ការណែនាំ Tegretol cr សម្រាប់ប្រើ, contraindications, ផលប៉ះពាល់, ពិនិត្យ

ទម្រង់នៃការដោះលែង៖

• សុីរ៉ូៈពណ៌ស viscous មានក្លិនខារ៉ាម (ក្នុងដបកែវងងឹត ១០០ ម។ ល ១ ដបក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសពេញលេញជាមួយស្លាបព្រាកិតើ),
• គ្រាប់៖ រាងសំប៉ែតពណ៌សមានមុខកាត់ ២០០ មីលីក្រាមនីមួយៗមានរាងមូលគូសនៅម្ខាង - CG, ម្ខាងទៀត - ជី / ខេ, ហានិភ័យមួយចំហៀង, ៤០០ មីលីក្រាម - រាងដូចដំបង, គូសលើមួយចំហៀង - អិល។ អិល។ អិល។ នៅលើផ្សេងទៀត - CG / CG លើទាំងសងខាងនៃហានិភ័យ (ពងបែកចំនួន 10 ក្នុងពងបែក 3 ឬ 5 ពងបែកនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសក៏មានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tegretol ផងដែរ។

សមាសភាពសុីរ៉ូ ៥ មីលីលីត្រ៖

• សារធាតុសកម្មៈ carbamazepine - ១០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ម៉ាក្រូកូឡាស្ទីរ៉ាត - ១០០ មីលីក្រាមរសជាតិការ៉ាមែល - ៥០ មីលីក្រាមអ៊ីដ្រូហ្សែលគ្លីសេរីន (hyetellose) - ៥០០ មីលីក្រាមសូដ្យូមសាកូឡាស - ៤០ មីលីក្រាមសារធាតុរាវ sorbitol - ២៥ ០០០ មីលីក្រាមប៉ូតាស្យូមគ្លីលីក - ២,៥ មីលីក្រាម Avicel RC ៥៨១ (សែលុយឡូសមីក្រូជី + ជាតិសូដ្យូម carmellose) - ១០០០ មីលីក្រាមមេតាណុលប៉ារ៉ាប៊ីន (មេទីលប៉ារ៉ាហ្វេត្រូស៊ីប៊ីហ្សូហ្សូន) - ១២០ មីលីក្រាមអាស៊ីដអាបប៊ីក - ១០០ មីលីក្រាមប្រូទីលប៉ារ៉ាប៊ីន (ប្រូប៉ាឡៃប៉ាញីហ្សែប៊ីហ្សូហ្សេន) - ៣០ មីលីក្រាមទឹកបរិសុទ្ធក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

សមាសភាពនៃកុំព្យូទ័របន្ទះ ១

• សារធាតុសកម្មៈ carbamazepine - ២០០ ឬ ៤០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ (២០០/៤០០ មីលីក្រាម)៖ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ៣,៦ មីលីក្រាម, សូដ្យូម carmellose - ១០,២០ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីស្យូម - ៦៥/១៣០ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ២/៤ មីលីក្រាម។

ទម្រង់បែបបទនៃការដោះលែង Tegretol tsr ការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀននិងសមាសធាតុផ្សំ។

ថេបប្លេតដែលអាចទ្រទ្រង់បានស្រោបដោយពណ៌ឥដ្ឋ - ពណ៌ទឹកក្រូចមានរាងពងក្រពើប៊ីចេងប៊ីចជាមួយនឹងស្នាមរន្ធនៅសងខាងសម្គាល់“ អេចស៊ី” នៅម្ខាងនិង“ ស៊ី” នៅម្ខាងទៀត។

1 ផ្ទាំង
carbamazepine
200 មីលីក្រាម

Excipients: cellulose microcrystalline, សូដ្យូម carmellose, ការបែកខ្ញែក polyacrylate 30% (អេឌុយទិកអ៊ី 30 ឃ) អេទីឡែនសែលុយឡូសអេទីឡែនបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ aqueous, talc, ស៊ីលីកូលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតខ្វះជាតិទឹកម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

សមាសធាតុនៃសែល: hypromellose, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតប្រេងល្ហុង (ម៉ាក្រូហ្គូលគ្លីសេរីនលីណូលាត) អុកស៊ីដក្រហមដែកអុកស៊ីដលឿង។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថេប្លេតដែលអាចទ្រទ្រង់បានមានសំបកពណ៌ត្នោត - ពណ៌ទឹកក្រូច - រាងពងក្រពើរាងពងក្រពើបន្តិចជាមួយនឹងស្នាមរន្ធនៅសងខាងដែលមានស្លាក“ ENE / ENE” នៅម្ខាង“ CG / CG” នៅម្ខាងទៀត។

1 ផ្ទាំង
carbamazepine
៤០០ មីលីក្រាម

Excipients: cellulose microcrystalline, សូដ្យូម carmellose, ការបែកខ្ញែក polyacrylate 30% (អេឌុយទិកអ៊ី 30 ឃ) អេទីឡែនសែលុយឡូសអេទីឡែនបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ aqueous, talc, ស៊ីលីកូលឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតខ្វះជាតិទឹកម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

សមាសធាតុនៃសែល: hypromellose, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតប្រេងល្ហុង (ម៉ាក្រូហ្គូលគ្លីសេរីនលីណូលាត) អុកស៊ីដក្រហមដែកអុកស៊ីដលឿង។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីការដាក់ស្នើសកម្មភាព។
រាល់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការស៊ាំនឹងថ្នាំអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្រ្ត tegretol cr

ថ្នាំ Antiepileptic ទទួលបានពីសារធាតុទ្រីក្លីលីកអ៊ីមមីណូលីលប៊ែន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសមត្ថភាពរបស់ណឺរ៉ូនក្នុងការរក្សានូវឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃសក្តានុពលសកម្មភាពម្តងហើយម្តងទៀតតាមរយៈអសកម្មនៃបណ្តាញសូដ្យូម។ លើសពីនេះទៀតការទប់ស្កាត់នៃការបញ្ចេញប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដោយរារាំងបណ្តាញសូដ្យូមដែលត្រូវបានគេកំណត់ជាមុននិងការអភិវឌ្ឍសក្តានុពលនៃសកម្មភាពដែលជាលទ្ធផលជួយកាត់បន្ថយការបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីហាក់ដូចជាមានសារៈសំខាន់។

វាមានប្រសិទ្ធិភាព antimaniacal, antipsychotic ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាព analgesic សម្រាប់ការឈឺចាប់ neurogenic ។ អ្នកទទួល GABA, ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបណ្តាញកាល់ស្យូម, អាចត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាព, និងផលប៉ះពាល់នៃ carbamazepine នៅលើប្រព័ន្ធម៉ូឌុល neurotransmitter ផងដែរហាក់ដូចជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic នៃ carbamazepine អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅលើ osmoreceptors ដែលត្រូវបានសំរបសំរួលតាមរយៈការសំងាត់នៃ ADH ហើយវាក៏បណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅលើបំពង់តំរងនោមផងដែរ។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, carbamazepine ត្រូវបានស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 75% ​​។ វាគឺជាអ្នកជម្រុញអង់ស៊ីមថ្លើមនិងជំរុញការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង។

T1 / 2 គឺ 12-29 ម៉ោង 70% ត្រូវបានបញ្ចេញចេញទឹកនោម (ក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសអសកម្ម) និង 30% - ជាមួយលាមក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក: ធំ, ប្រសព្វ, លាយ (រួមទាំងធំនិងប្រសព្វ) ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ភាគច្រើនមានដើមកំណើត neurogenic រួមទាំង neuralgia trigeminal សំខាន់, neuralgia trigeminal នៅក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន, neuralgia ជំងឺរើម - សំខាន់។ ការការពារការវាយប្រហារដោយរោគសញ្ញាដកស្រា។ ចិត្តសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិង schizoaffective (ជាមធ្យោបាយនៃការការពារ) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការឈឺចាប់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើមកណ្តាល polyuria និង polydipsia នៃធម្មជាតិ neurohormonal ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

ដំឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុចាប់ពី ១៥ ឆ្នាំឡើងទៅកម្រិតដំបូងគឺ ១០០-៤០០ មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់ហើយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកកំរិតត្រូវបានកើនឡើងមិនលើសពី 200 មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល 1 សប្តាហ៍។ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 1-4 ដង / ថ្ងៃ។ កំរិតថែទាំជាធម្មតា ៦០០-១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកំរិតជាច្រើន។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវប្រើ ២-៣ ដូសដែលចែកជាចាំបាច់បើចាំបាច់និងគិតគូរពីការអត់ធ្មត់កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងមិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយចន្លោះពេល ១ សប្តាហ៍កំរិតថែទាំជាធម្មតា ២៥០ ។ -៣៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនិងមិនលើសពី ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កុមារដែលមានអាយុពី ៦-១២ ឆ្នាំ - ១០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេល ១ សប្តាហ៍។ រហូតដល់ប្រសិទ្ធិភាពប្រសើរបំផុតដូសថែទាំគឺជាធម្មតា ៤០០-៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

កំរិតអតិបរិមា៖ ពេលលេបផ្ទាល់មាត់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់អាយុ ១៥ ឆ្នាំឡើងទៅ - ១,២ ក្រាម / ថ្ងៃកុមារ - ១ ក្រាម / ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់នៃ tegretol tsr:

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ជាញឹកញាប់ - វិលមុខ, ataxia, ងងុយគេង, ឈឺក្បាលអាចធ្វើទៅបាន, សញ្ញាប័ត្រ, ការរំខានកន្លែងស្នាក់នៅ, កម្រ - ចលនាដោយអចេតនា, nystagmus, ក្នុងករណីខ្លះ - ការរំខានដល់សាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រលាកសរសៃប្រសាទ, រលាកសរសៃប្រសាទ, ខ្សោយសាច់ដុំ, រោគសញ្ញា។ paresis, hallucinations, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អស់កម្លាំង, ឥរិយាបថឈ្លានពាន, ការរំខាន, ស្មារតីខ្សោយ, ការកើនឡើងនៃជំងឺវិកលចរិក, ការចុះខ្សោយរសជាតិ, ការប៉ះទង្គិចគ្នា, ការឆ្លងមេរោគ, សំណប៉ាហាំង, hyperacusis ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, ការកើនឡើង GGT, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃផូស្វ័រអាល់កាឡាំង, ក្អួត, មាត់ស្ងួត, កម្រ - ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ, ខាន់លឿង, ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, រាគឬទល់លាមកក្នុងករណីខ្លះ - ការថយចុះចំណង់អាហារ, ឈឺពោះ, រលោង, រលាកក្រពះ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: កម្រ - ការរំខានដល់ការកន្ត្រាក់ខួរក្បាលក្នុងករណីខ្លះ - ជំងឺរលាកខួរក្បាល, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល AV ជាមួយនឹងការស៊ីចង្វាក់គ្នា, ការដួលរលំ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, កម្រ - leukocytosis, ក្នុងករណីខ្លះ - agranulocytosis, កង្វះឈាមក្រហម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, megaloblastic, reticulocytosis, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម, ជំងឺថ្លើម។

ពីផ្នែកខាងមេតាប៉ូលីសៈ hyponatremia ការរក្សាសារធាតុរាវការឡើងទម្ងន់ការថយចុះនៃភាពចុះខ្សោយនៃប្លាស្មាក្នុងករណីខ្លះ - ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកការរំលាយអាហារកាល់ស្យូមបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺ gynecomastia ឬ galactorrhea, កម្រ - ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: កម្រ - មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយសរសៃប្រសាទរលាកខួរក្បាលនិងខ្សោយតំរងនោម។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ក្នុងករណីខ្លះ - ហត់, រលាកសួតឬរលាកសួត។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, កម្រ - ជំងឺ lymphadenopathy, គ្រុនក្តៅ, hepatosplenomegaly, arthralgia ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

បើចាំបាច់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសក្នុងត្រីមាសទី ១) និងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលចំពោះម្តាយនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកឬកូន។ ក្នុងករណីនេះ carbamazepine ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ក្នុងកំរិតអប្បបរមា។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ carbamazepine ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអ័រម៉ូន។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ប្រើ Tegretol tsr ។

Carbamazepine មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកតូចៗជាទូទៅឬប្រកាច់នោះទេ។ វាមិនគួរត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាទេដែលជាការព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលយូរនៃការបន្ធូរបន្ថយនៃសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

វាត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានជំងឺកន្ត្រាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតការថយចុះកម្តៅទឹកនោមការរក្សាទឹកនោមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញពីប្រវត្តិនៃការរំខាននៃការព្យាបាល carbamazepine ក៏ដូចជាកុមារនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងរូបភាពឈាមស្ថានភាពថ្លើមនិងតម្រងនោមមុខងារកំហាប់អេឡិចត្រូលីតក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការពិនិត្យរោគភ្នែក។ ការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃកម្រិតនៃ carbamazepine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាល។

យ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើ carbamazepine វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ MAO inhibitors ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹងទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងពីការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

អន្តរកម្ម tegretol tsr ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីសូហ្សីហ្សីស៊ីអេសអេ ៣ អេ ៤ ការកើនឡើងកំហាប់កាបូណាហ្សីពនក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចទៅរួច។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអ្នកបង្កើតនៃប្រព័ន្ធអ៊ីស៊ីហ្ស៊ីហ្សីស៊ីអ៊ីអេហ្សីហ្សីការបង្កើនល្បឿននៃការរំលាយអាហារកាបូណាហ្សីពនថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការប្រើថ្នាំ carbamazepine រំញោចការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអាស៊ីតហ្វូលិក។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីត valproic ការថយចុះកំហាប់នៃ carbamazepine និងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត valproic នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយកាបូនម៉ាហ្សីពន្យូមកាបូនម៉ាហ្សិនហ្វីនមានការកើនឡើង (ប្រហែលជាដោយសារតែការរារាំងនៃការបំលែងរបស់វាទៅកាបោម៉ាហ្សិនហ្វីន -១០,១១- ឌីហ្សុល) ដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មផងដែរដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃអន្តរកម្មនេះអាចមានកម្រិតប៉ុន្តែប្រតិកម្មចំហៀងកើតឡើងជាញឹកញាប់ - ព្រិលៗ។ វិលមុខ, ក្អួត, ខ្សោយ, nystagmus ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាស៊ីត valproic និង carbamazepine ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល hepatotoxic គឺអាចធ្វើទៅបាន (ជាក់ស្តែងដោយសារតែការបង្កើតមេទីលនៃអាស៊ីត valproic ដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា valpromide ជួយកាត់បន្ថយការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមរបស់ carbamazepine និងសារធាតុរំលាយកាបូអ៊ីដហ្សីន - អ៊ីប៉ូស៊ីតដោយសារតែការទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូហ្សីអ៊ីដ្រូអ៊ីតអ៊ីដ្រូអ៊ីត។ មេទីលដែលបានបញ្ជាក់មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ប្លាស្មាវាអាចមានឥទ្ធិពលពុល។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, អាចមានជាមួយ cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានតែកំរិតខ្ពស់) អេរីត្រូម៉ៃស៊ីន trolesamazole (រួមទាំងជាមួយ itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine អាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ carbamazepine ក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ (វិលមុខ, ងងុយដេក, ataxi) ខ្ញុំសញ្ញាប័ត្រ) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ hexamidine ផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៃ carbamazepine ចុះខ្សោយដោយមានអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីហ្វ័រដូស្យូម - អាចកាត់បន្ថយមាតិកាសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន - វាអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើតនិងការវិវត្តនៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតវាអាចបង្កើនការលុបបំបាត់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើក្លូណាហ្សិបមបង្កើនលទ្ធភាពបោសសំអាតក្លូណាហ្សិបនិងកាត់បន្ថយការបោសសំអាត carbamazepine ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព neurotoxic ទៅវិញទៅមក។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ primidone ការថយចុះកំហាប់នៃ carbamazepine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ មានរបាយការណ៍ដែលថាថ្នាំ primidone អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម - ឱសថ - carbamazepine-10,11-epoxide ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ ritonavir, ផលប៉ះពាល់នៃ carbamazepine អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយមាន sertraline ការថយចុះកំហាប់របស់ sertraline គឺអាចធ្វើទៅបានដោយមាន theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin ការថយចុះកំហាប់ carbamazepine ក្នុងប្លាស្មាអាចធ្វើទៅបានដោយសារឥទ្ធិពលនៃតេតាមីនអាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ felbamate ការថយចុះកំហាប់នៃ carbamazepine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែការកើនឡើងនូវកំហាប់រំលាយអាហារសកម្មនៃ carbamazepine-epoxide ខណៈពេលដែលការថយចុះកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មា felbamate អាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ phenytoin, phenobarbital, កំហាប់ carbamazepine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះ។ ការចុះខ្សោយទៅវិញទៅមកនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាចធ្វើទៅបានហើយក្នុងករណីដ៏កម្រការពង្រឹងរបស់វា។

ឱសថសាស្ត្រ

Tegretol គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងជាដេរីវេឌីនហ្សូឌីយ៉ាហ្ស៊ីន។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធិភាព antiepileptic ថ្នាំនេះក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងសរសៃប្រសាទផងដែរ។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំ carbamazepine មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ផ្នែកខ្លះ) នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលកើតឡើងដោយមាន / ដោយគ្មានការធ្វើឱ្យមានអនុវិទ្យាល័យទូទៅជំងឺប៉ូវកំលាំង - ជំងឺរលាកស្រោមខួររួមក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទនៃការប្រកាច់ទាំងនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមួយនឹងការព្យាបាល monretol ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ជាពិសេសនៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលកុមារ) ផលប៉ះពាល់ខាងចិត្តសាស្ត្រនៃ carbamazepine ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលជាពិសេសបង្ហាញរាងវាជាវិជ្ជមានវិជ្ជមានលើរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភក៏ដូចជាការថយចុះការឈ្លានពាននិងឆាប់ខឹង។ ។ យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួនផលប៉ះពាល់នៃ Tegretol លើសូចនាករ psychomotor និងមុខងារនៃការយល់ដឹងត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតនិងមានការសង្ស័យឬអវិជ្ជមាន។ ការសិក្សាផ្សេងទៀតបានរាយការណ៍ពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃ carbamazepine ទៅលើការយកចិត្តទុកដាក់ការចងចាំនិងសមត្ថភាពរៀន។

Tegretol ជាភ្នាក់ងារសរសៃប្រសាទមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។ជាពិសេសវាជួយការពារការវាយប្រហារឈឺចាប់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ idiopathic / secondary trigeminal neuralgia ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំ carbamazepine គឺមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការកាត់បន្ថយភាពឈឺចាប់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗរួមទាំងភាពស្ងួតនៃខួរឆ្អឹងខ្នង, ការប៉ះទង្គិចឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្រោយការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការដកជាតិអាល់កុល, carbamazepine រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃការត្រៀមខ្លួនជាប្រចាំ (ក្នុងស្ថានភាពនេះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយជាធម្មតា) និងការថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញា (ក្នុងទម្រង់នៃភាពរំភើបញ័រញ័រញ័រ) ។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលដោយ Tegretol អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភពដើមកណ្តាលមានការថយចុះនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោមនិងការស្រេកទឹក។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការប្រើថ្នាំ Tegretol មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលដូចជាការព្យាបាលនៃស្ថានភាពជំងឺស្រួចស្រាវសម្រាប់ការថែរក្សាការថែរក្សាជំងឺបាយប៉ូឡាដែលមានឥទ្ធិពល (ភាពរំជើបរំជួល) (ដូចជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ក្នុងការព្យាបាល។ schizoaffective និង manic psychotic (កន្លែងដែលវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) ជំងឺវិកលចរិចប៉ូលីស្យូមស្រួចស្រាវ (វគ្គជិះកង់លឿន) ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Tegretol គឺផ្អែកលើការរាំងស្ទះនៃបណ្តាញសូដ្យូមដែលមានវ៉ុលដោយសារតែស្ថេរភាពនៃភ្នាសនៃណឺរ៉ូនកើតឡើងដែលរារាំងការផលិតនៃការរំសាយសៀរៀលនៃណឺរ៉ូននិងការថយចុះនៃចរន្តអគ្គិសនីនៃចរន្តអគ្គិសនី។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃ carbamazepine ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីស្ថេរភាពនៃភ្នាសណឺរ៉ូននិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិស្ករ glutamate ការថយចុះសកម្មភាពរបស់អាស៊ីតអាមីណូត្រាតត្រូពិកអាមីដ្យូតអាទីត្រុតដែលគួរឱ្យរំភើបព្រោះ glutamate គឺជាអ្នកសំរបសំរួលសំខាន់មិនមានទិន្នន័យស្តីពីតួនាទីរបស់ aspartate ទេ។

Tegretol បង្កើនកម្រិតនៃការប្រកាច់ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការកើនឡើងនៃចរន្តប៉ូតាស្យូមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរឆានែលកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសក្តានុពលនៃភ្នាសខ្ពស់អាចរួមចំណែកដល់ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៃថ្នាំ។ Carbamazepine លុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈជំងឺឆ្កួតជ្រូកហើយជាលទ្ធផលបង្កើនភាពអាចទុកចិត្តបានរបស់អ្នកជំងឺនិងរួមចំណែកដល់ការស្តារនីតិសម្បទាសង្គមរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Tegretol អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដ៏សំខាន់ឬត្រូវបានប្រើក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

Contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំដូចជា carbamazepine ឬថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងគីមី (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតូក) ឬសមាសធាតុថ្នាំដទៃទៀតដូចជាជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង (ភាពស្លេកស្លាំង leukopenia) ស្រួចស្រាវ (រួមទាំងប្រវត្តិ), AV ។ ទប់ស្កាត់, រដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងថយចុះ, ការថយចុះកម្តៅនៃសសៃប្រសាទ (អាការជម្ងឺថយចុះសម្ពាធឈាម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម), ការសេពគ្រឿងស្រវឹងកម្រិតខ្ពស់ (ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង, ការរំលាយអាហារ carbamazepine ត្រូវបានកើនឡើង), ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ក្រាបហើយជំងឺខ្សោយថ្លើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងនិង , ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីអាហារដែលមានបរិមាណរាវតិចតួច។

លេបថ្នាំម្តង (មួយគ្រាប់ឬកន្លះ) គួរតែត្រូវលេបទាំងស្រុងដោយមិនទំពារដោយមានបរិមាណរាវ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះពេលប្រើថ្នាំពន្យារពេលវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក្នុងករណីដែលអាចធ្វើទៅបាន carbamazepine គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រើកិតប្រចាំថ្ងៃតូចមួយដែលត្រូវបានកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។

ការចូលរួមជាមួយថ្នាំ carbamazepine ទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលកំពុងបន្តគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ខណៈពេលដែលកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើមិនផ្លាស់ប្តូរឬបើចាំបាច់កែតម្រូវ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកំរិតដំបូងគឺ ១០០-២០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេច (ជាធម្មតា 400 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអតិបរមា 1,6-2 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។

កុមារចាប់ពីអាយុ ៤ ឆ្នាំឡើងទៅ - ក្នុងកំរិតដំបូង ២០-៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដែលកើនឡើងជាលំដាប់ ២០-៦០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំ - ក្នុងកំរិតដំបូង ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រៀងរាល់សប្តាហ៍ ១០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើ៖ ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (គិតជាច្រើនដង)៖ រយៈពេល ៤-៥ ឆ្នាំ - ២០០-៤០០ មីលីក្រាម (ក្នុង ១-២ ដង) អាយុ ៦-១០ ឆ្នាំ - ៤០០-៦០០ មីលីក្រាម (ក្នុងកំរិត ២-៣ ) រយៈពេល ១១-១៥ ឆ្នាំ - ៦០០-១០០០ មីលីក្រាម (ក្នុង ២-៣ ដូស) ។

ដោយមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ trigeminal neuralgia 200-400 មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃដំបូងបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ មិនលើសពី ២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរហូតដល់ការឈឺចាប់ឈប់ (ជាមធ្យម ៤០០-៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ហើយបន្ទាប់មកបន្ថយមកត្រឹមកំរិតអប្បបរមា។ ក្នុងករណីឈឺចាប់នៃប្រភពដើមនៃប្រព័ន្ធប្រសាទការចាក់ដូសដំបូងគឺ ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងមិនលើសពី ២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបើចាំបាច់បង្កើនវា ១០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តងរហូតដល់មានអារម្មណ៍ធូរស្បើយ។ កំរិតថែទាំគឺ ២០០-១២០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកំរិតជាច្រើន។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីកម្រិតដូសដំបូងគឺ ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាដកជាតិអាល់កុល៖ កំរិតប្រើជាមធ្យម - ២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងកំរិតថ្នាំអាចកើនឡើងដល់ ៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការដកធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ sedative-hypnotic (ក្លូរីយ៉ាហ្សូល, chlordiazepoxide) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus: កំរិតប្រើជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២០០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាមអាយុនិងទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមអមដោយការឈឺចាប់៖ កំរិតប្រើជាមធ្យម ២០០ មីលីក្រាម ២-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងការបង្ការការធ្វើទុក្ខនៃចិត្តសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពលនិង schizoaffective - ៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ៣-៤ ។

នៅក្នុងស្ថានភាព manic ស្រួចស្រាវនិងជំងឺដែលមានឥទ្ធិពល (bipolar) ដូសប្រចាំថ្ងៃគឺ 400-1600 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៤០០-៦០០ មីលីក្រាម (ក្នុង ២-៣ ដូស) ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបុរសស្រួចស្រាវកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំនៃជំងឺដែលមានឥទ្ធិពល - បន្តិចម្តង ៗ (ដើម្បីបង្កើនភាពអត់ធ្មត់) ។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលវាយតម្លៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អនានាការរាប់ដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើ: ញឹកញាប់ណាស់ - 10% និងញឹកញាប់ជាងនេះជាញឹកញាប់ 1-10% ពេលខ្លះ 0,1-1% កម្រមាន 0,01-0,1% កម្រមាន 0,01% ។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាស្រ័យលើដូសជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទាំងឯកឯងនិងបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំហួសកម្រិតឬភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មា។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យតាមដានការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជាញឹកញាប់ - វិលមុខអាត្ម័នភាពងងុយដេក asthenia ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាល, paresis នៃកន្លែងស្នាក់នៅ, ពេលខ្លះ - ចលនាអវត្តមានមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍រំញ័រ, រញ្ជួយ "រំញ័រ - ផ្កាយអាចម៍ផ្កាយឌីស្កូនទិក) នីស្ត្រូសកម្រ - កម្រមានសរីរៈ។ , ការរំខានដល់អូហ្សូតូស្តូ, ភាពមិនស្រួលនៃការនិយាយ (ឧទាហារ), រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសញ្ញា myasthenia និងរោគសញ្ញា paresis ។ តួនាទីរបស់ carbamazepine ជាថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យឬរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាប្រឆាំងនឹងរោគសាហាវជាពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅតែមិនច្បាស់លាស់។

ពីវិស័យផ្លូវចិត្ត: កម្រ - ការចក្ខុវិស័យ (មើលឃើញឬសូរស័ព្ទ) ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថយចុះចំណង់អាហារការថប់បារម្ភអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានភាពវង្វេងស្មារតីភាពវង្វេងស្មារតីកម្រ - ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺវិកលចរិក។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ: ជារឿយៗ urticaria, ជួនកាល erythroderma, រោគសញ្ញាដែលកម្រដូចជាជំងឺស្បែកឡើងក្រហម, រមាស់នៃស្បែក, កម្រមាន erythema multiforme កម្រ (រួមទាំងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson), ការសាយភាយជាតិពុលក្នុងឈាម (រោគសញ្ញា Lyell), រស្មី។

