អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមជ្រុល

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីរក្សាមុខងារធម្មតានៃរាងកាយនិងជួយក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជំងឺ។ កំរិតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែកជីវសាស្ត្រនៃសកម្មភាព - អេដ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្នុងដបពិសេស។ ដប ៥ ម។ លមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២០០ គ្រឿង។ ដោយប្រើការគណនាសាមញ្ញអ្នកអាចកំណត់ថាសារធាតុ ១ មីលីលីត្រមានផ្ទុក ៤០ គ្រឿង។ សម្រាប់ការណែនាំកំរិតអាំងស៊ុយលីនសឺរាុំងពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដែលស្នាមអាត្ម័នត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីកំណត់ចំនួននំប៉័ង

"សញ្ញាសម្គាល់" សំខាន់នៃរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដើម្បីកំណត់មាតិការបស់ពួកគេនៅក្នុងផលិតផលជាក់លាក់អង្គភាពនំប៉័ង XE ត្រូវបានប្រើដែលដើរតួជាឯកតាធម្មតានៃការគណនា។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាវាមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត ១២ ក្រាមហើយវាអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន ១,៧-២,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដើម្បីកំណត់ថាតើកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្មាននៅក្នុងផលិតផលដែលបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវបែងចែកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើវេចខ្ចប់ផលិតផលត្រឹម ១២ ។ ឧទាហរណ៍ការវេចខ្ចប់រោងចក្រជាមួយនំប៉័ងបង្ហាញថា ១០០ ក្រាមនៃផលិតផលមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត ៩០ ក្រាមចែកចំនួននេះដោយ ១២ វាប្រែថា នំប៉័ង ១០០ ក្រាមមាន ៧.៥ XE ។

វិធីដើម្បីកំណត់សន្ទស្សន៍គ្លីសេរីន

ជី - បន្ទុកគ្លីសេទីមគឺជាសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគុណភាពនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ។ ដើម្បីគណនាវាអ្នកត្រូវដឹងពីសន្ទស្សន៍ glycemic - GI គិតជាភាគរយ។ សូចនាករនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាដែលការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនកើតឡើង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ាន់ស្មានប្រមាណថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការរំលាយអាហាររបស់ផលិតផលបើប្រៀបធៀបនឹងបទដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ GI នៃ ៨០ មានន័យថាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបរិភោគផលិតផល ៥០ ក្រាមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងមាន ៨០% នៃតម្លៃដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិគ្លុយកូសសុទ្ធចំនួន ៥០ ក្រាម។

ការណែនាំនិងការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ

នៅពេលគណនាអាំងស៊ុយលីនកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែយកមកពិចារណា។ អ្នកក៏ត្រូវចាំដែរថាមិនលើសពីមួយឯកតានៃថ្នាំក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងមួយថ្ងៃទៅអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើមិនដូច្នេះទេការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើង។

កិតើកិតើសប់អ្នកជំងឺដលមានកំរិតខុស ៗ គាៈ

  1. អ្នកដែលមានកម្រិត 1 ដឺក្រេនៃជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះ - 0,5 ឯកតា / គីឡូក្រាម។
  2. អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ដឺក្រេហើយរយៈពេលនៃសំណងគឺ ១ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ - ០,៦ ឯកតា / គីឡូក្រាម។
  3. អ្នកដែលមានកម្រិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិត 1 និងស្ថានភាពនៃសំណងមិនស្ថិតស្ថេរ - 0,7 U / គីឡូក្រាម។
  4. តើអ្នកណាដែលបន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែម - 0,8 ឯកតា / គីឡូក្រាម។
  5. អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយ ketoacidosis - 0,9 U / kg ។
  6. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅត្រីមាសទី ៣ ត្រូវបានចាត់តាំង ១,០ ឯកតា / គីឡូក្រាម។

សូមអរគុណដល់ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនយូរឥទ្ធិពលមួយត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមឥរិយាបថនៃអរម៉ូនធម្មជាតិ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតាមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ នៅក្នុងអាហារផ្សេងទៀតថ្នាំជាធម្មតាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ កំរិតប្រើដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំខ្លីនិងថ្នាំបំប៉នក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែប្រែប្រួលពី ១៤ ទៅ ២៨ ឯកតា។ សូចនាករនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងថេរ, អនុវត្តដោយប្រើ glucometer មួយ។

នៅពេលកំណត់កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យលើៈ

  • កំរិតទឹកនោមនិងឈាម
  • ពេលវេលានៃថ្ងៃ
  • បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគេគ្រោងនឹងប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីចាក់រួច
  • សកម្មភាពរាងកាយមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារ។

កត្តាខាងលើគឺមានការសម្រេចចិត្តក្នុងការគណនាប៉ុន្តែមិនមានតែមួយទេ។

នៅពេលគណនាអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវប្រើរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈឯកតាទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ weight ទំងន់រាងកាយហើយបន្ទាប់មកចែកជា ២ ។ ឧទាហរណ៍កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ០.៧ ឯកតា។ គុណវាដោយទំងន់រាងកាយ 70 គីឡូក្រាមយើងទទួលបាន 49. ចែកនឹង 2 យើងទទួលបាន 24 (បង្គត់តំលៃ) ។ នោះគឺនៅពេលអាហារពេលព្រឹកអ្នកត្រូវបញ្ចូល 14 គ្រឿងហើយនៅអាហារពេលល្ងាច 10 គ្រឿង។

គណនាអាយឌីស៊ី: ៤៩-២៤ = ២៥ ។ ពីនេះយើងទទួលបានថាមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអ្នកត្រូវបញ្ចូល 9-11 គ្រឿងមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ 6-8 គ្រឿងនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច 4-6 គ្រឿង។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវកែសំរួលបរិមាណនៃថ្នាំអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ ការព្រមាន: ការគណនានេះគឺប្រហាក់ប្រហែលហើយត្រូវការការកែតម្រូវជាចាំបាច់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករកើនឡើងវាទទួលបានជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកំហាប់គ្លុយកូសបច្ចុប្បន្ន។

ប្រសិនបើអ្នកឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ចគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចរស់នៅបានយូរនិងសកម្ម។

អាំងស៊ុយលីនជ្រុល

  • កំរិតប្រើត្រឹមត្រូវ ១ ដង
  • ថ្នាំជ្រុល ២ ប្រភេទ
  • ៣ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ
  • រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ៤
  • ៥ ផលវិបាកនៃការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក
    • ៥.១ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
    • ៥.២ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • ៦ តើត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េចក្នុងករណីទទួលទានជ្រុល?
  • កំរិតថ្នាំដ៍សាហាវ ៧ ដង
  • ៨ ការការពារការប្រើជ្រុល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរ។ សម្រាប់ហេតុផលខ្លះការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកកើតឡើង - បាតុភូតគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ ជម្រើសនៃប្រភេទអ័រម៉ូននិងកំរិតប្រើរបស់វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការផ្លាស់ប្តូរដោយគ្មានការអនុញ្ញាតក្នុងកំរិតដូសឬភាពញឹកញាប់នៃការចាក់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

កិតើត្រឹមត្រូវ

មិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអត្តពលិកដែលជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ anabolic ។

ដូសនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាស់ជាឯកតាហើយដាក់សញ្ញា "ED" ឬ "ME" ។ ស្តង់ដារទំនើបដែលចែងថា 1ED = 1/24 មីលីក្រាមនៃអរម៉ូនក្នុងទំរង់គ្រីស្តាល់ត្រូវបានយកមកប្រើវិញក្នុងឆ្នាំ ១៩៥៨ ។ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងបរិមាណមិនលើសពី ២-៤ ឯកតា។ អត្តពលិកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមពី 2 គ្រឿងហើយបង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ មិនលើសពី 20 គ្រឿង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាផ្នែកមួយនៃសំណងនៃជំងឺនេះប្រហែល 20-50 គ្រឿងត្រូវបានណែនាំនៅពេលថ្ងៃ។ សូចនាករពិតប្រាកដត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយវាអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រភេទនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ,
  • អាយុនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ
  • ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ
  • សុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស
  • ត្រីមាសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ,
  • ការពឹងផ្អែកនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននៅលើពេលវេលានៃថ្ងៃនិងការទទួលទានអាហារ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ប្រភេទនៃការប្រើជ្រុល

នៅក្នុងការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតស្រួចស្រាវសន្លប់អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកកើតឡើងលឿនជាងអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែពេលប្រើអ័រម៉ូនតិចតួចក៏ដោយ។ ប្រភេទនៃការប្រើជ្រុលខុសគ្នាអាស្រ័យលើបរិមាណអរម៉ូននិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

  • រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃ។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវមានរយៈពេលយូរ។ វាបង្ហាញរាងវាជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុង ៣៥% នៃករណី។
  • រីកូឆេនអ៊ីលស្ទឺរស៊ីស្យា។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតមួយ។ បន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងនៅពេលយប់អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតនៅពេលព្រឹក។
  • ការប្រើជ្រុលហួសកម្រិត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានសញ្ញាណសំគាល់។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកបញ្ចូលក្នុងកម្រិតធំមួយដងនៃថ្នាំ។ ការខូចខាតខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់និងស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុខាងក្រោមនៃការលេបថ្នាំអរម៉ូនហួសកម្រិតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

  • ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនខុសចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • រំលោភក្នុងការគណនាដូស,
  • ប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងឬប្រើប្រភេទសឺរាុំងផ្សេងទៀត
  • intramuscular, មិន subcutaneous,
  • ហាត់ប្រាណដោយមិនទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត
  • កំហុសរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលចែករំលែកអរម៉ូននៃប្រភេទសកម្មភាពខ្លីនិងយូរ
  • ការបដិសេធអាហារបន្ទាប់ពីចាក់រួច
  • ការទទួលទានជាតិអាល់កុល។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ការលេបថ្នាំអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនាំឱ្យសន្លប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការញ៉ាំសូកូឡាតិចតួច។

ប្រសិនបើជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមើលទៅគួរឱ្យធុញទ្រាន់និងមានប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកដទៃគាត់អាចមានជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងសន្លប់ជ្រៅ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការទទួលស្គាល់ការកើនឡើងនៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួនជាមុន។ សញ្ញាសំខាន់នៃការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្លាស្មាគឺជាអារម្មណ៍ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃភាពអត់ឃ្លាន។ នៅពេលនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែមឧទាហរណ៍សូកូឡាមួយដុំឬស្ករសមួយស្លាបព្រា។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើទេរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

  • ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន
  • ញ័រដៃ
  • ស្ពឹកអណ្តាត
  • ការចុះខ្សោយចក្ខុ
  • កើនឡើងបែកញើស
  • tachycardia
  • ការជិះជាន់ឬការរំខាននៃចិត្ត
  • បាត់បង់ស្មារតី។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការប្រើជ្រុលអាំងស៊ុយលីនគឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ផលវិបាករបស់វាដោយមិនគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានរយៈពេលយូរនិងមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឡើយ។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកើតឡើងជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ចំពោះកុមារដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការអភិវឌ្ឍបញ្ញាត្រូវបានរារាំងឬបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេសន្លប់អាចនឹងកើតឡើង។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

សន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះដែលកើតឡើងដោយសារតែការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬបដិសេធមិនបរិភោគបន្ទាប់ពីចាក់រួចអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ឬស្លាប់។ សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ដំណាក់កាល៖

ការបាត់បង់ស្មារតីដោយគ្មានជំនួយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

  1. ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល Cortex ។ រោគសញ្ញាគឺជារោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញមុន។
  2. ការរំលោភលើផ្នែកអ៊ីប៉ូតាឡាមិចនៃខួរក្បាលបន្ទាប់មកមានការបែកញើសកើនឡើងមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។
  3. អសមត្ថភាពនៃឆ្អឹងជំនី។ អមដោយសិស្សពនរ, រមួលក្រពើ។ ជាទូទៅការវាយប្រហារគឺស្រដៀងនឹងការបង្ហាញពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
  4. ការបាត់បង់ស្មារតី។ រយៈពេលដ៏សំខាន់មួយក្នុងករណីដែលមិនមានជំនួយចាំបាច់គឺអាចមានជម្ងឺហើមខួរក្បាលនិងស្លាប់។

មនុស្សណាម្នាក់បន្ទាប់ពីសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានផលវិបាករបស់វា។ ស្ថានភាពនេះចាំបាច់បន្សល់ទុកសញ្ញារបស់វាលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដកចេញពីស្ថានភាពនេះភ្លាមៗនោះការពឹងផ្អែករបស់គាត់លើការចាក់អាំងស៊ុយលីនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើមុនពេលរោគវិទ្យានេះការបង្ហាញនៃកង្វះអរម៉ូនបានលេចឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងដោយបានរស់រានមានជីវិតដល់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមចុះខ្សោយ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពន្យាពេលចាក់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដែលប្រើជ្រុល?

ក្នុងករណីមានអាំងស៊ុយលីនជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដល់ជនរងគ្រោះ។ ប៉ុន្តែមុននឹងងាកទៅរកសកម្មភាពអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថារោគសញ្ញាដែលលេចឡើងពិតជាសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើតសូចនាករបច្ចុប្បន្ននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ។ ឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 5 វិនាទី។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ 5,7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រស្ករគឺធម្មតា។ តម្លៃនេះកាន់តែទាបការប្រើជ្រុលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវតែផ្អែម។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតាមវិធានដូចខាងក្រោមៈ

  • ចិញ្ចឹមបុរសនោះឱ្យផ្អែម។ ស្ករគ្រាប់ប៊ុនស្ករសុទ្ធឬតែផ្អែមនឹងធ្វើ។
  • ធ្វើឱ្យចាក់បញ្ចូលនូវសូលុយស្យុងគ្លុយកូសតាមសរសៃ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នៃមូលនិធិអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមការទទួលទានជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកមិនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនឹងនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹក។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

កំរិតថ្នាំដ៍សាហាវ

អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រអាំងស៊ុយលីនហួសប្រមាណបង្កឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។កំរិតអាំងស៊ុយលីនដ៍សាហាវសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយទំងន់រាងកាយមនុស្សការញ៉ាំចំណីអាហារនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន 100 អាយយូគឺជាចំនួនដ៍សាហាវនៃអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការស្លាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការណែនាំពី 300-500 អ៊ីយូនៃថ្នាំ។ ប៉ុន្តែការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែបង្កឱ្យមានការស្លាប់ទេ។ ករណីត្រូវបានគេដឹងនៅពេលអ្នកជំងឺមានជីវិតបន្ទាប់ពីទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំនួន ៣០០០ អាយយូ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការការពារហួសកម្រិត

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការការពារការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអ័រម៉ូនយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងកំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយគាត់។ អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគនៃការចាក់និងកិតើកិតើឬលុបចោលការចាក់ថ្នាំទាំងស្រុង។ ដើម្បីឱ្យអ័រម៉ូនស្រូបយកបានលឿនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំទៅក្រពះ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមានន័យថាការបដិសេធទាំងស្រុងចំពោះការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

អ្វីដែលការប្រើជ្រុលនាំឱ្យមាន

ការលើសកម្រិតដែលវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ក្នុងករណីមានកំរិតចាំបាច់ត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអាចបែងចែករវាងរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអ៊ីដ្រូហ្សែនពីព្រោះពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចបណ្តាលមកពីលោតគ្លុយកូស។

ចំពោះរោគសញ្ញា hyperglycemic រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈ៖

  • ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក
  • នោមញឹកញាប់
  • មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់
  • ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
  • ភាពស្ងួតនិងរមាស់នៃស្បែក
  • មាត់ស្ងួត
  • ចង្វាក់បេះដូង
  • ស្មារតីខ្សោយ
  • សន្លប់។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះមានការរំលោភលើមុខងាររបស់ខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាខ្វិន paresis កាត់បន្ថយសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏ទទួលរងផងដែរ - សម្ពាធឈាមថយចុះដែលជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction ជំងឺសរសៃឈាមនិងដំបៅ trophic អាចនឹងលេចឡើងឆាប់ៗ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជួយក្នុងការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។

ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

  • បង្កើនការឈ្លានពានការភ័យខ្លាច
  • បែកញើស
  • សម្លេងសាច់ដុំ
  • សិស្សដែលពនរ
  • ចង្អោរនិងសូម្បីតែក្អួត
  • វិលមុខឈឺក្បាល
  • អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ
  • pre-syncope ។

ប្រសិនបើវិធានការបន្ទាន់មិនត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនឹងនាំឱ្យមានការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយចំពោះកុមារបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបញ្ញា។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ជំនួយដំបូង

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងសកម្មភាពដូចខាងក្រោមត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព:

  1. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យនូវភេសជ្ជៈឬអ្វីដែលផ្អែម - តែជាមួយស្ករស្ករគ្រាប់ឬទឹកឃ្មុំ។
  2. ធានាបាននូវទីតាំងអង្គុយឬនិយាយកុហកថេរ។
  3. ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីអ្នកជំងឺគួរតែដាក់នៅចំហៀងខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយដាក់ស្ករចម្រាញ់មួយដុំលើថ្ពាល់របស់គាត់។
  4. ត្រូវប្រាកដថាហៅអ្នកបើករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជាតិគ្លុយកូស ៤០% (៥០ ម។ ល) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយវេរ៉ង់ស្យែលវាត្រូវបានគេចាត់ចែងយ៉ាងខ្ជះខ្ជាយ - 500 មីលីលីត្រនៃគ្លុយកូស 6% ឬ 150 មីលីលីត្រនៃជាតិគ្លុយកូស 10% នៅក្នុងលាមក។

ដើម្បីចៀសវាងការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលវិធានការបង្ការ៖ កុំចាក់ថ្នាំពេលយប់បើអ្នកជំងឺមិននៅពេលយប់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ យ៉ាងណាមិញស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងនៅពេលយប់នៅពេលមនុស្សម្នាក់គ្មានជំនួយ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយពួកគេ។

វិធីគណនាកំរិតថ្នាំ

កំរិតអរម៉ូនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ កត្តាសំខាន់ក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃសារធាតុត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្ងន់របស់មនុស្សម្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកខ្លះនៅតែជឿជាក់ថាកត្តាកំណត់គឺជាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនត្រឹមត្រូវវាត្រូវបានបដិសេធជាយូរមកហើយដោយវិទ្យាសាស្ត្រ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានប្រកែកថាអ្នកត្រូវបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនច្រើនចំណែកមនុស្សម្នាក់មានទម្ងន់។

កំរិតដ៍សាហាវសំរាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រដាប់ចែកចាយពិសេសដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៃពោះដោយប្រើបំពង់ហើយបរិមាណចាំបាច់នៃអរម៉ូនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជានិច្ចដល់ឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុនៃការប្រើជ្រុល

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើជាចម្បងដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ជាច្រើនរបស់វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់អាណាបូលីកនៃអាំងស៊ុយលីនបានរកឃើញការអនុវត្តនៅក្នុងការធ្វើកាយវប្បកម្ម។

ដូសនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃជំងឺ។

សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតដូសនៃថ្នាំដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់គឺពី ២ ទៅ ៤ អាយយូ។ អ្នកលេងកាយវប្បកម្មនាំយកបរិមាណនេះដល់ ២០ អាយយូក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃប្រែប្រួលរវាង ២០ ទៅ ៥០ ។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន:

  • កំហុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត - ចាក់អាំងស៊ុយលីនដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
  • កំរិតប្រើខុស
  • ប្រើថ្នាំថ្មីឬប្តូរទៅជាសឺរាុំងមួយប្រភេទទៀត
  • កំហុសនៅពេលចាក់ថ្នាំ - ការណែនាំមិនមានលក្ខណៈជ្រាលជ្រៅទេតែជាការច្របាច់បញ្ចូលសាច់ដុំ។
  • សកម្មភាពរាងកាយដោយមិនប្រើកាបូអ៊ីដ្រាត
  • កំហុសអ្នកជំងឺពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនយឺតនិងលឿន
  • កង្វះអាហារបន្ទាប់ពីចាក់រួច។

ភាពរសើបចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានថ្លើមខ្លាញ់។

តើអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងខ្លួននៅពេលណា? នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមានការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនដោយលំពែង (ឧទាហរណ៍មានដុំសាច់) ។

អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងអាល់កុលរួមគ្នា។ ជាគោលការណ៍ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារការហាមឃាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបញ្ឈប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យគោរពតាមវិន័យខាងក្រោមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់:

  • មុនពេលទទួលទានសុរាកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ
  • មុននិងក្រោយពេលទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអ្នកត្រូវបរិភោគអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត។
  • ផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល
  • នៅពេលផឹកគ្រឿងស្រវឹងខ្លាំងនៅថ្ងៃបន្ទាប់វាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនណែនាំដោយវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការស្លាប់ដោយការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកកើតឡើងដោយសារការសន្លប់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតនៃថ្នាំដ៍សាហាវអាស្រ័យលើការអត់ធ្មត់នៃអាំងស៊ុយលីនដោយសារពាង្គកាយពិសេសនីមួយៗទំងន់របស់អ្នកជំងឺនិងកត្តាដែលពាក់ព័ន្ធ - ការញ៉ាំចំណីអាហារគ្រឿងស្រវឹងជាដើម។ សម្រាប់អ្នកខ្លះការណែនាំនៃថ្នាំ 100 អ៊ីយូរួចទៅហើយនឹងមានះថាក់សម្រាប់អ្នកដទៃតួលេខនេះមានចាប់ពី 300-500 IU ។ ករណីត្រូវបានគេដឹងនៅពេលមនុស្សរស់រានមានជីវិតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណ ៣០០០ អាយយូ។

រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនលើស

អាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូស។ អ្នកអាចនិយាយអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញតិចជាង ៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីនៅក្នុងឈាមដែលមានសរសៃឈាម។ អត្រានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលបានប្រើ។ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនលឿនរោគសញ្ញានឹងវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្លីជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនយឺតក្នុងរយៈពេលយូរ។

រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងមានអារម្មណ៍ឃ្លានភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅឈឺក្បាលញ័រទ្រូង។

  • ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងគេមិនចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម (បរិភោគឬផឹកបង្អែម) បន្ទាប់មកមាន៖ បែកញើសញ័រដៃបង្កើនទឹកមាត់ខ្សោយភាពទន់ខ្សោយនិងអារម្មណ៍នៃវឌ្ឍនភាពភាពអត់ឃ្លាន, ស្ពឹក, ស្ពឹកម្រាមដៃ, ឆ្លងកាត់ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ, ការធ្លាក់ចុះនៃសិស្សត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅពេលនេះអ្នកនៅតែអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន - បង្អែមបង្អែមស្ករសសុទ្ធ។
  • លើសពីនេះទៀតភាពទន់ខ្សោយរីកចម្រើនហើយមនុស្សម្នាក់មិនអាចជួយខ្លួនឯងបានទេ។ អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាការបែកញើសយ៉ាងញាប់ញ័រអត្រាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ញ័រអវយវៈស្រអាប់ការស្រងាកចិត្តឬការស្រែកថ្ងូរនៃចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មកការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងឬប៉ូវកំលាំងកើតឡើង។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះបន្ទាប់មកសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើង។
  • សន្លប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ៥ មីល្លីលីត្រ / លីពីកម្រិតដំបូង) លលាដ៍ក្បាលថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់សិស្ស។
  • ការស្លាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារទាំងអស់ - ដង្ហើមដកដង្ហើមឈាមនិងអវត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។

    ការប្រើជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃ

    ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនហួសប្រមាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំហួសកំរិតរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានអមដោយការផលិតអរម៉ូនដែលការពារការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម - adrenaline, corticosteroids, glucagon - ហើយត្រូវបានគេហៅថា“ រោគសញ្ញា Somoji” ។ សញ្ញានៃការទទួលទានជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

    វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

  • បង្កើនចំណង់អាហារ
  • ឡើងទម្ងន់ជាមួយនឹងជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងទឹកនោម
  • ទំនោរទៅនឹង ketoacidosis,
  • អាសេតាន
  • ការឡើងចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃ
  • ជាញឹកញាប់ជាងធម្មតាការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់ (ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
  • ជារឿយៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ល្បី“ បាតុភូតពេលព្រឹករះ” ។ Hyperglycemia មានការរីកចម្រើននៅពេលព្រឹកចាប់ពីម៉ោង ៥ ដល់ ៧ ពេលព្រឹកដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការបង្កើនអរម៉ូនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនិងឥទ្ធិពលចុះខ្សោយនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅពេលល្ងាច។ រោគសញ្ញា Somoji ខុសគ្នាពីបាតុភូតព្រឹកព្រលឹមពេលព្រឹកដែលក្នុងកំឡុងពេលពី ២ ទៅ ៤ ម៉ោងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - កម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្រោម ៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមបង្កើតយន្តការទូទាត់។ ជាលទ្ធផលនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានជំងឺហឺតខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការប្រើអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិត។

    ជួយក្នុងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុល

    អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក? ជំនួយដំបូងឬការជួយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោម។

    1. ញ៉ាំនំបុ័ងពណ៌ស 50-100 ក្រាម។
    2. ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣-៥ នាទីអ្នកត្រូវញ៉ាំបង្អែមពីរបីឬស្ករស ២-៣ ស្លាបព្រា។
    3. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 5 នាទីរោគសញ្ញានៅតែបន្តបន្ទាប់មកការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតម្តងទៀត។

    ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបាត់បង់ស្មារតី, ប្រកាច់), សំណងដ៏សំខាន់សម្រាប់ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកគឺជាតិគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ ការចាក់ថ្នាំសូលុយស្យុង 40% ក្នុងបរិមាណ 30-50 មីលីលីត្រត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 10 នាទីអ្នកជំងឺមិនបានដឹងខ្លួនឡើងវិញទេបន្ទាប់មកការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

    ផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក

    ផលវិបាកនៃការប្រើជ្រុលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃប្រតិកម្ម។ ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលត្រូវបានជួបប្រទះដោយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រស្ទើរតែមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៅទីនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Somoji ហើយជាលទ្ធផលការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនជួយកាត់បន្ថយដំណើរនៃជំងឺនេះហើយទីបំផុតនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

    ផលវិបាកក្នុងករណីការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតមធ្យមគួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយការណែនាំឱសថសមស្របដែលអាចចំណាយពេលយូរ។

    ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុលអាំងស៊ុយលីនពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល:

    • ជំងឺរលាកខួរក្បាល
    • រោគសញ្ញារលាកស្រោមខួរ
    • សកម្មភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយ (វង្វេងស្មារតី) ។

    ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺឬសដូងបាត។

    សរុបសេចក្ដីវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកផលវិបាកដែលកើតមានក្នុងទម្រង់នៃការស្លាប់ត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោល។ ការការពារស្ថានភាពបែបនេះគឺជាអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះនីតិវិធីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងជានិច្ច។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន - ស្ករស្ករភេសជ្ជៈភេសជ្ជៈ។

    របបអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគ្រឹះ

    ជាមួយនឹងរបបថ្នាំ basal-bolus សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីរបបដែលមានស្រាប់អាចរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) ពាក់កណ្តាលនៃកិតសរុបប្រចាំថ្ងៃសរុបធ្លាក់ទៅលើអាំងស៊ុយលីនយូរហើយពាក់កណ្តាលខ្លី។ ពីរភាគបីនៃអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលហើយនៅសល់នៅពេលល្ងាច។

    • អាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ - ពេលព្រឹក (៧) ពេលរសៀល (១០) ល្ងាច (៧)
    • អាំងស៊ុយលីនកម្រិតមធ្យម - នៅពេលព្រឹក (១០) ល្ងាច (៦)
    • អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពយូរនៅពេលល្ងាច (១៦) ។

    ការចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងរួចទៅហើយមុនពេលញ៉ាំបន្ទាប់មកកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដោយបរិមាណរបស់យូនីធី។

    1. ជាមួយគ្លុយកូស 11 - 12 មីល្លីល / លីក្នុងមួយ 2,
    2. ជាមួយគ្លុយកូស ១៣ - ១៥ មិល្លីក្រាម / លីនៅម៉ោង ៤,
    3. ជាមួយគ្លុយកូស ១៦ - ១៨ មិល្លីក្រាម / លីនៅម៉ោង ៦,
    4. ជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ១៨ មិល្លីលីត្រ / លីគុណនឹង ១២ ។

    អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជំនួសលំពែងដោយដៃរបស់គាត់ផ្ទាល់និងសឺរាុំងដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាដោយអាស្រ័យលើបរិមាណនិងសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារដែលបានទទួលទាននិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយបានលាក់ទុកនូវអាំងស៊ុយលីនច្រើនដូចអ្វីដែលត្រូវការដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងក្រពេញដែលមានជម្ងឺមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនូវដំណើរការនេះដោយពិចារណាឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់។ បរិមាណប្រហាក់ប្រហែលនៃថ្នាំត្រូវបានគេគណនាយ៉ាងពិតប្រាកដ - ដោយវាស់កំរិតគ្លុយកូសមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៀតមានតារាងដែលបង្ហាញពីតម្លៃនៃផ្នែកនំប៉័ងនៃផលិតផលនិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការនៅពេលទទួលទានផលិតផលនេះ។

    1. អាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាល - ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តពី ៤ ទៅ ៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
    2. ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយថ្ងៃដែលជាការរអាក់រអួលជាមួយរបៀបរស់នៅធម្មតា (ការសិក្សាការងារការធ្វើដំណើរក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ) អ្នកត្រូវតែមានសឺរាុំងជានិច្ច - ប៊ិច,
    3. មានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករដែលទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

    ជាតិស្ករក្នុងឈាម

    កំរិតជាតិស្កររបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ៖

    ស្ថានភាពកmmol / l
    នៅលើពោះទទេ3,3 – 5,5
    ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ4,4 – 7,8
    ពេលយប់ (២ - ៤ ម៉ោង)3,9 – 5,5

    កំរិតជាតិស្ករសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ស្ថានភាពខ)៖

    ស្ថានភាពខអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពី ៦០ ឆ្នាំ
    mmol / l
    នៅលើពោះទទេ3,9 – 6,7រហូតដល់ទៅ 8.0
    ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ4,4 – 7,8រហូតដល់ទៅ ១០.០
    ពេលយប់ (២ - ៤ ម៉ោង)3,9 – 6,7រហូតដល់ទៅ ១០.០

    អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសូចនាករកម្រិតជាតិស្ករលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចាប់តាំងពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងជាយូរមកហើយលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោម, ជើង, ភ្នែក) ។

    • ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យក្មេងដោយការមិនអនុលោមតាមកំរិតជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។
    • អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំអាចមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ព្រោះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏មិនមានពេលវេលាដើម្បីវិវឌ្ឍន៍ឬរួមជាមួយការស្លាប់របស់មនុស្សម្នាក់ដែរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូស ៩-១០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។ កំរិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលយូរលើសពី ១០ មីល្លីល / លីនាំឱ្យមានការវិវត្តភ្លាមៗនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

    កំរិតអាំងស៊ុយលីនពេលល្ងាច។ ពេលវេលាចាក់

    • ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើមូលដ្ឋានគ្រឹះ - ថ្នាំបូលីសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំនៅម៉ោងជាង ១០ យប់នោះទេព្រោះអាហារសម្រន់ ១១ ម៉ោងបន្តនឹងឈានដល់ចំណុចកំពូលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយនៅម៉ោង ២ ព្រឹកនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងគេងហើយនឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់បាន។ ។ វាល្អប្រសើរប្រសិនបើកម្រិតកំពូលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងមុនម៉ោង ១២ យប់ (ការចាក់បញ្ចូលគួរតែធ្វើនៅម៉ោង ៩ ព្រឹក) ហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនដេកលក់។
    • ចំពោះអ្នកជំងឺដែលអនុវត្តមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយបូបូរពេលវេលានៃអាហារពេលល្ងាចមិនមានតួនាទីពិសេសនោះទេព្រោះមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារសម្រន់ការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបែបនេះដែលនឹងមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករនៅពេលយប់ទេហើយវានឹងត្រូវនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

    តើការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបង្ហាញអ្វីខ្លះ? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាពីការធ្វើតេស្តគ្លុយកូស?

    កំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅពេលកម្រិតមួយទាបពេកក្នុងការបន្ថយជាតិស្ករ៖

    ពេលវេលា (ម៉ោង)កម្រិតជាតិស្ករ, mol / l
    20.00 – 22.0016
    24.0010
    2.0012
    8.0013

    ទទួលទានខ្ពស់ពេកដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករ៖

    ពេលវេលា (ម៉ោង)កម្រិតជាតិស្ករ, mol / l
    20.00 – 22.0016
    24.0010
    2.003
    8.004

    ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺដោយសារតែរាងកាយបញ្ចេញជាតិស្ករនៅក្នុងបំរុងថ្លើមដោយហេតុនេះអាចជួយសង្គ្រោះខ្លួនពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។ កំរិតដែលកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមានភាពខុសគ្នាសំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមខុសៗគ្នាអ្នកខ្លះមាន ៣-៤ មីល្លីម / លីឯខ្លះទៀតមាន ៦-៧ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលណាស់។

    មូលហេតុនៃជាតិស្ករខ្ពស់

    កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ដែលខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដែលជាដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារធ្ងន់ ៗ ។ មានវិធីពីរយ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយ៖

    1. ការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម
    2. សកម្មភាពរាងកាយ។

    កន្លែងដែលស៊ីកាគឺជាស្ករមុនពេលញ៉ាំ

    ស្ករ - កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួច

    ដូសថ្ងៃ - កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។

    ឧទាហរណ៍ដើម្បីគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំសរុបប្រចាំថ្ងៃចំនួន ៣២ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ កំរិតជាតិស្ករមុនពេលញ៉ាំអាហារ - ១៤ ម។ ល / លីនិងតម្រូវការកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីទទួលទានដល់ ៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។

    នេះមានន័យថាចំពោះកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលគណនាលើបរិមាណអាហារដែលអ្នកត្រូវការបន្ថែម ២ គ្រឿងទៀត។ ប្រសិនបើសូចនាករសរុបនៃផលិតផលដែលមានបំណងសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់គឺនំប៉័ងចំនួន ៤ គ្រឿងបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៨ គ្រឿងត្រូវនឹងវា។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងមុនពេលញ៉ាំវាមាន 14 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្ររួចហើយវាចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនចំនួន 2 បន្ថែមទៀតដល់ 8 គ្រឿង។ ដូច្នោះហើយការចាក់ចំនួន 10 គ្រឿងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

    ប្រសិនបើសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនេះគឺជាដំណើរការធម្មតាដែលកើតឡើងមុនថ្ងៃចាប់ផ្តើមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងជាតិស្ករនៅពេលព្រឹកគំរាមកំហែងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិស្ករពេលព្រឹកគឺជាបាតុភូតដ៏កម្រនិងមិនអាចព្យាបាលបាន។ អ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាគឺត្រូវណែនាំនៅម៉ោង ៥ - ៦ ព្រឹកនូវអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមខ្លីក្នុងបរិមាណពី ២ ទៅ ៦ គ្រឿង។

    តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលមួយ?

    អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងរាងកាយដើរតួលើការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ: កាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។

    ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលឥទ្ធិពលលើមេតាប៉ូលីសនឹងសំខាន់បំផុត។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូននេះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយកោសិកាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយការសំយោគគ្លីកូហ្សែន (ទម្រង់នៃការផ្ទុកគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន) ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងហើយលទ្ធផលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើកំរិតប្រើ។

    ដោយវិធីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺមិនចង់បានខ្លាំងណាស់។ ជារឿយៗនេះនាំឱ្យមានដុំសាច់លំពែង។

    ឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់ពីជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជ្រុលរ៉ាំរ៉ៃស្រទាប់ខ្លាញ់និងទំងន់រាងកាយកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

    អាំងស៊ុយលីនៈតើវាជាអ្វីហើយមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

    យើងម្នាក់ៗបាន heard អំពីជំងឺមិនល្អដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអំពីអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺជាការព្យាបាលជំនួស។

    រឿងនោះគឺថានៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះឬមិនដំណើរការមុខងាររបស់វា។

    នៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងយើងនឹងពិចារណាសំណួរថាតើអាំងស៊ុយលីនគឺជាអ្វីហើយវាមានឥទ្ធិពលអ្វីលើរាងកាយរបស់យើង។ ដំណើរដ៏រំភើបទៅកាន់ពិភពថ្នាំកំពុងរង់ចាំអ្នក។

    អាំងស៊ុយលីនគឺ ...

    អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។ កោសិកាអរម៉ូន endocrine ពិសេសរបស់វាដែលគេហៅថា islets of Langerhans (កោសិកាបេតា) ផលិតវា។ មានកូនកោះប្រហែលមួយលាននៅលើលំពែងរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមុខងាររបស់វារួមមានការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

    តើអាំងស៊ុយលីនតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាអ្វី? នេះគឺជាអរម៉ូននៃធម្មជាតិប្រូតេអ៊ីនដែលបំពេញមុខងារចាំបាច់ចាំបាច់បំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារវាមិនអាចចូលពីខាងក្រៅបានទេព្រោះវានឹងត្រូវបានរំលាយដូចជាសារធាតុផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិប្រូតេអ៊ីន។

    ចំនួនផ្ទៃខាងក្រោយតិចតួច (អាំងស៊ុយលីន) អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយលំពែង។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចរាងកាយនឹងចែកចាយវាក្នុងបរិមាណដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការរំលាយប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតចូល។

    ចូរយើងរស់នៅលើសំណួរថាតើអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះលើរាងកាយ។

    មុខងារអាំងស៊ុយលីន

    អាំងស៊ុយលីនទទួលខុសត្រូវក្នុងការថែរក្សានិងធ្វើនិយតកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នោះគឺអរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលពហុមុខងារស្មុគស្មាញលើគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយភាគច្រើនដោយសារតែឥទ្ធិពលសកម្មរបស់វាទៅលើអង់ស៊ីមជាច្រើន។

    មុខងារដ៏សំខាន់និងល្បីល្បាញបំផុតមួយនៃអរម៉ូននេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ រាងកាយត្រូវការវាជានិច្ចព្រោះវាសំដៅទៅលើសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍកោសិកា។

    អាំងស៊ុយលីនបំបែកវាទៅជាសារធាតុសាមញ្ញដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបចូលក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើលំពែងមិនផលិតវាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់គ្លុយកូសមិនចិញ្ចឹមកោសិកាទេប៉ុន្តែកកកុញនៅក្នុងឈាម។

    នេះគឺជាគុណប្រយោជន៍មួយជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម (hyperglycemia) ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

    ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីនអាស៊ីតអាមីណូនិងប៉ូតាស្យូមត្រូវបានដឹកជញ្ជូន។
    មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិ anabolic របស់អាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែមានឥទ្ធិពលខ្ពស់ជាងផលប៉ះពាល់នៃស្តេរ៉ូអ៊ីដ (ក្រោយមកទៀតធ្វើសកម្មភាពកាន់តែច្រើន) ។

    ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

    បែងចែកប្រភេទអាំងស៊ុយលីនតាមប្រភពដើមនិងសកម្មភាព។

    ការធ្វើសកម្មភាពរហ័សមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។ អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយកំរិតកំពូលរបស់វាឈានដល់កំរិតក្នុង ១-១.៥ ។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 3-4 ម៉ោង។ បញ្ចូលវាភ្លាមៗមុនពេលឬមុនពេលអាហារ។ ការរៀបចំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នារួមមាន Novo-Rapid, អាំងស៊ុយលីនអាឌីដារ៉ានិងអាំងស៊ុយលីនម៉ាឌ្រីក។

    អាំងស៊ុយលីនខ្លីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល ២០-៣០ នាទីបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យ។ បន្ទាប់ពី 2-3 ម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំនៅក្នុងឈាមឈានដល់ចំណុចអតិបរមា។ សរុបប្រហែល ៥-៦ ម៉ោង។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេល 15-20 នាទីមុនពេលអាហារ។

    ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រហែល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ "អាហារសម្រន់" ។ ពេលវេលាអាហារគួរតែស្របគ្នាជាមួយនឹងពេលវេលានៃឥទ្ធិពលអតិបរិមានៃថ្នាំ។

    ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី - ការត្រៀមលក្ខណៈ "Humulin Regulia", "អាំងស៊ុយលីន Actrapid", "ម៉ូណូដារ៉ូដូដា" ។

    អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយូរជាងនេះ - ពី ១២ ទៅ ១៦ ម៉ោង។

    វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាញឹកញាប់មានចន្លោះពេល 8-12 ម៉ោងចាប់តាំងពីពួកគេមិនចាប់ផ្តើមសកម្មភាពភ្លាមៗប៉ុន្តែ 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារបស់ពួកគេត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6-8 ម៉ោង។

    អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម - Protafan (អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស), Humudar BR, អាំងស៊ុយលីន Novomiks ។

    ហើយទីបំផុតអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងកំហាប់អតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងទោះបីវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោងក៏ដោយ។ លាបវា ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

    ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា“ អាំងស៊ុយលីនឡេនលូស”“ មនោរម្យឡុង”“ អ៊ីលឡេនថេន” ។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលនូវអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានឈ្មោះ។

    តើនេះជាអ្វី នេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងដើរតួរទន់ភ្លន់និងមិនច្បាស់ដូច្នេះវាអនុវត្តជំនួស“ ដើមកំណើត” ផលិតដោយលំពែង។

    ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

    អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស វាគឺជា analogue នៃអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងរបស់យើង។ អាំងស៊ុយលីននិងវិស្វកម្មហ្សែនរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទំនើបជាងប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតនៃប្រភពដើមរបស់សត្វ។

    អរម៉ូនសាច់ជ្រូកគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលើកលែងតែអាស៊ីដអាមីណូមួយនៅក្នុងសមាសភាព។ វាមានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

    អាំងស៊ុយលីនគោគឺស្រដៀងនឹងមនុស្ស។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សីព្រោះវាផ្ទុកប្រូតេអ៊ីនបរទេសដល់រាងកាយរបស់យើង។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

    តើកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមគួរតែជាអ្វី?

    ជាមធ្យមនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអត្រាធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេប្រែប្រួលពី ២ ទៅ ២៨ mcED / mol ។

    ចំពោះកុមារវាទាបជាងបន្តិច - ពី 3 ទៅ 20 គ្រឿងហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្ទុយទៅវិញខ្ពស់ជាង - បទដ្ឋានគឺពី 6 ទៅ 27 mkED / mol ។

    ក្នុងករណីគម្លាតមិនសមហេតុផលនៃអាំងស៊ុយលីនពីបទដ្ឋាន (កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងឬថយចុះ) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

    អរម៉ូនឈាមកើនឡើង

    ការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យបាត់បង់គុណសម្បត្តិវិជ្ជមានស្ទើរតែទាំងអស់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពសុខភាព។

    វាបង្កើនសម្ពាធឈាមលើកកម្ពស់ការធាត់ (ដោយសារការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសមិនត្រឹមត្រូវ) មានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ប្រសិនបើអ្នកមានការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើរបបអាហាររបស់អ្នកដោយព្យាយាមទទួលទានអាហារឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបានជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករទាប (ផលិតផលទឹកដោះគោជូរ - ទឹកដោះគោបន្លែផ្លែឈើជូរ - ផ្អែមនំប៉័ងកន្ទក់) ។

    អាំងស៊ុយលីនឈាមទាប

    មានករណីខ្លះនៅពេលអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយក្នុងឈាម។ តើវាជាអ្វីនិងរបៀបព្យាបាលវា? បរិមាណជាតិស្ករទាបនៅក្នុងឈាមច្រើនពេកនាំឱ្យខ្សោយមុខងារខួរក្បាល។

    ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះផលិតផលដែលជំរុញលំពែង - នេះគឺជា kefir, ផ្លែប៊ឺរីខៀវស្រស់សាច់គ្មានខ្លាញ់ឆ្អិនផ្លែប៉ោមស្ពៃក្តោបនិងឫស parsley (ទំពាំងបាយជូរមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលយកក្រពះទទេ) ។

    សូមអរគុណដល់អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវអ្នកអាចធ្វើឱ្យកម្រិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតានិងជៀសវាងផលវិបាកជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    អាំងស៊ុយលីននិងទឹកនោមផ្អែម

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទ - ទី ១ និងទី ២ សំដៅទៅលើជំងឺពីកំណើតនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងបន្តិចម្តង ៗ ។

    ប្រសិនបើពួកគេនៅសល់តិចជាង 20% រាងកាយឈប់ទ្រាំទ្រហើយការព្យាបាលជំនួសចាំបាច់។ ប៉ុន្តែនៅពេលកូនកោះមានច្រើនជាង ២០% អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់អ្នកទេ។

    ជាញឹកញាប់អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអេកូស័រត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលក៏ដូចជាផ្ទៃខាងក្រោយ (ពង្រីក) ។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានទទួល។

    កោសិកាបេតាដែលមានដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ“ លើមនសិការ” ទោះយ៉ាងណាសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយ - វាមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនតទៅទៀតបានទេ។ សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលជួយស្តារមុខងារអ័រម៉ូនដែលបាត់បង់។

    ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែចំណាយថ្នាំអស់រយៈពេលជាយូរ (រាប់ឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្ស) ។ពិតហើយយូរ ៗ ទៅអ្នកនៅតែត្រូវអង្គុយលើអាំងស៊ុយលីន។

    ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជួយកម្ចាត់នូវផលវិបាកនានាដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលមិនអើពើនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយពីខាងក្រៅហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងនិងថែមទាំងជួយដល់ការស្តារផ្នែកខ្លះនៃកោសិកាបេតារបស់វាផងដែរ។

    វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនវាមិនអាចវិលត្រឡប់ទៅរកថ្នាំវិញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវតែសារភាពថាវាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមអាំងស៊ុយលីនមុនបើចាំបាច់ជាជាងបដិសេធវា - ក្នុងករណីនេះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចជៀសវាងបានទេ។

    គ្រូពេទ្យនិយាយថាវានឹងមានឱកាសក្នុងពេលអនាគតដើម្បីបដិសេធការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ហេតុដូច្នេះសូមតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នកុំភ្លេចប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ - ពួកគេគឺជាកត្តាសំខាន់មួយសម្រាប់សុខុមាលភាព។

    ចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេប៉ុន្តែជារបៀបរស់នៅ។

    ការស្រាវជ្រាវថ្មី

    អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តស្វះស្វែងរកវិធីធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅឆ្នាំ ២០១៥ សហរដ្ឋអាមេរិកបានណែនាំការអភិវឌ្ឍថ្មីមួយគឺឧបករណ៍ស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដែលនឹងជំនួសសឺរាុំងធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពងាយស្រួល។ ឧបករណ៍នេះមានលក់នៅតាមឱសថស្ថាននានានៅអាមេរិកដោយវេជ្ជបញ្ជា។

    នៅក្នុងឆ្នាំដដែល (ហើយម្តងទៀតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក) អ្វីដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនឆ្លាតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចូលក្នុងខ្លួនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយធ្វើឱ្យសកម្មដោយឯករាជ្យបើចាំបាច់។

    ទោះបីជាការពិតដែលថារហូតមកដល់ពេលនេះវាត្រូវបានគេធ្វើតេស្តតែលើសត្វហើយមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើតេស្តលើមនុស្សនៅឡើយទេវាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការរកឃើញសំខាន់ណាស់នៅដើមឆ្នាំ ២០១៥ ។

    ចូរសង្ឃឹមថានាពេលអនាគតពួកគេនឹងរីករាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការរកឃើញរបស់ពួកគេ។

    អាំងស៊ុយលីនឈាម

    អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនលំពែងដែលធ្វើនិយតកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតហើយចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ កង្វះអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការផ្ទៃក្នុងនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗ។

    ការវិភាគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (រោគសញ្ញារំលាយអាហារ) កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺអាំងស៊ុយលីន (ដុំសាច់មហារីក - លាក់កោសិកានៃលំពែងលំពែង) ។

    អាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានសំងាត់នៅក្នុងកោសិកាបេតាលំពែងពីប្រូទីន។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលវាអនុវត្តមុខងារចម្បងរបស់វា - បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការថែរក្សាកម្រិតចាំបាច់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

    ក្នុងករណីដែលការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបំបែកគ្លីកូហ្សែន (កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ) ក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺអត្រានៃការកត់សុីគ្លុយកូសមានការថយចុះការរំលាយជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនថយចុះតុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមានលេចឡើងហើយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ២ ប្រភេទ។

    • ប្រភេទទីមួយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺចាំបាច់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ឱ្យក្រុមអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
    • ប្រភេទទី ២ លំពែងធ្វើឱ្យអរម៉ូនថយចុះទោះយ៉ាងណាវាមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបានពេញលេញទេ។ វាក៏មានស្ថានភាពកម្រិតមធ្យម (ដំណាក់កាលដំបូង) ដែលរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់វិវត្តនៅឡើយទេប៉ុន្តែបញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមានរួចហើយ។

    សំខាន់! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាញឹកញាប់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត) ។ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយវិភាគកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមមានសារៈសំខាន់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងខ្លាំង។

    ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការត្រួតពិនិត្យវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២
    • ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
    • ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន
    • ការបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម)
    • សង្ស័យអាំងស៊ុយលីន
    • ចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននិងការជ្រើសរើសកិតើ
    • ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស,
    • ភាពធាត់
    • ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic (ភាពមិនប្រក្រតីនៃអូវែជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ),
    • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endocrine,
    • ការតាមដានអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកា islet (កោសិកាបេតានៃកូនកោះ Langerhans) ។

    រោគសញ្ញានៅក្នុងវត្តមានដែលការសិក្សាអំពីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

    • ឆាប់ខឹង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ,
    • ការថយចុះការចងចាំ
    • ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយខណៈពេលដែលរក្សារបបអាហារធម្មតានិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ,
    • អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងភាពអត់ឃ្លានការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនហួសប្រមាណ
    • ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល (មាត់ស្ងួត)
    • បែកញើសហួសប្រមាណភាពទន់ខ្សោយ
    • ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺ tachycardia និងគាំងបេះដូង,
    • ស្មារតីស្រអាប់, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, វិលមុខ,
    • ការព្យាបាលរបួសស្បែកយូរ។ ល។

    ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនិងគោលបំណងនៃការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគ endocrinologist គ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីគួរតែពិគ្រោះ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនឬការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដទៃទៀតនៃលំពែងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានសំរេចលទ្ធផលតេស្ត។

    ការឌិគ្រីប

    ឯកតារង្វាស់ទូទៅμយូ / មីលីលីត្រឬទឹកឃ្មុំ / លីត្រ។

    ឯកតាជំនួស: pmol / លីត្រ (mkED * 0.138 mked / ml) ។

    ជាធម្មតាបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមគឺ

    កត្តានៃឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល

    លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖

    • ឡៅដូប៉ូ
    • អរម៉ូន (រួមទាំងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់),
    • corticosteroids
    • អាំងស៊ុយលីន
    • អាល់ប៊ឺថូល
    • chlorpropamide
    • គ្លូហ្គនហ្គោន
    • គ្លុយកូស
    • sucrose
    • fructose
    • niacin
    • លំពែង
    • quinidine
    • spironolctone,
    • prednisolone
    • tolbutamide ល។

    អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់

    • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អ្នកជំងឺមិនពឹងផ្អែកលើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនទេ)
    • ដុំសាច់មហារីកដែលធ្វើឱ្យលំពែង - លំពែងដូចជាអាំងស៊ុយលីនម៉ា។
    • Acromegaly (ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីសមុន)
    • រោគសាស្ត្រថ្លើម
    • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ការខូចខាតហ្សែនទៅសាច់ដុំ),
    • រោគសញ្ញារបស់ Cushing (ការថយចុះអរម៉ូនក្រពេញ Adrenal)
    • តំណពូជមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករ (គ្លុយកូស fructose lactose ។ ល។ )
    • គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការធាត់។

    យកចិត្តទុកដាក់!
    អ្នកនឹងជួយយើងបានច្រើនប្រសិនបើអ្នកឆ្លើយសំណួរ ៣ ។ មិនលើសពីមួយនាទី។

    ការរៀបចំការវិភាគ

    ដើម្បីកំណត់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។ រយៈពេលនៃការតមអាហារគឺប្រហែល ៨-១០ ម៉ោងនៅថ្ងៃវិភាគអ្នកអាចផឹកតែទឹកធម្មតាដោយគ្មានអំបិលនិងហ្គាស។

    អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃអ្នកគួរតែបដិសេធមិនផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងថាមពលជៀសវាងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។ ការជក់បារីក៏មិនគួរឱ្យចង់បាននៅថ្ងៃនៃការធ្វើត្រាប់តាមឈាមដែរ។

    សម្រាប់មួយថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកចានដែលមានជាតិខ្លាញ់និងហឹរគ្រឿងទេសពីរបបអាហារ។

    ៣០ នាទីមុនពេលសិក្សាអ្នកត្រូវយកទីតាំងអង្គុយហើយសម្រាកឱ្យបានពេញលេញ។ ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយឬអារម្មណ៍ណាមួយនៅចំណុចនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះភាពតានតឹងអាចបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលនឹងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

    សម្គាល់ៈ ដើម្បីចៀសវាងលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអភិរក្សនៃនីតិវិធីនៃការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (អ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីអ៊ិចការពិនិត្យគូថ CT, MRI, ការព្យាបាលដោយចលនា។ ល។ ) ឬ ១-២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីពួកគេ។

    អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវបានចាត់តាំងផងដែរ៖

    អាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូន - ព័ត៌មានទូទៅ

    នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬកោសិកានិងជាលិកាមិនឆ្លើយតបនឹងវាបានត្រឹមត្រូវ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) អាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

    អាំងស៊ុយលីនគឺជាយានមួយដែលចែកចាយគ្លុយកូសពីឈាមទៅកោសិកា។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងគឺជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូននេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ (ឬកោសិកាមិនឆ្លើយតបនឹងវា) រាល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមសាច់ដុំនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

    ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាការគំរាមកំហែងជាប្រចាំដល់សរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។

    ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

    ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងកំរិតនៃសំណង។

    ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន - ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងកង្វះធម្មជាតិនៃអរម៉ូននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែយល់ថាសូម្បីតែថ្នាំល្អបំផុតក៏មិនអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនៃរាងកាយបានដែរ។

    ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous បន្ទាប់មកវាចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្តិចម្តង ៗ ។ ចំណាយពេលពី ១៥ ទៅ ២៥ នាទី។ គ្រប់ពេលវេលាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅតែកើនឡើងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់នាវាជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសូម្បីតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមានសមត្ថភាពបំផុតក៏មិនអាចជួយជៀសវាងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានដែរ។

    មានគ្រោងការណ៍ផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិកនីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័សមធ្យមនិងវែងត្រូវបានបង្កើតឡើង: ពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជម្រើសព្យាបាលផ្សេងៗ។

    គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីទូទាត់សងចំពោះផលវិបាកនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគួរតែស្ថិតនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះបរិមាណអ័រម៉ូនធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីធម្មតាអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពអូសបន្លាយត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាល។ ការចាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់អាហារពេលល្ងាចនិងពេលយប់។

    គ្រឿងញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប៊ិចសឺរាុំងសឺរាុំងដែលអាចចោលបានឬបូមអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជោគជ័យបំផុត: កំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមានគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។

    សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកិតើកិតើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនសូមអានអត្ថបទក្នុងផ្នែកនេះ។

    តើអាំងស៊ុយលីនដំណើរការយ៉ាងម៉េច: តើវាសម្រាប់អ្វីហើយវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

    អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនគឺជាធាតុសំខាន់បំផុតនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សដែលបំពេញមុខងារសំខាន់ដូចជាកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងាររបស់អាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈច្រើនព្រោះវាជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សហើយមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតឡើយ។

    ការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងផលប៉ះពាល់របស់វាលើជាលិកាគឺជាកត្តាមូលដ្ឋានក្នុងការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន

    ជីវគីមីនៃអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលមានដំណាក់កាលជីវសាស្ត្រពិបាកមួយចំនួន។

    ដំបូងបង្អស់សំណុំបែបបទអសកម្មនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេហៅថា proinsulin ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

    ប្រូម៉ូននេះដែលជាមុនសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃមុខងារលំពែង។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការសំយោគបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរគីមីជាបន្តបន្ទាប់ proinsulin ត្រូវយកទម្រង់សកម្មមួយ។

    ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយថ្ងៃនិងពេលយប់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផលិតសំខាន់បំផុតនៃអរម៉ូន peptide នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក។

    អាំងស៊ុយលីនជាធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលផលិតដោយលំពែងបង្កើនការសម្ងាត់របស់វាដោយសារតែដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

    • ការកើនឡើងជាតិស្ករសេរ៉ូមឈាមនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បនា្ទាប់មកការធ្លាក់ចុះអាំងស៊ុយលីននឹងមានសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការលូតលាស់ស្ករ។
    • សមាមាត្រអាស៊ីដខ្លាញ់សេរីខ្ពស់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងថេរនៃម៉ាសខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន (ធាត់) មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្សបង្កឱ្យមានការសំងាត់នៃអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃជាលិកានិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
    • ផលប៉ះពាល់នៃអាស៊ីដអាមីណូដែលភាគច្រើនមាន arginine និង leucine ។ សមាសធាតុសរីរាង្គទាំងនេះរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនពីលំពែង។ អាស៊ីតអាមីណូកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួននោះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។
    • បង្កើនកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូម។ កំហាប់កើនឡើងនៃសារធាតុទាំងនេះបង្កើនការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន - peptide ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបរិស្ថានជីវសាស្ត្រ។
    • ការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងលំពែង។ អរម៉ូនបែបនេះរួមមាន: gastrin, cholecystokinin, secretin និងអ្នកដទៃ។ សារធាតុសកម្មទាំងនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមធ្យមនិងត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៃក្រពះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
    • សាកសពកេតតុនគឺជាសមាសធាតុគីមីបង្កើតឡើងដោយថ្លើមនិងជាផលិតផលមធ្យមនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសៈកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។ សូចនាករលើសនៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនបង្ហាញពីការរំខានដល់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសហើយជាលទ្ធផលការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

    អ័រម៉ូនស្ត្រេសដូចជា adrenaline, norepinephrine និង cortisol បង្កការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាម។ សារធាតុសកម្មទាំងនេះនៃការសំងាត់ផ្ទៃក្នុងត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលលើសសម្ពាធឈាមក្នុងគោលបំណងប្រមូលផ្តុំរាងកាយ។

    ដំណើរការស្ត្រេសកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាស្ថានភាពផ្ទាល់សម្រាប់ការរស់រានរបស់រាងកាយក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ មានគំនិតមួយ - hyperglycemia ស្ត្រេសដែលជាប្រតិកម្មអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។

    ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការណែនាំសម្រាប់ជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

    ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត

    ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាសម្រាប់គ្លុយកូស។

    ដូចគ្នានេះផងដែរអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន peptide ជួយជំរុញការបង្កើតនិងពង្រឹងការសំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់មួយ - គ្លូកូកូស៊ីនដោយហេតុនេះបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការបំផ្លាញគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា (គ្លីកូលីស្យូម) ។

    លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនបង្កើនសកម្មភាពរបស់ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនគ្លីកូលីស្យូមសំខាន់ៗហើយក៏ជួយបង្កើនចំនួនរបស់វាផងដែរ អរម៉ូនថយចុះជាតិស្កររារាំងដល់គ្លុយកូសហ្សែនហ្សូនែនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោមពីសមាសធាតុដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត។

    ការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីន

    គុណសម្បត្តិពិសេសមួយនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនគឺដើម្បីបង្កើនមុខងារដឹកជញ្ជូនអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងថ្លើម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន peptide ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយវាការពារការបំបែកប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន។ អាំងស៊ុយលីនរំញោចដល់ការលូតលាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធពោះវៀនជំរុញការបង្កើតឡើងវិញនិងការបែងចែកកោសិកា។

    ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់

    អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការបំបែកខ្លាញ់ (lipolysis) នៅក្នុងជាលិកានិងថ្លើម។

    ដូចគ្នានេះផងដែរអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនអាចធ្វើឱ្យសំយោគខ្លាញ់អព្យាក្រឹត (triacylglycerols) សកម្មនៅក្នុងជាលិកា adipose នៃរាងកាយមនុស្ស។

    អាំងស៊ុយលីនអាចពន្លឿនការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់សរីរាង្គនិងរារាំងការសំយោគនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ រាងកាយ ketone លើសពីនេះបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនិងការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងថ្លើម។

    បទបញ្ជាជាតិស្ករក្នុងឈាម

    យន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាហារមួយចំនួន។ ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេ។

    បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងនៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃការរៀបចំប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រ: កោសិកាជាលិកាសរីរាង្គនិងសរីរាង្គ។ ការកែតម្រូវមាតិកាគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដែលក្នុងនោះស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រគុណភាពនិងរបៀបរស់នៅដទៃទៀតគឺមានសារៈសំខាន់។

    ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ

    hyperglycemia និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រពីរដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្សោយនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះអាចមានផលវិបាកឈឺចាប់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺទាំងនេះឱ្យទាន់ពេលវេលានិងរៀបចំការព្យាបាលជាបន្ទាន់!

    Hyperglycemia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាថេរ។

    ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត្តាដូចខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺលើសឈាម: ការទទួលទានអាហារហួសកំរិតការបរិភោគអាហារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ការរំលោភលើការញ៉ាំការខ្វះការហាត់ប្រាណតិចតួចការរំលោភលើអាហារដែលមានជាតិស្ករស្ថានភាពស្ត្រេសឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

    យើងក៏សូមណែនាំឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងប្រភេទនិងជម្រើសនៃសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន។

    រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះ៖

    • អារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង។
    • នោមញឹកញាប់។
    • ឈឺក្បាលនិងបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍។
    • អារម្មណ៍នៃការងារហួសប្រមាណ។
    • រូបរាងរបស់ "ផ្កាយ" នៅពីមុខភ្នែក។

    ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យសូចនាករគ្លុយកូសដោយប្រយ័ត្នប្រយែងដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសនិងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារព្យាបាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាម។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលទាក់ទងនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនសរុបនៅក្នុងខ្លួន។ ការផលិតអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន - peptide ដោយខ្លួនឯងត្រូវបានបញ្ឈប់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។

    តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬដោយសារភាពច្របូកច្របល់នៃហ្សែន។

    អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ: ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងសុខុមាលភាពភាពមិនអត់ធ្មត់ស្បែកស្ងួតស្នាមរបួសដែលមិនព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតការខះជាតិទឹកកើតឡើងដោយសារតែការនោមញឹកញាប់ដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រេកទឹកថេរ។

    អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនអាចព្យាបាលបានទេព្រោះថាមិនមែនថ្នាំតែមួយមុខអាចធ្វើអោយកោសិការរស់ឡើងវិញដែលងាប់ក្នុងពេលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះទេ។

    ការឃ្លាំមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។

    ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិស្រួចស្រាវនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវអាណាឡូកដែលបានផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដូចជា Novorapid ។

    អាំងស៊ុយលីនអ៊ីដ្រូសែននេះមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពី ១០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនមនុស្សខ្លីត្រូវបានកេះមិនលឿនជាងកន្លះម៉ោង។ផលប៉ះពាល់នៃប្រភេទអាំងស៊ុយលីនលឿនមានរយៈពេលប្រហែល ៥ ម៉ោង។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

    រោគសាស្ត្រនេះគឺដោយសារតែមាតិកាជាតិស្ករសេរ៉ូមខ្ពស់ខុសពីធម្មតា។ ភាពមិនស្រួលនៃភាពងាយនៃជាលិកានិងកោសិកានៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីនគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺប្រភេទនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនកើតលើអ្នកជំងឺ។ អ្នកបង្កហេតុនៃជំងឺនេះគឺ៖

    • ភាពធាត់
    • អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ។
    • ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។
    • វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា។
    • សម្ពាធខ្ពស់ជាប់លាប់។

    តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២?

    បន្ទាប់ពីអាហារស្តង់ដារមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ករខណៈពេលលំពែងមិនអាចបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលជាធម្មតាសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។

    ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះភាពប្រែប្រួលកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការទទួលស្គាល់អរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករត្រូវបានចុះខ្សោយ។

    ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនភាពធន់នៃភ្នាសកោសិកាទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីន។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

    ការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ:

    1. តេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។
    2. ការកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ សូចនាកររបស់វាគឺមានលើសពីអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
    3. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
    4. ទឹកនោមសម្រាប់សមាសធាតុស្ករនិង ketone ។

    វិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទៀងទាត់និងកង្វះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តយឺត។

    ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមាន៖ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការខូចមុខងារតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម (មុខងារលើសឈាម), ខ្សោយមុខងារភ្នែកនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ខូចខាតដល់ជាលិកានៃចុងទាបនិងដំបៅ។

    ៖ ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយតើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

    វាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនៃប្រព័ន្ធ endocrine ហើយព្យាយាមការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបបព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនិងគោលការណ៍ណែនាំនៃរបបអាហារតឹងរឹង។ បើមិនដូច្នោះទេដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស។

    ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន

    ដោយល្បឿននៃការប៉ះពាល់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

    • អាំងស៊ុយលីនខ្លីបំផុត
    • ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពខ្លី
    • អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម
    • ថ្នាំដែលប្រើបានយូរ
    • អាំងស៊ុយលីនផ្សំឬលាយបញ្ចូលគ្នា។

    មានចំណាត់ថ្នាក់សាមញ្ញជាងនេះដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានបែងចែកទៅជាការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងយូរអង្វែង។

    អាំងស៊ុយលីនខ្លី

    ប្រភេទនៃថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីភាគច្រើនរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងម្តងម្កាលការចាប់ផ្តើមនៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានពន្យារពេលពីរបីម៉ោង។ ប៉ុន្តែសារធាតុបែបនេះមិនមានរយៈពេលយូរទេ: មានតែប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។

    មានវិធីជាច្រើនដើម្បីចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយវាអាស្រ័យលើពួកគេនៅពេលអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពលឿន៖

    • ជាមួយនឹងរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលសារធាតុចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលមួយនាទី
    • វិធីសាស្ត្រ intranasal ក៏លឿនណាស់ដែរ - អរម៉ូនចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេល ១០ នាទី
    • រដ្ឋបាល Introperitoneal (ឧទាហរណ៍ចូលទៅក្នុង peritoneum) អនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុសកម្មឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃការប៉ះពាល់របស់វាបន្ទាប់ពីដប់ប្រាំនាទី។
    • ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអរម៉ូនចាប់ផ្តើមបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។
    • ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលមានលក្ខណៈយឺតជាង - ក្នុងករណីនេះអរម៉ូនធ្វើសកម្មភាពតែបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងកន្លះ។

    ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានធ្វើយ៉ាងហោចណាស់សែសិបនាទីមុនពេលអាហារដើម្បីឱ្យរាងកាយអាចបំបែកគ្លុយកូស។ គុណវិបត្តិនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺតម្រូវការចាក់ថ្នាំថ្មីរៀងរាល់ ៦ ទៅ ៨ ម៉ោងម្តង។

    អ្នកតំណាងប្រភេទនេះរួមមានការរលាយ:

    • អរម៉ូនវិស្វកម្មហ្សែនរបស់មនុស្សកើតចេញពីបបរដែលក្នុងនោះអាស៊ីដអាមីណូត្រូវបានជំនួសឧទាហរណ៍ប៊ីអូលីនជូលីនអ៊ិនរ៉ាឌីរីនរីនលីនជាដើម។
    • អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពាក់កណ្តាលសំយោគដែលទទួលបានដោយការប្រើអ៊ីកូលីឧទាហរណ៍ Humodar P,
    • monocomponent សាច់ជ្រូកដែលខុសគ្នាពីមនុស្សនៅក្នុងអាស៊ីតអាមីណូតែមួយប៉ុណ្ណោះឧទាហរណ៍ម៉ូណូដា។

    អាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពលឿន

    សារធាតុប្រភេទនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដូច្នេះពីព្រោះវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំនាទីបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វាប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាវាត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនពីរាងកាយដោយបញ្ឈប់សកម្មភាពរបស់វាបន្ទាប់ពីបួនម៉ោង។

    អាំងស៊ុយលីនបែបនេះមានគុណសម្បត្តិដែលពួកគេមិនចាំបាច់រង់ចាំមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុនហើយអាចញ៉ាំបានក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅដប់នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ហើយវាក៏មានជម្រើសក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនមែនមុននោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

    អាំងស៊ុយលីនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានឥទ្ធិពលបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងអស់ដែលផ្អែកលើអរម៉ូននេះឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយគឺខ្លាំងទ្វេដងបើធៀបនឹងថ្នាំរយៈពេលខ្លីនិងយូរ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែសន្លប់។

    ឱសថបែបនេះគឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងស្ថានភាពអាសន្នឧទាហរណ៍នៅពេលដែលមិនអាចគណនាពេលវេលានៃអាហារការស្រូបយកសារធាតុយ៉ាងឆាប់រហ័សអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនព្រួយបារម្ភអំពីការសន្លប់ hyperglycemic ដែលអាចកើតមាន។

    ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអាចគណនាកំរិតដូសដែលចង់បានព្រោះមួយឯកតានៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុរំអិលអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករបាន ២ ទៅ ២ ដងកន្លះហើយការទទួលទានជ្រុលនឹងជួយបង្កើនអាការៈសន្លប់មួយផ្សេងទៀត។

    បរិមាណថ្នាំសម្រាប់ចាក់គួរតែមិនលើសពី ០,០៤ នៃកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

    ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទសំខាន់ៗរួមមានឈ្មោះដូចខាងក្រោមៈ

    អាំងស៊ុយលីនយូរ

    លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងសារធាតុសកម្មយូរអង្វែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

    អាំងស៊ុយលីនខ្លីអាំងស៊ុយលីនយូរ
    ការណែនាំនៃសារធាតុគឺចូលចិត្តក្រពះព្រោះនេះធានានូវការស្រូបយកបានរហ័ស។ចំពោះការស្រូបយកយឺតការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅភ្លៅ។
    វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងពេលខ្លះមុនពេលញ៉ាំអាហារ (អាស្រ័យលើប្រភេទអាំងស៊ុយលីនខ្លី) ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំនាទីឬកន្លះម៉ោង។វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចការចាក់ពេលព្រឹកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
    អាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែមុនពេលញ៉ាំអាហារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធការទទួលទានអាហារព្រោះនេះគំរាមកំហែងដល់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ថ្នាំប្រភេទនេះមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងអាហារទេវាធ្វើត្រាប់តាមការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនមិនមែនមុនពេលញ៉ាំទេប៉ុន្តែពេញមួយថ្ងៃ។

    ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូររួមមានប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដូចជា៖

    • ការប្រើថ្នាំរយៈពេលជាមធ្យមនៃការប៉ះពាល់ឧទាហរណ៍ NPH និងកាសែត
    • ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដូចជា Detemir និង Glargin ។

    ទោះបីជាគោលដៅសំខាន់របស់វាដែលជាការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយថ្នាំដែលប្រើបានយូរត្រូវបានស្រូបយកក្នុងល្បឿនខុសគ្នាពេញមួយថ្ងៃក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករថេរគឺចាំបាច់ដែលសូម្បីតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាំងស៊ុយលីនក៏អាចលោតបានយ៉ាងខ្លាំងដែរ។

    អាំងស៊ុយលីនចម្រុះ

    អាំងស៊ុយលីនចម្រុះមានសារធាតុនៃសកម្មភាពខ្លីនិងអូសបន្លាយពេលក្នុងសមាមាត្រខុសគ្នាអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ចាំបាច់លើរាងកាយ។

    អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃថ្នាំបែបនេះគឺឥទ្ធិពលរបស់វាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ហើយមានរយៈពេលពី ១៤ ទៅ ១៦ ម៉ោង។

    ដោយសារភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃផលប៉ះពាល់លើរាងកាយពឹងផ្អែកទៅលើសមាមាត្រនៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងថ្នាំអ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមការតែងតាំងដោយឯករាជ្យដោយមិនចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានកាតព្វកិច្ចគណនាកិតើនិងជ្រើសរើសថ្នាំដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាដើម។

    អ្នកតំណាងសំខាន់នៃថ្នាំចម្រុះគឺ Novomix 30 ដែលអាចត្រូវបានប្រើសូម្បីតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

    ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីន

    នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគ្រូពេទ្យត្រូវតែគណនាកំរិតប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃចាំបាច់នៃថ្នាំដោយផ្អែកលើអាយុទម្ងន់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

    ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបានគណនាក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវតែត្រូវបានបែងចែកជាបីឬបួនផ្នែកដែលនឹងបង្កើតជាកំរិតប្រើតែមួយដង។

    ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសថេរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុននូវបរិមាណសកម្មដែលត្រូវការ។

    សព្វថ្ងៃនេះប៊ិចសឺរាុំងមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់ដែលមានម្ជុលស្តើងហើយអាចយកតាមខ្លួនក្នុងហោប៉ៅដោយចាក់ថ្នាំរាល់ពេលដែលអ្នកត្រូវការ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំអ្នកត្រូវម៉ាស្សាតំបន់ស្បែកឱ្យបានល្អកុំធ្វើការចាក់បន្ទាប់នៅកន្លែងដដែលវាជាការប្រសើរក្នុងការជំនួស។

    របបទទួលទានទូទៅបំផុត៖

    • ពេលព្រឹក - អរម៉ូននៃការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងយូរជាមួយគ្នា។
    • ថ្ងៃគឺជាការប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី
    • ពេលល្ងាចគឺជាការបង្ហាញខ្លីៗ
    • ពេលយប់គឺជាអរម៉ូនដែលមានសកម្មភាពយូរ។

    ផលប៉ះពាល់

    ប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវផលវិបាកដូចខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

    • រមាស់និងឡើងក្រហមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
    • រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ, ញ័រទ្រូង, ញ័រ, ខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានលើសពីកំរិតថ្នាំឬមិនបានបរិភោគបន្ទាប់ពីចាក់រួច។
    • Lipodystrophy ឬការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកា subcutaneous នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ មូលហេតុគឺការបំពានបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំ៖ ណែនាំម្ជុលចូលកន្លែងតែមួយដំណោះស្រាយត្រជាក់ពេកម្ជុលមិនច្បាស់ជាដើម។

    អាំងស៊ុយលីនហាត់ប្រាណ

    ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអរម៉ូនលំពែងមានឥទ្ធិពល anabolic បញ្ចេញសម្លេងដូច្នេះពួកគេត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយរឹងមាំ។ ដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើងស្រទាប់ខ្លាញ់ត្រូវបានដុតលឿនហើយម៉ាសសាច់ដុំកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម។ ប្រសិទ្ធិភាព anticatabolic នៃសារធាតុអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសន្សំសាច់ដុំដែលលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរួញតូចទេ។

    ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករដែលដោយគ្មានជំនួយដំបូងត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

    វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាដូសខាងលើ 100 ភីអាយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយបើទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួននៅតែមានសុខភាពល្អសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 3000 គ្រឿងក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នកសូម្បីតែសម្រាប់សាច់ដុំស្រស់ស្អាតនិងឆ្លាក់។

    សន្លប់មិនកើតឡើងភ្លាមៗទេមនុស្សម្នាក់មានពេលវេលាដើម្បីបង្កើនការទទួលជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនដូច្នេះលទ្ធផលដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែនេះមិនលុបចោលលទ្ធភាពរបស់វាទេ។

    វគ្គសិក្សានៃរដ្ឋបាលមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះវាមិនអាចប្រើបានជាងពីរខែទេពីព្រោះក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើឱ្យរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនផ្ទាល់។

    ការចាក់លើកដំបូងចាប់ផ្តើមដោយពីរឯកតាបន្ទាប់មកចំនួននេះកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដោយពីរផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មគឺធម្មតាអ្នកអាចយកដូសទៅ ១៥ ឯកតា។

    វិធីសាស្រ្តស្រាលបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងគឺការចាក់បញ្ចូលបរិមាណតិចតួចនៃរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរបញ្ចូលថ្នាំមុនពេលហ្វឹកហាត់និងមុនពេលចូលគេង។

    អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុមួយដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនដែលជាមូលហេតុដែលការឃ្លាំមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធនូវការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការសំងាត់របស់វានឹងជួយរក្សាបាននូវសុខភាពនិងសុខុមាលភាព។ ទម្រង់ជាច្រើននៃអរម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសវាសម្រាប់អ្នកជំងឺណាមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់រស់នៅពេញមួយជីវិតហើយមិនភ័យខ្លាចការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់។

    រោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនជ្រុលជ្រុល

    រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។គស្ញដំបូងលេចឡើងនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្រោម ៣.៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃជាតិស្ករថយចុះឬការកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការប្រើជាតិស្ករ។

    នៅពេលចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឃ្លានការញ័រដៃញាប់ញ័រញាប់ញ័រញើសញ័រទ្រូង។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺអាចជួយខ្លួនឯងបានដោយញ៉ាំអ្វីដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ អាហារបែបនេះរួមមានស្ករគ្រាប់ស្ករទឹកផ្លែឈើផ្អែមទឹកឃ្មុំមួនហ្វីននិងឧត្ដមគតិថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូស។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបគួរតែមានភាពផ្អែមល្ហែមជាមួយគាត់ជានិច្ច។

    ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម

    ប្រសិនបើគ្មានសកម្មភាពណាមួយត្រូវបានអនុវត្តនោះការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតកើតឡើង។ មានភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាលច្រឡំ។ ក្រោយមកការរំខានក្នុងការសម្របសម្រួលចក្ខុវិស័យនិងការនិយាយកើតឡើងការប្រកាច់អាចចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាដោយខ្លួនឯងបានទេជំនួយបន្ទាន់របស់បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវការជាចាំបាច់។ ពួកគេអនុវត្តការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ក្នុងបរិមាណប្រហែល 40 មីលីលីត្រហើយក៏ចាក់អរម៉ូនហ្គូហ្គោនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

    ប្រសិនបើជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់នៅដំណាក់កាលនេះសន្លប់កើតឡើងដែលជាញឹកញាប់បញ្ចប់ដោយគ្រោះថ្នាក់។

    កំរិតដ៍សាហាវសំរាប់ទាំងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានចាប់ពី ១០០-៥០០ អ៊ីយូក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្ស។ ប៉ុន្តែនេះអនុវត្តចំពោះការចាក់ប្រសិនបើអ្នកផឹកកម្រិតដូចគ្នានោះគ្មានអ្វីនឹងកើតឡើងទេព្រោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងដោយទឹកក្រពះ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលថានៅតែមិនមានទម្រង់នៃកុំព្យូទ័របន្ទះសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ប្រសិនបើដូសធំពេកការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀតកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជំនួយអាចមិនមានពេលវេលាដើម្បីមកដល់ទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍នៅថ្ងៃដែលមានគ្រោះថ្នាក់ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលថ្នាំកំពុងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជាតិស្ករ។ វាត្រូវតែចងចាំថាការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកអាចស្លាប់។

    នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំច្រើនជាងអ្វីដែលគាត់បានគិតរោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

    • បង្កើនចំណង់អាហារ
    • ឡើងទម្ងន់លឿនសូម្បីតែរបបអាហារ
    • ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម,
    • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ
    • រោគសញ្ញា Somoji អាចនឹងកើតឡើង។

    ផលវិបាកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

    ស្ទើរតែអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមនឹងបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលវិបាកនៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនជ្រុលអាចនៅតែមានបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរឬជាមួយនឹងការទទួលទានថេរនៃកំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន។

    ក្នុងករណីដំបូងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងជាពិសេសជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លានថាមពលខួរក្បាលបាត់បង់មុខងារខ្លះអ្នកជំងឺអាចនៅតែមានបញ្ហាបញ្ញាជារៀងរហូតនិងវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។

    ជាមួយនឹងការណែនាំថេរនៃកំរិតអ័រម៉ូនធំដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគសញ្ញា Somoji បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថារោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមាន។

    រោគសញ្ញា Somoji

    រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថារាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរជំរុញការផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (គ្លុយកូស, adrenaline, glucocorticosteroids) ។ ហើយប្រសិទ្ធភាពផ្ទុយពីធម្មតាកើតឡើងដូសអាំងស៊ុយលីនគឺធំហើយកំរិតគ្លុយកូសនៅតែខ្ពស់ដដែល។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺជួបប្រទះការលោតថេរនៃជាតិស្ករបន្ទាប់មកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្ទាប់មកមានជំងឺហឺត។ នេះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើដំណើរនៃជំងឺនេះ។

    សញ្ញានៃរោគសញ្ញា Somoji៖

    • ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេក
    • ឈឺក្បាល
    • គេងមិនលក់
    • ភាពអត់ឃ្លានថេរ
    • ទទួលបានដ៏ធំ
    • សាកសព ketone លេចឡើងក្នុងទឹកនោម,
    • អ្នកជំងឺចុះឈ្មោះជាមួយសូចនករទាបឬសូចនាករខ្ពស់
    • វគ្គនៃជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្រិតដូសនៃអរម៉ូន។

    ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺថាមានរោគសញ្ញាទាំងការទទួលទានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនិងកង្វះ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិបាកក្នុងការធ្វើដូច្នេះសូម្បីតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist យល់ច្រឡំថាការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយថែមទាំងបង្កើនកម្រិតថ្នាំទៀតផង។

    ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅម៉ោងដំបូងចន្លោះពេលពី ២ ទៅ ៤ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Somogy នឹងមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនវាមានលក្ខណៈធម្មតាឬកើនឡើង។

    ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការតែងតាំងចំនួនទឹកប្រាក់គ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

    ផលវិបាកណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាល - អ្នកជំងឺគ្រប់រូបចាំបាច់ត្រូវចងចាំរឿងនេះពួកគេត្រូវតែតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវអាហាររូបត្ថម្ភនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។

    មើលវីដេអូ: តអវជកឡដបរពជងគសមរបអនកជងទកនមផអម? (ឧសភា 2024).

    ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក