ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនៈគឺជាប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានហើយតើមានហេតុផលអ្វី
អាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សមួយក្រុមធំ។ បើគ្មានវាទេអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់បានព្រោះនេះជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមិនទាន់មានថ្នាំ analogues នៅឡើយ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងមនុស្ស ២០% ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃភាពខុសគ្នានៃកំរិតស្មុគស្មាញ។ ភាគច្រើនបញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីវ័យក្មេងមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - មនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
ដោយអាស្រ័យលើកំរិតនៃការបន្សុតនិងភាពមិនបរិសុទ្ធមានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន - មនុស្សអ្នកផ្សំថ្នាំប៊ីបូវីននិងសាច់ជ្រូក។ ប្រតិកម្មភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះថ្នាំដោយខ្លួនឯងតិចជាងសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាដូចជាស័ង្កសីប្រូតេអីន។
មនុស្សគឺមានអាឡែរហ្សីតិចបំផុតខណៈពេលដែលចំនួនអវិជ្ជមានច្រើនបំផុតត្រូវបានគេកត់ត្រាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៊ីវវីន។
ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេបន្សុតខ្ពស់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងសមាសធាតុដែលប្រូសេលីនមិនលើសពី ១០ អង្សាក្រាមដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពជាមួយនឹងអាឡែរហ្សីអាំងស៊ុយលីនជាទូទៅ។
ការថយចុះកម្តៅគឺបណ្តាលមកពីអង្គបដិប្រាណនៃវណ្ណៈផ្សេងៗ។ Immunoglobulins អ៊ីទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអ៊ីហ្គជីចំពោះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់និងស័ង្កសីចំពោះអាឡែរហ្សីប្រភេទដែលពន្យារពេលដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតដូចខាងក្រោម។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ក៏អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យស្បែករងរបួសដោយម្ជុលក្រាស់ឬកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។
ទម្រង់អាឡែរហ្សី
បន្ទាន់ - កើតឡើង ១៥-៣០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជារមាស់ធ្ងន់ធ្ងរឬផ្លាស់ប្តូរស្បែក: រោគសើស្បែក, ទឹកនោមផ្អែមឬឡើងក្រហមនៅកន្លែងចាក់។
ចលនាយឺត - មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះអាចកន្លងផុតទៅ។
ចលនាយឺតមានបីប្រភេទ៖
- ក្នុងស្រុក - មានតែកន្លែងចាក់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។
- មានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ - តំបន់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប៉ះពាល់។
- រួមបញ្ចូលគ្នា - រងផលប៉ះពាល់ដូចជាកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ជាធម្មតាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចធ្វើទៅបាន។
នៅក្នុងក្រុមមនុស្សតូចមួយការលេបថ្នាំ ទូទៅប្រតិកម្មកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាមិនល្អដូចជា៖
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបន្តិច។
- ភាពទន់ខ្សោយ។
- អស់កម្លាំង
- ការរំលាយអាហារ។
- ឈឺសន្លាក់។
- Spasm នៃទងសួត។
- កូនកណ្តុររីកធំ។
ក្នុងករណីដ៏កម្រប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖
- សីតុណ្ហាភាពខ្ពស់ណាស់។
- necrosis ជាលិកា subcutaneous ។
- ជំងឺស្ទះសួត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំឬអាឡែរហ្សីដោយផ្អែកលើការវិភាគរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះអ្នកក៏ត្រូវការផងដែរ៖
- បរិច្ចាគឈាម (ការវិភាគទូទៅសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករនិងសម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulins)
- មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺស្បែកនិងឈាមការឆ្លងមេរោគរមាស់ស្បែកដែលជាលទ្ធផលនៃការខ្សោយថ្លើម។
- ធ្វើគំរូនៃដូសតូចៗគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រតិកម្មត្រូវបានកំណត់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំហំនៃ papule លទ្ធផល។
ការព្យាបាលអាឡែរហ្សី
ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។
រោគសញ្ញានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរស្រាលឆ្លងកាត់ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ក្នុងរយៈពេលពី 40-60 នាទី។
ប្រសិនបើការបង្ហាញមានរយៈពេលយូរនិងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនរាល់ពេលបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជាឌីផេនហេនមីនមេនិងថ្នាំ suprastin ។
ការចាក់ថាំត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយកំរិតប្រើត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចជួយបានទេនោះអាំងស៊ុយលីនឬសាច់ជ្រូកអាំងសាច់ត្រូវបានជំនួសដោយមនុស្សបន្សុតដែលក្នុងនោះមិនមានស័ង្កសី។
ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធអាដូនីញ៉ូមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបន្ទាន់ក៏ដូចជាការដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលការដកដង្ហើមនិងចលនាឈាមនឹងត្រូវបានគាំទ្រ។
ដោយសារវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្នច្រើនដងហើយបន្ទាប់មកបន្តិចម្តង ៗ ។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ (ជាធម្មតាពីរថ្ងៃ) ត្រលប់ទៅបទដ្ឋានមុនត្រូវបានធ្វើឡើង។
ប្រសិនបើដោយសារតែការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចថ្នាំត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងបន្ទាប់មកមុននឹងបន្តការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ:
- ដំណើរការគំរូនៃជម្រើសថ្នាំទាំងអស់។
- ជ្រើសរើសយកមួយណាដែលត្រឹមត្រូវ (បង្កផលវិបាកតិច)
- សាកល្បងកំរិតអប្បបរមា។
- បង្កើនកម្រិតថ្នាំយឺត ៗ គ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺដោយប្រើតេស្តឈាម។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូកទីស។
ការកាត់បន្ថយដូស
បើចាំបាច់កាត់បន្ថយកំរិតប្រើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា របបអាហារជាតិស្ករទាបដែលក្នុងនោះអ្វីៗរួមមានកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណមានកំណត់។ រាល់ផលិតផលដែលអាចបង្កឱ្យមានឬអាឡែរហ្សីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារដែលរួមមាន៖
- ទឹកដោះគោស៊ុតឈីស។
- ទឹកឃ្មុំកាហ្វេស្រា។
- ជក់បារី, កំប៉ុង, គ្រឿងទេស។
- ប៉េងប៉ោះ eggplant ម្រេចក្រហម។
- Caviar និងអាហារសមុទ្រ។
ម៉ឺនុយនៅតែមាន៖
- ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរ។
- សក់អង្កាញ់។
- សាច់គ្មានខ្លាញ់។
- ពីត្រី: cod និង perch ។
- ពីបន្លែ: ស្ព, zucchini, ត្រសក់និងផ្កាខាត់ណាខៀវ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះមួយចំនួនអាចបង្ហាញថាមិនមែនជាអាឡែរហ្សីទេប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំជ្រុល។
- ញ័រម្រាមដៃ។
- ជីពចររហ័ស។
- បែកញើសពេលយប់។
- ឈឺក្បាលពេលព្រឹក។
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ក្នុងករណីពិសេសការទទួលទានជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលទឹកនោមនិងពេលយប់ដែលជាការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងទំងន់និងការឡើងកម្តៅពេលព្រឹក។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាអាឡែរហ្សីអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់មុនពេលប្រើថ្នាំហើយជ្រើសរើសប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនៈតើអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូនដែរឬទេ?
