Lizoril - (Lisoril) ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 28.12.2014

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ Lisinopril
• លេខកូដអេធីអេចៈ C09AA03
• សារធាតុសកម្ម៖ Lisinopril (Lisinopril)
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ អាវ៉េន (អ៊ុយក្រែន) រោងចក្រថ្នាំ Skopinsky, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, ជីវគីមីវិទ្យា, Obolenskoye - សហគ្រាសឱសថ, ផលិតកម្ម Canonfarm ផលិតកម្ម CJSC, VERTEX (រុស្ស៊ី)

សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំគឺ lisinopril dihydrate។ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើអ្នកផលិតគ្រឿងញៀនសមាសធាតុនៃសារធាតុបន្ថែមអាចខុសគ្នា។

ក្រុមហ៊ុនអ៊ុយក្រែន Avant ផលិត Lisinopril ជាមួយសមាសធាតុជំនួយដូចជា ម្សៅពោត,ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូម,កត់សុីដែក, mannitol,stearate ម៉ាញេស្យូម.

ហើយក្រុមហ៊ុនផលិតរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ីឈ្មោះ ALSI Pharma ផលិតផលិតផលដែលមានសមាសធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ ម្សៅ pregelatinized,ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal,ម្សៅ talcum,monohydrate lactose, សែលុយឡូសសែលុយឡូស,stearate ម៉ាញេស្យូម.

លើសពីនេះទំរង់នៃការបញ្ចេញថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាលីលីណូផូលី - រ៉ាថិនធីមលីសលីប៉ូផូល - អាដាហ្វាមលីសលីប៉ូផូលតាវ៉ាលីសលីប៉ូផូលស្តាដា។ ពួកគេមានសមាសធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ

• Lisinopril-Astrapharm - ម្សៅពោត,ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal,mannitol,ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូម, stearate ម៉ាញេស្យូម,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូម, stearate ម៉ាញេស្យូម, ម្សៅ pregelatinized, croscarmellose សូដ្យូម (ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាមក៏មានផ្ទុកនូវថ្នាំជ្រលក់ PB-២៤៨២៤ ផងដែរហើយថ្នាំនៅក្នុងថេប្លេត ១០ មីលីក្រាមមានផ្ទុកនូវថ្នាំជ្រលក់ PB-២៤៨២៣) ។

Lisinopril Stada មានធាតុផ្សំសកម្ម lisinopril hydrate។ ហើយលើសពីនេះទៀតសារធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមៈ ម្សៅ pregelatinized,ស៊ីលីកុនអុកស៊ីដខូលីខូលីនខ្វះជាតិទឹក, mannitol,stearate ម៉ាញេស្យូម,ម្សៅពោត, ផូស្វាតកាល់ស្យូមរំលាយជាតិទឹក.

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំគ្រាប់លីលីពប៉ូលីលរារាំង អេស៊ីបង្កើនមាតិកា ហ្សែនហ្សូហ្សែនហ្សែន endogenous និងរារាំងការផ្លាស់ប្តូរ angiotensin ខ្ញុំ ក្នុង angiotensin II។ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយការប្រែចិត្តជឿដែរ។ arginine-vasopressinនិង endothelin-1, កាត់បន្ថយការផ្ទុក myocardial, ភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុប, សម្ពាធសរសៃឈាមសួតនិងសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង បង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិង លទ្ធផលបេះដូង។ ចូលរួមចំណែកបង្កើនសកម្មភាព រីន ប្លាស្មា។

ថ្នាំរារាំងជាលិកា renin-angiotensin ប្រព័ន្ធបេះដូង, ការពារការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាម myocardial និង ការរេចរឹល ventricle ខាងឆ្វេងឬជួយក្នុងការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 60 នាទីកើនឡើងរយៈពេល 6-7 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ អតិបរមា antihypertensiveផលប៉ះពាល់បង្ហាញរាងវានៅក្នុងវគ្គសិក្សាជាច្រើនសប្តាហ៍។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកប្រហែល 25% ។ ពេលវេលាអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺទាប។ សារធាតុសកម្មមិនត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យនិងបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 12 ម៉ោង។

Contraindications

ថ្នាំមិនគួរយកជាមួយទេ hypersensitivity ទៅសមាសធាតុរបស់វា lactation និង មានផ្ទៃពោះ.