កម្រណាស់ប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលពន្យារពេលច្រើនប្រភេទជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅកន្ទួលស្បែករលាក vasculitis (រួមទាំង erythema nodosum ជាការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកស្បែក), lymphadenopathy, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺថ្លើមនិងការរលាកថ្លើម។ រកឃើញនៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗ) ។ សរីរាង្គផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍សួតតម្រងនោមលំពែង myocardium ពោះវៀនធំ) ក៏អាចចូលរួមផងដែរ។ កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលមានជំងឺ myoclonus និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្នែកខាងប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរលាកសួតអាឡែរហ្សីឬជំងឺរលាកសួតអេហ្ស៊ីណូហ្វីលីក។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីខាងលើកើតឡើងការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

សរីរាង្គ Hematopoietic: ជាញឹកញាប់ - leukopenia, ជាញឹកញាប់ - thrombocytopenia, eosinophilia, កម្រ - leukocytosis, lymphadenopathy, កង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក, កម្រណាស់ - agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួច, ជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ។ ភាពស្លេកស្លាំង

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ក្អួតចង្អោរក្អួតជាញឹកញាប់ - ស្ងួតមាត់ពេលខ្លះ - រាគឬទល់លាមកឈឺពោះកម្រមានណាស់ - ជំងឺរលាកស្បែក, រលាកក្រពះ, រលាកលំពែង។

នៅលើផ្នែកនៃថ្លើម: ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ជីជីធី (ដោយសារតែការបង្កើតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើម) ដែលជាធម្មតាមិនមានបញ្ហាជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃផូស្វាតអាល់កាឡាំងពេលខ្លះ - ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ "ថ្លើម", កម្រ - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ cholestatic, parenchymal (hepatocellular) ឬ ប្រភេទចម្រុះ, ជម្ងឺខាន់លឿង, កម្រណាស់ - ជំងឺថ្លើមក្រិនថ្លើម, ខ្សោយថ្លើម។

ពី CCC: កម្រ - ការរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូង, ការថយចុះឬការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, កម្រណាស់ - bradycardia, arrhythmias, ប្លុក AV ជាមួយនឹងស្ថានភាពដួលសន្លប់ការដួលរលំការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឬការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងការកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំងការកើតឡើងឬការកើនឡើងនៃការឈឺទ្រូង) ។ thrombophlebitis, រោគសញ្ញា thromboembolic ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់ - ការហើមស្បែក, ការរក្សាជាតិទឹក, ការឡើងទម្ងន់, ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅប្លាស្មាដោយសារតែផលប៉ះពាល់ស្រដៀងទៅនឹងអេដអេជ, ដែលក្នុងករណីកម្រនាំឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ, អមដោយសន្លឹម, ក្អួត, ឈឺក្បាល, វង្វេងស្មារតី។ និងជំងឺសរសៃប្រសាទ), កម្រណាស់ - hyperprolactinemia (អាចត្រូវបានអមដោយ galactorrhea និងរោគស្ត្រី) ការថយចុះកំហាប់ L-thyroxine (ឥតគិតថ្លៃ T4, T4, T3) និងការកើនឡើងនៃកំហាប់ TSH (ជាធម្មតាមិនត្រូវបានអមដំណើរ) ការបង្ហាញគ្លីនិក) ការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម - ផូស្វ័រនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង (ការថយចុះប្លាស្មា Ca2 + និង 25-OH-colecalciferol): ជំងឺ osteomalacia, hypercholesterolemia (រួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល HDL) និង hypertriglyceridemia ។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: កម្រណាស់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial, ការខ្សោយតំរងនោម, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ឧ។ albuminuria, hematuria, oliguria, ការកើនឡើងនៃអ៊ុយ / អាហ្សូតូស), ការកើនឡើងនៃទឹកនោម, ការរក្សាទឹកនោម, ការថយចុះនៃសក្តានុពល។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: កម្រណាស់ - arthralgia, myalgia ឬរមួលក្រពើ។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍: កម្រណាស់ - ការរំខាននៅក្នុងរសជាតិការប៉ះនឹងកែវភ្នែកការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់រួមទាំង tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញនៃទីលាន។

ផ្សេងទៀត: ភាពមិនស្រួលនៃសារធាតុពណ៌ស្បែក, purpura, មុន, បែកញើសកើនឡើង, alopecia ។ ករណីកម្រនៃជំងឺ hirsutism ត្រូវបានគេរាយការណ៍ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនេះជាមួយ carbamazepine គឺមិនច្បាស់លាស់។ រោគសញ្ញា: ជាធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល CVS និងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។

ពីផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសរីរាង្គអារម្មណ៍ - ការគៀបសង្កត់របស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការវង្វេងស្មារតីភាពងងុយគេងភាពវង្វេងស្មារតីការដួលសន្លប់សន្លប់ស្មារតីសន្លប់ការរំខានខាងចក្ខុ (“ អ័ព្ទ” នៅចំពោះមុខភ្នែក) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (ដំបូង), hyporeflexia (ដំបូង) ), ប្រកាច់, ជំងឺវិកលចរិក, myoclonus, ថយចុះកម្តៅ, ជំងឺ mydriasis) ។

ពី CCC: tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ពេលខ្លះការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការរំខាននៅក្នុងការធ្វើប្រតិបត្ដិតាមពោះវៀនជាមួយនឹងការពង្រីកនៃ QRS ស្មុគស្មាញ, ការចាប់ខ្លួនបេះដូង។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺស្ទះសួត។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរនិងក្អួត, ការពន្យាពេលនៃការជម្លៀសអាហារចេញពីក្រពះ, ការថយចុះចលនារបស់ពោះវៀនធំ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការនោមទាស់, អូលីហ្គូរីឬអាណារីយ៉ា, ការរក្សាសារធាតុរាវ, ការថយចុះជាតិអ៊ីប៉ូតាឡាមៀ។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: leukocytosis ឬ leukopenia, hyponatremia, ការរំលាយអាហារ acidosis, hyperglycemia និង glucosuria, ការកើនឡើងនៃប្រភាគសាច់ដុំរបស់ KFK ។

ការព្យាបាល៖ មិនមានថ្នាំការពារជាក់លាក់ទេ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំកាបូណាហ្សីពនក្នុងប្លាស្មា (ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការពុលជាមួយនឹងថ្នាំនេះនិងដើម្បីវាយតម្លៃកំរិតនៃការទទួលទានជ្រុល) ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះការតែងតាំងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម (ការជម្លៀសយឺតនៃមាតិកាក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកការពន្យាពេលរយៈពេល ២ និង ៣ ថ្ងៃហើយដាក់ពាក្យម្តងទៀត) ។ ការលេចចេញរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញ) ។

ការព្យាបាលដោយបង្ខំជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការស្ទះឈាមតាមសរសៃឈាមគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព (ការលាងឈាមត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរនិងការខ្សោយតំរងនោម) ។ ក្មេងតូចៗប្រហែលជាត្រូវការបញ្ចូលឈាម។ ការគាំទ្រប្រកបដោយរោគសញ្ញានៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងការត្រួតពិនិត្យមុខងារបេះដូងសីតុណ្ហភាពរាងកាយការឆ្លុះកាំរស្មីកែវតំរងនោមនិងប្លោកនោមមុខងារកែតម្រូវបញ្ហាអេឡិចត្រូលីត។ ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម: ទីតាំងមួយដែលមានក្បាលចុះទាប, ជំនួសផ្លាស្មា, ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាព - iv dopamine ឬ dobutamine ជាមួយនឹងការរំខានចង្វាក់បេះដូង - ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយមានការប្រកាច់ - ការណែនាំនៃថ្នាំ benzodiazepines (ឧទាហរណ៍ diazepam) ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចកើតមាន) ការដកដង្ហើម) ការណែនាំអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ phenobarbital) ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះកម្តៅទឹកនោម (ការពុលទឹក) - ការដាក់កម្រិតនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវនិងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺត ៗ នៃដំណោះស្រាយ NaCl 0,9% (អាចជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាល) ។ ថ្នាំ Hemosorption លើថ្នាំកាបូនត្រូវបានណែនាំ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូត។ ថេប្លេតមានរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើ។

ថ្នាំគ្រាប់ 200 មីលីក្រាមអាចរកបាននៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសចំនួន 50 បំណែក។ នៅខាងក្នុងកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ៥ ដុំ ១០ ដុំ។

ថ្នាំគ្រាប់ ៤០០ មីលីក្រាមមានជាកញ្ចប់ ៣០ ដុំ។ នៅខាងក្នុងកញ្ចប់មាន ៣ ពងបែក ១០ ដុំ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតែងតាំងដូសតូចៗបង្កើនជាលក្ខណៈបុគ្គលដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បាន។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មាដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតល្អបំផុតជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅ carbamazepine កំរិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់វាត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបង្កឱ្យមានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ប្រសិនបើចាំបាច់រំខានដល់ការព្យាបាលភ្លាមៗអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតដែលស្ថិតនៅក្រោមគម្របនៃការរៀបចំដែលបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីបែបនេះ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ diazepam គ្រប់គ្រងដោយបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមរន្ធគូថឬថ្នាំ phenytoin គ្រប់គ្រង iv) ។

មានករណីជាច្រើននៃការក្អួតរាគនិង / ឬការថយចុះអាហារូបត្ថម្ភការប្រកាច់និង / ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយបានប្រើថ្នាំ carbamazepine ជាប្រចាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀត (ប្រតិកម្មទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃការដក "រោគសញ្ញា" ចំពោះទារកទើបនឹងកើត) ។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ carbamazepine និងក្នុងពេលព្យាបាលការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើមគឺចាំបាច់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមក៏ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃមុខងារខ្សោយថ្លើមដែលមានស្រាប់ឬនៅពេលដែលជំងឺថ្លើមសកម្មកើតឡើងថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលវាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការសិក្សាលើរូបភាពឈាម (រាប់បញ្ចូលទាំងផ្លាកែត, ចំនួន reticulocyte), ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម Fe, ទឹកនោម, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃឈាម, EEG, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកំហាប់អេឡិចត្រូលីត្រ (និងទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលព្រោះ ការអភិវឌ្ឍដែលអាចធ្វើបាននៃការចុះខ្សោយសសៃប្រសាទ) ។ បនា្ទាប់មកសូចនាករទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលប្រចាំសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកប្រចាំខែ។

Carbamazepine គួរតែត្រូវបានគេដកចេញភ្លាមៗប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា Stevens-Johnson ឬរោគសញ្ញារបស់ Lyell ។ ប្រតិកម្មស្បែកស្រាល ៗ (ការដាច់ឆ្ងាយពីកែវភ្នែកឬ maculopapular exanthema) ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ទោះបីជាមានការព្យាបាលបន្តឬក្រោយពេលកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ (អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនេះ) ។

Carbamazepine មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាខ្សោយនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់វាគឺចាំបាច់។

លទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃចិត្តសាស្ត្រដែលកើតឡើងយឺតយ៉ាវគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាហើយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាវង្វេងស្មារតីឬសម្រើប។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានរបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីការចុះខ្សោយនៃការមានកូនរបស់បុរសនិង / ឬការចុះខ្សោយនៃមេជីវិតឈ្មោល (ទំនាក់ទំនងនៃការចុះខ្សោយទាំងនេះជាមួយ carbamazepine មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ) ។

មានរបាយការណ៍អំពីការហូរឈាមលើស្ត្រីរវាងការមករដូវក្នុងករណីដែលការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមពេលតែមួយ។ ថ្នាំ Carbamazepine អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពជឿជាក់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតដូច្នេះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើវិធីជំនួសនៃការការពារការមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

Carbamazepine គួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

វាចាំបាច់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃការពុលដែលមាននៅក្នុងភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធឈាមដែលអាចកើតមានក៏ដូចជារោគសញ្ញាពីស្បែកនិងថ្លើម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដូចជាគ្រុនក្តៅឈឺបំពង់កកន្ទួលរមាស់ដំបៅដំបៅមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំឬសដូងបាតក្នុងទម្រង់ជា petechiae ឬ purpura ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការថយចុះបណ្តោះអាសន្នឬជាប់លាប់ក្នុងប្លាស្មានិង / ឬចំនួនកោសិកាឈាមសមិនមែនជាការចាប់ផ្តើមនៃភាពស្លេកស្លាំងឬជំងឺក្រិនថ្លើមទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក៏ដូចជាជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងរាប់ចំនួនផ្លាកែតនិងថ្នាំ Reticulocytes ដែលអាចកើតមានក៏ដូចជាកំណត់កំហាប់នៃ Fe នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ជំងឺមហារីកឈាមដែលមិនរីកចម្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការដកថយនោះទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើការលេចចេញជាសះស្បើយឬជំងឺមហារីកឈាមលេចចេញមកអមដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺឆ្លង។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យសុខភាពតាមបែបភ្នែករួមទាំងការពិនិត្យមូលនិធិដែលមានអំពូលតូចនិងការវាស់វែងនៃសម្ពាធខាងក្នុងប្រសិនបើចាំបាច់។ ក្នុងករណីដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសូចនាករនេះគឺចាំបាច់។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់អេតាណុល។

ថ្នាំក្នុងទម្រង់យូរអាចត្រូវបានលេបម្តងនៅពេលយប់។ តម្រូវការក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅពេលប្តូរទៅថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគឺកម្រណាស់។

ទោះបីជាទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតនៃថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍និងប្រសិទ្ធភាពឬការអត់ធ្មត់របស់គ្លីនិកមានតិចតួចណាស់យ៉ាងណាក៏ដោយការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់នៃកំហាប់ carbamazepine អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំនេះត្រឹមត្រូវឬអត់។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងការព្យាបាលកុមារឬមនុស្សវ័យជំទង់ដោយមានការសង្ស័យថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មពុលប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងលេបថ្នាំ។ ថ្នាំមួយចំនួន។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ, ការប្រើថ្នាំ carbamazepine គួរតែត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែប monotherapy នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន (ដោយប្រើកម្រិតអប្បបរមា) - ភាពញឹកញាប់នៃភាពខុសប្លែកពីកំណើតពីទារកទើបនឹងកើតដែលកើតលើស្ត្រីដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលបានទទួលថ្នាំនីមួយៗដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើង (នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំង carbamazepine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) វាចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀបដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺនៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀនរួមទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ថ្នាំ Carbamazepine ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទាំងនេះ។ មានរបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីករណីនៃជំងឺពីកំណើតនិងការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវរួមទាំងការមិនបិទក្លៀកឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានអំពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយខុសនិងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលកូន។

ថ្នាំ Antiepileptic បង្កើនកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលអាចបង្កើនភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតចំពោះកុមារ (មុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការផ្តល់អាហារបំប៉នអាស៊ីតហ្វូលិកត្រូវបានណែនាំ) ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើនឡើងនៃការហូរឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្ត្រីនៅសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន K1 ។

Carbamazepine ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយអត្ថប្រយោជន៍និងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃការបំបៅកូនគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ ម្តាយដែលលេបថ្នាំ carbamazepine អាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបានផ្តល់ឱ្យថាកុមារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន (ឧទាហរណ៍ភាពងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរប្រតិកម្មស្បែកប្រតិកម្មអាឡែស៊ី) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុងពងបែក ១០ បន្ទះ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៥ (២០០ មីលីក្រាមនីមួយៗ) ឬពងបែក ៣ ដង (៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដុំ) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង ក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហាររឺនៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារដោយមានរាវបន្តិច។

គ្រាប់ថ្នាំដែលអាចទ្រទ្រង់បាន (គ្រាប់ទាំងមូលឬកន្លះប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) គួរលេបដោយមិនចាំបាច់ទំពារ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។

ចាប់តាំងពីសារធាតុសកម្មត្រូវបានដោះលែងពីគ្រាប់ថ្នាំនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយយឺត ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យថាថ្នាំ Tegretol is CR ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរបបព្យាបាលល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការលេបថ្នាំ Tegretol ®ជាទម្រង់ថ្នាំធម្មតាទៅលេបថ្នាំ Tegretol ® CR ដែលជាថេបដែលត្រូវបានពន្យារពេល

បទពិសោធន៍គ្លីនិកបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅពេលប្រើថ្នាំដែលបញ្ចេញចោលយូរវាអាចចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

ដោយសារអន្តរកម្មគ្រឿងញៀននិងឱសថការីនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

ថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះចំពោះការប្រកាច់តូចៗ (ញីឈ្មោលអាប់ស) និងការប្រកាច់ myoclonic ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រើកិតប្រចាំថ្ងៃតូចមួយដែលត្រូវបានកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់មានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុត។

ដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

នៅពេលដែលថ្នាំ Tegretol ® CR ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតកម្រិតថ្នាំ Tegretol ® CR ត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ បើចាំបាច់អនុវត្តការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំឱ្យបានសមស្រប។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ carbamazepine គឺ ១០០-២០០ មីលីក្រាម ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតជាធម្មតាវាត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងកម្រិតមួយគឺ ៤០០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដល់ ១៦០០ ឬ ២០០០ មីលីក្រាម។

ថ្នាំ Tegretol ® CR ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញជានិរន្តគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ៤ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំថ្នាំ Tegretol ®ត្រូវបានគេនិយមប្រើក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូដោយសារតែមានការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់ទម្រង់ដូសរឹងក្នុងក្រុមអាយុនេះ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការប្រើប្រាស់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃកំរិតដូសត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។

កំរិតថែទាំ ចំពោះកុមារកំណត់ក្នុងអត្រា ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (គិតជាច្រើនដង) ។

ចំពោះកុមារអាយុពី ៤-៥ ឆ្នាំកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមអាយុ ៦-១០ ឆ្នាំ - ៤០០-៦០០ មីលីក្រាមអាយុ ១១-១៥ ឆ្នាំ - ៦០០-១០០០ មីលីក្រាម។

neuralgia បង្កឡើង

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ការឈឺចាប់បាត់ (ជាធម្មតា - 200 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ដល់ការថែទាំអប្បបរមា។ កំរិតចាប់ផ្តើមសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺ ១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាដកជាតិអាល់កុល

កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ ២០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង (ឧទាហរណ៍ 400 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ នៅក្នុងការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃការដកជាតិអាល់កុលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រើថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល sedative និង hypnotic (ឧទាហរណ៍ clomethiazole, chlordiazepoxide) ។ បន្ទាប់ពីបានដោះស្រាយដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអាចត្រូវបានបន្តដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

Polyuria និង polydipsia នៃធម្មជាតិ neurohormonal នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើម

កំរិតប្រើជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ២០០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាមអាយុនិងទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ ២០០ មីលីក្រាម ២-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ស្ថានភាព manic ស្រួចស្រាវនិងការគាំទ្រការព្យាបាលនៃជំងឺដែលមានឥទ្ធិពល (ប៊ីប៉ូឡា)

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០០-១៦០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺ ៤០០-៦០០ មីលីក្រាម (ក្នុង ២-៣ ដូស) ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបុរសស្រួចស្រាវកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺបាយប៉ូឡាដើម្បីធានាបាននូវការអត់ធ្មត់ល្អបំផុតការកើនឡើងកំរិតនីមួយៗគួរមានកំរិតតូចដូសប្រចាំថ្ងៃគួរតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tegretol (វិធីនិងកិតើ)

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Tegretol អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេបថេប្លេតក្នុងកំឡុងពេលរឺក្រោយពេលញ៉ាំដំណាលគ្នាជាមួយនឹងបរិមាណរាវតិចតួច។ នៅ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបើអាចធ្វើបានថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែប monotherapy ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃតូចមួយដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់កម្រិតល្អបំផុត។ ដើម្បីជ្រើសរើសកំរិតប្រើល្អបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់មាតិកានៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលត្រូវបានជ្រើសរើសរួចហើយនេះត្រូវធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ហើយដូសនៃថ្នាំដែលប្រើជាធម្មតាមិនផ្លាស់ប្តូរឬកែទេ។

កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១០០-២០០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតកើតឡើងជាក្បួនវាត្រូវបានសម្រេចជាមួយ 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវការលេប ១,៦ ក្រាមឬ ២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុ ៤ ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ២០-៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងបង្កើនកំរិតប្រើ ២០-៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៤ ឆ្នាំការព្យាបាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាប់ផ្តើមពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតប្រើត្រូវបានកើនឡើងយឺត ៗ ១០០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

កំរិតប្រើសម្រាប់កុមារគឺ ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល neuralgia trigeminal កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយ (200 មីលីក្រាមទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបន្ទាបទៅកម្រិតគាំទ្រទាបបំផុត។ កំរិតប្រើដំបូងដែលបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់គឺ ១០០ មីលីក្រាមពីរដងក្នុងភាពខ្ជិល។

នៅ ការដកគ្រឿងស្រវឹង កំរិតប្រើគឺ ២០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ នៅក្នុងការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃការដកជាតិអាល់កុលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការប្រើចម្រុះនៃ tegretol ជាមួយ ថ្នាំ sedative-hypnotic។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tegretol អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidusកំរិតមនុស្សពេញវ័យជាមធ្យមគឺ ២០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំរហូតដល់ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះកុមារកំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាមអាយុនិងទម្ងន់របស់កុមារ។

ក្នុងការព្យាបាល ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការឈឺចាប់កម្រិតដូសធម្មតានៃថ្នាំគឺ ២០០ មីលីក្រាមរហូតដល់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅ រដ្ឋ manic ប្រភេទស្រួចស្រាវនិងជាមួយការព្យាបាលដោយថែរក្សាជំងឺបាយប៉ូឡាដូសប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០០-១៦០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០០-៦០០ មីលីក្រាម។

ជ្រុល

គស្ញនការហៀរសំបោរ: ភាពវង្វេងវង្វាន់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទភាពងងុយដេក។ការវង្វេងស្មារតីការវង្វេងស្មារតីចក្ខុវិស័យព្រិលៗ សន្លប់, dysarthriaការនិយាយបង្កាច់បង្ខូច ataxia, nystagmus, dyskinesia, hyporeflexia, hyperreflexia, ការថយចុះកម្តៅ, ប្រកាច់, myoclonus, ជំងឺផ្លូវចិត្ត mydriasis,ជំងឺស្ទះសួតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម tachycardia, ជំងឺលើសឈាម, hypotension សរសៃឈាម, ការចាប់ខ្លួនបេះដូង, ដួលសន្លប់, ក្អួត, ថយចុះចលនាពោះវៀន។ oliguria, ការនោមទាស់, ការរក្សាជាតិរាវ, anuria, hyponatremia, hyperglycemia, អាស៊ីតរំលាយអាហារ។បង្កើនកម្រិត creatinine phosphokinase ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល: ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យការកំណត់កម្រិត carbamazepineនៅក្នុងឈាមដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការលេបថ្នាំជ្រុល។ ការដកមាតិកាក្រពះចេញ enterosorben, ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា, ការឃ្លាំមើលបេះដូង, ការកែតម្រូវការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត។ ជាក់លាក់ ថ្នាំបន្សាប មិនមានទេ។

Tegretol, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

Tegretol ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ថេប្លេតត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកតិចតួច។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ។

ប្រហែលជាការប្រើប្រាស់ Tegretol ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកសុីរ៉ូ (5 មីលីលីត្រ - ស្លាបព្រាវាស់មួយ - 100 មីលីក្រាម) ប្រសិនបើលេបគឺពិបាកឬក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំចាំបាច់។ នៅពេលប្រើសុីរ៉ូការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាខ្ពស់ត្រូវបានសម្រេចជាងពេលដូសត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតនៃ Tegretol ។ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មមិនល្អវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើដូសតូចៗបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ មុនពេលប្រើសូមអ្រងួនដបជាមួយសុីរ៉ូ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីលេបថ្នាំទៅជាទម្រង់ដូសនៃសុីរ៉ូកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយទំហំនៃដូសតែមួយនិងបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំ Tegretol ។

វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសរបបកិតើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន tegretol គួរតែត្រូវបានយកជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមវគ្គដូសប្រចាំថ្ងៃតូចមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

ដើម្បីជ្រើសរើសកម្រិតល្អបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម (ជាទូទៅ 0,004–0,012 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ) ។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Tegretol សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ ១៦ ឆ្នាំគឺ ១០០-២០០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតប្រើធម្មតាមធ្យមគឺ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ៤០០ មីលីក្រាម។ ពេលខ្លះអ្នកត្រូវបង្កើនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដល់ ១៦០០-២០០០ មីលីក្រាម។

Neuralgia បង្កឡើង

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សពេញវ័យដំបូងគឺ Tegretol គឺ ២០០-៤០០ មីលីក្រាមសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - ២០០ មីលីក្រាម (១០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ វាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ការឈឺចាប់បាត់អស់ដូសជាមធ្យមគឺ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 200 មីលីក្រាមនីមួយៗ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ១២០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតថែរក្សាល្អបំផុតនៃ Tegretol ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់ការព្យាបាលត្រូវបានលុបចោលបន្តិចម្តង ៗ រហូតទាល់តែមានការវាយប្រហារឈឺចាប់បន្ទាប់។

រោគសញ្ញាដកជាតិអាល់កុល

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃ Tegretol ជាមធ្យមគឺ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២០០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរពីរបីថ្ងៃដំបូងវាត្រូវបានកើនឡើង (ឧទាហរណ៍រហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 400 មីលីក្រាមនីមួយៗ) ។

ប្រហែលជាប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល sedative និង hypnotic (ឧទាហរណ៍ជាមួយ chlordiazepoxide, clomethiazole) ។ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបានដោះស្រាយការព្យាបាលជាមួយ Tegretol ត្រូវបានបន្តជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ។

បញ្ឈប់ការព្យាបាល

ការបញ្ឈប់មុតស្រួចនៃការប្រើថ្នាំ Tegretol អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានលុបចោលជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល 6 ខែឬយូរជាងនេះ។

បើចាំបាច់ត្រូវលុបចោលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកការប្តូរទៅប្រើថ្នាំមួយទៀតដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការចង្អុលបង្ហាញនៃថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីទាំងនេះ។

ការប្រើប្រាស់ tegretol ចំពោះកុមារ

ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tegretol ចំពោះកុមារគឺជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

បានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមប្រើប្រចាំថ្ងៃ៖

• រហូតដល់ ៤ ឆ្នាំ៖ ពី ២០ ទៅ ៦០ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃកំរិតអាចកើនឡើង ២០-៦០ មីលីក្រាម។
• ចាប់ពី ៤ ឆ្នាំ៖ ១០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើន ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។

កំរិតថែទាំត្រូវបានកំណត់ក្នុងអត្រា ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជាដូសជាច្រើន៖

• រហូតដល់ ១ ឆ្នាំ៖ ១០០-២០០ មីលីក្រាម (សុីរ៉ូ ១-២)
• ១–៥ ឆ្នាំៈ ២០០-៤០០ មីលីក្រាម (សុីរ៉ូ ១-២ ក្នុង ២ ដូស)
• អាយុ ៦-១០ ឆ្នាំ៖ ៤០០-៦០០ មីលីក្រាម (សុីរ៉ូ ២ ដូសក្នុង ២-៣ ដូស),
• ១១-១៥ ឆ្នាំ៖ ៦០០-១០០០ មីលីក្រាម (សុីរ៉ូ ២-៣ ដងក្នុង ៣ ដូស ១០០០ មីលីក្រាមវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកំរិតសុីរ៉ូ ៥ មីលីលីក) ។
• ពី 15 ឆ្នាំ: ពី 800 ទៅ 1200 (ក្នុងករណីដ៏កម្រជាងនេះ) មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃនៃ Tegretol៖

• រហូតដល់ ៦ ឆ្នាំ៖ ៣៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម,
• ៦-១៥ ឆ្នាំ៖ ១០០០ មីលីក្រាម
• ចាប់ពី ១៥ ឆ្នាំៈ ១២០០ មីលីក្រាម។

ចាប់តាំងពីទាក់ទងទៅនឹងការប្រើថ្នាំ Tegretol សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតកុមារមិនមានបរិមាណចាំបាច់នៃព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះយោងទៅតាមទម្ងន់និងអាយុរបស់កុមារដោយមិនចាំបាច់ប្រើលើសពីកំរិតខាងលើ។