ក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនប្រូតេអ៊ីនប្រភេទសត្វត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាក្លាយទៅជាបុព្វហេតុទូទៅនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបង្កើតដោយផ្អែកលើ៖
ប្រភេទថ្នាំអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនប្រភេទ Recombinant ក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលគ្រប់គ្រងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលចាក់អាំងស៊ុយលីនរាល់ថ្ងៃប្រឈមនឹងការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មថ្នាំ។ វាកើតឡើងដោយសារតែវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនទៅនឹងអរម៉ូន។ វាគឺជាសាកសពទាំងនេះដែលក្លាយជាប្រភពនៃប្រតិកម្ម។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចជាទម្រង់ប្រតិកម្មពីរ៖
រោគសញ្ញា - hyperthermia ស្បែកមុខ
ជាមួយនឹងការបង្ហាញប្រតិកម្មភ្លាមៗរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាមិនលើសពីកន្លះម៉ោងទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានបង្ហាញ:
- hyperemia នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
- urticaria
- ជំងឺរលាកស្បែក។
ប្រតិកម្មភ្លាមៗប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេពួកគេបែងចែក:
- ក្នុងស្រុក
- ប្រព័ន្ធ
- ប្រតិកម្មរួមបញ្ចូលគ្នា។
ជាមួយនឹងការខូចខាតក្នុងតំបន់រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់តែនៅក្នុងតំបន់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធមានឥទ្ធិពលលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ នៅក្នុងករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាការផ្លាស់ប្តូរក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីថយចុះសញ្ញានៃការខូចខាតត្រូវបានគេរកឃើញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រៀតចូលនៃតំបន់ចាក់។ អាឡែរហ្សីត្រូវបានបង្ហាញទាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មស្បែកធម្មតានិងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចឬការហើមរបស់ Quincke ។
សញ្ញានៃការបរាជ័យ
ចាប់តាំងពីភាពសុចរិតនៃស្បែកត្រូវបានចុះខ្សោយនៅពេលថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក។ ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញជាៈ
- កន្ទួលយ៉ាងទូលំទូលាយដែលនាំមកនូវភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំង
- រមាស់នៃកំរិតកើនឡើង
- urticaria
- ជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែក។
រោគសញ្ញា - ជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែក
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់រួមជាមួយស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សដែលមានភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាលេចឡើងជាប្រតិកម្មទូទៅ។ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាៈ
- កើនឡើងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ
- ឈឺសន្លាក់
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល
- ស្ថានភាពអស់កម្លាំង
- ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។
កម្រណាស់ប៉ុន្តែនៅតែខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបញ្ហាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- ុន
- ហើមជាលិកាសួត
- ការបំផ្លាញជាលិកា necrotic នៅក្រោមស្បែក។
ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំនេះច្រើនតែទទួលរងការខូចខាតដល់រាងកាយដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចចាប់ផ្តើម។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាប្រតិកម្មបែបនេះមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។
ប្រសិនបើការបង្ហាញខ្លាំងកើតឡើងមនុស្សម្នាក់ត្រូវហៅឡានពេទ្យ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកអាំងស៊ុយលីន?
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់រាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វីទេព្រោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែបន្ត។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលុបចោលដោយឯករាជ្យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានអាំងស៊ុយលីនថ្មី។ នេះបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មត្រូវបានពង្រឹងប្រសិនបើការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។
មើលគំរូនៅលើស្បែក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាឡែរហ្សីកើតឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសក្នុងទម្រង់ងាយស្រួលសម្រាប់កំណត់លទ្ធផល។
នៅពេលមានប្រតិកម្មកើតឡើងអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការបន្សាប។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺការធ្វើតេស្តលើស្បែក។ ពួកគេចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំសម្រាប់ចាក់។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីននីតិវិធីមានការអនុវត្តស្មុគស្មាញជាង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺមានកម្រិតពេកក្នុងពេលវេលាដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំ។
ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំមិនចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់នោះការធ្វើតេស្តស្បែកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានចន្លោះពេល 20-30 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។
ក្នុងចំណោមអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពសុភាពរាបបំផុតលើរាងកាយរបស់មនុស្សដែលងាយរងគ្រោះថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្សត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។ ក្នុងករណីនេះសន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែនរបស់វាគឺអព្យាក្រឹត។ វាត្រូវបានប្រើនៅពេលប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនជាមួយប្រូតេអ៊ីនសាច់គោកើតឡើង។
តើត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយប្រូតេអ៊ីនសាច់គោគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារដែលផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្ស។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺហើយត្រូវការដំណោះស្រាយជាបន្ទាន់ចំពោះបញ្ហានេះព្រោះការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបន្ត។
ការជំនួសដោយឯករាជ្យនៃថ្នាំមួយជាមួយថ្នាំមួយទៀតត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះប្រសិនបើមានការជ្រើសរើសខុសប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយនឹងកើនឡើង។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការបន្សាប - នីតិវិធីសម្រាប់គំរូស្បែកនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំជាក់លាក់មួយ។
ការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនត្រូវការពេលវេលាច្រើន។ ការចាក់នីមួយៗត្រូវបានធ្វើដោយចន្លោះពេល 20-30 នាទី។ ការបន្សល់ទុកគឺជានីតិវិធីស្មុគស្មាញមួយពីព្រោះជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនមានពេលវេលាសម្រាប់គំរូច្រើនទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមិនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនៈគឺជាប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានហើយតើមានហេតុផលអ្វី
មូលហេតុនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វាការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាពសុខុមាលភាព។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូនស្ថានភាពគួរតែមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែវាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិកម្មប្រភេទនេះពិតជាមានលក្ខណៈធម្មតា - ប្រហែលជា 20-25% នៃអ្នកជំងឺជួបប្រទះវា។
ការបញ្ចេញមតិរបស់វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនរបស់វាដែលដើរតួជាសារធាតុបរទេសដល់រាងកាយ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញប្រតិកម្ម
អ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាញនៃអាឡែរហ្សី។
បន្ទាប់ពីការណែនាំឱសថការបង្ហាញប្រតិកម្មនៃធម្មជាតិទូទៅនិងមូលដ្ឋានអាចធ្វើទៅបាន។
សមាសធាតុខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖
- អូសបន្លាយ,
- ការអភិរក្ស
- ស្ថេរភាព
- អាំងស៊ុយលីន
យកចិត្តទុកដាក់! អាឡែរហ្សីអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូងទោះយ៉ាងណាប្រតិកម្មបែបនេះគឺកម្រណាស់។ តាមក្បួនអាឡែរហ្សីត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីប្រើអស់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិកម្មអាចមានកម្រិតខុសៗគ្នា។ វាអាចទៅរួចការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីន។
លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញប្រតិកម្ម។
ប្រតិកម្មអាចត្រូវបានបែងចែកដោយធម្មជាតិនៃការកើតឡើង៖
- ប្រភេទបន្ទាន់ - បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវា 15-30 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ, បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួល។
- ប្រភេទយឺត។ វាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើតការជ្រៀតចូល subcutaneous, បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង 20-35 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ទម្រង់សំខាន់នៃការថយចុះកម្តៅភ្លាមៗអាស្រ័យលើវគ្គសិក្សា | |
ប្រភេទ | ការពិពណ៌នា |
ក្នុងស្រុក | ការរលាកលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ |
ប្រព័ន្ធ | ប្រតិកម្មបង្ហាញរាងវានៅក្នុងកន្លែងដាច់ស្រយាលពីការចាក់។ |
លាយ | ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់និងប្រព័ន្ធកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ |
ការបំពានច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំគឺជាបុព្វហេតុនៃប្រតិកម្ម។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិកម្មប្រភេទក្នុងតំបន់អាចកើតឡើងដោយសារតែការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃសមាសធាតុ។
កត្តាបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយ៖
- កម្រាស់ម្ជុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់
- ការចាក់បញ្ចូលដោយ intradermal,
- ការខូចខាតដល់ស្បែក
- ការចាក់ថាំគឺមានជានិច្ចលើផ្នែកមួយនៃរាងកាយ
- រដ្ឋបាលនៃការរៀបចំត្រជាក់មួយ។
អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលផ្សំគ្នា។ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេហើយតាមក្បួនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនត្រាជាក់លាក់មួយអាចបង្កើតបានដែលឡើងខ្ពស់ជាងផ្ទៃខាងលើនៃស្បែក។ Papule នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃ។
យកចិត្តទុកដាក់! ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយគឺបាតុភូត Artyus-Sakharov ។ តាមក្បួនមួយ papule ត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាក់អាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងដដែល។
ការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ស្រដៀងគ្នាមួយសប្តាហ៍អមដោយការឈឺនិងរមាស់។ ប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលម្តងទៀតចូល papule ការបង្កើតការជ្រៀតចូលកើតឡើងបរិមាណនៃការកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។
fistula អាប់សនិង purulent ត្រូវបានបង្កើតឡើងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។
ប្រភេទប្រតិកម្មសំខាន់ៗ។
នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបប្រភេទអាំងស៊ុយលីនជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានគេប្រើ: សំយោគនិងដាច់ឆ្ងាយពីលំពែងរបស់សត្វដែលជាធម្មតាសាច់ជ្រូកនិងបូស។ ប្រភេទនីមួយៗដែលបានចុះបញ្ជីអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីព្រោះសារធាតុនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីន។
សំខាន់! ប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នានៃរាងកាយត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ដោយស្ត្រីវ័យក្មេងនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
តើអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែរឬទេ? ពិតណាស់វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនរាប់បញ្ចូលប្រូបាប៊ីលីតេនៃប្រតិកម្ម។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរបៀបដែលវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន?
អត្ថបទនេះនឹងណែនាំអ្នកអានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញអាឡែរហ្សី។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញប្រតិកម្ម។
រោគសញ្ញាតូចតាចនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់លេចឡើងភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ។
ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចតាមដានបាន:
- កន្ទួលរមាស់នៅតំបន់ខ្លះនៃរាងកាយអមដោយរមាស់
- urticaria
- ជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែក។
ប្រតិកម្មជាទូទៅបង្ហាញរាងវាតិចជាងនេះបន្តិចម្តង ៗ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
- ការបង្ហាញពីការឈឺចាប់សន្លាក់
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- អស់កម្លាំង
- ហើមកូនកណ្តុរ
- ជំងឺរំលាយអាហារ
- ទងសួត
- ស្នាមប្រឡាក់របស់ឃ្វីនកេ (រូបភាព) ។
ជំងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីនខេមានអាឡែរហ្សី។
កម្របង្ហាញ៖
- necrosis ជាលិកា
- ជំងឺស្ទះសួត
- ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច,
- ុន។
ប្រតិកម្មទាំងនេះបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិតមនុស្សហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
យកចិត្តទុកដាក់! ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនជានិច្ច។ ក្នុងករណីនេះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស - ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ថ្នាំមាន pH អព្យាក្រឹត។
ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនអាចព្រងើយកន្តើយសូម្បីតែសញ្ញាតិចតួចនៃអាឡែរហ្សី។ តម្លៃនៃការមិនអើពើនឹងសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់គឺជាជីវិតរបស់មនុស្ស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតំណពូជទៅនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាក។
លទ្ធភាពនៃការជំនួសថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេស។
វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជានិច្ចជាមួយពួកគេ - នេះចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។ ពិភាក្សាពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពិសេសមួយគួរតែនៅជាមួយគ្រូពេទ្យក្នុងករណីនីមួយៗ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពគឺទាក់ទងគ្នាហើយមិនតែងតែកំណត់ក្របខ័ណ្ឌដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អាឡែរហ្សី?
លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។
ដើម្បីបង្កើតការពិតនៃអាឡែរហ្សីគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការកំណត់រោគសញ្ញានិងបង្កើតប្រវត្តិអ្នកជំងឺ។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវ៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតនៃសារធាតុ immunoglobulins
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
- តេស្តឈាមសំរាប់ស្ករ
- ធ្វើតេស្ត៍ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ប្រភេទតាមកំរិតតូច។
គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការរមាស់ដែលរួមមានការឆ្លងជំងឺឈាមឬជំងឺស្បែក។
សំខាន់! រមាស់ច្រើនតែជាផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអាឡែរហ្សីនិងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ រោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលបង្ហាញដោយអាំងតង់ស៊ីតេស្រាលជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងស្ថានភាពនេះមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍បន្ថែមទេ។
តម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀនប្រសិនបើរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីមានរយៈពេលយូរហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជាឌីផេននីមមីរ៉ាមមីននិង suprastin ។
អនុសាសន៍ទូទៅមានដូចខាងក្រោម៖
- កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់ជាងមុន។
- អ្នកគួរឆ្លាស់គ្នាជំនួសកន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនជានិច្ច។
- អាំងស៊ុយលីនបូវីនឬសាច់ជ្រូកត្រូវបានជំនួសដោយការបន្សុតមនុស្ស។
- ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរួមជាមួយអ៊ីដ្រូកទីស។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអ៊ីនហ្វីនហ្វីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺ។ ចង្អុលបង្ហាញការដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការដកដង្ហើមនិងឈាមរត់ឈាម។
សំណួរទៅអ្នកឯកទេស
តាទីណាអាយុ ៣២ ឆ្នាំប៊្រីរីយ៉ាន
សួស្តី ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពី ៤ ឆ្នាំមុន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អក្រៅពីការខឹងសម្បារទូទៅរបស់ខ្ញុំចំពោះការពិតដែលថាខ្ញុំឈឺ។ ឥឡូវខ្ញុំចាក់ឡេវែររីទើបខ្ញុំប្រឈមនឹងអាឡែរហ្សីជាប្រចាំ។ កន្ទួលលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរមាស់ខ្លាំង។ ពីមុនអាំងស៊ុយលីននេះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ តើខ្ញុំធ្វើអ្វី?
សួស្តីតាថាណា។ អ្នកគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយកំណត់មូលហេតុពិតនៃប្រតិកម្ម។ តើ Levemir ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអ្នកនៅពេលណា? តើអ្វីដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលវានិងការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះត្រូវបានបង្ហាញ?
កុំភ័យស្លន់ស្លោភាគច្រើនទំនងជានេះមិនមែនជាអាឡែរហ្សីទេ។ ដំបូងពិនិត្យមើលរបបអាហារឡើងវិញចងចាំពីអ្វីដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមប្រើពីសារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារ។
ម៉ារីយ៉ា Nikolaevna អាយុ ៥៤ ឆ្នាំ Perm
សួស្តី ខ្ញុំប្រើ Pensulin រយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ការបង្ហាញនៃការរមាស់ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទេប៉ុន្តែនៅទូទាំងរាងកាយ។ តើវាជាអាឡែរហ្សីទេ? ហើយតើត្រូវរស់នៅដោយគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំរាបសួរម៉ារីយ៉ា Nikolaevna ។ កុំបារម្ភ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការបង្ហាញការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយឡើយ។ មូលហេតុនៃការរមាស់ពាសពេញរាងកាយអាចមិនត្រឹមតែអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេ។
បានប្រើ Pensulin មុនកាលកំណត់? នេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនជ្រូកដែលអាចជាអាឡែរហ្សី។ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺអាឡែរហ្សីតិចបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផលិតរបស់វាការបន្សុតគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអនុវត្តហើយវាមិនមានជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនដល់មនុស្សនោះទេគឺមានជំរើសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រាកដថាត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងៗ (ប៊ីវៀនសាច់ជ្រូកមនុស្ស) ត្រូវបានគេប្រើដែលខុសគ្នាត្រង់កំរិតនៃការបន្សុតនិងមាតិកានៃជាតិប្រូតេអ៊ីនឬមិនបរិសុទ្ធ។ ជាទូទៅប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីកើតឡើងចំពោះអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនសូវច្រើនចំពោះប្រូតេអីនស័ង្កសីនិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។
ចំនួនតិចតួចបំផុតនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាច្រើនបំផុត - ជាមួយនឹងការណែនាំរបស់សត្វអាំងស៊ុយលីន។
ភាពស៊ាំបំផុតគឺអាំងស៊ុយលីនប៊ីកភាពខុសគ្នាពីមនុស្សត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងបំផុត (សំណល់អាស៊ីដអាមីណូពីរផ្សេងទៀតនៃខ្សែសង្វាក់ A និងខ្សែសង្វាក់ B មួយ) ។ អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកមិនសូវមានអាឡែរហ្សីទេ (នៅសល់តែមួយអាស៊ីតអាមីណូតែមួយនៃខ្សែសង្វាក់ B គឺខុសគ្នា) ។
ចំនួនករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាំងស៊ុយលីនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបន្សុតខ្ពស់ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក (មាតិកានៃប្រូសេលីនតិចជាង ១០ ក្រាម / ក្រាម) ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ (ដោយវាងវៃដោយប្រើម្ជុលក្រាស់និងការប៉ះទង្គិចហួសប្រមាណទាក់ទងនឹងស្បែកជម្រើសមិនត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំការត្រៀមរៀបចំញាក់ខ្លាំងជាដើម) ។
ភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំចាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីអង្គបដិប្រាណនៃវណ្ណៈផ្សេងៗ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងតំបន់និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចច្រើនតែបណ្តាលមកពីថ្នាំ immunoglobulins អ៊ី។
ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ ៥-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិងការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាយហ្គជី។
អាឡែរហ្សីចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលវិវត្ត 12 ទៅ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាធម្មតាបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលពន្យារពេល (ទៅអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងឬមានវត្តមានស័ង្កសីដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ) ។
រោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាំងស៊ុយលីន
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយការវិវត្តនៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ស្រាលនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលអាចកើតឡើង 0.5-1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំហើយបាត់ទៅវិញភ្លាមៗ (ប្រតិកម្មដំបូង) ឬ 4-8 ម៉ោង (ជួនកាល 12-24 ម៉ោង) បន្ទាប់ពីចាក់ - ការពន្យារពេលប្រតិកម្មយឺតការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលអាចបន្តកើតមានជាច្រើនថ្ងៃ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់គឺក្រហមហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។
ការរមាស់អាចជាមូលដ្ឋានក្នុងកម្រិតមធ្យមពេលខ្លះវាមិនអាចទ្រាំទ្របានហើយអាចរាលដាលដល់តំបន់ជិតខាងនៃស្បែក។ ក្នុងករណីខ្លះស្លាកស្នាមកោសត្រូវបានកត់សម្គាល់លើស្បែក។
ពេលខ្លះនៅកន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រាអាចលេចឡើងដែលឡើងពីលើស្បែក (papule) និងមានរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។
ក្នុងករណីដ៏កម្ររដ្ឋបាលយូរអង្វែងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃរាងកាយអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងតំបន់ដូចជាបាតុភូត Arthus ។
ក្នុងករណីនេះការរមាស់ការរមួលក្រពើឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចលេចឡើងពី 3-5-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិនបើការចាក់បន្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់តែមួយការជ្រៀតចូលមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលកើនឡើងជាលំដាប់ក្លាយជាឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងហើយអាចទ្រទ្រង់ជាមួយនឹងការបង្កើតអាប់សនិងបាសដែលមានការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
ផលវិបាក
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធប្រតិកម្មទូទៅកើតឡើងក្នុងអត្រា ០,២% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ចំពោះការលេចចេញរោគសញ្ញា urticaria (ការរលាក hyperemia, ពងបែករមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) និងសូម្បីតែមិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះការវិវត្តនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនឃ្វីនឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការសម្រាកយូរ។
ការព្យាករណ៍និងការការពារ
នៅពេលដែលជំនួសការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការចម្រាញ់តិចជាងនេះរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនឹងរលាយបាត់។ ក្នុងករណីដ៏កម្រប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។
ការបង្ការមាននៅក្នុងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិងការជំនួសឱ្យទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងវិធីបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន
យោងតាមស្ថិតិប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្នុង 5-30% នៃករណី។ មូលហេតុចំបងនៃរោគសាស្ត្រគឺវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានដឹងថារាងកាយជាសារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សី។
នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលបានបន្សុតខ្ពស់ទំនើប។ ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីឆ្លើយតបនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីខាងក្រៅត្រូវបានកំណត់ដោយការកំណត់ហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សផ្សេងគ្នាអាចមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះថ្នាំតែមួយ។
មូលហេតុនៃប្រតិកម្មទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន
នៅពេលសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធសត្វនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សវាត្រូវបានគេរកឃើញថាគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់អាំងស៊ុយលីនជ្រូកគឺនៅជិតមនុស្សបំផុតពួកគេខុសគ្នាតែនៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះការណែនាំអាំងស៊ុយលីនសត្វសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរនៅតែជាជំរើសព្យាបាលតែមួយគត់។
ផលប៉ះពាល់សំខាន់គឺការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃភាពខុសគ្នានៃកម្លាំងនិងរយៈពេល។ លើសពីនេះទៀតការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទុកនូវប្រូសេស្តេរ៉ូនប៉ូលីផេត្រូផេនទិកនិងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនបីខែក្រោយមកអង្គបដិប្រាណចំពោះវាលេចឡើងនៅក្នុងឈាម។
ជាទូទៅអាឡែរហ្សីគឺបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនវាផ្ទាល់តិចជាងដោយសារប្រូតេអ៊ីនឬជាតិពុលដែលមិនមែនជាប្រូតេអ៊ីន។ ករណីអាឡែរហ្សីតិចតួចបំផុតត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលទទួលបានដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ អាឡែរហ្សីនបំផុតគឺអាំងស៊ុយលីនបូ។
ការបង្កើតភាពប្រែប្រួលកើនឡើងកើតឡើងតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រតិកម្មប្រភេទភ្លាមៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុ immunoglobulin E. វាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 5-8 ម៉ោង។ លេចឡើងដោយប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
- ប្រតិកម្មត្រូវបានពន្យារពេលប្រភេទ។ ការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 12-24 ម៉ោង។ វាកើតឡើងក្នុងទំរង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហើមឬប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ការបង្ហាញក្នុងតំបន់អាចបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ - ម្ជុលក្រាស់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមស្បែកស្បែករងរបួសក្នុងកំឡុងពេលរដ្ឋបាលកន្លែងដែលត្រូវបានជ្រើសរើសខុសកន្លែងដែលអាំងស៊ុយលីនត្រជាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។