វាជាការមិនចង់បានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាសំណងនេះសម្រាប់៖

• hyperkalemia,
• ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
• collagenoses,
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ cerebrovascular,
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
• ទ្វេភាគី ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម,
• តម្រងនោមប្តូរ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ,
• អាយុចាស់
• ការហើមរបស់ឃ្វីនកេ ក្នុង ប្រវត្តិសាស្រ្ត,
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខួរឆ្អឹងខ្នង,
• hypotension,
• ការផ្លាស់ប្តូរដែលរាំងស្ទះដែលរារាំងលំហូរចេញ ឈាម ចេញពីបេះដូង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដូចជានៅពេលបរិភោគជាមួយនឹងការទទួលទានជាតិសូដ្យូមមានកំណត់។
• stenosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ,
• hyperuricemia,
• អាយុរបស់កុមារ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់អាចខុសគ្នាពួកគេកើតឡើងពីប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា៖

លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន: ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគការសម្រកទម្ងន់។ បែកញើស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចិញ្ចឹម titer អង្គបដិប្រាណ antinuclear និងមាតិកា អ៊ុយ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដបង្កើនកម្រិត creatinine, hyperkalemia, hyperuricemia, ុន, អាឡែរហ្សី, ការខះជាតិទឹក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ.

ប្រសិនបើរកឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលជាធម្មតាលេចឡើង hypotension សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាល, អំបិលសរីរវិទ្យាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

លើសពីនេះទៀតការឆក់អាចធ្វើទៅបាន។ hyperventilation, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, bradycardia, ក្អក, អតុល្យភាព អេឡិចត្រូលីត ក្នុងឈាម tachycardiaចង្វាក់បេះដូង វិលមុខមានអារម្មណ៍ធុញថប់។

ថ្នាំត្រូវតែលុបចោល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនពួកគេលាងក្រពះដាក់អ្នកជំងឺនៅលើខ្នងរបស់គាត់ដោយការទប់ក្បាលទាបលើកជើងនិងក្បាលដាក់ឡែក។ លើសពីនេះទៀតពួកគេផ្តល់ឱ្យ enterosorbents.

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់ជាពិសេសអ្នកជំងឺគួរតែចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងរក្សាភាពធម្មតា សម្ពាធទឹកអប់ឈាមរត់ឈាមការដកដង្ហើមការស្ដារឡើងវិញនូវបរិមាណឈាមរត់និងមុខងារតំរងនោមធម្មតា។ មានប្រសិទ្ធិភាព hemodialysis។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានសូចនាករនៃមុខងារសំខាន់ៗក៏ដូចជាកម្រិត creatinine និង អេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

អន្តរកម្ម

លេបថ្នាំជាមួយ antihypertensiveការប្រើថ្នាំអាចបង្កឱ្យមាន មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបន្ថែម.

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិលដែលអាចបរិភោគបានជាមួយប៉ូតាស្យូមក៏ដូចជាថ្នាំដែលមានប៉ូតាស្យូមបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ hyperkalemia.

ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ blockers អេស៊ី និង NSAIDsបង្កើនលទ្ធភាពនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រវាក៏អាចទៅរួចដែរ hyperkalemia.

និងកម្មវិធីភ្ជាប់ជាមួយ រង្វិលជុំ និង thiazide diuretics fraught ជាមួយការពង្រីក antihypertensive សកម្មភាព។ នេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

Indomethacin ឬមូលនិធិជាមួយ អេស្ត្រូសែន នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ lisinopril នាំឱ្យមានការថយចុះមួយ antihypertensive សកម្មភាពនៃការក្រោយនេះ។ ការទទួលដំណាលគ្នា អាំងស៊ុយលីន និងជាតិស្ករក្នុងឈាម ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំក្លូហ្សីននាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវមាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា។ ពេលកំពុងលេប កាបូនលីចូម កំរិតឈាមសេរ៉ូមឈាមកើនឡើង។ នេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការ intoxication លីចូម។

ថ្នាំក៏បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអេតាណុលផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងអាចធ្វើទៅបាន antihypertensive ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវចៀសវាងការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះឬមិនត្រូវលេបវាក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះស្របជាមួយមូលនិធិសម្រាប់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រឿងញៀន ថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បន្ធូរសាច់ដុំ ជាមួយ hypotensive សកម្មភាពក៏ដូចជាថ្នាំងងុយដេកនាំឱ្យមានការកើនឡើង antihypertensive ផលប៉ះពាល់។

ថូមបូលីគ្រី បង្កើនលទ្ធភាព hypotension សរសៃឈាម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ ចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង antihypertensive ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលផ្តល់ myelosuppressiveសកម្មភាពបង្កើនហានិភ័យ agranulocytosis និង / ឬ neutropenia.

ការប្រើប្រាស់ខ្ជីខ្ជាជាមួយ Allopurinol, immunosuppressants, Procainamide, cytostatics, corticosteroids អាចបណ្តាលឱ្យ leukopenia.

នៅ ការលាងឈាមការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ក្នុងករណីដាក់ពាក្យភ្នាសស្ពាន់ស៊ុលហ្វាតដែលមានសារធាតុ polyacrylonitrile មានលំហូរខ្ពស់.

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងការផ្សំ Lizoril ®

10 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
14 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Excipientsៈម្សៅម៉ាន់នីតូល្យូស្យូមផូស្វ័រ dihydrate ម៉ាញេស្យូម stearate ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
14 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Excipientsៈម្សៅម៉ាន់នីតូល្យូស្យូមផូស្វ័រ dihydrate ម៉ាញេស្យូម stearate ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
14 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

Excipientsៈម្សៅម៉ាន់នីតូល្យូស្យូមផូស្វ័រ dihydrate ម៉ាញេស្យូម stearate ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម។

10 កុំព្យូទ័រ - កញ្ចប់ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
14 កុំព្យូទ័រ។ - ខ្ចប់ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ACE inhibitor ។ វារារាំងការបង្កើត angiotensin II ពី angotensin I. វាជួយកាត់បន្ថយមាតិការបស់ angiotensin II និងនាំឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃការបញ្ចេញ aldosterone ។ កាត់បន្ថយការរិចរិលនៃ bradykinin និងបង្កើនការសំយោគ prostaglandin ។ កាត់បន្ថយភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមសរុប, សម្ពាធឈាម, ផ្ទុកមុន, សម្ពាធសរសៃឈាមសួត, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃលទ្ធផលនៃបេះដូងនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះភាពតានតឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពង្រីកសរសៃឈាមដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលទៅលើប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមនៃ myocardium និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រភេទធន់នឹងថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូម្យូម្យូម។ ថ្នាំ ACE inhibitors ជួយពន្យារអាយុជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងបន្ថយការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ myocardial ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងថិរវេលា - 24 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ

Pharmacokinetics

ជីវភាពនៃថ្នាំគឺ ២៥-៥០% ដែលខ្សោយទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ C អតិបរិមាក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ៧ ម៉ោង។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។

លទ្ធភាពទទួលបានតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ីនិងរបាំងសុកទាប។

លីហ្ស័រមិនត្រូវបានរំលាយនិងដកចេញដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមទេ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅដំណាក់កាលដំបូង (T មានប្រសិទ្ធិភាព ១/២ - ១២ ម៉ោង) បន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលឆ្ងាយនៃស្ថានីយ (T ១/២ ប្រហែល ៣០ ម៉ោង)

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

នៅខាងក្នុង។ នៅ លើសឈាមសរសៃឈាម៖ កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់រហូតដល់ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ នៅ ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ៖ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាមបើចាំបាច់រហូតដល់ ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតការព្យាបាលដោយ diuretic នៃការខ្សោយតំរងនោមដោយមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញដូសដំបូងគឺ 1,25 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

សទិសន័យនៃក្រុមនិមិត្ដរូប

ទុកឱ្យយោបល់របស់អ្នក

សន្ទស្សន៍តម្រូវការព័ត៌មានបច្ចុប្បន្ន‰

ការចុះឈ្មោះលីហ្សូរីល

• P N014842 / 01-2003

គេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រុមហ៊ុន RLS ®។ សព្វវចនាធិប្បាយសំខាន់នៃថ្នាំនិងទំនិញនៃការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាននៃអ៊ិនធឺរណែតរុស្ស៊ី។ កាតាឡុកឱសថ Rlsnet.ru ផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នូវការណែនាំតម្លៃនិងការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំការបន្ថែមចំណីអាហារឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ការណែនាំខាងឱសថសាស្ត្ររួមមានព័ត៌មានអំពីសមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ contraindications ផលប៉ះពាល់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រុមហ៊ុនឱសថ។ សៀវភៅថ្នាំមានតំលៃសំរាប់ថ្នាំនិងផលិតផលឱសថនៅទីក្រុងមូស្គូនិងទីក្រុងផ្សេងទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ជូនចម្លងផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពី RLS-Patent LLC ។
នៅពេលដកស្រង់សមា្ភារៈព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនៃគេហទំព័រ www.rlsnet.ru ការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភពព័ត៌មានត្រូវបានទាមទារ។

រឿងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនទៀត

រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈធ្វើពាណិជ្ជកម្មមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ព័ត៌មានត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (រួមទាំងរោគសញ្ញា), CHF, ការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ myocardial infarction ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថេរភាព hemodynamically (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា) ។

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវ (ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនថេរ) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម - ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃដោយ ៥ មីលីក្រាមទៅកម្រិតព្យាបាលជាមធ្យម ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមទេ) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងអេហ្វអេហ្វអេហ្វ - ចាប់ផ្តើមពី 2,5 មីលីក្រាមម្តងបន្ទាប់មកការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ 2,5 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ចំពោះមនុស្សចាស់ឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មយូរជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការបញ្ចេញលីនីប៉ូរ៉ូល (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការកន្ត្រាក់កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការច្រោះតិចជាង 50 មីលីលីត្រ / នាទី (កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដងដោយស៊ីស៊ីតិចជាង 10 មីលីលីត្រ / នាទីដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយ 75%) ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់ការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅកម្រិត 10-15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង - នៅ 7,5-10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ការណែនាំពិសេស

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ (អាចមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអ៊ុយនិងអរម៉ូនឌីនក្នុងឈាម), អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទ, ដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ (ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមអារទែអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធំទូលាយឬអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំលីនីណូប៉ូរ៉ូលអាចរារាំងការកកើតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ទី ២ ទៅនឹងការព្យាបាលការប្តូរនោម។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលនៅក្នុងកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិល។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated, លើកលែងតែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតឬពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព (អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក) ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យលើថ្នាំលីហ្សូរីល

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ឈឺទ្រូង, កម្រ - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia, ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខ្សោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ atrioventricular ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខឈឺក្បាលអស់កម្លាំងងងុយដេករមួលក្រពើនៃសាច់ដុំអវយវៈនិងបបូរមាត់កម្រ - រោគសញ្ញា asthenic, ភាពវង្វេងស្មារតី, ភាពវង្វេងស្មារតី។

ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន: ចង្អោរ, dyspepsia, anorexia, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ឈឺពោះ, រាគ, មាត់ស្ងួត។

ពីសរីរាង្គ hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ភាពស្លកសាំង (ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន, erythrocytopenia) ។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: dyspnea, bronchospasm, apnea ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: ជម្ងឺរលាកស្បែក, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hyperkalemia, hyperuricemia, កម្រ - ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគ "ជំងឺថ្លើម", hyperbilibinemia ។

ផ្សេងទៀតក្អកស្ងួតការថយចុះសក្តានុពលកម្រ - ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគ្រុនក្តៅជំងឺហើម (អណ្តាតបបូរមាត់អវយវៈ) ការវិវត្តខ្សោយតំរងនោមរបស់ទារក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានតម្រូវនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ (អាចមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយរ៉ានិងអរឌីននីនក្នុងឈាម), អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទ, ដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ (ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមអារទែអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការចម្លងរោគដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic ការដាក់កម្រិតនៃការទទួលទានអំបិលការលាងឈាមរាគឬក្អួត។

ការព្យាបាលជាមួយលីលីនផូលីលក្នុងការរំលោភបំពានស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (ថ្នាំ thrombolytics, អេអេអេ, ថ្នាំ beta-blockers) ។ ត្រូវគ្នានឹងការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាល iv នៃនីត្រាតគ្លីសេរីនឬធីធីស៊ីនីត្រូក្លីសេរីន។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធំទូលាយឬអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ថ្នាំលីនីណូប៉ូរ៉ូលអាចរារាំងការកកើតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ទី ២ ទៅនឹងការព្យាបាលការប្តូរនោម។ មុនពេលវះកាត់ (រួមទាំងការវះកាត់ធ្មេញ) គ្រូពេទ្យវះកាត់ / អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់គួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការរលាក ACE ។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតវាត្រូវបានគេសន្មតថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តាអ៊ីននិងអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាជាពិសេសដោយប្រយ័ត្នប្រយែងជាពិសេសក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយអេទីអេសអេស។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិល។

កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមរួមមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការប្រើប្រាស់ប៉ូតាស្យូម - sparing (spironolactone, triamteren ឬ amiloride) ការត្រៀមរៀបចំ K + ឬជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុក K + ។ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃការប្រមូលផ្តុំ K + នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានណែនាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងកំឡុងពេលដែលមិនចង់ប្រើថ្នាំ hymenopter វាកម្រកើតមានណាស់ដែលប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតមាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយថ្នាំ ACE inhibitor មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សា។

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនឹងកើតឡើងខណៈពេលដែលការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្នាសលំហូរខ្ពស់ (រាប់បញ្ចូលទាំង AN 69) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការប្រើភ្នាសប្រភេទផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលាងឈាមឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលនៅក្នុងកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។