ប្រភេទរោគសញ្ញានិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែង - នេះគឺជាឈ្មោះនៃក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាដែលដំណើរការរលាកនៃលំពែងកើតឡើង។ ប្រសិនបើដំណើរការបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់មក អង់ស៊ីមផលិតដោយលំពែងមិនចូលក្នុង duodenum ។ ដូច្នេះពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងសកម្មរួចទៅហើយនៅក្នុងលំពែងបំផ្លាញវាបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូច្នេះដំណើរការរំលាយអាហារដែលគេហៅថាកើតឡើង។ រោគសាស្ត្របែបនេះគឺមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតពីព្រោះជាមួយនឹងការបំផ្លាញលំពែងបន្តិចម្តង ៗ មានការបែងចែក ជាតិពុល និង អង់ស៊ីម។ នៅក្នុងវេនពួកគេអាចស្ថិតនៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបំផ្លាញសរីរាង្គដទៃទៀត។ ដូច្នេះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវតែព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងបុរស។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សធាត់និងមនុស្សវ័យចំណាស់ងាយនឹងកើតជំងឺរលាកលំពែង។

តើជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងបំពង់នៃលំពែងសម្ពាធកើនឡើងជាលំដាប់ហើយអង់ស៊ីមដែលចូលក្នុងជាលិកាក្រពេញរំញោចដំណើរការនៃការបំផ្លាញរបស់វា។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងចូលទៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ (ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយ necrosis លំពែង) បន្ទាប់មកដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយ necrosis នៃផ្នែកសំខាន់នៃជាលិកាលំពែង។ ប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការបែបនេះមិនបង្កើតការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ necrosis ក្រោយមកក៏អាចជះឥទ្ធិពលដល់ជាលិកាខ្លាញ់ដែលព័ទ្ធជុំវិញលំពែងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលអង់ស៊ីមលំពែងសកម្មចូលក្នុងប្រហោងពោះអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺរលាកទងសួត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះអវត្តមាននៃការព្យាបាលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែង

ជំងឺរលាកលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ។ អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះជំងឺរលាកលំពែងអាចមាន មុត, ចរន្តកើតឡើងស្រួចស្រាវ, រ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាអាចធ្វើទៅបាន ភាពធុញថប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ.

នៅក្នុងវេន, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចវិវត្តនៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ នៅ ជំងឺរលាកលំពែង interstitialជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយ ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងឈាម ជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ, ជាមួយ necrosis លំពែងស្រួចស្រាវ ក្រពេញក្លាយជាដង់ស៊ីតេហើយ foci នៃការពុកផុយលេចឡើងនៅលើវា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកលំពែងរួមផ្សំនឹងស្រួចស្រាវ cholecystitisបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្រួចស្រាវ cholecystopancreatitis. ជំងឺរលាកលំពែងរលាក វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមាន foci នៃការលាយ purulent នៅក្នុងក្រពេញ។ រាល់ទម្រង់ទាំងអស់នៃជំងឺរលាកលំពែងអាចឆ្លងពីមួយទៅមួយ។

នៅជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺមានការផ្លាស់ប្តូរការរលាកបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញហើយក៏មាន foci នៃ necrosis លេចឡើង។ បន្តិចម្ដងៗរដ្ឋនេះជំនួស ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ ទាំង calcificationក្រពេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការហើមនៃផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃលំពែង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមាន necrosis, suppuration និងការកើតឡើងនៃជំងឺឬសដូងបាតច្រើននៅក្នុងជាលិកានិង អាប់ស។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានបើទោះបីជាការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ - នេះគឺជាទំរង់នៃជម្ងឺដែលការរលាកមានការវិវត្តយឺត ៗ ខណៈពេលដែលមុខងាររបស់លំពែងចុះខ្សោយជាលំដាប់។ ជាលទ្ធផល, ជំងឺ fibrosis នៃជាលិកាលំពែងអាចកើតឡើងឬការកករបស់វា។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលនៃការបញ្ចេញចោលនិងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំនួស។ លទ្ធផលនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃជាលិកាលំពែងអាចជាមុខងារខ្សោយនៃការរំលាយអាហារ។ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែវិវត្តនៅពេលក្រោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការរលាកអាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងនៅក្នុងក្រពេញទាំងមូលឬទាំងផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាក៏ជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទម្រង់ asymptomatic ជំងឺបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះសុខភាពរបស់គាត់នៅតែមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅ សំណុំបែបបទឈឺចាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះត្រូវបានបង្ហាញជាប្រចាំការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅ ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃការឈឺចាប់កើតឡើងតែជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ មិនសូវសាមញ្ញ សំណុំបែបបទ "Pseudotumor" ជម្ងឺជាមួយនឹងការវិវត្តដែលមានការកើនឡើងនៃក្បាលក្រពេញជាលិការលូតលាស់និងទំហំក្រពេញកើនឡើង។

ឈរចេញផងដែរ ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មនៅក្នុងនោះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃ duodenum, ក្រពះ, ក្រពះនោម។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង

ដំណើរការធម្មតានៃលំពែងរបស់មនុស្សជួនកាលត្រូវបានរំខានដោយការប្រើប្រាស់អាហារហឹរចៀននិងខ្លាញ់។ ការផឹកស្រាហួសប្រមាណរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែរ។ ការរំញោចនៃការបញ្ចេញទឹកលំពែងយ៉ាងខ្លាំងក៏អាចជាការរំញោចនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទផងដែរ។

ហេតុដូច្នេះអ្នកដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹងតែងតែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងក៏កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយវ័យក្មេងនៅក្រោយពេលសម្រាលកូន។ គន្លឹះក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការបង្កើតរបបអាហារ។ ដូច្នេះជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលបរិភោគអាហារឥតបានការជាប្រចាំ៖ អាហាររហ័សអាហារបំប៉នអាហារមានជាតិគីមីខ្ពស់និងមិនបរិសុទ្ធគីមីផ្សេងទៀត។

ការវិវត្តនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏វិវត្តជាផលវិបាកនៃជំងឺដទៃទៀតដែរ។ ជំងឺអាសន្នរោគ, ដំបៅដំបៅ, ជំងឺពោះវៀន, ថ្លើម និងផ្សេងទៀត

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺ cholelithiasis។ លើសពីនេះទៀតជំងឺរលាកលំពែងអាចបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសជំងឺមេរោគប្រតិបត្ដិការវះកាត់និងឧបាយកលចក្ខុ។ ជួនកាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារការប្រើច្រើនពេក វីតាមីនអានិងអ៊ី.

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង

នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងនូវជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគាត់អាចបង្កើតជាជំងឺរលាកលំពែងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ម៉្យាងទៀតនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏អាចកើតមានផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបន្ទាប់មករោគសញ្ញារបស់វាពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើអ្វីដែលជាទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺកើតឡើងក៏ដូចជាលើលក្ខណៈបុគ្គលមួយចំនួនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ រោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោនិងថេរបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់គឺថេររិលឬកាត់។ ប្រសិនបើជំងឺរីកចម្រើនការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងហើយជួនកាលធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ កន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់គឺ hypochondrium ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងស្ថិតនៅក្រោមស្លាបព្រា។ ប្រសិនបើលំពែងទាំងមូលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់, បន្ទាប់មកការឈឺចាប់គឺវីរុស Herpes zoster ។ លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺ hiccupsមាត់ស្ងួត, គ្រវី, ចង្អោរ។ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការក្អួតញឹកញាប់ដែលក្នុងនោះទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីក្អួតអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយទេ។ លាមករបស់មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺ mushy នៅក្នុងនោះអ្នកអាចរកឃើញផ្នែកខ្លះនៃអាហារដែលគ្មានជាតិគីមី។ កៅអីគឺមិនល្អ, frothy ។

ប្រសិនបើជំងឺរីកចម្រើនស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីពចរមានល្បឿនលឿនសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងសូចនាករថយចុះសម្ពាធឈាម។ បុរសមានការព្រួយបារម្ភឥតឈប់ឈរ ដង្ហើមខ្លីនៅលើអណ្តាតមានបន្ទះសំប៉ែតមានញើសស្អិតជាប់ជានិច្ចនៅលើដងខ្លួន។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ផ្ទៃមុខរបស់អ្នកជំងឺមើលទៅចង្អុលបង្ហាញស្បែកប្រែជាស្លេកហើយបន្តិចម្តង ៗ ក្លាយជាពណ៌ប្រផេះ។ ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យគ្រូពេទ្យរកឃើញចំណុចខ្លាំងមួយ ហើមពោះ, ពោះវៀននិងក្រពះមិនចុះកិច្ចសន្យាទេ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការញ័រនៃពោះឈឺចាប់, ភាពតានតឹងសាច់ដុំមិនត្រូវបានកំណត់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ រោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal ក្រោយមកលេចឡើង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវយូរ ៗ ទៅផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចវិវត្តទាំងពីសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងពីសរីរាង្គខាងក្រៅនៃប្រហោងពោះ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ ថង់អាប់សនិង phlegmon stuffing bag, ជំងឺរលាកទងសួត, ដំបៅក្រពះនិងសំណឹក, ជំងឺស្ទះសួតនិងអាប់ស, pleurisy exudative, ជំងឺរលាកសួត។ ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ ជំងឺរលាកថ្លើមដោយសារជំងឺនេះមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពីនេះទៅទៀតស្ករក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium ដែលលាតសន្ធឹងដល់ scapula ឬទ្រូង។ ក្នុងករណីខ្លះការបង្ហាញពីការឈឺចាប់របស់វីរុស Herpes zoster គឺអាចធ្វើទៅបានដែលប្រែប្រួលពីរិលទៅស្រួចខ្លាំង។ អារម្មណ៍បែបនេះស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់អ្នកជំងឺអាចនឹងក្អួតចង្អោរខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរមាត់ស្ងួតរាគនិងចង្អោរច្រើនតែក្លាយជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ សូម្បីតែនៅពេលដែលការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ឈឺគាត់ទទួលរងពី ការទល់លាមកឈឺចាប់រិល។ ប្រសិនបើជំងឺរាគរូសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាសមត្ថភាពរបស់លំពែងក្នុងការរំលាយអាហារគឺខ្សោយណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះជាក្បួនមិនពិបាកទេព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាស្ទើរតែត្រូវបានគេប្រកាស។ ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែកំណត់ទម្រង់ជំងឺដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើ laparoscopy - វិធីសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលប្រហោងពោះពីខាងក្នុងដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ, ទឹកនោម, ការសិក្សាជីវគីមី។ ការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាអំពីជីវគីមីក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ការសិក្សាពិសេសអំពីលាមកក៏កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែមុនពេលមនុស្សត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅផ្ទះអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវធ្វើដើម្បីជៀសវាងការតក់ស្លុតឈឺចាប់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវទទួលយកអាហារហើយគ្រូពេទ្យបន្ទាន់ក្នុងករណីខ្លះតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតដកស្រង់អាហារដែលត្រូវបានគេយកមុន។ ត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើពោះផ្នែកខាងលើដើម្បីបន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដោយលំពែង។ ដើម្បីបំបាត់ការរមាស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទម្លាក់ 1-2 ដំណក់នៅក្រោមអណ្តាត នីត្រូទីលី ឬចាក់ថ្នាំ intramuscular ដែលបន្ថយការស្ពឹកស្រពន់ឧទាហរណ៍ no-shpu។ វេជ្ជបណ្ឌិតរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក។

នៅមន្ទីរពេទ្យវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជាពិសេសដំណោះស្រាយផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចរន្តឈាម - ដំណោះស្រាយអំបិល, ការត្រៀមប្រូតេអ៊ីន, គ្លុយកូសដោយមានជំនួយពីការញៀននិងការឈឺចុកចាប់។ តុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋានក៏មានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងបំបាត់ការកន្ត្រាក់ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានប្រើ។ ហើយដើម្បីថែរក្សាមុខងារបេះដូងធម្មតាថ្នាំបេះដូងត្រូវបានប្រើ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលស្មុគស្មាញទាក់ទងនឹងការទទួលយក វីតាមីន B, វីតាមីនសេថ្នាំ Diuretic ដែលការពារការហើមលំពែងនិងលើកកម្ពស់ការបញ្ចេញផលិតផលពុកផុយ។ ការព្យាបាលដោយបង្ខំរួមមានថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការផលិតអង់ស៊ីមអាស៊ីតលំពែង។

ការប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័នត្រូវបានណែនាំប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចទទួលយកអាហារបានតែ ៤-៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទឹកដោះគោយ៉ាអួ (ផលិតផល ១០០ ក្រាមរៀងរាល់កន្លះម៉ោង) ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ឈីឈីសចំនួន ២០០ ក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារនេះ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹង របបអាហារចាប់តាំងពីអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវក្នុងជំងឺរលាកលំពែងគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាបាល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់មកអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ តាមក្បួនប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តពី 10-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់លឿនគឺជាផលវិបាកមួយចំនួន។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញផ្នែកនៃលំពែងដែលបានឆ្លងកាត់ necrosis និងការស្តារឡើងវិញនៃបែហោងធ្មែញពោះ។

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារក៏ដូចជាលេបថ្នាំជាប្រចាំដែលទូទាត់សងសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខាងសំងាត់និងថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល។ almagel) ជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការឈឺចាប់ភ្នាក់ងារបំបាត់ភាពតានតឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - papaverine, atropine, គ្មាន shpaថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគួរឧស្សាហ៍ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអនាម័យពិសេសៗនិងធ្វើការព្យាបាលនៅទីនោះ។

មានឱសថបុរាណជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ។ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកជម្ងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទឹកក្រឡុកជែលកន្លះកែវ។ ដើម្បីចម្អិនវាអ្នកត្រូវចាក់ទឹកអូកាលាងមួយកែវមួយកែវចូលក្នុងទឹក ១ លីត្រហើយទុកចោលរយៈពេល ១២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះចាហួយត្រូវបានចម្អិនអស់រយៈពេល 30 នាទីហើយចាក់បញ្ចូលរយៈពេល 12 ម៉ោងទៀត។ មុនពេលប្រើវាត្រូវតែត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកដល់បរិមាណដើមរបស់វាហើយត្រង។

វាមានប្រយោជន៍នៅពេលព្រឹកដើម្បីយកល្បាយនៃទឹកច្របាច់ស្រស់ៗនៃដំឡូងនិងការ៉ុត៖ នៅលើពោះទទេអ្នកត្រូវផឹក ២០០ ក្រាមនៃល្បាយបែបនេះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកសម្រាកមួយសប្តាហ៍។

ជំងឺរលាកលំពែង ចំណាត់ថ្នាក់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងនិងការព្យាបាលជំងឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់លំពែងនិងការវិវត្តនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មមុនពេលនៅក្នុងបំពង់លំពែងនៃក្រពេញនិងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើជាលិការបស់ពួកគេបំផ្លាញវា។ អង់ស៊ីមបានអំពាវនាវឱ្យរំលាយអាហារ "រំលាយ" លំពែងដោយខ្លួនឯង។

យើងផ្តល់ជូនជម្រើសនៃការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង:

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

- ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក - ក្រិនសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាលំដាប់នូវមុខងារនៃការសំងាត់ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ មានការបង្រួបបង្រួមនៃលំពែងលំពែង (អាំងស៊ុយលីន) ដោយសារតែការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់រូបរាងនៃស្លាកស្នាមសរសៃរោហិណីនិងការវះកាត់។

1. នៅក្នុងលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបឋមដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងលំពែង។

២ ។ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំមានការវិវត្តទៅជាជំងឺ cholelithiasis, ដំបៅដំបៅ, duodenal diverticula ។

3. នៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបឋមការរងរបួសអាឡែរហ្សីការបង្រួមនៃបំពង់ Wirsung ការស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺឈាមរត់និងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

1. ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

3. ជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនចង់បាន។

4. ជំងឺរលាកលំពែង។

5. គណនាលំពែង។

6. ជំងឺរលាកលំពែង។

1. បកលំពែង។

2. ជំងឺស្ទះនៃបំពង់ Wirsung ។

3. ដំបៅនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

លើសឈាមផតថល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន៖ របបអាហារថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់វីតាមីនការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ការពិពណ៌នាសង្ខេបនៃជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកលំពែង។ ជាធម្មតាលំពែងអនុវត្តមុខងារសំខាន់ពីរ។ ទីមួយលំពែងផលិតអង់ស៊ីមដែលចូលក្នុងពោះវៀនតូចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនិងចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទីពីររាងកាយនេះផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើដោយសារហេតុផលផ្សេងៗអង់ស៊ីមលំពែងចាប់ផ្តើមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មសូម្បីតែនៅក្នុងសរីរាង្គក្រពេញខ្លួនវាត្រូវបានរំលាយហើយដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺរលាកលំពែងមានពីរទម្រង់គឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញលើស្ត្រីធាត់ដែលមានអាយុពី ៣០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះផ្នែកខាងលើដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិអាល់កុលឬអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ការឈឺចាប់អាចស្រាលអត់ធ្មត់និងធ្ងន់ធ្ងរដោយប្រើកាំរស្មីទៅនឹង scapula ឬ sternum ។ ការឈឺចាប់អាចខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាឆក់ឬដួល។ ចង្អោរក្អួតនិងលាមកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារតែការស្ទះនៃទឹកប្រមាត់ធ្វើឱ្យស្បែកនិងស្នាមរលាកក្លាយជាពណ៌លឿង។ ជំងឺរលាកទងសួតនៃស្បែកនៃពោះនិងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខជួនកាលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអណ្តាតនៅក្នុងលំពែងស្រួចស្រាវស្ងួតនិងស្រោបដោយបន្ទះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជម្ងឺការហើមពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលជញ្ជាំងពោះនៅតែទន់។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងរោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបញ្ចប់ក្នុងការជាសះស្បើយឬទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាពិសេសករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

តើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែង - ជំងឺរលាកលំពែង។ មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹករំលាយអាហារនិងអង់ស៊ីមដទៃទៀតដែលផលិតដោយលំពែងចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច (duodenum) ។ អង់ស៊ីមបែបនេះអាចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែជាលិកាទាំងអស់នៃក្រពេញខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលមានទីតាំងនៅជាប់វាទៀតផង។ លទ្ធផលនៃជំងឺនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតផងដែរ។ ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលភាគច្រើនបង្កឱ្យមានដុំថ្មនិងដុំសាច់ដែលរារាំងបំពង់លំពែង។ ជនរងគ្រោះដោយសារជំងឺរលាកលំពែងភាគច្រើនជាមនុស្សដែលងាយនឹងផឹកហួសប្រមាណការរំលោភបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាអ្នកចូលចិត្តអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហឹរចៀននិងអាហារមិនល្អផ្សេងទៀត។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង

ដើម្បីយល់ពីដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកត្រូវមើលបន្តិចទៅក្នុងដំណើរការសំខាន់នៃលំពែង។ យើងនឹងវិភាគពួកគេយ៉ាងខ្លី។

លំពែង (ឡា។ លំពែងលំពែង) - ជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារអាហាររួមមានការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ លំពែងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ retroperitoneal ខាងក្រោយក្រពះនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហករបស់មនុស្សម្នាក់ - នៅក្រោមក្រពះពីកន្លែងដែលមានឈ្មោះ។ លំពែងផលិតនូវសារធាតុដូចជាអាមីលឡាហ្សែល lipase ប្រូសេស្តេរ៉ូនលំពែងក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គោនស្យូមស្តូទីតានហ្គូលីននិងអ្នកដទៃ។ នៅពេលអាហារចូលក្នុងខ្លួនលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុទាំងនេះដែលតាមរយៈបំពង់ដែលភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃ duodenum ចូលក្នុងផ្នែកនេះនៃពោះវៀនតូច។ សារធាតុទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការកែច្នៃចំណីអាហារការស្រូបយកដោយពោះវៀននៃសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ចូលក្នុងរាងកាយការរំលាយអាហារនិងដំណើរការសំខាន់ៗដទៃទៀត។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ដោយសារតែជំងឺផ្សេងៗគ្នា (ដីខ្សាច់ថ្មដុំសាច់មហារីកការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតាការផ្លាស់ទីលំនៅទីតាំងនៃក្រពេញឬប្លោកនោមរបួសនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត) បំពង់លំពែងអង់ស៊ីមរបស់វាហើយជួនកាលទឹកផ្លោកនោមត្រូវបានរារាំងនៅពេលពួកគេចូលក្នុងខ្លួន។ អាហារនៅតែមាននៅក្នុងវាហើយដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបាន "ធ្វើឱ្យសកម្ម" នៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវា។ ជារឿយៗការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផលិតដែកកើតឡើងមុនពេល។ ដូច្នេះសារធាតុផ្ទាល់របស់ពួកគេ“ រំលាយ” ជាលិកាលំពែង។

សូមក្រឡេកមើលឧទាហរណ៍អំពីរបៀបដែលសារធាតុមួយចំនួនផលិតដោយលំពែងនៅពេលដែលនៅទ្រឹងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនេះ៖

Lipase (ដំណើរការខ្លាញ់) - ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃលំពែងវានាំឱ្យមានការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃកោសិកាសរីរាង្គ។
ទ្រីសស៊ីន (ដំណើរការប្រូតេអ៊ីន) - នាំឱ្យហើមកោសិកាលំពែងការរលាកនិងការស្លាប់របស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងការពុលនៃរាងកាយកើតឡើងការកើនឡើងនៃទំហំលំពែងការស្លាប់នៃកោសិកាក្រពេញការលើសម៉ោងការឆ្លងអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកដែលជាធម្មតារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែក។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាមានអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការផលិតទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើន - អាល់កុលខ្លាញ់ហឹរចៀនជក់បារីនិងប្រភេទអាហារស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែលជាហេតុធ្វើអោយអង់ស៊ីមកាន់តែច្រើនចាប់ផ្តើមវាយលុកលំពែង។ ក្រពេញបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងក៏បណ្តាលមកពីការស្រូបយកផ្នែកខ្លះនៃអង់ស៊ីមលំពែងដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់បន្ទាប់ពីនោះឈាមដឹកវាពាសពេញរាងកាយប៉ះពាល់ដល់បេះដូងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការពុលនៃរាងកាយ។

ចុងបញ្ចប់នៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងវាត្រូវតែនិយាយថាជំងឺនៃលំពែងនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាសរីរាង្គនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតនឹងអ័រតានិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀត។ ហើយដូច្នេះដំណើរការរលាកក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនល្អអាចទៅរកសរីរាង្គជិតខាង។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺរលាកលំពែងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង។

ស្ថិតិជំងឺរលាកលំពែង

យោងតាមស្ថិតិជំងឺរលាកលំពែងកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដូចខាងក្រោម:

40% - អ្នកដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងក្នុងតំបន់ខ្លះរហូតដល់ ៧០%
30% - មនុស្សដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ (ជំងឺក្លូលីស្យា)
20% មនុស្សធាត់
5% - រោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការដាក់មិនត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ។
4% - ការមិនគ្រប់គ្រងការលេបថ្នាំផ្សេងៗការពុលនិងបុព្វហេតុផ្សេងៗទៀតដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានៅពេលក្រោយក្នុងអត្ថបទ។
1% - មិនដឹងមូលហេតុ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសំណើទូទៅយើងអាចនិយាយបានថាយោងទៅតាម Yandex មនុស្សជាង 500.000 នាក់ក្នុងមួយខែស្នើសុំជំងឺរលាកលំពែងដែលបង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់។

យោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗគ្នាភាគរយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះគឺពី ១៥ ទៅ ៩០% នៃអ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ រិលឬកាត់, ឈឺចាប់ខ្លាំង, កំពុងបន្ត។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ - នៅ hypochondrium ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ (អាស្រ័យលើកន្លែងរលាកនៃសរីរាង្គ) ក្រោមស្លាបព្រាឬតួអក្សរ tinea (ជាមួយនឹងការរលាកពេញលេញនៃក្រពេញ) ។ ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដាវស្មាទ្រូងនិងខ្នង។ ការធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងទេសខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀននិងអាហារផ្សេងទៀតដែលបង្កើនភាពអាថ៌កំបាំងនៃទឹកលំពែង។ ប្រសិនបើជំនួយដំបូងមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាចនឹងមានការឈឺចុកចាប់ឈឺចាប់គាត់អាចបាត់បង់ស្មារតី។ ក្នុងការតក់ស្លុតដ៏ឈឺចាប់សូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺក៏អាចទៅរួចដែរ។

ឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចាប់ Paroxysmal ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចអមដំណើរមនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយសូម្បីតែច្រើនទសវត្សរ៍ជាពិសេសកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ រយៈពេល ១៥-២០ នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ - ហឺរចៀនបំពងខាញ់ជក់បារីស្រានិងសូម្បីតែកាហ្វេជាមួយសូកូឡា។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ចានដំណាលគ្នាការឈឺចាប់គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រយៈពេលនៃការឈឺចាប់អាចមានពី 1 ម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដូចនៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះជាមួយនឹងការពត់កោងនិងអង្គុយ។

ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ស្បែកនៃមុខដែលមានជំងឺរលាកលំពែងប្រែជាស្លេកហើយនៅទីបំផុតទទួលបានពណ៌លាំ ៗ ពណ៌ប្រផេះ។ នៅក្នុងតំបន់នៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្ចិតស្បែកតែងតែទទួលបាននូវស្នាមប្រេះដែលមានរាងដូចសំឡី។ នៅក្នុងតំបន់ inguinal ស្បែកប្រែទៅជាពណ៌ខៀវបៃតង។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងស្បែកត្រូវបានពន្យល់ដោយលំហូរឈាមខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលរលាកលំពែងដែលឈាមអាចជ្រាបចូលក្រោមស្បែក។

ការឡើងពណ៌លឿងនិងស្បែក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃទម្រង់នៃការរលាកលំពែងដែលជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកដែលរីកធំនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានច្របាច់។ ជួនកាលពណ៌លឿងនៃស្បែកឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពណ៌សនៃភ្នែកនៅតែមានពណ៌លឿង។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក៏អាចត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ:

Hiccups
ចង្អោរពេលខ្លះក្អួត (ក្អួតច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយភាគល្អិតនៃអាហារបន្ទាប់មកមានទឹកប្រមាត់)
ហើមពោះ (ហើមពោះ), គ្រវីក្បាល,
ចុងដង្ហើម
សីតុណ្ហភាពកើនឡើងនិងខ្ពស់នៃរាងកាយ
ការកើនឡើងបែកញើសជាមួយនឹងញើសក្លៀក
សម្ពាធឈាមទាបឬខ្ពស់, tachycardia,
មាត់ស្ងួតហើយការឡើងពណ៌លឿងលេចឡើងនៅលើអណ្តាត។
រាគឬទល់លាមកជារឿយៗមានភាគល្អិតនៃអាហារដែលគ្មានជាតិគីមី។
ការរឹងសាច់ដុំពោះក៏ដូចជាការស្នាក់នៅរបស់ពួកគេក្នុងភាពតានតឹងថេរ។
ដង្ហើមខ្លី
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើមានអ្វីកើតឡើងទៀតចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្ទុយពីទម្រង់ស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ ជាអកុសលសូម្បីតែនៅពេលបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកការផ្លាស់ប្តូរលំពែងទាំងនេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺបន្តធ្វើតាមរបបអាហារក៏ដូចជាវិធានការបង្ការផ្សេងៗដើម្បីការពារការវិលត្រឡប់នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងលំពែងមុខងារមួយចំនួននៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានរំខានឧទាហរណ៍ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងដែលយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺដោយការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

