ្នានៃប្រព័ន្ធជំងឺថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary dyskinesia) និងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

Etiology នៃជំងឺរលាកលំពែង pseudotumor

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញនាំឱ្យមានការបង្រួមបំពង់ធំនិងស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹករបស់អង់ស៊ីមនិងទឹកចេញពីលំពែង។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបំពង់មេត្រូវបានរាំងស្ទះដែលជាលទ្ធផលនៃទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីមរំលាយនិងបំបែកក្រពេញខ្លួនវា។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

សំណុំបែបបទដែលបានពិពណ៌នានៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអមដោយសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងលំពែងនិងសរីរាង្គពាក់ព័ន្ធដទៃទៀត។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក។ យើងចុះបញ្ជីសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកលំពែង។

អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺចុកចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្រឿងទេសខ្លាញ់ឬអាល់កុលកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ នៅពេលយប់។
អ្នកជំងឺមានអាការៈចង្អោរក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតកើតឡើងនាំមកនូវអារម្មណ៍ធូរស្បើយ។
ទំហំនៃពោះកើនឡើងដោយសារតែរូបរាងរបស់ neoplasms និងការលូតលាស់លំពែងក្នុងបរិមាណ។
ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមកត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ការទល់លាមកត្រូវបានជំនួសដោយរាគ) ។
ស្បែករបស់អ្នកជំងឺនិងពណ៌សនៃភ្នែកទទួលបានពណ៌លឿងមួយ (បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ) ។
ភាគល្អិតនៃអាហារត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមកដែលបង្ហាញពីកង្វះនៃការរំលាយអាហារ។
អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដែលជាស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
នៅពេលទទួលភ្ញៀវក្នុងកំឡុងពេលញ័រទ្រូងគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ឃើញមានត្រានៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលលំពែង។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការឈឺចុកចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។

ដោយសារតែការបង្រួមនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយក្បាលពង្រីករូបភាពគ្លីនិកនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ exocrine មានការរីកចម្រើន។ ស្របនឹងបញ្ហានេះដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចរាលដាលដល់កូនកោះឡូវែនហាន់និងបង្កឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine ។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

ការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលពេលខ្លះមានចរិតក្រវ៉ាត់និងកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជានៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។
ជំងឺលាមក, ទល់លាមកឬរាគ,
ការបំលែងលាមក
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី
ការកើតឡើងនៃការចង្អោរក្អួត
ការឡើងលឿងនៃស្បែក, ភ្នាសរំអិល, ជាពិសេសការធ្វើឱ្យស្បែកក្រហម។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ

នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានលុបចោល។ នៅពេលដែលភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង endocrine និង exocrine កាន់តែរីកចម្រើនវាមានការរីកចម្រើន៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ការឈឺចាប់នៅអេប៉ីហ្វីធរធម្មជាតិនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពខុសគ្នា
ការបង្ហាញនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine - ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ketoacidosis,
ការបង្ហាញនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exocrine - ជំងឺ dyspeptic: ការរំលាយអាហារចង្អោរនិងក្អួតរាគ។

ជាមួយនឹងទំរង់ pseudotumorous ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric កើតឡើងតែក្នុងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទោះបីជាចំពោះទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺរោគវិទ្យា។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រគឺ៖

ភាពទន់ខ្សោយ
អស់កម្លាំង
គេងមិនលក់
ឆាប់ខឹង
ការឈឺចាប់ទៀងទាត់និងយូរ
ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធអាប់ស
ចង្អោរ
ក្អួត
ថយចុះចំណង់អាហារ
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ,
pallor, yellowness នៃស្បែក។

វាគឺជារោគសាស្ត្រនេះដែលអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយការផ្លាស់ប្តូរដូចជា៖

វត្តមាននៃការលូតលាស់លំពែងមិនស្មើគ្នា (ត្រូវបានរកឃើញដោយការញ័រទ្រូង)
ពង្រីកក្បាលសរីរាង្គ
ការរំលោភនៅក្នុងមុខងារ exocrine នៃលំពែង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកត់សម្គាល់លក្ខណៈទាំងនេះដោយខ្លួនឯងពីព្រោះនេះតម្រូវឱ្យមានចំណេះដឹងឬនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេស។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីមលំពែងស្រួចស្រាវជំងឺ endocrine ការបង្ហាប់បំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអ្នកជម្ងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះទេបន្តិចក្រោយមកអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះដាននៃអាហារដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកចង្អោរនិងក្អួតរាគជំនួសជាមួយការទល់លាមកនិងការថយចុះនៃភាពធន់នឹងជាតិគ្លុយកូស។

លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីទទួលទានសុរាឬញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងលំពែងការឈឺចាប់ជារឿយៗកើតឡើង។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ៖

ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់
ការពង្រីកសរីរាង្គ
បង្រួមក្បាលក្រពេញ។

ការរលាកប៉ះពាល់ដល់ក្បាលលំពែងការរួមតូចនៃបំពង់លំពែងការជាប់គាំងនៃទឹកការហៀរសំបោរនៃសរីរាង្គនិងការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងវានៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការរំលាយដោយខ្លួនឯងនៃជាលិកាក្រពេញកើតឡើងវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។

នៅក្នុងយន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺខាន់លឿងតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការកើនឡើងនៃក្បាលសរីរាង្គដែលបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកប្រមាត់មិនអាចចេញចូលក្នុង duodenum ទេសម្ពាធកើនឡើង, ទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមជ្រាបចូលក្នុងឈាម។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ជាពិសេសនៅតំបន់ផ្ចិតនិងក្រោមឆ្អឹងជំនី។ រាល់អ្នកជំងឺទី ២ មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងបំពង់រំលាយអាហារ (រាគនិងទល់លាមកដែលភាគច្រើនជំនួស) ។ ជារឿយៗប្រឆាំងនឹងសាវតាទូទៅការចង្អោរត្រូវបានគេដឹងក្នុងករណីកម្រក្អួត។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះទំងន់រាងកាយមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងរាងកាយការស្រែកយំស្បែកការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពសក់និងក្រចក។ នៅក្នុងលាមកអ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញបំណែកនៃអាហារដែលរាងកាយមិនបានរំលាយ។

អ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីលំពែងដែលរីកធំនិងមានដុំសាច់ដុះនៅក្បាល។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាមីលឡានិងវត្តមានរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ការធ្វើតេស្តឈាម - ការកើនឡើងនូវបរិមាណអាមីល្លីមកោសិកាឈាមស, trypsin, ប៊ីលីរុយប៊ីនក៏ដូចជាការបង្កើនល្បឿននៃអេអរអេស។

លំពែងនឹងកំណត់ការស្ទះនៃបំពង់មេរបស់ក្រពេញ។ ការពិនិត្យដោយប្រើអង់ដូស្កុបនឹងផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីពិនិត្យបំពង់ក្រពេញនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់សំខាន់ៗនិងកំណត់ពីការពង្រីកឬការកន្ត្រាក់របស់វា។ ការវិភាគកាំរស្មីអ៊ិចនឹងបង្កើតឱ្យមានវត្តមាននៃការកន្ត្រាក់និងផ្ទៃបំពង់នៃក្រពេញដែលជាទំហំកើនឡើងរបស់វា។

វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

ឱសថបុរាណមានប្រជាប្រិយណាស់។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការត្រៀមលក្ខណៈឱសថនិងការតុបតែងត្រូវបានប្រើ។

buds Birch, ឫស barberry, burdock និង nettle ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា។ អ្នកអាចបន្ថែម calendula និង wort ផ្លូវរបស់ John ។ ពីរបីស្លាបព្រានៃល្បាយត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះ 0,5 លីត្រនិងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ decoction នៃ 50-100 មីលីលីត្រត្រូវបានយកមុនពេលបរិភោគ។

លក្ខណៈពិសេសថាមពល

សម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យកែតម្រូវរបបអាហារ។ គុណសម្បត្តិត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផលិតផលប្រូតេអ៊ីននិងធញ្ញជាតិផ្សេងៗ។ វាមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀនខ្លាញ់និងហឹរសូដាផ្អែមកាហ្វេនិងតែ។ មានតែទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមានបរិមាណអំបិលទាបប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវបដិសេធអាហារទាំងស្រុង។ ចំពោះការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមដំណក់ទឹកត្រូវបានគេដាក់។

របបអាហារបែបនេះជួយសម្រួលដល់ដំណើរនៃជំងឺនិងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលជួយបំបាត់ការស្ពឹកនិងបំពេញអង់ស៊ីមលំពែង។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗ។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Pseudotumor ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែង។ វាមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេសូម្បីតែការព្យាបាលវះកាត់ដោយជោគជ័យក៏ដោយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារឥតឈប់ឈរហើយបោះបង់ចោលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាំងស្រុង។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកឯកទេសហើយឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដោយពេទ្យធ្មេញនិងអេសធីធីនឹងជួយការពារការខ្សោះជីវជាតិនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៅការបង្ហាញរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាកនិងពន្យារការព្យាបាលជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះច្រើនតែបង្កការលំបាកខ្លះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដកដំណើរការនៃជំងឺមហារីក oncological, ពិនិត្យមើលយ៉ាងខ្លាំងនូវលក្ខណៈនិងមុខងារនៃថ្លើម, បំពង់ទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានរោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានពិនិត្យនិងព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ជំងឺរលាកលលាដ៍ក្បាលឬពួកគេចាត់ទុករោគសញ្ញានេះថាជាការបង្ហាញនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

សំណុំនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យផ្តល់នូវការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះអាចរកឃើញវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងលក្ខណៈនៅក្នុងអ្នកជំងឺក៏ដូចជាធ្វើការពិនិត្យនិងញ័រពោះ។ ការឈឺក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់នៃការព្យាករណ៍នៃក្បាលត្រូវបានរកឃើញដោយមានការញ័រជ្រៅទំហំកើនឡើងនៃសរីរាង្គទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតបញ្ជីនៃការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមលំពែង,
ការធ្វើតេស្តិ៍សម្ងាត់ - លំពែងនិងស៊ីនទីមេរ៉ាន
cholecystography
esophagogastroduodenoscopy,
ការវិភាគលាមកនិងទឹកនោម,
អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញនិងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។
MRI និង CT
ការព្យាបាលដោយលំពែង
ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃជាលិកាក្រពេញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដុំសាច់។

សំខាន់! មានតែការពិនិត្យពេញលេញប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ អនុវត្តនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយនៅក្នុងភាពឯកោពីអ្នកដែលនៅសេសសល់មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងរកឃើញថាតើវាជាជំងឺរលាកក្រពះឬជំងឺអាសន្នរោគរលាកលំពែងឬមហារីកពោះវៀន។

តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតនៃ trypsin, lipase និង amylase ឈាមត្រូវបានកើនឡើង។

អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះមានការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសដែលត្រូវបានកំណត់លើក្រពះទទេហើយបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា neoplasm កម្រិតឈាមនៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់និងប៉ូលីសស៊ីស្ទ័រត្រូវបានកំណត់។

អ៊ុលត្រាសោនៃពោះ

វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតាសម្រាប់រោគសាស្ត្រពោះគឺអ៊ុលត្រាសោន។ វាផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីទំហំនៃសរីរាង្គស្ថានភាពនៃទងផ្ចិតនិងបំពង់ធំហើយវាក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្មបានដែរ។

MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យមើលជាលិការទន់។ អនុវត្តការសិក្សានេះលុបបំបាត់វត្តមាននៃការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយដែលមានសញ្ញានៃការលូតលាស់សាហាវ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងដុំសាច់ពិតប្រាកដ - មហារីកលំពែង (adenocarcinoma) ដែលក្នុង 80% នៃករណីប៉ះពាល់ដល់ក្បាលសរីរាង្គ។

ចំពោះគោលបំណងនេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្ត្រនៃគំរូជាលិកាដែលទទួលបានពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកា atypical (ដុំសាច់) អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យមហារីកក្នុង ៥៦% នៃករណីបង្ហាញពីកោសិកា atypical ហើយ ១២% នៃអ្នកជំងឺវះកាត់រកមហារីកលំពែងមហារីកលំពែងត្រូវបានរកឃើញ (យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវអាឡឺម៉ង់) ។ដូច្នេះនៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីសង្ស័យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

អាយុក្មេងជាង។
ភេទ - បុរសទំនងជាទទួលរង។
ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។
anamnesis នៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំកន្លះ។
ការសម្រកទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង 10 គីឡូក្រាម) ។
រោគសញ្ញាឈឺពោះ។
ជម្ងឺខាន់លឿងមិនលើសពី ២០% នៃអ្នកជំងឺគឺមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងធម្មជាតិជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃប៊ីលីរុយប៊ីន។
ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននិង CT បង្ហាញពីការថយចុះនៃអេកូហ្សែននៃក្បាលក្រពេញនៅប្រហែល ១៨% នៃករណី។

តើជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទជំងឺរលាកស្បែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យផ្នែកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹង៖

ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍នេះអាចជាការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារតឹងរឹង។ បានផ្តល់តារាងលេខ ៥ ។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ ភារកិច្ចចម្បងគឺសំណងនៃជំងឺ exo- និងជំងឺ endocrine ។ ថ្នាំអង់ស៊ីមដែលមិនអាចខ្វះបានថ្នាំអាកាស្យាសកា។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញ dyskinetic វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ anticholinergic ។
ថ្នាំ Antispasmodics បំបាត់ការឈឺចាប់។

ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនៃចក្ខុវិទ្យាអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលការចង្អុលបង្ហាញដែលជាការកើនឡើងទំហំនៃផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការច្របាច់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺរលាកលំពែងមានប្រសិទ្ធិភាពស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់ដែលរួមមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា៖

ការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀន។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនមានប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ។ វាគួរតែត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែង (ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការព្យាបាលដោយថ្នាំជួយបន្ថយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ថាំពទ្យធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាចុះខ្សោយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពធ្វើឱ្យរាងកាយងាយស្រួលក្នុងការវះកាត់។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរូបភាពគ្លីនិក។ ជារឿយៗប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យលំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។
អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ផ្លូវនេះចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជាលិកាដែលហួសចំណុះត្រូវបានគេដកហូតដែលធានានូវការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធលើសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្រ្តភ្លាមៗនៃជាលិកាទាំងនេះហើយប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញសូមជួសជុលកន្លែងដែលខូចខាតនៃលំពែង។ ប្រសិនបើមិនមានកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញនោះទេវដ្តដ៏ធំបំផុតគួរតែត្រូវបានយកចេញហើយក្បាលលំពែងត្រូវបានកាត់ឱ្យខ្លី។ នេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើបំពង់លំពែង។ ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតព្រោះការកែលំអកើតឡើងស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួសជុលវាដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងឱសថបុរាណ។
ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ។ វិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ទោះបីជាវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតែដោយជំនួយរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតពួកគេមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងចំណោមឱសថបុរាណដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតអាចត្រូវបានគេហៅថាការតុបតែងរុក្ខជាតិឱសថ។ ពួកគេជួយធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតាជួយបំបាត់ការឈឺចាប់សំអាតរាងកាយនិងកាត់បន្ថយការរលាក។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ របបអាហារអាចបន្ថយអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ លុបបំបាត់ផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ពីរបបអាហារវាអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបំពង់រំលាយអាហារ។ ដូចគ្នានេះផងដែររបបអាហារមានតុល្យភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំពេញបន្ថែមការផ្គត់ផ្គង់ធាតុដានចាំបាច់ពង្រឹងរាងកាយ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រភាពអត់ឃ្លានជួនកាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលសំអាតជាតិពុល។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយរបបអាហារជួយឱ្យការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័ស។

នៅពេលរៀបចំអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវដកផលិតផលដូចខាងក្រោម:

របបអាហារគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសាច់និងត្រីនៃពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប (ជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់ឆ្អិន) ធញ្ញជាតិផលិតផលទឹកដោះគោទឹកដោះគោ។ បន្លែនិងផ្លែឈើមុនពេលប្រើត្រូវការការព្យាបាលកំដៅ។ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើភេសជ្ជៈផ្លែឈើតែរុក្ខជាតិគឺសមរម្យដូចជាភេសជ្ជៈ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់ធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានគេប្រើដែលលក្ខណៈបុគ្គលនីមួយៗពឹងផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស។ ដំណាក់កាលសំខាន់បន្ទាប់គឺការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងបទបញ្ជានៃមុខងារសំងាត់របស់លំពែង។

របបអាហារព្យាបាល

ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងរបបអាហារលេខ ៥ ដែលជួយកាត់បន្ថយស្ថានភាពជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេលស្រួចការតមអាហារត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកអាហារហៀរត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ការអនុលោមតាមតារាងព្យាបាលគឺចាំបាច់មុនពេលវះកាត់។

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics (ឧទាហរណ៍ No-shpa, Papaverine) ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាកាតព្វកិច្ចដែលកំណត់នូវការផលិតអង់ស៊ីម (លំពែង, អាមីឡៃ) ។
តាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំ antibacterial និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនឹងជួយជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រសិនបើការវះកាត់ចាំបាច់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីរំញោចមុខងារធម្មតានៃលំពែងនិងបន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ជាអកុសលក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ឬផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃលំពែងចេញក៏ដូចជាស្តារបំពង់លំពែង។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការកាំរស្មីបកដែលត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានអង្កាមផ្នែកមួយនៃកោសិកាដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការវិភាគប្រវត្តិសាស្រ្តក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានបញ្ជាក់គ្រូពេទ្យវះកាត់កែតម្រូវវគ្គនៃការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចបាននូវការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដទៃទៀត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រតិបត្តិការនេះមិនមានន័យថាជាការជាសះស្បើយចុងក្រោយទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារលេបថ្នាំពិសេសនិងទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

រោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរនៃរលកដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យរដ្ឋនិងការលើកលែងទោសមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការតែងតាំងតារាងទឹកនោមផ្អែមលេខ ៥ យោងតាមលោក Pevzner របបអាហារផ្តល់នូវជីវជាតិប្រភាគអាហារត្រូវបានចំហុយឆ្អិនឬដុតនំ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ក៏ចៀនកាហ្វេធម្មជាតិរឹងមាំតែទឹកដោះគោនិងសាច់ជ្រូកទាំងមូល។

ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុដូចជាអាល់កុលថ្នាំធ្ងន់និងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ cholelithiasis, ជំងឺអាសន្នរោគនិងវិធានការព្យាបាលដទៃទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការកែតម្រូវគ្រឿងញៀនដោយផ្អែកលើការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអរម៉ូនអេសស្តូននិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃពោះវៀនត្រូវបានណែនាំ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើការត្រៀមអង់ស៊ីម:

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយការបន្ទោរបង់ជាមួយនឹងការត្រៀមកាល់ស្យូម, ថ្នាំអាណាតូលីក, ថ្នាំអាមីណូលីនធ័រគួរតែត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់អាឌីកាស៊ីស, អាតូរីនមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ថាំពទ្យថាំពទ្យដ៏ល្អគឺហ្គីមីមរុនម៉ុនសេលីន។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះសមាសធាតុចាំបាច់នឹងជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលជួយការពារផលវិបាកនៃជំងឺការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។នៅពេលដែលរបបព្យាបាលដែលបានស្នើមិនផ្តល់នូវសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃជំងឺការហើមនិងការថយចុះកម្តៅនៅតែបន្តលើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជម្ងឺរលាកលំពែងគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកថេរសូមទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ និយមន័យនៃមុខងារនៃលំពែង exocrine, អ៊ុលត្រាសោរនៃសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញ។

ជំងឺរលាកលំពែងនៃអតិសុខុមប្រាណ

ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍបំពង់ទឹកប្រមាត់ក៏អាចធ្វើឱ្យខូចផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះជំងឺរលាកលំពែងមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការទទួលទានជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងស្ទ្រីមលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងនៃជំងឺអ៊ប៉ស

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ការឈឺចាប់នៅអេប៉ីហ្វីធរធម្មជាតិនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពខុសគ្នា
ការបង្ហាញនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូន endocrine - ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ketoacidosis,
ការបង្ហាញនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exocrine - ជំងឺ dyspeptic: ការរំលាយអាហារចង្អោរនិងក្អួតរាគ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃការចុះខ្សោយមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញទេជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការផ្លាស់ប្តូរច្រើនតែមិនសូវសំខាន់ការវិភាគលម្អិតត្រូវបានទាមទារ។ អ្វីដែលយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺ៖

អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកំណត់កម្រិតនៃសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកលំពែង។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការវិភាគទូទៅនៃឈាម (OAC) និងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម (អូម) ការកើនឡើងនៃអាមីល្លីម, lipase និង trypsin ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
កម្រិតនៃ polypeptide លំពែង - ជាមួយនឹងការរលាកមានការថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគវិទ្យា។

ក្នុងករណីខ្លះការសិក្សាបញ្ជាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ភ្លេង

តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃរចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីកំរិតនៃការកើនឡើងលំពែងដែលជាការពិតនៃវត្តមាននៃការកែតម្រូវត្រូវបានកំណត់។

ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ពីការផ្លាស់ប្តូរនិងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកស្បែកការឆ្លុះអេកូស័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីមើលឃើញបំពង់និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ, ការបន្ទោបង់ cholangiopancreatography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជួនកាលការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម។

ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍នេះអាចជាការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារតឹងរឹង។ បានផ្តល់តារាងលេខ ៥ ។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ ភារកិច្ចគឺជាសំណងនៃជំងឺ exo- និងជំងឺ endocrine ។ ថ្នាំអង់ស៊ីមដែលមិនអាចខ្វះបានថ្នាំអាកាស្យាសកា។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញ dyskinetic វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ anticholinergic ។
ថ្នាំ Antispasmodics បំបាត់ការឈឺចាប់។

ជួនកាលវិធីសាស្រ្តនៃចក្ខុវិទ្យាអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលការចង្អុលបង្ហាញដែលជាការកើនឡើងទំហំនៃផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការច្របាច់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ការព្យាករណ៍មានអំណោយផលតាមលក្ខខណ្ឌ។ ការដកខ្លួនចេញជាធម្មតាមានលក្ខណៈមិនធម្មតា។ ដំណើរការយឺត ៗ ។ ការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកម្រនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកប្រសិនបើអ្នកពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកលំពែងគឺការបដិសេធនៃការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលជាប្រព័ន្ធការជ្រើសរើសថ្នាំមានសមត្ថកិច្ច (ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានគ្រោះថ្នាក់) ក៏ដូចជាការព្យាបាលជំងឺដទៃទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។

លទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

នៅក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានគេរកឃើញ:

បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ ESR,
ចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់
ការសិក្សាអំពីជីវគីមីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីលីនលីកស៊ីលីនស៊ីននិងអាស៊ីតស៊ីលីក។

Urinalysis បង្ហាញពីកំហាប់កើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនប៉ុន្តែអវត្តមានរបស់យូរ៉ូប៊ីលីនក៏ដូចជាការកើនឡើងបរិមាណអាល់ហ្វាអាមីឡាក់។ ផ្អែកលើការវិភាគនៃលាមកការសន្និដ្ឋានត្រូវបានដកចេញអំពីការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។

MRI លំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI គឺជាវិធីមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់បំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ។ នៅពេលអនុវត្តការថត MRI ឬ CT ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឬការវិវត្តនៃដំណើរការយឺតនៃការបង្កើតជំងឺមហារីកស្បែកត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង។

ដើម្បីបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែងនិងវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេល MRI នីតិវិធី ERCP ត្រូវបានអនុវត្តហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទនៃសរសៃសរសៃឈាមរបស់លំពែងអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលប្រភេទនេះមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពវិសាលគមការធ្វើកូដកម្មអត់អាហារក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារដែលធ្វើឱ្យមុខងារសំងាត់របស់ក្រពេញមានលក្ខណៈធម្មតាមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់និងមិនរួមចំណែកដល់ការផ្ទេរជំងឺទៅដំណាក់កាលនៃការដោះស្ថេរភាព។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តវិធានការទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យលំពែងស្ងប់បន្តិចសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានអំណោយផលជាងនេះ។

ការវះកាត់

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាពង្រីកនៃលំពែងត្រូវបានគេរំភើបដែលជួយបំបាត់ការបង្ហាប់ពីបំពង់ Wirsung និងទឹកប្រមាត់។

ជាលិកាគួរឱ្យរំភើបនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗចំពោះប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។

ក្នុងករណីដែលការពិនិត្យលើប្រវត្ដិសាស្ដ្របង្ហាញពីវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកបន្ទាប់មកដោយគ្មានការរំខានដល់ប្រតិបត្ដិការអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់លំពែងនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការពិនិត្យតាមប្រវត្ដិសាស្ដ្រវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការវិលត្រឡប់នៃក្បាលក្រពេញនិងការស្ទុះទៅរកទ្រង់ទ្រាយធំបំផុតដែលមានឥទ្ធិពលបង្រួមលើបំពង់លំពែង។

បន្ទាប់ពីបានធ្វើប្រតិបត្ដិការបែបនេះជំងឺនេះស្ទើរតែចូលដំណាក់កាលនៃការអភ័យទោសជាប់លាប់។

ឱសថបុរាណ

សម្រាប់ការព្យាបាលលំពែងរូបមន្តពីអ្នកព្យាបាលបុរាណក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅផងដែរ។ ដើម្បីស្តារប្រសិទ្ធភាពនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីជួយទ្រទ្រង់វាក្នុងកំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោសដូចជាការជ្រលក់និងការតុបតែងពីរុក្ខជាតិឱសថក៏ដូចជាសារធាតុ tinctures និងប្រេងអូលីវដែលជួយមិនត្រឹមតែធ្វើអោយក្រពេញមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសំអាតរាងកាយទាំងមូលនៃជាតិពុលនិងជាតិពុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។

មធ្យោបាយមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការតុបតែងដោយផ្អែកលើ calendula និង chamomile ដែលមានមុខងារប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ មុនពេលប្រើមូលនិធិណាមួយពីគ្រូបុរាណវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

របបអាហារនិងការការពារ

ចំពោះការព្យាបាលដោយរបបអាហារការអនុលោមតាមរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយតារាងទី ៥ ដែលផ្តល់នូវការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារខាងក្រោម៖

ភេសជ្ជៈតែនិងកាហ្វេក៏ដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
នំនិងនំកុម្មង់នំ
អាហារខ្លាញ់
ស្ពៃនិងស្លឹកឈើ
ដំណាំផ្លែឈើដែលមានរសជាតិជូរ។

បន្លែនិងដំណាំផ្លែឈើកែច្នៃដោយកំដៅ
មិនមែនសាច់ខ្លាញ់និងសាច់ត្រីឆ្អិនទេ
ស៊ុប mashed
ផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់
ប៉ាស្តានិងធញ្ញជាតិ
compote ភេសជ្ជៈផ្លែឈើភេសជ្ជៈតែរុក្ខជាតិ។

អាហារបំប៉នគួរតែសម្រាប់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំធេងនៅក្នុងរបៀបរស់នៅទាំងមូលដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមរយៈពេលជាបន្តបន្ទាប់នៃជីវិត។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលមនុស្សម្នាក់អាចពឹងផ្អែកលើការបំបាត់ស្ថេរភាពនៃរោគសាស្ត្រ។

ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃទម្លាប់អាក្រក់ក្នុងទម្រង់នៃការផឹកស្រានិងជក់បារីនឹងក្លាយជាវិធានការបង្ការដែលអាចទុកចិត្តបានប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃការវិលត្រឡប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនិងផលវិបាកនៃជំងឺ

ការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រជាទូទៅមានការព្យាករណ៍អំណោយផលប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំណើរការនៃការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដោយខ្លួនឯងត្រូវតែទៅជិតដោយការទទួលខុសត្រូវពេញលេញហើយវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែត្រូវបានអង្កេត។ បើមិនដូច្នោះទេការវិវត្តបន្ថែមនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

ជម្ងឺខាន់លឿង
ជំងឺរលាកទងសួត
សរសៃឈាមវ៉ែន,
បង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំបៅវដ្ត
ឬសដូងបាតខាងក្នុង
សាហាវ

ដូចគ្នានេះផងដែរទម្រង់ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួត

មិនសូវជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរលាកស្បែកក្លាយជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំមួយចំនួនជំងឺ somatic ផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកស្រោមពោះនៃអាការៈជាតិអាល់កុលមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីដំណើរការស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេលតែ ១០ ភាគរយនៃករណីខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃយូរ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជក់បារី។

កត្តា Etiological នៃជំងឺរលាកលំពែង biliary ក៏រួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺនៃ papilla Vater និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ រោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចោញថេរនៃទឹកប្រមាត់ដែលឈ្លានពានទៅក្នុងបំពង់លំពែង។

យន្ដការដ៏សំខាន់មួយក៏ជាការបំផ្លាញ lymphogenous នៃជាលិកាលំពែងដែរជាពិសេសក្បាលលំពែងដែលក្នុងនោះដំណើរការរលាកចេញពីប្រមាត់រាលដាលនៅតាមខ្សែសង្វាក់នៃកូនកណ្តុរ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយក្បាលលំពែងដែលរីកធំ, សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine ក៏ដូចជារោគសញ្ញា dyspeptic និងរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ជាញឹកញាប់ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយអាច asymptomatic នៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការបង្ហាញដំបូងជាធម្មតាក្លាយជាជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នាក៏ជាលក្ខណៈផងដែរដែលរយៈពេលយូរអាចជាពាក្យបណ្តឹងតែមួយគត់របស់អ្នកជំងឺ។

បន្តិចក្រោយមក endocrine (ការអត់ធ្មត់ទាបចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងករណីកម្រនៃ ketoacidosis, nephropathy) និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exocrine (រោគសញ្ញា dyspeptic និង steatorrhea) ចូលរួម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការឈឺចាប់គឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដោយមានទំរង់ pseudotumor វាកើតឡើងតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 30-40% ប៉ុណ្ណោះ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់នៅក្នុងអេប៉ីហ្វីសនិងអ៊ីកូឡូនដ្យូមខាងស្តាំកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ជាពិសេសខ្លាញ់នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលពីរទៅបីម៉ោង។

ការត្អូញត្អែរពីរោគរាគរួមមានការចង្អោរក្អួតនិងការថយចុះទំងន់រាងកាយនិងរាគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីមនិងការរំលាយអាហារខ្សោយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងគឺផ្អែកលើការវិភាគនៃរូបភាពគ្លីនិកនិងការមិនរាប់បញ្ចូលនូវជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងនិងសរីរាង្គជិតខាងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាពិសេសមហារីកក្បាលលំពែង។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបង្ហាញពីសញ្ញាធម្មតាមួយចំនួន៖ ចាប់តាំងពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាសរីរាង្គរីករាលដាលក្នុងករណីភាគច្រើនក្បាលលំពែងអាចត្រូវបានក្រហាយទ្រូងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលលំពែងលំពែង។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះទេ: វាអាចមានការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិតនៃសារធាតុ trypsin, lipase, ឈាមនិងទឹកនោមអាមីល្លីមក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬអំឡុងពេលឈឺចាប់។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺជាង ៩០% ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការតមអាហារនិងក្រោយពេលផ្ទុកជាតិស្ករ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះអ្នកសម្គាល់ដុំសាច់ (CA ១៩-៩, CA ១២៥, អង់ទីករអំប្រ៊ីយ៉ុងមហារីក) ដែលលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកលំពែង។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាកម្រិតនៃប៉ូលីប្រូស្តូនលំពែងត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការរលាកនិងកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការកកឈាម។

វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែង - អ៊ុលត្រាសោននៃលំពែង។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតនៃការរីកធំនៃសរីរាង្គការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃវង់ភ្លេងនិងបំពង់អាហារវត្តមានឬអវត្តមាននៃការវាស់វែង។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរនិងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកស្បែកដែលកំពុងលូតលាស់យឺត ៗ ការថត tomography ឬ MRI នៃលំពែងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីមើលឃើញនូវបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់និងបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវា ERCP ត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងករណីខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃនាវាលំពែង (ការជ្រើសរើសការវះកាត់បេះដូង) ត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយបាតុភូត dyskinetic នៃបរិធាន sphincter, cholinolytics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើថ្នាំ atropine, antispasmodics ។

ប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic ល្អប្រឆាំងនឹង sphincter នៃ Oddi គឺ Gimecromon, mebeverin ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានក៏រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផងដែរ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្រពេញអេកូនិងការថយចុះកម្តៅនៃអង់ស៊ីមការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់និងការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor: មូលហេតុរោគសញ្ញា

កត្តាបង្កហេតុក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary (ឧទាហរណ៍ជំងឺ Cholelithiasis) និងការទទួលទានជាតិអាល់កុលយូរ។ មិនសូវច្រើនទេ - ការប្រើថ្នាំនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនិងមិនសូវជាញឹកញាប់ (ប្រហែល 10% នៃករណី) វាត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់ពីមានការរលាកស្រួចស្រាវ។

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ Cholelithiasis ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រឹមតែអាចក្លាយជាកត្តាជំរុញឱ្យមានដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬវីលឡាវីលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅទីនេះ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការរលាកមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការបញ្ចោញថេរនៃទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងបំពង់លំពែង។

វិធីមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងអាចជាការធ្វើឱ្យខូចខាតជាលិកាកូនកណ្តុរ (ជាធម្មតាតំបន់នៃក្បាលក្រពេញ) នៅពេលដែលដំណើរការរលាករាលដាលចេញពីប្រមាត់តាមរយៈបណ្តាញឡាំហ្វាទិចនៃថ្នាំងនិងសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីដ៏កម្រជាងនេះទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់អេស្ត្រូសែនអេស្ត្រូសែននិងថ្នាំដទៃទៀតឬអាចមានតំណពូជ។ លើសពីនេះទៅទៀតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រតំណពូជជំងឺកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សលទ្ធភាពនៃភាពសាហាវ (សាហាវ) កំពុងកើនឡើងហើយការខ្សោយក្រពេញមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine និងកង្វះអង់ស៊ីមលំពែងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមការបង្ហាញរោគសញ្ញាមានរោគសញ្ញានៃដុំសាច់និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃទំរង់ pseudotumorous អាចជា asymptomatic ។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ឈឺចុកចាប់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារហឹរឬខ្លាញ់គ្រឿងស្រវឹងឬទទួលទានហួសកំរិត។

អាហារគ្មានជាតិគីមីនៅក្នុងលាមក
ចង្អោរអមដោយការក្អួតដែលនាំមកនូវភាពធូរស្បើយ
លាមកមានជាតិខ្លាញ់ (ស្ទីសស្ទីស),
រាគជំនួសដោយការទល់លាមក,
ថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស
ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
នៅលើ palpation - ក្បាលលំពែងបង្រួម,
ការពង្រីកក្រពេញ។

យន្តការនៃការលេចចេញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ជាមួយនឹងជំងឺដែលបានពិពណ៌នាការកើនឡើងនៃលំពែងកើតឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃបក (ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកលំពែង) ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកនិងដំបៅអូតូអ៊ុយមីន។

ដំណើរការរលាកដែលជាក្បួនមានឥទ្ធិពលលើក្បាលលំពែង - កន្លែងចេញនៃបំពង់លំពែងសំខាន់។ ជាលទ្ធផលចុងក្រោយរួមតូចហើយទឹកលំពែងនៅទ្រឹងក្នុងសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលបំពង់នេះហៀរហើយសម្ពាធនៅក្នុងវាកើនឡើង។អង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងទឹកចាប់ផ្តើមរំលាយជាលិកាលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែង។

ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដែលជាបុព្វហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននៅក្នុងដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់អ៊ីន interlobular មធ្យមនិងធំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ដំណើរការរលាកដែលកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃបំពង់ទាំងនេះដោយហេតុនេះបំពេញបណ្តាញដែលមានជាលិការរីកលូតលាស់។ ជាធម្មតាពួកគេមានរចនាសម្ព័ន្ធផ្កាយ។

នៅពេលដែលដំណើរការរីករាលដាលនៅក្នុងនាវាជាលិកាក្រពេញដែលដំណើរការមុខងារការពារបាត់បង់លក្ខណៈការពាររបស់វា។ ក្បាលក្រពេញត្រូវបានពង្រីក។ neoplasm បង្រួម duodenum ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺអាសន្នរោគ។ ក្នុងករណីជឿនលឿនការរំលោភលើថ្លើមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសាស្ត្រ Biliary ដែលជាបុព្វហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃជំងឺនេះ

វត្តមាននៃជំងឺ cholelithiasis នៃថ្លើមនិងរលាក biliary គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការបង្កើតជំងឺរលាកលំពែង។ ដូចដែលការបង្ហាញស្ថិតិត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើស្ត្រី។ វគ្គនៃជំងឺនិងផលវិបាករបស់វាអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការគណនា។ មូលហេតុចំបងដែលនាំឱ្យកើតមានជំងឺរលាកលំពែងគឺការមិនធម្មតាពីកំណើតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងល្ពៅវីល្លីនិងជូលដូឆូស។

ទឹកប្រមាត់ដែលដោយធម្មជាតិរបស់វាឈ្លានពានត្រូវបានគេបោះចូលទៅក្នុងទឹកលំពែងជានិច្ច។ កូនកណ្តុរនៃជាលិកាលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេសនៅតំបន់ក្បាលក្បាលលំពែង។

អ្វីក៏ដោយមូលហេតុនៃជំងឺនេះកត្តាចម្បងដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃត្រានៅក្នុងលំពែងគឺជាដំណើរទស្សនកិច្ចមិនទៀងទាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ រួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងឬវត្តមាននៃថ្មការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនមិនអាចត្រូវបានគេមើលរំលងទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ដុំពកមិនលេចឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីទេ។ ពិចារណារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះដែលគួរតែជាហេតុផលដ៏ល្អសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដោយសារជំងឺរលាកលំពែងដោយសារតែក្បាលលំពែងរីកធំអារម្មណ៍នៃការបង្ហាប់ត្រូវបានគេដឹង។ បំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបង្រួម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងរួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាច asymptomatic ។

ក្រោយមកទៀតអ្នកអាចសង្កេតឃើញបាតុភូតដូចជា៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ
ការឈឺចាប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះក្នុងសម្មតិកម្ម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីបរិភោគជាពិសេសនៅពេលញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងខ្លួន (ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតមាន, ketoacidosis, ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃកាបូអ៊ីដ្រាត),
ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែកង្វះចំណង់អាហារ
ចង្អោរក្អួត
រាគដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។
palpation ដោយអ្នកឯកទេសអ្នកអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃសរីរាង្គនិងក្បាលក្រពេញ។
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក៏មានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងនិងគេងមិនលក់។

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ

នៅក្នុងយន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃរោគសញ្ញានេះក្បាលក្រពេញរីកធំដែលបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា (បំពង់ទឹកប្រមាត់) ដើរតួនាទីលេចធ្លោ។ ជាលទ្ធផលទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមមិនអាចចូលក្នុង duodenum ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យសម្ពាធក្នុងបំពង់កើនឡើងហើយទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។

ការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងគឺ៖ លាមកមានពណ៌ហើមរមាស់ខ្លាំងទឹកនោមខ្មៅនិងមានពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងស្បែក។

វិធីស្វែងយល់ពីជំងឺរលាកលំពែងឬមហារីកលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នាបញ្ជាក់ថារាល់ការត្អូញត្អែរនិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណាហើយជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគេដកចេញមិនត្រឹមតែលំពែង (ឧទាហរណ៍មហារីក) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានសរីរាង្គជិតខាងដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះគឺចាំបាច់ដូចតទៅ៖

ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។
ការប្រមូលផ្តុំ anamnesis និងពាក្យបណ្តឹង (ជំងឺរលាកលំពែងពីមុនជំងឺ Cholelithiasis ការប្រើថ្នាំការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំ hypochondrium និងតំបន់ epigastric និងអ្នកដទៃ) ។
ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានការញ័រទ្រូង (ដង់ស៊ីតេនិងទន់ភ្លន់នៅក្នុងលំពែងគឺអាចធ្វើទៅបាន) ។
ការធ្វើតេស្តឈាម។ ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចនៃកម្រិតនៃ trypsin, amylase និង lipase, ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។
កំណត់សញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់និងកម្រិតប៉ូលីប្រូស្យូសលំពែង (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណអង់ទីករអំប្រ៊ីយ៉ុងមហារីក, CA ១២៥, CA ១៩-៩, Polypeptide លំពែងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយជាមួយនឹងការថយចុះនៃសារធាតុខាងលើគេសន្និដ្ឋានថាមានដំណើរការរលាកដែលបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែង។
លំពែងអ៊ុលត្រាសោន (វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់និងជាលិកាក្រពេញអវត្តមាន / វត្តមាននៃការឡើងកម្តៅ) ។
CT ឬ MRI (ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកោសិកាមហារីកសាហាវ) ។
ERCP ។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរបំពង់លំពែង។
ការជ្រើសរើសការវះកាត់បេះដូង (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃស្ថានភាពនៃនាវានៃលំពែង) ។

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor, ការព្យាបាលដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង gastoenterology ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គរលក (នោះគឺជាជម្រើសនៃការដកនិង exacerbations) ។

ការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រនេះទាក់ទងនឹងការតែងតាំងរបបអាហារដែលមានកំរិត (តារាងទី ៥) ។ អាហារញឹកញាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាត (ប្រាំទៅប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ។ វិធីសាស្រ្តនៃការចម្អិនអាហារ: ចម្អិននិងដុតនំកម្រ - ចៀន។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀនស៊ុតច្របាច់តែខ្លាំងកាហ្វេត្រូវបានហាមឃាត់បរិមាណសាច់ (ជាពិសេសសាច់ជ្រូក) និងទឹកដោះគោត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយប្រើអេកូត្រូទិកនោះគឺការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ (ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀន) និងមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺ cholelithiasis - ជំងឺអាសន្នរោគជាដើម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែមានគោលបំណងកែតម្រូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញនិងខាងក្នុង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមៈ Pancreatin រួមជាមួយ Solizim ឬ Lipase ។ ការត្រៀមលក្ខណៈថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិកាល់ស្យូមនិងកាល់ស្យូមត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ steatorrhea ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយ dyskinesias ថ្នាំ anticholinergics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ Antispasmodics ឬ Atropine ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំ antispasmodic ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ sphincter នៃ Oddi ពួកគេប្រើ Mebeverin ឬ Gimekromon ។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនជួយកាត់បន្ថយការហើមក្រពេញនិងការថយចុះកម្តៅទេនោះការប្រើកម្តៅក្នុងឈាមឬការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ថែមពីលើវិធីព្យាបាលខាងលើជាញឹកញាប់មានជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជ (ឧទាហរណ៍ papillosphincterotomy) ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យខូចប្រព័ន្ធបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងនៃតំបន់ prepalillary, ជំងឺ papillostenosis, ការកើនឡើងនៃក្បាលលំពែងអមដោយការឡើងរឹងនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

កត្តាចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានដូចខាងក្រោម៖

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងដែលមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ទៅលើថ្លើមនិងរំញោចដល់ដំណើរការនៃជំងឺសរសៃ (ការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់) ។
កង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអាហារ
កំហុសអាហារូបត្ថម្ភនៅពេលមនុស្សបរិភោគអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនអាហារចៀនជាពិសេសផ្សំជាមួយអាល់កុល។
ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្ទះដោយដុំថ្មការស្ទះនៃក្បាលដោះរបស់ Vater នៅក្នុង duodenum ក៏ដូចជាការហើមរបស់វា។
ការឆ្លងលំពែង
ជំងឺ concomitant នៃការរលាក gastrointestinal ល។

ដូច្នេះបញ្ជីនៃកត្តាបង្កហេតុនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ចំណេះដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបង្ការគោលដៅនៃជំងឺរលាកលំពែង។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ

ការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកបណ្តើរ ៗ នាំឱ្យមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃក្រពេញអេពីដេលីននៃលំពែង។

វាត្រូវបានជំនួសជាបណ្តើរដោយមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់ដែលមិនអនុវត្តមុខងារលំពែងនោះទេគឺគ្មានការសំងាត់នៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារទេ។
ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ច្រើនក្រៃលែងនាំឱ្យមានការកើនឡើងដង់ស៊ីតេនៃក្រពេញនិងភាពជ្រីវជ្រួញរបស់វា។ បាតុភូតនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ។

ការស្វែងរករោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនត្រឹមតែផ្អែកលើការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់លើរោគសញ្ញាគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។
ការប្រើប្រាស់ជាទូទៅបំផុតគឺៈ

ការវាយតម្លៃនៃសមាសធាតុជីវគីមីនៃទឹកលំពែង
ការវាយតំលៃសកម្មភាពរបស់អាមីឡៃដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែង
ធ្វើកូតូកូរ៉ាមដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណកំទេចកំទីអាហារដែលមិនមានសុវត្ថិភាព
កាំរស្មីអិចកាំរស្មីលំពែងដែលបង្ហាញតែការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រសរុបនៅក្នុងសរីរាង្គ។
អ៊ុលត្រាសោនបច្ចុប្បន្នគឺជាការពេញនិយមបំផុតព្រោះវាជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតនិងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់។

របបអាហារជាគោលការណ៍គ្រឹះនៃការព្យាបាល

អាហារបំប៉នសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាកន្លែងសំខាន់មួយជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងនិងកែលម្អវគ្គសិក្សានៃដំណើរការសំណងនៅក្នុងវា។ ជាលទ្ធផលនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖

បរិមាណប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានបង្កើនចាប់តាំងពីពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាសម្ភារៈសំណង់ក្នុងកំឡុងពេលជួសជុល (ការស្តារលំពែង)
គួរតែមានអាហារ ៤-៥
ជៀសវាងពីការជ្រុល
អាហារគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះជាចម្បង (វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារចៀននិងជក់បារី)
បរិមាណជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបបអាហារ
ទំពាំងបាយជូរចំរាញ់ខ្ពស់ត្រូវបានដកចេញ។

ស្របគ្នាអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតពុលដល់លំពែង។
វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមុខងារនៃលំពែង!
ដើម្បីរក្សាបាននូវការលើកលែងទោសរយៈពេលវែងអ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំងដោយបោះបង់ចោលការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារបំប៉នធម្មតា។ នេះនឹងស្តារលំពែងដែលខូចនិងធ្វើអោយមុខងាររបស់វាប្រសើរឡើង។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែងដែលបណ្តាលមកពីការជាប់គាំងនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងខ្លួនការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនិងការបំផ្លាញ។ ជាតិពុលដែលបានបែងចែកជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង - បេះដូងថ្លើមតម្រងនោម។
ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាទម្រង់ពិសេសមួយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយដុំសាច់នៃក្បាលរបស់វានិងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែលពីដប់ទៅដប់ប្រាំឆ្នាំពីពេលនៃការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើមហើយជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការឈឺចុកចាប់ជាញឹកញាប់ការងាប់លិង្គ exocrine ការកើនឡើងលំពែងនិងការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ។

ជំងឺរលាកលំពែង Pseudotumor ច្រើនតែជាផលវិបាកនៃសកម្មភាពរំខាននៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់: dyskinesia ដែលមានទឹកប្រមាត់ឬ cholecystitis គណនា។ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាក៏មានការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងតំណពូជការស្រវឹងគ្រឿងញៀនផងដែរ។

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកសាយនៃក្បាលលំពែងវណ្ឌវង្កដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលនិងនិយមន័យតិចតួច។ ជាលិកានៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញនេះក្លាយទៅជារលុងមានរាងពងក្រពើហើយមានរាងជាបំពង់។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ គោលបំណងនៃការប្រតិបត្ដិការគឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដែលនាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃលំពែងការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនិងការការពារការកើតឡើងនៃជំងឺដែលអាចកើតមានបាន - ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោសពេញលេញឬមិនពេញលេញឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់នៃជម្ងឺ steatorrhea លំពែងជំងឺ duodenostasis ដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការវះកាត់វះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុខងារលំពែង exocrine និងអ៊ុលត្រាសោន។
បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រសិទ្ធិភាពមួយចំនួនធំនៃថ្នាំត្រូវបានចេញផ្សាយការប្រើប្រាស់ដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ ប្រតិបត្ដិការនៅលើថង់ទឹកមាត់ក្រពះនិងលំពែងថ្មីៗនេះមានផលវិបាកតិចតួចណាស់។ ក្នុង ៨០% នៃករណីទាំងអស់ជំងឺរលាកលំពែងបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធានការបង្ការ

វិធានការណ៍ការពារជំងឺរលាកលំពែងរួមមាន៖

ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ - អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានរបបអាហារដែលមានអាហារប្រូតេអ៊ីននិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
ការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយមុខងារនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការស្តាររាងកាយឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃជាតិអាល់កុល។
ការរកឃើញនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនប្រាណ: ធ្មេញខាស, tonsillitis, sinusitis ។
ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូម។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់វិធានការបង្ការចាំបាច់បន្ទាប់មកអ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាព។

ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងកំឡុងពេលដែលជំងឺលើសឈាមរបស់វានៃធម្មជាតិមិនស្មើគ្នាត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេហៅថា។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទនឹងរោគសញ្ញានៃដំណើរការខាងជំងឺមហារីកដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ថានេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬវះកាត់។