ការបង្ហាញប្រតិកម្មនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ២០ ភាគរយ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេប្រើម្តងហើយម្តងទៀតភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ការបង្ហាញជាធម្មតាអាចកត់សម្គាល់បានមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចពួកគេមានរយៈពេលខ្លីហើយឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេស។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ក្រោយឬពន្យាពេលអាចវិវឌ្ឍន៍ពី ៤ ទៅ ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ហើយ ២៤ ម៉ោង។ ភាគច្រើនរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៃការថយចុះកម្តៅអាំងស៊ុយលីនមើលទៅដូចជាក្រហមស្បែកហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ស្បែករមាស់អាចរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ។
ជួនកាលត្រាតូចបង្កើតបាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលឡើងខ្ពស់ជាងកំរិតស្បែក។ papule នេះមានរយៈពេលប្រហែល ២ ថ្ងៃ។ ភាពស្មុគស្មាញដ៏កម្រមួយគឺបាតុភូត Artyus-Sakharov ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់បែបនេះកើតឡើងប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឥតឈប់ឈរនៅកន្លែងតែមួយ។
ការបង្រួមក្នុងករណីនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍អមដោយការឈឺនិងរមាស់ប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុង papule បែបនេះម្តងទៀតបន្ទាប់មកការជ្រៀតចូលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាកើនឡើងជាលំដាប់ក្លាយជាឈឺចាប់ខ្លាំងហើយនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រូវបានភ្ជាប់។ សំណុំបែបបទ fistula អាប់សនិង purulent មួយសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
ការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រមានណាស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រតិកម្មបែបនេះ៖
- ក្រហមនៃស្បែក។
- Urticaria, ពងបែករមាស់។
- ការហើមរបស់ឃ្វីនកេ។
- ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
- Spasm នៃទងសួត។
- ជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺ polyarthralgia ។
- ការរំលាយអាហារ។
- កូនកណ្តុររីកធំ។
ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខានអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន
Etiology ។ ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែយន្តការភាពស៊ាំត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអង្គបដិប្រាណ។ អាឡែរហ្សីប្រហែលជាមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែជាប្រូតេអ៊ីន (ឧទាហរណ៍ប្រូទីន) និងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃប្រូតេអ៊ីន (ឧទាហរណ៍ស័ង្កសី) ដែលបង្កើតជាថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីនខ្លួនឯងឬប៉ូលីម័ររបស់វាដូចដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធចំពោះអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់។
បូវ៉េនសាច់ជ្រូកនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺមានភាពស៊ាំតិចជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់សត្វហើយអាំងស៊ុយលីនបបរគឺមានភាពស៊ាំតិចជាងប៊ីណូ។ អាំងស៊ុយលីន Bovine ខុសគ្នាពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៅក្នុងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូពីរនៃខ្សែសង្វាក់ A និងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូមួយនៃសង្វាក់ B និងអាំងស៊ុយលីនជ្រូកនៅក្នុងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូមួយនៃខ្សែសង្វាក់ B ។
ច្រវាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងប៉សឺឡែនគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ទោះបីជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមិនសូវមានភាពស៊ាំជាងជ្រូកក៏ដោយក៏ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺអាចធ្វើទៅបាន។ កំរិតនៃការបន្សុតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លឹមសារនៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃប្រូទីលីននៅក្នុងវា។ កាលពីមុនអាំងស៊ុយលីនដែលផ្ទុកជាតិប្រូតេអីុន ១០-២៥ ជីក្រាម / ក្រាមត្រូវបានគេប្រើឥឡូវអាំងស៊ុយលីនដែលមានសារធាតុចម្រាញ់តិចជាង ១០ អង្សាក្រាមត្រូវបានប្រើ។
ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ដំបូងក៏ដូចជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការអស់សង្ឃឹមទៅអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលមកពីការទប់ស្កាត់អ៊ីហ្គី។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ដែលវិវត្ត 8 ទៅ 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឬស័ង្កសី។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលមកពីទាំងយន្តការការពារនិងភាពស៊ាំ។ យន្តការដែលមិនមានភាពស៊ាំរួមមានភាពធាត់, ketoacidosis, ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine, ការឆ្លងមេរោគភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែយន្ដការភាពស៊ាំគឺកម្រណាស់។
ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍និងមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនខែ។ ពេលខ្លះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
រូបភាពគ្លីនិក។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើងជាមួយនឹងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់និងប្រព័ន្ធ។ ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 5-10% ។ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មិនសូវល្អកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (ហើមស្បែករមាស់ឈឺ) អាចឆាប់និងយឺត។ អ្នកដំបូងលេចឡើងហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំដែលយឺតពេលបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង (រហូតដល់ 24 ម៉ោង) ។ ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មមានលក្ខណៈទ្វេភាគីៈការបង្ហាញដំបូងរបស់វាមានរយៈពេលមិនលើសពី 1 ម៉ោងបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 4-6 ម៉ោងក្រោយមកការបង្ហាញថេរកាន់តែច្រើនកើតឡើង។
ជួនកាលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន papule ឈឺចាប់លេចឡើងដែលនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនថ្ងៃ។ Papules ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់តែងតែកើតមានប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធ។
ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រមានណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយ urticaria ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាប្រព័ន្ធកើតឡើងជាធម្មតាជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ច្រើនតែស្រាលបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនត្រូវការការព្យាបាលឡើយ។ ចំពោះប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្ជាប់ខ្ជួនបន្ថែមទៀតត្រូវបានណែនាំដូចខាងក្រោមៈ
- ថ្នាំ H1-blockers ឧទាហរណ៍ hydroxyzine ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ២៥-៥០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារ - ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃតាមមាត់ជា ៤ ដូស។ ដរាបណាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅតែបន្តកើតមានដូសអាំងស៊ុយលីននីមួយៗត្រូវបានបែងចែកនិងគ្រប់គ្រងតាមតំបន់ផ្សេងៗគ្នា។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមិនមានផ្ទុកជាតិស័ង្កសីត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានធ្វើឡើងនៅពេលបង្កើនប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងមូលដ្ឋានដោយហេតុថាបញ្ហានេះច្រើនតែកើតមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការរំខាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីនេះទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់និងបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចបន្ទាប់ពីបន្តព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច៖
- ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដូចគ្នានឹងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាយតម្លៃចាំបាច់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនអាចជំនួសអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតបានទេ។ ប្រសិនបើការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងហើយការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខានដូចខាងក្រោមៈត្រូវបានណែនាំ៖ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះ ៣-៤ ដងហើយទី ២ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៀត។ ដើម្បីព្យាបាល។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខានអស់រយៈពេលជាង ៤៨ ម៉ោងនោះការប្រែលប្រួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើតេស្តស្បែកហើយការបន្សាបជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការធ្វើតេស្តស្បែកជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចកំណត់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរឬមិនមានអាឡែស៊ីតិចបំផុត។ គំរូត្រូវបានដាក់ជាមួយដំណោះស្រាយ ១០ ដងនៃអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលតាមអ៊ីនធឺណេត។
ការអស់សង្ឃឹមចាប់ផ្តើមដោយកំរិតដែលតិចជាង ១០ ដងដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មវិជ្ជមាននៅពេលធ្វើគំរូលើស្បែក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ទីមួយការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកថ្នាំនៃរយៈពេលមធ្យមត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។
ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនក្នុងកំឡុងពេលបាត់បង់កំរិតដូសនៃថ្នាំមិនត្រូវបានកើនឡើងទេរហូតដល់ប្រតិកម្មនៅតែបន្ត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងរលូន។ ពេលខ្លះក្នុងកំឡុងពេលប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចលំនាំបំលែងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដែលកាត់បន្ថយពេលវេលារវាងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែយន្ដការភាពស៊ាំ៖
