តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីហៀរទឹកនោមទៅនឹងមីក្រូហ្វីលីន

ការវិភាគនេះកំណត់បរិមាណអាល់ប៊ុមនៅក្នុងទឹកនោម។ អាល់ប៊ុយទីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយក្នុងចំណោមប្រូតេអ៊ីន។ ពាក្យថា“ មីក្រូហ្វីលីនណូរីរី” ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនេះទាបនៅក្នុងទឹកនោមដែលហូរចេញ។

នៅក្រោមស្ថានភាពនៃដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោមសរីរាង្គទាំងនេះរក្សាអាលប៊ុមប៊ីនដែលចូលក្នុងទឹកនោមតែក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ការហូរចេញនៃសារធាតុនេះជាមួយនឹងទឹកនោមត្រូវបានរារាំងដោយទំហំម៉ូលេគុល (៦៩ កាឌី) ការចោទប្រកាន់អវិជ្ជមាននិងការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។

ការហូរចេញនូវអាល់ប៊ុយម៊ីនចេញពីរាងកាយកើនឡើងប្រសិនបើការបំផ្លាញ glomeruli, tubules ឬការជ្រើសរើសការច្រោះអ៊ីយ៉ុងដោយការចោទប្រកាន់របស់ពួកគេកើតឡើង។ ក្នុងករណីរោគវិកលចរិកបរិមាណនៃអាល់ប៊ុយណុនដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមគឺធំជាងពេលដែលបំពង់ត្រូវបានខូចខាត។ ដូច្នេះ, ទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃវត្តមាននៃដំបៅក្រពេញ។

ការរកឃើញរបស់ម៉ូវគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក៏ដូចជានៅក្នុងដំណើរការនៃការឃ្លាំមើលវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។ គម្លាតពីបទដ្ឋាននេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែ 40% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាអាល់ប៊ុមប៊ីនមិនលើសពី ៣០ មីលីក្រាមត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលថ្ងៃ។ នេះត្រូវនឹង 20 មីលីក្រាមក្នុង 1 លីត្រក្នុងគំរូទឹកនោមតែមួយ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមនិងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺដទៃទៀតមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងខ្លួនទេនោះកម្រិតនៃអាល់ប៊ុមប៊ីនក្នុងទឹកនោមខ្ពស់ជាងធម្មតាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃបរិធានក្រលៀន។

Mau គឺជាកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំអាល់ប៊ុយមនៅក្នុងទឹកនោមដែលមិនអាចរកឃើញដោយវិធីវិភាគសាមញ្ញ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវយកជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាពិសេស។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិតអាល់ប៊ុយម្យូមទឹកនោម

ដើម្បីកំណត់បរិមាណអាល់ប៊ុយនីនក្នុងទឹកនោមវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

អ៊ីសូតូមិចភាពស៊ាំ
អង់ស៊ីម immunoassay
immunoturbidimetric ។

សម្រាប់ការវិភាគទឹកនោមដែលត្រូវបានប្រមូលអស់រយៈពេល 24 ម៉ោងគឺសមរម្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានតែផ្នែកពេលព្រឹកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះចាញ់ឬដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រមូលអស់រយៈពេល 4 ម៉ោងនៅពេលព្រឹក។ ក្នុងករណីនេះសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុមនិង creatinine ត្រូវបានកំណត់បទដ្ឋានដែលនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 30 មីលីក្រាម / ក្រាមឬតិចជាង 2,5-3,5 មីលីក្រាម / មីល្លីម។

នៅពេលធ្វើការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់បន្ទះសាកល្បងពិសេសត្រូវបានអនុញ្ញាតដែលបង្កើនល្បឿនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការទទួលបានលទ្ធផល។ ពួកគេមានដែនកំណត់ជាក់លាក់នៃភាពប្រែប្រួល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានលទ្ធផលវិជ្ជមានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគទឹកនោមឡើងវិញលើម៉ានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

លើសពីនេះទៀតវាមានតម្លៃពិចារណាថាការចេញផ្សាយអាល់ប៊ុមអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ។ នៅពេលយប់បរិមាណនេះតិចជាងក្នុងករណីខ្លះស្ទើរតែពាក់កណ្តាល។ នេះបណ្តាលមកពីស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេកហើយតាមនោះសម្ពាធឈាមថយចុះ។ កម្រិតនៃអាល់ប៊ុយនីនក្នុងទឹកនោមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណបង្កើនការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន។

អត្ថបទទាក់ទងដែលបានណែនាំ៖

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកមួយសម្រាប់ការព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកកម្រិតនៃសារធាតុនេះនៅក្នុងទឹកនោមអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។

កត្តាផ្សេងទៀតប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះ:

អាយុ (បទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺខ្ពស់ជាងនេះ)
ម៉ាស់
ការប្រណាំង (សូចនាករនេះខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងនៃជនជាតិស្បែកខ្មៅ),
សម្ពាធឈាម
វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសការជក់បារី។

ដោយសារតែកត្តាមួយចំនួនធំនៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតនៃអាល់ប៊ុយមក្នុងទឹកនោមអតិសុខុមប្រាណដែលស្ថិតស្ថេរយូរអង្វែងមានតម្លៃខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការរកឃើញ microalbuminuria ក្នុងទឹកនោមចំនួន ៣ ជាប់គ្នារយៈពេល ៣-៦ ខែ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់លោក Mau មានៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ)
ការត្រួតពិនិត្យការប្តូរតំរងនោម
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (ជំងឺទឹកនោមប្រៃ) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

មិនមានការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទៅ Mau ទេ។ ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃមានដូចខាងក្រោម៖

ការប្រមូលទឹកនោមកើតឡើងពេញមួយថ្ងៃប៉ុន្តែផ្នែកពេលព្រឹកដំបូងត្រូវបានយកចេញ។ រាល់បណ្តុំបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានប្រមូលក្នុងមួយកុងតឺន័រ (វាត្រូវតែក្រៀវ) ។ នៅពេលថ្ងៃពេលប្រមូលទុកទឹកនោមនៅក្នុងទូទឹកកកដែលសីតុណ្ហភាពត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៤ ទៅ ៨ អង្សារខាងលើសូន្យ។
បន្ទាប់ពីទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលយ៉ាងពេញលេញបរិមាណរបស់វាត្រូវតែវាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយចាក់ចូលទៅក្នុងធុងមាប់មគមួយផ្សេងទៀតដែលមានបរិមាណ ២០-១០០ ម។ ល។
កុងតឺន័រនេះត្រូវយកទៅមណ្ឌលសុខភាពឱ្យបានឆាប់បំផុត។ ភាពបារម្ភគឺអ្នកមិនចាំបាច់នាំទឹកនោមដែលប្រមូលបានទាំងអស់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលឆ្លងកាត់ទឹកនោមវាចាំបាច់ត្រូវវាស់បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ - ឌីអូឌីស។ លើសពីនេះទៀតកម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

មួយថ្ងៃមុនពេលទទួលយកទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគម៉ាអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងអាល់កុលជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងការប្រើកម្លាំងហួសកំរិតកុំប្រើផលិតផលដែលប៉ះពាល់ដល់ពណ៌ទឹកនោម។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

វាគួរអោយចងចាំថាលទ្ធផលនៃការវិភាគទឹកនោមលើម៉ាគឺជាព័ត៌មានសម្រាប់គ្រូពេទ្យហើយមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញទេ។ បទដ្ឋានអាស្រ័យលើកត្តានិងលក្ខណៈជាច្រើននៃរាងកាយ។ ហេតុដូច្នេះក្នុងករណីទទួលបានលទ្ធផលនៅលើដៃអ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែប្រគល់ឱ្យអ្នកឯកទេស។

ការកើនឡើងនៃកម្រិតទឹកនោមក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់៖

លើសឈាមសរសៃឈាម
ការរលាកតម្រងនោម
ថ្លើមថ្មត្បូងពេជ្រ
ការបដិសេធតំរងនោមក្រោយពេលប្តូរសរីរាង្គ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
fructose មិនអត់ឱនដែលជាកំណើត
hyper ឬថយចុះកម្តៅ,
មានផ្ទៃពោះ
ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ
ការពុលដោយលោហៈធ្ងន់
sarcoidosis (ជំងឺរលាកដែលសួតត្រូវបានប៉ះពាល់),
lupus erythematosus ។

លទ្ធផលមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងនូវការហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំងកាលពីថ្ងៃមុន។

ហេតុអ្វីបានជាវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមីក្រូវ៉េវប៊ីន?

ការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគឺ ៣០-៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើ microalbuminuria ។ នេះគឺជាកម្រិតមិនធម្មតានៃប្រូតេអ៊ីនប៉ុន្តែតិចជាងកម្រិតធម្មតាដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តស្តង់ដារសម្រាប់កំនត់ microalbuminuria ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យកម្រិតមីក្រូមីលីលីនប្រចាំឆ្នាំដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទ (ប្រភេទទី ១ ប្រភេទទី ២) ។ សព្វថ្ងៃនេះគ្លីនិកជាច្រើនប្រើការកំនត់ microalbumin រួមផ្សំជាមួយ creatinine ដើម្បីជៀសវាងការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។ ការរាប់បញ្ចូលទឹកនោមធម្មតាគឺ ៣០ មីលីក្រាម / dl ។

តើ microalbumin ធ្វើអ្វីខ្លះ?

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ១ លើកក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពី ៥ ឆ្នាំពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ (ក្នុងករណីទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលពេញវ័យ) និងយ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោមអាយុ ១២ ឆ្នាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំគិតចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើ microalbumin ទៅយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិកម្មគំរូមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំ antiserum ជាក់លាក់មួយបង្កើតបានជារបបទឹកភ្លៀងដែលត្រូវបានវាស់ turbidimetrically នៅរលកចម្ងាយ ៣៤០ nm ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់មីក្រូវ៉េវត្រូវបានកំណត់ដោយការសាងសង់ខ្សែកោងស្តង់ដារ។ បរិមាណស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទំហំនៃមីក្រូហ្វីលីននៅក្នុងគំរូ។ គំរូអង្គបដិប្រាណអង់ទីករ + អង្គបដិប្រាណទៅនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក / អង្គបដិប្រាណអង្គបដិប្រាណ

ឧបករណ៍ៈ ILAB ៦០០ ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់មីក្រូម៉ាទីប៊ីន?

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារស្តង់ដារនិងកម្រិតនៃការទទួលទានជាតិទឹកដើម្បីជៀសវាងការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណវាគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ (ដូចដែលបានព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ បន្ទាប់ពីការនោមពេលព្រឹកសូមកត់សម្គាល់ពេលវេលាជាក់លាក់ដែលការប្រមូលទឹកនោមចាប់ផ្តើម។ ទឹកនោមបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់គួរតែត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃនៅក្នុងធុងស្អាតស្ងួតទុកក្នុងកន្លែងត្រជាក់។ ផ្នែកចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានប្រមូល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីពេលវេលាដែលបានសម្គាល់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាបរិមាណត្រូវបានវាស់ដោយភាពត្រឹមត្រូវនៃ 5 មីលីលីត្រនិងបានកត់ត្រាទឹកនោមប្រហែល 50 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការពិនិត្យនៅក្នុងធុងមួយសម្រាប់ទឹកនោម។

សំភារៈខ្នាតតូចអាល់ប៊ុម

សម្ភារៈ: ទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

មានអ្វីដែលរំខានអ្នក? តើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីមីក្រូម៉ាលីនឬការវិភាគផ្សេងទៀតទេ? ឬអ្នកត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យ? អ្នកអាចធ្វើបាន ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - គ្លីនិក អឺមន្ទីរពិសោធន៍ តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នកណែនាំផ្តល់ជំនួយចាំបាច់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាចធ្វើបានដែរ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ។ គ្លីនិក អឺមន្ទីរពិសោធន៍ បើកឱ្យអ្នកនៅជុំវិញនាឡិកា។

វិធីទាក់ទងគ្លីនិក៖
ទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិករបស់យើងនៅគីវៈ (+៣៨៤៤) ២០៦-២០-០០ (ពហុប៉ុស្តិ៍) ។ លេខាធិការគ្លីនិកនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃនិងម៉ោងងាយស្រួលសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កូអរដោនេនិងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនេះ។ មើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មទាំងអស់របស់គ្លីនិកនៅលើទំព័រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុន។ ត្រូវប្រាកដថាទទួលយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការសិក្សាមិនបានបញ្ចប់យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងឬជាមួយមិត្តរួមការងាររបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។

អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងមិនបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនត្រឹមតែការពារជំងឺដ៏កាចសាហាវប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងជួយថែរក្សាសុខភាពផ្លូវកាយនិងរាងកាយអោយមានសុខភាពល្អទៀតផង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរសំណួរវេជ្ជបណ្ឌិតសូមប្រើផ្នែកពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិត។ ប្រហែលជាអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកនៅទីនោះហើយអាន គន្លឹះថែរក្សាផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យគ្លីនិកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតសូមព្យាយាមរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅលើវេទិកា។ ចុះឈ្មោះនៅលើវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ អឺមន្ទីរពិសោធន៍។ ដើម្បីរក្សាព័ត៌មានថ្មីៗនិងបច្ចុប្បន្នភាពនៅលើគេហទំព័រអំពីមីក្រូម៉ាល់ប៊ីននិងការវិភាគផ្សេងទៀតនៅលើគេហទំព័រដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ៊ីមែលរបស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើតេស្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងសេវាកម្មគ្លីនិកជាទូទៅឬប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរឬសំណូមពរផ្សេងៗសូមសរសេរមកយើង។ យើងនឹងព្យាយាមជួយអ្នក។

Microalbuminuria - តើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាអ្វី?

Microalbuminuria # 8212 ដែលសំខាន់បំផុត ការបង្ហាញដំបូង ការខូចខាតតំរងនោម, ឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកសូម្បីតែការកើនឡើងតិចតួចបំផុតនៃការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីនជាមួយនឹងទឹកនោមបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងរួមទាំងការស្លាប់។

ការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកម្រិតអាល់ប៊ុមលេខ ៨៨១២ ដែលជាសូចនាករនៃភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមនិងជាការពិតបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យបន្ថែម។

ជាមួយនឹងគំនិតនេះសូចនាករត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងការបង្ហាញដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោម។

សង្ខេបអំពីជំងឺនេះ

Microalbuminuria គឺជាការឆក់ដោយតម្រងនោម អាល់ប៊ុម ក្នុងបរិមាណដែលមិនអាចរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតា។

អវត្ដមាននៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនិងការចុះខ្សោយស្រួចស្រាវការកើនឡើងនូវការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះជាមួយនឹងទឹកនោមបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិភាគសម្រាប់មីក្រូហ្វីលីនការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតាឈានដល់តិចជាង ១៥០ មីលីក្រាម / dl ហើយសម្រាប់អាល់ប៊ុមប៊ី ៨២១២ តិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / dl ។ នៅក្នុងកុមារ វាមិនគួរត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគនិងគំរូ

សម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាមីក្រូវ៉េវអាចជាចំណែកមួយនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឬតែមួយដង (ភាគច្រើនពេលព្រឹក) ។ យ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោងមុនពេលប្រមូលសម្ភារៈអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ត្រេសខាងអារម្មណ៍មិនព្រមប្រើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារហឹរនិងប្រៃក៏ដូចជាផលិតផលដែលធ្វើអោយប្រឡាក់ទឹកនោម។ រយៈពេលពីរថ្ងៃអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់ពីពិភាក្សាពីសុវត្ថិភាពនៃសកម្មភាពនេះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើកម្រិតមីក្រូហ្វីលីននឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងផ្នែកតែមួយនៃទឹកនោមបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំរបស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក: កាន់បង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅប្រមូលផ្នែកកណ្តាលនៅក្នុងធុងមួយ។ បញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់។ នីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃគឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យរៀបចំធុងមួយដែលមានគំរប 2-3 លីត្រ។ នៅពេលព្រឹកការនោមលើកដំបូងគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងបង្គន់ដោយកត់សម្គាល់ពេលវេលារបស់វា។ ផ្នែកបន្ទាប់ទាំងអស់នៃទឹកនោមនៅពេលថ្ងៃត្រូវប្រមូលក្នុងធុងមួយ (ការប្រមូលចុងក្រោយនៅពេលព្រឹកក្នុងពេលតែមួយដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់កាលពី ២៤ ម៉ោងមុន) និងទុកក្នុងទូទឹកកកដោយគ្មានការត្រជាក់។ កំរិតមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ ៣០-៥០ មីលីក្រាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដោយកត់សំគាល់បរិមាណសរុបនៅលើធុង។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬថ្នាំ immunoturbidimetric ។ ក្រោយមកទៀតគឺជារឿងធម្មតាបំផុតខ្លឹមសាររបស់វាគឺថាអង្គបដិប្រាណប៉ូលីណូលីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងមីក្រូហ្វីលីនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសម្ភារៈ។ លទ្ធផលគឺជាការផ្អាកពពកដែលស្រូបយកពន្លឺ។ ភាពច្របូកច្របល់ (ការស្រូបយកពន្លឺ) ត្រូវបានកំណត់តាមបែបរូបវិទ្យាហើយកំហាប់អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានគណនាលើមូលដ្ឋានរបស់វាដោយប្រើខ្សែកោងក្រិត។ លទ្ធផលត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។

តម្លៃធម្មតា

នៅពេលពិនិត្យទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មីតាលីលីប៊ីនតម្លៃធម្មតាគឺឡើងដល់ ៣០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺទាំងភេទនិងគ្រប់វ័យ។ នៅពេលដែលផ្នែកតែមួយនៃទឹកនោមក្លាយជាវត្ថុធាតុដើមហើយបរិមាណមីតាលីទីលត្រូវបានគេគណនាតាមរយៈសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ីន - ឌីនទីនលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញជាមីលីក្រាមអាឌីនទីន / ហ្គីនឌីនហើយភេទត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលបកស្រាយតម្លៃ។ ចំពោះបុរស, តម្លៃធម្មតាគឺរហូតដល់ 22 មីលីក្រាម / ក្រាម, សម្រាប់ស្ត្រី - រហូតដល់ 31 មីលីក្រាម / ក្រាម។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណនៃ creatinine គឺអាស្រ័យលើបរិមាណម៉ាសសាច់ដុំការសិក្សាអំពីទឹកនោមតែមួយផ្នែកមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអត្តពលិកដែរ។ ការកើនឡើងខាងសរីរវិទ្យាក្នុងកំហាប់មីក្រូសារជាតិក្នុងទឹកនោមកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលខះជាតិទឹកការលូតលាស់រាងកាយធ្ងន់ធ្ងរនិងរបបអាហារដែលមានមាតិកាប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់។

កម្រិត microalbumin កើនឡើង

មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងកម្រិតមីក្រូហ្វីសប៊ីនក្នុងទឹកនោមគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់បរិធានក្រពេញនិងក្រពេញតំរងនោមនៃអេតាណុលផ្សេងៗ) ។ ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រវិភាគត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ Glomerulonephritis, pyelonephritis, ការរលាកនិងជំងឺតំរងនោម, ជំងឺ amyloidosis, sarcoidosis, myeloma ច្រើន, ជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ការមិនអត់ឱនពីកំណើត។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមហើយហេតុដូច្នេះការកើនឡើងនូវមីក្រូសារជាតិក្នុងទឹកនោមអាចជាការថយចុះកម្តៅឬឡើងកម្តៅខ្លាំងការពុលដោយលោហៈធ្ងន់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានភាពស្មុគស្មាញនិងការបដិសេធនៃតម្រងនោមដែលបានប្តូរ។

ការកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណ

អវត្ដមាននៃមីក្រូហ្វីលនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាបទដ្ឋាន។ ការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងឌីណាមិកគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែនៅក្នុងការតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃជំងឺដែលអមដោយការច្រោះជាតិគ្លូកូម។ ក្នុងករណីទាំងនេះមូលហេតុនៃការថយចុះកម្រិតនៃមីក្រូសារជាតិក្នុងទឹកនោមគឺជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃតម្រងនោមក្នុងពេលព្យាបាល។

Microalbuminuria - តើវាគឺជាអ្វី

អាល់ប៊ុមគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយដែលចរាចរនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្ស។ វាដំណើរការមុខងារដឹកជញ្ជូននៅក្នុងខ្លួនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថេរភាពសម្ពាធក្នុងចរន្តឈាម។ ជាធម្មតាវាអាចបញ្ចូលទឹកនោមក្នុងបរិមាណជានិមិត្តរូបផ្ទុយពីម៉ូលេគុលដែលធ្ងន់ជាងនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីន (ពួកវាមិនគួរស្ថិតនៅក្នុងទឹកនោមទាល់តែសោះ) ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាទំហំនៃម៉ូលេគុលអាល់ណូលីនតូចជាងនិងខិតទៅជិតអង្កត់ផ្ចិតរន្ធនៃភ្នាសរំអិល។

និយាយម៉្យាងទៀតសូម្បីតែនៅពេលឈាមច្រោះ“ សឺរ” (ភ្នាសក្រពេញ) មិនទាន់ត្រូវបានខូចខាតនៅឡើយប៉ុន្តែមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតារឺការគ្រប់គ្រងសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ប៊ុយមីនកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំដាន។

បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា microalbuminuria - រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើសពីបទដ្ឋានក្នុងករណីដែលមិនមានប្រភេទប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀត។

នេះគឺជារដ្ឋកម្រិតមធ្យមរវាង normoalbuminuria និងប្រូតេអ៊ីនតិចតួចបំផុត (នៅពេលដែល albumin ផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតហើយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនសរុប) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់យូអាយអេសគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិការតំរងនោមនិងអនុញ្ញាតឱ្យទស្សន៍ទាយពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

មីក្រូម៉ាទីលធម្មតា

ដើម្បីកំណត់អាល់ប៊ីលីននៅក្នុងទឹកនោមនៅផ្ទះបន្ទះតេស្តត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការប៉ាន់ស្មានបរិមាណពាក់កណ្តាលនៃកំហាប់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញចម្បងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអ្នកជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យ: វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។

មាត្រដ្ឋានតេស្តិ៍ឆ្នូតមាន ៦ ថ្នាក់៖

"មិនបានកំណត់"
"ការប្រមូលផ្តុំដាន" - រហូតដល់ 150 មីលីក្រាម / លីត្រ,
"មីក្រូហ្វីលីនណូរីរៀ" - រហូតដល់ 300 មីលីក្រាម / លីត្រ,
"ម៉ាក្រូម៉ាល់ប៊ុលនីរៀ" - ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ
"ប្រូតេអ៊ីន" - 2000 មីលីក្រាម / លីត្រ,
"ប្រូតេអ៊ីន" - ច្រើនជាង 2000 មីលីក្រាម / លីត្រ,

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការបញ្ចាំងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានឬ“ ដាន” បន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការសិក្សាជាទៀងទាត់ដោយប្រើបន្ទះតេស្ត។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យទឹកនោមមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន (តម្លៃ 300 មីលីក្រាម / អិល) ការបញ្ជាក់ពីការប្រមូលផ្តុំមិនធម្មតាដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នឹងត្រូវបានទាមទារ។

សម្ភារៈសម្រាប់ក្រោយអាចជាៈ

ផ្នែកមួយនៃពេលព្រឹក (ពេលព្រឹក) មិនមែនជាជំរើសត្រឹមត្រូវបំផុតនោះទេដោយសារតែវត្តមាននៃការប្រែប្រួលនៃការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនជាមួយទឹកនោមនៅពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃវាងាយស្រួលសម្រាប់ការសិក្សាពិនិត្យ។
កំរិតទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ - សមស្របប្រសិនបើចាំបាច់ការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាក្នុងករណីទី ១ មានតែការប្រមូលផ្តុំអាល់ប៊ុយទីនទេទី ២ ការបញ្ចូលជាតិប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃនឹងត្រូវបានបន្ថែម។

ក្នុងករណីខ្លះសូចនាករអាល់ប៊ុម / អាឌីននីនត្រូវបានកំណត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវភាពត្រឹមត្រូវកាន់តែច្រើននៅពេលយកទឹកនោមតែមួយ (ចៃដន្យ) នៃទឹកនោម។ ការកែតម្រូវកម្រិត creatinine លុបបំបាត់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលដោយសារតែរបបផឹកមិនស្មើគ្នា។

ស្តង់ដារនៃការវិភាគ UIA ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងតារាង៖

ការចេញផ្សាយអាល់ប៊ុមក្នុងមួយថ្ងៃ	អាល់ប៊ុយទីន / អេឌីននីន	កំហាប់ពេលព្រឹក
Norm	30 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ	១៧ មីលីក្រាម / ក្រាម (បុរស) ២៥ មីលីក្រាម / ក្រាម (ស្រី) ឬ ២,៥ មីលីក្រាម / មីល្លីម (បុរស) ៣.៥ មីលីក្រាម / មីល្លីម (ស្ត្រី)	30 មីលីក្រាម / លីត្រ

ចំពោះកុមារវាមិនគួរមានអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងទឹកនោមទេវាក៏មានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាផងដែរដើម្បីបន្ថយកម្រិតរបស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបើប្រៀបធៀបនឹងលទ្ធផលមុន (ដោយមិនមានសញ្ញាណាមួយបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតី) ។

ការឌិគ្រីបទិន្នន័យវិភាគ

ដោយផ្អែកលើបរិមាណបរិមាណនៃអាល់ប៊ុមប៊ីនលក្ខខណ្ឌបីដែលអាចធ្វើបានរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានដាក់ជាតារាងយ៉ាងងាយស្រួល:

អាល់ប៊ុមប្រចាំថ្ងៃ	អាល់ប៊ុយទីន / អេឌីននីន	អាល់ប៊ុយទីន / អេឌីននីន
Norm	30 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ	25 មីលីក្រាម / ក្រាម	3 មីលីក្រាម / មីល្លីម
មីក្រូម៉ារីលីនៀរៀ	30-300 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ	25-300 មីលីក្រាម / ក្រាម	3-30 មីលីក្រាម / មិល្លីល
ម៉ាក្រូម៉ាឡីលីនរៀ	៣០០ និងលើសពីនេះមីលីក្រាម / ថ្ងៃ	300 និងច្រើនជាងនេះមីលីក្រាម / ក្រាម	30 និងច្រើនជាងនេះមីលីក្រាម / មីលីល

ពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើផងដែរគឺជាសូចនាករវិភាគដែលគេហៅថាអត្រានៃការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់ទឹកនោមដែលត្រូវបានកំណត់ក្នុងចន្លោះពេលជាក់លាក់ឬក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្លៃរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោមៈ

២០ មេហ្គាក្រាម / នាទី - អាល់ប៊ុមធម្មតា
២០-១៩៩ មេកាបៃ / នាទី - មីក្រូសារីនៀរីយ៉ា,
២០០ នាក់និងច្រើនជាងនេះ - ម៉ាក្រូក្រូឡូលីនៀ។

តួលេខទាំងនេះអាចត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម៖

កំរិតដែលមានស្រាប់ទំនងជានឹងត្រូវធ្លាក់ចុះនាពេលអនាគត។ ហេតុផលសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលមានអត្រា ៤.៨ μg / នាទី (ឬពី ៥ ទៅ ២០ μg / នាទី) ។ ពីនេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបាន - កុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងវិភាគបរិមាណទោះបីជាការធ្វើតេស្តតែមួយមិនបានបង្ហាញពីមីក្រូហ្វីលីនក៏ដោយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាល់ណូលីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានហានិភ័យទេគួរតែផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីបដិសេធវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម។
ប្រសិនបើ microalbuminuria កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដើម្បីនាំយកទៅតម្លៃដែលបានណែនាំនៃកូលេស្តេរ៉ុលសម្ពាធទ្រីគ្លីសេរីតនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ សំណុំនៃវិធានការណ៍បែបនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បាន ៥០%
ប្រសិនបើ macroalbuminuria ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគលើមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនធ្ងន់និងកំណត់ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនដែលបង្ហាញពីដំបៅដែលបញ្ចេញសម្លេងនៃតម្រងនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមីក្រូហ្វីលីនគឺមានតម្លៃគ្លីនិកដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងវត្តមាននៃលទ្ធផលនៃការវិភាគមិនមានតែមួយទេប៉ុន្តែមានជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានចន្លោះពេល 3-6 ខែ។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់សក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា) ។

មូលហេតុនៃអាល់ប៊ុមខ្ពស់

ក្នុងករណីខ្លះការសិក្សាតែមួយអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាល់ប៊ុមដោយសារហេតុផលសរីរវិទ្យា៖

របបអាហារប្រូតេអ៊ីនលើសលុប
បន្ទុករាងកាយនិងអារម្មណ៍ហួសហេតុ
មានផ្ទៃពោះ
ការរំលោភលើរបបផឹក, ការខះជាតិទឹក,
ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
អាយុចាស់
ការឡើងកំដៅខ្លាំងឬផ្ទុយមកវិញការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ
លើសជាតិនីកូទីនចូលក្នុងខ្លួននៅពេលជក់បារី
ថ្ងៃដ៏សំខាន់នៅក្នុងស្ត្រី
លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រណាំង។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដែលបានរាយបន្ទាប់មកលទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនពិតវិជ្ជមាននិងមិនមានព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវធានាឱ្យមានការរៀបចំត្រឹមត្រូវនិងហុចជីវគីមីម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃ។

Microalbuminuria ក៏អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងសូចនាករនៃការខូចខាតតំរងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងសមត្ថភាពនេះវាអាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ - អាល់ប៊ុមប៊ីនចូលទឹកនោមដោយសារការបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អវត្ដមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ជំងឺលើសឈាម - ការវិភាគរបស់យូអាយអេសបង្ហាញថាជំងឺប្រព័ន្ធនេះបានចាប់ផ្តើមបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងតម្រងនោម។
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលមានជំងឺធាត់ដុះដាលនិងទំនោរទៅរកជំងឺដុំសាច់។
atherosclerosis ទូទៅដែលមិនអាចប៉ះពាល់ដល់នាវាដែលផ្តល់លំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។
ជំងឺរលាកនៃជាលិកាតំរងនោម។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃការវិភាគគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូររោគមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវហើយអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការពុលស្រានិងនីកូទីនរ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យក្នុងកុមារ),
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ការមិនអត់ឱនពីកំណើតដើម្បី fructose, រួមទាំងនៅក្នុងកុមារ,
lupus erythematosus ដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ - ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយប្រូតេអ៊ីនឬជំងឺទឹកនោមប្រៃជាក់លាក់។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ
ជំងឺរលាកលំពែង
ការរលាកឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary,
ដំណើរការខ្សោយតំរងនោមក្រោយពេលប្តូរសរីរាង្គ។

ក្រុមហានិភ័យដែលអ្នកតំណាងរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញពីការសិក្សាជាប្រចាំលើអាល់ប៊ុយមឺរក្នុងទឹកនោមរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។

វិធីរៀបចំសំរាប់យូអេសអេប្រចាំថ្ងៃ

ប្រភេទនៃការពិនិត្យនេះផ្តល់នូវភាពត្រឹមត្រូវបំផុតប៉ុន្តែវានឹងតម្រូវឱ្យមានការអនុវត្តអនុសាសន៍សាមញ្ញ:

មួយថ្ងៃមុនពេលការប្រមូលផ្តុំនិងអំឡុងពេលដើម្បីជៀសវាងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរបស់ក្រុម ACE inhibitor (ជាទូទៅការប្រើថ្នាំណាមួយគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន)
មួយថ្ងៃមុនពេលប្រមូលទឹកនោមអ្នកគួរតែចៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លា
យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃដើម្បីបញ្ឈប់ការផឹកស្រា "ថាមពល" ប្រសិនបើអាចជក់បារី
សង្កេតមើលរបបផឹកនិងកុំផ្ទុករាងកាយច្រើនពេកជាមួយអាហារប្រូតេអ៊ីន
ការធ្វើតេស្តនេះមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានការរលាកឬការឆ្លងមិនឆ្លងក៏ដូចជាថ្ងៃធ្ងន់ធ្ងរ (ចំពោះស្ត្រី)
មួយថ្ងៃមុនពេលប្រមូលសូមចៀសវាងការរួមភេទ (សម្រាប់បុរស) ។

វិធីឆ្លងកាត់ការវិភាគ

ការប្រមូលជីវម៉ាសប្រចាំថ្ងៃគឺជាការលំបាកជាងការបម្រើតែមួយមុខដែលនេះជាមូលហេតុដែលអាចធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ លំដាប់នៃសកម្មភាពគួរតែមានដូចខាងក្រោម:

វាសមនឹងការប្រមូលទឹកនោមតាមរបៀបដែលធានាការបញ្ជូនរបស់វាទៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅថ្ងៃបន្ទាប់ដោយសង្កេតមើលចន្លោះពេលប្រមូល (២៤ ម៉ោង) ។ ឧទាហរណ៍ប្រមូលទឹកនោមចាប់ពីម៉ោង ៨ ៈ ០០ ព្រឹកដល់ ៨ ៈ ០០ a.m.
រៀបចំធុងមាប់មគចំនួនពីរ - តូចនិងធំ។
សម្អាតប្លោកនោមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងដោយមិនប្រមូលទឹកនោម។
ថែរក្សាស្ថានភាពអនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។
ឥឡូវនេះក្នុងអំឡុងពេលនោមម្តង ៗ វាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលសារធាតុរាវដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងធុងតូចមួយហើយចាក់ចូលក្នុងធុងធំ។ ទុកក្រោយយ៉ាងតឹងរឹងក្នុងទូទឹកកក។
ពេលវេលានៃឌីហ្សីហ្ស៊ីដំបូងសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រមូលត្រូវតែត្រូវបានជួសជុល។
ផ្នែកចុងក្រោយនៃទឹកនោមគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅពេលព្រឹកនៃថ្ងៃបន្ទាប់។
ឈានទៅមុខបរិមាណរាវនៅក្នុងធុងធំមួយសរសេរនៅលើសន្លឹកទិសដៅ។
លាយទឹកនោមឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយចាក់ប្រហែល 50 មីលីលីត្រទៅក្នុងធុងតូចមួយ។
កុំភ្លេចកត់ចំណាំលើទំរង់កំពស់និងទំងន់ក៏ដូចជាពេលវេលានៃការនោមលើកដំបូង។
ឥឡូវអ្នកអាចយកធុងតូចមួយដែលមានជីវម៉ាសនិងទិសដៅទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើការទទួលទានតែមួយត្រូវបានគេយក (ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ) បន្ទាប់មកច្បាប់គឺស្រដៀងគ្នានឹងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។

ការវិភាគសម្រាប់ការរកឃើញមីក្រូរីទីនគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមានការឈឺចាប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺបេះដូងនិងការចុះខ្សោយតំរងនោម។ វានឹងជួយឱ្យស្គាល់និន្នាការគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតក៏ដោយ។

ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនាពេលអនាគតឬបន្ធូរបន្ថយវគ្គសិក្សាដែលមានស្រាប់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា

ការវិភាគមីក្រូហ្វីលនៅក្នុងទឹកនោមគឺមានតម្លៃវិភាគនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យក្នុងការរកឃើញជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូងជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ការសិក្សានេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្តប្រព័ន្ធ endocrinology ក៏ដូចជារោគបេះដូងផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើលទ្ធផលងាកចេញពីបទដ្ឋានវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ជូនឱ្យធ្វើការវិភាគ។ ដើម្បីបងា្ករការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យាក្នុងកម្រិតមីក្រូមីនីប៊ីនក្នុងទឹកនោមអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណតិចតួចផឹកបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (មនុស្សមានសុខភាពល្អពេញវ័យ - ប្រហែល ១.៥-២ លីត្រ) ជ្រើសរើសសកម្មភាពរាងកាយស្របតាមកម្រិតត្រៀម។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ

ប្រសិនបើការលើសជាតិប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានលើស (រហូតដល់ 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) មីក្រូហ្វីសប៊ីរីនៀលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្តែវាគឺជាអ្វី? វត្តមានរបស់អាល់ប៊ុយមនីនក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរោគសញ្ញានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលដំបូងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

Microalbuminuria មានការរីកចម្រើនសម្រាប់ហេតុផលខាងសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ កត្តាធម្មជាតិរួមមាន៖

សរសៃប្រសាទហួសប្រមាណការទទួលទានជាតិទឹកក្នុងបរិមាណច្រើនការថយចុះកម្តៅឬការឡើងកម្តៅនៃរាងកាយ។
ការកើនឡើងនូវអរម៉ូនអាល់ប៊ុយរួមចំណែកដល់ការជក់បារីការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណការមករដូវចំពោះស្ត្រី។ ដូចគ្នានេះផងដែរកម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលជារឿយៗញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីននិងចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់។ គ្រោះថ្នាក់គឺបុរសនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ការបំផ្លាញអាល់ប៊ុមប៊ីនកើនឡើងនៅពេលថ្ងៃ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុពូជសាសន៍អាកាសធាតុនិងតំបន់។

បុព្វហេតុធម្មជាតិរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃមីក្រូសារជាតិបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុសូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

វត្តមានរបស់អាល់ប៊ុយណូមនៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីកត្តារោគសាស្ត្រ។ មូលហេតុទូទៅរួមមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ការបង្កើតដុំសាច់និងជំងឺតម្រងនោម polycystic, lupus erythematosus, pyelonephritis, ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗ, sarcoidosis ។

ដំណាក់កាលនិងរោគសញ្ញានៃ microalbumiuria

microalbuminuria ប្រាំដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់:

ដំណាក់កាលដំបូងគឺ asymptomatic ។ ដូច្នេះទោះបីជាអវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរក៏ដោយក៏ប្រូតេអ៊ីនមានវត្តមាននៅក្នុងអង្គធាតុរាវរបស់អ្នកជំងឺរួចហើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករកើនឡើងហើយកម្រិតនៃមីក្រូហ្វីលីនគឺប្រហែល 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅដំណាក់កាលទី ២ (prenephrotic) ដំណាក់កាលទី ២ អាល់ប៊ុមនៅក្នុងទឹកនោមកើនឡើងដល់ ៣០០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងអត្រាច្រោះតម្រងនោមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមអមដោយការហើម។ បន្ថែមពីលើការប្រមូលផ្តុំអាល់ប៊ុយទីនខ្ពស់កោសិកាឈាមក្រហមមាននៅក្នុងទឹកនោម។ ការច្រោះ Glomerular ត្រូវបានកាត់បន្ថយវត្តមានរបស់អ៊ុយនិងអ៊ីនឌីននីននៅក្នុងអង្គធាតុរាវជីវសាស្ត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅដំណាក់កាលទីបួនការខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើន។ សញ្ញានៃ uremia: ការកើនឡើងសម្ពាធជាញឹកញាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហម, អាល់ប៊ុយ, អ៊ុយ, គ្លុយកូស, creatine នៅក្នុងទឹកនោម, ហើមថេរ, GFR ទាប, និងតម្រងនោមលែងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនទៀត។

ការពិតដែលថាអាល់ប៊ុមនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើងបង្ហាញពីសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅទាបភាពទន់ខ្សោយថេរហើមចុងទាបនិងមុខ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយចង្អោរងងុយដេកវិលមុខអស់កម្លាំងឈឺចាប់និងនោមលឿន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺក្នុងករណីដែលមានកំរិតខ្ពស់នៃអតិសុខុមប្រាណអាមីណូប៊ីលីរៀជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមនិងមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឆ្អឹង។

ចំពោះទឹកនោមនិងអ្នកណាដែលគួរអោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុម

ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍សម្រាប់មីក្រូហ្វីលីនៀរីយ៉ា? ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺប្រព័ន្ធដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺលើសឈាម។ ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយតំរងនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺក្រពេញ glomerulonephritis, ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយនិងការរលាកតម្រងនោម។ ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់នីតិវិធីគឺជំងឺអាមីឡូឌីស, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ដូច្នេះការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណត្រូវធ្វើឡើងជាមួយ៖

ជំងឺលើសឈាមដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យនិងអូសបន្លាយពេលយូរនិងខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមជាប់រហូត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានរកឃើញថ្មីៗនេះ (ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង) ។
hyperglycemia ចំពោះកុមារ (ការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ) ។
Glomerulonephritis ដែលជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Amyloid, lupus erythematosus, ខូចតំរងនោម។
ការមានផ្ទៃពោះអមដោយសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការសិក្សាលើមីក្រូហ្វីលនៅក្នុងទឹកនោមក៏ត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានរយៈពេលជាង ៥ ឆ្នាំ។ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញមីក្រូរីទីននៅក្នុងទឹកនោម

នៅពេលពិនិត្យដើម្បីរកបរិមាណប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមវាងាយស្រួលប្រើបន្ទះសាកល្បង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាននោះវត្តមានរបស់មីក្រូសារជាតិត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាពាក់កណ្តាលបរិមាណឬបរិមាណនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ចំពោះការវាយតម្លៃពាក់កណ្តាលបរិមាណនៃការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនការធ្វើតេស្តឆ្នូតសូចនាករត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ក្បាលដីដែលមានល្បឿនលឿនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អាល់ប៊ីនួរីចំនួន ៦ ដឺក្រេ។ ការជម្រាលដំបូងបង្ហាញពីអវត្តមាននៃដានដែលជាលើកទីពីរអំពីវត្តមានរបស់ពួកគេក្នុងចំនួនតិចតួច (150 មីលីក្រាម / លីត្រ) ។ កម្រិតទី ៣ ដល់ទី ៦ កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមីក្រូហ្វីលីនៀពី ៣០០ ទៅ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។ ភាពប្រែប្រួលនៃបច្ចេកទេសគឺប្រហែល ៩០% ។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលនៅតែអាចជឿទុកចិត្តបាននៅក្នុងវត្តមាននៃ ketones ឬគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមការផ្ទុកសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តរយៈពេលយូរឬវត្តមាននៃបាក់តេរីនៅក្នុងវា។
ការវាយតំលៃបរិមាណមីក្រូហ្វីលីនៀត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការសិក្សាដែលបង្ហាញពីសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុមប៊ីននិងអេនឌីនក្នុងផ្នែកតែមួយនៃទឹកនោម។ កម្រិតនៃ creatinine ក្នុងទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់ហើយប្រូតេអ៊ីនយោងតាមរូបមន្តពិសេស។ ចាប់តាំងពីការបង្កើត creatinine មានវត្តមានជាប្រចាំនៅក្នុងទឹកនោមហើយអត្រា excretion របស់វានៅតែមានស្ថេរភាពពេញមួយថ្ងៃសមាមាត្រនៃកំហាប់នៃអាល់ប៊ុយណាន់និងការរំលាយអាហារនៃប្រតិកម្មជីវគីមីនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាមួយនឹងការសិក្សាបែបនេះកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងល្អ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសគឺជាលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តលទ្ធភាពនៃការប្រើទឹកនោមតែមួយឬប្រចាំថ្ងៃ។ សមាមាត្រ Albumin-Creatinine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងមិនលើសពី 30 មីលីក្រាម / ក្រាមហើយទីពីរគឺរហូតដល់ 3 មីលីក្រាម / មីល្លីម។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានហួសរយៈពេលជាង 90 ថ្ងៃបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីដំណើរការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ សូចនាករនេះគឺស្រដៀងគ្នានឹងការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 30 មីលីក្រាម។
វិធីសាស្រ្តបរិមាណមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់កំណត់ MAU ត្រូវបានគេហៅថាការវិភាគ immunoturbidimetric ដោយផ្ទាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្អែកលើការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនរបស់មនុស្សតាមរយៈអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់មួយ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំនួននៃសារធាតុ immunoglobulins ទឹកភ្លៀងជំរុញការស្រូបយកពន្លឺ។ កម្រិតនៃភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានកំណត់ដោយរលកពន្លឺ។
UIA ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាបរិមាណដោយប្រើវិធីព្យាបាលរោគដោយប្រើ HemoCue ។ ប្រព័ន្ធនេះរួមមានម៉ាស៊ីនថតរូបភាពមីក្រូវ៉េវវ៉េតធ័រនិងម៉ាស៊ីនថតរូបភាព។ នៅក្នុងកប៉ាល់រាបស្មើគឺជាកកស្ងួតស្ងួតដែលមិនគួរឱ្យជឿ។ ការប្រមូលទឹកនោមនៅក្នុងម្ហូបមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ capillary ។
ប្រព័ន្ធ HemoCue មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ នេះគឺជាឱកាសដើម្បីទទួលបាននូវការវាយតម្លៃបរិមាណការក្រិតតាមខ្នាតរបស់រោងចក្រលទ្ធផលរហ័ស (បន្ទាប់ពី ៩០ វិនាទី) ភាពជឿជាក់។

នៅពេលអនុវត្តវិធីសាស្ត្របរិមាណឯកតាដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ - មីលីក្រាម / លីត្រឬមីលីក្រាម / 24 ម៉ោង។ ប្រសិនបើបរិមាណមីតាលីលីននៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃតិចជាង 15 មីលីក្រាម / លីត្រ (30 មីលីក្រាម / 24 ម៉ោង) បន្ទាប់មកនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ សូចនាករនៃ 15-200 មីលីក្រាម / ឬ 30-300 មីលីក្រាម / 24 មានន័យថាមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។

របៀបរៀបចំនិងយកទឹកនោមសម្រាប់ microalbumin

មុនពេលប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវាចាំបាច់ក្នុងការដកសកម្មភាពរាងកាយ។ កាលពីថ្ងៃមុនវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំផ្លែឈើនិងបន្លែដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម (beets, mulberry, carrots) ។ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រមូលក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពន្ធុវិទ្យា។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានរដូវពួកគេក៏មិនគួរធ្វើការសិក្សាក្នុងអំឡុងពេលនេះដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria ត្រឹមត្រូវ? ចំពោះលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបានកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។ អត្រានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ACE និង ARB 2 inhibitors ក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនផងដែរ។

វាងាយស្រួលក្នុងការប្រើធុងមាប់មគដែលអាចត្រូវបានទិញនៅបញ្ជរឱសថស្ថានដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រ។ ការប្រើប្រាស់ធុងពិសេសបំបាត់នូវសារធាតុកខ្វក់ពីការចូលទឹកនោមនិងពង្រីកអាយុកាលទឹកនោមរបស់ទឹកនោម។

ប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃទឹកនោមត្រូវការសម្រាប់ការវិភាគ UIA បន្ទាប់មកត្រូវការបរិមាណរាវតិចតួច។ រំលង ២ វិនាទីដំបូងនៃការនោមហើយបន្ទាប់មកបត់ជើងតូចនៅក្នុងធុងដែលបានរៀបចំ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រមូលពីរាវ 50 មីលីលីត្រ។

ប្រសិនបើទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគនៅពេលថ្ងៃបន្ទាប់មកផ្នែកដំបូងដែលត្រូវបានបម្រុងទុកនៅពេលព្រឹកនឹងចុះបង្គន់។ ទឹកនោមដែលនៅសល់ទទួលបានពេលថ្ងៃពេលយប់និងពេលព្រឹកបន្ទាប់ត្រូវបានគេយកទៅដាក់ក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលស្លាក 100 មីលីលីត្រអាចត្រូវបានដាក់នៅលើធុង។ ធុងបិទជិតជាមួយទឹកនោមត្រូវបានទុកនៅលើធ្នើខាងក្រោមនៃទូទឹកកក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រមូលអ្នកត្រូវកំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្រងួនទឹកនោមដាក់ក្នុងធុងធំមួយហើយចាក់ 50 មីលីលីត្រទៅក្នុងធុងស្អាតជាមួយបរិមាណតូចជាង។ បន្ទាប់គំរូសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមួយមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។ យ៉ាងណាមិញមានតែការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងមានប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។

ការចាត់ចែងការវិភាគសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ

មីក្រូហ្វីលនៅក្នុងទឹកនោម: ការពិពណ៌នានិងគោលបំណងនៃការវិភាគ

ការតំរងនោមសម្រាប់មីក្រូហ្វីលីនសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ជំងឺនេះមានពូជជាច្រើនប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយបង្កប់នូវដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យខូចតំរងនោម។

ជំងឺសរសៃប្រសាទមានពីរដំណាក់កាល។ ដំបូងមិនមានការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទេហើយនៅលើកទីពីរការផ្លាស់ប្តូរគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជារឿយៗដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តទឹកនោម។

Microalbinuria គឺជាដំណាក់កាលដំបូងដែលអាចព្យាបាលនិងកែសំរួលបាន។

ទឹកនោមសម្រាប់ microalbuminuria ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើការងាររបស់តម្រងនោមដូច្នេះដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារតំរងនោមការវិភាគសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមសម្ពាធជារឿយៗកើនឡើង។ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺតំរងនោម។ ដូច្នេះប្រសិនបើមិនមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមទេពួកគេផ្តល់ទឹកនោមឱ្យមីក្រូម៉ាទីប៊ីន។
ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់តម្រងនោមរងទុក្ខមុខងាររបស់វាមានការថយចុះហើយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃអាចនឹងកើតមាន។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទាំងនេះរួមមានការស្រេកទឹក, ឈឺខ្នងទាប, ខ្សោយ, ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។
ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងតម្រងនោមទាំងអស់រួមទាំង។

ការឌិគ្រីប

អត្រានៃសូចនាករនិងហេតុផលសម្រាប់ការលើសបទដ្ឋាន

ជាធម្មតាកម្រិតមីក្រូមីនីទីននៅក្នុងទឹកនោមគឺពី ០ ទៅ ៣០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ លើសពីសូចនាករនេះគឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ តើស្ថានភាពអ្នកជម្ងឺមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណាមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចនិយាយបាន។

ការបំផ្លាញតំរងនោមមានពីរដំណាក់កាល។ Microalbuminuria ត្រូវបានគេហៅថាទីមួយនៅពេលសូចនាករមានចាប់ពី 30 ទៅ 300 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះនៅតែអាចព្យាបាលបាន។ ដំណាក់កាលទី ២ គឺប្រូតេអ៊ីនuriaនៅពេលដែលមាតិការបស់មីក្រូសារជាតិលើសពី ៣០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ គំនិតនៃ "ប្រូតេអ៊ីន" ក៏បង្កប់នូវដំណាក់កាលនិងប្រភេទជាច្រើនផងដែរ។ សារធាតុប្រូតេអ៊ីនច្បាស់អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

មូលហេតុនៃអតិសុខុមប្រាណក្នុងឈាមអាចទាក់ទងនឹងច្បាប់នៃការប្រមូលទឹកនោមឬជំងឺផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ការបង្ករោគដោយវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួនអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាល់ប៊ុមនៅក្នុងទឹកនោម។

វីដេអូដែលអ្នកអាចរៀនអំពីអ្វីដែលជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយហេតុផលជាញឹកញាប់សម្រាប់ការរកឃើញអាល់ប៊ុយមក្នុងទឹកនោមមិនមែនជាការបំពានច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោមឬថ្នាំដែលបានធ្វើកាលពីថ្ងៃមុននោះទេប៉ុន្តែជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗគ្នា:

ជំងឺសរសៃប្រសាទ ពាក្យទូលំទូលាយនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យខូចតំរងនោម។ មានជំងឺជាច្រើនប្រភេទ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម dysmetabolic ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទជារឿយៗនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងហើម។
Glomeromenephritis ។ នេះគឺជាជំងឺតំរងនោមដែលក្នុងនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានខូចខាត។ ជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍យ៉ាប់យ៉ឺនធ្ងន់ធ្ងរទេប៉ុន្តែជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កំណត់វាអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិភាគលើអាល់ប៊ុម។
Pyelonephritis ។ ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis ឆ្អឹងអាងត្រគាករងផលប៉ះពាល់។ ជាជំងឺធម្មតា។ សំណុំបែបបទស្រួចហូរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ការថយចុះកម្តៅ។ ការថយចុះកម្តៅអាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដូចជា cystitis, urethritis ។ ជាលទ្ធផលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមកើនឡើង។
Amyloidosis នៃតម្រងនោម។ អាមីណូឌីដគឺជាម្សៅដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញាអាចទាក់ទងមិនត្រឹមតែតម្រងនោមខ្លួនឯងនិងប្រព័ន្ធ genitourinary នោះទេព្រោះជំងឺនេះច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។

ច្បាប់ប្រមូលទឹកនោម

ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគ

មនុស្សជាច្រើនពឹងផ្អែកលើការអនុលោមតាមច្បាប់ក្នុងកំឡុងពេលប្រមូលសម្ភារៈ។ កំហុសដែលជាលទ្ធផលនឹងតម្រូវឱ្យមានការប្រឡងនិងការប្រឡងថ្មី។

សម្រាប់ការវិភាគលើមីក្រូហ្វីលីនមួយភាគមធ្យមនៃទឹកនោមពេលព្រឹកឬទឹកនោមទាំងអស់សម្រាប់ថ្ងៃចុងក្រោយត្រូវបានប្រមូល។ ទឹកនោមពេលព្រឹកងាយស្រួលប្រមូល។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការនោមនៅពេលព្រឹកក្នុងធុងប្លាស្ទិចដែលគ្មានមេរោគហើយយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៅទីនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទឹកនោមមិនត្រូវបានឆ្លងកាត់ទាល់តែសោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែងឧទាហរណ៍ការហូរឈាមយូរបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូទារកនិងបញ្ចូល tampon ទៅក្នុងទ្វារមាសបន្ទាប់ពីនោះប្រមូលទឹកនោមដាក់ក្នុងធុង។

មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំអាល់កុលនិងថ្នាំបានទេព្រោះវាអាចបង្កើនកម្រិតអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

វាក៏មិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារហឹរនិងខ្លាញ់និងផលិតផលណាមួយដែលធ្វើឱ្យប្រឡាក់ទឹកនោម (ការ៉ុតប៊ីចេងប៊ឺរី) ។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ជាធម្មតាលទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ទីមួយការធ្វើតេស្តបញ្ចាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបន្ទះពិសេស។ ប្រសិនបើពួកគេបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការគណនាបរិមាណប្រូតេអ៊ីន។

ការប្រមូលសម្ភារៈប្រចាំថ្ងៃមានរយៈពេលយូរនិងពិបាកជាងនេះទៀត៖

នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកត្រូវទិញកុងតឺន័រពិសេស ២,៧ លីត្រ។ អ្នកអាចយកពាងបីលីត្រស្អាត។
ទឹកនោមពេលព្រឹកដំបូងមិនចាំបាច់ប្រមូលទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកត់សម្គាល់ពេលវេលាដែលការនោមបានកើតឡើង។
ការប្រមូលគួរតែប្រព្រឹត្តទៅមួយថ្ងៃពិតប្រាកដឧទាហរណ៍ចាប់ពីម៉ោង ៨ ព្រឹកដល់ ៨ ព្រឹកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
អ្នកអាចបត់ជើងតូចភ្លាមៗនៅក្នុងធុងហើយបន្ទាប់មកបិទគំរបឬដាក់ធុងស្ងួតនិងស្អាតណាមួយហើយបន្ទាប់មកចាក់ចូលធុង។
ដូច្នេះទឹកនោមមិនមានជាតិ ferment វាគួរតែត្រូវបានទុកនៅលើធ្នើខាងក្រោមនៃទូទឹកកកគ្របដណ្តប់លើធុងដោយកណាត់។ វាមិនអាចកកបានទេប៉ុន្តែនៅក្នុងកំដៅវានឹងក្លាយទៅជាមិនសមស្របសម្រាប់ការវិភាគ។

អ្នកអាចប្រគល់កុងតឺន័រទាំងមូលទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឬគ្រាន់តែផ្នែកតូចមួយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយបង្ហាញពីបរិមាណទឹកនោមពិតប្រាកដក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយ microalbuminuria?

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុនៃអតិសុខុមប្រាណនិងការខូចខាតផ្សេងទៀតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ជារឿយៗជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើ microalbuminuria គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ captopril ។ ថ្នាំនេះត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ចំពោះកំរិតថ្នាំពីព្រោះបញ្ជីផលប៉ះពាល់គឺធំណាស់។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចលនាឈាមរត់របស់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលអ្នកត្រូវលាងក្រពះហើយឈប់ប្រើថ្នាំ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនតាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែវគ្គសិក្សារបស់វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការខូចខាតតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនឹងត្រូវការការលាងឈាម (ការបន្សុទ្ធឈាម) និងការប្តូរតម្រងនោម។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលគ្រឿងញៀនវិធានការបង្ការសាមញ្ញនឹងជួយធ្វើឱ្យបរិមាណអាល់ប៊ុយនីននៅក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។

ដូច្នេះអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបន្ទាបកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមធ្វើតេស្តិ៍ទៀងទាត់គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯងព្យាយាមចៀសវាងការឆ្លងវីរុសបោះបង់ស្រានិងជក់បារីផឹកទឹកស្អាតនិងទឹកមិនមានជាតិកាបូនគ្រប់គ្រាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលអាចធ្វើទៅបាន។

Albuminuria គឺជាសញ្ញានៃជំងឺតំរងនោមដែលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលវាតែជាមួយឱសថបុរាណទេ។ បុព្វហេតុត្រូវតែព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការបំផ្លាញតំរងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឱសថបុរាណអាចបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលទូទៅ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបែបនេះរួមមានឱសថព្យាបាលរោគផ្សេងៗ។

តើអ្វីអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ?

ការកើនឡើងនៃមីក្រូសារជាតិ៖

សម្ពាធខ្ពស់
ជំងឺរលាកស្រោមពោះ
ការរលាកតម្រងនោម
ការបដិសេធនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ
ជំងឺក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពមិនអត់អោន Fructose
បន្ទុកខ្លាំង
ហ៊ីមេទីថេមៀ
ការថយចុះកម្តៅ
មានផ្ទៃពោះ
ជំងឺបេះដូង
ការពុលលោហៈធ្ងន់
Sarcoidosis
lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃមីក្រូសារជាតិ។ ព័ត៌មានមានប្រយោជន៍អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកនឹងរៀនពីវីដេអូ៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងគម្លាតការវិភាគត្រូវបានកំណត់ ដំណាក់កាលនៃការបំពាន :

ដំណាក់កាល Asymptomatic ។ អ្នកជំងឺមិនទាន់មានការត្អូញត្អែរនៅឡើយទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដំបូងត្រូវបានលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។
ដំណាក់កាលនៃការរំលោភបំពានដំបូង។ អ្នកជំងឺនៅតែមិនមានការត្អូញត្អែរប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំរងនោម។ Microalbuminuria # 8212 កើនឡើងដល់ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបង្កើនអត្រាបន្សុទ្ធក្រពេញ។
ដំណាក់កាល Prenephrotic ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងសម្ពាធ។ នៅក្នុងការវិភាគមានការកើនឡើងនូវកំរិតពី ៣០ ទៅ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករត្រូវបានកើនឡើង។
ដំណាក់កាលណឺរ៉ូន។ មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធហើម។ នៅក្នុងការវិភាគមានការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម, មីក្រូលេចឡើងជាទៀងទាត់, អត្រានៃការច្រោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ភាពស្លេកស្លាំង, ភាពមិនធម្មតានៃ erythrocyte, ការបង្កើត creatinine និងអ៊ុយជាទៀងទាត់លើសពីបទដ្ឋាន។
ដំណាក់កាលនៃ uremia។ សម្ពាធកំពុងធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភឥតឈប់ឈរហើយមានអត្រាខ្ពស់ហើមជាប់លាប់ hematuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងការបង្កើត creatinine និងអ៊ុយត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមឡើងដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយក្នុងឈាមវាធ្លាក់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំក្នុងទឹកនោមមានភាពស្លកសាំងជាក់ស្តែង។ ទន្ទឹមនឹងនេះមិនមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេហើយអាំងស៊ុយលីនឈប់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមដោយជោគជ័យ។ វិធីសាស្ត្ររបស់ហ្គាលីណាសាវីណា .

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃ microalbuminuria, តំរងនោមនៃតម្រងនោមគឺចាំបាច់។ អ្នកអាចអានអំពីអ្វីដែលនីតិវិធីនេះនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្តនៅទីនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកទឹកនោមសម្រាប់ microalbinuria?

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញអាល់ប៊ុយមឺរជាមួយទឹកនោមក្នុងបរិមាណមួយដែលលើសពីបទដ្ឋានប៉ុន្តែក្រោមកំរិតសម្រាប់លទ្ធភាពនៃការរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។

Microalbuminuria គឺជាសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនធម្មតានៃជំងឺក្រពេញ។ នៅពេលនេះយោងទៅតាមមនុស្សជាច្រើនជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញ ឆ្លងកាត់ការវិភាគ៖

ជំងឺរលាកស្រោមពោះ
សម្ពាធខ្ពស់
ការត្រួតពិនិត្យការប្តូរតំរងនោម។

ឯកសារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ៖ ទឹកនោមពេលព្រឹក 50 មីលីលីត្រ។

ការរៀបចំសំរាប់ការសិក្សា៖ មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនគួរញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើដែលអាចផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមកុំផឹកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឡើយ។ មុនពេលប្រមូលសម្ភារៈ លាងសមាតឱ្យបានល្អ .

អ្នកអានរបស់យើងសូមណែនាំវា!

សម្រាប់ការការពារជំងឺនិងការព្យាបាលតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមអ្នកអានរបស់យើងសូមណែនាំតែតែម៉ុនថលរបស់ឪពុកចច។ វាមានឱសថបុរាណដែលមានប្រយោជន៍បំផុតចំនួន ១៦ មុខដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការសម្អាតតម្រងនោមព្យាបាលជំងឺតំរងនោមជំងឺទឹកនោមក៏ដូចជាសំអាតរាងកាយទាំងមូល។ គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ "

ស្ត្រីមិនធ្វើតេស្តទឹកនោមអំឡុងពេលមានរដូវ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ?

ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញ microalbinuria បន្ទាប់មកការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺគឺចាំបាច់។

មានជំងឺតម្រងនោម អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងកម្រិតអាល់ប៊ុមប៊ីន។

ជាអកុសលអ្នករារាំងមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់តម្រងនោមនិងបេះដូង។

សម្រាប់ ស្ថេរភាព។ បង្កដោយហេតុផលណាមួយវិធានការបែបនេះគឺចាំបាច់៖

ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគឺជាចំណុចកណ្តាលក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាន។
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ការពារប្រឆាំងនឹងការចុះខ្សោយនៃតម្រងនោម។ ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហាររបបអាហារនិងថ្នាំ។
ការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ កម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមជំរុញឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺតម្រងនោម។ ត្រូវការបញ្ចុះលេខ ១៧១ អាក្រក់លេខ ១៨៧ កូលេស្តេរ៉ុលនិងបង្កើនលេខ ១៧១ ល្អលេខ ១៨៧, ។
ការជៀសវាងការឆ្លង។ ដំបៅឆ្លងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោម។ គួរចងចាំថាវាអាចមានការរំលោភលើសរសៃប្រសាទដែលរាយការណ៍អំពីការបំពេញប្លោកនោមដែលជាលទ្ធផលមុខងារនៃការបញ្ចេញប្លោកនោមត្រូវបានចុះខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆ្លងផងដែរ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការខ្លាំងបំផុត: dialysis ឬ ការប្តូរតំរងនោម។

អ្នកជំងឺដែលមាន microalbuminuria ងាយនឹងស្លាប់ណាស់។ ទាក់ទងនឹងមន្ទីរពេទ្យជាថ្មី ដោយមានបញ្ហាបេះដូងជាងអ្នកជំងឺដែលមានការត្អូញត្អែរដូចគ្នាប៉ុន្តែគ្មានជំងឺនេះទេ។

ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាតូចបំផុតនៃបញ្ហាសម្ពាធទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅត្រូវបានរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលភ្លាមៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមីក្រូហ្វីលីនៀតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តពិសេស។ តេស្តទឹកនោមស្តង់ដារមិនអាចរកឃើញការខាតបង់តិចតួចនៃប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប។

មុនពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការរៀបចំមួយចំនួន។ ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ។

មុនពេលប្រមូលទឹកនោមអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលសកម្មភាពរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ។ គាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការវិភាគក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនប្រើថ្នាំទាំងអស់លើកលែងតែថ្នាំសំខាន់ៗ។

ភ្លាមៗនៅថ្ងៃធ្វើតេស្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ចានគួរតែមានមាប់មគនិងស្អាត។ ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ការត្រជាក់និងវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត។ វិធីពន្យាកំណើតក្នុងការចែកចាយទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគគឺជារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម - រលាកសន្លាក់, រលាកទងសួត។
វត្តមាននៃគ្រុនក្តៅលើសពី ៣៧ អង្សាសេ។
រយៈពេលនៃការមករដូវចំពោះស្ត្រី។

មានតេស្តពីរប្រភេទធំ ៗ ដើម្បីកំណត់បរិមាណអាល់ប៊ុមប៊ីនក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនៃពួកគេគឺការសិក្សាប្រចាំថ្ងៃអំពីប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ អ្នកជំងឺគួរតែក្រោកពីដំណេកនៅម៉ោង ៦ ព្រឹកហើយបង្ហូរទឹកនោមពេលព្រឹកចូលបង្គន់។ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ក្នុងកុងតឺន័រតែមួយ។ ផ្នែកចុងក្រោយនៃទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគប្រចាំថ្ងៃគឺពេលព្រឹកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញសម្រាប់កំណត់អាល់ប៊ុយមក្នុងទឹកនោមគឺការសិក្សាអំពីការទទួលទានតែមួយ។ ទឹកនោមពេលព្រឹកត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ អ្នកជំងឺគួរតែប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ដាក់ក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងៈ