ថេប្លេតស៊ីមវ៉ូទីតាន៖ តើពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្វីខ្លះនិងសម្រាប់អ្វីខ្លះ?

ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ទាប។ ទទួលថ្នាំដោយប្រើសំយោគគីមីពីផលិតផលនៃការរំលាយអាហារអង់ស៊ីមរបស់ Aspergillus terreus ។

រចនាសម្ព័នគីមីនៃសារធាតុគឺជាទំរង់អសកម្មមួយនៃសារធាតុ lactone ។ តាមរយៈការបំលែងជីវគីមីការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលកើតឡើង។ ការប្រើថ្នាំការពារការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

ម៉ូលេគុលនៃសារធាតុរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃកំហាប់ប្លាស្មានៃទ្រីគ្លីសេរីដចំណែកឯអាតូមអ៊ីដ្រូសែននៃថ្នាំ lipoproteins ក៏ដូចជាកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ ការបង្ក្រាបនៃការសំយោគនៃ lipid atherogenic កើតឡើងដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុង hepatocytes និងការកើនឡើងចំនួនរចនាសម្ព័ន្ធទទួលសម្រាប់ LDL នៅលើភ្នាសកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការប្រើប្រាស់ LDL ។

វាក៏បង្កើនកម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់កាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃ lipids atherogenic ទៅនឹង antiatherogenic និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃចំពោះប្រភាគ antiatherogenic ។

យោងទៅតាមការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទេ។ អត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញនៃប្រសិទ្ធភាពគឺ 12-14 ថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើ។ ប្រសិទ្ធភាពគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ជាមួយនឹងការពន្យារពេលនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នឹងត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំត្រូវបានតំណាងដោយសារធាតុសកម្មស៊ីមវីសថេតាននិងសមាសធាតុជំនួយ។

សារធាតុនេះមានការស្រូបយកខ្ពស់និងមានជីវឧស្ម័នទាប។ ការបញ្ចូលឈាម, ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុម។ ទម្រង់សកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានសំយោគដោយប្រតិកម្មជីវគីមីជាក់លាក់។

ការរំលាយអាហារ Simvastatin កើតឡើងនៅក្នុង hepatocytes ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃ "ការឆ្លងកាត់បឋម" តាមរយៈកោសិកាថ្លើម។ ការបោះចោលកើតឡើងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ (រហូតដល់ ៦០%) ក្នុងទំរង់រំលាយអាហារអសកម្ម។ ផ្នែកតូចមួយនៃសារធាតុត្រូវបានបោះចោលដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់អសកម្ម។

សមាសភាពនិងទម្រង់ dosage

Simvastatin (INN ដោយរ៉ាដា - simvastatin) គឺជាសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងចំនួននៃថ្នាំយីហោនៃក្រុមហ៊ុនផលិតនិងម៉ាកផ្សេងៗគ្នាក្រោមឈ្មោះផ្សេងៗគ្នា (Zentiva, Vertex, ផ្កាយខាងជើងនិងផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើប្រទេស) ។ សមាសធាតុនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទី ៣ នៃថ្នាំស្តាទីននិងជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះទម្ងន់។

នៅលើធ្នើឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញថ្នាំដែលមានឈ្មោះដែលដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងសារធាតុសកម្ម - ស៊ីមវីសាតាន។ ទម្រង់នៃការដោះលែងគ្រឿងញៀនគឺថេប្លេតមានគែមរាងមូលប៊ីលីវូចត្រូវបានស្រោបដោយពណ៌ថ្លាឬពណ៌ស។ ដោយអាស្រ័យលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មថេប្លេតស៊ីមវ៉ូទីតានអាចរកបាននៅក្នុងកំណែជាច្រើន - នីមួយៗគឺ 10 និង 20 មីលីក្រាម។

កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សមានវត្តមានតែនៅក្នុងទម្រង់ប្រូតេអ៊ីនប៉ុណ្ណោះ។ សមាសធាតុបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា lipoproteins ។ នៅក្នុងរាងកាយមានប្រភេទម៉ូលេគុលជាច្រើនប្រភេទ - ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ទាបនិងទាបបំផុត (HDL, LDL និង VLDL រៀងៗខ្លួន) ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលវាលេចឡើងនៅក្នុងការរំលាយអាហារ lipid ។ អត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់ ឆ្ពោះទៅរកអិល។ ឌី។ អិលដែលហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ simvastatin ត្រូវបានសម្រេចជាចម្បងដោយកាត់បន្ថយប្រភាគនៃ lipoproteins (LDL) ។ ដោយរារាំងខ្សែសង្វាក់អង់ស៊ីមរបស់អេសប៊ីជី - កូហ្ស៊ីហ្សីមអេដ្យូសេហ្សែនថ្នាំដែលបានសិក្សាកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់នៅខាងក្នុងកោសិកានិងធ្វើឱ្យសកម្មទទួលសម្រាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាប (LDL និង VLDL) ។ ដូច្នេះរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ hypercholesterolemia ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយយន្តការពីរក្នុងពេលតែមួយ - កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេដឹងកាន់តែអាក្រក់ដោយកោសិកាហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីចរន្តឈាមនិងរាងកាយទាំងមូលលឿនជាងមុន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃប្រភាគដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃខ្លាញ់តុល្យភាពជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយការប្រមូលផ្តុំនៃអរម៉ូនអរម៉ូនកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម។ យោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗការកើនឡើងនៃ HDL បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលនឹងមានពី 5 ទៅ 14% ។ Simvastatin មិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានផងដែរ ប្រសិទ្ធភាព vasoconstrictor។ ថ្នាំនេះរារាំងដំណើរការនៃភាពមិនដំណើរការនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើនភាពបត់បែននិងសម្លេងរបស់វាដោយសារតែឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

ទ្រឹស្តីមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis គឺការរលាក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកគឺជាផ្នែកមួយចាំបាច់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ atherosclerotic ណាមួយនៅក្នុង endothelium ។ ស៊ីមវ៉ូទីតានមានប្រសិទ្ធិភាព antiproliferative, ដោយហេតុនេះការពារ endothelium ពីការព្យាបាលដោយក្រិន, ក្រិននិងក្រិន។ ប្រភពវិទ្យាសាស្រ្តមួយចំនួនបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលការពារនៅលើអរម៉ូន endothelium ត្រូវបានបង្កើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

គោលបំណងនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹងការជ្រើសរើសដូសគឺបុគ្គល។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើម ជាធម្មតា ១០ មីលីក្រាមហើយយោងទៅតាមអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមឬក្រលៀនកម្រិតដូសអតិបរមាគឺតិចជាងហើយគឺ ៤០ មីលីក្រាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Simvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ប្រភេទ Hypercholesterolemia IIA និង IIB យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់ Fredrickson ។ ថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការកែតម្រូវរបបអាហាររបៀបរស់នៅនិងវិធានការដែលមិនមែនជាថ្នាំដទៃទៀតមិនបាននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ ពួកគេជួយជាមួយកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ជាប់លាប់ក្នុងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងការបង្កើតបន្ទះ។
ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានរាប់ជាតម្លៃខ្ពស់មិនត្រឹមតែប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។ សូមអរគុណដល់យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ស៊ីមវីសាតានីលអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអេជស៊ី (ទ្រីគ្លីសេរីដ) ក្នុងឈាមបានជិត ២៥ ភាគរយ។
ថ្នាំ Simvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញសម្រាប់ការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងបេះដូង - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺគាំងបេះដូង atherosclerosis ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលកំពុងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

ការរៀបចំកូលេស្តេរ៉ុលទាំងអស់មានការចង្អុលបង្ហាញពិសេសយ៉ាងតឹងរឹងដែលជាបញ្ជីផលប៉ះពាល់និង contraindications យ៉ាងទូលំទូលាយដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់គត់ក្នុងទម្រង់ជាវេជ្ជបញ្ជាជាភាសាឡាតាំង។

Contraindications

ដូចថ្នាំណាមួយដែរស៊ីមវីសាតានីនមានចំនួន contraindications តឹងរឹងដែលក្នុងនោះវាគួរតែត្រូវបានតម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន៖

ដំណាក់កាលសកម្មនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ក៏ដូចជាការកើនឡើងយូរនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់។
ជំងឺ Myopathic ។ ដោយសារតែ myotoxicity, simvastatin អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំបង្កឱ្យមានការរមួលក្រពើនិងការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់ពីវា។
អាយុរបស់កុមារ។ នៅក្នុងការអនុវត្តកុមារមិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះទេ។ នៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្តមិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រវត្តិរូបនៃប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់ស៊ីមវ៉េសថេតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ - មិនប្រើថ្នាំ Statin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះទេ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ Simvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង - ភាពឆបគ្នាជាមួយអាល់កុលនៅក្នុងថ្នាំ Statins គឺទាបហើយការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផលប៉ះពាល់

ពីសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារអាចមានការឈឺពោះ, រោគសញ្ញាខ្សោយមុខងារក្អួតចង្អោរក្អួតនិងលាមក។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមយ៉ាងសកម្ម - យោងតាមការណែនាំការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃអង់ស៊ីមថ្លើម (ការប្តូរឈាម) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ simvastatin ជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺ astheno-vegetative ជាមួយនឹងភាគនៃ cephalgia, អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, គេងមិនលក់និងវិលមុខ។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតរបស់ស៊ីមវីសាទីតានរួមមានការរមួលសាច់ដុំ (ភាពទាក់ទាញ) ភាពចុះខ្សោយនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលបុគ្គលខ្ពស់ចំពោះសារធាតុសកម្មឬជំនួយនៃថ្នាំនេះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីអាចវិវឌ្ឍន៍។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេមានច្រើនប្រភេទប៉ុន្តែយោងតាមស្ថិតិ urticaria, eosinophilia, រលាកសន្លាក់អាឡែរហ្សី, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងជំងឺ polymyalgia នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនអាចកើតមាន។

ការបង្ហាញស្បែកនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាចមាននៅក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ក្រហមតូចរមាស់និងរោគសើរស្បែក។ ភ្នាក់ងារ hypolipidemic មានជាតិពុលដល់ជាលិកាសាច់ដុំដូច្នេះជាមួយនឹងចំនួននៃលក្ខណៈបុគ្គលឬកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ការលេចចេញនូវជំងឺ Myopathies ឈឺសាច់ដុំដំណើរការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីកម្រណាស់, ជំងឺរើមកើតឡើង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ថ្នាំ simvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។ វាប្រែប្រួលរវាងការព្យាបាលអប្បបរមា (10 មីលីក្រាម) និងអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ (80 មីលីក្រាម) ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាចនិយមលាងសម្អាតដោយទឹកធម្មតានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ការជ្រើសរើសនិងការកែកំរិតដូសត្រូវបានអនុវត្តដោយចន្លោះពេលមិនតិចជាងមួយខែ។

ចម្លើយទៅនឹងសំណួរថាតើត្រូវប្រើស៊ីមវីសថេតថិនរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស្វាហាប់នៃជំងឺនិងសូចនាករនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ - LDL, ទ្រីគ្លីសេរីត, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Simvastatin មានឥទ្ធិពល teratogenic និង fetotoxic ។ វាអាចជ្រាបចូលសុកបានដូច្នេះនៅពេលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនិងរោគសាស្ត្ររបស់ទារក។ ក្មេងស្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលត្រូវការលេបថ្នាំពីក្រុមថ្នាំស្តាទីនសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំមិនត្រូវបានប្រើទេព្រោះមិនមានទិន្នន័យផ្អែកលើគ្លីនិកស្តីពីទម្រង់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃស៊ីមវីសាតានសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារថ្លើមដោយមិនបរាជ័យទាំងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់និងអំឡុងពេលវា។ សូចនាករនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (ការចម្លងរោគសេរ៉ូម) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយការធ្វើតេស្តថ្លើមមុខងារមួយចំនួនក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់ក្នុងលទ្ធផលតេស្តថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលខ្សោយឬខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធពីកំរិតអតិបរមា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភីអិនអិន (ខ្សោយតំរងនោម) ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយនាទីឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំដូចជា cyclosporine, fibrates, dinazole កំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំគ្រាប់ Simvastatin៖ អ្វីដែលថ្នាំជួយ

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរួមមាន៖

hypercholesterolemia បឋម (ប្រភេទទី ២ និងទី ២) ដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបបអាហារជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងវិធានការមិនប្រើថ្នាំដទៃទៀត (ស្រកទម្ងន់និងសកម្មភាពរាងកាយ) ចំពោះអ្នកដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
hypertriglyceridemia និង hypercholesterolemia រួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រូវបានកែដំរូវដោយសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារពិសេស។
ការកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម (ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
ការការពារនៃការ infarction myocardial,
ការវិវត្តយឺតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃនិតិវិធីធ្វើនីយកម្មនីយកម្ម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"ស៊ីមវ៉ូទីតាន" ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលល្ងាច 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងបរិមាណទឹកដែលត្រូវការ។ ពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងអាហារទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ hypocholesterol ដែលគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។

ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺ hypercholesterolemia កម្រិតដែលត្រូវបានណែនាំនៃ "ស៊ីមវីសាតាន" មានចាប់ពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនធម្មតានេះកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

ការជ្រើសរើស (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៃកំរិតត្រូវបានទាមទារនៅចន្លោះពេល ៤ សប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃការព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាកំរិតនៃថ្នាំគឺ ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះកំរិតដំបូងដែលបានណែនាំក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះគឺ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការជ្រើសរើស (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៃកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ verapamil ឬ amiodarone ផ្សំជាមួយស៊ីមវ៉ូទីតានដូសប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬស្រាលក៏ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ចំពោះបុគ្គលដែលមានតំណពូជតំណពូជ homozygous តំណក់ឈាមកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ស៊ីមវីសាតានីលគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ៣ កំរិតចែកគ្នា (ពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ឬ ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាចមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬទទួលសារជាតិ cyclosporine, gemfibrozil, danazol ឬសរសៃផ្សេងទៀត (លើកលែងតែ fenofibrate) ក៏ដូចជាអាស៊ីតនីកូទីកក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំកម្រិតដូសអតិបរិមានៃថ្នាំមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

"Simvastatin" សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីបញ្ហានេះ - ភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដែលទទួលបានសំយោគពីផលិតផលចំហេះឈ្មោះ Aspergillus terreus គឺជាសារធាតុ lactone អសកម្មដែលឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូហ្សែននៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការបង្កើតអាស៊ីតឌីអុកស៊ីដ។ សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរារាំងអ៊ីដ្រូសែន 3 -methyl-glutaryl-CoA reductase (HMG-CoA reductase) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជំរុញការបង្កើត mevalonate ដំបូងពី HMG-CoA ។

ចាប់តាំងពីការបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលការប្រើស៊ីមវ៉ូទីតានមិនបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ sterols ដែលមានសក្តានុពលនៅក្នុងខ្លួនទេ។ HMG-CoA ងាយរំលាយទៅអាសេអ៊ីល - កូអាដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការសំយោគជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

"Simvastatin" បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតប្លាស្មានៃទ្រីគ្លីសេរីដ (TG), lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL), lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុតនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (ក្នុងករណីមានក្រុមគ្រួសារច្រើននិងទម្រង់មិនមែនជាគ្រួសារនៃជំងឺ hypercholesterolemia ដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមច្រើននៅពេលមានមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង។ កត្តាហានិភ័យ) ដោយសារការរារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលអិល។ អិលអិលនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។

បង្កើនមាតិកានៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) និងកាត់បន្ថយសមាមាត្រនៃ LDL / HDL និងកូលេស្តេរ៉ុលសរុប / HDL ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែនទេ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញនៃប្រសិទ្ធិភាពគឺ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។

ប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តជាមួយនឹងការបន្តការព្យាបាលដោយការបញ្ឈប់ការព្យាបាលមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលវិលត្រលប់ទៅរកកម្រិតដើមវិញ។

ផលប៉ះពាល់

ការព្យាបាលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចជា៖

ភាពស្លេកស្លាំង
palpitations
dyspepsia
alopecia
កន្ទួលលើស្បែក
រមាស់
គេងមិនលក់
paresthesia
ការថយចុះការចងចាំ
រមួលសាច់ដុំ
វិលមុខ
ឈឺក្បាល
ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ដោយសារជំងឺរើម)
ជំងឺរលាកលំពែង
ជំងឺរលាកថ្លើម
ការថយចុះសក្តានុពល
ភាពទន់ខ្សោយ
ឈឺក្រពះ
រាគ
ចង្អោរក្អួត
ភាពទន់ភ្លន់
ការទល់លាមក
មុខងារខ្សោយថ្លើម
myasthenia gravis
asthenia
myalgia
myopathy
ជម្ងឺខាន់លឿង
រមួលសាច់ដុំ
ជំងឺរើម
ការរំលោភលើរសជាតិ
ការយល់ឃើញដោយព្រិលៗ
ការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ (ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកសាច់ដុំ, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក, រលាកស្បែក, ដកដង្ហើមខ្លីៗ) ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ "ស៊ីមវ៉េសថេត"

អាណាឡូកពេញលើធាតុសកម្ម៖

ស៊ីមឡូ។
លិច
Holvasim ។
ស៊ីមកាកូល។
Simvalimite ។
ហ្ស័រស្តាត។
Aries
ស៊ីមវ៉ូ។
ស៊ីលម៉ាន។
ហ្សុគ័រហ្វត។
ស៊ីមវ៉ាកាដ។
ស៊ីមវីស្សាទីឡាឆៃហ្វាម៉ា។
ស៊ីមវ៉ាសុល។
ហ្សូរូ។
ស៊ីមវ៉ាសម៉ាទីនហ្សីវ៉ាវ៉ា។
ថ្នាំ Actalipid ។
Vasilip ។
Vero Simvastatin ។
ស៊ីមវ៉ូទីតាន Pfizer ។
អេទីតាស្តាត។
ស៊ីមវ៉ាសថេលហ្វីហ្វិន។

ក្រុមថ្នាំស្តាទីនរួមមានៈ

ត្រឡាច។
Holvasim ។
Holetar ។
អាតូមិក
Leskol forte ។
Mertenil ។
Aries
Pravastatin ។
រ៉ូសាវ័រ។
Liptonorm ។
ឡូវកូក។
Vasilip ។
អាតូរីស។
វ៉ាហ្ស័រ។
ហ្ស័រស្តាត។
Cardiostatin ។
ឡូវ៉ូឡូល។
Mevacor ។
រ៉ូសឺរ។
លីបប៊យ។
លីអូណា។
រ៉ូលលីប។
ទេវី
អាតូវ៉ូស៊ី។
ស៊ីស្ទ័រ។
Lovastatin ។
Medostatin ។
Atorvastatin ។
ឡេកូល។
Liprimar ។
Rosuvastatin ។
Akorta ។
Lipostat ។
Lipoford ។
Rosucard ។
អាន់វិសិត។
តូវីវ៉ាហ្សីន។
អាប៉េតាទីន។
Torvacard ។
អេទីតាស្តាត។
អាតូដុន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនិងតម្លៃវិស្សមកាល

តម្លៃជាមធ្យមរបស់ស៊ីមវីសថេត (គ្រាប់ 10 មីលីក្រាមលេខ 30) នៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺ 44 រូប្លិ៍។ នៅទីក្រុងគៀវអ្នកអាចទិញថ្នាំ (២០ មីលីក្រាមលេខ ២៨) សម្រាប់ ៩០ ហីណា។ នៅកាហ្សាក់ស្ថានឱសថស្ថានផ្តល់ជូននូវអាណាឡូកនៃវីហ្សាលីព (លេខ ១០ មីលីក្រាមលេខ ២៨) សម្រាប់តំរុយ ២០៦០ ។ វាមានបញ្ហាក្នុងការស្វែងរកថ្នាំនៅមីន។ អាចរកបានពីឱសថស្ថានដោយមានវេជ្ជបញ្ជា។

អំពីការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ "ស៊ីមវីសស្តូលីន" ខុសគ្នា។ អ្នកប្រើប្រាស់ខ្លះបញ្ជាក់ថាថ្នាំពិតជាបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មអវិជ្ជមានផ្សេងៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ អ្នកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកត់សំគាល់ពីការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយពេលមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid អោយកាន់តែប្រសើរ។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវបានចែកចាយផងដែរ។ អ្នកខ្លះកត់សំគាល់ថាថ្នាំបានបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដោយជោគជ័យនិងដើរតួនាទីជាមធ្យោបាយដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ អ្នកផ្សេងទៀតជឿជាក់ថាថ្នាំនេះហួសសម័យដែលផ្តល់នូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អនិងការលេចចេញនៅលើទីផ្សារឱសថអាតាវ៉ូសស្តាតនិងរ៉ូវ៉ាវីតដែលជាថ្នាំជំនាន់ថ្មី។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ antimycotic ដូចជា ketoconazole, itraconazole, ការប្រើប្រាស់ erythromycin, cytostatics, ដូសដ៏ធំនៃវីតាមីន PP (អាស៊ីតនីកូទីក) គឺជាការប្រឆាំងនឹងការតែងតាំងស៊ីមវ៉ូទីតាន។ ថ្នាំទាំងអស់នេះមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺ myopathies និងផលវិបាកសាច់ដុំដទៃទៀតដែលមានផលប៉ះពាល់។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាការពុលសាច់ដុំរបស់ពួកគេត្រូវបានបន្ថែមដោយហេតុនេះស្ទើរតែទ្វេដងនៃភាពញឹកញាប់នៃភាគរ៉ាំរ៉ៃ។

ជាមួយនឹងការតែងតាំងប៉ារ៉ាឡែលស៊ីមវ៉ូទីតានជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតូលីន (warfarin, fenprocoumone) វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានថ្នាំ coagulogram ឈាមជាទៀងទាត់ព្រោះថ្នាំ Statins បង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំឬការដកថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង INR ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ជាមួយនឹងថ្នាំ Statins ទេ។ ចំនួនអតិបរិមាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតមានរហូតដល់ 250 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈស្រស់នេះមានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីន CYP3A4 inhibitor ដែលផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនិងឱសថការីរបស់ស៊ីមវ៉ូទីតាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាថ្នាំដែលមានទាំងផលប៉ះពាល់ខាងឱសថសាស្ត្រនិងផលប៉ះពាល់ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹងហើយត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលសូចនាករនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (INR, APTT, ពេលវេលា coagulation), ទម្រង់ lipid, មុខងារថ្លើម (ALT, AST អង់ស៊ីម) និងមុខងារតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine, CPK) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

តម្លៃថ្នាំ

តម្លៃនៃ simvastatin គឺល្មមនិងមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺណាមួយ។ អាស្រ័យលើតំបន់និងគោលនយោបាយខ្សែសង្វាក់ឱសថស្ថានតម្លៃអាចខុសគ្នា។ ជាមធ្យមថ្លៃថ្នាំនៅរុស្ស៊ីគឺ៖

កិតើកិតើ 10 មីលីក្រាម 30 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់ - ពី 40 ទៅ 70 រូប្លិ៍។
កិតើកិតើ 20 មីលីក្រាម 30 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់ - ពី 90 រូប្លិ៍។

នៅតាមឱសថស្ថានអ៊ុយក្រែនតម្លៃស៊ីមវ៉ូទីតានគឺ ២០-២៥ UAH និង ៤០ UAH សម្រាប់កំរិត ១០ និង ២០ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។

អាណាឡូកនៃ simvastatin

ស៊ឹមវ៉ូទីតានមានក្រុមទាំងមូលនៅក្នុងទីផ្សារឱសថ analogues ពេញលេញ - ពន្ធុវិទ្យាក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាសទិសន័យនិងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតភាពស្ថិតស្ថេរផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើអ្នកជំងឺជាក់លាក់។

អ្វីដែលល្អគឺ simvastatin ឬ atorvastatin

Simvastatin និង Atorvastatin មិនដូចគ្នាទេ។ ថ្នាំទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំស្តាទីនៈ Atorvastatin - ទីមួយស៊ីមវ៉េសថេត - ទី ៣ ។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងសារធាតុសកម្មការចង្អុលបង្ហាញ contraindications ភាពបារម្ភនៃអន្តរកម្មជាមួយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនីមួយៗមានទីផ្សារព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនិងគុណសម្បត្តិរបស់វាដូច្នេះវាមិនសមរម្យទេបើប្រៀបធៀបវា។ Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលសកម្មនិងសកម្មជាងមុនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាប់លាប់ជាងមុន។ ដូច្នេះបើចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានយ៉ាងឆាប់រហ័សគុណសម្បត្តិត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាថ្នាំដែលផ្តល់ផលប៉ះពាល់តិចតួចហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រាលនៃរោគសាស្ត្រតំរងនោមនិងថ្លើមមិនដូចថ្នាំ Atorvastatin ទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង simvastatin និង rosuvastatin

រវាង simvastatin និង rosuvastatin មានភាពខុសគ្នានៃសារធាតុសកម្មទម្រង់នៃប្រសិទ្ធភាពសូចនាករ contraindications ផលប៉ះពាល់និងជួរតម្លៃ។ Rosuvastatin ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ពីទស្សនៈការពារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលប្រើស៊ីមវ៉ាសថេតគឺអព្យាក្រឹត។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីភាពទន់ភ្លន់នៃថ្នាំ - ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរកម្រកើតឡើងពីវាវាត្រូវគ្នានឹងថ្នាំដទៃទៀត។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យនៃថ្នាំគឺលទ្ធភាពនៃការតែងតាំងរបស់វាជាមួយនឹងជំងឺនៃតម្រងនោមឬថ្លើមក្នុងការបង្ហាញស្រាលឬមធ្យម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពរបស់ simvastatin គឺទាបជាងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ Statin ជំនាន់ដទៃទៀតដូច្នេះវាកម្រត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឈ្លានពាន។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ស៊ីមវ៉ូទីតានមានអត្រាស្រូបយកខ្ពស់។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពី 1.5-2,5 ម៉ោងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងវាថយចុះដោយ 90% ។ នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាសមាសធាតុសកម្មអាចភ្ជាប់បានដល់ទៅ ៩៥% ។ សម្រាប់ simvastatin ជាមួយ ការរំលាយអាហារ ប្រសិទ្ធិភាពបារម្ភនៃ“ ដំណាក់ទីមួយ” គឺជាលក្ខណៈនៅក្នុងប្រព័ន្ធថ្លើមនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃអ៊ីដ្រូលីដិចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអាស៊ីដបេតាអ៊ីដ្រូហ្សែន។ ផ្លូវសំខាន់នៃការហូរចេញគឺតាមរយៈពោះវៀន។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទអសកម្ម, 10-15% នៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធតំរងនោម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក simvastatin?

កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំនេះសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1 ធី។ (20-40 មីលីក្រាម។ ) 1 ភី។ ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៣០-៤០ នាទី។ មុនពេលគេងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ៨០ មីលីក្រាមទេ។ (2 t ។ ) ដោយសារបញ្ហានេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

វគ្គនៃការព្យាបាលនិងកំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជំងឺជាក់លាក់មួយនៃរាងកាយ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Excipients, mg

គ្រាប់ ១០/២០/៤០ មីលីក្រាម

simvastatin 10/20/40 មីលីក្រាម

microcrystalline cellulose 70/140/210

អាស៊ីត ascorbic 2.5 / 5 / 7.5

ម្សៅ gelatinized 33.73 / 67.46 / 101.19

អាស៊ីត stearic 1.25 / 2,5 / 3.75

ជាតិ lactose monohydrate 21/42/63

អាល់កុលប៉ូលីលីលីន ២.៣៣ / ៤៦៦ / ៦.៩៩

ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត ០.៧៥ / ១.៥០ / ២.២៥

ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត ០,៩៧ / ១,៩៤ / ២,៩១

អុកស៊ីដដែកលឿង ០,២៨ / ០,៥៦ / ០,៨៤

កត់សុីដែកក្រហម ០,១៩ / ០៣៨ / ០៥៧

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបបអាហារ hypocholesterol គឺជាកាតព្វកិច្ច។ ស៊ីមវ៉ូទីតានត្រូវបានគេលេបម្តង ១ ដងនៅពេលល្ងាចលាងសម្អាតដោយទឹកដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើហេតុផលនៃការតែងតាំងថេប្លេតៈ

Hypercholesterolemia - កំរិតដំបូងគឺ 10 មីលីក្រាម, អតិបរមាគឺ 80 មីលីក្រាម។ ការកែតម្រូវដូសត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងមួយខែ។
Ischemia, ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺ 20-40 មីលីក្រាម។
តំណពូជ Homozygous សម្រាប់ hypercholesterolemia - 20 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - មិនលើសពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយថ្នាំ creatinine ធម្មតា (៣.៣១ មីលីលីត្រ / នាទីអាចបង្ហាញបាន) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Verapamil, Amiodarone - ដូសប្រចាំថ្ងៃ ២០ មីលីក្រាម។

ការណែនាំពិសេស

១-៣ ថ្ងៃដំបូងនៃការលេបថ្នាំស៊ីមវ៉ូទីតានការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមនិងកំរិតអាអេសនិងអាល់ធីអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យអេកូស័ររៀងរាល់ ៣ ខែម្តង (ពេលលេប ៨០ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះ) ។ ការព្យាបាលបញ្ឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលអង់ស៊ីមថ្លើមលើសពីបទដ្ឋានដោយ 3 ដង។ hypertriglyceridemia នៃ ១,៤, ៥ ប្រភេទគឺជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរាគរូសមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ថេប្លេតមានប្រសិទ្ធភាពទាំងក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់និងក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានពង្រឹងដោយប្រើរបបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុល។ ការប្រើប្រាស់ទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគឺមិនចង់បានខ្លាំងទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

កម្រិតខ្ពស់នៃការប្រើថ្នាំ simvastatin និងការប្រើថ្នាំ cyclosporine, danazole អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរើម។ ថ្នាំ Statin ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម - Warfarin, Fenprokumon ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Digoxin កើនឡើងនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទាន Statin ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកថេប្លេតជាមួយ gemfibrozil ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy គឺដោយសារតែការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

Nefazodon ។
អេរីត្រូម៉ីស៊ីន។
Clarithromycin
Immunosuppressants ។
Ketoconazole, Itraconazole ។
សរសៃចង្រៃ។
អាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតធំ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃកំរិតប្រើលើសមិនជាក់លាក់។ សម្រាប់ការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យក្អួតលាងជមែះក្រពះ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការតាមដានប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃជំងឺថ្លើម។ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃតម្រងនោមការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការប្រើថ្នាំសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានណែនាំ។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេប៉ុន្តែអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមតម្រូវការ។ ជាមួយនឹងជំងឺរើម, hyperkalemia មានការរីកចម្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃនៃក្លរីននិងក្លូអ៊ីដ, អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងគ្លុយកូស។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

ថ្នាំស្តាទីនគឺជាថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងឱសថស្ថានមួយចំនួនវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកផលិតថេប្លេតណែនាំឱ្យរក្សាទុកថ្នាំនៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពពី 15 ទៅ 25 ដឺក្រេ។ ផលិតផលគួរតែត្រូវបានការពារយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើនៃសារធាតុមានរយៈពេល ២៤ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញផ្សាយ។

អាណាឡូកនិងជំនួសសម្រាប់ថ្នាំស៊ីមវ៉ូទីតាន

មានបញ្ជីថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងសមាសភាពនិងសកម្មភាពទៅនឹង simvastine ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

Vasilip គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធពេញលេញ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia, ការការពារជំងឺ ischemia ។
Simgal - ត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis, myocardial infarction ។
Zokor - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលប្លាស្មា។
Holvasim - ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ hyperlipidemia ចម្រុះ, ischemia រ៉ាំរ៉ៃ។
Sinkard - ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរត់ខួរក្បាលមានស្ថេរភាពកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ (និងបំបៅដោះកូន)

Simvastatin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកាយវិការ នៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែ អាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ខុសប្រក្រតីផ្សេងៗចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការប្រើ ការពន្យាកំណើត។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុសកម្មទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់នៃ simvastatin ទៅលើសុខភាពរបស់កុមារ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ីមវីស្សាទីន (យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺ)

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីស៊ីមវីសស្តាតនៅលើវេទិកាគឺខុសគ្នា។ អ្នកជំងឺបញ្ជាក់ថាថ្នាំពិតជាបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នាពួកគេពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មអវិជ្ជមានផ្សេងៗប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hypocholesterol ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយពេលមានការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipid អោយកាន់តែប្រសើរ។

ការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានចែករំលែក។ អ្នកខ្លះជឿជាក់ថាថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ "អាណាព្យាបាលចាស់" ហើយបានរស់រានមានជីវិតដោយខ្លួនឯងដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អនិងរូបរាងនៅលើទីផ្សារឱសថ។ Atorvastatin និង Rosuvastatinដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងញៀននៃជំនាន់ថ្មី។ អ្នកផ្សេងទៀតកត់សម្គាល់ថាថ្នាំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដោយជោគជ័យនិងជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។