អាម៉ារីលឬទឹកនោមផ្អែម: ដែលល្អប្រសើរពីអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ី?

ដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំអាម៉ារីលថ្នាំ analogues ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុនដើម្បីធ្វើឱ្យគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានភាពធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភេទឯករាជ្យនៃអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះល្អសម្រាប់ថែរក្សាគ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងរបបអាហារនិងកីឡាពិសេស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពទទួលបានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះទេ។ ដូច្នេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់អាម៉ាលៀនឹងត្រូវបានបង្ហាញហើយអាណាឡូកសំខាន់ៗរបស់វាដែលផលិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីនឹងត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

អាម៉ារីលគឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមរយៈការរំញោចការបញ្ចេញនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងជាលិកាលំពែង។

យន្តការចម្បងសម្រាប់ដំណើរការសំយោគរំញោចគឺអាម៉ាលែលបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាបេតាទៅនឹងការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្ស។

ក្នុងកំរិតតូចថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងតិចតួចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ អាម៉ារីលមានសមត្ថភាពបង្កើនភាពរំញោចនៃភ្នាសកោសិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងនាមជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀអាម៉ាលលអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានធានាដោយការពិតដែលថាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញអេធីភីនៃកោសិកាបេតា។ អាម៉ារីលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកាដោយជ្រើសរើស។ ទ្រព្យសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

គ្លុយកូសលើសត្រូវបានស្រូបយកជាចម្បងដោយកោសិកានៃជាលិកាសាច់ដុំនៃរាងកាយ។

លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញគ្លុយកូសដោយកោសិកានៃជាលិកាថ្លើម។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនូវមាតិកានៃសារជាតិ fructose-2,6-biophosphate ដែលរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់នៃគ្លុយកូស។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដោយសារតែសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំជួយបង្កើនលំហូរអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាបេតាហើយលើសពីប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងកោសិកានាំឱ្យមានការបង្កើនការផលិតអរម៉ូន។

នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីននអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។

ធ្វើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលកំរិតល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើថ្នាំមួយ។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រភេទនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ

ជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 4 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោងនិងបរិមាណដល់ 309 ng / មីលីលីត្រ។ ជីវភាពនៃថ្នាំគឺ ១០០% ។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើដំណើរការស្រូបយកទេលើកលែងតែការថយចុះបន្តិចនៃល្បឿនដំណើរការ។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកដោះម្តាយនិងតាមរយៈរបាំងសុក។ ដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជាលិកានៃថ្លើម។ isoenzyme សំខាន់ដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារគឺ CYP2C9 ។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មសំខាន់មេតាប៉ូលីសពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោម។

ការមិនប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោមក្នុងបរិមាណ ៥៨% និងប្រហែល ៣៥% ដោយមានជំនួយពីពោះវៀន។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេរកឃើញថាឱសថការីមិនអាស្រ័យលើភេទរបស់អ្នកជំងឺនិងក្រុមអាយុរបស់វាទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធរំញោចអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៃការបោសសំអាតគ្លីសេរីននិងការថយចុះកំហាប់មធ្យមរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលបណ្តាលមកពីការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនកាន់តែលឿនដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់តិចនៃសមាសធាតុសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

អាម៉ារីលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។ ប្រទេសដែលផលិតគ្រឿងញៀនគឺប្រទេសអាឡឺម៉ង់និងអ៊ីតាលី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថេប្លេតក្នុងកម្រិត ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម។ ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ាលល ១ គ្រាប់មានធាតុផ្សំសំខាន់ - គ្លីមីលីពីនិងអាយផេតផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់នៃគ្លីសេរីនគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតា។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុសកម្មមានប្រសិទ្ធិភាពអាំងស៊ុយលីមមីទិកនិងបង្កើនភាពរំញោចរបស់អ្នកទទួលកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំអាមីរីលដោយផ្ទាល់មាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការញ៉ាំក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់គ្លីសេរីន។ ជាទូទៅសមាសធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈពោះវៀននិងតម្រងនោម។

អ្នកឯកទេសព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយថ្នាំអាម៉ាលៀលដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬនៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការលេបថ្នាំមិនរារាំងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

អ្នកមិនអាចទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយសួរសំណួរទាំងអស់របស់គាត់។ វាគឺជាគាត់ដែលអាចកំណត់កំរិតនៃថ្នាំនិងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាលដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ារីលត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារនិងលាងដោយទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចផឹកថ្នាំនោះកំរិតទ្វេដងត្រូវហាមឃាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។

ដំបូងអ្នកជំងឺលេបម្តង ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្តិចម្ដងៗនៅចន្លោះពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍បរិមាណដូសនៃថ្នាំអាចកើនឡើង ១ មីលីក្រាម។ ឧទាហរណ៍ 1 មីលីក្រាមបន្ទាប់មក 2 មីលីក្រាម 3 មីលីក្រាមហើយដូច្នេះរហូតដល់ 8 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រើកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ៤ មីលីក្រាម។

ជាញឹកញាប់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬក្នុងករណីរំលងការប្រើថ្នាំគ្រាប់មុនពេលអាហារសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសត្រូវគិតគូរពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលវេលាអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។ ការកែកំរិតដូសនៃថ្នាំអាចចាំបាច់នៅពេល៖

ការកាត់បន្ថយទំងន់
ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតា (អាហារូបត្ថម្ភភាពតានតឹងពេលវេលាអាហារ)
កត្តាផ្សេងទៀត។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតអប្បបរមា (1 មីលីក្រាម) នៃថ្នាំអាម៉ាលប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការ:

ជំនួសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយទៀតជាមួយអាម៉ាលៀល
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអេមីមីលហ្វីលីតនិងមេទីលហ្វីន
ការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺ glimepiride និងអាំងស៊ុយលីន។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ការទប់ស្កាត់និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន

អាមីលីលគ្លីសេរីរដែលមាននៅក្នុងថាំពទ្យក៏ដូចជាសមាសធាតុបន្ថែមទៀតមិនតែងតែមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

ក៏ដូចជាមធ្យោបាយផ្សេងទៀតថ្នាំមានផ្ទុក contraindications ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យអ្នកជំងឺលេបថ្នាំក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត), ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់,
អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase
ការអភិវឌ្ឍនៃ malabsorption គ្លុយកូស -
ការរំលោភលើថ្លើមនិងតម្រងនោមជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមការវះកាត់។
ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះខ្លឹមសារនៃថ្នាំ, sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុភ្នាក់ងារ sulfonamide ។

ការណែនាំដែលបានភ្ជាប់បាននិយាយថាក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលអាមីរីលគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីកង្វះអាហារនិងថ្នាំពីបំពង់រំលាយអាហារកង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase ជំងឺឆ្លងនិងក្នុងករណីមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាម៉ាលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតមិនត្រឹមត្រូវ (ឧទាហរណ៍រំលងការចូល) ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតមាន៖

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរោគសញ្ញាដែលឈឺក្បាលនិងវិលមុខអន់ថយការចាប់អារម្មណ៍ការឈ្លានពានភាពភាន់ច្រឡំងងុយដេកដួលសន្លប់ញ័ររញ្ជួយនិងចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
បទបញ្ញត្តិប្រឆាំង Adrenergic ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបង្ហាញដោយការថប់បារម្ភការញ័រទ្រូង tachycardia ការរំខានចង្វាក់បេះដូងនិងរូបរាងនៃញើសត្រជាក់។
ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ - ការក្អួតចង្អោរក្អួតហើមពោះឈឺពោះរាគការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿងឬរោគខាន់ស្លា។
ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត។
អាឡែរហ្សីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលលើស្បែករមាស់កន្ទួលកហមជួនកាលការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងរលាកអាឡែស៊ី។

ប្រតិកម្មផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ - ការធ្វើឱ្យមានពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងការថយចុះកម្តៅ។

តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

តម្លៃនៃថ្នាំអាម៉ារីលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយរបស់វា។ ចាប់តាំងពីថ្នាំត្រូវបាននាំចូលស្របតាមតម្លៃរបស់វាខ្ពស់ណាស់។ ជួរតម្លៃនៃគ្រាប់អាម៉ារីលមានដូចខាងក្រោម។

១ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ៣៧០ ជូត។ ,
2 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 775 រូប្លិ៍។ ,
៣ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ១០៩៨ ជូត។ ,
4 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 1540 ជូត។ ,

ចំពោះមតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពួកគេមានភាពវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំកម្រិតគ្លុយកូសនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាបញ្ជីមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលអាចកើតមានក៏ដោយភាគរយនៃការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេគឺតូចណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ។ ពួកគេភាគច្រើនត្រូវស្វែងរកអ្នកជំនួសអាម៉ារីល។

ជាការពិតថ្នាំនេះមានសទិសន័យនិង analogues ជាច្រើនដែលផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឧទាហរណ៍៖

គ្លីមភីរឌីតគឺជាថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាថ្នាំពន្យារកំណើតនិងផលប៉ះពាល់។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងសារធាតុបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំ (2 មីលីក្រាមលេខ 30) គឺ 189 រូប្លិ៍។
Diagninide គឺជាភ្នាក់ងារបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំ NovoNorm ដែលនាំចូល។ សារធាតុសកម្មគឺ repaglinide ។ Novonorm (Diagninide) មានស្ទើរតែដូចគ្នានឹង contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ដើម្បីយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីភាពខុសគ្នារវាង analogues ទាំងពីរនេះវាចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀបថ្លៃដើម៖ តម្លៃ Diaglinide (១ មីលីក្រាមលេខ ៣០) គឺ ២០៩ រូប្លិ៍ហើយ NovoNorm (១ មីលីក្រាមលេខ ៣០) គឺ ១៥៨ រូប្លិ៍។
Glidiab គឺជាថ្នាំរបស់រុស្ស៊ីដែលជាថ្នាំផ្សំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំគ្រាប់ Glidiab (80 មីលីក្រាមលេខ 60) គឺ 130 រូប្លិ៍ហើយតម្លៃនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម (30 មីលីក្រាមលេខ 60) គឺ 290 រូប្លិ៍។

អាម៉ារីលគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករល្អប៉ុន្តែថ្លៃណាស់។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដែលមានតម្លៃថោកទាំងក្នុងស្រុក (Diclinid, Glidiab) និងថ្នាំដែលនាំចូល (NovoNorm, Diabeton) ។ សមាសធាតុនេះមានទាំងគ្លីសេរីនឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិគ្លុយកូស។ ដោយដឹងអំពីថ្នាំ analogues វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺនឹងអាចសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំណាដែលល្អជាង។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបន្តប្រធានបទនៃអាម៉ាលៀសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាម៉ាលៀ - ការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយន្តការនៃសកម្មភាព contraindications និងការពិនិត្យឡើងវិញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំដែលងាយនឹងលើសទម្ងន់។

ការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការថយចុះនៃធនធានលំពែងនាំឱ្យមានតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាមួយគ្លីសេរីន។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺអាម៉ាលលដែលអាចកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសជាមួយនឹងហានិភ័យទាបនៃផលប៉ះពាល់។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់នៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូរ៉ាជំនាន់ទីបី។ អាម៉ារីលមានសកម្មភាពអូសបន្លាយជាចម្បង។

ការរួមផ្សំជាមួយនឹងឥទ្ធិពលសំខាន់នៃសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើទីផ្សារតាមទម្រង់នៃការដោះលែងចំនួនបួនប្រភេទដែលនីមួយៗត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ:

អាម៉ាលៀ, ១ មីលីក្រាម: គ្រាប់ពណ៌ផ្កាឈូករាងមូលរាងរាងសំប៉ែតទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹមខេ” ។
អាម៉ាល្លីម ២ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ពណ៌បៃតងរាងពងក្រពើនៃទំរង់រាបស្មើទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹម” ។
អាម៉ាលែល ៣ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ពណ៌លឿងស្លេកជាគ្រាប់ដែលមានរាងសំប៉ែតនៅសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអេអិន” ។
អាម៉ាលែល ៤ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ខៀវរាងពងក្រពើរាងសំប៉ែតទាំងសងខាងមានហានិភ័យបែងចែកអក្សរ“ ជ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹម” ។

សារធាតុសកម្ម	សមាសធាតុជំនួយ
Glimepiride	ជាតិ lactose monohydrate, សូដ្យូម carboxymethyl, povidone, សែលុយឡូសមីក្រូ, ម៉ាញេស្យូម stearate, ថ្នាំជ្រលក់ជាតិដែកក្រហមនិងលឿងអុកស៊ីដ, carmine

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមពីប្រភេទ sulfonylurea ។ សមាសធាតុសកម្មរបស់អាម៉ារីលបង្កើនឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាលំពែង។

សកម្មភាពនេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំក្នុងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃលំពែងទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូស។

រួមជាមួយនឹងឥទ្ធិពលដែលបានពិពណ៌នាអាម៉ាលៀមានសមត្ថភាពនៃសកម្មភាពលំពែងបន្ថែមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ Glimepiride បន្ថយល្បឿនការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។

ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ 4 មីលីក្រាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2,5 ម៉ោង។ ជីវឧស្ម័ននៃធាតុផ្សំសកម្មគឺ 100% ។

ការយកអាម៉ាលៀរួមជាមួយអាហារអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកនិងកម្រិតនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសឡើយ។ គ្លីសេរីភីតអាចយកឈ្នះរបាំងសុកនិងបញ្ចូលសមាសធាតុនៃទឹកដោះម្តាយ។

ការរំលាយអាហារថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈការបង្កើតមេតាប៉ូលីសដែលចូលលាមក (៣៥%) និងទឹកនោម (៥៨%) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាម៉ាលៀត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយមិនចាំបាច់ប្រើវិធីព្យាបាលរោគដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។វគ្គនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានរក្សាក្នុងកំរិតសុវត្ថិភាពដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពរាងកាយស្រកទំងន់និងរបបអាហារពិសេស។

អាម៉ារីលត្រូវបានគេយកក្នុងកំឡុងពេលញ៉ាំអាហារឬមុនពេលញ៉ាំអាហារលាងជាមួយរាវ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចូលរៀនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ កំរិតគ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការកំណត់កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។

ការទទួលភ្ញៀវចាប់ផ្តើមជាមួយថេប្លេត ១ គ្រាប់ (១ មីលីលីលីមហ្វៀឌីម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលកង្វះការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រូវបានរកឃើញកំរិតប្រើឡើងដល់ ២ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ ចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងគឺ ១-២ សប្តាហ៍។ កំរិតអតិបរមាគឺ ៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល

ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពនេះត្រូវបានទទួលរងនូវការកែតម្រូវបន្ថែមសំខាន់ៗក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រវឹង។ ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះហើយវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយពីឥទ្ធិពលដែលបានចង្អុលបង្ហាញដែលនាំឱ្យមានការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៅពេលប្រើថ្នាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ដោយសារតែការរំលាយអាហារនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្លើមការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំរំញោចឬរារាំងសារធាតុ cytochrome isoenzymes (Rifampicin, Fluconazole) ។ អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារ hypoglycemic ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ Chloramphenicol ថ្នាំផ្សំពីសារធាតុ coumarin, សរសៃ, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្លើមចុះខ្សោយនិងមុខងារតម្រងនោម។
ថ្នាំ Barbiturates, glucocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, អាស៊ីតនីកូទីន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។
Reserpine គឺអាចកាត់បន្ថយនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីន។

ផលប៉ះពាល់

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ បានបង្ហាញជាញឹកញាប់រួមមាន៖

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឈឺក្បាល, ថប់បារម្ភ, ឆេវឆាវ, ថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការនិយាយនិងការរំខាននៃការមើលឃើញ, ការប្រកាច់, ការភ្លេចភ្លាំង, វិលមុខ, ខួរក្បាល, ការបាត់បង់ស្មារតី),
ញើសក្លែមត្រជាក់
ញ័រទ្រូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
ចង្អោរក្អួតធ្ងន់ក្នុងពោះរាគរូសរលាកថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿង។
ការកើនឡើងនៃការបង្កើតប្លាស្មា, ជំងឺមហារីកឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន), granulocytopenia, agranulocytosis,
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (រមាស់, កន្ទួលរមាស់, ទឹកនោមផ្អែម, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រលាកសរសៃឈាម) ។
សម្មតិកម្ម
រស្មីរស្មី។

ជ្រុល

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ាលីលព្រមានអំពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលឬការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់ក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយយកដុំស្ករតែផ្អែមទឹកផ្លែឈើ។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គំរាមកំហែងបាត់បង់ការបាត់បង់ស្មារតីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងការដួលសន្លប់, 40 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ dextrose ឬគ្លុយកូស 20% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចេតនាដល់មនុស្សម្នាក់ឬគ្លុយកូសហ្គូហ្គោល 0,5-1 មីលីក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឪពុកម្តាយ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតរបបអាហារដែលមានបញ្ហាក្រពះនឹងត្រូវបានទាមទារក៏ដូចជាការទទួលទានធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។

អាណាឡូករបស់អាម៉ាល

ថ្នាំជំនួសរួមមានថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីនៀប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាណាឡូកនៃមធ្យោបាយ៖

គ្លីមភីរឌីដ - ថ្នាំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានឹង,
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Diagninide - ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ Reaglinide,
NovoNorm - ថ្នាំដែលត្រូវបាននាំចូលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Reaglinide,
Glidiab - ថ្នាំរុស្ស៊ីដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីលីមភីរីត
ទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំនាំចូលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Amaril ឬទឹកនោមផ្អែម - ដែលល្អជាង

ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងអាចប្រើបានជាទម្រង់ថេប្លេត។

ពួកវាធ្វើឱ្យធម្មតានូវការផលិតអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលិកាកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងសូចនាករនៃពេលវេលាពីការញ៉ាំរហូតដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថ្នាំបន្ថយកំរិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគឺថ្លៃ - ទឹកនោមផ្អែមថោកជាង។

តម្លៃរបស់អាម៉ាល

ការទិញអាម៉ារីលនឹងត្រូវចំណាយចំនួនអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់និងគោលនយោបាយកំណត់តម្លៃរបស់ក្រុមហ៊ុនលក់។ នៅតាមឱសថស្ថានម៉ូស្គូថ្លៃថ្នាំនឹងមានៈ

ប្រភេទនៃថ្នាំ	តម្លៃ, រូប្លិ៍
ថេប្លេត 2 មីលីក្រាម 30 ភី។	629
៤ មីលីក្រាម ៩០ ភី។	2874
១ មីលីក្រាម ៣០ ដុំ។	330
៤ មីលីក្រាម ៣០ ដុំ។	1217
២ មីលីក្រាម ៩០ ភី។	1743
៣ មីលីក្រាម ៣០ ដុំ។	929
៣ មីលីក្រាម ៩០ ភី។	2245

ខ្ញុំមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំអាម៉ាលៀសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ខ្ញុំចូលចិត្តប្រសិទ្ធិភាពនិងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ - មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំធ្លាប់លេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យខ្ញុំវិលមុខជាញឹកញាប់ឈឺ។ ជាមួយនឹងថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបែបនេះទេប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃជាង។ ខ្ញុំចង់ចំណាយច្រើនជាងការស៊ូទ្រាំនឹងភាពមិនស្រួល។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ហើយកំពុងលេបថ្នាំអាមៀរ។ នាងធ្លាប់លេបថ្នាំដោយផ្អែកលើកម្រិតថ្នាំមេតាមីននប៉ុន្តែឥឡូវនាងត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្តូរទៅប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ នាងកត់សម្គាល់ពីភាពអាចប្រើបាននៃផលិតផលនិងអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។ ម៉ាក់ពេញចិត្តនឹងការងារថ្នាំនាងនិយាយថាវាបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាណាតូលីអាយុ ៤១ ឆ្នាំ

ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនអាស្រ័យអាំងស៊ុយលីនទេ។ យើងត្រូវកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើថ្នាំពិសេស។ ខ្ញុំយកអាម៉ាលៀពីព្រោះខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ខ្ញុំផឹកថេប្លេតក្នុងកំរិតដូស ២ មីលីក្រាមប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានខ្ញុំនឹងប្តូរទៅជាការកើនឡើងមួយ - ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការផ្តោតអារម្មណ៍មានឥទិ្ធពលល្អចំពោះសុខភាព។

ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់តែការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៃអត្ថបទមិនអំពាវនាវឱ្យមានការព្យាបាលឯករាជ្យទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

គ្រាប់អាម៉ារីល - ការណែនាំ, ការពិនិត្យឡើងវិញនៃម្ចាស់ផ្ទះតម្លៃ

អាម៉ារីលមានផ្ទុកជាតិគ្លីមៀរីតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ថ្មីនៃជំនាន់ទី ៣ នៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូយ៉ា (PSM) ។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំ glibenclamide (Maninil) និង glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម) ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានៃតម្លៃគឺសមហេតុផលដោយសារប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សកម្មភាពរហ័សផលប៉ះពាល់ស្រាលលើលំពែងនិងការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងអេម៉ារីលកោសិកាបេតាត្រូវបានរលាយយឺតជាងជំនាន់ស៊ុលហ្វានីញ៉ូមជំនាន់មុនដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវការជាចាំបាច់នៅពេលក្រោយ។

ការពិនិត្យមើលការប្រើថ្នាំមានសុទិដ្ឋិនិយម: វាបន្ថយជាតិស្ករបានល្អងាយស្រួលប្រើផឹកគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំ។ បន្ថែមពីលើអេមីលីមភីលីតសុទ្ធការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយមេទីលហ្វីនត្រូវបានផលិត - អាម៉ាលលអិម។

សួស្តី ខ្ញុំឈ្មោះហ្គាលីណាហើយខ្ញុំលែងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៀតហើយ! ខ្ញុំចំណាយពេលតែ ៣ សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះដើម្បីនាំស្ករត្រឡប់មកសភាពដើមវិញហើយមិនត្រូវញៀននឹងថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍ឡើយ
>>អ្នកអាចអានរឿងរបស់ខ្ញុំនៅទីនេះ។

ការណែនាំសង្ខេប

សកម្មភាព

កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតរបស់វានៅសងខាង៖

រំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងស្តារដំណាក់កាលដំបូងនៃល្បឿនលឿនបំផុត។ PSM ដែលនៅសល់រំលងដំណាក់កាលនេះហើយធ្វើការនៅវិនាទីដូច្នេះស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយយឺត ៗ ។
កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនសកម្មជាង PSM ផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺដុំសាច់ធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលមានសភាពធម្មតានិងកាត់បន្ថយស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម។ការចង្អុលបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តាច់មុខ ២ ប្រភេទ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺត្រូវបានបម្រុងទុកដោយកោសិកាបេតាការសំយោគសំណល់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ប្រសិនបើលំពែងបានឈប់ផលិតអរម៉ូនអាម៉ាលីលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin និងអាំងស៊ុយលីន។កិតើកិតើអាម៉ារីលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីមីម៉ីមភីអ៊ីតរហូតដល់ ៤ មីលីក្រាម។ ដើម្បីងាយស្រួលប្រើដូសនីមួយៗមានពណ៌ផ្ទាល់ខ្លួនដូសចាប់ផ្តើមគឺ ១ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានគេយករយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះពួកគេចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ 6 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើវាមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀតឬអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្ថែមទៅរបបព្យាបាល។ជ្រុលការលើសកម្រិតអតិបរមានាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាវាអាចធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃទៀត។ គ្រប់ពេលវេលាអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់សាច់ញាតិដោយការប្រើជ្រុលខ្លាំង - នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។contraindications

ប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិគ្លីសេរីននិងភីអេសអឹមអេសដទៃទៀតសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ។
កង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលលំពែង) ។
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ Amaril សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើសរីរាង្គ។
Glimepiride ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដូច្នេះការខ្សោយថ្លើមក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការណែនាំផងដែរថាជាការឆ្លងមេរោគ។

អាម៉ារីលត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នហើយជំនួសដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពី ketoacidosis រហូតដល់សន្លប់ hyperglycemic ។ ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងការរងរបួសការផ្ទុកលើសចំណុះអារម្មណ៍អាម៉ាលប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ករធម្មតាទេដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លេចបរិភោគឬមិនបានបំពេញគ្លុយកូសដែលបានចំណាយក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យ glycemia មានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកត្រូវទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនជាធម្មតាស្ករមួយកែវទឹកផ្លែឈើឬទឹកតែផ្អែមល្មមគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាដំបូងគេព្យាយាមយកជាតិគ្លីសេរីរពីបំពង់រំលាយអាហារចេញ: ពួកគេធ្វើឱ្យក្អួតផឹក adsorbents ឬធូររលុង។ ការប្រើជ្រុលជ្រុលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតការព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងររួមមានជាតិគ្លុយកូសដែលចាំបាច់។ ផលប៉ះពាល់បន្ថែមពីលើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើអាម៉ាលៀរបញ្ហារំលាយអាហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (តិចជាង ១% នៃអ្នកជំងឺ) អាឡែរហ្សីរាប់ចាប់ពីកន្ទួលរមាស់និងរមាស់រហូតដល់មានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (>អានរឿងរ៉ាវរបស់អាឡាវ៉ាវីតូតូណា

Amaryl ឬ Glucophage

និយាយ ឲ្យ ចំទៅសំណួរ Amaril ឬ Glucofage (metformin) មិនគួរត្រូវបានចោទសួរឡើយ។ គ្លុយកូសនិងថ្នាំ analogues របស់វាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាំងពីដំបូងព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលដើរតួជាបុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺ - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើតែថ្នាំអាម៉ារីលប៉ុណ្ណោះ។ សមត្ថភាពរបស់វាមានតម្លៃគួរឱ្យសង្ស័យ.

ទោះបីជាមានសុវត្ថិភាពប្រៀបធៀបក៏ដោយថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់លំពែងដែលមានន័យថាវាជួយសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់អ្នក។ PSM ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចឬកំរិតអតិបរិមារបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គ្លីសេម៉ាធម្មតា។ តាមក្បួនមួយនេះគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺរយៈពេលវែង។

អាម៉ាលៀនិងយ៉ាន់ម៉ាត

យ៉ានយូម៉ាតដូចជាអាម៉ារីលប៉ះពាល់ទាំងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ គ្រឿងញៀនខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីដូច្នេះពួកគេអាចរួមគ្នា។ យ៉ាន់ម៉ាតគឺជាថ្នាំថ្មីមួយដូច្នេះវាមានតម្លៃចាប់ពី 1800 រូប្លិ៍។ សម្រាប់កញ្ចប់តូចបំផុត។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី analogues របស់វាត្រូវបានចុះបញ្ជី: Combogliz និង Velmetia ដែលមិនថោកជាងដើម។

ក្នុងករណីភាគច្រើនសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ដែលមានតំលៃថោករបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវការ PSM ។យ៉ាន់ម៉ាតគឺមានតម្លៃទិញតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើថ្លៃដើមរបស់វាមិនសំខាន់ចំពោះថវិកា។

ការមិនអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺជាហេតុផលចម្បងដែលធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមថយចុះ។

ភាពសាមញ្ញនៃរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយតែងតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់វាដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺជម្រើសថ្នាំផ្សំត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

អាម៉ារីលអិមមានការរួមបញ្ចូលគ្នាជាទូទៅនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ៖ មេតាមីនទីននិងភីអេមអិម។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកមេទីហ្វេនទីន ៥០០ មីលីក្រាមនិងគ្លីលីមភីរឌី ២ មីលីក្រាម។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនៅក្នុងថេប្លេតតែមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ នៅដំណាក់កាលកណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំ metformin កាន់តែច្រើនការប្រើជាតិ glimepiride តិចត្រូវបានទាមទារ។

មិនលើសពី ១០០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងពេលតែមួយទេអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវផឹក Amaril M បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានវិន័យត្រូវលេបថ្នាំអាម៉ាលែលដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅពេលព្រឹកនិង Glucofage បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញដោយ Maxim អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ។ អាម៉ាលៀត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យម្ដាយខ្ញុំជំនួសឱ្យគ្លីប៊ីនក្លាឌីដដើម្បីដកចេញនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះបន្ថយជាតិស្ករមិនអាក្រក់ជាងនោះទេដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចក្នុងការណែនាំប៉ុន្តែតាមពិតមិនមានទាល់តែសោះ។ ឥឡូវនាងលេបថ្នាំ ៣ មីលីក្រាមស្ករមានប្រហែល ៧-៨ ។

យើងខ្លាចកាត់បន្ថយវាកាន់តែច្រើនព្រោះម្តាយមានអាយុ ៨០ ឆ្នាំហើយនាងមិនតែងតែមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទេ។ ពិនិត្យឡើងវិញដោយអេលណាអាយុ ៤៤ ឆ្នាំ។ អាម៉ាលៀត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ហើយបានព្រមានខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំអាឡឺម៉ង់ហើយមិនមែនថ្នាំអាណាឡូកថោកទេ។ ដើម្បីសន្សំខ្ញុំបានទិញកញ្ចប់ធំមួយដូច្នេះតម្លៃគិតជា ១ ថេប្លេតគឺទាបជាង។ ខ្ញុំមានកញ្ចប់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រយៈពេល ៣ ខែ។

ថេប្លេតមានទំហំតូចពណ៌បៃតងមានរាងមិនធម្មតា។ ពងបែកត្រូវបានខូចដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកវាទៅជាផ្នែក។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺសាមញ្ញណាស់ - ៤ ទំព័រជាអក្សរតូចៗ។ ស្ករដែលកំពុងតមគឺឥឡូវ ៥,៧ ដូសនៃ ២ មីលីក្រាម។ ពិនិត្យឡើងវិញដោយខាធើរីនអាយុ ៥១ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ១៥ ឆ្នាំមកហើយក្នុងកំឡុងពេលនោះខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរថ្នាំច្រើនជាង ១២ ។

ឥឡូវខ្ញុំកំពុងយកតែថ្នាំអាមៀរនិងថ្នាំកូលីនអាំងស៊ុយលីនប្រូហ្វាន។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានលុបចោលពួកគេនិយាយថាវាគ្មានន័យទេពីអាំងស៊ុយលីនលឿនខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ ជាការពិតណាស់ស្ករមិនល្អឥតខ្ចោះទេប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មានផលវិបាក។ ពិនិត្យឡើងវិញដោយអាឡិចសាន់ឌឺអាយុ ៣៩ ឆ្នាំ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានគេជ្រើសរើសសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងរយៈពេលយូរនិងពិបាក។ ថ្នាំ Metformin មិនមាននៅក្នុងទម្រង់ណាមួយទេវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់ផលប៉ះពាល់។

ជាលទ្ធផលយើងបានតាំងទីលំនៅលើអាម៉ាលៀលនិងហ្គូក្លូប។ ពួកគេរក្សាជាតិស្ករបានល្អការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអ្នកមិនញ៉ាំឱ្យទាន់ពេលវេលា។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានភាពងាយស្រួលនិងអាចព្យាករណ៍បានមិនមានការភ័យខ្លាចមិនឱ្យភ្ញាក់នៅពេលព្រឹក។ ម្តងជំនួសឱ្យអាម៉ារីលពួកគេបានផ្តល់ឱ្យក្រុមហ៊ុន Canon Glimepiride Canon ។ ខ្ញុំមិនបានឃើញភាពខុសគ្នាទេលើកលែងតែការវេចខ្ចប់មិនសូវស្រស់ស្អាត។

សូមចំណាំ៖ តើអ្នកសុបិនចង់កម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងហើយឬនៅ? រៀនពីវិធីដើម្បីជៀសផុតពីជំងឺដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំថ្លៃ ៗ ដោយប្រើតែ ... >>សូមអានបន្ថែមនៅទីនេះ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ានីនីលនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករស្រដៀងគ្នា - ដែលល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កំពុងមានការផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនិយមន័យនៃបុព្វហេតុចម្បងនិងក្រុមហានិភ័យ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នឧស្សាហកម្មឱសថអាចផ្តល់នូវថ្នាំផ្សេងៗគ្នាប្រហែល 12 ថ្នាក់ដែលខុសគ្នាទាំងនៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនិងតម្លៃ។

បរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងសូម្បីតែអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេពីព្រោះក្រុមហ៊ុនផលិតនីមួយៗកំពុងព្យាយាមផ្តល់ឱ្យសារធាតុសកម្មនូវឈ្មោះថ្មីនៃការបង្កើតកូនប្រុស។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ analogues និងការប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ថ្នាំនេះគឺជាការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីសមាមាត្រគុណភាពតម្លៃល្អ។

ទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម MV: ភាពខុសគ្នា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺ glycoslazide ដែលសំដៅទៅលើនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ អស់រយៈពេលជាង 50 ឆ្នាំនៅលើទីផ្សារថ្នាំនេះបានបង្ហាញពីទម្រង់សុវត្ថិភាពល្អនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

ទឹកនោមផ្អែមរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងជំរុញការជ្រៀតចូលនៃគ្លុយកូសទៅក្នុងជាលិកាពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម MV ៦០ មីលីក្រាម

ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការកកឈាម។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃថ្នាំគឺការបញ្ចេញមិនស្មើគ្នារបស់វាហើយដូច្នេះផលប៉ះពាល់ sawtooth នៅពេលថ្ងៃ។ ការរំលាយអាហារស្រដៀងគ្នាបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតគ្លីសេមី។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញវិធីមួយចេញពីស្ថានភាពនេះហើយបានបង្កើតឌីអិនអេទឹកនោមផ្អែម (ចេញយឺត ៗ ) ។ ថ្នាំនេះខុសគ្នាពីអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់វាក្នុងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មដោយរលូននិងយឺត។ ដូច្នេះគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សាយ៉ាងរឹងមាំនៅលើខ្ពង់រាបមួយ។

ថ្នាំមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងដំណើរការ pharmacodynamic ទេ។

តើខ្ញុំអាចយកក្នុងពេលតែមួយបានទេ?

សមាសធាតុនៃម៉ានីនីលរួមមាន glibenclamide - សារធាតុសកម្មដែលដូចជា gliclazide ជាកម្មសិទ្ធិរបស់និស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfanylurea ។

ការតែងតាំងអ្នកតំណាងពីរនាក់នៃថ្នាក់ឱសថសាស្ត្រដូចគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើង។

ជាមួយគ្លុយកូស

សារធាតុសកម្មរបស់គ្លូកូហ្វីតគឺមេទីលហ្វីនដែលជាតំណាងនៃថ្នាក់ថុនហាយដ្យូម។ មូលដ្ឋាននៃយន្តការនៃសកម្មភាពគឺការកើនឡើងនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងការថយចុះអត្រានៃការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពោះវៀន។

គ្រាប់គ្លុយកូស 1000 មីលីក្រាម

យោងតាមអនុសាសន៍របស់សមាគមអាមេរិចផ្នែកគ្លីនិកអរម៉ូនអ៊ែនហ្វីនជីន (២០១៣) ថ្នាំមេទីលហ្វីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពវាអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយថ្នាំដទៃទៀតរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះអាចទទួលយកបាននិងមានភាពត្រឹមត្រូវ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែជ្រើសរើសនិងផ្សំថ្នាំ។

Glyurenorm រួមបញ្ចូល glycidone ដែលជាតំណាងនៃថ្នាក់ sulfanylurea ។

បើនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពថ្នាំនេះគឺខ្ពស់ជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាថ្លៃជាង (ជិតពីរដង) ។

ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរលូនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជីវឧស្ម័នល្អគួរតែត្រូវបានបន្លិច។ ថ្នាំអាចត្រូវបានណែនាំជាសមាសធាតុនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្លីមភីរឌីដ (ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មអាម៉ារីល) គឺជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀជំនាន់ទីបីដូច្នេះវាគឺជាថ្នាំទំនើបជាងមុន។

រំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ ១០ - ១៥ ម៉ោង) ។

មានប្រសិទ្ធភាពការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការចុះខ្សោយនៃចក្ខុនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ Amaril, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ 2 - 3%, មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែម (20 - 30%) ។នេះដោយសារតែការពិតដែលថាគ្លីសេរីនមិនរារាំងការបញ្ចេញគ្លីសេរីនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះមានតម្លៃខ្ពស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពអាចរកបានជាសកលរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកែប្រែរបៀបរស់នៅ (ការសម្រកទម្ងន់បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ) ។ ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាមួយមេទីលលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់។

គ្រាប់ថ្នាំ Maninil ៣.៥ មីលីក្រាម

កំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងរយៈពេលមួយខែគ្លីសេរីនការរំលាយអាហារ lipid និងការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននៅតំរងនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin វាមិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបានទេបន្ទាប់មកថ្នាំនៃក្រុមមួយផ្សេងទៀត (ភាគច្រើនជាថ្នាំស្ពាន់ធ័រដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា) - ការព្យាបាលទ្វេដង។

ទោះបីជាការពិតដែលថាម៉ានីនៀលត្រូវបានគេបង្កើតត្រឡប់មកវិញនៅដើមទសវត្សទី ៦០ ក៏ដោយក៏វានៅតែមានប្រជាប្រិយភាពនិងប្រកួតប្រជែងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដដែល។ នេះដោយសារតែតម្លៃទាបនិងភាពអាចរកបានរីករាលដាល។ជម្រើសនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍។

ថ្នាំ Glibomet គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំបន្ថយជាតិស្កររួមគ្នា។ វាមានផ្ទុកមេទីគ្រីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ៤០០ មីលីក្រាមនិងគ្លីសេរីនក្លីដ្យូម ២,៥ មីលីក្រាម។

Glibomet មានប្រសិទ្ធភាពជាងទឹកនោមផ្អែម.

ដូច្នេះក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតមួយអ្នកជំងឺត្រូវយកសមាសធាតុសកម្មពីររបស់ក្រុមឱសថផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។

គួរចងចាំថាជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ, ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់រួមទាំងលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist និងមន្ទីរពិសោធន៍។

សារធាតុសកម្មនៃគ្លុយកូសគឺ metformin hydrochloride ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារ។ វាមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនឧទាហរណ៍ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនមិនដូចគ្លូកូឡាក់ទេវារំញោចការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន។

Gliclazide MV

Gliclazide ជាមួយនឹងការបញ្ចេញយឺតនៃសារធាតុសកម្មធ្វើនិយ័តកម្មកម្រិតនៃគ្លីសេមីខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំនេះមិនមានលក្ខខណ្ឌថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ដោយសារតែភាពបារម្ភនៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីវាអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរ, ការញៀននិងការថយចុះនៃសកម្មភាពមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានបង្ក្រាប) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃអេលគ្លីលីដឌីដផលប៉ះពាល់សំណងលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីប្រសិទ្ធភាពទម្រង់សុវត្ថិភាពប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃជាង។

ជាមួយនឹងភាពស្ថិតស្ថេរផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ Gliclazide MV អាចត្រូវបានណែនាំជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខេលីឌា MV

Glidiab MV មានផ្ទុក gliclazide ដែលបញ្ចេញយឺត ៗ ។ នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ថ្នាំទាំងពីរអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងសេណារីយ៉ូគ្លីនិកតែមួយមានអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់និងប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវីដេអូ៖

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្លូវជីវិត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់មិនថែរក្សារាងកាយរបស់គាត់ទេនោះមិនមែនថ្នាំតែមួយមុខទេដែលនឹងជួយគាត់។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថានៅឆ្នាំ ២០៥០ រាល់ប្រជាជនទី ៣ នៃផែនដីនឹងទទួលរងពីជំងឺនេះ។

នេះដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៃវប្បធម៌ម្ហូបអាហារដែលជាបញ្ហាធាត់ដុះដាល។ បើនិយាយឱ្យចំទៅវាមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាទេដែលវាគួរឱ្យខ្លាចណាស់ប៉ុន្តែវាបង្កផលវិបាក។ ក្នុងចំណោមបញ្ហាទូទៅបំផុតគឺការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ, ខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធខួរក្បាល។

ការខូចខាតដល់នាវានិងសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុតនាំឱ្យមានពិការភាពដំបូង។ រាល់ផលវិបាកទាំងអស់ខាងលើអាចត្រូវបានការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រសិនបើអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ត្រូវបានអនុវត្ត។

សមាសភាពដូសទម្រង់បែបបទដូស

ថាំពទ្យអាចរកបានជាមួយមាតិកាផ្សង ៗ នៃគ្លីមីមភីលីតនិងមេទីឌីន។ នៅក្នុងថេប្លេតមួយប្រភេទការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺ 1 មីលីក្រាមនិង 250 មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួនក្នុងមួយផ្សេងទៀត - ចំនួនទ្វេដង: 2 និង 500 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុផ្សំនៃគ្រឿងផ្សំបន្ថែមគឺដូចគ្នាបេះបិទៈ lactose (ក្នុងទម្រង់ជា monohydrate) សូដ្យូមស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីឌីន - ខេ ៣០ ស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីស៊ីក្លូដូដូអ៊ីស ៧៧២ ។
សមាសធាតុនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903 ។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានរាងដូចរាងពងក្រពើរាងប៉ោងទាំងសងខាងរុំព័ទ្ធដោយថ្នាំកូតពណ៌សនៃខ្សែភាពយន្តតោង។ ពួកវាខុសគ្នាក្នុងការសម្គាល់: នៅលើផ្ទៃមួយនៃថ្នាំគ្រាប់ 1 មីលីក្រាម / 250 មីលីក្រាមការបោះពុម្ព HD125 ត្រូវបានអនុវត្តហើយអេម៉ាល - អេម (2/500) ដែលផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែច្រើនត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបសញ្ញា HD25 ។

ប្រភេទថ្នាំអាម៉ារីល M ទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានវេចខ្ចប់ជាពងបែកចំនួន ១០ គ្រាប់។ នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសក្រាស់ - ចានចំនួន ៣ ជាមួយថេប្លេតអរូបី។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរួមគ្នាឥទ្ធិពលរបស់វាគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសមាសធាតុសកម្ម (glimepiride និង metformin) ។

សារធាតុទី ១ ជារបស់ក្រុមស៊ុលហ្វីនីញ៉ូយ៉ានៃជំនាន់ទី ៣ ។ វាមានសមត្ថភាពជំរុញការផលិតនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាលំពែងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកា adipose និងសាច់ដុំទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ endogenous ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែខ្ពស់ជាងនេះផ្ទុយពីស៊ុលហ្វីណាំមីតជំនាន់ទី ២ សមត្ថភាពរបស់សារធាតុក្នុងការគ្រប់គ្រងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិដូចគ្នាធានាថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតដែរសមាសធាតុ Amaril M កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មការពារការកកឈាមនិងកាត់បន្ថយដំបៅ CCC ។ ពន្លឿនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅជាលិកានិងការប្រើប្រាស់វារំញោចការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

បន្ទាប់ពីការទទួលទានជាប្រព័ន្ធ ៤ មីលីក្រាម (អត្រាប្រចាំថ្ងៃ) កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុមួយនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២,៥ ម៉ោង។ ការញ៉ាំស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើការស្រូបយកទេគ្រាន់តែបន្ថយល្បឿនបន្តិច។

វាមានសមត្ថភាពជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនិងឆ្លងកាត់សុក។ វាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសពីរប្រភេទដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោមនិងមួយចំនួនទៀតឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

សារធាតុដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃ biguanides ។ សមត្ថភាពបញ្ចុះជាតិស្កររបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាបានលុះត្រាតែផលិតអាំងស៊ុយលីន endogenous ត្រូវបានរក្សា។ សារធាតុមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាβ - លំពែងទេហើយគ្មានវិធីណាដែលរួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនឡើយ។ នៅពេលប្រើតាមកំរិតដែលបានណែនាំវាមិនបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

រហូតមកដល់ពេលនេះយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួនមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានគេដឹងថាសារធាតុជួយបង្កើនភាពងាយនឹងជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនដោយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើភ្នាសកោសិកា។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមេតាមីននបន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយការបង្កើតអេហ្វអេហ្វសេរីរំខានដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងបន្ថយមាតិកានៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងឈាម។ សារធាតុជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការសម្រកទម្ងន់របស់គាត់។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងពេញលេញពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ញ៉ាំជាមួយអាហារអាចថយចុះនិងរារាំងការស្រូបយក។ វាត្រូវបានចែកចាយភ្លាមៗលើជាលិកាស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាក់ស្តែងទេ។

ការដកខ្លួនចេញពីរាងកាយកើតឡើងតាមរយៈតម្រងនោម។ ប្រសិនបើសរីរាង្គមិនដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេនោះវាមានហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

បរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញនៃគ្លីសេរីន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Amaril M យោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកំរិតទាបបំផុតដែលការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់ពីនេះកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើថេប្លេតខកខាននោះអ្នកមិនអាចបំពេញបន្ថែមថ្នាំដែលខកខានក្នុងករណីណាក៏ដោយបើមិនដូច្នោះទេវាអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតគ្លីសេម៉ា។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំជាមុននូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីបែបនេះ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលមានការកើនឡើងនៃភាពងាយនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំអាចថយចុះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអាម៉ាល។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់។

របបព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួមប៉ុន្តែអ្នកផលិតណែនាំឱ្យផឹកម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ បរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបានខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ metformin ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងមួយដូសគឺ 1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - 2 ក្រាម។

ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលកម្រិតថ្នាំគ្រាប់មិនគួរខ្ពស់ជាងបរិមាណប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ metformin និង Glimepiride ដែលអ្នកជំងឺបានប្រើក្នុងវគ្គមុនឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅអាម៉ារីល - អិមពីថ្នាំដទៃទៀតបន្ទាប់មកកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាស្របតាមបរិមាណដែលបានយកពីមុន។ ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាជាការល្អបំផុតក្នុងការបង្កើនវាដោយកន្លះគ្រាប់នៃថ្នាំ Amaril M 2 mg / 500 mg ។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំអាម៉ារីលអិមមិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីដែលកំពុងរៀបចំសម្រាប់ភាពជាម្តាយ។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់អំពីចេតនារបស់នាងឬការកើតមាននៃការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមដូច្នេះនាងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយផ្សេងទៀតបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឬផ្ទេរវាទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាលើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាថ្នាំ metformin ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង / ទារកនិងប៉ះពាល់ដល់កុមារនៅក្រោយពេលសម្រាលកូន។

វាត្រូវបានគេដឹងថា metformin អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ដូច្នេះដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសារធាតុលើរាងកាយទារកវាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីបដិសេធការបំបៅកូនដោយទឹកដោះឬប្តូរទៅប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំបៅ។

ការទប់ស្កាត់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

តម្លៃជាមធ្យម: (1 មីលីក្រាម / 250 មីលីក្រាម) - 735 រូប្លិ៍។ , (2 មីលីក្រាម / 500 មីលីក្រាម) - 736 រូប្លិ៍។

គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលអិមមិនគួរយកទេប្រសិនបើ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ketoacidosis (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត) បុព្វបុរសនិងសន្លប់
ទម្រង់ណាមួយនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារ (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ)
រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ដោយសារខ្វះបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់)
Hemodialysis
ការខ្សោយតំរងនោមនិងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រូបាបខ្ពស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក)
ស្ថានភាពស្រួចស្រាវណាមួយដែលអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងារតំរងនោម (ការខះជាតិទឹកការឆ្លងមេរោគស្មុគស្មាញការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយអ៊ីយ៉ូត)
ជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លំហូរអុកស៊ីសែនទៅក្នុងជាលិកា (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺ myocardial infarction, ឆក់) ។
ការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយទៅនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិ lactacidemia)
ស្ថានភាពស្ត្រេស (ការរងរបួសស្មុគស្មាញការរលាកកម្តៅឬគីមីការអន្តរាគមន៍វះកាត់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដោយមានគ្រុនក្តៅផ្សំគ្នាការពុលឈាម)
របបអាហារគ្មានតុល្យភាពដោយសារតែភាពអត់ឃ្លានរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការស្ទះពោះវៀន) ។
ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការផឹកស្រាហួសប្រមាណ
កង្វះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ lactase, ភាពស៊ាំ galactose, រោគសញ្ញានៃជំងឺ malabsorption GH
ការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូន
អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ដោយសារខ្វះការធានាសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយក្មេង)
កម្រិតខ្ពស់នៃភាពប្រែប្រួលបុគ្គលឬការមិនអត់ឱនពេញលេញចំពោះសារធាតុដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំក៏ដូចជាថ្នាំណាមួយដែលមានសារធាតុ sulfanilurea, biguanides ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Amaril M

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍អ្នកត្រូវពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតហើយបើចាំបាច់កែ glycemia ។ កត្តាហានិភ័យគឺ៖

អសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺឬមិនចង់ធ្វើតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រ
អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ (របបអាហារមិនល្អអាហារមិនទៀងទាត់ថាមពលមិនកកើតឡើងវិញ)
ផឹកសុរា
ជំងឺមេតាប៉ូលីសដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, មុខងារខ្សោយនៃតំបន់នៃក្រុមហ៊ុន GM ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការមេតាប៉ូលីស)
ចូលរួមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកាន់តែខ្សោយទៅ ៗ
លេបថ្នាំដទៃទៀតដោយមិនគិតពីភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេជាមួយអាម៉ារីលអិម
ចំពោះមនុស្សចាស់៖ មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដោយគ្មានរោគសញ្ញា
ប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃតំរងនោម (ប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម, NSAIDs ។ ល។ )
ការថយចុះឬខូចទ្រង់ទ្រាយរោគសញ្ញាមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយអាម៉ារីលអិមគួរតែត្រូវបានចងចាំថាសមាសធាតុសកម្មពីរដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាអាចជាលក្ខណៈបុគ្គលឬរួមគ្នាចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានជាមួយនឹងសារធាតុនៃថ្នាំដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផលបញ្ហានេះអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលឬការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនហើយនាំឱ្យមានបាតុភូតដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសកើតឡើងដោយមានការចូលរួមដោយផ្ទាល់នៃអ៊ីសូហ្សីហ្សីអេសអេសអេយហ្សីហ្សី។ ហេតុដូច្នេះលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាផ្លាស់ប្តូរនៅពេលផ្សំជាមួយសារធាតុរារាំងឬអ្នកបង្កើតសារធាតុដែលអាចបង្កជាហេតុ។ ប្រសិនបើបន្សំបែបនេះចាំបាច់វាចាំបាច់ត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់កំរិតថ្នាំត្រឹមត្រូវហើយបើចាំបាច់កែតម្រូវវា:

ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្កររបស់គ្លីសេរីនត្រូវបានពង្រឹងនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អេសអ៊ីអ៊ីស្តូលីកអាណាបូលីកអរម៉ូនបុរសថ្នាំដែលមានថ្នាំផ្សំពីថ្នាំម៉ាម៉ារីនម៉ាទីនស៊ីរ៉ូហ្វ្រីមមីដ្យូមហ្វីនហ្វូរ៉ាម្យូមផេនីញ៉ូមប៉ូលហ្វីលីតហ្វុលហ្សូលស្យូមប៊ីលីក្យូមស៊ុលហ្វីណីមមីតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងតេតាមីនស៊ីលីន។
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅពេលអាម៉ាឡាលអិមត្រូវបានផ្សំជាមួយ Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, ដូសធំនៃអាស៊ីតនីកូទីន, គ្លូហ្គោន, អរម៉ូន (ទីរ៉ូអ៊ីដ, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ប្រូសេស្តេរ៉ូន), Phenothiazine, Rifampicin, ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត៖

នៅក្នុងវគ្គសិក្សារួមគ្នាជាមួយអ្នកប្រឆាំងនឹងការទទួល H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, ផលប៉ះពាល់របស់ Amaril M អាចប្រែប្រួលបង្កើនឬថយចុះ។ ដើម្បីបងា្ករលក្ខខណ្ឌអវិជ្ជមានវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយស្របតាមសូចនាកររបស់វាផ្លាស់ប្តូរអត្រាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើអ្នកទទួលអេសអេសដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលត្រូវបានរំខាន។ នៅក្នុងវេននេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលនឹងបង្កើនការគំរាមកំហែងនៃអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។
ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជាតិគ្លីសេរីនជាមួយអេតាណុលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតឬទម្រង់នៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងឬថយចុះ។
នៅពេលដែលផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុម៉ារីទីនការប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខដោយប្រយោលឥទ្ធិពលរបស់វាផ្លាស់ប្តូរក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀត។
ការស្រូបយកជាតិគ្លីសេរីរពីក្រពះពោះវៀនថយចុះក្រោមឥទិ្ធពលរបស់កូឡាឡាំមាំប្រសិនបើវាត្រូវបានគេយកមុនអាម៉ាលអិមប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកផឹកថ្នាំតាមលំដាប់លំដោយដែលមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ម៉ោងនោះវានឹងមិនមានផលវិបាកអវិជ្ជមានកើតឡើងទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រតិកម្មនៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

បន្សំដែលមិនចង់បានរួមមាន៖

ផ្សំជាមួយអេតាណុល។ នៅក្នុងការពុលស្រាស្រួច, ហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្ជះខ្ជាយអាហារឬការប្រើប្រាស់អាហារមិនគ្រប់គ្រាន់វត្តមាននៃមុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ារីលអិមគួរតែជៀសវាងពីភេសជ្ជៈនិងគ្រឿងញៀនដែលមានជាតិអាល់កុល។
ជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Amaril M ជាមួយនឹងនីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រង intravascular នៃភ្នាក់ងារផ្ទុយហានិភ័យនៃការខូចតំរងនោមកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គមេទីលហ្វីនប្រមូលផ្តុំជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដើម្បីបងា្ករសេណារីយ៉ូដែលមិនអំណោយផល Amaril M គួរតែបញ្ឈប់ការផឹក 2 ថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធីជាមួយសារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតហើយមិនត្រូវប្រើរយៈពេលដូចគ្នាបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្តវគ្គសិក្សាឡើងវិញបន្ទាប់ពីទទួលបានទិន្នន័យថាមិនមានគម្លាតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃតម្រងនោមទេ។
ការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់តំរងនោមនាំឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតឡាក់ទិក។

បន្សំដែលអាចធ្វើបានជាមួយមេទីលហ្វីនដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន:

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងតំបន់ឬជាប្រព័ន្ធ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិង ២-adrenostimulants, glycemia ពេលព្រឹកគួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យញឹកញាប់ជាងធម្មតា (ជាពិសេសនៅដើមវដ្តស្មុគស្មាញ) ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែសម្រួលកំរិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងពេលព្យាបាលឬក្រោយពេលដកថ្នាំមួយចំនួន។
នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអេសអ៊ីស្តាទីននិងមេទីហ្វេលីនថ្នាំដំបូងអាចកាត់បន្ថយគ្លីសេម៉ាដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំនឹងត្រូវបានទាមទារក្នុងពេលព្យាបាលឬក្រោយពេលដកថ្នាំ ACE inhibitor ។
នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំដែលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមេតាមីនន (អាំងស៊ុយលីនអាណាបូលីកស៊ុលនីញ៉ូមៀនិងដេរីវេទីនថ្នាំអាស្ពីរីននិង salicylates) ការតាមដានជាប្រចាំនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំមេតាណុលលីនបន្ទាប់ពីការលុបចោលថ្នាំទាំងនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយអាម៉ាលៀម។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគឺចាំបាច់នៅពេលដែលថ្នាំអាម៉ារីលអិមត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយ (GCS, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ thiazide, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, sympathomimetics, អង់ទីករកាល់ស្យូម។ ល។ ) ដើម្បីកែសម្រួលកំរិតប្រើបើចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំ Amaril M គឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិបុគ្គលរបស់ metformin និង Glimepiride និងឥទ្ធិពលរួមគ្នារបស់វាទៅលើដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយ។

ផលរំខានដែលអាចកើតមានដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោមគឺផ្អែកលើបទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយគ្លីសេរីននិងឌីយ៉ាមៀរីយ៉ាឡាផ្សេងទៀត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានអូសបន្លាយពេល។ វាបង្ហាញជាទម្រង់នៃ៖

ឈឺក្បាល
ភាពអត់ឃ្លានថេរ
ចង្អោរក្អួតក្អួត
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ការរំខានដំណេក (គេងមិនលក់ឬងងុយគេង)
ការកើនឡើងនៃការភ័យ, ការថប់បារម្ភ
ការឈ្លានពានមិនសមហេតុផល
អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់
ការទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម psychomotor
ការភាន់ច្រលំ
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ភាពមិនប្រក្រតីនៃភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងតំបន់ដែលបានជ្រើសរើស
ការថយចុះចក្ខុវិស័យ
ការថយចុះការនិយាយ
ប្រកាច់
ដួលសន្លប់ (សន្លប់ដែលអាចកើតមាន)
ដង្ហើមខ្លី, bradycardia
ញើសស្អិតត្រជាក់
តាកាស៊ីធីយ៉ា
លើសឈាម
ញ័រទ្រូង
Arrhythmias ។

ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសវាអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រុមហ៊ុន GM ។ ស្ថានភាពមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត

ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ: ការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ជាពិសេសកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ។ វាបណ្តាលមកពីភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងគ្លីសេម៉ាដែលបណ្តាលឱ្យហើមសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅមុំនៃចំណាំងបែរ។
សរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន៖ ចង្អោរក្អួតឈឺពោះរាគហើមពោះអារម្មណ៍ឆ្អែត។
ថ្លើម: ជំងឺរលាកថ្លើម, ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមសរីរាង្គ, ខាន់លឿង, cholestasis ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ស្ថានភាពនេះអាចប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការដកគ្រឿងញៀន។
សរីរាង្គ Hematopoietic: thrombocytopenia ពេលខ្លះ leukopenia និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម។
អភ័យឯកសិទ្ធិ: រោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីនិងមិនពិត (កន្ទួលរមាស់រមាស់ urticaria) ។ ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតស្រាលប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេអាចវិវឌ្ឍន៍បានបង្ហាញដោយអាប់សការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ការបំពានក៏អាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងសារធាតុ sulfanylurea ឬសារធាតុស្រដៀងគ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេស។
ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត: បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃ dermis ទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងកាំរស្មីយូវី។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំ metformin គឺអាស៊ីតឡាក់ទិក។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុនេះមានសមត្ថភាពបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។

សរីរាង្គរំលាយអាហារ: ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺចាប់, ហើមពោះ, បង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន, កង្វះចំណង់អាហារ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាឆ្លងកាត់, លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។នៅពេលដែលអ្នកបន្តយកអាម៉ារីល M បាត់ខ្លួនដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពក្រោយពេលលេបថ្នាំនិងបង្ការវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ និងផ្សំថ្នាំជាមួយអាហារ។ ប្រសិនបើរាគធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬក្អួតមានការរីកចម្រើនលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងមានជំងឺមុនក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំ Amaril M គួរតែត្រូវបានរំខានរហូតដល់រដ្ឋមានស្ថេរភាព។
សរីរាង្គអារម្មណ៍: មិនល្អបន្ទាប់ពីលោហធាតុ
ថ្លើម៖ ចុះខ្សោយមុខងារមុខងារធម្មតានៃរាងកាយជំងឺថ្លើម (អាចវិលត្រឡប់មករកភាពធូរស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីដកថ្នាំ) ។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាថ្លើមអ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសព្យាបាលឱ្យបានឆាប់បំផុត។
ស្បែក: រមាស់កន្ទួលរមាស់ erythema ។
សរីរាង្គ Hematopoietic: ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺមហារីកឈាមនិងដុំឈាមកក។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាវែងឆ្ងាយមានការថយចុះនៃមាតិកានៃវី។ B12 នៅក្នុងឈាមការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

អាម៉ារីលមានលក់ក្នុងទំរង់ថេបប្លេត។ ពណ៌អាស្រ័យលើកំរិតដូសនៃសារធាតុសកម្ម៖

glimepiride ១ មីលីក្រាម - ពណ៌ផ្កាឈូក,
2 - បៃតង
៣ - លឿងស្រាល
៤- ខៀវ។

ពួកវាខុសគ្នាត្រង់សញ្ញាសម្គាល់ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើថេប្លេត។

អន្តរកម្ម

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Amaryl វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាថ្នាំណាដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងខ្លះទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីន។

នៅពេលធ្វើការសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទទួលទាន៖

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
ថ្នាំ Metformin
Tetracycline
មីណូហ្សូល
អំបិល
MAO inhibitors
អរម៉ូនភេទបុរស
anabolic steroids
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគីនីន
Clarithromycin
Fluconazole
អ្នកអាណិតអាសូរ
សរសៃ។

ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹកអាម៉ារីលដោយខ្លួនឯងដោយមិនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ភ្នាក់ងារខាងក្រោមចុះខ្សោយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីនឌីដ្យូមៈ

ប្រូសេស្តេរ៉ូន
អេស្ត្រូសែន
ថ្នាំបំប៉ន thiazide
ថ្នាំបញ្ចុះសព
គ្លូកូកូទីកូឌីស,
អាស៊ីតនីកូទីន (ពេលប្រើជាកំរិតខ្ពស់),
ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ប្រើរយៈពេលយូរ),
barbiturates
រីហ្វិចស៊ីលីន
គ្លូកូក។

ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកិតើ។

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) មានប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Amaril ។

នៅពេលប្រើដេរីវេម៉ារីនសូមកត់សម្គាល់: គ្លីសេរីនជួយបង្កើនឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះលើរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំប្រជាប្រិយដទៃទៀត។

អាម៉ារីលត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនមេទីលហ្វីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ glimepiride វាមិនអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដែលចង់បាន។ កំរិតប្រើថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលបានបញ្ជាក់អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អប្រសើរ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេល ៣៦ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។

អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែជ្រើសរើសអ្នកជំនួសអាម៉ារីល។ គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុសកម្មដូចគ្នាឬជ្រើសរើសថ្នាំដែលផលិតពីសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យជនជាតិរុស្ស៊ីគឺឌីមីដឌីដដែលមានតម្លៃថោក។ ចំពោះថ្នាំចំនួន ៣០ គ្រាប់ដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃគ្លីមិរភៀឌីមជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១ មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថានអ្នកជំងឺនឹងចំណាយ ១៧៩ ភី។ ដោយភាពរីករាយចំពោះការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មការចំណាយកើនឡើង។ សម្រាប់ឌីណាមីឌីក្នុងកំរិតប្រើ ៤ មីលីក្រាម ៣៨៣ ទំ។

បើចាំបាច់ជំនួសអាម៉ារីលដោយប្រើថ្នាំគ្លីមភីរឌីដដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ។ ថេប្លេតដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានតំលៃថោក។ សម្រាប់កញ្ចប់មួយ 30 ភី។2 មីលីក្រាមនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ 191 ទំ។

ការចំណាយរបស់ Glimepiride Canon ដែលត្រូវបានផលិតដោយ Canonfarm គឺទាបជាង។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយគ្រាប់ចំនួន ៣០ គ្រាប់ចំនួន ២ មីលីក្រាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថោកវាគឺ ១៥៤ ទំ។

ប្រសិនបើ glimepiride មិនអត់ធ្មត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ឬ vildagliptin (Galvus) ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចលនាផ្ទៃពោះរបស់ទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនអាចត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ យ៉ាងណាមិញ hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតបង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់ទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការដកប្រូបាប៊ីលីតេនៃឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលើទារកក្នុងស្បូនប្រសិនបើអ្នកបោះបង់ចោល sulfonylurea នៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀត្រូវបានហាមឃាត់។ សារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដែលស្ត្រីប្តូរទាំងស្រុងទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

E11 ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

អាម៉ារីល ១ មីលីក្រាម៖ គ្រាប់ថ្នាំពណ៌ផ្កាឈូករាងពងក្រពើសំប៉ែតមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាង។ ឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹមខេ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ ជ” នៅសងខាង។

អាម៉ារីល 2 មីលីក្រាម: គ្រាប់មានពណ៌បៃតងរាងពងក្រពើរាបស្មើដែលមានបន្ទាត់បែងចែកនៅសងខាង។ ឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអេអឹម” និងឆ្លាក់អក្សរ“ ជ” នៅសងខាង។

អាម៉ារីល ៣ មីលីក្រាមៈគ្រាប់មានពណ៌លឿងស្លេករាងពងក្រពើសំប៉ែតមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាង។ ឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹមអិន” និងឆ្លាក់អក្សរ“ ជ” នៅសងខាង។

អាម៉ារីល ៤ មីលីក្រាមៈគ្រាប់ខៀវរាងពងក្រពើរាបស្មើរមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាង។ ឆ្លាក់អក្សរ“ អិនអឹមអូ” និងឆ្លាក់អក្សរ“ ជ” នៅសងខាង។

Pharmacokinetics

ជាមួយនឹងបរិមាណច្រើននៃជាតិគ្លីសេរីរក្នុងកម្រិតដូស្យូម ៤ មីលីក្រាមក្នុងឈាមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ២,៥ ម៉ោងនិងបរិមាណដល់ ៣០៩ ng / មីលីលីត្រ។ មានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងដូសនិង C អតិបរិមានៃគ្លីសេរីរក្នុងប្លាស្មាក៏ដូចជារវាងកម្រិតនិងអេស។ នៅពេលដែលលេបថ្នាំម៉ីមីលីមភីលីតជីវចលភាពពេញលេញរបស់វាត្រូវបានបញ្ចប់។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការស្រូបយកទេលើកលែងតែការថយចុះបន្តិចនៃល្បឿនរបស់វា។ គ្លីសេរីភីតត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណនៃការបែងចែកទាប (ប្រហែល ៨,៨ អិល) ប្រមាណស្មើនឹងបរិមាណនៃការចែកចាយអាល់ប៊ុមប៊ីនកំរិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ច្រើនជាង ៩៩%) និងការបោសសំអាតទាប (ប្រហែល ៤៨ ម។ ល / នាទី) ។ មធ្យម T 1/2 ដែលកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតគឺប្រមាណជា ៥-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំខ្ពស់ហើយមានការកើនឡើងបន្តិចនៃ T 1/2 ។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្លីសេរីរឌីលីមួយដូស ៥៨ ភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិង ៣៥ ភាគរយនៃដូសតាមរយៈពោះវៀន។ គ្លីសេរីនដែលមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

នៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមកការរំលាយអាហារពីរត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើម (ប្រើ CYP2C9) ដែលមួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាដេរីវេទីអុកស៊ីដនិងមួយទៀតជាដេរីវេទីរ៉ូអ៊ីត។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលជាតិគ្លីលីពីនស្ថានីយ T 1/2 នៃសារធាតុរំលាយទាំងនេះគឺពី ៣-៥ និង ៥-៦ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

គ្លីសេរីភីតត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយឆ្លងកាត់របាំងសុក។

ការប្រៀបធៀបរដ្ឋបាល glimepiride តែមួយនិងច្រើន (តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ) មិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ទេភាពខុសគ្នាទាបរបស់ពួកគេរវាងអ្នកជំងឺខុសគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មិនមានការប្រមូលផ្តុំសំខាន់នៃថ្នាំទេ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Pharmacokinetic គឺស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺភេទនិងក្រុមអាយុខុសគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ (ជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine ទាប) មានទំនោរក្នុងការបង្កើនការបោសសំអាតគ្លីសេរីននិងការថយចុះកំហាប់មធ្យមរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលក្នុងគ្រប់លទ្ធភាពគឺដោយសារតែការបញ្ចេញជាតិថ្នាំលឿនជាងមុនដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទាបទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ដូច្នេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនមានហានិភ័យបន្ថែមនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនោះទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពនៃកោសិកាបេតាលំពែងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងគ្លុយកូស។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ glibenclamide ការលេបថ្នាំ Glimepiride ទាបបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណតិចខណៈពេលដែលការសំរេចបាននូវការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការពិតនេះបង្ហាញនូវការពេញចិត្តចំពោះវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថែមនៅក្នុងគ្លីសេរីន (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលអាំងស៊ុយលីន - មេត្រេយ) ។

អាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីន។ ដូចគ្នានឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ដទៃទៀតដែរគ្លីសេរីនរីតគ្រប់គ្រងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយធ្វើទំនាក់ទំនងជាមួយបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងប្រតិកម្មដោយអេទីភីនៅលើភ្នាសកោសិកា។ មិនដូចសារធាតុស្យូមនីញ៉ូមៀដទៃទៀតទេគ្លីមីលីភេឌីតភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុល ៦៥ គីឡូតតុន (kDa) ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកាបេតាលំពែង។ អន្តរកម្មនៃគ្លីសេរីនជាមួយនឹងការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងវាធ្វើនិយ័តកម្មការបើកឬបិទឆានែលប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងប្រតិកម្ម។

Glimepiride បិទបណ្តាញប៉ូតាស្យូម។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកាបេតានិងនាំឱ្យមានការបើកឆានែលកាល់ស្យូមដែលងាយរងគ្រោះនិងលំហូរកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកា។ ជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃកំហាប់កាល់ស្យូមដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនធ្វើឱ្យការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនសកម្មដោយ exocytosis ។

Glimepiride លឿនជាងហើយដូច្នេះងាយនឹងទំនាក់ទំនងហើយត្រូវបានដោះលែងពីចំណងជាមួយប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់នឹងវាជាង glibenclamide ។ គេសន្មតថាទ្រព្យសម្បត្តិនេះនៃអត្រាប្តូរប្រាក់ខ្ពស់នៃគ្លីសេរីអ៊ីតជាមួយនឹងការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងវាកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោចកោសិកាបេតាទៅគ្លុយកូសនិងការការពាររបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងការចុះខ្សោយនិងការថយចុះមុនអាយុ។

ផលប៉ះពាល់នៃការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ គ្លីសេរីភីជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនទៅលើការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿង។

ប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីន។ គ្លីសេរីភីតមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលើការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងនិងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។

គ្លុយកូសជាលិការគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានស្រូបយកដោយបញ្ជូនវាទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនិងអាឌីផូជី។ គ្លីសេរីភីតបង្កើនចំនួនម៉ូលេគុលដែលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅក្នុងភ្នាសផ្លាស្មានៃកោសិកាសាច់ដុំនិងអាឌីប៉ូ។ ការកើនឡើងនៃការទទួលយកកោសិកាគ្លុយកូសនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ phospholipase ជាក់លាក់ - glycosylphosphatidylinositol ជាក់លាក់ដែលជាលទ្ធផលការផ្តោតអារម្មណ៍កាល់ស្យូមថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីន kinase A ដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការរំញោចការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

Glimepiride រារាំងការបញ្ចេញគ្លុយកូសពីថ្លើមដោយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructose-2,6-bisphosphate ដែលរារាំង gluconeogenesis ។

ផលប៉ះពាល់លើការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ គ្លីសេរីភីតជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៅក្នុងវីរ៉ូនិងក្នុងវីវី។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហាមឃាត់ដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ COX ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតសារធាតុ thromboxane A ដែលជាកត្តាប្រមូលផ្តុំផ្លាស្មាដ៏សំខាន់មួយ។

ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ Antiatherogenic នៃថ្នាំ។ Glimepiride រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមាតិកាជាតិខ្លាញ់កាត់បន្ថយកម្រិតនៃអាល់ដេមីញ៉ូមនៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការរំលាយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មដែលមានវត្តមានជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្លីសេរីនបង្កើនកម្រិតនៃអេកូ - តេស្តូស្តេរ៉ូនដែលជាសកម្មភាពរបស់ catalase, glutathione peroxidase និង superoxide dismutase ។

ផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមបេះដូង។ តាមរយៈបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងប្រតិកម្មអាភីភី (សូមមើលខាងលើ) ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀក៏មានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែរ។បើប្រៀបធៀបទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ប្រពៃណីគ្លីសេរីនមានឥទ្ធិពលតិចជាងនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អកំរិតអប្បបរមានៃគ្លីសេរីនគឺ ០,៦ មីលីក្រាម។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិគ្លីសេរីនគឺអាស្រ័យលើកំរិតនិងបង្កើតឡើងវិញ។ ការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាចំពោះសកម្មភាពរាងកាយ (ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនថយចុះ) ជាមួយគ្លីសេរីនត្រូវបានរក្សា។

មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពនោះទេអាស្រ័យលើថាតើថ្នាំនេះត្រូវបានគេយក 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំឬភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគ្រប់គ្រាន់អាចសម្រេចបានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដោយលេបតែមួយដង។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកមួយ, អ្នកជំងឺ ១២ នាក់ក្នុងចំណោម ១៦ នាក់ដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម (ក្លេឌីនទីន ៤-៧៩ មីលីលី / នាទី) ក៏ទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគ្រប់គ្រាន់ដែរ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើកម្រិតអតិបរិមានៃគ្លីសេរីនអ៊ីដ្យូមការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយគ្លីមីញ៉ូមនិងមេទីមីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងការសិក្សាពីរនៅពេលធ្វើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាវាត្រូវបានបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគឺប្រសើរជាងការព្យាបាលថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើកម្រិតអតិបរិមានៃគ្លីសេរីនអ៊ីដការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាពីរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការកែលម្អការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដូចគ្នាត្រូវបានសម្រេចដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនតែមួយដែរទោះយ៉ាងណាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវការកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាប។

ប្រើចំពោះកុមារ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែងនៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះកុមារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Glimepiride ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកឬនៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

គ្លីសេរីភីតឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះវាមិនអាចយកទៅបានទេក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសគ្លីនិកពិសេសដូចជាការប៉ះទង្គិចអន្តរាគមន៍វះកាត់ការឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសអាចនឹងចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយពួកគេប្រហែលជាត្រូវការប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

នៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើងហើយដូច្នេះជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលនេះ។

កត្តាដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖

ភាពស្ទាក់ស្ទើរឬអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ដើម្បីសហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការបរិភោគមិនទៀងទាត់ឬរំលងអាហារ។

អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសផ្សំជាមួយអាហាររំលង។

ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

ការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរការផ្ទេរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសត្រូវបានសម្រេច)

ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួនដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬការច្របាច់បញ្ចូល adrenergic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាត) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួន (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្ម"),

ការទទួលភ្ញៀវនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យនៅក្នុងអវត្ដមាននៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទទួលភ្ញៀវរបស់វា។

ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុ sulfonylurea ដែលរួមមាន glimepiride អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជាតិ glimepiride ហើយវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនមែនជា sulfonylurea ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យខាងលើការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំគ្លីសេរីនឬការព្យាបាលទាំងមូល។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺអន្តរកំឡុងពេលព្យាបាលឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាទាំងនោះនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការចុះខ្សោយនៃរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើលផ្នែក "ផលប៉ះពាល់") អាចមានកម្រិតស្រាលឬអវត្តមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទស្វយ័តឬអ្នកជម្ងឺដែលទទួលការបេតា។ -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine និងភ្នាក់ងារ sympatholytic ផ្សេងទៀត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានភ្លាមៗ (គ្លុយកូសឬស៊ូកូស្យូស) ។

ដូចគ្នានឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ដទៃទៀតដែរទោះបីជាការសង្គ្រោះដោយជោគជ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក៏ដោយក៏ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងបន្តកើតមាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាបន្ទាន់និងការត្រួតពិនិត្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រហើយក្នុងករណីខ្លះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយគ្លីសេរីលីតការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងារថ្លើមនិងរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសចំនួនឡេតូនីនិងប្លាកែត) ។

ដោយសារផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូររូបភាពឈាមប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរការខ្សោយថ្លើមអាចស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានឬធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមជាបន្ទាន់អំពីពួកគេនិងមិន ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបន្តប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំរបស់វា។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលឬនៅពេលដែលថ្នាំមិនត្រូវបានគេយកជាប្រចាំការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Sanofi-Aventis S.p.A. (អ៊ីតាលី) ។

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale ១៧, គីឡូម៉ែត្រ ២២, I-៦៧០១៩ Scoppito (អិល "Aquilla), ប្រទេសអ៊ីតាលី។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានធ្លាក់ចុះ; ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយទៅនឹងចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) គឺ៖

ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

អាហារក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេលេបថ្នាំគួរតែមានច្រើន
ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួររំលងអាហារទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកការស្វាគមន៍របស់អាម៉ាលត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហារថ្ងៃត្រង់,
វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងឈាម។ គោលដៅនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការញ៉ាំអាហារញឹកញាប់ (បន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោង) ការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងចានទាំងអស់។ អាហារទាបជាងនេះវាកាន់តែងាយស្រួលដើម្បីទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Amaril ស្រវឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនសម្រាក។ ប្រសិនបើកម្រិតអតិបរមាបានបញ្ឈប់ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់។

ពេលវេលាសកម្មភាព

អាម៉ារីលមានជីវឧស្ម័នពេញលេញហើយថ្នាំ ១០០% ឈានដល់ទីតាំងនៃសកម្មភាព។ យោងតាមការណែនាំការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃគ្លីសេរីនក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ រយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពលើសពី ២៤ ម៉ោងកំរិតប្រើកាន់តែខ្ពស់ថេប្លេតអាម៉ាលកាន់តែវែងនឹងដំណើរការ។

ដោយសារតែរយៈពេលយូរថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយសារ ៦០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានទំនោរអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងមួយដូសអាចកាត់បន្ថយការបោះបង់ចោលថ្នាំបាន ៣០% ហើយដូច្នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Contraindications

មានបញ្ជី contraindications ដែលមានទំហំធំគួរសមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀលៈ

1 ប្រភេទ
ការរំលោភថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មុននិងសន្លប់,
, ,
វត្តមាននៃជំងឺតំណពូជដ៏កម្រឧទាហរណ៍ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ឬកង្វះ lactase ។
អាយុរបស់កុមារ
ការមិនអត់ឱនឬភាពរសើបចំពោះគ្រឿងញៀន។ ល។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺព្រោះនៅពេលនេះមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តកើតមានជាញឹកញាប់អ្នកត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ glimepiride ឬរបបព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងជំងឺដទៃទៀតរបៀបរស់នៅអាហារូបត្ថម្ភជាដើមត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

សេចក្តីណែនាំសំរាប់អាម៉ារីល (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ថេប្លេតត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុងទាំងមូលដោយមិនចាំបាច់ទំពារនិងផឹកទឹកច្រើន។

ជាធម្មតាកំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ចំពោះការព្យាបាលកម្រិតដូសទាបបំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយក្នុងការសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចាំបាច់

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ាលៀលក៏ជូនដំណឹងផងដែរថាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្តេជ្ញាចិត្តទៀងទាត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានទាមទារ។

រាល់ការទទួលទានគ្រាប់មិនត្រឹមត្រូវក៏ដូចជាការលេបថ្នាំបន្ទាប់មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងកំរិតប្រើបន្ថែមទេ។ ស្ថានភាពបែបនេះចាំបាច់ត្រូវមានការយល់ព្រមជាមុនជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃនូវ 1 មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់ដូសដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមយោងតាមគ្រោងការណ៍: 1 មីលីក្រាម - 2 មីលីក្រាម - 3 មីលីក្រាម - 4 មីលីក្រាម - 6 មីលីក្រាម - 8 មីលីក្រាម។កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងល្អគឺសារធាតុសកម្ម ១-៤ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៦ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះបង្កើតផលប៉ះពាល់លើអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

របបទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណានូវកត្តាផ្សេងៗឧទាហរណ៍ពេលវេលាញ៉ាំអាហារបរិមាណសកម្មភាពរាងកាយនិងច្រើនទៀត។

ជារឿយៗការទទួលទានថ្នាំតែមួយមុខក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលអាហារពេលព្រឹកពេញលេញឬអាហារចម្បងដំបូង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំកុំខកខានអាហារ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការកែលម្អការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគឺទាក់ទងនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលតម្រូវការ glimepiride អាចនឹងធ្លាក់ចុះ។ អ្នកអាចចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ាលៀ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវកិតើ glimepiride អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេល:

ការកាត់បន្ថយទំងន់
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ការកើតឡើងនៃកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺលើសឈាម។

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលអាម៉ាលៀត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទទួលបានអាម៉ារីលប្រសិនបើអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុក

គ្រាប់ថ្នាំគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ពីចម្ងាយរបស់កុមារ។ សីតុណ្ហាភាពផ្ទុក - រហូតដល់ +30 о С.

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

បើចាំបាច់ជំនួសអាម៉ារីលដោយប្រើថ្នាំគ្លីមភីរឌីដដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ។ ថេប្លេតដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានតំលៃថោក។ សម្រាប់កញ្ចប់មួយ 30 ភី។ 2 មីលីក្រាមនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ 191 ទំ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនថាតើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលនឹងជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សដែលប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើជាតិគ្លីសេរីន។ ជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាម៉ាល។ ដូច្នេះពួកគេមិនអាចប្រើប្រាស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការហាមឃាត់ប្រភេទចំពោះការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនបានក្លាយជាបញ្ហា។

ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀត្រូវបានហាមឃាត់។សារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដែលស្ត្រីប្តូរទាំងស្រុងទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

E11 ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុងវេចខ្ចប់ឆ្នូតដែលមាន ១៥ បន្ទះក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២, ៤, ៦ ឬ ៨ កញ្ចប់។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

លក្ខណៈពិសេស

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ក្រុម sulfonylurea នៃជំនាន់ទីបី។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

គ្លីសេរីភីតត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយឆ្លងកាត់របាំងសុក។

ឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride ជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពនៃកោសិកាបេតាលំពែងដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងគ្លុយកូស។បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ glibenclamide ការលេបថ្នាំ Glimepiride ទាបបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណតិចខណៈពេលដែលការសំរេចបាននូវការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការពិតនេះបង្ហាញនូវការពេញចិត្តចំពោះវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ថែមនៅក្នុងគ្លីសេរីន (បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពលអាំងស៊ុយលីន - មេត្រេយ) ។

ផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមបេះដូង។ តាមរយៈបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងប្រតិកម្មអាភីភី (សូមមើលខាងលើ) ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀក៏មានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែរ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ប្រពៃណីគ្លីសេរីនមានឥទ្ធិពលតិចជាងនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។

Contraindications

hypersensitivity ទៅ glimepiride ឬទៅនឹងសារធាតុជំនួយណាមួយនៃថ្នាំ, សារធាតុផ្សេងទៀតនៃ sulfonylurea ឬថ្នាំ sulfa (ហានិភ័យនៃប្រតិកម្ម hypersensitivity),

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់

ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (កង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិក)

ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងររួមទាំង ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខ្វះបទពិសោធន៍)

អាយុរបស់កុមារ (កង្វះបទពិសោធន៍គ្លីនិក),

ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដូចជាការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីស។

ស្ថានភាពក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ការកែកំរិតដូស្យូមហ្វីលីតឬការព្យាបាលទាំងមូលអាចត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ (ផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការញ៉ាំចំណីអាហារបង្កើនឬបន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ)

malabsorption នៃអាហារនិងថ្នាំនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ (ស្ទះពោះវៀន, paresis ពោះវៀន) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ផលប៉ះពាល់

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ: ជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Amaril, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវត្តដែលដូចទៅនឹង sulfonylureas ដទៃទៀតអាចត្រូវបានអូសបន្លាយពេល។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដូចជា៖ ឈឺក្បាលឃ្លានចង្អោរក្អួតហត់នឿយងងុយដេករំខានដំណេកការថប់បារម្ភការឈ្លានពានការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ការដាស់តឿននិងល្បឿននៃប្រតិកម្មការធ្លាក់ទឹកចិត្តការភាន់ច្រលំការនិយាយការរអាក់រអួលការមើលឃើញការញ័រ។ paresis, ការរំខានអារម្មណ៍, វិលមុខ, ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង, ភ្លេចភ្លាំង, រមួលក្រពើ, ការសង្ស័យឬបាត់បង់ស្មារតី, រហូតដល់សន្លប់, ដកដង្ហើមរាក់, bradycardia ។

លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញនៃបទប្បញ្ញត្តិប្រឆាំង adrenergic អាចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចជារូបរាងនៃញើសត្រជាក់ញើសការថប់បារម្ភ tachycardia ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងការឈឺទ្រូងការដាច់ដង្ហើមនិងការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែបាត់ជានិច្ចបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់របស់វា។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល (ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើម) ការរំខាននៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្ននៃការហើមកែវភ្នែកអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមហើយដោយសារតែបញ្ហានេះការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍ឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់កែវភ្នែក។

ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ក្នុងករណីដ៏កម្រ - ចង្អោរក្អួតអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ឬហៀរសំបោរនៅក្នុងអេប៉េស្យូសឈឺពោះរាគក្នុងករណីខ្លះ - ជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមនិង / ឬជំងឺ Cholestasis និងជម្ងឺខាន់លឿងដែលអាចឈានដល់ការបរាជ័យថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែអាចនឹងមានការវិវត្តទៅមុខវិញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច: កម្រ - thrombocytopenia ក្នុងករណីខ្លះ - leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis និង pancytopenia ។

ជំងឺទូទៅ៖ ក្នុងករណីកម្រមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងរលាកស្បែកដូចជារមាស់រមាស់កន្ទួលរមាស់ស្បែកអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រតិកម្មបែបនេះអាចចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងដង្ហើមខ្លីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមដែលជួនកាលអាចឈានដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូមសសៃឈាម vasculitis ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។

អន្តរកម្ម

Glimepiride ត្រូវបានបំប្លែងដោយ cytochrome P4502C9 (CYP2C9) ដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលប្រើដំណាលគ្នាជាមួយ inducers (ឧ។ rifampicin) ឬ inhibitors (ឧ។ fluconazole) CYP2C9 ។

សក្តានុពលនៃសកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្នុងករណីខ្លះការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈអាំងស៊ុយលីននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, ថ្នាំ ACE inhibitors, អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអរម៉ូនភេទបុរស, chloramphenicol, coumarin derivatives, cyclophospideide, disopyram , fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (ឪពុកម្តាយខ្ពស់ បានកម្រិតថ្នាំ) phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, ធាតុផ្សំ salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, តសុីគ្លី, tritokvalin, trofosfamide ។

ការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈអាសុីហ្សូហ្សូមេតាប៊ីតឌីតជីអេសឌីឌីហ្សូអុកសុីត diuretics អេប៉ីហ្វីននិងភ្នាក់ងារអាណិតអាសូរដទៃទៀតគ្លូកហ្គនថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) អាស៊ីតនីកូទីក (ក្នុងកំរិតខ្ពស់) អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន phenothiazines, phenytoin, rifampicin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។

អ្នកទប់ស្កាត់អេស។ អេស។ អ៊ីស្តូទីនអ្នកទទួលថ្នាំ beta-blockers, clonidine និង reserpine អាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យថយចុះនូវប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីរ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃភ្នាក់ងារ sympatholytic ដូចជា beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine សញ្ញានៃការការពារ adrenergic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយឬអវត្តមាន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលេបថ្នាំ glimepiride ការកើនឡើងឬការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពនៃដេរីវេម៉ារីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងតែមួយឬរ៉ាំរ៉ៃអាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការប្រើជ្រុលហួសកម្រិតក៏ដូចជាការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លីសេរីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត។

ការពបាលៈដរាបណាការប្រើជ្រុលត្រូវបានរកឃើញអ្នកត្រូវជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ (គ្លុយកូសឬបំណែកនៃស្ករទឹកផ្លែឈើផ្អែមឬតែ) ។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺគួរតែមានជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម (ស្ករ ៤ ដុំ) ជានិច្ច។ ជាតិផ្អែមមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

រហូតដល់គ្រូពេទ្យសំរេចថាអ្នកជំងឺផុតគ្រោះថ្នាក់ហើយអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើមឡើងវិញបន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញដំបូងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ដោយមានជំងឺនៅចុងសប្តាហ៍) គាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីជំងឺនិងការព្យាបាលពីមុន។

ពេលខ្លះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានទាមទារទោះបីជាមានការប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ។ ការទទួលទានហួសកម្រិតនិងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបង្ហាញដូចជាបាត់បង់ស្មារតីឬជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតគឺជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ហើយត្រូវការការព្យាបាលនិងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពសន្លប់របស់អ្នកជំងឺការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយដែលប្រមូលផ្តុំនៃ dextrose (គ្លុយកូស) គឺចាំបាច់ (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមពី 40 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20%) ។ ក្នុងនាមជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យការប្រើថ្នាំគ្លីនិកវ៉ាក់សាំងគ្លីសេរីនដែលអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 0.5-1 មីលីក្រាម។

ក្នុងការព្យាបាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃថ្នាំអាម៉ាលៀដោយទារកឬក្មេងកំរិតដូសដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានកែសំរួលដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងជាតិស្ករហើយការគ្រប់គ្រងនៃការធ្វើឱ្យស្ងួតគួរត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រុលអាម៉ាលៀវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះនិងយកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។

បន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនូវការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃសូលុយស្យុង dextrose នៅកំហាប់ទាបគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការបន្តជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរយៈពេលយូរនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចបន្តកើតមានជាច្រើនថ្ងៃ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុងទាំងស្រុងដោយគ្មានការទំពារលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (ប្រហែល 0.5 ពែង) ។

តាមក្បួនមួយដូសនៃអេម៉ាលត្រូវបានកំណត់ដោយកំហាប់គោលដៅនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ កំរិតទាបបំផុតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចាំបាច់គួរតែត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ាលៀវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានទៀងទាត់នូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ត្រូវបានណែនាំ។

ការទទួលទានថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវឧទាហរណ៍ការលេបថ្នាំបន្ទាប់មិនគួរត្រូវបានបំពេញដោយការទទួលទានកម្រិតខ្ពស់។

សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីមានកំហុសនៅពេលប្រើថ្នាំ (ជាពិសេសពេលរំលងកិតបន្ទាប់ឬរំលងអាហារ) ឬក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចប្រើថ្នាំបានគួរពិគ្រោះជាមុនដោយអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការជ្រើសរើសកំរិតដំបូងនិងកំរិតប្រើ

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរឌីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (នៅចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍) ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាការបង្កើនកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងស្របតាមការបង្កើនកម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖ ១ មីលីក្រាម - ២ មីលីក្រាម - ៣ មីលីក្រាម - ៤ មីលីក្រាម - ៦ មីលីក្រាម (−៨ មីលីក្រាម) ។

កំរិតដូសក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងបានល្អ

ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អគឺគ្លីសេរីនភីរីឌីមីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃលើសពី ៦ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំនិងការបែងចែកដូសពេញមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់ឱ្យ (ពេលវេលាអាហារចំនួនសកម្មភាពរាងកាយ) ។

ជាធម្មតាកំរិតប្រើតែមួយដងពេលថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំទាំងមូលគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលអាហារពេលព្រឹកពេញលេញឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេយកនៅពេលនោះភ្លាមៗមុនពេលអាហារសំខាន់ដំបូង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់។

ចាប់តាំងពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនអាំងស៊ុយលីនអាំងតង់ស៊ីតេតម្រូវការសម្រាប់គ្លីសេរីនអាចនឹងថយចុះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ាលៀ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានការកែសំរួលកម្រិតជាតិគ្លីសេរីរឌីតក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ៖

ការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺ

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ (ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារពេលវេលាអាហារសកម្មភាពរាងកាយ)

ការកើតឡើងនៃកត្តាផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់ទៅនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemia (សូមមើលផ្នែក "ការណែនាំពិសេស") ។

ការព្យាបាល Glimepiride ត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ទៅអាម៉ារីល

មិនមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងដូសអាម៉ាលៀនិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ទេ។ នៅពេលដែលភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានជំនួសដោយអាម៉ាលៀវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់រដ្ឋបាលរបស់វាគឺដូចគ្នានឹងរដ្ឋបាលដំបូងរបស់អាម៉ាលដែរ។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតទាបនៃ 1 មីលីក្រាម (ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាម៉ារីលជាមួយនឹងកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់) ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាលដោយគិតគូរពីការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លីសេរីនដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍ខាងលើ។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីភាពខ្លាំងនិងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការរំខាននៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគ្លីសេរីនឬមេទីហ្វីលីនការព្យាបាលជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមុនដោយប្រើគ្លីសេរីនរឺមេទីមីនននៅតែបន្តក្នុងកម្រិតដូសដដែលហើយដូសបន្ថែមនៃមេទីឌីទីនឬគ្លីអ៊ីមហ្វីលីតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាបដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកម្រិតគោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរហូតដល់កម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានគ្រប់គ្រាន់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្តល់ក្នុងពេលតែមួយនៅពេលប្រើថ្នាំ glimepiride កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំចុងក្រោយនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបដែលកើនឡើងជាលំដាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ មានព័ត៌មានមានកំណត់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចងាយនឹងមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃគ្លីសេរីន (សូមមើលផ្នែក "ឱសថសាស្ត្រ" "ការពន្យារកំណើត") ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម។ មានបរិមាណព័ត៌មានតិចតួចទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយថ្លើម (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។

ប្រើចំពោះកុមារ។ ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះកុមារគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ការណែនាំពិសេស

កត្តាដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមាន៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការបរិភោគមិនទៀងទាត់ឬរំលងអាហារ។

អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត

ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសផ្សំជាមួយអាហាររំលង។

ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួន (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្ម"),

ក្រុមហ៊ុនផលិត

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Sanofi-Aventis S.p.A. (អ៊ីតាលី) ។

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale ១៧, គីឡូម៉ែត្រ ២២, I-៦៧០១៩ Scoppito (អិល "Aquilla), ប្រទេសអ៊ីតាលី។

ការណែនាំសង្ខេប

សកម្មភាព

កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតរបស់វានៅសងខាង៖

រំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងស្តារដំណាក់កាលដំបូងនៃល្បឿនលឿនបំផុត។ PSM ដែលនៅសល់រំលងដំណាក់កាលនេះហើយធ្វើការនៅវិនាទីដូច្នេះស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយយឺត ៗ ។
កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនសកម្មជាង PSM ផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមធ្វើឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលធម្មតានិងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។

អាម៉ារីលត្រូវបានបញ្ចេញផ្នែកខ្លះនៃទឹកនោមផ្នែកខ្លះតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមប្រសិនបើមុខងារតំរងនោមត្រូវបានរក្សាទុកដោយផ្នែក។

ការចង្អុលបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តាច់មុខ ២ ប្រភេទ។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺត្រូវបានបម្រុងទុកដោយកោសិកាបេតាការសំយោគសំណល់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រសិនបើលំពែងបានឈប់ផលិតអរម៉ូនអាម៉ាលីលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin និងអាំងស៊ុយលីន។ កិតើកិតើ

អាម៉ារីលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ីមីម៉ីមភីអ៊ីតរហូតដល់ ៤ មីលីក្រាម។ ដើម្បីងាយស្រួលប្រើដូសនីមួយៗមានពណ៌ផ្ទាល់ខ្លួន។

កំរិតចាប់ផ្តើមគឺ 1 មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានគេយករយៈពេល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះពួកគេចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់ស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ 6 មីលីក្រាម។ប្រសិនបើវាមិនផ្តល់សំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀតឬអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្ថែមទៅរបបព្យាបាល។

ជ្រុលការលើសកម្រិតអតិបរមានាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ។ បន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាវាអាចធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃទៀត។ គ្រប់ពេលវេលាអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់សាច់ញាតិដោយការប្រើជ្រុលខ្លាំង - នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។contraindications

ប្រតិកម្មប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិគ្លីសេរីននិងភីអេសអឹមអេសដទៃទៀតសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ។
កង្វះអាំងស៊ុយលីន intulinsic (, ការព្យាបាលដោយលំពែង) ។
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ Amaril សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើសរីរាង្គ។
Glimepiride ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដូច្នេះការខ្សោយថ្លើមក៏ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការណែនាំផងដែរថាជាការឆ្លងមេរោគ។

ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លេចបរិភោគឬមិនបានបំពេញគ្លុយកូសដែលបានចំណាយក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យ glycemia មានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនជាធម្មតាស្ករមួយកែវទឹកឬតែផ្អែមល្មម។

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ Amaril ត្រូវបានលើសនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាដំបូងគេព្យាយាមយកជាតិគ្លីសេរីរពីបំពង់រំលាយអាហារចេញ: ពួកគេធ្វើឱ្យក្អួតផឹក adsorbents ឬធូររលុង។ ការប្រើជ្រុលជ្រុលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតការព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងររួមមានជាតិគ្លុយកូសដែលចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់បន្ថែមពីលើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀរបញ្ហារំលាយអាហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ក្នុងអ្នកជំងឺមានតិចជាង ១%) អាឡែរហ្សីរាប់ចាប់ពីកន្ទួលរមាស់និងរមាស់រហូតដល់មានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (៨%) ។ បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺនេះតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយអាម៉ារីលត្រូវបានលុបចោល។

ថ្នាំត្រូវបានយកជាមួយអាហារ។ ។ ថេប្លេតមិនអាចត្រូវបានកំទេចទេប៉ុន្តែអាចបែងចែកពាក់កណ្តាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ការព្យាបាលដោយអាម៉ាលៀទាមទារការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អាហារក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេលេបថ្នាំគួរតែមានច្រើន
ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួររំលងអាហារទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកការស្វាគមន៍របស់អាម៉ាលត្រូវបានផ្ទេរទៅអាហារថ្ងៃត្រង់,
វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងឈាម។ គោលដៅនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការញ៉ាំអាហារញឹកញាប់ (បន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោង) ការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងចានទាំងអស់។ អាហារទាបជាងនេះវាកាន់តែងាយស្រួលដើម្បីទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Amaril ស្រវឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនសម្រាក។ប្រសិនបើកម្រិតអតិបរមាបានបញ្ឈប់ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់។

ពេលវេលាសកម្មភាព

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលប៉ះពាល់ដល់អាម៉ារីលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានពួកគេអាចបង្កើននិងចុះខ្សោយឥទ្ធិពលរបស់វា។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើនឡើងដោយចាប់ផ្តើមពីកម្រិតមធ្យមនៃការស្រវឹង។ យោងទៅតាមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតជាតិអាល់កុលមានសុវត្ថិភាព មិនលើសពីកែវវ៉ូដាកាឬស្រាមួយកែវទេ .

អាណាឡូករបស់អាម៉ាល

ថាំពទ្យមាន analogues មានតម្លៃថោកជាច្រើនដែលមានសារធាតុសកម្មនិងដូសដូចគ្នាដែលគេហៅថាហ្សែន។ ជាទូទៅទាំងនេះគឺជាថេប្លេតនៃផលិតកម្មក្នុងស្រុកពីអ្នកនាំចូលដែលអ្នកអាចទិញបានតែក្រូអាស៊ីហ្គីមភីរីដ - ថេវ៉ា។ នេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញ, analogues រុស្ស៊ីគឺមិនអាក្រក់ជាងអាម៉ារីលនាំចូលទេ។

អាណាឡូករបស់អាម៉ាល	ប្រទេសផលិតកម្ម	ក្រុមហ៊ុនផលិត	តម្លៃសម្រាប់កំរិតអប្បបរមា, ជូត។
Glimepiride	ប្រទេសរុស្ស៊ី	110
Glimepiride Canon		ផលិតកម្ម Canonfarm ។	155
ដាយមេដឌីដ		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	ក្រូអាត	Pliva នៃ Khrvatsk	135
ហ្គែឡាំ	អាហ្សង់ទីន	Kimika Montpellier	មិនមាននៅតាមឱសថស្ថានទេ

អាម៉ារីលឬទឹកនោមផ្អែម

បច្ចុប្បន្នអេមភីអេមដែលទំនើបនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតគឺគ្លីសេលីមអ៊ីដនិងទម្រង់ដែលមានរយៈពេលយូរនៃកាលីកូឡៃដ្យូម (និង analogues) ថ្នាំទាំងពីរគឺទំនងជាតិចជាងអ្នកដែលប្រើមុនរបស់ពួកគេដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប៉ុន្តែថ្នាំគ្រាប់អាម៉ារីលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺល្អ៖

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តមួយដែលផ្តល់សំណងដល់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២ ខែមីនា អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

វាប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់អ្នកជំងឺតិច
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានគេនិយាយនោះទេ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការកំរិតថ្នាំទាប (កំរិតអតិបរិមានៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគ្នានឹងអាម៉ារីល ៣ មីលីក្រាម)
ការថយចុះនៃជាតិស្ករនៅពេលប្រើថ្នាំ Amaril ត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសមាមាត្រនេះគឺ ០.០៧ សម្រាប់អាម៉ាលៀ - ០,០៣ ។ នៅក្នុង PSM ដែលនៅសេសសល់សមាមាត្រគឺអាក្រក់ជាងនេះ: 0.11 សម្រាប់គ្លីលីហ្សីដ, 0.16 សម្រាប់ glibenclamide ។

Amaryl ឬ Glucophage

និយាយ ឲ្យ ចំទៅសំណួរ Amaril ឬ Glucofage (metformin) មិនគួរត្រូវបានចោទសួរឡើយ។ ហើយថ្នាំ analogues របស់វាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាំងពីដំបូងព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលដើរតួជាបុព្វហេតុចំបងនៃជំងឺ - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើតែថ្នាំអាម៉ារីលប៉ុណ្ណោះ។ សមត្ថភាពរបស់វាមានតម្លៃគួរឱ្យសង្ស័យ .

អាម៉ាលៀនិងយ៉ាន់ម៉ាត

យ៉ានយូម៉ាតដូចជាអាម៉ារីលប៉ះពាល់ទាំងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។គ្រឿងញៀនខុសគ្នានៅក្នុងយន្តការនៃសកម្មភាពនិងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីដូច្នេះពួកគេអាចរួមគ្នា។ យ៉ាន់ម៉ាតគឺជាថ្នាំថ្មីមួយដូច្នេះវាមានតម្លៃចាប់ពី 1800 រូប្លិ៍។ សម្រាប់កញ្ចប់តូចបំផុត។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី analogues របស់វាត្រូវបានចុះបញ្ជី: Combogliz និង Velmetia ដែលមិនថោកជាងដើម។

ក្នុងករណីភាគច្រើនសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin ដែលមានតំលៃថោករបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវការ PSM ។ យ៉ាន់ម៉ាតគឺមានតម្លៃទិញតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើថ្លៃដើមរបស់វាមិនសំខាន់ចំពោះថវិកា។

ការមិនអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាគឺជាហេតុផលចម្បង។ ភាពសាមញ្ញនៃរបបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយតែងតែធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលរបស់វាដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺជម្រើសថ្នាំផ្សំត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ អាម៉ារីលអិមមានការរួមបញ្ចូលគ្នាជាទូទៅនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ៖ មេតាមីនទីននិងភីអេមអិម។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកមេទីហ្វេនទីន ៥០០ មីលីក្រាមនិងគ្លីលីមភីរឌី ២ មីលីក្រាម។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនៅក្នុងថេប្លេតតែមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ នៅដំណាក់កាលកណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំ metformin កាន់តែច្រើនការប្រើជាតិ glimepiride តិចត្រូវបានទាមទារ។ មិនលើសពី ១០០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងពេលតែមួយទេអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវផឹក Amaril M បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីជ្រើសរើសកិតើត្រឹមត្រូវវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានវិន័យត្រូវលេបថ្នាំអាម៉ាលែលដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅពេលព្រឹកនិង Glucofage បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

គ្លុយកូសលើសត្រូវបានស្រូបយកជាចម្បងដោយកោសិកានៃជាលិកាសាច់ដុំនៃរាងកាយ។

ធ្វើការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលកំរិតល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើថ្នាំមួយ។នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រភេទនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ

ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជាលិកានៃថ្លើម។ isoenzyme សំខាន់ដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារគឺ CYP2C9 ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មសំខាន់មេតាប៉ូលីសពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងលាមកនិងទឹកនោម។

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការលេបថ្នាំមិនរារាំងការប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដែលមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការកាត់បន្ថយទំងន់
ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតា (អាហារូបត្ថម្ភភាពតានតឹងពេលវេលាអាហារ)
កត្តាផ្សេងទៀត។

ជំនួសថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមួយទៀតជាមួយអាម៉ាលៀល
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអេមីមីលហ្វីលីតនិងមេទីលហ្វីន
ការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺ glimepiride និងអាំងស៊ុយលីន។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ការទប់ស្កាត់និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន

ក៏ដូចជាមធ្យោបាយផ្សេងទៀតថ្នាំមានផ្ទុក contraindications ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យអ្នកជំងឺលេបថ្នាំក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
(ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់,
អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះ lactase
ការអភិវឌ្ឍនៃ malabsorption គ្លុយកូស -
ការរំលោភលើថ្លើមនិងតម្រងនោមជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមការវះកាត់។
ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះខ្លឹមសារនៃថ្នាំ, sulfonylurea និស្សន្ទវត្ថុភ្នាក់ងារ sulfonamide ។

ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះរោគសញ្ញាដែលឈឺក្បាលនិងវិលមុខអន់ថយការចាប់អារម្មណ៍ការឈ្លានពានភាពភាន់ច្រឡំងងុយដេកដួលសន្លប់ញ័ររញ្ជួយនិងចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
បទបញ្ញត្តិប្រឆាំង Adrenergic ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបង្ហាញដោយការថប់បារម្ភការញ័រទ្រូង tachycardia ការរំខានចង្វាក់បេះដូងនិងរូបរាងនៃញើសត្រជាក់។
ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ - ការក្អួតចង្អោរក្អួតហើមពោះឈឺពោះរាគការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿងឬរោគខាន់ស្លា។
ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនទៀត។
អាឡែរហ្សីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយកន្ទួលលើស្បែករមាស់កន្ទួលកហមជួនកាលការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងរលាកអាឡែស៊ី។

តម្លៃការពិនិត្យនិង analogues

១ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ៣៧០ ជូត។ ,
2 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 775 រូប្លិ៍។ ,
៣ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ១០៩៨ ជូត។ ,
4 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 1540 ជូត។ ,

ចំពោះមតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពួកគេមានភាពវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំកម្រិតគ្លុយកូសនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាបញ្ជីមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលអាចកើតមានក៏ដោយភាគរយនៃការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេគឺតូចណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ។ពួកគេភាគច្រើនត្រូវស្វែងរកអ្នកជំនួសអាម៉ារីល។

ថ្នាំមួយគ្រាប់រួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុសកម្ម - glimepiride - ធាតុផ្សំ ១-៤ មីលីក្រាមនិងធាតុជំនួយ៖ លីណូម៉ូស្យូមឌីស្យូមប៊ីនសូដ្យូម carboxymethyl សូដ្យូមមីក្រូលីគ្រីស៊ីលីនស្យូមកាលីណូសនិងម៉ាញ៉េស្យូម stearate ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

អាម៉ារីលត្រូវបានផលិតក្នុងគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកពី ១-៤ មីលីក្រាមដែលត្រូវបានខ្ចប់ជា ១៥ ដុំក្នុងមួយពងបែក។ ថ្នាំមួយកញ្ចប់អាចរួមមានពងបែក ២, ៤, ៦ ឬ ៨ ដុំ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំគ្រាប់អាម៉ារីលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ឱសថការីនិងឱសថការី

Contraindications

មានបញ្ជី contraindications ដែលមានទំហំធំគួរសមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀលៈ

1 ប្រភេទ
ការរំលោភថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មុននិងសន្លប់,
, ,
វត្តមាននៃជំងឺតំណពូជដ៏កម្រឧទាហរណ៍ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose កង្វះជាតិគ្លុយកូស - galactose malabsorption ឬកង្វះ lactase ។
អាយុរបស់កុមារ
ការមិនអត់ឱនឬភាពរសើបចំពោះគ្រឿងញៀន។ ល។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ាលៀរភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃបាតុភូតដែលមិនចង់បានអាចវិវត្តទៅជាមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយស្ទើរតែទាំងអស់។ ជាញឹកញាប់ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានសម្តែងនូវ៖, ភាពអត់ឃ្លាន, ចង្អោរ, ក្អួត,,,, និងរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត។ ជួនកាលរូបភាពគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់របស់វារោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានក៏រលាយបាត់ដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការបង្កើតឈាមអាចកើតឡើង។ វាក៏ជាការអភិវឌ្ឍដែលអាចធ្វើទៅបានដែលអាចប្រែទៅជាស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

សេចក្តីណែនាំសំរាប់អាម៉ារីល (វិធីនិងកិតើកិតើ)

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃនូវ 1 មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់ដូសដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមយោងតាមគ្រោងការណ៍: 1 មីលីក្រាម - 2 មីលីក្រាម - 3 មីលីក្រាម - 4 មីលីក្រាម - 6 មីលីក្រាម - 8 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការគ្រប់គ្រងល្អគឺសារធាតុសកម្ម ១-៤ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៦ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះបង្កើតផលប៉ះពាល់លើអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការកែលម្អការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសគឺទាក់ទងនឹងការបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលតម្រូវការ glimepiride អាចនឹងធ្លាក់ចុះ។អ្នកអាចចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ាលៀ។

ការកាត់បន្ថយទំងន់
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ការកើតឡើងនៃកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺលើសឈាម។

តាមក្បួនមួយការព្យាបាលអាម៉ាលៀត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលហួសកម្រិតឬប្រើរយៈពេលយូរ glimepiride ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចនឹងកើតឡើង។

ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលត្រូវបានរកឃើញអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍គ្លុយកូសឬបំណែកតូចមួយនៃបង្អែមណាមួយ។ រហូតដល់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងអ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះការបង្ហាញដែលមិនចង់បានអាចនឹងចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។ ការព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្ម

ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនរីយិនជាមួយថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ជាមួយអាំងស៊ុយលីន និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត ថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំអាណាបូលីស្តេរ៉ូអ៊ីត និង អរម៉ូនភេទបុរសដេរីវេ ថ្នាំ Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilam និងផ្សេងទៀត។

ទទួលភ្ញៀវ , barbiturates , GKS , diazoxides , ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម , និងភ្នាក់ងារអាណិតអាសូរដទៃទៀតថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ជាមួយការប្រើប្រាស់យូរ) (ក្នុងកំរិតប្រើខ្ពស់) អេស្ត្រូសែន និង ប្រូសេស្តេរ៉ូនផេនធៀហ្សីនផេនីយតូនីនរ៉ូប៊ីនស៊ីន។អ៊ីយ៉ូតផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត បណ្តាលឱ្យការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយតាមនោះបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដើម្បីពង្រឹងឬចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីមីលីមអ៊ីដមានសមត្ថភាពរារាំងអ្នកទទួល H2-histamine ,, និង beta-blockers ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់

នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អាម៉ាល

ការពិនិត្យឡើងវិញជាច្រើនលើអ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេសបង្ហាញថាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃកំរិតប្រើនិងរបបព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

លើសពីនេះទៅទៀតការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អាម៉ាលៀបង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ទេ។ ជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញជឿជាក់ថាក្នុងករណីបែបនេះការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់ក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើងហើយនេះមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ជាការពិតណាស់ការកែសំរួលណាមួយដែលទាក់ទងនឹងទាំងការកើនឡើងនិងការថយចុះកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាការទទួលអាម៉ាឡាលដែលមិនចេះអក្សរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។