ការណែនាំមុន ១៣ (ប្រការទី ១៣) សម្រាប់ប្រើ

ទំរង់កិតើព្រីមរ៉ាគឺជាការផ្អាកចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលក្នុងខួរក្បាល៖ ពណ៌សសដូចគ្នានឹងទឹកភ្លៀងពណ៌សមានពពកអាចទទួលយកបាន (ក្នុងសឺរាុំងដែលអាចចោលបានធ្វើពីកញ្ចក់គ្មានពណ៌ចំនួន ០.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ កញ្ចប់ប្លាស្ទិច ៥ សឺរាុំងបញ្ចប់ដោយម្ជុលចាក់ ១០ រឺប្លាស្ទិច ១ ។ កញ្ចប់ថ្នាំសឺរាុំង ១ កញ្ចប់, ចាក់ដោយម្ជុលចាក់ ១) ។

សារធាតុសកម្មក្នុងសមាសធាតុផ្សំ ០.៥ មីលីក្រាម (១ ដូស) គឺថ្នាំផ្សំពីជំងឺរលាកសួត - ប៉ូលីកូកូស៊ីល (ប៉ូលីសាកាស៊ីដ + CRM១៩៧) រួមមាន៖

• serotype 4 polysaccharide - 0,002 មីលីក្រាម,
• សារធាតុប៉ូលីត្រូលីស្យូម 6 ប៊ី - 0,004 មីលីក្រាម,
• សារធាតុប៉ូលីសេស៊ីតា ៩ អ៊ី - ០,០០២ មីលីក្រាម,
• គំរូប៉ូលីស្យូមសៀល ១៤ - ០,០០២ មីលីក្រាម,
• serotype 18C oligosaccharide - 0,002 មីលីក្រាម,
• សារធាតុប៉ូលីយូធ្យូប 19F - 0,002 មីលីក្រាម,
• សឺរាុំងប៉ូលីហ្វ័រ 23F - 0,002 មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: ផូអាលុយមីញ៉ូមសូដ្យូមក្លរីតទឹកសម្រាប់ចាក់។

ឱសថសាស្ត្រ

Prevenar គឺជាវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការពារការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។ វាមានសារធាតុសកម្មចំនួន ៧ គឺសារធាតុប៉ូលីកូកូឡាសែនដែលទទួលបានពីពពួកពពួកបាក់តេរី - វិជ្ជមាន Streptococcus pneumoniae ដែលផ្សំជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងក្រុមហ៊ុនផលិតប្រូតេអ៊ីនខាន់ស្លាស៊ីធីអិម ១៩៧ និងផ្សព្វផ្សាយលើផូអាលុយមីញ៉ូម។

សេចក្តីណែនាំនៃព្រីនធ័រនាំឱ្យមានការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះពពួកប៉ូលីស្យូសស្ពូសេកខូសស្ទ្រីស្យូសសឺរសឺសឺស 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ដែលផ្តល់ការការពារជាក់លាក់នៃរាងកាយប្រឆាំងនឹងការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី។

ការប្រើប្រាស់គ្រោងការណ៍ចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗគ្នាចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតចាប់ផ្តើមពីអាយុពីរខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមនិងការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងកម្រិតចុងក្រោយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលកែលម្អ) ការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារត្រូវបានបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីអនុវត្តការចាក់ចំនួនបីដងក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងនិងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សូមអរគុណដល់ព្រេវ៉ារ៉ាការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលមានមុខងារចំពោះសេរ៉ូមវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបង្កើតអង្គបដិបក្ខដែលត្រូវបានប្រកាសចំពោះវ៉ាក់សាំងនៃវ៉ាក់សាំងទាំងអស់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ២-៥ ឆ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំតែមួយដងខណៈពេលដែលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអនុវត្តស្របគ្នានឹងកុមារនោះក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមជាបន្តបន្ទាប់។

យោងទៅតាមការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទ្រង់ទ្រាយធំនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ Prevenar មានប្រសិទ្ធិភាពជាក់លាក់ខ្ពស់សម្រាប់ការការពារជំងឺដែលរាតត្បាតនៃធម្មជាតិជំងឺរលាកសួត (ITPP) ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺរលាកសួតនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ (ប្រមាណ ៨៧.៥ និង ៥៤% រៀងគ្នា) ។

Contraindications

• ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ / មិនឆ្លងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងករណីទាំងនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឬក្នុងការលើកលែងទោស)
• ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំក៏ដូចជាប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាមួយការប្រើប្រាស់មុនរបស់ប្រេដ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រេវីរ៉ារ៉ាៈវិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

វ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly:

• ក្មេងអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ៖ ភ្លៅខាងក្រៅ
• ក្មេងអាយុ ២ ឆ្នាំឡើងទៅ៖ នៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid នៃស្មា។

រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដាត្រូវបានគេប្រើ។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង (ដូសតែមួយ - ០.៥ ម។ ល)៖

• ២-៦ ខែ៖ វ៉ាក់សាំង ៣ ដូសចន្លោះពេលចាក់មិនតិចជាង ៣០ ថ្ងៃដូសដំបូងត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅអាយុ ២ ខែពេលវេលាល្អបំផុតសំរាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ (ដូសទី ៤) គឺ ១២-១៥ ខែ។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកំឡុងពេលពាក់កណ្តាលដំបូងនៃជីវិតនោះព្រេវ៉ារ៉ាគួរតែត្រូវបានប្រើស្របតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម។
• ៧–១១ ខែ៖ លេប ២ ដងចន្លោះពេលរវាងយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ ថ្ងៃពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការកែឆ្នៃ (កិតទីបី) គឺ ១២-២៣ ខែ។
• ១២-២៣ ខែ៖ លេប ២ ដងចន្លោះពេលរវាងយ៉ាងហោចណាស់ ៦០ ថ្ងៃ
• ២-៥ ឆ្នាំៈ ១ ដង។

បន្ទាប់ពីកាលវិភាគនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនីមួយៗខាងលើតម្រូវការសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបន្ថែមមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

មុនពេលប្រើព្រីម័រមាតិកានៃសឺរាុំងត្រូវតែរង្គោះរង្គើររហូតដល់ទទួលបានការផ្អាកដូចគ្នា។ ប្រសិនបើភាគល្អិតបរទេសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមាតិកាសឺរាុំងក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យឬវាបានផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយថ្នាំមិនអាចប្រើបានទេ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មមិនល្អបំផុតចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺគ្រុនក្តៅ (ក្នុងទម្រង់ជាគ្រុនក្តៅ) និងឈឺនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាស់វែងភាពមិនស្រួលដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុត: ការរមាស់យ៉ាងលឿននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលជាដែនកំណត់ខ្លីនៃជួរនៃចលនាអវយវៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

នៅពេលទទួលការចាក់តែមួយដងចំពោះកុមារធំ ៗ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើនញឹកញាប់ជាងកុមារដែលមានអាយុក្រោម 18 ខែខណៈពេលដែលភាពមិនស្រួលបែបនេះច្រើនតែមានរយៈពេលខ្លី។

ក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមលើកុមារអាយុក្រោម ២៨ សប្តាហ៍មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការដកដង្ហើមជាពិសេសទាក់ទងនឹងប្រវត្តិដែលមានបន្ទុកភាពអសមត្ថភាពរបស់ប្រព័ន្ធដង្ហើម។

ប្រតិកម្មឡើងវិញត្រូវបានគេកត់សំគាល់ខាងលើចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងក្អកកោសិការទាំងមូល (CDS) ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយប្រេវ៉ា។ សីតុណ្ហភាពលើសពី ៣៨ អង្សាសេនិងខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមាន ៤១,២% នៃករណីហើយលើសពី ៣៩ អង្សាសេក្នុង ៣,៣% នៃកុមារ (ប្រៀបធៀបជាមួយ ១,២% នៃកុមារដែលប្រើតែស៊ីឌីអេស) ។ ការកើនឡើងប្រហាក់ប្រហែលនៃប្រេកង់នៃករណីដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយវ៉ាក់សាំង hexavalent ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារ (ប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់ជំងឺស្វិតដៃជើងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេតាណូសប្រភេទជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីក) ។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមាន (> ១០% - ញឹកញាប់បំផុត> ១% និង ០,១% និង ០,០១% និង)

Prevenar: តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរចំនួន ១៣ កែវចំនួន ០.៥ មីលីលីត្រ / ចាក់ថ្នាំសំរាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមចំនួន ០.៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ កុំព្យូទ័រ។

PREVENAR ១៣ (វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ០.៥ មីលីក្រាម / កិត ១ កុំព្យូទ័រ។ អង្គការក្រៅរដ្ឋាភិបាលផ្អាកការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ

ការអប់រំ: សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តរដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" ។

ព័ត៌មានអំពីគ្រឿងញៀនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

ថ្នាំក្អក“ Terpincode” គឺជាថ្នាំនាំមុខគេមួយក្នុងការលក់មិនមែនដោយសារវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនោះទេ។

សូកូឡាខ្មៅបួនចំណិតមានប្រហែល ២ រយកាឡូរី។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ធូរស្បើយទេវាជាការប្រសើរណាស់ដែលមិនត្រូវញ៉ាំច្រើនជាងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថវិកាជាង ៥០០ លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវចំណាយទៅលើថ្នាំអាឡែរហ្សីតែម្នាក់ឯងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ តើអ្នកនៅតែជឿថាវិធីទីបំផុតដើម្បីកម្ចាត់អាឡែរហ្សីនឹងត្រូវបានរកឃើញទេ?

ស្ត្រីភាគច្រើនអាចទទួលបាននូវអារម្មណ៍រីករាយកាន់តែច្រើនពីការគិតពិចារណាអំពីរាងកាយដ៏ស្រស់ស្អាតរបស់ពួកគេនៅក្នុងកញ្ចក់ជាងការរួមភេទ។ ដូច្នេះស្ត្រីខិតខំដើម្បីភាពសុខដុម។

យោងតាមការសិក្សាស្ត្រីដែលផឹកស្រាបៀរឬស្រាច្រើនកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ទោះបីជាបេះដូងរបស់មនុស្សម្នាក់មិនវាយក៏ដោយគាត់នៅតែអាចរស់នៅបានយូរដូចជាអ្នកនេសាទន័រវេស Jan Revsdal បានបង្ហាញយើង។ ម៉ូទ័ររបស់គាត់បានឈប់រយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកនេសាទបានបាត់ខ្លួនហើយបានដេកលក់នៅលើព្រិល។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានធ្វើការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរហើយសន្និដ្ឋានថាទឹកឪឡឹករារាំងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ កណ្តុរមួយក្រុមបានផឹកទឹកធម្មតាហើយក្រុមទីពីរគឺទឹកឪឡឹក។ ជាលទ្ធផលនាវានៃក្រុមទី ២ មិនមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលទេ។

ជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រែងាប់ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើង ៦០% ។

ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានវាអាចបាញ់បានដល់ទៅ ១០ ម៉ែត្រ។

គ្រឿងញៀនជាច្រើនត្រូវបានដាក់លក់ដំបូងជាគ្រឿងញៀន។ ឧទាហរណ៍ហេរ៉ូអ៊ីនដំបូងត្រូវបានដាក់លក់ជាថ្នាំក្អក។ ហើយកូកាអ៊ីនត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាការប្រើថ្នាំសន្លប់និងជាមធ្យោបាយនៃការបង្កើនការស៊ូទ្រាំ។

បន្ថែមលើមនុស្សមានតែសត្វមានជីវិតមួយប៉ុណ្ណោះនៅលើភពផែនដី - ឆ្កែ, ទទួលរងពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តដ៏ស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។

Caries គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពលោកដែលសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយក៏មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយបានដែរ។

ការងារដែលមនុស្សម្នាក់មិនចូលចិត្តគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ចិត្តរបស់គាត់ច្រើនជាងកង្វះការងារទាល់តែសោះ។

អាយុកាលមធ្យមនៃពួកឆ្វេងគឺតិចជាងពួកស្ដាំ។

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដែលធ្ងន់ជាងគេនៅក្នុងខ្លួន។ ទំងន់ជាមធ្យមរបស់នាងគឺ 1,5 គីឡូក្រាម។

រលកដំបូងនៃការចេញផ្កាកំពុងឈានដល់ទីបញ្ចប់ប៉ុន្តែដើមឈើដែលរីកដុះដាលនឹងត្រូវបានជំនួសដោយស្មៅចាប់ពីដើមខែមិថុនាដែលនឹងរំខានដល់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនពណ៌សគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នានៅលើដីល្បាប់ដែលជាទំរង់ទឹកភ្លៀងដែលងាយបែកនៅពេលរញ្ជួយ។

32 mcg

អ្នកទេសចរ៖ អាលុយមីញ៉ូមផូស៊ុល (គិតជាអាលុយមីញ៉ូម) - ០,១២៥ មីលីក្រាម, សូដ្យូមក្លរួ - ៤,២៥ មីលីក្រាម, អាស៊ីតស៊ូកូទីនិក - ០,២៩៥ មីលីក្រាម, ប៉ូលីយូធ្យូត ៨០ - ០,១ មីលីក្រាម, ទឹកឃ / និង - រហូតដល់ ០,៥ មីល្លីលីត្រ

0.5 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងកញ្ចក់ពណ៌គ្មានតម្លាភាព (ប្រភេទ I) ដែលមានចំណុះ 1 មីលីលីត្រ (1) - វេចខ្ចប់ផ្លាស្ទិច (1) បំពេញដោយម្ជុលគ្មានមេរោគ (1 ភី។ ) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
0.5 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងកញ្ចក់គ្មានពណ៌ថ្លា (ប្រភេទទី ១) ដែលមានចំណុះ ១ ម។ ល (៥) - វេចខ្ចប់ផ្លាស្ទិច (២) បំពេញដោយម្ជុលក្រៀវ (១០ បន្ទះ) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
0.5 មីលីលីត្រ - សឺរាុំងធ្វើពីកញ្ចក់គ្មានពណ៌ថ្លា (ប្រភេទទី ១) ដែលមានចំណុះ ១ ម។ ល (៥) - វេចខ្ចប់ផ្លាស្ទិច (១០) បំពេញដោយម្ជុលមានមាប់មគ (៥០ ភី។ ) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Prevenar 13 ត្រូវបានផលិតស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការផលិតនិងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការពារការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។

Prevenar 13 មានផ្ទុកសារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគ ១៣ ប្រភេទ - ប៉ូលីស្យូមហ្វីលីពកនៃសេរ៉ូត្រូស្យូសសឺរ៉ូអ៊ីដសឺរីស ១៣ (៤, ៦ ប៊ី, ៩ វ៉, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ ហ្វា, ២៣ អេហ្វ, ១, ៣, ៥, ៦ អា, ៧ អេ។ អេ។ ១៩) ដែលភ្ជាប់ជាលក្ខណៈបុគ្គលទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនរបស់ក្រុមហ៊ុនខេ។ ស៊ី។ អេ។ ១៩៧ ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចអង់ទីករការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដោយកោសិកា B កើតឡើងក្នុងលក្ខណៈពឹងផ្អែកនិង T ឯករាជ្យ។ ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគភាគច្រើនគឺពឹងផ្អែកលើ T និងពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពសម្របសម្រួលនៃកោសិកា CD4 + T និងកោសិកា B ក្នុងដំណើរការនៃការទទួលស្គាល់អង់ទីហ្សែន។ កោសិកា CD4 + T (អ្នកជំនួយការ T) បញ្ជូនសញ្ញាទៅកោសិកា B ដោយផ្ទាល់ (តាមរយៈអន្តរកម្មនៃប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃកោសិកា) និងដោយប្រយោល (តាមរយៈការបញ្ចេញស៊ីតូទីន) ។ សញ្ញាទាំងនេះនាំឱ្យមានការរីកសាយនិងភាពខុសគ្នានៃកោសិកា B និងការសំយោគអង្គបដិប្រាណដែលមានភាពដូចគ្នាខ្ពស់។ ការបញ្ជូនសញ្ញាស៊ីអាយអេ ៤ + អេសធីគឺត្រូវការសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាខទៅជាកោសិកាប្លាស្មាដែលមានអាយុកាលវែងដែលសំយោគអង្គបដិប្រាណនៃអ៊ីសូតូមជាច្រើន (មានសមាសធាតុអ៊ីហ្គីជី) និងកោសិកាចងចាំ B ដែលប្រមូលផ្តុំនិងបង្កើតអង្គបដិប្រាណយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីមានការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះអង់ទីករដដែល។

ប៉ូលីយូធ្យូបដែលមានរាងដូចបាក់តេរីមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័នគីមីមានលក្ខណៈស៊ាំនឹងរោគដែលតំណាងឱ្យអង់ទីអុកស៊ីដ T - ឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានជំនួយ T-cell, កោសិកា B ដែលរំញោចដោយ PS ជួយសំយោគអង្គបដិប្រាណ IgM ជាចម្បង, ភាពចាស់ទុំនៃភាពស៊ាំនៃអង្គបដិបក្ខដែលជាក្បួនមិនកើតឡើងហើយកោសិកា B ចងចាំមិនត្រូវបានផលិត។ នៅក្នុងវ៉ាក់សាំងការប្រើ PS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំខ្សោយឬកង្វះភាពស៊ាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ២៤ ខែនិងអសមត្ថភាពក្នុងការជម្រុញការចងចាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅអាយុណាមួយ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអេជភីជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីននៃក្រុមហ៊ុនអាកាសចរណ៍យកឈ្នះលើលក្ខណៈធម្មជាតិឯករាជ្យនៃកោសិកា T នៃអេមអេសអេច។ កោសិកា T ដែលមានប្រូតេអ៊ីនផ្ទុកផ្តល់នូវការអនុវត្តសញ្ញាដែលចាំបាច់សម្រាប់ភាពពេញវ័យនៃការឆ្លើយតបភាពស៊ាំដែលសម្របសម្រួលដោយកោសិកា B និងការបង្កើតកោសិកាចងចាំ B ។ ការផ្លាស់ប្តូររបស់ Streptococcus pneumoniae PS ទៅជាអង់ទីហ្សែនដែលពឹងផ្អែកលើ T (កោសិកាភ្ជាប់ដោយ covalent ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ CRM 197) ជួយបង្កើនការបង្កើតអង្គបដិប្រាណនិងបង្កឱ្យមានការចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះប៉ូលីមូសកូម៉ូក្លាសេនៅក្នុងកុមារបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរំosterក។

ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង Prevenar ១៣ បណ្តាលឱ្យផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងថ្នាំប៉ូលីស្យូសស្ទូដ្យូសនៃជំងឺស្ទះសួតម៉ូសាយដោយហេតុនេះផ្តល់ការការពារជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីវ៉ាក់សាំង ១, ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៦ ប៊ី, ៧F, ៩ វី, ១៤, ១៨ ស៊ី, ១៩ អា, ១៩ អេហ្វនិង ២៣F ។ សឺរាុំងជំងឺរលាកសួត។

យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរថ្មីភាពស្មើគ្នានៃភាពស៊ាំត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រើវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 និង Prevenar ដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯករាជ្យចំនួនបី៖

• ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់≥0.35μg / ml,
• ធរណីមាត្រមធ្យមនៃកំហាប់នៃសារធាតុ immunoglobulins (IgG GMC) និងសកម្មភាព opsonophagocytic នៃអង្គបដិប្រាណនៃបាក់តេរី (OFA titer ≥1: 8) ។ សេចក្តីផ្តើម Prevenar 13 បង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបភាពស៊ាំទៅនឹងសេរ៉ូមវ៉ាក់សាំងទាំង ១៣ ដែលស្មើនឹងវ៉ាក់សាំង Prevenar យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងលើ។

វ៉ាក់សាំង Prevenar 13 រួមមានរហូតដល់ ៩០% នៃសេរ៉ូមទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជំងឺរលាកសួតដែលរាតត្បាត (អាយភីអាយ) រួមទាំង មានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការស្ទង់មតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់តាំងពីការណែនាំវ៉ាក់សាំង Conjugate Prevenar ៧ ប្រការបង្ហាញថាករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតដែលរាតត្បាតមានទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូមបញ្ចូលក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្រ ១៣ (១, ៣, ៧ អេហ្វនិង ១៩ អា) ជាពិសេសស៊្រីទី ៣ ទាក់ទងដោយផ្ទាល់។ ជាមួយ necrotizing ជំងឺរលាកសួត។

ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំនៅពេលប្រើដូសបីឬពីរក្នុងស៊េរីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម

បន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំព្រីរ៉ាកា ១៣ ដូសចំនួន ៣ ដូសក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមលើកុមារអាយុក្រោម ៦ ខែការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះសេរ៉ូមទាំងអស់នៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។

បន្ទាប់ពីការណែនាំដូសពីរដងក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមគឺប្រេនដារ ១៣ ដែលជាផ្នែកមួយនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដ៏ធំធេងរបស់កុមារដែលមានអាយុដូចគ្នាក៏មានការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៃអង្គបដិប្រាណចំពោះសមាសធាតុទាំងអស់នៃវ៉ាក់សាំងប៉ុន្តែ IgG.3០.៣៥ μg / មីលីលីត្រសម្រាប់សេរ៉ូទី ៦ ៦ និង ២៣F ត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយតូចជាងកុមារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកំហាប់អង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពីការណែនាំកម្រិតថ្នាំរំងាប់ប្រូសេទី ១៣ បានកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំហាប់អង្គបដិប្រាណមុនពេលបញ្ចូលដូសរំboកសម្រាប់សេរ៉ូតូទាំង ១៣ ។ ការបង្កើតអង្គចងចាំភាពស៊ាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់របបទាំងពីរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងខាងលើ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងកម្រិតថ្នាំរំinកចំពោះកុមារនៃឆ្នាំទី ២ នៃជីវិតនៅពេលប្រើដូស ៣ ឬ ២ ដងក្នុងមួយស៊េរីនៃវ៉ាក់សាំងបឋមគឺអាចប្រៀបធៀបបានទៅនឹងសេរ៉ូទីនទាំង ១៣ ។

ប្រតិកម្មរំtoកទៅនឹងកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងពីរដងនិងបីដង

ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណក្រោយពេលមានសកម្មភាពគឺខ្ពស់ជាង ១២ សេរ៉ូមខ្ពស់ជាងការសំរេចបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមដែលបង្ហាញពីការបង្កើតបឋម (ការបង្កើតអង្គចងចាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ។ យោងតាមសឺរាុំងទាំងបីការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណបន្ទាប់ពីស៊េរីដំបូងនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងថ្នាំរំosterកគឺស្រដៀងគ្នា។ ការឆ្លើយតបនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹងកម្រិតថ្នាំរំafterកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមចំនួនពីរដូសនិងបីដូសអាចប្រៀបធៀបបាននៅទូទាំងសឺរទាំង ១៣ នៃវ៉ាក់សាំង។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ, អង់ទីករអ៊ីហ្គីហ្សែលដែលមានភ្ជាប់អ៊ីប៉ូតាសស៊ីអ៊ីតជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាករណ៍ពីការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួតឬជំងឺរលាកសួតដែលមិនមែនបាក់តេរីទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃយន្តការនៃការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាសកម្មភាពមុខងារនៃអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានផលិត - សកម្មភាព opsonophagocytic (OFA) - សមត្ថភាពនៃអង្គបដិប្រាណសេរ៉ូមឈាមដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺរលាកសួតដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ phagocytosis នៅក្នុង vitro ។ទិន្នន័យច្បាស់លាស់និងគ្លីនិកស្តីពីការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនៃវ៉ាក់សាំងការពាររោគ Prevenar 13 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំបញ្ជាក់ពីសកម្មភាព opsonophagocytic ដែលមានមុខងារនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃវ៉ាក់សាំងនៃអេអាយអេ។

សំណុំបែបបទកិតើ:

វ៉ាក់សាំងPrevenar® 13 គឺជាថ្នាំប៉ូលីស្យូមប្រូសេស្យូមនៃសេរ៉ូម៉ូកូកស្យូម ១៣ ប្រភេទ៖ ១, ៣, ៤, ៥, ៦ អា, ៦ ប៊ី, ៧F, ៩V, ១៤, ១៨C, ១៩A, ១៩F និង ២៣F ដែលផ្សំដោយអង្គធាតុប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនឌីផូទីយ៉ា CRM១៩៧ ។

សារធាតុសកម្ម:
Pneumococcal conjugates (polysaccharide - CRM197)៖

ប៉ូឡូញសឺដេស ១

សឺឡែន ៣ ផូលីសេកស៊ីត

សឺរាុំង ៤ ប៉ូលីសាកាឌីត

សឺឡែនទី ៥ ប៉ូលីសេតាក្លីត

ថ្នាំប៉ូតាស្យូម 6 អាប៉ូលីស្យូត

ប៉ូលីស្យូស ៦ ប៊ី

ប៉ូលីយូធ្យូបអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេស

ប៉ូលីយូស្យូស ៩ អ៊ីប៉ូ

សឺឡែន 14 ប៉ូលីស្យូស

អូលីហ្គូសាកាស៊ីដសៀរៀល ១៨ ស៊ី

ប៉ូលីយូធែន ១៩ អាប៉ូលីសេកក្រេត

ប៉ូលីស្ទីរេនអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេសអេស

ប៉ូលីយូធែល ២៣ អេ

អ្នកទេសចរ៖ ផូលីនអាលុយមីញ៉ូម - ០.៥ មីលីក្រាម (បើនិយាយពីអាលុយមីញ៉ូម ០,១២៥ មីលីក្រាម), សូដ្យូមក្លរួ - ៤,២៥ មីលីក្រាម, អាស៊ីតស៊ូស៊ីទីន - ០,២៩៥ មីលីក្រាម, ប៉ូលីយូធ្យូត ៨០ - ០,១ មីលីក្រាម, ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ ០.៥ មីល្លីលីត្រ។

លក្ខណៈសម្បត្តិភាពស៊ាំ

យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរជំនាន់ថ្មីដែលមានភាពស្មើគ្នានៃការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំPrevenar® 13 ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនបីគឺភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់ចំនួន ០,៣៥ μg / មីលីក្រាម, កំហាប់មធ្យមធរណីមាត្រ (SGC) នៃ immunoglobulins និងសកម្មភាព opsonophagocytic (OFA) នៃអង់ទីករបាក់តេរី។ (តង់ស្យុង OFA ³ ១: ៨ និងធរណីមាត្រមធ្យមធរណីមាត្រ (SGT)) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតនៃការការពារអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួតមិនត្រូវបានគេកំណត់ទេហើយអេសអ៊ីអេអេអេអេអេអេអេអេសអេសអេសអេសត្រូវបានគេប្រើ។

វ៉ាក់សាំងPrevenar® 13 រួមមានរហូតដល់ទៅ ៩០% នៃសេរ៉ូមដែលបណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគរលាកសួតដែលរាតត្បាត (អាយភីអាយ) រួមទាំងថ្នាំដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំនៅពេលប្រើដូសបីឬពីរក្នុងស៊េរីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម
បន្ទាប់ពីការណែនាំ បីដូស Prevenar® 13 ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមលើកុមារអាយុក្រោម 6 ខែបានបង្ហាញពីការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះសេរ៉ូមនៃវ៉ាក់សាំងទាំងអស់។

បន្ទាប់ពីការណែនាំ ពីរដូស ក្នុងកំឡុងពេលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមនៃព្រីការ៉ា ១៣ ដែលជាផ្នែកមួយនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដ៏ធំចំពោះកុមារដែលមានអាយុដូចគ្នាការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះសមាសធាតុទាំងអស់នៃវ៉ាក់សាំងក៏ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ផងដែរចំពោះសេរ៉ូម ៦៨ និង ២៣F កំរិត IgG ០.៣៥ /g / មីលីក្រាមត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយតូចរបស់កុមារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបញ្ចេញសម្លេងរំresponseកទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកត់សំគាល់សម្រាប់សេរ៉ូមទាំងអស់។ ការបង្កើតការចងចាំភាពស៊ាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់របបទាំងពីរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងខាងលើ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំចំពោះកម្រិតថ្នាំរំinកចំពោះកុមារនៃឆ្នាំទីពីរនៃជីវិតនៅពេលប្រើ បី ឬ ពីរ ដូសក្នុងស៊េរីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមគឺអាចប្រៀបធៀបបានទៅនឹងសេរ៉ូមទាំង ១៣ ។

នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងទារកមិនគ្រប់ខែ (កើតនៅអាយុកាយវិការ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ការការពារជំងឺរាតត្បាតជំងឺរលាកសួតនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួត Streptococcus ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៦ សប្តាហ៍ទៅ ៥ ឆ្នាំ។
• ការការពារជំងឺរាតត្បាតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Streptococcus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។

គោលបំណងនៃវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 គួរតែត្រូវបានរាប់ជាផ្លូវការដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរាតត្បាតនៅក្នុងក្រុមអាយុខុសគ្នានិងអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃការរីករាលដាលនៃសេរ៉ូមនៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។

លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល

វ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគរលាកសួតរួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុសកម្មដែលត្រូវបានតំណាងដោយប៉ូលីមូសកូម៉ូក្លាសេ។ សមាសធាតុបែបនេះត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ពីមីក្រូជីវសាស្រ្តក្រាមវេដ្យូកូកូសរលាកសួតពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមានផ្ទុកនូវរោគខាន់ស្លាក់ (CRM197) និងត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងផូអាលុយមីញ៉ូម។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំងដំណើរការនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយផ្ទាល់ទៅនឹងថ្នាំប៉ូលីស្យូសស្ត្រូស្យូសនៃប្រភេទអេសស្ត្រូស៊ីកូសនៃប្រភេទសឺរ៉ូទីសចាប់ផ្តើមនៃលទ្ធផលដែលជាលទ្ធផលអាចផ្តល់នូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាក់លាក់ចំពោះការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយពួកគេ។

ការប្រើថ្នាំ“ ប្រេស ១៣” សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារដែលមានអាយុ ២ ខែធ្វើឱ្យវាអាចជំរុញភាពស៊ាំរបស់កុមារដែលជាលទ្ធផលអាចបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងក៏ដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនបីលើកដំបូងក៏ដូចជានីតិវិធីនៃការវាស់វែងបន្ទាប់ការកើនឡើងសន្ទស្សន៍អង្គបដិប្រាណត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ Prevenar 13 រំញោចការផលិតកោសិកាអង្គបដិបក្ខដែលមានមុខងារសម្រាប់សេរ៉ូមដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំនេះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ២-៥ ឆ្នាំការបង្កើតកោសិកា - អង្គបដិប្រាណទៅនឹងសេរ៉ូមនៃថ្នាំនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង។ ការឆ្លើយតបភាពស៊ាំនៅក្នុងក្រុមកុមារនេះគឺអនុវត្តដូចគ្នានឹងទារកដែលបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលទី ១ នៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយថ្នាំព្រីរ៉ាកា 13 អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានគោលបំណងបង្ការដើម្បីការពារជំងឺនៃការឆ្លងជំងឺឆ្លងក៏ដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាយភីអេស (ប៉ូលីយូ) ឌីអេធីអេ។

វ៉ាក់សាំងមានពិន្ទុសុវត្ថិភាពនិងកំរិតភាពស៊ាំដូច្នេះការប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃនីតិវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការ។ លើសពីនេះទៀត“ ប្រេម៉ា ១៣” បន្ថែមលើសេរៀចំនួន ៦ ផ្សេងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងការការពាររាងកាយរបស់កុមារពីអាយភីអាយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់នៅតំបន់ក្រោយនៃភ្លៅខាងលើ (ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ) ។ ចំពោះទារកចាប់ពីអាយុ ២ ឆ្នាំការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើនៅសាច់ដុំ deltoid (តំបន់ស្មា) ។ ដូសតែមួយសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ 0.5 មីលីលីត្រ។

ភ្លាមៗមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងសឺរាុំងជាមួយដំណោះស្រាយត្រូវតែរង្គោះរង្គើររហូតទាល់តែមានការផ្អាកដូចគ្នា។

វ៉ាក់សាំង Prevenar 13 រួមជាមួយវ៉ាក់សាំង Prevenar មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។

ក្មេងអាយុ ២ ខែ។ - រយៈពេល ៥ ឆ្នាំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើជាចាំបាច់ដែលមានកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង។ តើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងកុមាររយៈពេលប៉ុន្មានខែកំណត់គ្រូពេទ្យកុមារ។

សម្រាប់កុមារអាយុពី ២ ទៅ ៦ ខែ

ក្មេងអាយុក្រោម ៦ ខែត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការចំនួន ៣ ដងក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងចន្លោះពេលរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ខែ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងទ្វេរដងក្នុងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងជាមួយនឹងការសម្រាករយៈពេល 2 ខែ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងដល់កុមារនៅអាយុ ២ ខែ។ បន្ទាប់មកទៀតដំណាក់កាលទី ២ នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង (ការផ្លាស់ប្តូរ) ត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងរយៈពេល ១១-១៥ ខែ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដល់កុមារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកសួត។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដើម្បីឆ្លងកាត់ការកែលម្អវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការសម្របសម្រួលជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។

សម្រាប់កុមារចាប់ពីប្រាំមួយខែក្នុងករណីចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង

ទារក 7 ខែ។ - ១១ ខែ ចាក់វ៉ាក់សាំងទ្វេដងជាមួយការសំរាក ១ ខែ។ ការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាតែមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិតរបស់កុមារ។

កុមារអាយុពី ១ ឆ្នាំទៅ ២ ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនពីរដងដោយការសំរាក ២ ខែ។

កុមារថ្នាក់មត្តេយ្យចាប់ពីអាយុ ២ ទៅ ៥ ឆ្នាំត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងម្តង។

ពីការឆ្លងមេរោគរលាកសួត

ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ "ប្រេវ៉ារ" ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា - "ព្រីនៀរ 13" អាចត្រូវបានប្រើ។ គួរចងចាំថាការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានបញ្ចប់តែជាមួយព្រែនស្តារ ១៣ ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងការពន្យារពេលនៃចន្លោះពេលដែលបានណែនាំរវាងការណែនាំថ្នាំការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួតមិនចាំបាច់ទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចមានភាពខុសគ្នាដូច្នេះដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងវាសមនឹងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យកុមាររយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយឪពុកម្តាយនៅផ្ទះ។

គួរចងចាំថាវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្នុងកុមារមិនជំរុញការការពាររាងកាយរបស់កុមារពីសេរ៉ូម streptococcus ទេ។

វ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃការកកឈាមខណៈពេលដែលរដ្ឋបាល intramuscular មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ លទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងករណីជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍រំពឹងទុកលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពរបស់កុមារដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលថ្នាំ។

ភាពស៊ាំនៃភាពស៊ាំដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះមេរោគអេដស៍អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង។ សំណួរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានសំរេចក្នុងកំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ។

ខ្លឹមសារនៃសឺរាុំងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតទេ (ឧទាហរណ៍ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង DTP) ឬដាក់ក្នុងធុងផ្សេងទៀត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនឆ្លងកាត់

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺរលាកសួតអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដដែលជាមួយប្រភេទវ៉ាក់សាំងដទៃទៀត (លើកលែងតែ BCG) ។ បញ្ជីនេះរួមមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយហ៊ីប៉ូហ្វីលីសការផ្សាយបន្តផ្ទាល់ឌីភីអេធីអេសអេជអាយឡែនការចាក់វ៉ាក់សាំងកើតឡើងដោយផ្អែកលើប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានបង្កើតឡើង។ ការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃស្បែក។

ផលប៉ះពាល់

ជាធម្មតាវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកុមារបានទទួលថ្នាំបង្ការទាំងប្រតិកម្មក្នុងតំបន់និងប្រតិកម្មទូទៅអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ក្រហម
• ការហើមស្បែកក្នុងតំបន់ការបង្រួម
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់ (ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់)
• Hyperthermia (សីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី ៣៨ អង្សាសេនិងមានរយៈពេលយូរ)
• ល្ហិតល្ហៃ
• ការគេងមិនលក់
• ភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទ

រួមជាមួយនឹងសញ្ញាបែបនេះផលវិបាកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងមុខងារនៃក្រពះពោះវៀន: lymphadenopathy, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ថយចុះកម្តៅ, ការផ្លាស់ប្តូរលាមករដ្ឋញាក់និងក្អួត។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់កើនឡើងបន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំបង្ការវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យកុមារនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមារអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

វ៉ាក់សាំងត្រូវបានគេណែនាំអោយរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកក្នុងកំរិត t - ២-៨ ០ Сការបង្កកត្រូវបានហាមឃាត់។

អាយុកាលធ្នើរបស់ព្រែនរ៉ាមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។

សាន់ហ្វីហ្វីប៉ាសពួរប្រទេសបារាំង
តម្លៃមធ្យម - ១៣២២ ជូត។

ថ្នាំ "Pneumo 23" ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកសួត។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺវ៉ាក់សាំងអាមីណូមូសុងកូកូម។ វ៉ាក់សាំងមួយដូស (០.៥ ម។ ល) ត្រូវបានចែកចាយក្នុងសឺរាុំងដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ប្រុស:

• ឧបករណ៍ល្អសម្រាប់ការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគរលាកសួត
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានធ្វើដោយវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើង, ឌីភីអេធី
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គុណវិបត្តិ៖

• ចំណាយខ្ពស់
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ“ ផូម៉ូណូ ២៣” ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីឆ្នាំទីបីនៃជីវិតរបស់កុមារ
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ស៊ីនហ្វ័រ

GlaxoSmithKline, បែលហ្ស៊ិក
តម្លៃ ពី 1,500 ទៅ 1,680 រូប្លិ៍។

"Sinflorix" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកចាប់ពីអាយុ ៦ សប្តាហ៍ដល់ ៥ ឆ្នាំដើម្បីការពារជម្ងឺដែលរាតត្បាតដែលបង្កឡើងដោយសេរ៉ូម streptococcus ។ Sinflorix ត្រូវបានផ្សំជាមួយអាយភីអេស (ប៉ូលីយូ) ឌីអេធីអេ។ វាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់នៃការព្យួរសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំកញ្ចប់នីមួយៗមានសឺរាុំងជាមួយដូសសំរាប់ប្រើម្តង។

ប្រុស:

• "Sinflorix" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកចាប់ពីអាយុពីរខែ
• ផលវិបាកនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីក្នុងតំបន់គឺកម្រណាស់។

គុណវិបត្តិ៖

• បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងបន្តិច។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ
• វាពិតជាមានបញ្ហាណាស់ក្នុងការស្វែងរកនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថាន។

អ្វីដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនិងសមាសភាពរបស់វា

វ៉ាក់សាំងនេះមានថ្នាំផ្សំពីជំងឺរលាកសួត ៣០ ប្រភេទ។ ពួកវាជាសេរ៉ូមរបស់បាក់តេរី។ សារធាតុទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុសរីរាង្គប្រភេទដែលត្រូវបានទទួលដោយសិប្បនិម្មិត។ នៅក្នុងសមាសភាពពួកគេគឺជាប៉ូលីស្យូស។

ថ្នាំនេះមិនមែនជាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ទេ។ ជាលទ្ធផលនៅពេលលេបថ្នាំអវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងការលេចឡើងនៃជំងឺក្រោយចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ប្រភេទប៉ូលីស្យូមប្រភេទដូចខាងក្រោមមាននៅក្នុងសមាសភាពរាវ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• សឺដេស ១-៧ ។
• ច្របាច់បញ្ចូលបាក់តេរី ៩,១៤,១៩,២៣៧
• អូលីសាសេរ៉ាឌីឌែរ ១៨ ។
• ប្រូតេអ៊ីនរោគខាន់ស្លាក់គឺជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។

ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើ:

• អំបិលអាលុយមីញ៉ូម។
• អាស៊ីត Carboxylic ផ្អែកលើសមាសធាតុពីរ។
• កម្មវិធីត្រាប់តាមប៉ូលីយូធ្យូត។
• ទឹកស្អាតសម្រាប់ចាក់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតដំបូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយក្រុមហ៊ុនឱសថមួយឈ្មោះថា Pfeifer ។ សាខារបស់ក្រុមហ៊ុននេះមានវត្តមាននៅក្នុងប្រទេសអៀរឡង់និងរុស្ស៊ី។ នៅឯការពិនិត្យខាងក្រៅវ៉ាក់សាំងគឺជាម្សៅពណ៌សដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសឺរាុំងកែវដែលអាចចោលបាន។

បរិមាណកុងតឺន័រគឺ 1 មីលីលីត្រ។ នៅពេលដែលល្បាយម្សៅត្រូវបានរំលាយ, រាវ 0,5 មីលីលីត្រត្រូវបានទទួល។ កញ្ចប់មានការណែនាំលំអិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ បនា្ទាប់ពីអង្គធាតុរាវបានរលាយទឹកភ្លៀងបន្តិចបន្តួចអាចលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងសឺរាុំងកញ្ចក់។ កំរិតប្រើនេះគឺសំរាប់មនុស្សម្នាក់។

កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការ

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំង។ តាមក្បួនថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ចន្លោះពេលដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើប្រភេទអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ យោងតាមច្បាប់ដែលទទួលយកជាទូទៅវ៉ាក់សាំងត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមកាលវិភាគដូចខាងក្រោម៖

• កុមារអាយុពី ២ ទៅ ៧ ខែត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងរៀងរាល់ខែ។ ចន្លោះពេលគួរតែមានពី ៣០-៣៥ ថ្ងៃចាប់ពីពេលចាក់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីរយៈពេល 16 ខែ។
• សម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពីអាយុ 7 ខែនិងរហូតដល់មួយឆ្នាំចំនួនបីដងនៃការណែនាំរបស់ព្រែនរ៉ា។ រយៈពេលរវាងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងគួរតែមានពី 1 ទៅ 1,5 ខែ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ។
• ក្មេងដែលមានអាយុពី ១ ទៅ ៣ ឆ្នាំត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការដោយការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំទ្វេដង។ ចន្លោះពេលរវាងការចាក់គឺ ១ ខែ។
• ក្រុមមត្តេយ្យត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Prevenar ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ ក្នុងករណីខ្លះការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid នៃស្មា។ កុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំត្រូវចាក់ថ្នាំភ្លៅ។ ការរៀបចំក្រុមក្រុមមត្តេយ្យត្រូវបានអនុវត្តតាមស្មា។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីម្សៅត្រូវលាយជាមួយទឹកសម្រាប់ចាក់។ លើសពីនេះទៀតធុងកញ្ចក់ត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងខ្លាំងរហូតទាល់តែមានភាពស្ថិតស្ថេរដូចគ្នា។

សីតុណ្ហភាពបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង

ដោយសារថ្នាំប្រភេទនេះមិនអនុវត្តចំពោះបាក់តេរីរស់ទេផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ។ ជាមួយនឹងការការពារភាពស៊ាំថយចុះការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ភាគច្រើនវាគឺ ៣៧-៣៧.៥ ដឺក្រេ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចឡើងដល់ ៣៨ អង្សារ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងមិនលើសពី 24 ម៉ោង។

Prevenar និង Pentoxide: វាអាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នា

វ៉ាក់សាំងប្រភេទនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះវាអាចទៅរួចដើម្បីជៀសវាងគម្លាតពីប្រតិទិននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការ។

Prevenar អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ Pentoxim ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើនៅតំបន់ត្រគាក។ ចំពោះកុមារដែលចូលសាលាមត្តេយ្យ Pentoxim អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid នៃដៃ។

សូមអរគុណចំពោះការពិនិត្យវិជ្ជមាន Prevenar ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ាក់សាំងដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងការពាររាងកាយរបស់កុមារ។ អាណាឡូកនៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធការពារ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការងាយអត់ធ្មត់និងការពារបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះពីផលវិបាកផ្សេងៗនៃបាក់តេរី។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីឪពុកម្តាយជាច្រើនបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

គ្រូពេទ្យពិនិត្យ

ឪពុកម្តាយជាច្រើនត្រូវការចម្លើយវិជ្ជាជីវៈពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍មុនពេលចាប់ផ្តើមចាក់វ៉ាក់សាំង។ នេះជួយឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនអ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់នូវឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយរបស់កុមារកាត់បន្ថយភាពតានតឹងខាងអារម្មណ៍។

• Ischenko សហរដ្ឋអាមេរិកគ្រូពេទ្យរោគប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ។ វាជួយការពារការរលាកក្នុងសួត។ សូមអរគុណដល់វាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការស្ទះបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺមេរោគ។ តាមក្បួនមួយកុមារអត់ធ្មត់វ៉ាក់សាំងនេះដោយគ្មានផលប៉ះពាល់។យោងតាមស្ថិតិក្នុងឆ្នាំ ២០១៤ ចំនួនជំងឺរលាកសួតបានថយចុះ ១០ ដង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្សាភ្ជាប់លេចឡើងជំនួសឱ្យការចាក់។ ពួកគេដោះស្រាយដោយឯករាជ្យបន្តិចម្តង ៗ ។ មុនពេលអនុវត្តវិធីព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ កំរិតនិងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រភេទអាយុនិងទម្ងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ នៅពេលអនុវត្តការកែតម្រូវវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
• Revutskaya, V.I. , អ្នកជំនាញខាងអាឡែរហ្សី - អ្នកជំនាញការពាររោគ។ កុំធ្វើ Prevenar បន្ទាប់ពីជំងឺមេរោគ។ នៅពេលនេះរាងកាយខ្សោយសម្រាប់ការណែនាំបាក់តេរី។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍និងដោយមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមជាមុន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយនៅពេលនៃការរៀបចំវេជ្ជសាស្ត្រ។
• អ៊ីវ៉ាណូវ៉ាអិលអេហ្វគ្រូពេទ្យកុមារ។ ទីក្រុងម៉ូស្គូ ថ្មីៗនេះចំនួនជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួតរលាកទងសួតនិងរលាកសួតមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាចាំបាច់ជាមួយព្រែនរ៉ា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួត។ រាងកាយរបស់កុមារក្នុងករណីកម្របង្ហាញពីប្រតិកម្មមិនល្អ។ ពួកវាមាននៅក្នុងការបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការបង្រួមនៅកន្លែងនៃស្នាមដាច់នៃស្បែក។
• ក្នុងនាមជាអ្នកឯកទេសខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យឪពុកម្តាយកុំបោះបង់ចោលថ្នាំនេះ។ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាំទ្រសកម្មភាពសំខាន់ៗក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលាកនិងទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារនៃ microflora បង្កជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតវាជួយការពារផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺបាក់តេរី។

ប្រសិទ្ធភាពនៃភាពស៊ាំ

ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់កុមារចាប់ពី 2 ខែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនិងការផ្លាស់ប្តូរដំបូង។ សេចក្តីផ្តើមនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមចំនួន ៣ ដូសហើយបន្ទាប់មកការធ្វើវិសោធនកម្មជាបន្តបន្ទាប់រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ។ ថ្នាំជំរុញការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលមានមុខងារទៅនឹងសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង។

ចំពោះអ្នកជំងឺតូចៗនៃកុមារអាយុ ២-៥ ឆ្នាំអង់ទីករទៅនឹងសេរ៉ូមវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីដាក់ពាក្យតែមួយ។ លើសពីនេះទៅទៀតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺស្ទើរតែស្របទៅនឹងលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិលើកុមារដែលទទួលបានស៊េរីបឋមការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ.

លើសពីនេះវ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារជំងឺឆ្លង។ជំងឺរលាកសួត និង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។

អត្តសញ្ញាណប្រៀបធៀបនៃវ៉ាក់សាំងទាំងនេះយោងទៅតាមទម្រង់សុវត្ថិភាពនិងភាពស៊ាំធ្វើឱ្យវាអាចផ្លាស់ប្តូរពី Prevenar ទៅ Prevenar 13 ស្ទើរតែគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះសេរ៉ូមបន្ថែមចំនួន ៦ បន្ថែមទៀតនឹងពង្រឹងតែការការពារប្រឆាំងនឹងអាយភីអាយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រេនដារ៉ា (វិធីនិងកិតើកិតើ)

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុកយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង intramuscular នៅក្នុងតំបន់ anterolateral នៃភ្លៅ - សម្រាប់ទារកដែលមានអាយុរហូតដល់ 2 ឆ្នាំហើយនៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid នៃស្មាឧទាហរណ៍សម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ កិតតែមួយគឺ 0.5 មីលីលីត្រ។

មុនពេលរដ្ឋបាលសឺរាុំងជាមួយថ្នាំវ៉ាក់សាំងត្រូវបានរង្គោះរង្គើរយ៉ាងហ្មត់ចត់រហូតដល់មានការផ្អាកដូចគ្នា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំជាមួយភាគល្អិតបរទេសឬជាមួយពណ៌ដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។

នេះបើយោងតាមការណែនាំនៅលើ បុរេស ១៣ និង ព្រេនដារ៉ាវ៉ាក់សាំងទាំងនេះមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាពី ២ ខែទៅ ៥ ឆ្នាំគ្រោងការណ៍ចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

នៅអាយុ ២-៦ ខែការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម ៣ ដងត្រូវបានអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ អ្នកក៏អាចអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមចំនួន ២ ដងដោយមានចន្លោះពេល ២ ខែ។ ប្រហែលជាការណែនាំនៃកិតដំបូងក្នុងរយៈពេល 2 ខែនៃជីវិត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តម្តងនៅអាយុ 11-15 ខែ។ គ្រោងការណ៍នេះសមស្របសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបុគ្គលចំពោះកុមារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកសួត។

ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានអនុវត្តមុនរយៈពេល 6 ខែនៃជីវិតនោះគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាត:

• អាយុ ៧-១១ ខែ - ចាក់វ៉ាក់សាំង ២ ដងដោយមានចន្លោះពេល ១ ខែ។ ការពិនិត្យឡើងវិញតែមួយនៅឆ្នាំទី 2 នៃជីវិត។
• ១២-២៣ ខែ - ចាក់វ៉ាក់សាំង ២ ដងជាមួយចន្លោះពេល ២ ខែ។
• 2-5 ឆ្នាំ - ម្តង។

នៅពេលណែនាំដំបូង ព្រេនដារ៉ាបន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ ប្រេនដារ៉ា ១៣។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយព្រីនៀរ 13 អាចបញ្ចប់ដោយថ្នាំនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលរវាងការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងណាមួយត្រូវបានបង្ខំឱ្យបង្កើនបន្ទាប់មកការណែនាំនៃកំរិតបន្ថែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

អន្តរកម្ម

រដ្ឋបាលនៃព្រេវ៉ារ៉ាក្នុងពេលតែមួយដូចជាវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនជាតិនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការត្រូវបានអនុញ្ញាតលើកលែងតែ BCG។ យោងតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានព្រមព្រៀងគ្នាការរួមផ្សំជាមួយវ៉ាក់សាំង hexavalent គឺអាចធ្វើទៅបាន Infanrix ឬការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងហ៊ីប។ ក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំត្រូវតែធ្វើឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ការណែនាំពិសេស

វ៉ាក់សាំង Prevenar មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យទេ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពន្យាពេលការណែនាំប្រសិនបើមានជំងឺស្រួចស្រាវអមដោយជំងឺ hyperthermia កម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មណាមួយបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងរយៈពេល 30 នាទីទារកត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ពេលវេលានៅសល់ខណៈពេលនៅផ្ទះឪពុកម្តាយគួរតែសង្កេតមើលស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងក្រុមអ្នកជំងឺនេះគឺខ្ពស់បំផុតដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានគេបោះបង់ចោលឬពន្យារពេលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែចងចាំថាព្រែនរ៉ាមិនការពារប្រឆាំងនឹងសេរ៉ូមទេ ជំងឺរលាកសួត Streptococcusមិនមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វានិងពីមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរាតត្បាតផ្សេងទៀត។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺ thrombocytopenia និងជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកកឈាម។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមទេ។ ករណីលើកលែងមួយគឺនៅពេលដែលសក្តានុពលនៃការទទួលថ្នាំបង្ការមានច្រើនជាងហានិភ័យដែលវ៉ាក់សាំងចាក់បញ្ចូល។

វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ហើយដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយការអប់រំ អង្គបដិប្រាណ ជាការឆ្លើយតបចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជាទូទៅការសម្រេចចិត្តចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានណែនាំជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Prevenar ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងសឺរាុំងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដូច្នេះមាតិការបស់វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់ក្នុងធុងផ្សេងទៀតឬលាយជាមួយថ្នាំណាមួយឡើយ។

Prevenar 13 ឬ Pneumo 23 - តើមួយណាល្អជាង?

ឪពុកម្តាយជាច្រើនបង្ហាញពីបំណងចង់ចាក់វ៉ាក់សាំងកូនរបស់ពួកគេ ការឆ្លងមេរោគរលាកសួតប៉ុន្តែមិនដឹងថាថ្នាំវ៉ាក់សាំងណាដែលត្រូវជ្រើសរើស៖ បុរេស ១៣ ឬ ផូម៉ូដូ ២៣? ក្រុមអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យជ្រើសរើសយកប្រេវ៉ារ ១៣ ទោះបីជាវាមានសេរ៉ូមតិចក៏ដោយប៉ុន្តែដោយសារថ្នាំនេះបង្កើតបានជាភាពស៊ាំល្អប្រសិទ្ធភាពរបស់វាខ្ពស់ជាង។

ការពិនិត្យឡើងវិញលើព្រីនស្តារ

គួរកត់សំគាល់ថាវ៉ាក់សាំង Prevenar ការពិនិត្យឡើងវិញដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងចំនួនច្រើននៅក្នុងវេទិកាផ្សេងៗបណ្តាលឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាសនិងការសង្ស័យជាច្រើន។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើនការបង្ការបែបនេះហាក់ដូចជាគួរឱ្យទាក់ទាញណាស់ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួនមិនប្រាកដទាំងស្រុងអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់ពិចារណាការចាក់វ៉ាក់សាំងបែបនេះដើម្បីបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងសូម្បីតែការស្លាប់ក្នុងចំណោមទារក។

ផងដែរនៅលើបណ្តាញអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីព្រែនរ៉ា។ គំនិតរបស់អ្នកជំនាញអំពីវ៉ាក់សាំងនេះគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកខ្លះពិពណ៌នាលទ្ធផលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងវិជ្ជមានអ្នកផ្សេងទៀតចង្អុលបង្ហាញការពិតមួយចំនួនឧទាហរណ៍សមាសធាតុមិនរាប់បញ្ចូលសឺរ៉ូទី 1 និងទី 5 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគរលាកសួត។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់ជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជាប្រទេសហូឡង់។

ជារឿយៗអ្នកប្រើប្រាស់និយាយថាពួកគេត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតាមគ្លីនិកឯកជន។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរជួនកាលមានរបាយការណ៍អំពីការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រេវ៉ារ ១៣ មានព័ត៌មានដែលថាការចាក់វ៉ាក់សាំងទទួលបានជោគជ័យដោយគ្មានការវិវត្តនៃការបង្ហាញដែលមិនចង់បាន។ ឪពុកម្តាយនិយាយថាពួកគេប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយតែងតែរក្សាចន្លោះពេលដែលបានបង្កើតឡើងរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ បន្ទាប់ពីនេះកុមារមិនសូវឈឺហើយពួកគេទៅលេងមតេយ្យនិងកន្លែងសាធារណៈផ្សេងទៀតដោយស្ងប់ស្ងាត់។

តម្លៃ Prevenar, កន្លែងដែលត្រូវទិញ

វ៉ាក់សាំង ព្រេនដារ៉ា អ្នកអាចទិញបានក្នុងតម្លៃ ២៦០០ រូប្លិ៍។

តម្លៃ បុរេស ១៣ គឺ 2160-2500 រូប្លិ៍។

ការអប់រំ៖ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានរដ្ឋ Rivne ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកឱសថស្ថាន។ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Vinnitsa State University ។ PiIov និងអ្នកហាត់ការដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។

បទពិសោធន៍៖ ចាប់ពីឆ្នាំ ២០០៣ ដល់ឆ្នាំ ២០១៣ លោកស្រីបានធ្វើការជាឱសថការីនិងជាអ្នកគ្រប់គ្រងបញ្ជរឱសថស្ថាន។ នាងត្រូវបានគេប្រគល់លិខិតនិងការវែកញែកជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ការងារដែលមានមនសិការ។ អត្ថបទស្តីពីប្រធានបទវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងកាសែតក្នុងស្រុក (កាសែត) និងនៅលើវិបផតថលតាមអ៊ិនធឺរណែតផ្សេងៗ។

ភរិយាខ្ញុំនិងខ្ញុំប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ហេតុអ្វីកូនដែលមានសុខភាពល្អគួរចាក់វ៉ាក់សាំងគីមី! សុខភាពត្រូវតែការពារពីវ័យក្មេង!

មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ទារកអាយុ ៣ ខែរបស់ខ្ញុំកំពុងមើលថែយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដោយមានសីតុណ្ហភាព ៣៨.៧ និងហូរឈាមខាងក្នុងនិងខាងក្រៅឈាមមិនបានកកទេ។ សូមអរគុណដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពទារករបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេជួយសង្គ្រោះ! វាមានតម្លៃគិតមួយពាន់ដងមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ!

ពួកគេបានធ្វើព្រីម៉ារ ១៣ នៅថ្ងៃបន្ទាប់សីតុណ្ហភាពគឺ ៣៨ ឆ្នាំយើងមានអាយុ ៥ ឆ្នាំវាឈឺណាស់ពេលដើរ។ មួយថ្ងៃក្រោយមកអ្វីៗបានទៅ។ ពួកគេសុបិន្តប្រហែលពីរសប្តាហ៍វីរុសចាប់វាសីតុណ្ហភាពឡើងខ្ពស់បន្ទាប់ពីនោះជាធម្មតាយើងឈឺរយៈពេល 4 ថ្ងៃបន្ទាប់មកយើងត្រលប់ទៅរកការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ លើកនេះពួកគេឈឺតែ ២ ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ សំណួររបស់ខ្ញុំគឺថាតើយើងគ្រាន់តែមានសំណាងទេឬតើវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាព? ខ្ញុំសង្ឃឹមថាវានឹងល្អ។ ដោយសារតែយើងស្ថិតនៅលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជានិច្ចដោយសារផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺ SARS

កូនប្រុសរបស់គាត់នឹងមានអាយុ ១៧ ឆ្នាំនៅខែមករា។ នៅម៉ោង ១១ ព្រឹកលោកបានផ្តល់ការយល់ព្រមរបស់លោកក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំង។ អង្គុយនៅការបាត់បង់

កុមារមានអាយុ 2,5 ខែ។ ពួកគេដាក់វ៉ាក់សាំងដោយគ្មានការពន្យល់ពីផលវិបាក។ កុមារបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺភ្លាមៗ - គ្រុនក្តៅខ្លាំងការចាប់ដង្ហើមនៅក្នុងសុបិនក្អកក្អួតលាមកតូចចិត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពាក្យបណ្តឹងទាំងនោះទេ។ ដោយសារវ៉ាក់សាំងនេះមិនមានលក្ខណៈជាសកលសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺរលាកសួតទេខ្ញុំជឿជាក់ថាវាមិនមានតម្លៃទេក្នុងការធ្វើឱ្យខូចសុខភាពរបស់កុមារនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជីវិត។ ត្រូវហើយគេមិនទាន់ដឹងថាវ៉ាក់សាំងមានគុណភាពនិងគុណវុឌ្ឍិរបស់ពេទ្យកុមារមានគុណភាពអ្វីខ្លះ! ខ្ញុំត្រូវដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅគណៈកម្មាធិការសុខាភិបាល។

ខ្ញុំចង់ប្រាប់ម្ដាយខ្ញុំភ្លាមៗថាធីធី ៣៨ មិនវង្វេងបាត់ទេ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប - នេះគឺជាតាក់ស៊ីធម្មតាជាពិសេសនៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ ខ្ញុំបានអានទាំងភ័យរន្ធត់នូវអ្វីដែលអ្នកធ្វើជាមួយកូន ៗ របស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាឱ្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ៣ ថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានគ្រោងទុក។ ចាំបាច់។ ហើយ ៣ ថ្ងៃក្រោយ។ ហើយការពិតដែលថាកុមារឈឺដូច្នេះគ្រូពេទ្យក៏មិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត (ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអាចមើលឃើញ) ឬអំពី។ ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ។ លាមកទារក។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងពួកគេមិនចំណាយប្រាក់សម្រាប់កុមារដែលមានសុខភាពល្អនោះទេប៉ុន្តែវាគួរឱ្យអាណិតណាស់។ សូមសំណាងល្អដល់អ្នកទាំងអស់គ្នា! ម៉ាក់មានកូន ៤ នាក់និងពេទ្យម្នាក់)))

ពួកគេបានចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារនៅអាយុ ៣ ឆ្នាំ។ នៅថ្ងៃទី ៥ សីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងបន្ទាប់មកអូឌីស៊ីជំងឺរលាកទងសួតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេល ២ ខែបានកន្លងផុតក្អកស្ងួតដំណើរគ្មានទីបញ្ចប់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតការពិនិត្យព្យាបាល។ ការក្អកមិនបាត់ទៅណាទេទោះបីមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនអាចចាប់ផ្តើមទៅសាលាមត្តេយ្យបានទេ។ អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំនឹងការគំរាមកំហែងដល់ជំងឺហឺតរលាកទងសួត។ តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះនឹងមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។

ការពិនិត្យឡើងវិញដែលគ្មានសមត្ថភាពទាំងស្រុងត្រូវបានសរសេរ "លើអារម្មណ៍" ។ រាល់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមាននៅក្នុងដែនសាធារណៈ។ កូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺរលាកសួតក្នុងពេលសម្រាលកូន។ នៅរយៈពេលបីខែតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញខាងការពារភាពស៊ាំព្រេនដារ៉ាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ គាត់អត់ធ្មត់បានល្អដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងដទៃទៀត។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំកន្លងមកនេះមិនមានពីរដងទេ។ ខ្ញុំឈឺញឹកញាប់ជាងគាត់។ គ្មាននរណាម្នាក់ហាមឃាត់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្តមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង (ជាការពិតយើងតែងតែធ្វើ) ។ ឈប់អង្គុយនៅលើវេទិកាម៉ាក់រកឃើញខ្លួនអ្នកជំនាញធម្មតា។

ខ្ញុំមានការសោកស្តាយយ៉ាងខ្លាំងដែលខ្ញុំបានធ្វើឱ្យកុមារអាយុ ១៣ ឆ្នាំខ្ញុំនឹងមិនចាក់វ៉ាក់សាំងនេះតទៅទៀតទេ។ ២ ថ្ងៃកុមារមានដុំពកធំនិងធំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ((យំសូម្បីតែឈឺដៃជើង! ក្មេងអាយុ ២ ឆ្នាំហើយ!

កូនស្រីមានមួយឆ្នាំនិងមួយខែនៃជម្ងឺ Rubella និង Rubella ក្នុងពេលតែមួយសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើង ៣៨ នាំដោយ cefecone និង nurofen ។ សម្រាប់ថ្ងៃទី ២ សីតុណ្ហាភាពលោត ៣៨ ខ្ញុំទម្លាក់ ៣៧,៤ ។ បងស្រីទឹកឃ្មុំបាននិយាយថាវ៉ាក់សាំងនេះមានភាពងាយស្រួលដូច្នេះវានឹងមិនមានទេ។ ជាធម្មតាល្បឿននេះ។ ក្មេងផ្សេងទៀតមិនធ្វើទេ។

ខ្ញុំយល់ស្របថាកុមារម្នាក់ៗឆ្លើយតបនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងនីមួយៗ។ ពួកគេដាក់កញ្ជ្រិលស្រឡទែនកញ្ជ្រិលនិងព្រែវរ៉ាកាលពីមួយកន្លះកន្លះមុន។ កុមារ 2g ។ និងជិត ១០ ខែ។ រហូតមកដល់ពេលនេះខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានតែក្អកដ៏កម្រប៉ុណ្ណោះ។ ដាក់តែម្តង Stodal ។ ការក្អកបាត់ខ្លួនទាំងស្រុង។ ខ្ញុំសង្កេតបន្ថែមទៀត។ ប៉ុន្តែនៅមុនថ្ងៃពួកគេបានដាក់ mantoux ។ នៅពេលល្ងាចក្បាលក្តៅនិងសូដាឆ្មា។ បានយកចេញតែ suprastin ។ ឧ។ វាច្បាស់ណាស់ថាកុមារមានអាឡែស៊ីទៅនឹងជំងឺរបេង។ ហើយវាបានកើតឡើងដូច្នេះពួកគេត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងនេះដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ដូច្នេះតាមពេលវេលារៀបចំសំរាប់ Akds ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានដោះស្រាយជាមួយនឹងផលវិបាកតិចតួច។

ឧប្បត្តិហេតុត្រូវបានបញ្ជូនដល់កុមារ 4g កាលពីម្សិលមិញ។ នៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងដល់ ៣៧.៥ នៅពេលយប់ ៣៨ រាគពេលព្រឹកសីតុណ្ហាភាពមិនបានវង្វេងស្មារតីមួយថ្ងៃទេបន្ទាប់ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ១ ម៉ោងមិនមានសីតុណ្ហភាពហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតកុមារបាត់បង់ចំណង់អាហារសន្លឹមវិលមុខលេចឡើងរាគរូសព្រោះគាត់ផឹកតែទឹក ប្រសិនបើនាងញ៉ាំបន្តិចនាងចាប់ផ្តើមហែកវា។ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវជួយកុមារខ្ញុំនិយាយទៅរកទឹកភ្នែកទេ។ ប្រសិនបើទាំងអស់នេះជាផលវិបាកនៃវ៉ាក់សាំងនេះហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យមិនព្រមានហើយតើវានឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ យើងគ្រាន់តែចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ហើយអ្វីៗនឹងល្អប៉ុន្តែនេះ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនផ្តល់ប្រតិកម្មបែបនេះ។

នៅទីនេះពួកគេសរសេរថាការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់គឺចាំបាច់នៅក្នុងប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំងដូច្នេះមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារកាតព្វកិច្ចទេ។ ក្រុមគ្រួសារហ៊ីនហ្ការ៉ាទាំងអស់ត្រូវគោរពតាមតែការណែនាំប៉ុណ្ណោះឪពុកម្តាយទាំងនោះគ្រាន់តែសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយកូនប្រុសពៅ ១.៤ គ្រូពេទ្យបាននិយាយនៅពេលទទួលភ្ញៀវនៅថ្ងៃនេះថាពួកគេនិយាយថាធ្វើអ្វីដែលគួរអោយកត់សំគាល់។ នេះគឺជាវ៉ាក់សាំងល្អណាស់! ចំពោះសំណួររបស់ខ្ញុំថាតើវ៉ាក់សាំងប្រភេទណាហើយហេតុអ្វីនាងនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាធ្វើពុតមិនស្តាប់សំណួររបស់ខ្ញុំហើយគ្រាន់តែដាក់ក្រដាសឱ្យខ្ញុំដោយឆោតល្ងង់ដើម្បីយល់ព្រមជាមួយពាក្យនៅចុងបញ្ចប់នៃខែគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ ដូច្នេះតើអ្នកណាត្រូវការកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ស្ថិតិ? បន្ទាប់ពីឌីភីឌីអេមកុមារមិនបានធ្វើវានៅពេលល្ងាចដែលមាន ៣៩ ដងនៅពេលយប់ការហើមបានចាប់ផ្តើមឡើងនិងហុយផ្សែងទោះបីជារថយន្តសង្គ្រោះមកដល់បានយ៉ាងលឿនក៏ដោយក៏រយៈពេល ៣ ថ្ងៃគាត់មិនអាចកម្រើកជើងបានទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានសរសេរយ៉ាងល្អនៅក្នុងផែនទីរបស់យើងដោយគ្មានផលវិបាក។

សរសេរ, pzht, ដែលបានដាក់កុមារមួយដង Prevar នៅអាយុពីរឆ្នាំ។ ខ្ញុំពិតជាចង់ចាក់វ៉ាក់សាំងនេះប៉ុន្តែការពិនិត្យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅទីនេះបញ្ឈប់ខ្ញុំ។

ឪពុកម្តាយ, គិតឱ្យបានល្អមុន។ របៀបសំរេចលើការចាក់វ៉ាក់សាំង។ នៅថ្ងៃទី ២២ ខែឧសភាឆ្នាំ ២០១៦ កូនប្រុសអាយុ ១១ ខែរបស់ខ្ញុំបានទទួលមរណភាព។ ៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ DTP + ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Prevenar-13 កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ហើយបន្ទាប់ពី ៥ ថ្ងៃគាត់បានទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកស្រោមខួរឈាមរលាកសួតទ្វេភាគីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងជំងឺឬសដូងបាតក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់។ ហើយខ្ញុំមិនមែនជាមនុស្សម្នាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ។

នៅក្នុងកូនរបស់យើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះការក្អកស្ងួតខ្លាំងបានចាប់ផ្តើមមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក។ ដង្កូវនាង។ ជាងគ្រាន់តែមិនបានព្យាបាល។ វាចាប់ផ្តើមហុចតែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។ ខ្ញុំនឹងមិនដាក់វ៉ាក់សាំងទីពីរទេ។

នៅថ្ងៃទី ៤ ខែវិច្ឆិកាចៅប្រុសរបស់ខ្ញុំឈ្មោះយូហ្គីបានទទួលមរណភាព។ គាត់មានអាយុ ៧ ខែ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកខួរក្បាល។ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ការពិនិត្យប្រវត្តិសាស្ត្របានបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពីរសប្តាហ៍មុនពេលគាត់ស្លាប់ចៅប្រុសរបស់គាត់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង PREVENAR ១៣ ។ ទារកមានសុខភាពល្អដោយគ្មានរោគសាស្ត្រពួកគេមិនបានឆ្លងរោគទេ។ ខ្ញុំប្រាកដថានេះគឺដោយសារតែការចាក់វ៉ាក់សាំង។ មុនពេលចាក់ថ្នាំលើកុមារដោយចាក់វ៉ាក់សាំងវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាអកុសលយើងមិនបានធ្វើទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទុកចិត្ត។

កូនច្បងសព្វថ្ងៃមានអាយុ ៧ ឆ្នាំរហូតដល់ ៣ ឆ្នាំជាញឹកញាប់មានជំងឺរលាកទងសួតរលាកស្រោមខួរក្បាល។ នៅអាយុ ៣ ឆ្នាំពួកគេបានទទួលវ៉ាក់សាំងព្រែនរ៉ា។ យើងបានកត់សម្គាល់ឃើញថាវាកាន់តែតិចទៅ ៗ ដោយគ្មានការឈឺចាប់និងគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ កូនពៅឥឡូវនេះក៏មានអាយុ ៣ ឆ្នាំផងដែរដោយយល់ព្រមទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅមតេយ្យ។ អ្វីៗបានទៅដោយគ្មានប្រតិកម្ម។ សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកត្រូវត្រៀមផឹកភេសជ្ជៈជាតិកាល់ស្យូម gluconate ដាក់ទៀនវ៉ូលីន។

Prevenar ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅអាយុ ២ ខែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ថ្ងៃកុមារចាប់ផ្តើមមានអាការស្ពឹកនិងថយចុះសម្លេងក្មេងដូចជារុក្ខជាតិនៅតែមានសម្លេងទាបឥឡូវនេះយើងមានអាយុ ៥ ខែហើយយើងត្រូវបានកំណត់ពេលសំរាប់ការពិនិត្យហើយអភ័យឯកសិទ្ធិបានថយចុះ។ គិតអំពីវា។

Prevenar 13 ត្រូវបានដាក់ឱ្យកូនប្រុសរបស់គាត់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចអត់ឱនបាន។លទ្ធផលបន្ទាប់ពី 5 ខែបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយមានជំងឺរលាកសួត, មួយខែក្រោយមកបន្ទាប់ពីការស្តារប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, ផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយមិនសម, ប្រែទៅជាខ្សោយ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរឹងមាំ។ ពួកគេបានសំលាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជារឿយៗឈឺចាប់ទោះបីជារហូតដល់ 2 ឆ្នាំក៏ដោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ 3-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគឺធម្មតា។ ឥឡូវកូនប្រុសទី ២ របស់ខ្ញុំបានកើតមកខ្ញុំមិនប្រាកដថាទទួលបានវ៉ាក់សាំងដូចដែលការអនុវត្តមិនបានបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់របស់នាង។

កុំចាក់វ៉ាក់សាំងនេះក្មេងអាយុ ២ ឆ្នាំមុននឹងចាក់វ៉ាក់សាំងគាត់មិនដែលឈឺទេបន្ទាប់ពីយើងឈឺ ២ ដងក្នុងមួយខែអានផលប៉ះពាល់អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងច្បាស់។

មនុស្សគ្រប់គ្នាសរសេរអំពីរបៀបដែលកុមារទទួលរងនូវវ៉ាក់សាំងប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់សរសេរថាតើវាសមហេតុផលទេក្នុងការធ្វើវាទាល់តែសោះ។ តើវាឈឺចាប់តិចទេ?

ខ្ញុំមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់គូប្រជែងនៃវ៉ាក់សាំងទេហើយផ្ទុយទៅវិញខ្ញុំចង់ដាក់វ៉ាក់សាំងនេះលើកូនស្រីពៅរបស់ខ្ញុំពីព្រោះ នៅពេលកូនប្រុសកើតមកហើយមិនដឹងអំពីបញ្ហានេះទេជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់។ ដូច្នេះពួកគេបានដាក់ kopek នៅថ្ងៃទីប្រាំ។ យ៉ាងច្បាស់បន្ទាប់ពីភាពទន់ខ្សោយរបស់កូនស្រី (៧ ខែ) ស្រក់ទឹកភ្នែកសីតុណ្ហភាពមានរយៈពេល ៥ ថ្ងៃទារកយំឥតឈប់បរិភោគមិនផឹកឬផឹកគ្រូពេទ្យមិនធ្វើអ្វីទេខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េចទេថ្ងៃស្អែកយើងនឹងទៅទីក្រុងជិតខាងប្រហែលជាពួកគេនឹងជួយនៅទីនោះ។ ខ្ញុំពិតជាសង្ឃឹមថាវ៉ាក់សាំងនេះប៉ុន្តែមិនមានអព្ភូតហេតុទេ។ ខ្ញុំសោកស្តាយពិតជាសោកស្តាយណាស់សូមមើលពីរបៀបដែលកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មឥឡូវនេះដេកនៅក្នុងបន្លែដូចជាកន្ទប។ ខ្ញុំខ្លាចថ្ងៃស្អែកហើយខ្ញុំសង្ឃឹមថាការខ្សោះជីវជាតិនឹងមិនកើតឡើងទេ។ ខ្ញុំនឹងមិនដាក់លេខទីបីទេ។ ដោយវិធីនេះដំបូងត្រូវបានផ្ទេរដោយគ្មានបញ្ហា។

ខ្ញុំបានអានការពិនិត្យមិនល្អមួយក្រុមហើយសំរេចចិត្តចាកចេញពីខ្ញុំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏អស្ចារ្យ។ បានមួយខែកន្លះមុន (កូន ៣.៣) ។ បានផ្លាស់ប្តូរនាងយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ជាការពិតខ្ញុំយល់ថាកុមារទាំងអស់មានភាពខុសគ្នាហើយពួកគេទាំងអស់អត់ធ្មត់ការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែអ្នកដែលមានបញ្ហារឹងមាំក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនមានអ្វីដែលខ្ញុំណែនាំដល់នាងទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យមានសុខភាពល្អហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងល្អ។ កុំឈឺ!

អ្វីដែលត្រូវធ្វើឥឡូវនេះជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងនេះ? 7 ពួកគេបានធ្វើឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុននៃឌីអេសឌី DTP ទាំងសងខាង។ ក្មេងយំស្រែកបង្ហាញជើងនាងខ្ញុំមិនអាចដើរនៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងបានទេកន្លះថ្ងៃក្រោយ។ t ៣៨ / ក្អួត។ ហើយពួកគេមិនបានព្រមានអ្នកថានេះមិនត្រូវបានគ្រោងទុកទេ។ ខ្ញុំបន្ថយល្បឿនក្នុងការគិតពីជំងឺរលាកថ្លើម។ ឥឡូវយើងប្រហែលជាហើមហើយ។ វាលំបាកណាស់ក្នុងការរស់រានរបស់ទារុណកម្មកុមារ។ ឯកសារព័ត៌មានតូចមួយ, បំពេញផែនការរបស់អ្នក។

សួស្តី។ កូនស្រី ២.៣ ។ ពួកគេកំណត់ Prevenar, pah pah មិនមានផលវិបាកអ្វីទាំងអស់ហើយមិនមានសីតុណ្ហភាព។ ក្មេងទាំងអស់ខុសគ្នា!

យើងមានកន្ទួលរមាស់ភ្លាមៗនៅពេលល្ងាចបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង (នៅលើពោះ, តិចនៅលើទ្រូង, មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកវាបានធ្លាក់ចុះទៅតំបន់ដែលមិនចេះនិយាយ, នៅលើខ្នងខាងលើ) ដូច្នេះខ្ញុំគិតថាប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវការជាចាំបាច់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការពិចារណាថាមួយឆ្នាំក្រោយមកសាលារៀននៅទីនោះ ខុសគ្នា។ ជាលទ្ធផល។ ខណៈពេលដែលកន្ទួលមិនបាត់ទៅវិញ (មានរយៈពេល ៨ ថ្ងៃ)

ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរឱ្យខ្លាច។ ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់មានសំណាងប៉ុន្តែខ្ញុំបានយំអស់រយៈពេល 4 ថ្ងៃ។ សីតុណ្ហភាពលើសពី ៣៨.៥ ។ យើងគោះ nurofen ដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងហើយបន្ទាប់ពី 8 ម៉ោងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងម្តងទៀត។ នៅថ្ងៃទីពីរសុនបានចាប់ផ្តើម។ បានហៅគ្រូពេទ្យ។ នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងពួកគេនិយាយថាវាកើតឡើង។ នេះគឺជាប្រតិកម្មចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ នៅថ្ងៃទីពីរថ្នាំគ្រាប់ viferon ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងបន្តក់សម្រាប់ច្រមុះ។ ថ្ងៃស្អែករួចទៅហើយ ៤ គ្មានអ្វីជួយទេ។ ខ្ញុំមិនដឹងកន្លែងត្រូវដំណើរការទេ។ លាងសម្អាត, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងខ្លួនយើងប្រភេទនៃការឆ្លង។ វាដល់ពេលដែលត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ខ្លាចណាស់

១៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង PREVNAR ១៣, ការឈឺក្បាលដែលស្រក់ខ្លាំង, ថ្នាំដែលមានស្រាប់កាន់តែខ្លាំងហើយការឈឺចាប់ថ្មីៗបានលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួន, ឆាប់ខឹង, ឡើងកម្តៅរហូតដល់ ៣៧,២, រាគ, ឈឺចាប់នៅខាងស្តាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណា ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ DIMEDROLA ០.៥, ការឈឺក្បាលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ភ្លាមៗហើយការថយចុះរោគសញ្ញាបានចាប់ផ្តើម។

ដាក់កុមារក្នុងរយៈពេល 10 ខែ។ យើងចាប់ផ្តើមមានអាឡែរហ្សីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅទូទាំងរាងកាយហើយគ្រូពេទ្យកុមារបានរង្គោះរង្គើអ្វីដែលមិនអាចបណ្តាលមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងវាងាយស្រួល។ លើកទីពីរខ្ញុំសរសេរការបដិសេធ។

កាលពីមួយឆ្នាំមុននាងបានធ្វើឱ្យកុមារក្លាយជាអ្នកមានអាយុច្រើនជាងគេកូនច្បងមានអាយុ ៥ ឆ្នាំកូនពៅមានអាយុ ៣ ឆ្នាំ។ ក្មេងជាងគេមានសុខភាពល្អអ្នកធំមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងប៉ុន្តែខ្ញុំដឹងថាគាត់តែងតែមានប្រតិកម្មទៅនឹងវ៉ាក់សាំងទាំងអស់។ ខ្ញុំមិនដែលសោកស្តាយវាទេខ្ញុំណែនាំអ្នកទាំងអស់គ្នា! ពួកគេធ្វើវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ពួកគេកំណត់ឱ្យយើងមានអាយុ 1 ឆ្នាំហើយនៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពមានក្អួតរាគ 38 ដង។ ដូច្នេះខ្ញុំគិតថាត្រូវដាក់ទីពីរ។

ខ្ញុំអានការពិនិត្យឡើងវិញភ័យរន្ធត់សោកស្តាយចំពោះកុមារ។ ឥឡូវនេះយើងមានអាយុមួយឆ្នាំហើយនៅអាយុ ២ ខែគ្មាននរណាម្នាក់ប្រាប់យើងអំពីវ៉ាក់សាំង Prevar ហើយនៅអាយុ ៣, ៤ និង ៥ ។ នៅ ៥.៥ ខែយើងមានជំងឺរលាកសួតខ្ញុំបានយំជាមួយទារកនៅពេលដែលគាត់បានអោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ។ បន្ទាប់មករហូតដល់មួយឆ្នាំមិនមែនជាពាក្យដែលនិយាយអំពីបុព្វបុរសទេ។ ពួកគេបានមកដល់ផែនការដែលបានគ្រោងទុកប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្ញុំ - យើងភ្លេចអ្វីមួយតើយើងអាចដាក់វាឥឡូវនេះបានទេ? អាកប្បកិរិយាជាអាជីវកម្ម។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនោះគឺថាព្រេនរ៉ាមិនមែនជាជំងឺប៉េសនោះទេកុមារជាច្រើនមានជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំងនេះ។ វាប្រឆាំងនឹងខ្សែចំនួន ១៣ ប្រឆាំងនឹង ៦ ប្រភេទអភ័យឯកសិទ្ធិមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹង ៧ វាមិនមានស្ថេរភាពទេហើយក៏មិនមានសំពាធទូទៅបំផុតដែរ។ បន្ទាប់ពីសិក្សាព័ត៌មានការពារការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារជាច្រើនចម្លើយរបស់ខ្ញុំគឺបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់ថ្កោលទោសប៉ុន្តែពេលវេលានឹងប្រាប់ថាតើខ្ញុំត្រូវឬអត់ក្នុងជម្រើសរបស់ខ្ញុំ។

សួស្តី ពួកគេបានធ្វើអាហារពេលព្រឹកនៅពេលព្រឹកហើយបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់កុមារមានសីតុណ្ហភាព ៣៧.៤ ហើយក្មេងអូសជើងរបស់គាត់ជាប់គាត់មិនអាចតម្រង់វាបានទេ។ តាមមើលទៅនាងឈឺខ្លាំងណាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ! ល្បឿននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ៣៧.២ និងវង្វេងស្មារតី។ មានជំងឺរាគរូស 2-3 ដងហើយនៅថ្ងៃផ្សេងទៀតផងដែរ។ បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី ៤ អាឡែរហ្សីប្រភេទខ្លះបានចាប់ផ្តើមមានចំណុចលើជើងដៃនិងនៅលើពោះ។ យើងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារពួកគេនិយាយថាមិនអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងវ៉ាក់សាំងនេះទេ។ ជាការពិតខ្ញុំមិនជឿនាងទេ។ ក្មេងមិនបានញ៉ាំអ្វីថ្មីទេហើយមិនបានទៅកន្លែងណាទេ។ ជាទូទៅខ្ញុំតក់ស្លុតពួកគេនិយាយថាវាងាយស្រួល! ពួកគេបានផឹក nurofen, suprostin រយៈពេល ២ ថ្ងៃ។ ឥឡូវនេះជាថ្មីម្តងទៀត Suprastinum និង Smecta បានតែងតាំងមិនមានរាគទេ! ឪពុកម្តាយទាំងឡាយសូមប្រយ័ត្ន!

នៅថ្ងៃបន្ទាប់ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យកុមារដែលបានសារភាពថាវ៉ាក់សាំងនេះមិនល្អទេមនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរ

នៅអាយុ ៣ ខែកូនស្រីខ្ញុំធ្វើរឿងនេះ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងហើយសម្លេងសាច់ដុំនៃជើងដែលពួកគេត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងកើនឡើង។ បានបោះជំហានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅលើជើងនេះមានតែអាយុ ១,៦ ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះបានចាប់ផ្តើមដើរធម្មតាដោយបោះជំហានទៅមុខស្មើគ្នាលើជើងទាំងពីរ។ បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

ខ្ញុំបានអានការពិនិត្យនិងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកអំពីការបរាជ័យហើយវាងាយស្រួលជាង។ ប៉ុន្តែស្ត្រីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកសរសេរគឺគួរឱ្យធុញទ្រាន់ណាស់ ... បើប្រៀបធៀបនឹងជំងឺរលាកសួត។ ទោះបីខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើទារុណកម្មយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ក៏ដោយប៉ុន្តែវានឹងមិនដូចពួកយើងទេនៅពេលដែលមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅថ្ងៃទីប្រាំសីតុណ្ហាភាពឡើងសីតុណ្ហភាពនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

ប្តីរបស់ខ្ញុំបាននិយាយមកខ្ញុំថា៖ កុំធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់មកសភាវគតិមាតារបស់អ្នកបានឈ្នះគំនិតរបស់អ្នក។ ហើយខ្ញុំមិនទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងខ្ញុំមិនអាចធ្វើបានទេ។ វាហាក់ដូចជាពិបាកខ្លាំងណាស់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងនេះខ្ញុំមិនចង់ធ្វើទារុណកម្មគាត់ទេ។ ឥឡូវខ្ញុំយល់ថាវាមិនសមហេតុសមផលទេ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាខ្ញុំនឹងរួចផុតពីជំងឺរលាកសួតនេះទាំងអស់គ្នា។ យើងបានទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលមួយសប្តាហ៍ហើយសីតុណ្ហភាពកំពុងកើនឡើង។

សម្រាប់មនុស្សដូចជាខ្ញុំមេមាន់ខ្ញុំបានសរសេរនិងអានការពិនិត្យអវិជ្ជមានដើម្បីយ៉ាងហោចណាស់សម្លាប់ពិរុទ្ធភាព។ បានបដិសេធដោយសារតែប្រតិកម្មដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចរបស់ AKDS ហើយបានសំរេចចិត្តធ្វើតែអ្វីដែលបានគ្រោងទុក។ សូមទោស, សុំទោស, ការសម្រេចចិត្តខុស។ តើយើងកំពុងតែរងទុក្ខយ៉ាងដូចម្តេច?

ពួកគេបានបដិសេធវ៉ាក់សាំងនេះទោះបីជាមានឱកាសធ្វើវាដោយឥតគិតថ្លៃក៏ដោយ។ ឥឡូវនេះយើងមានជំងឺរលាកសួត។ នេះគឺជាបុរស zvizdets ។ ខ្ញុំនឹងមិនសរសេរសំណប៉ាហាំងទេអានអំពីជំងឺរលាកសួតដោយខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្លាប់ស្គាល់បានរំmeកខ្ញុំដូចជាកាំបិតនៅក្នុងដួងចិត្តរបស់ខ្ញុំ "តើអ្នកមិនបានធ្វើវាទេ?" ហើយជំងឺរលាកសួតនេះមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាទេរហូតដល់វាធ្លាក់ចុះ 39, 40 ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានហែកសក់របស់ខ្ញុំហើយហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំបដិសេធ។ អ្វីដែលគួរឱ្យអាណិតដែលពេលវេលាមិនអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។

កាលពី ២ ថ្ងៃមុនពួកគេបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរអ័រអេសប៉ូ។ យើងមានអាយុ ២ ឆ្នាំហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងគាត់បានស្រក់ទឹកភ្នែកទោះបីជាគាត់តែងតែស៊ូទ្រាំនិងឈឺចាប់ក៏ដោយ។ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានក្រៅពីការឡើងក្រហមនិងគ្រុនក្តៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទេ។ ល្បឿន រាងកាយមិនបានកើនឡើង។

ខ្ញុំនឹងបន្ថែមវា។ កន្លែងចាក់ថ្នាំមានក្លិនស្អុយជាមួយជែលហ្វីនស៊ីល - ជែល។ មិនមានក្រហមឬហើមទេ។ ប៉ុន្តែវាឈឺចាប់ណាស់។ គ្រូពេទ្យកុមារបានណែនាំប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់។

មួយខែមុនសាលាមត្តេយ្យយើងបញ្ចប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង។ កូនប្រុស 3g3m ។ Prevenar ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃទី ០៧/០៧/១៦ រួមជាមួយជំងឺកញ្ជ្រិល / ជំងឺ paratitis / Rubella នៅក្នុងគ្លីនិកធម្មតា។ នៅថ្ងៃទី ១ ខែកក្កដាយើងធ្វើទន្លេ Mantoux ហើយនៅថ្ងៃទី ៤ យើងបានទៅពិនិត្យមើលលទ្ធផល។ ធ្វើការកក់ភ្លាមៗថានៅថ្ងៃចុងសប្តាហ៍ឪពុកដែលស្រក់ទឹកភ្នែកបានផ្តល់ឱ្យកូនប្រុសរបស់គាត់នូវហៀរសំបោរប៉ុន្តែសុខភាពរបស់គាត់គឺធម្មតាដោយគ្មានគ្រុនក្តៅនិងឈឺបំពង់ក។ គ្រូពេទ្យកុមារបានពិនិត្យនិងបញ្ជូនទៅបន្ទប់ព្យាបាល។ Prevenar ដាក់ក្នុងជើងការចាក់ឈឺចាប់។ ដោយអាហារពេលល្ងាចសុខភាពចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។ គាត់ងងុយគេងជើងរបស់គាត់ឈឺទាំងស្រុងពាក់នៅលើដៃសីតុណ្ហភាពចាប់ផ្តើមកើនឡើងប៉ុន្តែមិនខ្លាំងទេ។ ខ្ញុំបានអានការពិនិត្យតាមអ៊ិនធរណេតហើយហែកសក់ខ្ញុំចេញហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំទៅចាក់ថ្នាំបង្ការរោគឱ្យកូន? នៅពេលយប់វាមានចំនួន ៣៧,៨ ដែលផ្តល់ឱ្យណឺហ្វីន។ នៅពេលព្រឹកខ្ញុំភ្ញាក់ឡើងជើងរបស់ខ្ញុំឈឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយចាប់ផ្តើមក្អកជាថ្មីម្តងទៀត nurofen ។ សីតុណ្ហភាពគឺ ៣៧,៤ ។ មិនមានចំណង់អាហារអ្វីទាំងអស់គឺគ្រាន់តែផឹកទឹកនិងទឹក។ ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណី។ ពួកគេបានស្តាប់សួត - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់បំពង់កមានពណ៌ក្រហម។ នៅពេលយប់សីតុណ្ហភាពខ្លួនវាបានធូរស្បើយវានៅសល់តែដើម្បីជាសះស្បើយនូវសណ្តែក (ខ្ញុំលាងជមែះជាមួយរមាស) ។ ថ្ងៃនេះ ០៧/០៦/១៦ ជើងបានកន្លងផុតទៅហើយ។ ជាទៀងទាត់យើងលាងច្រមុះបំពង់កគឺជារឿងធម្មតាចំណង់អាហារបានលេចឡើង។ តើនឹងមានការយល់ដឹងពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះទេ? ពេលវេលានឹងប្រាប់។ PySy: មិនត្រូវចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងទេដូច្នេះអ្នកមិនខ្លាចផលវិបាកនៅពេលក្រោយទេ។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពបង្ហាញពីការបង្កើតភាពស៊ាំ។ ជាមួយ SARS ធម្មតាយើងតែងតែស្ថិតនៅក្រោមអាយុ ៤០ ឆ្នាំហើយវង្វេងខ្សោយ។

ខ្ញុំយល់ស្របនឹងការពិនិត្យជាច្រើនវ៉ាក់សាំងផ្តល់ភាពស្មុគស្មាញដល់ត្រចៀក។ យើងត្រូវបានគេផ្តល់ការរំលឹកឡើងវិញនៅអាយុ ២,៥ ខែបីថ្ងៃក្រោយមកកុមារចាប់ផ្តើមឈឺហើយបន្ទាប់មកទើបដឹងថាកុមារកំពុងស្រែកពីការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យខ្លាចនៅក្នុងត្រចៀកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយចំណាយផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់បូករួមនឹងថ្នាំមួយចំនួនទៀតដូចជា Miromistin ដំណក់ក្នុងច្រមុះជាដើម។ សម្រាប់ផលបូកតូច។ ពីរសប្តាហ៍មុនពួកគេបានទទួលវ៉ាក់សាំងលើកទី ២ - នៅថ្ងៃទីបីនៃត្រចៀក។ មិនត្រជាក់ក៏មិនក្អកដែរ។ យើងអង្គុយនៅផ្ទះហើយមិនហែលទឹក។ គួរអោយខ្លាចណាស់! ប្រសិនបើជាលើកដំបូងខ្ញុំនៅតែអាចគិតថានេះជាគ្រោះថ្នាក់ចៃដន្យឥឡូវខ្ញុំយល់ថានេះជាភាពទៀងទាត់ហើយ! យើងនឹងមិនចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីបីសម្រាប់អ្វីនោះទេ! ដើម្បីបំផ្លាញកុមារនិងសូម្បីតែប្រាក់សន្ធឹកសន្ធាប់របស់ពួកគេ។

ពួកគេចង់ចែកចាយប៉ុន្តែមានយោបល់អវិជ្ជមានជាច្រើនដែលខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវធ្វើអ្វី។

ខ្ញុំមិនណែនាំនាងទេទោះបីក្មេងៗទាំងអស់ខុសគ្នាក៏ដោយហេតុអ្វីខ្ញុំមិនធ្វើទារុណកម្មកុមារដោយឥតប្រយោជន៍?

សុបិន្តអាក្រក់មិនមែនវ៉ាក់សាំងទេកូនប្រុសខ្ញុំបានអោយវាមកយើងនៅថ្ងៃទី ២/២៣/១៦ ២ ខែពេញមួយថ្ងៃគឺធម្មតាមិនថាល្បឿនរឺក៏អ្វីទេតែស្អែកឡើងសុបិន្តអាក្រក់ខ្ញុំភ្ញាក់ពីការញ័រញាប់ញ័រញាក់សាច់ភ្លាមលោតភ្លាម ៣៨ ខ្ញុំត្រូវគេបញ្ជូនទៅអោយពេទ្យពេលឆ្លង។ ល្បឿនបានលោតដល់ ៣៩,៨ ដួលរលំបានតែ nashpoi diphenhydramine

ពួកគេបានអោយចំនួនកូនប្រុស ២,៤ ទៅអោយកូនប្រុសមុន ២ ថ្ងៃមុន។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនសីតុណ្ហភាពដល់ ៣៨។ យើងមាន ៣៩.២ ។ លើកដំបូងដែលពួកគេដាក់វាគឺជាល្បឿនដូចគ្នាហើយបន្ទាប់មកឈឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានមកហើយនិយាយថានេះមិនមែនមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យឡើងវិញដ៏អាក្រក់។ ខ្ញុំមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតទេប៉ុន្តែចាប់តាំងពីវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិន។ យើងបានធ្វើ ១,៤ - អ្វីៗគឺល្អ។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង ***** ។

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំអាយុមួយឆ្នាំនិងបួនឆ្នាំថ្មីៗនេះទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីបីចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីទាំងអស់សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38 កូនស្រីមានអារម្មណ៍មិនល្អនិងមិនចេះនិយាយ។ ប៉ុន្តែមិនដូចម្តាយដទៃទៀតទេយើងរងទុក្ខដោយគ្មានការភ័យខ្លាច! ដោយសារតែដូចដែលអាណាបានសរសេរនេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មជាតិនៃរាងកាយ។ វាជាការប្រសើរដែលយើងទទួលរងពីរបីថ្ងៃជាងនោះយើងនឹងឆ្លងជំងឺរលាកសួតឬរលាកស្រោមខួរ។

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំអាយុមួយឆ្នាំនិងបួនឆ្នាំថ្មីៗនេះទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីបីចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីទាំងអស់សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 38 កូនស្រីមានអារម្មណ៍មិនល្អហើយនៅ

យើងមានអាយុ ៣ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ២ ម៉ោងក្រោយមកសីតុណ្ហភាពបានលេចចេញ ៣៨, ២ ថ្ងៃដែលយើងទទួលរងការក្អកក្អកលេចឡើងនៅចុងបញ្ចប់ ២ ថ្ងៃ, ដកដង្ហើមចូល - វាហុចយ៉ាងលឿន, បើមិនចំលែក, បន្ទាប់មក ១ ថ្ងៃដោយគ្មានសីតុណ្ហាភាព, ពេលនេះវាមាន ៣៧.១, កុមារមានសភាពទន់ខ្សោយ, ចាក់ក្រហមវាឈឺណាស់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការចម្លែក។ ជាទូទៅវាហាក់ដូចជាពួកយើងដែលយើងមានរោគសញ្ញានៃវីរុសទាំងអស់ដែលយើងបានចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ។ ជាទូទៅអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់យើងមិនបានទប់ទល់នឹងវ៉ាក់សាំងនេះទេ។

ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះការពិនិត្យអវិជ្ជមានរបស់ម្ដាយដែលមិនចេះអក្សរដែលបន្ទាប់ពីប្រតិកម្មធម្មជាតិនៃរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាគ្រុនក្តៅមិនព្រមចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីពីរ! ហើយការរំrecallកឡើងវិញរបស់ Tatyana ដែលត្រូវបានគេចោទប្រកាន់ថាជា“ គ្រូពេទ្យកុមារ” ជាទូទៅប្រសិនបើវាមិនគួរឱ្យសោកស្តាយ៖ ខ្ញុំឆ្ងល់ពីរបៀបដែលនាងសង្កេតឃើញអវត្តមាននៃអភ័យឯកសិទ្ធិចំពោះកុមារដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការទាំងអស់របស់នាងអស់រយៈពេល ២០ ឆ្នាំ។

តើអ្នកត្រូវចំណាយប៉ុន្មានដើម្បីសរសេរការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីការការពារ? បង់លុយឱ្យខ្ញុំផងខ្ញុំក៏នឹងចេញមកនូវរឿងរ៉ាវដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយ))))

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងបានបង្កើតប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលមិនស្អាតបន្ទាប់មកមានក្អកក្អករយៈពេល 10 ថ្ងៃយើងស្ថិតនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT មួយរយដងសោកស្តាយដែលនាងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។

សំរាប់ពួកយើងនៅថ្ងៃទី ៧ ខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៦ សំរាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងវ៉ារវ៉ារ។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តអានការពិនិត្យឡើងវិញ។ ពួកគេបានធ្វើពីមុនដូចជាកូនក្មេងទទួលរងនូវបទដ្ឋាន។ ឥឡូវ 1 ក្រាម។ ២ ម ខ្ញុំបារម្ភខ្លាំងណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអោយថ្នាំ“ diazolinchik” ។

វ៉ាក់សាំងនេះគឺថ្មីទាំងស្រុងវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយសូម្បីតែគ្រូពេទ្យខ្លួនឯងក៏មិនដឹងថាវានឹងមានលទ្ធផលអ្វីដែរវាជាការល្អដែលគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់យើងមានលក្ខណៈធម្មតាពួកគេបានផ្តល់ការណែនាំឱ្យអានពួកគេបាននិយាយថាត្រូវអាននៅលើអ៊ីនធឺណិតហើយពួកគេសង្ស័យអំពីវា។ ច្បាស់ណាស់ខ្ញុំប្រឆាំងនឹងវ៉ាក់សាំងនេះ។

ពួកគេបានបញ្ជូនវានៅថ្ងៃទី ០៥/២៥/១៦ កុមារមានចំនួន ២,៨ ។ ជាញឹកញាប់យើងឈឺចាប់នៅមតេយ្យ។ មួយសប្តាហ៍នៅក្នុងសួនច្បារ ៣ ផ្ទះ។ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានរៀបចំ។ ពួកគេមិនឈឺរយៈពេលមួយខែមុននិងក្រោយពេលចាក់វ៉ាក់សាំងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃពួកគេអោយថ្នាំ Fenistil ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ ឥឡូវនេះយើងទៅសួនច្បារយើងនឹងសង្កេតមើលអភ័យឯកសិទ្ធិ។ យើងសង្ឃឹមថាវាជួយហើយអ្វីៗនឹងល្អ។

ពួកគេបានចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar ដល់កូនស្រីរបស់យើង។ ថ្ងៃទី ២ គឺ ៣៨ ឆ្នាំហើយនាងមិនត្អូញត្អែរអំពីជើងនាងបានទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនាងបាននិយាយថានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ខ្ញុំដឹងថាវាអាចនឹងកើតឡើងហើយមិនធ្វើវាទេ។

សួស្តី យើងទទួលបានប្រាក់ចំណេញនៅ ៩ ខែ (០៤/២៨) ។ អស់រយៈពេលបួនថ្ងៃមានសីតុណ្ហភាព (កើនឡើងដល់ 38,6) វាមិនមានភាពវង្វេងស្មារតីហើយមិនមានរយៈពេលយូរទេហើយឥឡូវនេះកន្ទួលគួរឱ្យខ្លាចបានចូលរួម។ គ្រូពេទ្យកុមារបាននិយាយថាប្រតិកម្មនៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនៃ t គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងបន្ទប់ចាក់វ៉ាក់សាំងគិលានុបដ្ឋាយិកាបាននិយាយថានៅអាយុនេះមិនមានផលវិបាកអ្វីទេប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថានាងដឹង។ ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវបានគេបោកបញ្ឆោត? ប្រហែលជាផែនការគឺពិតសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វ៉ាក់សាំងនេះមិនត្រូវបានគ្រោងទុកទេហើយក៏មិនចាំបាច់ដែរ។ ខ្ញុំនឹងមិនធ្វើការបង្ការសម្រាប់កូនខ្ញុំទេ។

ពួកគេបានធ្វើឱ្យមានថ្ងៃដំបូងជើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំមានពណ៌ក្រហមកន្លែងរឹងមាំ។ កុមារមានភាពយឺតយ៉ាវប៉ុន្តែស្ងប់ស្ងាត់សីតុណ្ហភាពគឺ 37 ។ នៅពេលយប់នាងផ្តល់ឱ្យ nurofen ព្រោះ ពួកគេគិតថាពួកគេធ្វើទារុណកម្មធ្មេញរបស់ពួកគេហើយមួយថ្ងៃក្រោយមកច្រមុះហៀរចេញបន្ទាប់ពីក្អកបីដង។ យើងកំពុងរង់ចាំអ្វីដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់។

ឥឡូវយើងមានអាយុ ១១ ខែហើយ។ Prevenar ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅអាយុ ៩ ខែនៅគ្លីនិកស្រុក។ ផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ SARS, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ផឹកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចព្រោះ សីតុណ្ហាភាពមិនបានធ្លាក់ចុះទេមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងអ្វីគ្រប់យ៉ាងល្អមិនឈឺចាប់ទេឥឡូវនេះពួកគេឈឺម្តងទៀត។ លើកទី ២ ខ្ញុំនឹងមិនធ្វើទេ។

ពួកគេបានដាក់ចៅប្រុសរបស់ខ្ញុំនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេលបីថ្ងៃគាត់មានសីតុណ្ហភាព 39 បន្ទាប់មកគាត់បានហូរឈាមច្រមុះត្រូវបានអូសចេញពីការស្លាប់ម្តាយគួរឱ្យស្រឡាញ់មើលថែរក្សាកូនរបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យមិនទទួលខុសត្រូវអ្វីទាំងអស់។

យើងមានអាយុ 8 ខែ។ ខ្ញុំបានធ្វើឱ្យទារកក្លាយជានំប៉័ងមុន។ នៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើង 39,4 ហើយកូនស្រីត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកន្ទួលរមាស់។ រាងកាយទាំងមូលរបស់នាងរមាស់នាងបានរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេបានយកទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឥឡូវនេះកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនាងតែងតែធ្វើឱ្យរមាស់និងក្អួតជានិច្ច។ ៣ ថ្ងៃហើយ។ សីតុណ្ហាភាពរក្សា, drip ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដោះស្រាយដូចម្ដេចបានជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក។ កូនស្រីស្ថិតក្នុងសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យមិនបានទទួលស្គាល់ថាវាជាប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ខ្ញុំបានងាកទៅរកសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកជំងឺកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យនេះវាបានកើតឡើងដែលខ្ញុំធ្លាប់ស្គាល់តែបន្ទាប់ពីនោះពួកគេបានទទួលស្គាល់ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ឥឡូវនេះយើងកំពុងតស៊ូដើម្បីជីវិតរបស់នាង។

ប្រគល់ព្រេនដារ៉ាដល់ក្មេងប្រុស ១៣ នាក់របស់ខ្ញុំនៅអាយុ ២ ឆ្នាំ ២ ខែ។ ពួកគេបានផ្ទេរវាឱ្យល្អពួកគេមានភាពធូររលុងបន្តិចនៅពេលល្ងាចគាត់ល្អហើយជាទូទៅល្អណាស់យើងឈឺជាញឹកញាប់ (យើងតស៊ូជានិច្ចជាមួយជំងឺរលាកទងសួតនៅលើជម្ងឺរលាកសួត) រៀងរាល់ខែរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី Prevenar ជាង 2 ខែបានកន្លងផុតទៅ។ pah-pah មិនឈឺទេ។

យើងមានអាយុ ២ ឆ្នាំហើយយើងកំពុងធ្វើបទបង្ហាញជាលើកទី ២ ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវគិតយ៉ាងណាទេ។ ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់ដូចគ្នាខ្ញុំមិនអាចរកឃើញព័ត៌មាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ ជាលើកដំបូងដែលពួកគេត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃកុមារបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺច្រមុះហៀរសំបោរនិងផលវិបាកបន្ថែមទៀតនៅលើត្រចៀកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទ្វេភាគីស្រួចស្រាវ។ រឿងនេះមិនបានដាស់តឿនខ្ញុំទេព្រោះត្រចៀករបស់យើងជាទូទៅមានបញ្ហាឈឺចាប់តាំងពី ៤ ខែអ៊ីចឹងជារឿយៗប្រែទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ខ្ញុំអាចនិយាយបានថា“ ធ្លាប់ប្រើវាហើយ” ។ អញ្ចឹងខ្ញុំគិតថាពួកគេអង្គុយនៅក្នុងគ្លីនិកអស់រយៈពេល ៣ ម៉ោងជាប់គ្នាហើយឆ្លងមេរោគ។ អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល អ្នកនឹងមិនជឿទេកាលពីមួយសប្តាហ៍មុនយើងបានចាក់វ៉ាក់សាំងនេះម្តងទៀតនៅថ្ងៃបន្ទាប់កុមារបានកណ្តាស់ពេញមួយថ្ងៃខ្ញុំដឹងភ្លាមៗថាខ្ញុំឈឺដូចជានៅពេលល្ងាចអញ្ចាញធ្មេញបានចាក់ដូច្នេះដើម្បីកុំអោយទាញព្រឹកស្អែកឡើងទៅរ៉ារ៉ាហើយនាងបានប្រាប់អ្នក otitis ទ្វេភាគីច្រមុះ purulent និងបំពង់កក្រហមជាមួយ bloom ពណ៌ស។ទោះបីជាការពិតដែលថានៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងគ្រូពេទ្យកុមារបានមើលយើងហើយកុមារពិតជាមានសុខភាពល្អនិងប្រុងប្រយ័ត្ន! តើវាអាចទៅជាយ៉ាងដូចម្តេចដែលថាកុមារបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៅពេលយប់ទោះបីជាការពិតដែលថាក្រដាសប្រាក់នេះទើបតែចាប់ផ្តើមក៏ដោយជាក់ស្តែងនេះមិនមែនជាផលវិបាកពីសាឌីនទេប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មទៅនឹងវ៉ាក់សាំងតើអ្នកគិតទេ? ខ្ញុំចង់ស្តាប់យោបល់របស់អ្នកដទៃប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់មានបញ្ហានេះទេ? ហើយជាមុនខ្ញុំសូមអភ័យទោសចំពោះការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងយូរវាក្តៅ។

យើងមានអាយុ ៩ ខែហើយ។ នៅថ្ងៃទី ៧ ខែមេសាឆ្នាំ ២០១៦ ពួកគេបានធ្វើបុព្វលាភលេខ ១៣ ជាជើង។ ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃទី ២ ហើយ។ មិនមានកំហឹងខ្ពស់ទេប៉ុន្តែជើងឈឺ។ ខោខោអាវស្លៀកខោទ្រនាប់ក្រុមកៅស៊ូដាក់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំស្រែកយំនៅទីនោះ។ ចំណង់របស់ខ្ញុំគឺដូចគ្នា។ សព្វថ្ងៃនេះខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញមានកន្ទួលក្រហមនៅលើខ្នងហើយនេះទោះបីជាយើងបានផឹក Fenistil អស់រយៈពេល ៣ ថ្ងៃរួចទៅហើយក៏ដោយ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់ទារកនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំមិនល្អទេ: ពួកគេកំពុងស្ទាបអង្អែលជានិច្ចពួកគេកំពុងអង្គុយនៅលើដៃរបស់ម៉ាក់។ ត្របកភ្នែកមានពណ៌ក្រហមដូចជានៅ tamper ។ ប៉ុន្តែទែម៉ូម៉ែត្របង្ហាញពីសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ ជាទូទៅឥឡូវនេះខ្ញុំធុញទ្រាន់នឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី ២ ។ ខ្ញុំខ្លាចថាអ្នកដែលសរសេរសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតត្រឹមត្រូវ។ ជាទូទៅវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ថែមទៀត។

ហើយឥលូវនេះយើងកំពុងតាមដានមើលវ៉ាក់សាំងនេះគួរឱ្យរន្ធត់ផងដែរដោយភាពឆោតល្ងង់របស់យើងផ្ទាល់ "ពីព្រោះខ្ញុំតែងតែជឿទុកចិត្តលើគរុកោសល្យរបស់យើងហើយមានទំនុកចិត្តលើអក្ខរកម្មរបស់នាង" (((ដែលខ្ញុំសោកស្តាយឥឡូវនេះវ៉ាក់សាំងនេះពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់យើងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 9 ខែយ៉ាងពិតប្រាកដនៅថ្ងៃនេះជាមួយនឹងការបង្ការ។ វាមានកាតព្វកិច្ចនិងជាទូទៅកុំជឿវា។ សីតុណ្ហភាពគឺ ៣៨.២ កុមារស្ទើរតែមិនអាចរើចេញបានទេវាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអាឡែរហ្សីខ្លាំងពាសពេញរាងកាយវាចាប់ផ្តើមពីក្បាលនៅពេលយប់ហើយថ្ងៃនេះដោយអាហារពេលល្ងាចម្រាមជើងក្រហមឡើងដល់ចុងជើង។ ទ្វារមាសនិងដេកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមួយនៅទីនោះ I. ជាទូទៅយើងមិនណែនាំវាហើយនឹងមិនធ្វើវាទៀតទេ !!

ខ្ញុំមិនដែលភ្លេចនៅយប់នោះទេ។ យើងបានចាក់វ៉ាក់សាំង Previnar វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានពន្យល់អ្វីអោយច្បាស់ទេនិយាយថាពួកគេគួរតែចាក់វ៉ាក់សាំងហើយនាងនឹងមិនមានអ្វីទាំងអស់ជាការពិតគ្មាននរណាម្នាក់ត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរបស់កុមារទេហើយខ្ញុំក៏មិនមានសមត្ថភាពហើយបានទៅចាក់វ៉ាក់សាំង។ ពួកគេមកដល់ផ្ទះភ្លាមៗ។ ថ្ងៃបានល្អហើយនៅពេលល្ងាចខ្ញុំបានដេកលក់ហើយចូលគេងខ្ញុំបានដេកលក់អស់រយៈពេលសាមសិបនាទីហើយភ្ញាក់ឡើងដោយស្រែកខ្លាំង ៗ ពេញមួយយប់ខ្ញុំបានចាប់ដៃគាត់ឱបទ្រូងរបស់គាត់គាត់នឹងដេកលក់ម្តងទៀតយំម្តងទៀតគាត់មិនគួរត្រូវបានគេដាក់នៅលើគ្រែដោយយំទេ។ នេះគឺជាប្រតិកម្មចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង។ នាងបានប្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយនាងនិយាយថានេះគឺមានតែជាមួយយើងទេអ្វីៗគឺល្អហើយប្រហែលជានេះមិនមែនជាប្រតិកម្មចំពោះវ៉ាក់សាំងទេ។ យើងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនេះក្នុងរយៈពេល ២ ខែហើយឥឡូវនេះយើងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើ ១០ នាក់។ ខ្ញុំប្រាកដជាមិនធ្វើវាទេ។

កូនប្រុសរបស់ 1.4 នៅថ្ងៃនេះបានដាក់ Prevar នៅពេលល្ងាចនៃ 37,5 ខ្ញុំអានការពិនិត្យខ្ញុំបង់ប្រាក់អធ្យាស្រ័យដែលខ្ញុំគិតថាខ្ញុំច្បាស់ជានឹងមិនដាក់លើកទីពីរទេ។ ដាក់លើដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

សួស្តី។ ទាក់ទងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង Prevenar 13 ខ្ញុំមិនអាចនិយាយច្រើនទេ។ ខ្ញុំយល់ព្រមអោយកូនខ្ញុំអាយុ ១ ឆ្នាំ ៣ ខែ។ គាត់ផ្លាស់ប្តូរវាបានល្អ (ttt) ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលកំពុងចាក់វ៉ាក់សាំងបានផ្តល់ការណែនាំដល់ខ្ញុំដោយដៃរបស់នាងដោយពាក្យថា "អាននៅផ្ទះ" ។ ហើយអ្វីៗទាំងអស់នឹងល្អប៉ុន្តែអ្នកផលិតវ៉ាក់សាំងគឺសហរដ្ឋអាមេរិក។ ខ្ញុំពិតជាសោកស្តាយដែលខ្ញុំយល់ព្រម។ ខ្ញុំមិនមែនជាអ្នកគាំទ្រនិយាយអំពី“ ការឃុបឃិតគ្នាទូទាំងពិភពលោក” ឬអំពីផែនការសម្ងាត់របស់អាមេរិកដើម្បីបំផ្លាញប្រទេសរុស្ស៊ីនោះទេប៉ុន្តែ៖ ១) វ៉ាក់សាំងឥតគិតថ្លៃពីអាមេរិក ២) បុគ្គលិកពេទ្យដែលបង់ប្រាក់ដែលទទូចសុំការចាក់វ៉ាក់សាំង ៣) ប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យសង្ស័យ។ ជាទូទៅគិតសម្រាប់ខ្លួនឯងក្មេងស្រីប៉ុន្តែខ្ញុំប្រាកដជាមិនដាក់កូនទី ២ ទេ។

នៅឯការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់នៅខែមិថុនាឆ្នាំ ២០១៥ ក្នុងអាយុ ១១ ខែកូនស្រីពៅបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង“ អស្ចារ្យ” នេះដោយនិយាយថានាងពូកែណាស់ហើយឥឡូវនាងបានគ្រោងទុកហើយ។ យើងបានធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានគ្រោងទុកតាមកាលវិភាគខ្ញុំបានយល់ព្រមសោកស្តាយនិងបដិសេធលើកទី ២ រហូតមកដល់ថ្ងៃនេះដែលគ្រូពេទ្យកុមារមិនផ្ទេរវាអោយបានល្អហើយខ្ញុំមិនចង់ស្តាប់ទេវាគ្រាន់តែស្របគ្នាប៉ុន្តែខ្ញុំប្រាកដថានេះគឺដោយសារតែ យើងឈឺជាមួយវាមួយសប្តាហ៍ (សីតុណ្ហភាព) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំប៉ន Genferon ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរយៈពេលប្រាំថ្ងៃក្រោយមកយើងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ទាប់មកក្អកលេចចេញមកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលយើងកំពុងមើលចាប់តាំងពីយើងមិនទុកចិត្តគ្រូពេទ្យកុមារបាននិយាយថាមានរោគសញ្ញាឡើងវិញពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយការស្រូបចូលហើយ នាងបានឆ្លងកូនស្រីច្បងនៅពេលនោះនាងមានភ្នែក អស់រយៈពេលបីឆ្នាំមកហើយខ្ញុំអស់កំលាំងណាស់។ ប្រាក់សម្រាប់ព្យាបាលអ្នកទាំងពីរបានបន្សល់ទុកនូវកម្លាំងនិងសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើន។ ខ្ញុំមិនឃើញមានគ្រោងឆ្អឹងណាមួយទេក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះខ្ញុំឈឺ pharyngitis និងរមួលក្រពើដែលចាប់ផ្តើមនៅសីតុណ្ហភាព។ អ្នកដែលចាស់ជាងគេមិនមានបញ្ហានេះទេសូម្បីតែនៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ក៏ខ្ញុំគិតថានេះជាកណ្តឹងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងរួច។ ជាទូទៅពួកគេទទួលវ៉ាក់សាំងទាំងនេះនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងរហូតដល់ ២ ឆ្នាំពួកគេទទួលបានការហៅពួកគេប្រាកដជាទទួលបានប្រាក់សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងនេះខ្ញុំបដិសេធក្នុងខែកក្កដាយើងនឹងមានអាយុ ២ ឆ្នាំយើងអាចធ្វើបានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះហើយនឹងត្រូវទុកចោល))) ដោយវិធីនេះកូនស្រីច្បងបានទៅសួនច្បាររយៈពេលមួយឆ្នាំហើយ។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំឈឺម្តង (ជំងឺរលាកថ្លើម) ខ្ញុំញ៉ាំការ៉េមរស់នៅឥតខ្ចោះដោយគ្មានវ៉ាក់សាំងនេះទេវាជាការល្អដែលមនុស្សជាច្រើនសរសេរករណីរបស់ពួកគេប្រហែលជាយើងអាចជួយឪពុកម្តាយដទៃទៀតធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។ សុខភាពអ្នកនិងកូន ៗ ។

ក្មេងអាយុ ១ ឆ្នាំ ៥ ខែ។ ដំបូងខ្ញុំសរសេរការលះបង់វ៉ាក់សាំងនេះ។ បន្ទាប់មកគិលានុបដ្ឋាយិកាបានបញ្ចុះបញ្ចូលខ្ញុំឱ្យធ្វើអ្វីដែលពួកគេធ្វើវានៅថ្ងៃសុក្រទី ២៦ ខែកុម្ភៈ។ នៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើង 38. ខ្ញុំបានបាញ់ចុះ Nurofen ។ រឿងនេះបានបន្តនៅថ្ងៃទី ៤ ហើយ។ ពេលថ្ងៃនិងពេលយប់ដរាបណាសកម្មភាពរបស់ណ័រហ្វីនបញ្ចប់ល្បឿន។ កើនឡើងភ្លាម។ ហើយវាបន្ថយល្បឿនត្រឹមតែ 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Nurofen ។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ នាងបាននិយាយថាវាអាចទៅរួចពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ុន្តែពិបាកណាស់។ ហើយប្រហែលជាមកពីធ្មេញ។ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទេ។ នាងបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យផឹក Biseptolum និង Suprastin ដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពជាមួយ Nurofen និងខាងឆ្វេង។ ខ្ញុំឱ្យមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ Biseptolum បន្ទាប់មកខ្ញុំទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតម្តងទៀតខ្ញុំទទូចឱ្យធ្វើតេស្ត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដ៏គួរឱ្យខ្លាចព្រះហាមឃាត់ថាអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវចំណាយហើយចំណាយអស់។ ជារឿងទី ២ ដែលត្រូវធ្វើហើយគ្មានសំណួរទេ។ ផលិតកម្មបានឱ្យដឹងថាហូឡង់។ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងបាននិយាយថាវានឹងមិនមានផលវិបាកទេ។

Damn ខ្ញុំអានការពិនិត្យឡើងវិញហើយខ្ញុំសោកស្តាយខ្ញុំពិតជាសោកស្តាយដែលខ្ញុំបានយល់ព្រមផ្តល់ឱ្យកូនស្រីរបស់ខ្ញុំនូវវ៉ាក់សាំងនេះ។ តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះប្រសិនបើពួកគេមិនដឹងទេព្រះជាម្ចាស់ហាមឃាត់រាល់អ្វីៗទាំងអស់នឹងមិនដំណើរការប៉ុន្តែខ្ញុំប្រាកដជាមិនបានដាក់វ៉ាក់សាំងទី ២ ទេ ((((ខ្ញុំបារម្ភពីកូនរបស់ខ្ញុំ

ប្រាប់ខ្ញុំ, ប្រហែលជាអ្នកដែលមានឯកសារនៅសល់អ្វីដែលជាស៊េរីនិងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់សម្រាប់វ៉ាក់សាំង Prevenar និងសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត 23 ប្រសិនបើនរណាម្នាក់បានធ្វើថ្មីៗនេះ។ សូមអរគុណ

យើងដាក់កុមារឱ្យឈ្នះក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អគ្មានផលវិបាកទេឥឡូវនេះគាត់មានអាយុ 2 ក្រាមនិង 3 ខែ។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងខ្ញុំមិនសប្បាយចិត្តតែមួយល្ងាចអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានបាត់ទៅវិញនៅពេលព្រឹក។

ក្មេងស្រីជាទីស្រឡាញ់ខ្ញុំបានអានវាហើយឥឡូវនេះខ្ញុំខ្លាចធ្វើទីពីរសម្រាប់កូនស្រីរបស់ខ្ញុំ)) ទីមួយត្រូវបានធ្វើកាលពី 3 សប្តាហ៍មុនដូចជា TTT អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អសីតុណ្ហភាពប្រហែល 37.1-37,2 សម្រាប់រយៈពេល 2 ថ្ងៃចំណង់អាហារអាកប្បកិរិយាជាដើម - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺចាំបាច់ទីពីរត្រូវធ្វើ។ កូនស្រី ១ ឆ្នាំ ៨ ខែ។

ចាស់ជាងគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ PNEUMO-13 នៅអាយុ 8 ឆ្នាំក្មេងជាងនេះត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញជាមួយ Prevenar2 1,9 អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាធម្មតា។ ក្មេងជាងគេនៅ AKDS អាយុ ២ ខែមានកន្លែងចាក់ថ្នាំហើមរយៈពេល ៧ ថ្ងៃ (ការបង្ហាប់ - ការបង្ហាប់ត្រូវបានគេប្រាប់) ។ ប្រសិនបើកុមារមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងនៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនោះគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចទេ។

នៅបងស្រីក្មេងស្រីបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរលាកសួតនៅអាយុ 2 ខែដោយគ្មានការចាក់វ៉ាក់សាំង (ឆ្នាំ 2007) វាជារដូវក្តៅនិងក្តៅ។ គ្មានការថយចុះកម្តៅ។ ល។ ល។ មួយខែត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះជាខ្ញុំអំពីហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ហើយអ្នកអាឡែរហ្សី (ប្រធានមន្ទីរ) អំពីការសង្ស័យរបស់ខ្ញុំថាតើកូនខ្ញុំគួរធ្វើដែរឬទេ (ជំងឺហឺតទងសួត, ដុំពក, ស្រាល, ទំរង់ក្អក) បានណែនាំមិនឱ្យបដិសេធទេព្រោះ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចមានគ្រោះមហន្តរាយ។

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនៅអាយុ 9 ខែ។ ចាក់វ៉ាក់សាំងពែរដូចដែលវាហាក់ដូចជាខ្ញុំបានល្អ។ មិនមានសីតុណ្ហាភាព, ខ្ញុំគឺតូច capricious និងដេកដោយមិនឈប់ឈរ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីពេលនោះមកកុមារចាប់ផ្តើមឈឺចុកចាប់ដោយរោគ colic ដ៏គួរឱ្យខ្លាចពួកគេថែមទាំងហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនដេកនៅពេលយប់ទោះយ៉ាងណាពួកគេនៅតែគេងមិនបានស្កប់ស្កល់ (ទោះបីជារយៈពេល ៤ ខែបានកន្លងផុតទៅក៏ដោយ) មានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ទោះបីជាមិនមានមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង) និងជំងឺរលាកស្បែកនៅលើស្បែកក៏ដោយ។ វ៉ាក់សាំងនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពកុមារ។

បាទ / ចាសខ្ញុំក៏បានធ្វើឱ្យល្ងីល្ងើផងដែរចំណុចនៅលើជើងរបស់ខ្ញុំមិនបានកន្លងផុតអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។ វាជាការល្អដែលម្តាយរបស់ខ្ញុំអានខ្ញុំពីកំណើតខ្ញុំមិនព្រមធ្វើជាលើកទីពីរទេ។ វាប្រាកដថាសហរដ្ឋអាមេរិកនឹងមិនមានបំណងចង់ពួកយើងល្អទេ។ កុំពិសោធន៏។

ពួកគេបានបង្កើតទន្សាយក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងគ្រូពេទ្យកុមារមិនបានទាំងពិនិត្យមើលកុមារផងដែរដោយគ្រាន់តែបញ្ជូនទៅបន្ទប់ទទួលថ្នាំបង្ការ។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចំណុចក្រហមបានលេចឡើងនៅលើថ្ពាល់ដែលចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ លទ្ធផល៖ ពេលនេះទារកមានអាយុ ៤ ខែថ្ពាល់ទាំងពីរត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកស្បែកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសើស្បែក។ ហើយវាមិនរាប់បញ្ចូលថាវាគឺជាវ៉ាក់សាំងនេះដែលធ្វើឱ្យគាត់ខឹង។ ហើយគ្រូពេទ្យកុមារតាមគ្រប់វិធីដែលអាចធ្វើទៅបានបដិសេធថានេះមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងអះអាងថាវាជាប្រតិកម្មទៅនឹងល្បាយទោះបីជាល្បាយនេះត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯងតាំងពីកំណើតហើយអ្វីៗគឺល្អមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ អ្នកអាឡែរហ្សីមិនធ្វើការជាមួយកុមារតូចៗបែបនេះទេគាត់ក៏មិនយកគំរូសម្រាប់អាឡែរហ្សីដែរ។ ធ្វើអ្វីដែលអ្នកចង់បាន! ហើយទារកត្រូវបានធ្វើទារុណកម្ម។ កុំដោះស្រាយវ៉ាក់សាំងនេះ - អភ័យឯកសិទ្ធិសម្លាប់រហូតដល់ស្លាប់!

យើងបានចាក់វ៉ាក់សាំង ២ ខែក្រោយមកមិនបានចាប់ផ្តើមមួយសប្តាហ៍ក្រោយមកយើងមិនអាចព្យាបាលវាបានរយៈពេល ១០ ថ្ងៃគ្រូពេទ្យកុមារបានណែនាំអោយយើងទៅមន្ទីរពេទ្យ។ យើងបានទៅព្យាបាលជំងឺសសៃដើម្បីព្យាបាលនិងរកឃើញជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំយើងត្រូវបានព្យាបាលហ៊ីយើងទៅសូតដើម្បីព្យាបាលហើយក្នុងករណីមន្ទីរពេទ្យយើងទទួលកាំរស្មីអ៊ិចយើងរកឃើញជំងឺរលាកសួតខាងស្តាំ។ គ្មានគ្រុនក្តៅក្អកមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតទេឃើញតែលើកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះ។ កូនរបស់ខ្ញុំពិតជាមានសុខភាពល្អមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងហើយបន្ទាប់ពីវាមិនបានចេញក្រៅរយៈពេល ៣ ថ្ងៃខ្ញុំដឹងច្បាស់ថាកូនខ្ញុំមានជំងឺរលាកសួតច្បាស់ដោយសារវ៉ាក់សាំងនេះឥឡូវកូនប្រុសខ្ញុំមិនទាន់មានអាយុ ៣ ខែទេហើយយើងកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយពួកគេកំពុងចាក់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, គាត់ទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងហើយមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, នៅទីនេះគឺជំងឺរលាកសួតដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ពេលដំបូងដែលពួកគេកំណត់វាល្អ។ នេះជាលើកទី ២ ដុំដែលបង្កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ដុំ) ដែលមានរយៈពេល ១ ខែ ... ជាលើកទី ២ រយៈពេល ២ ថ្ងៃពេលព្រឹកសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨,៦ + ក្អកបានលេចចេញមក។ ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហើយបានមើលហើយនិយាយថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អហើយវាកើតឡើងប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយខ្ញុំបានសរសេរអេសអេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនៅផ្ទះរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ទោះបីជាមុននោះក៏ដោយក៏ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមគឺល្អ។

ឪពុកម្តាយជាទីស្រឡាញ់! ខ្ញុំមានកូនបីនាក់។ កូន ៗ របស់ខ្ញុំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងហើយមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យ។ រួមទាំងការសិក្សានៅជួរមុខសាលាដោយឈ្នះអូឡាំពិក។ ជាទូទៅវាជាទំនួលខុសត្រូវរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងការសាកល្បងជាមួយបុរសជាទីស្រលាញ់បុរសតូចឬអត់។ ខ្ញុំមិនមានកូនទេដូច្នេះខ្ញុំការពារតាមដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន។ មនុស្សនិយាយថា: "ថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកតាំងពីវ័យក្មេង" ។ សន្តិភាពសុភមង្គលនិងសេចក្តីស្រឡាញ់ចំពោះអ្នក!

៣ ថ្ងៃមុនការចាក់វ៉ាក់សាំងមុនត្រូវបានគេកែ។ នៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពបានកើនឡើងដល់ ៣៧ ជាមួយនឹងបន្តិចបន្តួច។ ផ្តល់ឱ្យ nurofen ម្តងហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានខុស។ ការឡើងក្រហមបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបានកន្លងផុតទៅហើយ។ ប៉ុន្តែនៅយប់នេះនៅលើជើងតែមួយប៉ុន្តែនៅលើភ្លៅខាងក្រោយមានចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកមួយចំនួនបានលេចចេញមក (២ ភី) ។ ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃសុក្រមុនចុងសប្តាហ៍គ្រូពេទ្យកុមារមិនដំណើរការទេ ((Nam1.7 តើអ្នកណាមាននេះសូមចែករំលែក

គួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ដែលខ្ញុំមិនស្គាល់។ យើងក៏បានធ្វើវ៉ាក់សាំងដ៏អស្ចារ្យនេះផងដែរ។ ខ្ញុំបានដឹងអំពីរឿងនេះពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ គ្រូពេទ្យកុមារបាននិយាយថា“ វាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ” ជាលទ្ធផលនៅពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៧ ហើយនៅថ្ងៃទី ៣ យើងកណ្តាស់ដោយមិនបញ្ឈប់ការឈឺជង្គង់។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្វីៗទាំងអស់នឹងចប់។ ខ្ញុំនឹងមិនត្រូវបានគេថ្កោលទោសទេ។ ម្ដាយជាទីស្រឡាញ់មុនពេលអ្នកចាក់អ្វីមួយចូលក្នុងកូនអ្នកត្រូវរកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាប្រែថាអ្នកមិនអាចជឿទុកចិត្តគ្រូពេទ្យកុមារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

នៅអាយុ ២ ខែពួកគេបានធ្វើអាហារពេលព្រឹកដោយពេលល្ងាចសីតុណ្ហភាពឡើងរាល់ពេលដែលនាងយំដោយមិនបើកភ្នែក។ វ៉ាក់សាំងនេះពិបាកណាស់។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យកុមារបាននិយាយថាវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ខ្លាំងណាស់។ ឥឡូវនេះកូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានរយៈពេល ១០ ខែពីការចាក់វ៉ាក់សាំងពីពេលនេះខ្ញុំតែងតែសរសេរបដិសេធ។ ជាទូទៅការចាក់វ៉ាក់សាំងឥឡូវសុទ្ធតែមកពីបរទេស។ មិនដូចពីមុននៅសម័យសូវៀត។

កុមារមានអាយុ ២,៥ ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងព្រោះរដូវរងារមុនមានជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកសួត។ គ្រូពេទ្យកុមារខុសគ្នាណែនាំបន្ទាប់ពីគិតថាពួកគេសម្រេចចិត្តធ្វើវា។ ដំបូងអ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាធម្មតាប៉ុន្តែស្ថានភាពនៅតែដដែលដូចជាទម្រង់ស្រាលនៃអូឌីស៊ី (ដុំពកនិងល្ហិតល្ហៃ) ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីក្អកបាន ២ សប្តាហ៍កុមារចាប់ផ្តើមកកក្នុងគ្លីនិកយើងត្រូវបានផ្តល់ដង្ហើមដោយប្រើជីវ៉ាន់ស៊ុយនិងកោសល្យវិទូព្រោះគ្រូពេទ្យកុមារសង្ស័យ យើងមានជំងឺរលាកទងសួតហើយវាមានលក្ខណៈអាឡែរហ្សី (មិនមានរោគសញ្ញាអូឌីស៊ីទេ) រហូតដល់ពេលនោះកុមារមិនមានអាឡែរហ្សីទាល់តែសោះ។ ជាលទ្ធផលជំងឺរលាកទងសួតបានអូសទាញសម្រាប់យើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាយើងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរកអាឡែរហ្សីមកុមារអាឡែរហ្សីត្រូវបានរកឃើញនៅទីនោះ! បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៀតយើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឺត (ជំងឺហឺតទងសួត) ។ ដូច្នេះគិតឥឡូវនេះម្តាយ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកពិតជាត្រូវដាក់ពិន្ទុលើវ៉ាក់សាំងទាំងអស់នេះ។ កុមារត្រូវបានបំផ្លាញដោយចេតនា!

អូក្មេងស្រីបានអានការពិនិត្យឥឡូវនេះវាគួរឱ្យខ្លាចណាស់យើងមានអាយុ 2 ខែហើយយើងត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ។

មើលវីដេអូ: សចកតណនលខ កប , សដព ករបករលកបរបបណចអតតភពករងរដលមនមនឆន (ឧសភា 2024).