សំខាន់! ជារឿយៗជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺ asymptomatic ឬមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចជា៖

អាប់សក្រពេញ
រោគសញ្ញាឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ, ការកើនឡើងជាប្រចាំដែលមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតី,
ជំងឺរលាកលំពែង (necrosis នៃជាលិកាលំពែង),
ការបង្កើតដុំពកមិនពិតនិងពិតប្រាកដ
អក្សរសិល្ប៍លំពែង,
ជំងឺស្ទះសួតក្នុងទម្រង់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម,
ការខ្សោយតំរងនោម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
មហារីកលំពែង
អ៊ីប៉ូហ្ស៊ីយ៉ា
ជំងឺរលាកទងសួត
លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយលំហូរ៖

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

2. ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងដដែលៗ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឬរូបរាងនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះរហូតដល់ 6 ខែពីរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វា។

3. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើនជាមរតកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

4. ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឬរូបរាងនៃសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ខែពីរោគសញ្ញាចុងក្រោយរបស់វា។

ដោយធម្មជាតិដំបៅនៃក្រពេញនេះ៖

1. Edematous
2. ការបំផ្លិចបំផ្លាញ (ជំងឺរលាកលំពែង)
២.១ ។ necrosis លំពែងប្រសព្វតូច,
២.២ ។ necrosis លំពែងប្រសព្វមធ្យម,
២.៣ ។ necrosis លំពែងប្រសព្វ,
២.៤ ។ necrosis លំពែងសរុប - សរុប (ការខូចខាតបំផ្លិចបំផ្លាញដំណាលគ្នាដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃក្រពេញ - ក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយ) ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែង?

1. អ្នកជំងឺត្រូវការដាក់លើគ្រែជង្គង់អាចត្រូវបានសង្កត់ទៅទ្រូងវាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ យើងត្រូវការសន្តិភាពពេញលេញនិងសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុត។

2. អ្វីដែលត្រជាក់ត្រូវការត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់អេពីដេមី - កំរាលកំដៅជាមួយទឹកត្រជាក់ដប។ ត្រជាក់ក៏ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ហើយក៏ជួយបន្ថយការរលាកនិងហើមបន្តិចដែរ។

3. ដើម្បីបំបាត់ការរមួលក្រពើនិងការឈឺចាប់អ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon ។

4. ហៅទូរស័ព្ទទៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

5. នៅក្នុងរយៈពេលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់វាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំចំណីអាហារបន្ថែមពីលើការផឹកទឹកធម្មតា - ដោយគ្មានការបន្ថែមនិងឧស្ម័នដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការសម្ងាត់លំពែង។

សន្តិភាពត្រជាក់ និង ភាពអត់ឃ្លាន ទាំងនេះគឺជាច្បាប់មូលដ្ឋានទាំងបីនៃជំនួយដំបូងសម្រាប់ការវាយប្រហារជំងឺរលាកលំពែង។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចាប់ផ្តើមដោយការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាចាំបាច់ហើយរួមមាន៖

សម្រាកនិងសន្តិភាព (ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារ)
2. ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
២.១ ។ បំបាត់ការឈឺចាប់
២.២ ។ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
២.៣ ។ លេបអង់ស៊ីមលំពែង,
២.៤ ។ ការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃអាស៊ីដ - មូលដ្ឋាន
២.៥ ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីន
២.៦ ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារ,
២.៧ ។ អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយ
របបអាហារ។
ការព្យាបាលវះកាត់ (បើចាំបាច់) ។
ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូម។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

២.១ ។ បំបាត់ការឈឺចុកចាប់

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងគ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថាៈ

Antispasmodics៖ Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, គ្រឿងបន្លាស់, Fenikaberan ។

M-Cholinolytics៖ “ Atropine”,“ Gastocepin”,“ Metapine”,“ Chlorosil” ។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ជាប់លាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា H2 blockers:“ រ៉ានីទីឌីឌីន”,“ ហូហ្វេតូឌីន” ។

២.២ ។ ការព្យាបាលដោយអង់ទីហ្ស៊ីម

ការព្យាបាលដោយអង់ទីហ្សែនមានគោលបំណងបញ្ឈប់ដំណើរការដែលបំផ្លាញលំពែង។

ថ្នាំ Antisecretory មានគោលបំណងទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដូចជា trypsin, trasilol, gordox, contracal, pantripin និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងក្រពេញដែលជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ហើមអតិសុខុមប្រាណនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរលាកលំពែង។

ក្នុងចំណោមថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចត្រូវបានសម្គាល់: cytostatics ("Ribonuc Please", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin" ។ “ ថ្នាំ Trazilol”,“ អាស៊ីត Epsilo-aminocaproic” (E-AKK),“ Amidopyrine”, ក៏ដូចជាម៉ាស៊ីនបូមបូមប្រេងប្រូតូន (“ នីស៊ីស”,“ អូមេស”,“ អូមីប្រាហ្សូល”,“ រ៉ាបេឡុក”) ។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាប្រដាប់បញ្ចូនបូមប្រូសេន (រារាំង) រួមចំណែកដល់ការថយចុះកំរិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលវាក៏ជួយបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានជំងឺរលាកលំពែង។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងដែលអាចព្យាបាលបាន "Asparkam" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនដោយលំពែងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌស្ថានីពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - "Octreotide" ។

២.៣ ។ លេបអង់ស៊ីមលំពែង

ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើលំពែងរលាកក៏ដូចជាប្រសិនបើមិនគ្រប់គ្រាន់ឃ្លាំងសម្ងាត់របស់វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នោះអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាស្មុគស្មាញនៃអង់ស៊ីមដូចគ្នាដែលលំពែងផលិតដើម្បីរំលាយនិងបញ្ចូលអាហារពួកគេក៏ជួយបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។ដូច្នេះសកម្មភាពរបស់ក្រពេញនៅពេលចូលក្នុងរាងកាយអាហារមានតិចតួចបំផុត។

ក្នុងចំណោមការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអង់ស៊ីមលំពែងមនុស្សម្នាក់អាចសម្គាល់បានថា៖“ បុណ្យ”, លំពែង (“ ប៊ីយ៉ូហ្សីម”,“ វីវ៉េរ៉ីន”,“ ហ្គូសឺន”,“ ក្រុន,”,“ ហ្សេហ្ស៊ី”,“ ផេនខេនរិន,”,“ ផេនហ្សេល”,“ ហឺរស្តារ”) ។

ក្រុមថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេយកល្អបំផុតបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួចលាងសម្អាតជាមួយទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង។

ការទទួលទានអង់ស៊ីមលំពែងបន្ថែមក៏ជួយបំបាត់រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរហើមពោះលាមកតូចនិងស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

២.៤ ។ ការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន (pH)

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានទិសដៅអាស៊ីត។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺលំពែងនេះក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាមីននិងក្រុមមួយចំនួននៃថ្នាំ Antispasmodics (anticholinergics) ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារដទៃទៀត។

ការត្រៀមរៀបចំដែលធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពធម្មតានៃអាស៊ីដ - អាស៊ីតក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ៖ "អាល់ហ្គាហ្គែល", "Gastal", "Maalox", "Famotidine", "Phosphalugel", "Cimetidine" ។

២.៧ ។ អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយ

នៅក្នុងជំងឺរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្រូបយកអាហារមិនបានល្អដោយពោះវៀនអាហារបំប៉នឪពុកម្តាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងនាមជាអាហារបំប៉នមាតាឬបិតាតាមរយៈការច្របាច់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ចែងដូចខាងក្រោមៈ

ល្បាយនៃអាស៊ីដអាមីណូសំខាន់ៗ (២៥០-៤០០ មីលីលីត្រនីមួយៗ)៖ អាល់វ៉េនអាល់វេហ្សិនអាមីណូណូល។
ដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត៖ ដំណោះស្រាយក្លរួប៉ូតាស្យូម ១០% (១០-១៥ មីលីលីត្រ) និងសូលុយស្យុង gluconate កាល់ស្យូម ១០ ភាគរយ។

3. របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានរបបអាហារ។ លើសពីនេះទៅទៀតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើតាមរបបអាហារពេញមួយជីវិត។

ជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងមានសារធាតុចិញ្ចឹមព្យាបាលពិសេសដែលបង្កើតឡើងដោយអិម។ អាយ។ Pevzner - លេខរបបអាហារ 5 ភី (តារាង 5 ភី) ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំចំណីអាហារមានតែការផឹកច្រើនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត - ទឹករ៉ែទំពាំងបាយជូរផ្កាកុលាបឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរទឹកធម្មតា។

ផលជន៍ជន៍លើរាងកាយក្នុងពលមានជំងឺនិងផឹកទឹកសារធាតុខនិជ - "ណានហ្សាន" "Yesentuki" (លេខ ៤ និង ១៧) ។

តើខ្ញុំអាចញ៉ាំអ្វីជាមួយជំងឺរលាកលំពែង?

ម៉ឺនុយសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគួរតែមានប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយមានជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងចំណោមផលិតផលដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលអ្នកអាចញ៉ាំអាចត្រូវបានសម្គាល់:

វគ្គសិក្សាដំបូង៖ ស៊ុបបួសដោយផ្អែកលើធញ្ញជាតិបន្លែនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់អាចត្រូវបានផលិតជាមួយទឹកដោះគោ។
មុខម្ហូបសំខាន់ៗ៖ សាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប (សាច់គោសាច់មាន់) និងត្រីអូអូសពីពងមាន់។
ផលិតផលធញ្ញជាតិ៖ ធញ្ញជាតិ (អង្ករស្រូវអូតាមិល semolina បបរ buckwheat និងគុជខ្យង) ប៉ាស្តានំកែកឃឺនំប៉័ងប្រេងបន្លែ (មានកំណត់) ។
ផលិតផលទឹកដោះគោ៖ ផលិតផលទឹកដោះគោជូរស្រស់ស្រស់ (ឈីក្រុម Fulham, kefir, ទឹកដោះគោយ៉ាអួ) ឈីស (អំបិលបន្តិចមិនមែនខ្លាញ់និងមិនហឹរ) ទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់ (មានកំណត់) ប៊ឺ។
បន្លែនិងផ្លែឈើ៖ ដំឡូង, beets, ការ៉ុត, ល្ពៅ, ការបំផ្លាញ, ការបំផ្លាញ, ដែលមិនមានជាតិអាស៊ីតនៃផ្លែប៉ោម។
ភេសជ្ជៈ៖ បន្លែនិងទឹកផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើស្ងួតទឹកទំពាំងបាយជូរតែជាមួយទឹកដោះគោប៊្រីនលីន (មានកំណត់) ។
បង្អែម៖ទឹកឃ្មុំយៈសាពូនមីនិងសូកូឡា (មានកំណត់) ប៊ឺរីរីជែរីផ្អែមស្ករ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើម្ហូប៖ រាល់មុខម្ហូបទាំងអស់ត្រូវតែច្របាច់អោយសព្វបន្ទាប់មកចម្អិនដុតនំឬចំហុយ។

អាហារគួរតែមានចំណែកនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកក៏ត្រូវព្យាយាមមិនឱ្យលាយប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតប្រភេទផ្សេងៗគ្នាក្នុងអាហារតែមួយ។

ចានអាចត្រូវបានបរិភោគតែក្នុងទម្រង់ក្តៅ (មិនខ្ពស់ជាង ៦០ អង្សាសេ) ចានក្តៅនិងត្រជាក់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

តម្លៃថាមពលនៃអាហារ - ២៤៨០ (សំរាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ) ២៦៩០ (សំរាប់រ៉ាំរ៉ៃ) គីឡូកាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្វីដែលមិនអាចបរិភោគជាមួយជំងឺរលាកលំពែង?

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអ្នកមិនអាចញ៉ាំខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនហឺរប្រៃប្រៃអាហារហឹរនិងជក់បារីអាហាររហ័សអាហារដែលមានជាតិសរសៃរដុបនិងអាហារផ្សេងទៀតដែលបង្កើនការជ្រាបទឹកក្រពះឬហ្គាស។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរួមទាំងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទាបត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ក្នុងចំណោមអាហារដែលអ្នកមិនអាចបរិភោគអាចត្រូវបានសម្គាល់ - kebab, ផ្សិត, សូកូឡា, ក្រែមមានជាតិខ្លាញ់, muffin, សាច់ជ្រូក, ខ្លាញ់, សាច់ចៀម, goose, ទា, ខ្លាញ់សត្វ, ស៊ុតទាំងមូល, Cream sour, pickles, marinades, ខ្ទឹម, ខ្ទឹមបារាំង, sorrel, spinach, radish, legumes, រដូវ, ទឹកខ្មះ។ margarine, កាកាវ, កាហ្វេ, cinnamon, ទំពាំងបាយជូនិងទឹកទំពាំងបាយជូ, កាលបរិច្ឆេទ, ផ្លែល្វា, ចេក, ការ៉េម។

វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោផងដែរ។ ទឹកដោះគោអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅធញ្ញជាតិប៉ុន្តែចានបែបនេះចាំបាច់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមានៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ការព្យាបាលវះកាត់លំពែង

ការព្យាបាលវះកាត់រលាកលំពែង, ឧ។ តាមរយៈការវះកាត់ជាទូទៅវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរឬជឿនលឿននៃជំងឺ។ ជាធម្មតាប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscopy ដែលក្នុងនោះការតំឡើងលូ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានគោលបំណងបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកនិងការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអង់ស៊ីមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

5. ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូមនៃជំងឺរលាកលំពែង

វាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីទៅទស្សនារមណីយដ្ឋានឯកទេសនិង sanatoriums ដែលផ្តោតលើការព្យាបាលជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន។

ការព្យាបាលមួយប្រភេទនៅ sanatoriums គឺការព្យាបាលដោយទឹករ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។

sanatoria ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) គឺ Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets ។

ឱសថប្រជាប្រិយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

Tincture នៃខ្ទឹមបារាំងគ្រាប់និងនំ។ ឧបករណ៍នេះជួយធ្វើឱ្យលំពែងនិងផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈធម្មតា។ សម្រាប់ការចម្អិនអាហារដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើ tincture 3 ប្រភេទ: ដាក់ក្នុងធុងបីផ្សេងគ្នាដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - ខ្ទឹមបារាំង 100 ក្រាមស្លឹក Walnut 100 ក្រាមនិងស្មៅ cuff 60 ក្រាម។ ចាក់វ៉ដូកាចំនួន 600 មីលីលីត្រទៅក្នុងរុក្ខជាតិនីមួយៗ។ ទុកការចាក់បញ្ចូលទាំង ៣ ក្នុងកន្លែងងងឹតរយៈពេល ៧ ថ្ងៃដើម្បីទទូច។ បនា្ទាប់ពីនេះសូមបញ្ចោញសារធាតុ tinctures ចំនួន ៣ ហើយធ្វើឱ្យវាមានសារធាតុមួយនៅក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោម - ខ្ទឹមបារាំង ១៥០ ម។ ល, ៦០ មីលីលីត្រនៃគ្រាប់និង ៤០ ម។ ល។ infusion ដែលបានរៀបចំគួរតែត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 tbsp ។ ស្លាបព្រា, 20 នាទីមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច, មុនពេលចូលគេង។

Kvass នៅលើ celandine យោងទៅតាម Bolotov ។ បន្ថែមប្រហែល ២,៧ លីត្រទឹកសាប (ឬទឹកបរិសុទ្ធ) ចូលក្នុងពាង ៣ លីត្រក្រែមជូរ ១ ស្លាបព្រា (ខ្លាញ់មិនតិចជាង ១៥%) ស្ករស ១ ពែងនិងបន្ថយឱសថដែលរុំក្នុងថង់មារៈបង់រុំ (៤ ស្រទាប់នៃមារៈបង់រុំ) ទៅបាតពាង។ celandine ដែលភ្ជាប់អ្វីមួយដូច្នេះវាមិនឡើងច្រាំងទេ។ កំប៉ុងបំពង់កក៏ចងជាមួយមារៈបង់រុំផងដែរ។ ពាងមួយដែលមាន kvass នាពេលអនាគតគួរតែត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងងងឹតនិងកក់ក្តៅរយៈពេល 14 ថ្ងៃផ្សិតប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានប្រមូលពីផ្ទៃរបស់វាលាយ។ នៅថ្ងៃទី ៥ ដីល្បាប់គួរលេចឡើងនៅបាតកំប៉ុង។ យើងច្របាច់បញ្ចូលគ្នាពីកំប៉ុងនេះទៅកម្រិត sediment ស្រទាប់ខាងលើនៃ kvass នៅក្នុងកំប៉ុងមួយផ្សេងទៀតហើយជាមួយវាផ្ទេរកាបូបជាមួយ celandine ទៅធុងថ្មីបន្ថែមទឹកទៅកំប៉ុងថ្មីទៅកម្រិតមុន។ យើងបោះចោលដីល្បាប់ចេញពីកំប៉ុងមុន។ នៅថ្ងៃទី ១១ អង្គធាតុរាវគួរតែចាប់ផ្តើមពពុះនេះគឺជាដំណើរការធម្មតា។ នៅថ្ងៃទី ១៥ កែវ kvass ចំនួន ១ លីត្រត្រូវបានចាក់ពីកំប៉ុងហើយដាក់នៅកន្លែងត្រជាក់សម្រាប់ទទួលទានហើយទឹក whey ឬទឹកត្រូវបានបន្ថែមម្តងទៀតចូលក្នុងពាងបីលីត្រទៅកម្រិតមុន។ បន្ទាប់ពី 15 ថ្ងៃ, kvass អាចត្រូវបានពនរដោយបន្ថែមទឹកសាបតែ 4 ដងបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានរៀបចំម្តងទៀត។

យក kvass ឆ្អិនជាមួយជំងឺរលាកលំពែងអ្នកត្រូវការ 1 tbsp ។ ស្លាបព្រា 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេរកឃើញ (ចង្អោរអាឡែរហ្សី) ដូសតែមួយត្រូវបានកើនឡើងដល់ 100 មីលីលីត្រហើយបន្តស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 7 សប្តាហ៍ទៀត។ វគ្គសិក្សាទូទៅនៃការព្យាបាលគឺ ២ ខែ។

ទឹកពីស្ពៃការ៉ុតនិងសាឡាត់។ ស្ពៃក្តោបដែលមានជំងឺរលាកលំពែងឬផ្ទុយទៅវិញទឹករបស់វាជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយទឹកការ៉ុតនិងទឹកពីស្លឹកសាឡាត់អាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការស្តារសកម្មភាពលំពែងធម្មតាទៀតផង។

ដើម្បីរៀបចំទឹកឱសថសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់បរិមាណពន្លកប៊្រុចសែលការ៉ុតនិងសាឡាត់តាមទឹកហូរ។ ទឹកសាបដែលបានរៀបចំគួរស្រវឹងនៅពេលព្រឹក 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបនិងសម្អាតពោះវៀនឱ្យទៀងទាត់។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ១ ខែបន្ទាប់ពីការឈប់សំរាក ២ សប្តាហ៍និងការផឹកទឹកប្រចាំខែម្តងទៀត។

Flax ។ នៅពេលល្ងាចដាក់ក្នុង thermos នៃ 3 tbsp មួយ។ ស្លាបព្រានៃ flaxseeds និងបំពេញឱ្យពួកគេជាមួយ 1 លីត្រទឹករំពុះ, បិទនិងដាក់មួយយប់សម្រាប់ការទទូច។ នៅពេលព្រឹកអ្រងួនមាតិការបស់ទែម៉ូរច្របាច់វាហើយយក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ២ ខែ។

Oats ថ្ពាល់អូវុលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់នៃបំពង់រំលាយអាហារ។ លើសពីនេះទៀត oats រួមបញ្ចូលមួយចំនួនធំនៃវីតាមីននិងមីក្រូមីក្រូសារជាតិដែលមិនគួរឱ្យជឿដែលរួមចំណែកដល់ការស្តារសរីរាង្គរំលាយអាហារបន្ទាប់ពីជំងឺ។

ដើម្បីធ្វើចាហួយតាមរូបមន្តរបស់អាយហ្សូតូអ្នកត្រូវចាក់ទឹកឆ្អិនស្អាត ៣.៥ លីចូលពាង ៥ លី។ បន្ទាប់មកទៀតរង់ចាំរហូតដល់ទឹកបានត្រជាក់ដល់ ៣០-៤០ អង្សាសេហើយចាក់ប្រេងអូតាម៉ុល ៥០០ ក្រាមចូលក្នុងវាបន្ថែម kefir ១០០ មីលីលីត្រផងដែរ។ លាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងហ្មត់ចត់បិទជាមួយគំរបតឹងហើយកំណត់រយៈពេល 2 ថ្ងៃសម្រាប់ការ fermentation នៅកន្លែងកក់ក្តៅងងឹតបន្ថែមរុំធុង។ នៅថ្ងៃទី ២ ពពុះគួរលេចឡើងនៅច្រាំង។ នៅថ្ងៃទី ៣ ត្រូវច្របាច់ខ្លឹមសារពាងទៅក្នុងខ្ទះ ៥ លីត្ររួចចាក់ប្រេងអូតាម៉ុលទៅក្នុងពាងកែវ ៣ លីត្រ។ បន្ថែមទឹកដាំពុះ ២/៣ ទៅក្នុងខ្លឹមសារនៃពាងធញ្ញជាតិអ្រងួន flakes និងច្របាច់វាម្តងទៀតក្នុងខ្ទះ ៥ លីត្រ។ ឥឡូវលាងសមាតពាង ៥ លីត្រដែលផលិតផលរបស់យើងបានធ្វើពីដើមនិងចាក់មាតិកាខ្ទះចូលទៅក្នុងនោះគឺផលិតផលដែលមានសំពាធ។ បិទពាងហើយដាក់វានៅក្នុងកន្លែងក្តៅនិងកក់ក្តៅប៉ុន្តែពេលនេះប្រហែល 18 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីពេលនេះផលិតផលរបស់យើងនឹងបែកចេញ - នឹងមានស្រទាប់ពណ៌សជាមួយដីល្បាប់ពីខាងក្រោមហើយស្រទាប់ថ្លានៅខាងលើ។ បង្ហូររាវឱ្យច្បាស់ហើយអាចប្រើជា kvass ។ ចាក់ស្រទាប់ពណ៌សជាមួយដីល្បាប់ចូលក្នុងពាងនិងទុកក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនលើសពី ២១ ថ្ងៃយើងនឹងប្រើវាសម្រាប់ការរៀបចំចាហួយអូក។

ឃីឃីតជាមួយជំងឺរលាកលំពែងពីខ្លាញ់អូលត្រូវបានរៀបចំដូចខាងក្រោម: បន្ថែម 5-10 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃការប្រមូលផ្តុំពណ៌សនៅក្នុងខ្ទះតូចមួយដែលមានថាមពលនិងចាក់វាជាមួយទឹកត្រជាក់ 2 ពែង។ ចំអិនចាហួយលើកំដៅទាបរំញោចជានិច្ចដើម្បីភាពស្ថិតស្ថេរដែលសមនឹងអ្នក។ បន្ទាប់មកទៀតយកចាហួយចេញពីចង្ក្រាន ទុកឲ្យ ត្រជាក់ដើម្បីបង្កើនរសជាតិអ្នកអាចបន្ថែមអំបិលបន្តិចប្រេងចូលក្នុងវាហើយអ្នកអាចផឹកវាជាមួយនំប៉័ង។ អ្នកក៏អាចប្រើប្រេងអូសាម៉ីតប្រមូលផ្តុំដើម្បីរៀបចំចានផ្សេងៗឧទាហរណ៍ដំឡូងបារាំងដែលនឹងបន្ថែមលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍ដល់អាហាររបស់អ្នក។

ដាន់ឌែល។ ឫសដាប់ប៊ែល 50 ក្រាមចាក់ទឹករំពុះ 300 មីលីលីត្រគ្របផលិតផលនិងទុករយៈពេល 2 ម៉ោងដើម្បីទទូចនិងត្រជាក់។ ប៉ះពាល់ infusion និងយក 100 មីលីលីត្រមុនពេលញ៉ាំអាហារ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការប្រមូលផលរុក្ខជាតិ ១ ។ លាយក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នារុក្ខជាតិដូចខាងក្រោម - calendula, stigmas ពោត, ម្ទេស, chamomile វាលហើយប្រសិនបើទឹកអាស៊ីតត្រូវបានបន្ទាប - plantain ។ ៤ ស្លាបព្រានៃការប្រមូលនេះចាក់ទឹករំពុះ ៨០០ មីលីលីត្របន្ទាប់មកដាក់ផលិតផលក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ១៥ នាទីរួចទុកឧបករណ៍សម្រាប់ត្រជាក់និងពុះរយៈពេល ៥០ នាទីបន្ទាប់ច្រោះយកទឹកក្រឡុកនិងយកពែង dil ដែលពនលាយក្នុង in ពែងទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ។ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ១៥ នាទីមុនអាហារ។ ទុកការចាក់បញ្ចូលក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនលើសពី ៥ ថ្ងៃ។

ការប្រមូលផលរុក្ខជាតិ ២ ។ លាយរុក្ខជាតិដូចខាងក្រោមក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា - wort ផ្លូវរបស់ John, motherwort និងម្ទេស។ 2 tbsp ។ ស្លាបព្រាចាក់ 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិងទុករយៈពេល 45 នាទីដើម្បីទទូចនិងត្រជាក់។ ប៉ះពាល់និងយកពែង before មុនពេលញ៉ាំអាហារ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺរលាកលំពែង

ការការពារជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

- បោះបង់ស្រានិងជក់បារីទាំងស្រុង!

- ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញារលាកលំពែងស្រួចស្រាវសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុំទុកបញ្ហានេះឱ្យនៅពេលក្រោយដើម្បីកុំអោយជំងឺនេះកើតឡើងបើមានណាមួយមិនទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

- មិនត្រូវទុកចោលជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសសរីរាង្គរំលាយអាហារដោយចៃដន្យដើម្បីកុំអោយវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃនិងក្លាយជាដៃគូថេរនៃជីវិតរបស់អ្នក។

- តើអ្នកលេងកីឡាទេ? ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយល្អបំផុតកុំធ្វើឱ្យវាហួសហេតុពេក ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង,

- ប្រសិនបើដីខ្សាច់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រៃយកវាចេញពីរាងកាយ ដើម្បីកុំឲ្យ វាកើតជាដុំថ្មនៅក្នុងខ្លួន។

- បរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអាហារតែមួយ។

- សាកល្បងក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកផ្តោតលើអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីននិងជាតិរ៉ែហើយវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធអាហារដែលមានប្រយោជន៍ទាបនិងមានគ្រោះថ្នាក់ឬយ៉ាងហោចណាស់កំណត់បរិមាណរបស់វា។

- ដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនហឹរប្រៃប្រៃជក់បារីនិងហឹរហើយរឹតតែល្អទៀត។ ល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចំអិនម្ហូបចំអិនឬដុតនំ។

- ដាក់កម្រិតលើខ្លួនអ្នកក្នុងការទទួលទានកាហ្វេ - មិនលើសពី ១ កែវក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយមានតែធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះដែលមិនរលាយ។

ការសង្កេតលើអនុសាសន៍ខាងលើរបស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភលំពែងនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារដទៃទៀតហើយជាការពិតរាងកាយទាំងមូលពិតជានឹងប្រាប់អ្នក - សូមអរគុណ!