- ជាមួយនឹងតម្រូវការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការធ្វើតេស្ត៍គឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលមិនមានភាពស៊ាំនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងស្ថេរភាពកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះការព្យាបាលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្តូរទៅជាសត្វជ្រូកឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហើយក្នុងករណីខ្លះទៅជាដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនដែលផ្តោតអារម្មណ៍ជាង (៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ឬទៅប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើការរំខានដល់ការរំលាយអាហារស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់, ថ្នាំ prednisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ៦០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ថ្ងៃ (សំរាប់កុមារ ១-២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃតាមមាត់) ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល corticosteroid កម្រិតគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចព្រោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយនិងស្ថេរភាពតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថ្នាំ prednisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកំរិតថ្នាំរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។
ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមិនទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ជីវសាស្ត្រនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនទេ
បច្ចុប្បន្នរាល់ការរៀបចំត្រៀមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្សុតខ្ពស់ពោលគឺឧ។ អនុវត្តមិនមានភាពមិនបរិសុទ្ធនៃប្រូតេអ៊ីនទេហេតុដូច្នេះហើយប្រតិកម្មផ្នែកខាងភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីពួកគេ (អាឡែរហ្សីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនលីកូលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) គឺកម្រណាស់។
ទោះបីជាភាពញឹកញាប់នៃការរកឃើញអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខ្ពស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ភាពញឹកញាប់នៃភាពស៊ាំនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ គឺដូចគ្នា។ ប្រសិនបើជាមួយនឹងការញៀននិងការសិក្សាជារៀងរាល់ថ្ងៃប្រតិកម្មរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនទំនើបបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលពួកគេអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុង 1-2% នៃករណីដែលក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែក្រោយមកបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺហើយនៅសេសសល់ 5% នៃអ្នកជំងឺ - ក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងស្រុកចំនួនបីប្រភេទនិងប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្គាល់ហើយរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មទៅនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនថ្មីគឺនៅដដែលដូចកាលពីមុនចំពោះសត្វ៖
- ការរលាកភ្លាមៗក្នុងតំបន់ដោយមានកន្ទួលរមាស់ៈក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់រួចប្រតិកម្មរលាកលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលអាចអមដោយការឈឺចាប់រមាស់និងពងបែកហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ប្រតិកម្មនេះអាចត្រូវបានអមដោយការវិវឌ្ឍន៍ម្តងហើយម្តងទៀតនៃបាតុភូតរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ឈឺចាប់, អេរីទ្យា) ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បន្ទាប់ពី 12-24 ម៉ោង (ប្រតិកម្មប៊ីភី), បាតុភូត Arthus (ប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃអង់ទីករអង្គបដិប្រាណនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន): ការរលាកល្មមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនៈការរលាកល្មមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនៈការរលាកល្មមនៅកន្លែងចាក់ អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោងជាមួយនឹងកំពូលបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅក្នុងតំបន់នៃនាវាតូចៗនិងការជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានឺត្រុងត្រុស។ កម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់ដែលពន្យារពេល (ប្រភេទជំងឺរបេង): វិវត្ត ៨-១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់បន្ទាប់ពី ២៤ ម៉ោង។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងដោយមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ហើយជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ឈឺចាប់ហើយជារឿយៗអមដោយរមាស់និងឈឺចាប់។ បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៃកោសិកា mononucleocytes ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ: ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្មទៅនឹងប្រព័ន្ធដទៃទៀតកើតឡើងដែលជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មភ្លាមៗក្នុងតំបន់។
ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសកម្រិតនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសប្រភេទភ្លាមៗដូចជាបទពិសោធន៍គ្លីនិកបង្ហាញថាជារឿងធម្មតាទេ - អ្នកជំងឺប្រមាណ ១ នាក់ក្នុងរយៈពេលកន្លះឆ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលគ្លីនិករបស់យើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាំងស៊ុយលីនដែលជាមូលហេតុនៃការបដិសេធការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃប្រតិកម្មទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃហ្សែនខុសគ្នាមិនពិបាកទេព្រោះវាមានលក្ខណៈសម្គាល់លក្ខណៈ (រោគសញ្ញាជាក់លាក់) ។ ការវិភាគរបស់ខ្ញុំអំពីប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលជាង ៥០ ឆ្នាំនៃការអនុវត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបានបង្ហាញថាមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗចំពោះអាំងស៊ុយលីនទេ (ដូចជាទឹកនោមអាកស៊ីរីជាដើម) ដោយគ្មានអាឡែរហ្សីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (រមាស់ក្រហមឡើងកន្ទួលក្រហម។ ល) ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅតែមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនោះអ្នកគួរតែធ្វើការតេស្តិ៍អាំងស៊ុយលីនធម្មតាជាមួយនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាឡែរហ្សីសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកមិនចាំបាច់រំលាយអាំងស៊ុយលីនទេព្រោះមិនមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចសូម្បីតែក្នុងករណីសង្ស័យក៏ដោយ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗចំពោះអាំងស៊ុយលីនរមាស់ក្រហមឡើងពងបែកពេលខ្លះមានជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើមលេចឡើងនៅកន្លែងដែលរដ្ឋបាលអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមិនបានកំណត់បន្ទាប់ពីប្រហែល ២០ នាទី។
ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រភេទភ្លាមៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននៅពេលដែលពងបែកលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ intradermal ធំជាង 5 មីលីម៉ែត្រហើយប្រតិកម្មត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលពងបែកធំជាង 1 ស។ បន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងនិងបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។
ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកពួកគេធ្វើតេស្តជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតហើយជ្រើសរើសអាឡែរហ្សីតិចបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីបន្តការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមិនមានអាំងស៊ុយលីនបែបនេះទេហើយប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ត្រូវបានសម្តែងបន្ទាប់មកបន្ថយកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងក្នុងកន្លែងតែមួយ: បែងចែកកំរិតដែលត្រូវការទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំជាច្រើនឬចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មួយដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាប្រភេទបន្ទាន់ការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ។ ការព្យាបាលទាំងនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នពីព្រោះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះអាឡែរហ្សីក្នុងតំបន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីននឹងបាត់ទៅវិញចំពេលបន្តព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងពេលធ្វើតេស្តអាំងតង់ស៊ីតេការបញ្ចូលអ៊ីដ្រូសែនដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដែលអាចចំណាយពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនខែប្រសិនបើមិនមានតម្រូវការជាបន្ទាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ (សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ) ។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានគេស្នើឡើងសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលអ៊ីនទីនអ៊ីនទីនអ៊ីនទីនដោយមានអាំងស៊ុយលីន (ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាំងស៊ុយលីន) ដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអត្រានៃការកើនឡើងកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ អត្រានៃការបញ្ចូលសារធាតុ hyposensitization ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទបន្ទាន់ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការកើនឡើងនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីន។
ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតដែលស្ទើរតែមិនមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណដំណោះស្រាយ (1: 100,000 ឧទាហរណ៍) ។ វិធីសាស្ត្រ hyposensitization ដែលត្រូវបានប្រើនៅថ្ងៃនេះក្នុងការព្យាបាលអាឡែរហ្សីចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិង analogues អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានពិពណ៌នាជាយូរមកហើយរាប់បញ្ចូលទាំងការបញ្ចោញបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំប្រហែល ៥០ ករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទបន្ទាន់មួយបន្ទាប់មកផលិតការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។
ការព្យាបាលគឺជាបន្ទុកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតពេលខ្លះអូសបន្លាយអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាអាចទៅរួចក្នុងការកម្ចាត់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានដាក់ពាក្យសុំជំនួយ។
ហើយចុងក្រោយតើត្រូវព្យាបាលអាឡែរហ្សីចំពោះអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើត្រូវបានកត់សម្គាល់លើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់ដោយសារហេតុផលសុខភាព? ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតចាំបាច់សម្រាប់ការដកចេញពីសន្លប់សូម្បីតែចាក់តាមសរសៃឈាមដោយមិនចាំបាច់ប្រើ hyposensitization ដំបូងឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឬ glucocorticoids ។
នៅក្នុងការអនុវត្តពិភពលោកនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនករណីបែបនេះចំនួនបួនត្រូវបានពិពណ៌នាដែលក្នុងនោះពីរការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក៏ដោយហើយអ្នកជំងឺអាចដកខ្លួនចេញពីសន្លប់បានហើយពួកគេមិនបានបង្កើតប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចទេទោះបីជាមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយ។ ក្នុងករណីពីរផ្សេងទៀតនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺបានស្លាប់ដោយសារសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
ការសង្ស័យអំពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សឬការប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលគ្លីនិករបស់យើងមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងករណីណាក៏ដោយ (រួមទាំងការធ្វើតេស្តដោយផ្ទាល់) ហើយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដោយមិនមានផលវិបាកអាលែហ្សី។ ។
ភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនទំនើបដែលបណ្តាលមកពីអង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG ចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រមានណាស់ហេតុដូច្នេះហើយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានគេបដិសេធជាមុនសិន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយតំរូវការអាំងស៊ុយលីនពី ១-២ ឯកតា / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយនិងធ្ងន់ធ្ងរ - លើសពី ២ គ្រឿង / គីឡូក្រាម។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមទេនោះដំបូងអ្នកត្រូវតែពិនិត្យ៖
- សុខភាពប៊ិចអាំងស៊ុយលីនភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការសម្គាល់សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីននៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងវ៉ែនតាភាពគ្រប់គ្រាន់នៃប្រអប់ព្រីនសម្រាប់ប៊ិចអាំងស៊ុយលីនកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលហើយបើកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់សមស្របបន្ទាប់មកជំនួសប្រអប់ព្រីន (អាំងវឺត) ដោយប្រើថ្មីមួយដោយផ្ទាល់ត្រួតពិនិត្យវិធីសាស្រ្តក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺដែលបង្កើនអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺ។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលភាគច្រើនជាការរលាកនិងមហារីកខួរក្បាល។
ប្រសិនបើបុព្វហេតុទាំងអស់ដែលអាចកើតមានខាងលើត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់មកត្រូវណែនាំតែបងស្រីអាណាព្យាបាលឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងអស់នេះមិនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនពិតប្រាកដ។ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកម្រ ៥ ឆ្នាំវាបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស៊ាំនៃអាំងស៊ុយលីនគឺចង់បញ្ជាក់ពីការសិក្សាអំពីអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលជាអកុសលមិនមែនជាទម្លាប់ទេ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអាំងស៊ុយលីន - ពីមនុស្សទៅអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សឬផ្ទុយមកវិញអាស្រ័យលើការព្យាបាលបែបណាដែលអ្នកជំងឺមាន។
ប្រសិនបើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានភាពកម្របន្ទាប់មកជាមួយ T2DM ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្ររបស់អាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្ត) គឺជាលក្ខណៈសំខាន់របស់វា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកជាងក្នុងការបង្ហាញពីភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនជីវសាស្ត្រចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយវិធីសាស្ត្រដែលអាចទទួលយកបានដោយគ្លីនិក។ ដូចដែលបានបង្ហាញខាងលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាយតម្លៃនៅថ្ងៃនេះដោយតម្រូវការរបស់វាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។
បានផ្តល់ឱ្យថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺធាត់ការគណនាអាំងស៊ុយលីនក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយកើនឡើងជាធម្មតាសមនឹងភាពប្រែប្រួល "ធម្មតា" ចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹងទំងន់រាងកាយល្អបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺធាត់គឺនៅស្ងៀម។ ភាគច្រើនទំនងជាមិនមានចាប់តាំងពីជាលិកា adipose គឺពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវការសមាមាត្រជាក់លាក់នៃអាំងស៊ុយលីនសម្ងាត់ដើម្បីរក្សាមុខងាររបស់វា។
តាមទស្សនៈព្យាបាលសំណួរនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមិនពាក់ព័ន្ធទាល់តែពួកគេសង្ស័យថាមានភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។
គួរកត់សម្គាល់ថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២០០ យូនីត / ថ្ងៃត្រូវបានណែនាំជាលទ្ធផលនៃហេតុផលវង្វេងស្មារតី។ នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍ដំបូងលើសត្វឆ្កែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេមិនលើសពី ៦០ គ្រឿង។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានគណនាលើតំរូវការអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសត្វឆ្កែក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវគិតពីទំងន់រាងកាយមនុស្សជាមធ្យមបានសន្និដ្ឋានថាជាធម្មតា ២០០ ឯកតាត្រូវបានគេសំងាត់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ អាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្រោយមកគេបានរកឃើញថានៅក្នុងខ្លួនមនុស្សការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ៦០ គ្រឿងទេប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យមិនបានក្លាយជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២០០ យូនីតក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃ lipoatrophy (ការបាត់ខ្លួននៃខ្លាញ់ subcutaneous) នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ទីករទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងជាចម្បងជាមួយអាយហ្គជីនិងអាយអឹមនិងរារាំងប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។
អង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែលប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ (ដោយសារកំហាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ចាប់ផ្តើមប្រកួតប្រជែងជាមួយអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើ adipocytes ។
ផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ lipoatrophy នៃការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអាំងស៊ុយលីនពីអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សគឺច្បាស់ណាស់។
បច្ចុប្បន្ននេះការប្រើថ្នាំ lipoatrophy នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងមែននោះខ្ញុំជឿថាវានឹងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការជំនួសអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយនឹងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហើយផ្ទុយទៅវិញវាអាស្រ័យទៅលើថាតើ lipoatrophy អាំងស៊ុយលីនមួយណាបានវិវត្ត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមិនបានរលាយបាត់ទេ។អ្វីដែលគេហៅថា lipohypertrophy នៅតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនមានជំងឺលើសឈាមដូចជាឈ្មោះហាក់ដូចជាអញ្ចឹងប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជាលិកាស្លាកស្នាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ subcutaneous ជាមួយនឹងភាពស្ថិតស្ថេរទន់ដែលធ្វើត្រាប់តាម hypertrophy ជាលិកា subipaneous ក្នុងតំបន់។
ការបង្កកំណើតនៃប្រតិកម្មមិនល្អនេះគឺមិនច្បាស់លាស់ដូចជាការបង្កកំណើតនៃ keloid ណាមួយនោះទេប៉ុន្តែយន្តការនេះប្រហែលជាមានភាពតក់ស្លុតព្រោះទីតាំងទាំងនេះកើតឡើងជាចម្បងចំពោះបុគ្គលដែលកម្រផ្លាស់ប្តូរកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងម្ជុលចាក់ (វាត្រូវតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលបន្ទាប់ពីចាក់ម្តង!) ។
ដូច្នេះអនុសាសន៍គឺជាក់ស្តែង - ដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងតំបន់ lipohypertrophic ជាពិសេសចាប់តាំងពីការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពីវាត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់និងម្ជុលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរាល់ពេលដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។
ហើយនៅទីបញ្ចប់ការលំបាកបំផុតក្នុងការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកខុសគ្នាត្រង់កន្លែងចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្សាភ្ជាប់នៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់និងរលាយយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។ កាលពីមុនពួកគេទាំងអស់ជាធម្មតាមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែលពន្យារពេលប៉ុន្តែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការបន្សុតខ្ពស់នៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនពួកគេលែងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាបែបនោះទៀតហើយ។
ពួកវាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយពាក្យមិនច្បាស់ដូចជា“ ឆាប់ខឹង” ឬមានលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈជាង -“ រលាក” - នៅកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន។ ប្រហែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតពីរនៃប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ទាំងនេះអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការណែនាំអំពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រជាក់ដែលយកចេញពីទូទឹកកកភ្លាមៗមុនពេលចាក់។
គួរកត់សម្គាល់ថាវ៉ែនតា (ប៊ិចអាំងស៊ុយលីនជាមួយព្រីនធឺរ) ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ គុណភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទូទៅថាវ៉ុន (ប្រអប់ព្រីនធឺរ) ត្រូវបានប្រើមិនលើសពីមួយខែហើយបោះបង់ចោលបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះទោះបីជាអាំងស៊ុយលីននៅតែមានក៏ដោយ។
គីមីវិទូបានចំណាយកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនដើម្បីរៀបចំ“ មិនមានជាតិអាស៊ីត” ដែលគេហៅថា“ អព្យាក្រឹត” ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលវានៅតែត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុង។ ហើយស្ទើរតែ (!) រាល់ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទំនើបគឺអព្យាក្រឹតលើកលែងតែឡេនតូសដែលក្នុងនោះការអូសបន្លាយត្រូវបានធានាដោយគ្រីស្តាល់អាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះប្រតិកម្មរលាកក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់ជាងថ្នាំដទៃទៀតលើការគ្រប់គ្រងរបស់វា។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ជ្រៅ ៗ ដើម្បីឱ្យការរលាកមិនលេចឡើងលើស្បែកដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុត។ ប្រតិកម្មទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទេហើយនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំពួកគេមិនដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទេពោលគឺឧ។ ប្រតិកម្មគឺល្មមល្មម។
យើងបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវពិសេសមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរមិនទៀងទាត់នៃម្ជុលអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីននីមួយៗហើយយើងបានរកឃើញថាភាពមិនស្រួលក្នុងកំឡុងពេលនិងនៅកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងញឹកញាប់ជាងពេលណាដែលម្ជុលចាក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
ដែលមិនមែនជាការចៃដន្យទេដែលបានផ្តល់ឱ្យធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរម្ជុលនៅពេលប្រើម្តងទៀត។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្រុមហ៊ុនផលិតបានបង្កើតបច្ចេកវិទ្យាពិសេសសម្រាប់ផលិតម្ជុលអាំងស៊ុយលីនដែលមានជម្ងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូងម្ជុលបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទដោយការប្រើញឹកញាប់វាក្លាយទៅជាមិនសមស្របទាំងស្រុង។ ការឆ្លងម្ជុលត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់ជាងនេះតិចវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះម្ជុលត្រូវបានឆ្លងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូង។
អ្នកជំងឺដែលផ្លាស់ប្តូរម្ជុល | ចំនួន (%) នៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅថ្ងៃទី ១ ដល់ថ្ងៃទី ៧ នៃការសង្កេត | ||
ថ្ងៃទី ១ | ថ្ងៃទី ៤ | ថ្ងៃទី ៧ | |
មុនពេលចាក់អាំងស៊ុយលីននីមួយៗ | 1 (6) | 4 (27) | 4 (27) |
នៅថ្ងៃទី ៤ | 2 (13) | 10 (67) | 9 (60) |
នៅថ្ងៃទី ៧ | 2 (13) | 7 (47) | 10 (67) |
ការឆ្លងមេរោគម្ជុលបានកើតឡើងជាញឹកញាប់តិចជាងមុនដែលវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (តារាងទី ៤) ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះម្ជុលត្រូវបានឆ្លងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូង។
ប្រភេទមីក្រូជីវសាស្រ្ត នៅលើម្ជុល | ភាពញឹកញាប់ (ចំនួនអ្នកជំងឺ) ដែលមានអតិសុខុមប្រាណ នៅលើម្ជុលចាក់អាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ម្ជុល | ||
ម្តង | ១២ ដង | ២១ ដង | |
Staphylococcus koar- (ហ៊ីលី +) | 27 (4) | 0 (0) | 33 (5) |
កូរីនបេត។ spp | — | 6 (1) | 0 (0) |
ក្រាម + វង្វេង | 0 (0) | 0 (0) | 6 (1) |
ការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណរុក្ខជាតិ | 26 | 8 | 40 |
អាំងស៊ុយលីនហ្វីលីបាដ៏ធំដែលជាការភ័យខ្លាចនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនដែលរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅបានក្លាយជាផលប៉ះពាល់ថ្មីទាំងស្រុងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានជួបប្រទះពីមុនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបច្ចេកវិទ្យាថ្មីសម្រាប់ការផលិតការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន។
ឧទាហរណ៏មួយគឺការបដិសេធការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសម្រាប់ហេតុផលសាសនា។ នៅពេលមួយភាគច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកយុទ្ធនាការមួយត្រូវបានចាប់ផ្តើមប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតហ្សែនជាផ្នែកមួយនៃការតវ៉ាប្រឆាំងនឹងផលិតផលដែលត្រូវបានផលិតហ្សែនជាគោលការណ៍។
នៅពេលប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សំឡើងវិញត្រូវបានប្រើ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃហានិភ័យនៃប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំកើនឡើង។ វាកើតឡើងដោយសារតែវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនទៅនឹងអរម៉ូន។ វាគឺជាសាកសពទាំងនេះដែលក្លាយជាប្រភពនៃប្រតិកម្ម។
ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចជាទម្រង់ប្រតិកម្មពីរ៖
- ចលនារហ័ស។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញប្រតិកម្មភ្លាមៗរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលេចឡើងភ្លាមៗនៅពេលមនុស្សម្នាក់ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាមិនលើសពីកន្លះម៉ោងទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានបង្ហាញ:
- ការហូរចូលនៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកស្បែក។
ប្រតិកម្មភ្លាមៗប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេពួកគេបែងចែក:
- ក្នុងតំបន់, ប្រព័ន្ធ, ប្រតិកម្មរួម។
ជាមួយនឹងការខូចខាតក្នុងតំបន់រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់តែនៅក្នុងតំបន់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធមានឥទ្ធិពលលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ នៅក្នុងករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាការផ្លាស់ប្តូរក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។
ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីថយចុះសញ្ញានៃការខូចខាតត្រូវបានគេរកឃើញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រៀតចូលនៃតំបន់ចាក់។ អាឡែរហ្សីត្រូវបានបង្ហាញទាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មស្បែកធម្មតានិងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងភាពប្រែប្រួលមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចឬការហើមរបស់ Quincke ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុ ៧ ឆ្នាំមានអាឡែរហ្សីអាំងស៊ុយលីន
នៅអាយុ ២ ឆ្នាំជនជាតិអង់គ្លេសថេលឃឺរធ័រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ នេះនឹងមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេប្រសិនបើក្មេងប្រុសនេះក៏មិនបានបង្ហាញប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលជាការចាក់ដែលគាត់ត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែព្យាយាមរកវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពលើកុមារពីព្រោះការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូននេះបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំនិងសូម្បីតែការដួលសាច់ដុំ។
សម្រាប់ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាយាមផ្តល់អាំងស៊ុយលីនបញ្ចូលទៅក្នុងដំណក់ទឹកប៉ុន្តែនេះក៏បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីផងដែរ។ ឥឡូវនេះឪពុកម្តាយរបស់គាត់ឈ្មោះ Jema Westwall និងលោក Scott Banks បាននាំកុមារនេះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យហ្គ្រីដអ័រម៉ុនដ៍ដ៏ល្បីល្បាញនៅទីក្រុងឡុងដែលគ្រូពេទ្យមានក្តីសង្ឃឹមចុងក្រោយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះកុមារនេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីហ្សែន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែបណ្តាលមកពីរបៀបរស់នៅមិនល្អនិងធាត់ហើយក្នុងករណីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនចាំបាច់ជានិច្ចទេ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះអាំងស៊ុយលីនគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះពិបាកខ្លាំងណាស់។ ឥឡូវនេះក្រុមគ្រូពេទ្យនៅទីក្រុងឡុងនឹងត្រូវរកវិធីដែល Taylor អាចទទួលបានអរម៉ូនដែលគាត់ត្រូវការដោយមិនទទួលរងការវាយប្រហារពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី