តេស្តអ្វីដែលកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អាយុកាលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល: មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្ទាប់ពីវា។ ជាអកុសលលក្ខណៈនៃជំងឺនេះកំណត់ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបៀបរស់នៅជាក់លាក់ - បើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ទទួលផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដឹង! ស្ករគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ ... ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម >>

រង្វង់នៃច្បាប់ទាំងនេះពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើប្រភេទនៃជំងឺ។ អត្ថបទនេះនឹងពិភាក្សាពីអ្វីដែលត្រូវរកមើលប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារោគសាស្ត្រនិងវិធីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្វីដែលត្រូវរកមើលជាមុន

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលមនុស្សម្នាក់ទៅជួបអ្នកឯកទេសនៃទម្រង់ដែលមិននឹកស្មានដល់បំផុតឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្បែកឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ នេះច្រើនតែធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺមានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយសារពួកគេភាគច្រើនមិនដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានចក្ខុវិស័យខ្សោយឬប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពស្បែក។

ការសំរេចថាអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់និងស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកពេលខ្លះវាយឺតពេលហើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនិងសូម្បីតែកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យត្រូវដឹងថារោគសញ្ញាជាក់លាក់នឹងបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។ ពិចារណាពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវរកមើលនៅពេលអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយរោគសញ្ញាណាមួយដែលនឹងជួយសម្គាល់ប្រភេទមួយពីប្រភេទមួយផ្សេងទៀត។

វិធីកំណត់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែង។ អរម៉ូនសំខាន់នេះអាចជួយដល់ដំណើរការនៃរាងកាយនិងរំលាយគ្លុយកូសប៉ុន្តែវាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតឬអវត្តមានទាំងស្រុងដែលជាហេតុធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងហើយវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្សនិងអាយុជីវិត។

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទី ១០ ទទួលរងយ៉ាងជាក់លាក់ពីប្រភេទទីមួយ។ ភាគច្រើនជនរងគ្រោះរបស់វាគឺជាកុមារ (ក្នុងទឹកនោមផ្អែមកុមារអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតាំងពីកំណើត) ក្មេងជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេង។ ដើម្បីបងា្ករការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមពួកគេត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនជានិច្ច។

ដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នៅផ្ទះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលនឹងត្រូវបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• ការស្រេកទឹកខ្លាំងជាអចិន្ត្រៃយ៍
• ចំណង់អាហារខ្ពស់ (នៅដំណាក់កាលដំបូង),
• ឧស្សាហ៍នោមនិងប្រើទឹកនោម
• អស់កម្លាំងខ្សោយនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
• ស្រកទំងន់ (រហូតដល់ ១៥ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៣-៤ ខែ)
• ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី
• ដង្ហើមផ្លែឈើ (សញ្ញានៃ ketoacidosis គឺជាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត),
• ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ
• ចង្អោរនិងក្អួត។

មុខងារសំខាន់ដែលកំណត់និងសម្គាល់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរឈាមនិងថែមទាំងដួលសន្លប់ទៀតផង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការលោតជាតិស្ករបែបនេះគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងសន្លប់ដែលជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានៃជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ឱ្យបានឆាប់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

វិធីកំណត់ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យជាពិសេសអ្នកដែលលើសទម្ងន់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះខុសគ្នាពីដំបូងនៅក្នុងនោះវាវិវត្តសូម្បីតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែអរម៉ូនគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេព្រោះជាលិការបស់រាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ គឺមានសុទិដ្ឋិនិយមជាងមុនព្រោះពួកគេមិនពឹងផ្អែកលើការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់និងអាចបំបាត់រោគសញ្ញានិងការគំរាមកំហែងនៃផលវិបាកដោយការកែកម្រិតរបបអាហារនិងកម្រិតលំហាត់ប្រាណ។ បើចាំបាច់ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជំរុញលំពែងនិងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងអន់ឬអវត្តមានទាំងស្រុងដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេទេ។

សញ្ញាខាងក្រៅសំខាន់នៃជំងឺលើសឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) គឺរមាស់នៃចុងនិងប្រដាប់បន្តពូជ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះជាញឹកញាប់មនុស្សម្នាក់ដឹងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់នៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក៏ជាការរំលោភលើដំណើរការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

ដោយសារជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅដំណាក់កាលដំបូងដែលថាគាត់ឈឺមនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវរកឃើញបន្ទាប់ពីបានធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅឯគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីមានបញ្ហាជាមួយនឹងជើងរបស់គាត់ (“ ជើងទឹកនោមផ្អែម”) ។

នៅពេលរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីលេចឡើងអ្នកត្រូវកែសម្រួលអាហារឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍ការកែលម្អនឹងអាចកត់សម្គាល់បាន។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសញ្ញាមួយពីរាងកាយដែលដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនិងកំណត់ប្រភេទរបស់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ភាពស្មុគស្មាញឬមិនរាប់បញ្ចូលការកើតឡើងរបស់វានាពេលអនាគត។

ជំហានដំបូងក្នុងការសង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះដោយប្រើកាវបិទ។ ជាធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតមក្នុងចន្លោះពី ៣-៥-៥,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយបន្ទាប់ពីបរិភោគ - មិនខ្ពស់ជាង ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

រូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយអាចទទួលបានតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលរួមមានដូចខាងក្រោម។

ទឹកនោមសម្រាប់សាកសព ketone និងស្ករ

វត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់តែនៅពេលកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមឈានដល់តម្លៃ ៨ មីល្លីល / លីឬខ្ពស់ជាងនេះដែលបង្ហាញពីអសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការទប់ទល់នឹងការច្រោះជាតិគ្លុយកូស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការអានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា - នេះមានន័យថារាងកាយបានភ្ជាប់ទុនបំរុងផ្ទៃក្នុងរបស់ខ្លួនហើយអាចទ្រាំទ្របានដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែការតស៊ូនេះនឹងមិនមានជាយូរមកហើយដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺនេះគាត់គួរតែធ្វើការពិនិត្យភ្លាមៗរួមទាំងអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត (អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ) ដែលតាមក្បួនបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃព័ត៌មានលម្អិតស្តីពីវិធីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនិងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ លើសពីនេះទៀតការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីន - តើត្រូវកំណត់ប្រភេទរោគសាស្ត្រយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតដែលគ្មានការលំបាកពិសេសបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។

ស្ថានភាពត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថាក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសរួចទៅហើយនៅពេលដែលរោគសាស្ត្របានវិវត្តហើយរោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានគេប្រកាស។

ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺដែលបានសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងខ្លួនពួកគេឬកូន ៗ របស់ពួកគេក៏ងាកទៅរកគ្រូពេទ្យដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកឯកទេសស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺហើយបញ្ជូនគាត់ឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយបន្ទាប់ពីនោះគាត់បានធ្វើសេចក្តីសម្រេចចុងក្រោយស្តីពីការព្យាបាល។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអាចបែងចែករវាងប្រភេទរោគសាស្ត្រ។ សូមអានអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីមួយៗខាងក្រោម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១។ នេះគឺជាទំរង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយភាពតានតឹងដែលមានបទពិសោធន៍ការលុកលុយវីរុសជំងឺតំណពូជនិងរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងវ័យកុមារភាព។ ក្នុងវ័យជំទង់ទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកុំអោយពួកគេសន្លប់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅអកម្មឬធាត់។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែដោយសារតែកង្វះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូននៅក្នុងកោសិកាវាកកកុញនៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយក។ ជាលទ្ធផលរាងកាយទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានថាមពល។ ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនមិនកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះទេ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម subcompensated។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អហើយមិនទទួលរងរោគសញ្ញាដែលជារឿយៗបំផ្លាញជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបញ្ចោញបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច។ លើសពីនេះទៅទៀតមិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះទេ។
• កាយវិការ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះយឺត។ ហេតុផលនៃការកើនឡើងជាតិស្ករគឺការកើនឡើងនៃការផលិតគ្លុយកូសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតទារកពេញលេញ។ ជាធម្មតាប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌លេចឡើងតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះរោគសាស្ត្រនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនមានវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺធម្មតាប៉ុន្តែការអត់ឱនគ្លុយកូសគឺខ្សោយ។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញលេញ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់លូតលាស់មានការវិវត្តដោយសារតែដំណើរការខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែកោសិកាលំពែងបាត់បង់សមត្ថភាពដំណើរការពេញលេញ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ព្យាបាលគឺស្រដៀងនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាជំងឺនេះឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងពេលសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺក៏ដូចជាអំឡុងពេលពិនិត្យនឹងមិនមានអ្វីសំខាន់ទេ។ ប្រភេទនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមអាចប្រាប់អំពីការពិតដែលថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

1. រោគសញ្ញាលេចចេញយ៉ាងលឿនហើយលេចចេញជារូបរាងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍
2. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែមិនមានទំងន់លើស។ ពួកគេមានរូបវិទ្យាស្តើងឬរាងធម្មតា
3. ការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងនោមញឹកញាប់, ស្រកទំងន់ដោយមានចំណង់អាហារឆាប់ខឹងនិងវិលមុខ។
4. ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានតំណពូជតំណពូជ។

ការបង្ហាញខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

1. ការវិវត្តនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដូច្នេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ
2. អ្នកជំងឺធាត់លើសទម្ងន់
3. រមួលលើផ្ទៃស្បែករមាស់កន្ទួលរមាស់ស្ពឹកស្រពន់ចុងជើងស្រេកទឹកខ្លាំងនិងឧស្សាហ៍ទៅបង្គន់ការស្រេកឃ្លានថេរជាមួយចំណង់អាហារល្អ។
4. មិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងតំណពូជនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេ។

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមិនទទួលរងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

យោងទៅតាមរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅល្អពួកគេស្ទើរតែអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករបានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នេះនឹងមិនដំណើរការទេ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់រាងកាយនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺហឺតដោយខ្លួនឯងបានទេដែលជាលទ្ធផលនៃការសន្លប់អាចកើតឡើង។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករនៃធម្មជាតិទូទៅ។ វាត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃឬពីសរសៃ។

សរុបសេចក្ដីមនុស្សពេញវ័យនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវតួលេខពី 3,3 ទៅ 5,5 មីល្លីលីត្រ / លី (សម្រាប់ឈាមពីម្រាមដៃ) និង 3,7-6,1 mmol / L (សម្រាប់ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន) ។

ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពីសញ្ញាសម្គាល់នៃ 5.5 មីល្លីល / លីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើលទ្ធផលលើសពី 6,1 mmol / l នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តាមក្បួនប្រហែលជា 10-20% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុបទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកផ្សេងទៀតទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ដើម្បីបង្កើតឱ្យបានច្បាស់ដោយមានជំនួយពីការវិភាគថាតើអ្នកជំងឺប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីអ្នកជំនាញងាកទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទរោគសាស្ត្រការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើង:

• ឈាមនៅលើ C-peptide (ជួយកំណត់ថាអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានផលិត)
• នៅលើ autoantibodies ទៅកោសិកា pancreatic បេតា - antigens,
• សម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងឈាម។

បន្ថែមលើជម្រើសដែលបានរាយខាងលើការធ្វើតេស្តហ្សែនក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

អំពីតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមក្នុងវីដេអូ៖

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃប្រភេទនៃភាពមិនធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបឋមណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សកម្មភាពទាន់ពេលវេលានឹងគ្រប់គ្រងជំងឺនិងជៀសវាងផលវិបាក។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលផ្អែកលើកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតឬទាក់ទង។

កង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាតក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺបណ្តាលមកពីការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំងាត់របស់វាហើយសាច់ញាតិដែលជាប់ទាក់ទងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយនឹងការទទួលកោសិកា (ជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២) ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិយមន័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសញ្ញាថេរបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺជាការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងរូបរាងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមនាំឱ្យមានជាតិទឹកនិង hypokalemia ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការរកឃើញបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយសកម្មការថយចុះអត្រាមរណភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតពីឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងអាយុកាលរបស់ប្រជាជននិងការរីករាលដាលនៃភាពធាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺតំណពូជទាំងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វានិងសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជម្រើសពីរត្រូវបានសម្គាល់ជាចម្បងគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការបំផ្លាញកោសិកាបេតានិងនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។ ពូជរបស់វាគឺ LADA - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនមិនទាន់ពេញវ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងទំរង់ idiopathic (មិនមានភាពស៊ាំ) ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់សញ្ញានិងវគ្គសិក្សាទាក់ទងនឹងប្រភេទទី ២ អង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានគេរកឃើញដូចក្នុងប្រភេទទី ១ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះឬធម្មតាប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា - ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ទម្រង់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺ MODY ដែលក្នុងនោះមានបញ្ហាហ្សែននៅក្នុងមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។

បន្ថែមលើប្រភេទមូលដ្ឋានទាំងនេះអាចមានៈ

1. ភាពមិនធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនឬការទទួលដែលទាក់ទងនឹងជម្ងឺហ្សែន។
2. ជំងឺរលាកលំពែង - ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់។
3. ជំងឺ Endocrinopathies: អាការក្រូហ្គីលី, រោគសញ្ញារបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីងជឺអ្នកជម្ងឺពនរពុល។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីការឆ្លង។
6. ជំងឺពីកំណើតទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
7. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

បន្ទាប់ពីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមទេការតមជាតិស្ករគឺទាបជាង ៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រមិនមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមឬរហូតដល់ ២០ ក្រាម / លីត្រទេ។ របបអាហារបំប៉នគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទូទាត់សង។ ដំបៅសរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសដល់ ១៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ - រហូតដល់ ៤០ ក្រាមក្នុងពេលថ្ងៃមានបំរែបំរួលកម្រិតជាតិស្កររាងកាយ ketone ក្នុងឈាមនិងទឹកនោមអាចនឹងលេចចេញមក។ របបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេ។ Angioneuropathies ត្រូវបានរកឃើញ។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការតមអាហារ glycemia លើសពី 14 mmol / L ។
• ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃ។
• គ្លុយកូសច្រើនជាង ៤០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កំរិតអាំងស៊ុយលីនដើម្បីទូទាត់សងលើស ៦០ ភី។ អាយ។ អេស .។
• ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

យោងទៅតាមកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងប្រសិនបើអាចធ្វើឱ្យសម្រេចបាននូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតានិងកង្វះវានៅក្នុងទឹកនោម។ ដំណាក់កាល Subcompensation: គ្លីសេមិកមិនខ្ពស់ជាង ១៣,៩៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការបាត់បង់ជាតិគ្លុយកូស ៥០ ក្រាមឬតិចជាងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មិនមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។

ជាមួយនឹងការរលួយការសម្ដែងទាំងអស់ហួសពីដែនកំណត់ទាំងនេះអាសេតូនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកនោម។ វាអាចមានសន្លប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចកើតមានក្នុងប្រភេទអាយុណាមួយប៉ុន្តែច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់កុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ មានករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតហើយសញ្ញានៃមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣៥ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំបានក្លាយជារឿងធម្មតា។

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែប្រតិកម្មប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។ ដំបៅបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីវីរុសគ្រឿងញៀនសារធាតុគីមីពុល។

កត្តាខាងក្រៅទាំងនេះដើរតួជាកត្តាជំរុញសកម្មភាពហ្សែននៅផ្នែកខ្លះនៃក្រូម៉ូសូម។ ហ្សែនសំណុំនេះកំណត់ភាពឆបគ្នានៃជាលិកាហើយត្រូវបានទទួលមរតក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាបេតានៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំទាបលេចឡើង។ មិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះទេព្រោះលទ្ធភាពទូទាត់សងនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានចុះខ្សោយទេ។ នោះគឺលំពែងស៊ូទ្រាំនឹងការបំផ្លាញបែបនេះ។

បន្ទាប់មកនៅពេលការបំផ្លាញកូនកោះលែនហានកើនឡើងនោះដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ

1. ការរលាកជាលិកាលំពែងគឺជាអាំងស៊ុយលីនអូតូអ៊ុយមីន។ កំរិតអង់ទីករកើនឡើងកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញការផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។
2. នៅពេលគ្លុយកូសចូលក្នុងអាហារអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ មិនមានគ្លីនិកទេប៉ុន្តែភាពមិនប្រក្រតីនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានរកឃើញ។
3. មានអាំងស៊ុយលីនតិចតួចគ្លីនិកធម្មតាកំពុងរីកចម្រើន។ នៅពេលនេះប្រហែល 5-10% នៃកោសិកាសកម្មនៅតែមាន។
4. អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទេកោសិកាទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានអាំងស៊ុយលីនថ្លើមសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose មិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាមបានទេ។ នៅក្នុងជាលិកា adipose ការបំបែកជាតិខ្លាញ់កើនឡើងដែលជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃឈាមរបស់ពួកគេហើយប្រូតេអ៊ីនបំបែកនៅក្នុងសាច់ដុំបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតអាមីណូ។ ថ្លើមប្រែអាស៊ីតខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូទៅជាសាកសព ketone ដែលដើរតួជាប្រភពថាមពល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់ ១០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រតម្រងនោមចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមហើយដោយសារវាទាញទឹកចេញមកវាមានជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់របស់វាមិនត្រូវបានបំពេញដោយការផឹកច្រើន។

ការបាត់បង់ទឹកត្រូវបានអមដោយការលុបបំបាត់ធាតុដាន - សូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមក៏ដូចជាក្លរីតផូស្វាតនិងប៊ីកកាបូណាត។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺរោគសញ្ញាដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសញ្ញានៃផលវិបាកនៃវគ្គសិក្សារបស់វា។ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃទឹកនោមនិងធ្វើអោយមានការស្រេកទឹកមាត់ស្ងួតនិងស្រកទម្ងន់។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ hyperglycemia ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារភាពទន់ខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរូបរាងនៃរាងកាយ ketone, ការឈឺពោះកើតឡើង, អាសេតូនមានក្លិនពីស្បែកនិងក្នុងខ្យល់ហួត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងរោគសញ្ញាយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងករណីដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះការបង្ហាញដំបូងរបស់វាអាចជាសន្លប់ ketoacidotic ។

រោគសញ្ញាក្រុមទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវការខ្សោយតំរងនោមជំងឺបេះដូងនិងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់ខួរក្បាលការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏វិវត្តផងដែរ៖

• Furunculosis ។
• ជំងឺ Candidiasis
• ការឆ្លងរោគ genitourinary ។
• ជំងឺរបេង
• ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាធម្មតានិងបញ្ជាក់ពីជំងឺលើសឈាម: នៅក្នុងប្លាស្មាច្រើនជាង 7 មីល្លីលីត្រ / លីត្ររយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូស - ច្រើនជាង 11,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ, អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនលើសពី 6,5% ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតំណពូជនិងភាពវង្វេងស្មារតីដែលទទួលបាននៅក្នុងទម្រង់នៃការធាត់, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការវិវឌ្ឍន៍នេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកថ្លើមការទទួលទានជាពិសេសអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ។

ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសសកម្មភាពរបស់ catecholamines និង glucocorticoids កើនឡើងដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអ្នកទទួលនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការសំងាត់ត្រូវបានរក្សាទុកហើយថែមទាំងអាចបង្កើនបានទៀតផង។ កត្តាចំបងដែលធ្វើឱ្យការតស៊ូអាំងស៊ុយលីនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺការកើនឡើងទំងន់រាងកាយដូច្នេះនៅពេលដែលវាត្រូវបានកាត់បន្ថយវាអាចទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាជាមួយនឹងរបបអាហារនិងថេប្លេត។

យូរ ៗ ទៅលំពែងត្រូវបានរលាយហើយផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនថយចុះដែលធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ដើម្បីប្តូរទៅរកការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា ketoacidosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺទាប។ យូរ ៗ ទៅសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមថ្លើមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចូលរួមនឹងរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. ស្រាល: សំណងតែជាមួយរបបអាហារឬលេបថ្នាំមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម: គ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងកម្រិត ២-៣ ក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើឱ្យធម្មតានៃការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺរលាកទងសួតក្នុងទម្រង់ជាបញ្ហាមុខងារ។
3. សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរ: បន្ថែមលើថេប្លេតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារឬអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុង។ ជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ។

លក្ខណៈប្លែកនៃប្រភេទទី ២ គឺរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងយឺតជាងជំងឺប្រភេទទី ១ ហើយប្រភេទនេះច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញក្រោយរយៈពេល ៤៥ ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរមាស់នៃស្បែកជាពិសេសបាតដៃបាត perineum ស្រេកទឹកងងុយគេងអស់កម្លាំងស្បែករលាក mycoses តែងតែចូលរួម។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះរបួសជាសះស្បើយយឺត ៗ សក់ជ្រុះជាពិសេសនៅលើដងខ្លួន xanthomas លេចឡើងនៅលើត្របកភ្នែកសក់មុខរីកលូតលាស់យ៉ាងច្រើន។

ជើងជារឿយៗក្លាយទៅជាស្ពឹកស្ពឹកមានការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងជាលិកាភ្ជាប់ខ្សោយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនិងឆ្អឹងខ្នងការបាក់ឆ្អឹងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពកម្រនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលកំពុងរីកចម្រើន។

ដំបៅស្បែកកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃដំបៅនៃផ្នត់នៃ perineum, axillary និងនៅក្រោមក្រពេញ mammary ។ រមាស់ក្រហមនិងទន់ភ្លន់មានការព្រួយបារម្ភ។ ការបង្កើតឆ្អិន, carbuncles ក៏មានលក្ខណៈផងដែរ។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ vulvovaginitis, balanitis, colpitis ក៏ដូចជាដំបៅនៃចន្លោះ interdigital គ្រែក្រចក។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជាមួយនឹងសំណងមិនល្អផលវិបាកកើតឡើង:

• រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម (អតិសុខុមជីវសាស្រ្តនិងម៉ាក្រូហ្គូទីន) - ភាពងាយនិងភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាមកើនឡើងការកកឈាមនិងបន្ទះសរសៃឈាមដែលបង្កើតជាកន្លែងបំផ្លាញជញ្ជាំង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការបំផ្លាញដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រក្នុងទម្រង់ជាការរំលោភលើភាពរសើបគ្រប់ប្រភេទមុខងារខ្សោយមុខងារសាច់ដុំការបង្កើតជាដំបៅដំបៅដែលអាចព្យាបាលបានយូរការព្យាបាលដោយប្រើជាលិកានាំឱ្យមានរោគហើមពោះនិងជើង។
• ការបំផ្លាញដល់សន្លាក់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការឈឺចាប់ការថយចុះការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ការថយចុះការផលិតសារធាតុរាវ synovial បង្កើនដង់ស៊ីតេនិង viscosity ។
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ហើមពោះ, ជំងឺលើសឈាម) ។ ជាមួយនឹងការវិវត្ត, ជំងឺក្រពេញនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើនដែលតម្រូវឱ្យមានជំងឺ hemodialysis ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់ភ្នែកភាពស្រអាប់ស្រអាប់ព្រិលស្រអាប់និងចំណុចរអាក់រអួលនៅចំពោះមុខភ្នែករីទីន។
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ថយចុះការចងចាំសមត្ថភាពបញ្ញាផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឈឺក្បាលវិលមុខអាការ asthenia និងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ហើយវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីសារសំខាន់នៃការកើតឡើងនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលជារៀងរាល់ឆ្នាំបានសម្លាប់ជីវិតមនុស្ស ២ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ហើយភាគច្រើននៃជីវិតទាំងនេះអាចត្រូវបានសង្គ្រោះប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា។ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកង្វល់របស់យើងទាំងអស់គ្នា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺ? ជាការពិតណាស់វាគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។ នីតិវិធីនេះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានភស្តុតាងនូវវត្តមាននៃជម្ងឺនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ឬបំបាត់ការសង្ស័យទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើបែបនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគឺមិនតែងតែអាចទៅរួចទេ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលថាតើអាចកំណត់វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅផ្ទះបានទេតើមានរោគសញ្ញានិងប្រភេទអ្វីខ្លះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនេះបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនខ្សោយនិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយរាងកាយ។ មានជំងឺសំខាន់ពីរប្រភេទ។ ប្រភេទទីមួយគឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន - ដោយសារតែការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតដោយលំពែងកាន់តែច្បាស់ដោយកោសិកាបេតានៃលំពែង។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើមានការរំលោភលើអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយកោសិកា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា៖

• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ទំនើងដៃជើង
• ភាពពិការភ្នែក
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងគាំងបេះដូង,
• ខ្វិន
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត
• ភាពច្របូកច្របល់ដោយសារតែសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយត្រូវបានគេហៅថាអនីតិជនផងដែរ - ដោយសារតែពួកគេភាគច្រើនទទួលរងពីមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ។

អ្នកអាចស្គាល់ពីជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនពេញលេញដោយសញ្ញាដូចជា៖

• នោមញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់
• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង
• ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
• មាត់ស្ងួតនិងស្បែកស្ងួត
• រមួលសាច់ដុំ
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃអញ្ចាញធ្មេញស្បែកនិងសក់
• ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត
• ការបង្កើតដំបៅពុះនិងដំបៅនៅលើស្បែក

នៅពេលពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានគេរកឃើញដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បាននូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយវេជ្ជបណ្ឌិតយល់ពីលក្ខណៈពិសេសរបស់វាមានតែពេលនោះទេការព្យាបាលជំងឺអាចចាប់ផ្តើម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទធំខុសគ្នា។ ប្រសិនបើការវិវឌ្ឍន៍ប្រភេទទី ១ ជាធម្មតាលឿនហើយរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវដូចជាការស្រេកទឹកកើនឡើងនិងការនោមញឹកញាប់លេចឡើងស្ទើរតែមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ វិវឌ្ឍន៍ក្នុងល្បឿនកម្សាន្ត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនៃប្រភេទទី 2 អាចនឹងមិនត្រូវបានអនុវត្តហើយវាមិនអាចទៅរួចទេដែលយល់ថាមនុស្សម្នាក់ឈឺ។ ឬ, ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់បន្តិចបន្តួច:

• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ឆាប់ខឹង
• គេងមិនលក់
• ចុះខ្សោយភាពស៊ាំ
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• អារម្មណ៍ឃ្លានថេរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់។ ហើយជារឿយៗកំណត់រោគសញ្ញាទាំងនេះទៅនឹងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតជំងឺសរសៃប្រសាទការចាស់មុនអាយុជាដើម។

នៅពេលដែលជំងឺប្រភេទទី ២ មានការវិវត្តរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមខូចតំរងនោមនិងសរសៃប្រសាទមានការកើនឡើង។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបរាងនៃសញ្ញាដូចជា:

• រូបរាងនៃដំបៅនៅលើស្បែក
• ការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្សិតនៃស្បែកនិងអញ្ចាញធ្មេញ
• ការប្រែលប្រួលអវយវៈ
• ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត
• រមាស់ស្បែកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• ឈឺចាប់នៅជើងជាពិសេសក្នុងពេលហាត់ប្រាណនិងដើរ។

ចំពោះបុរសជាធម្មតាមានការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទបញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល។ ស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះដែលរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើង - ការស្រេកទឹកកើនឡើងនិងការកើនឡើងទឹកនោម។

ដូច្នេះជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមានការលំបាក។ តើទឹកនោមផ្អែមមានរោគសញ្ញាដូចជាឆាប់ខឹងឬឈឺក្បាលមែនទេ? វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយច្បាស់អំពីវិធីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្រាន់តែមានសញ្ញាខាងក្រៅនៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាក៏មិនតែងតែអាចកំណត់ប្រភេទជំងឺបានដែរ។ ចាប់តាំងពីបាតុភូតបែបនេះឧទាហរណ៍ការរមាស់វិលមុខនិងអស់កម្លាំងអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗដោយមិនមានការកើនឡើងជាតិស្ករ។

ប៉ុន្តែមានកត្តាជាក់លាក់ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វត្តមានរបស់ពួកគេគួរតែធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ប្រុងប្រយ័ត្នហើយចាត់វិធានការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន៖

• លើសទម្ងន់ (ដើម្បីគណនាថាតើទម្ងន់របស់អ្នកលើសទម្ងន់ឬមិនលើសពីដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានអ្នកអាចប្រើរូបមន្តពិសេសនិងតារាងដែលគិតពីកំពស់និងភេទរបស់មនុស្ស) ។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ
• វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតដិតដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ (ជំងឺតំណពូជទៅនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ)
• វត្តមាននៃស្ត្រេសថេរ
• អាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ

ចំពោះស្ត្រីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់បានថាតើបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមឬអ្វីផ្សេងទៀតគឺត្រូវពិនិត្យឈាមសម្រាប់ស្ករ។ មានតែជំនួយពីវិធីសាស្ត្រនេះទេវត្តមាននៃជំងឺត្រូវបានកំណត់។

នៅផ្ទះវាអាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាក់លាក់ខ្ពស់។ នេះតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ចល័តដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ផលិតផលទាំងនេះមានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានហើយអាចប្រើនៅផ្ទះបាន។

មានប្រព័ន្ធបែបនេះជាច្រើនប្រភេទ៖

• ការធ្វើតេស្តមើលយ៉ាងរហ័សសម្រាប់ការពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាម
• glucometers
• ច្រូតតេស្តដែលកំណត់វត្តមានរបស់ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម
• ប្រព័ន្ធចល័តសម្រាប់ការវិភាគលើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីន។

បច្ចុប្បន្នវ៉ែនតាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករនៅផ្ទះ។ អ្នកប្រើប្រាស់ម៉ែត្រនឹងដឹងពីលទ្ធផលនៃការវាស់ក្នុងរយៈពេលមួយនាទីហើយពេលខ្លះក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ជាតិស្ករជាមួយស្ករកៅស៊ូគឺសាមញ្ញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលបន្ទះសាកល្បងទៅក្នុងឧបករណ៍ដូចដែលបានណែនាំហើយបន្ទាប់មកចោះម្រាមដៃដោយម្ជុលពិសេស។ ឈាមជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះតូចមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅតំបន់ពិសេសមួយនៅលើបន្ទះសាកល្បង។ ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទីលទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើតារាងពិន្ទុអេឡិចត្រូនិច។ លទ្ធផលអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសតិរបស់ឧបករណ៍។

អ្នកអាចពិនិត្យឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករជាមួយនឹងឧបករណ៍បែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចវាស់កំរិតភ្លាមៗក្រោយពេលញ៉ាំក៏ដូចជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - វាស់ជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកកែវដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម។ការវាស់វែងនេះក៏អាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តលឿនត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសស្រដៀងគ្នាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចមិនត្រូវបានប្រើទេហើយលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃបន្ទះតេស្ត។

ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាឧបករណ៍សម្រាប់ធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនអេអេសស៊ីដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសជាមធ្យមនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានតម្លៃថ្លៃជាងម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ការវិភាគមិនតម្រូវឱ្យមានតំណក់ឈាមមួយតំណក់ទេប៉ុន្តែតំណក់ជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រមូលជាបំពង់។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត

ប្រសិនបើការសិក្សាដោយប្រើឧបករណ៍ចល័តបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករដែលអាចទទួលយកបានការធ្វើតេស្តមិនគួរត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ។ ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ហើយគាត់នឹងអាចបញ្ជាក់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរឺក៏គាត់មានជំងឺផ្សេងទៀត។

បន្ទះតេស្តិ៍សម្រាប់ពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានប្រើយ៉ាងល្អបំផុតមិនមែនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែសម្រាប់ការតាមដានទឹកនោមផ្អែមដែលបានវិវត្តរួចហើយ។ យ៉ាងណាមិញស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺអាចនឹងមិនលេចឡើងទេ។ ហើយក្នុងករណីខ្លះស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចលេចឡើងក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាឧបករណ៍ចល័តទាំងអស់មិនមានភាពត្រឹមត្រូវដែលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់ឱ្យទេ។ ជាតិស្ករអាចលើសតម្លៃនៃជាតិស្ករពិតលើសពី ១-២ មិល្លីក្រាម / លីឬមិនមើលស្រាល (ដែលជារឿងធម្មតា) ។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមានតែច្រូតដែលមានអាយុកាលធ្នើដែលមិនចេះអស់អាចប្រើបាន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីសង្កេតមើលវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គំរូឈាមពីផ្ទៃស្បែកកខ្វក់ឬសើមឈាមក្នុងបរិមាណតិចពេកអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីកំហុសដែលជាលក្ខណៈនៃឧបករណ៍ទាំងអស់។

លើសពីនេះទៀតពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកជំងឺមួយប្រភេទពីប្រភេទមួយផ្សេងទៀត។ ចំពោះបញ្ហានេះការសិក្សាបន្ថែមត្រូវការជាចាំបាច់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវលើ C-peptide ។ ហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺប្រភេទ ១ អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីវិធីនៃការព្យាបាលប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

• សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល
• ឈាមទូទៅនិងជីវគីមី
• ទឹកនោម
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គនិងសរសៃឈាមផ្សេងៗ។

ទាំងអស់នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

អស់កម្លាំងជាប្រចាំការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សជាច្រើនមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះទេទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងលំពែងរបស់ពួកគេនៅពេលនេះក៏ដោយ។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងមនុស្សម្នាក់ត្រូវធ្វើតេស្តពិសេស - ពួកគេជួយកំណត់ភាពមិនធម្មតានៃលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នីតិវិធីមួយចំនួនក៏ត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលផងដែរ។

នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលក្នុងនោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនឬភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅវាត្រូវបានរំខាន។ ឈ្មោះដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាត្រូវបានគេជឿថាបង្អែមអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះ។ នៅក្នុងការពិតភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំ ៗ គឺៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ នេះគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះមានការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសាស្ត្រគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់យុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ វាបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមនៅតែធម្មតាក៏ដោយ។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៨៥% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ វាបណ្តាលឱ្យធាត់ដែលក្នុងនោះខ្លាញ់រារាំងភាពងាយនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ងាយនឹងទទួលបានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់។

ប្រភេទទី ១ មានការរីកចម្រើនដោយសារតែដំបៅស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃលំពែងនិងការបំផ្លាញកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ស្អូច
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
• ជំងឺស្រឡទែន
• ផលប៉ះពាល់ពុលនៃថ្នាំ nitrosamines ឬថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត,
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែមនៃគ្លូកូកូស្តេរ៉ូឌី, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ធាតុបង្កជំងឺនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមួយចំនួន។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញ Adrenal ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ទីពីរ - ផ្ទុយទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះជំងឺនេះដំណើរការដោយសម្ងាត់ដោយមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើកព្រោះរោគវិទ្យាណាមួយត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករឬការពិនិត្យលើមូលនិធិ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង, ចង្អោរ, ក្អួត, ខ្សោយនិងនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺទទួលរងពីការអស់កម្លាំងកើនឡើងឆាប់ខឹងអារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរមាស់ស្បែក, ខ្សោយភ្នែក, ស្រេកទឹក, អស់កម្លាំងនិងងងុយដេក។ អ្នកជំងឺមិនជាសះស្បើយទេការឆ្លងស្បែកការស្ពឹកនិងការដាច់រលាត់នៃជើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

គោលដៅសំខាន់គឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist - អ្នកឯកទេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានឧបករណ៍ចាំបាច់ឬតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បញ្ជីភារកិច្ចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរដូចខាងក្រោមៈ

• កំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីន
• តាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងរបបអាហារនិងការអនុលោមភាព។
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការបន្ថយនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង
• តាមដានស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនិងលំពែង
• តាមដានការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់និងកម្រិតនៃការខ្សោះជីវជាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ឈាមនិងទឹកនោមដល់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះគឺជាវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃរាងកាយមនុស្សដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ។ ឈាមត្រូវបានគេយកដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការវិភាគខាងក្រោមជួយក្នុងរឿងនេះ៖

• ធម្មតា
• ជីវគីមី
• តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
• តេស្ត peptide C
• ធ្វើតេស្តរកសេរ៉ូម ferritin
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ក្រៅពីការធ្វើតេស្តឈាមតេស្តទឹកនោមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែរ។ ជាមួយវាសមាសធាតុពុលទាំងអស់ធាតុកោសិកាអំបិលនិងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គស្មុគស្មាញត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។ តាមរយៈការសិក្សាសូចនាករទឹកនោមអាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដ៏សំខាន់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

• គ្លីនិកទូទៅ
• ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃ
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវត្តមាននៃសាកសព ketone
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ microalbumin ។

មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពួកគេឆ្លងកាត់បន្ថែមលើឈាមនិងទឹកនោម។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចង់សិក្សាអំពីជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ចំពោះវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតា។ ជាធម្មតាពួកគេមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានគេរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសមាសធាតុដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់។
• សម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាជាសារធាតុអូតូអ៊ុយមីនដែលរាងកាយផលិតប្រឆាំងនឹងគ្លុយកូសផ្ទាល់ខ្លួននិងសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
• លើកំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋានគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូស 15-180 មីល្លីល / អិល។ គុណតម្លៃទាបជាងដែនកំណត់ទាបបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ខាងលើទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។
• ស្តីពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD (glutamate decarboxylase) ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលជាអ្នកសំរបសំរួលរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាមាននៅក្នុងកោសិការបស់វានិងកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ការធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្ហាញពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD ព្រោះថាពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះ។ វត្តមានរបស់ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែង។ ថ្នាំប្រឆាំង GAD គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលបញ្ជាក់ពីប្រភពដើមអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ការសិក្សាឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃសូចនាករគុណភាពនៃសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រនេះនិងបរិមាណគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកជីវគីមីឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមក្រពះនោមថ្លើមនិងលំពែង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ បន្ថែមលើការសិក្សាទូទៅនិងជីវគីមីឈាមត្រូវបានគេយកទៅធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រគល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនិងនៅលើពោះទទេព្រោះដូច្នេះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះជួយកំណត់សូចនាករបរិមាណសំខាន់។ គម្លាតនៃកម្រិតពីតម្លៃធម្មតាបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ សូចនាករនីមួយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភជាក់លាក់៖

• ការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនបង្ហាញពីការខះជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្រេកទឹកខ្លាំង។
• នៅពេលសិក្សាពីចំនួនផ្លាកែត, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការកើនឡើងចំនួនរបស់ពួកគេ) ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមទាំងនេះ) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ គម្លាតទាំងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការកើនឡើងចំនួន leukocytes (leukocytosis) ក៏បង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។
• ការកើនឡើង hematocrit បង្ហាញពីជំងឺ erythrocytosis ការថយចុះបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង។

ការធ្វើតេស្ដឈាមទូទៅសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខេ។ ខេ។ អេ។ ) ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ - រហូតដល់ទៅ 1-2 ដងក្នុងរយៈពេល 4-6 ខែ។ បទដ្ឋាន UAC ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

ធម្មតាសម្រាប់បុរស

ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី

អត្រា sedimentation erythrocyte, mm / h

ព្រំដែននៃ hematocrit,%

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសិក្សាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ នីតិវិធីជួយវាយតម្លៃកំរិតមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករលើសពី ៧ មីល្លីល / លីត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងចំណោមគម្លាតផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចធ្លោ៖

• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• កើនឡើង fructose
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទ្រីគ្លីសេរីដ
• ថយចុះចំនួនប្រូតេអ៊ីន
• បង្កើនឬថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងក្រហម (កោសិកាឈាមសផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហម) ។

ជីវគីមីនៃ capillary ឬឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនក៏ត្រូវការឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ នៅពេលឌិកូដលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើស្តង់ដារដូចខាងក្រោមសម្រាប់សូចនាករជីវគីមីឈាម៖

ឈ្មោះសូចនាករ

តម្លៃធម្មតា

ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីនមានន័យថាសារធាតុពណ៌នៃដង្ហើមក្រហមដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ មុខងាររបស់វាគឺការផ្ទេរអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីពួកគេ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនមានប្រភាគជាច្រើន - អេ ១, អេ ២ ។ ល។ វាមួយចំនួនភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ការតភ្ជាប់របស់ពួកគេមានស្ថេរភាពនិងមិនអាចត្រឡប់វិញបានអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា glycated ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជា HbA1c (Hb គឺជាអេម៉ូក្លូប៊ីន A1 គឺជាប្រភាគរបស់វាហើយ c ជាអនុភាគ) ។

ការសិក្សាអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1c ឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមនៅត្រីមាសចុងក្រោយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដោយមានរយៈពេល ៣ ខែដោយហេតុថាកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនរស់នៅ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យរបបព្យាបាល, ភាពញឹកញាប់នៃការវិភាគនេះត្រូវបានកំណត់តាមវិធីផ្សេងគ្នា:

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីននោះការតាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតដល់ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• នៅពេលអ្នកជំងឺមិនទទួលថ្នាំទាំងនេះការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួន ២ ដងពេញមួយឆ្នាំ។

ការវិភាគនៃ HbA1c ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់វា។ ការសិក្សាកំណត់ថាតើកោសិកាឈាមប៉ុន្មានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ លទ្ធផលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាភាគរយ - វាកាន់តែខ្ពស់ទម្រង់ធ្ងន់ជាងទឹកនោមផ្អែម។ នេះបង្ហាញអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីន។ តម្លៃធម្មតារបស់វាចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគួរលើសពី ៥,៧% ទេក្នុងកុមារវាអាចមានពី ៤,៨,៨% ។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកកម្រិតនៃការខូចខាតដល់លំពែង។ C-peptide គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានបំបែកចេញពីម៉ូលេគុល“ proinsulin” នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតចេញពីវា។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការនេះវាចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមការពិតត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួននៅតែបន្តបង្កើត។

លំពែងធ្វើការបានល្អកម្រិត C-peptide កាន់តែខ្ពស់។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះបង្ហាញពីកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ - giprinsulinizm ។ តេស្ត C-peptide ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលអនាគតអ្នកមិនអាចធ្វើបានទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់កម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាដោយប្រើស្ករកៅស៊ូ។ អត្រានៃការតមអាហារ C-peptide គឺ ០.៧៨–១,៨៩ ng / ម។ ល។ ការធ្វើតេស្តិ៍ទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះអាចមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងកម្រិត C-peptide ជាមួយស្ករធម្មតា។ ចង្អុលបង្ហាញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬ hyperinsulinism នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
• ការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសនិង C-peptide បង្ហាញពីការកើនឡើងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីន។
• បរិមាណ C-peptide និងកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតិចតួចបង្ហាញពីការខូចខាតលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សូចនាករនេះជួយឱ្យរកឃើញភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃភាពស្លកសាំងចំពោះអ្នកជំងឺ - កង្វះជាតិដែក។ នីតិវិធីនេះជួយកំណត់ទុនបំរុងនៅក្នុងរាងកាយនៃធាតុដាននេះ - កង្វះឬលើស។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រព្រឹត្ដរបស់វាមានដូចខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ
• tachycardia
• ភាពផុយស្រួយនិងការបែងចែកក្រចក
• ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ក្អួត,
• ឈឺសន្លាក់និងហើម
• ជ្រុះសក់
• រយៈពេលធ្ងន់
• ស្បែកស្លេក
• ឈឺសាច់ដុំដោយមិនចាំបាច់ហាត់ប្រាណ។

សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងឬថយចុះកំរិតនៃជាតិ ferritin ។ ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃទុនបំរុងរបស់វាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់តារាង:

ការសំរេចលទ្ធផល

កំហាប់ Ferritin, mcg / l

លើសជាតិដែក

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅពេលបន្ទុកលើរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នីតិវិធីនៃនីតិវិធី - ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងឈាមត្រូវបានយកម្តងទៀត។ លទ្ធផលដែលអាចមានត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងតារាង៖

គ្លុយកូសតម, mmol / L

បរិមាណគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូស, mmol / l

ការឌិគ្រីប

អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ទឹកនោមគឺជាសូចនាករដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ផ្អែកលើសារធាតុដែលបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមអ្នកឯកទេសអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃជម្ងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម, សាកសព ketone និង pH (pH) ។ គម្លាតនៃតម្លៃរបស់ពួកគេពីបទដ្ឋានបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានផលវិបាកផងដែរ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការរកឃើញតែមួយនៃការរំលោភបំពានមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានសូចនាករលើសកំរិតជាប្រព័ន្ធ។

ទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគនេះត្រូវតែប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាតនិងគ្មានមេរោគ។ 12 ម៉ោងមុនពេលប្រមូលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យដកថ្នាំណាមួយ។ មុនពេលនោមអ្នកត្រូវលាងសម្អាតប្រដាប់បន្តពូជរបស់អ្នកប៉ុន្តែដោយគ្មានសាប៊ូ។ សម្រាប់ការសិក្សាសូមយកផ្នែកមួយភាគបីនៃទឹកនោម, ឧ។ បាត់ចំនួនតិចតួចនៅដើម។ទឹកនោមគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1,5 ម៉ោង។ ទឹកនោមពេលព្រឹក, សរីរវិទ្យាបានកកកុញពេញមួយយប់ត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ចែកចាយ។ សម្ភារៈបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតហើយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរបស់វាគឺត្រឹមត្រូវ។

គោលដៅនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (អូម៉ា) គឺដើម្បីរកមើលជាតិស្ករ។ ជាធម្មតាទឹកនោមមិនគួរផ្ទុកវាទេ។ មានតែបរិមាណស្ករសតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត - ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាមិនលើសពី 8 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច:

កម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេ, mmol / l

កម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, mmol / លីត្រ

ប្រសិនបើតម្លៃធម្មតាទាំងនេះត្រូវបានលើសនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរួចទៅហើយ។ បន្ថែមពីលើការរកឃើញស្ករ OAM ចាំបាច់ត្រូវសិក្សា៖

• មុខងារតំរងនោម
• គុណភាពនិងសមាសធាតុនៃទឹកនោមលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាដូចជាវត្តមាននៃដីល្បាប់ tint កំរិតនៃតម្លាភាព។
• លក្ខណៈគីមីនៃទឹកនោម,
• វត្តមានរបស់អាសេតូននិងប្រូតេអ៊ីន។

ជាទូទៅអូម៉ាជួយវាយតម្លៃសូចនាករជាច្រើនដែលកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ និងផលវិបាករបស់វា។ តម្លៃធម្មតារបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

លក្ខណៈទឹកនោម

កំពុងបាត់ខ្លួន។ អនុញ្ញាតរហូតដល់ ០.០៣៣ ក្រាម / លីត្រ។

កំពុងបាត់ខ្លួន។ អនុញ្ញាតរហូតដល់ 0,8 មីល្លីល / លី

រហូតដល់ទៅ 3 នៅក្នុងវិស័យនៃទិដ្ឋភាពរបស់ស្ត្រី, នៅលីវ - សម្រាប់បុរស។

រហូតដល់ទៅ 6 នាក់នៅក្នុងវិស័យទស្សនៈរបស់ស្ត្រីរហូតដល់ 3 - ចំពោះបុរស។

បើចាំបាច់វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលរបស់អូម៉ាឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពជឿជាក់របស់ពួកគេ។ ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ការរាប់ថយក្រោយគឺរួចទៅហើយពីការប្រមូលទឹកនោមទីពីរ។ នៅពេលនោមម្តងពេញមួយថ្ងៃទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងស្អាតស្ងួតមួយ។ ទុកវានៅក្នុងទូទឹកកក។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ទឹកនោមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាបន្ទាប់ពីនោះ 200 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពាងស្អាតស្ងួតមួយទៀត។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានគេយកទៅស្រាវជ្រាវប្រចាំថ្ងៃ។

បច្ចេកទេសនេះមិនត្រឹមតែជួយកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទៀតផង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាសូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់:

ឈ្មោះសូចនាករ

តម្លៃធម្មតា

៥.៣-១៦ ម។ ល / ថ្ងៃ។ - សម្រាប់ស្ត្រី

55% នៃផលិតផលរំលាយអាហារសរុបរបស់ adrenaline - អរម៉ូន adrenal

នៅក្រោមសាកសព ketone (នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញ - អាសេតូន) នៅក្នុងថ្នាំត្រូវបានគេយល់ពីផលិតផលនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ប្រសិនបើពួកគេលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម, នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកទូទៅមិនអាចរកឃើញសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមទេដូច្នេះលទ្ធផលបានសរសេរថាពួកគេអវត្តមាន។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញអាសេតូនការសិក្សាគុណភាពទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់រួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តិ៍នីត្រូប្រូស្យូដ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ុយ - ជាថ្នាំសំរួលសរសៃឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ពោលគឺអ៊ី។ vasodilator ។ នៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងសារធាតុនេះមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងរាងកាយរបស់ ketone បង្កើតបានជាស្មុគស្មាញនៃពណ៌ផ្កាឈូក -lilac, lilac ឬពណ៌ស្វាយ។
• ការធ្វើតេស្តរបស់ Gerhardt ។ វាមាននៅក្នុងការបន្ថែមក្លរីនក្លរីតនៅក្នុងទឹកនោម។ Ketones ស្នាមប្រឡាក់វាជាពណ៌ស្រា។
• វិធីសាស្រ្តរបស់ Natelson ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ ketones ពីទឹកនោមដោយការបន្ថែមអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរី។ ជាលទ្ធផលអាសេតូនជាមួយអាស៊ីត salicylic aldehyde បង្កើតបានជាសមាសធាតុក្រហម។ អាំងតង់ស៊ីតេពណ៌ត្រូវបានវាស់វែងតាមរូបភាព។
• ការធ្វើតេស្តរហ័ស។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងបន្ទះវិនិច្ឆ័យពិសេសនិងឧបករណ៍សម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។ ភ្នាក់ងារបែបនេះរួមមានសូដ្យូមនីត្រូត្រុសស៊ុយ។ បនា្ទាប់ពីជ្រមុជថេប្លេតឬបន្ទះក្នុងទឹកនោមវាប្រែជាពណ៌ស្វាយ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយមាត្រដ្ឋានពណ៌ស្តង់ដារដែលចូលក្នុងសំណុំ។

អ្នកអាចពិនិត្យមើលកម្រិតនៃសាកសព ketone សូម្បីតែនៅផ្ទះ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសក្ដានុពលវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទិញបន្ទះសាកល្បងជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកដោយហុចចំនួនតិចតួចនៅដើមនៃការនោម។ បន្ទាប់មកឆ្នូតត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងទឹកនោមរយៈពេល ៣ នាទីបន្ទាប់មកពណ៌ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងជញ្ជីងដែលភ្ជាប់មកជាមួយឧបករណ៍។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីកំហាប់អាសេតូនពី ០ ទៅ ១៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ អ្នកមិនអាចទទួលបានលេខពិតប្រាកដទេប៉ុន្តែអ្នកអាចកំណត់តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលពីពណ៌។ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺនៅពេលម្លប់នៅលើឆ្នូតមានពណ៌ស្វាយ។

ជាទូទៅការប្រមូលទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ។ បទដ្ឋាននៃសាកសព ketone គឺជាអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះបរិមាណអាសេតូនគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់។ អាស្រ័យលើនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ផងដែរ:

• ជាមួយនឹងបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមតិចតួច ketonuria ត្រូវបានគេរកឃើញ - វត្តមានរបស់ ketones តែនៅក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះ។
• នៅកម្រិត ketone ពី ១ ទៅ ៣ មីល្លីល / លី, ketonemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ជាមួយវាអាសេតូនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមផងដែរ។
• ប្រសិនបើកម្រិត ketone ត្រូវបានលើសពី 3 mmol / L ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ketoacidosis នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ លំពែងលែងផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការស្ករទៅជាគ្លុយកូស។ ជាលទ្ធផលស្ករប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀនជាមួយនឹងទឹកនោម។ រួមគ្នាជាមួយស្ករបរិមាណទឹកច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងប៉ុន្តែខ្វះសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងជាលិការសរីរាង្គ។

ជាធម្មតាវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រពីព្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនងាកទៅរកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist យឺតនៅពេលរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយ។ ហើយមានតែម្តងម្កាលដែលមនុស្សទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីរកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ វិធីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគសញ្ញាអ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នឹងត្រូវពិភាក្សាបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលនឹងធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយរកកម្រិតជាតិគ្លុយកូសពីព្រោះនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តដំបូងកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករហើយបន្ទាប់មកធ្វើគំរូឈាមជាមួយនឹងបន្ទុកជាតិស្ករ (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

បន្ទាប់ពីការសិក្សាខាងលើវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់សូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• មេគុណ Baudouin គឺជាសមាមាត្រនៃកំហាប់គ្លុយកូស ៦០ នាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសទៅនឹងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនៅលើក្រពះទទេ។ អត្រាធម្មតាគឺ ១,៧ ។
• មេគុណ Rafalsky - សមាមាត្រនៃជាតិគ្លុយកូស (១២០ នាទីបន្ទាប់ពីផ្ទុកស្ករ) ទៅនឹងកំហាប់ស្ករ។ ជាធម្មតាតម្លៃនេះមិនលើសពី ១.៣ ។

ការកំណត់តម្លៃទាំងពីរនេះនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺប្រភេទទី ១ គឺពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនមានដំណើរស្រួចស្រាវហើយត្រូវបានអមដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបៅលំពែងអូតូអ៊ុយមីនឬវីរុសបង្កឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ឬទឹកអាស៊ីតកើតឡើងដែលតុល្យភាពតុល្យភាពអាស៊ីតត្រូវបានរំខាន។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• xerostomia (ស្ងួតចេញពីមាត់ mucosa),
• ស្រេកទឹកមនុស្សម្នាក់អាចផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រក្នុង ២៤ ម៉ោង
• បង្កើនចំណង់អាហារ
• នោមញឹកញាប់ (រាប់បញ្ចូលទាំងពេលយប់),
• សម្រកទំងន់
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• រមាស់នៃស្បែក។

អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់កុមារឬមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចុះខ្សោយអ្នកជំងឺងាយនឹងឆ្លងជំងឺឆ្លង។ លើសពីនេះទៀតសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យចំណង់ផ្លូវភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងការថយចុះសកម្មភាពរបស់កោសិកា that ដែលផលិតអរម៉ូននេះ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពស៊ាំហ្សែននៃជាលិកាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលមានទំងន់លើសរោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទៀងទាត់គំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាដើម្បីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• ល្ហិតល្ហៃ
• បញ្ហានៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី
• ស្រេកទឹកអ្នកជំងឺផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រ
• នោមញឹកនៅពេលយប់
• ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយយូរទេ
• ស្បែករមាស់
• ជំងឺឆ្លងនៃប្រភពដើមផ្សិត,
• អស់កម្លាំង។

អ្នកជំងឺខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យ៖

• ការបង្ហាញហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លើសទម្ងន់
• ស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតដល់ទារកមានទំងន់ ៤ គីឡូក្រាមនិងខ្ពស់ជាងនេះដោយមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វត្តមាននៃបញ្ហាបែបនេះបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ការមានគភ៌គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទដែលវិវឌ្ឍក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករកើនឡើង។ រោគសាស្ត្រឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។
• ភាពយឺតយ៉ាវ (ឡាដា) គឺជាទំរង់មធ្យមនៃជម្ងឺដែលជារឿយៗត្រូវបានគេក្លែងធ្វើជាប្រភេទទី 2 របស់វា។ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺអាចទៅដោយគ្មានអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលយូរ។ សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• សំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់ឬគេងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺខ្សោយ។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសកម្រិតជាតិស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់មិនត្រូវបានទាមទារទេប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ច។
• នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម labile, hyperglycemia (ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ) ត្រូវបានជំនួសដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ) ពេញមួយថ្ងៃ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយ ketoacidosis (ជម្ងឺរំលាយអាហារ) ដែលប្រែទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
• រំលោះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
• បានដាក់បញ្ចូល។ កំហាប់ជាតិស្ករត្រូវបានកើនឡើងអាសេតូនអវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមផ្នែកមួយនៃជាតិគ្លុយកូសហូរចេញតាមបំពង់ទឹកនោម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ។ ចំពោះរោគសាស្ត្រនេះកង្វះលក្ខណៈ vasopressin (អរម៉ូន antidiuretic) ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញទឹកនោមភ្លាមៗនិងច្រើនក្រៃលែង (ពី ៦ ទៅ ១៥ លីត្រ) ស្រេកទឹកពេលយប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺចំណង់អាហារថយចុះទម្ងន់ថយចុះខ្សោយឆាប់ខឹងឆាប់ខឹង។ ល។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាបញ្ចេញសម្លេងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើវាបង្ហាញពីការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអនុវត្តការព្យាបាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ នេះគឺដោយសារតែជម្ងឺហៀរសំបោរអាចកើតឡើងដោយសារតែជំងឺឆ្លងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការព្យាបាល។

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

ភីជីធីធីគឺជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូងពិនិត្យមើលឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលបានយកមកលើក្រពះទទេ។ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានជាតិ aqueous ។ បន្ទាប់ពី ១២០ នាទីឈាមត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យម្តងទៀត។

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើលទ្ធផលអ្វីអាចទទួលបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តនេះនិងវិធីដើម្បីកំណត់ពួកគេ។ លទ្ធផលរបស់ភីជីធីធីគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ១២០ នាទី៖

• ៧,៨ មិល្លីក្រាម / លី - ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជារឿងធម្មតា។
• 11,1 mmol / l - ការអត់ធ្មត់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងទៀត។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺប្រភេទ ១ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដទៃទៀត។ ក្នុងករណីដំបូងរោគសញ្ញាដែលលេចចេញមករោគសញ្ញារមាស់ចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សទម្ងន់លើសគឺអវត្តមានហើយនៅលើកទីពីរ - រោគសញ្ញាមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវទេអ្នកជំងឺជាមនុស្សលើសទម្ងន់ចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តិ៍ pe-peptide នឹងកំណត់ថាតើកោសិកា produce ផលិតអាំងស៊ុយលីនឬអត់។
• តេស្តអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីន,
• ការវិភាគលើកម្រិតនៃសាកសព ketone
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែន។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺមានវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រនឹងស្មុគស្មាញណាស់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់និង ketoacidosis ។ សម្រាប់ការព្យាបាលការត្រៀមលក្ខណៈថេប្លេតត្រូវបានប្រើផ្ទុយពីជំងឺប្រភេទទី 1 ។

ជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលភាពស៊ាំចុះខ្សោយជំងឺផ្តាសាយជំងឺរលាកសួតជារឿយៗកើតឡើង។ ការឆ្លងនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមមានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរបេងកើនឡើងជំងឺទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

អាថ៌កំបាំងនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលលំពែងផលិតត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ នេះដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យវាឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់រំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (តម្រងនោម, បង្ហួរនោម, ប្លោកនោមជាដើម) ។ នេះគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតភ្នាក់ងារបង្កជំងឺរីកចម្រើនដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

អ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ វិធីសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលមានលក្ខណៈផ្លាស់ប្តូរគ្នា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាដំណើរការខុសប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលនាំឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយផលិតកម្មរបស់វាមិនគួរកើតឡើងទេ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនសង្ស័យពីបញ្ហានេះទេព្រោះរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងច្បាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកកំណត់ប្រភេទជម្ងឺនិងទទួលបានអនុសាសន៍ពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។

អ្នកដែលមិនធ្លាប់ជួបប្រទះជំងឺនេះដូចគ្នាទាំងអស់ត្រូវតែដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានទាន់ពេលវេលាចំពោះពួកគេនិងការពារខ្លួន។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺ៖

• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការសម្រកទម្ងន់
• នោមញឹកញាប់
• វិលមុខ។

ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺកុមារដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺនេះឬមានការឆ្លងមេរោគ។ ចំពោះកុមារការសម្រកទម្ងន់និងការស្រេកទឹកបង្ហាញពីការខូចខាតដល់មុខងារធម្មតានៃលំពែង។ ទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺ៖

• ចង់ញ៉ាំបង្អែមអោយបានច្រើន
• ភាពអត់ឃ្លានថេរ
• រូបរាងនៃការឈឺក្បាល
• ការកើតឡើងនៃជំងឺស្បែក,
• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងភាពមើលឃើញ។

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នា។ វាជំរុញឱ្យរូបរាងរបស់វាមានរបៀបរស់នៅអសកម្មលើសទម្ងន់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកនិងចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យទាន់ពេលវេលាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកបរិច្ចាគឈាមរៀងរាល់ 12 ខែម្តងដើម្បីសិក្សាបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។

ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃជំងឺនិងរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលាអ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រភេទតេស្តទាំងនេះដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលក្នុងនោះអ្នកអាចរកឃើញតែចំនួនសរុបនៃការធ្វើឱ្យស្ងួតក្នុងឈាម។ ការវិភាគនេះមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងវិធានការណ៍បង្ការដូច្នេះដោយមានគម្លាតជាក់ស្តែងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាដទៃទៀតដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន។
• ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមដើម្បីសិក្សាពីកំហាប់នៃសារជាតិ fructosamine ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញសូចនាករពិតប្រាកដនៃគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណ 14-20 ថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃការបំផ្លាញដោយមានគំរូឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូស - អត្ថបទអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ជួយរកបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានិងកំណត់ពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• ការធ្វើតេស្តមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ C-peptide រាប់កោសិកាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
• ការកំណត់កម្រិតនៃកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលអាចប្រែប្រួលដោយសារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតំរងនោម។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោម។
• ការពិនិត្យមូលនិធិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់មានអាការៈខ្សោយដូច្នេះនីតិវិធីនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ទារក។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូសអ្នកត្រូវត្រៀមជាមុនហើយអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំ 8 ម៉ោងមុនពេលយកឈាម។

មុនពេលវិភាគវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកផឹកតែសារធាតុរ៉ែឬរាវធម្មតារយៈពេល ៨ ម៉ោង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការលះបង់សុរាបារីនិងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ស្ថានភាពស្ត្រេសមានឥទ្ធិពលលើបរិមាណជាតិស្ករដូច្នេះមុនពេលប្រើឈាមអ្នកត្រូវការពារខ្លួនអ្នកឱ្យបានច្រើនបំផុតពីអារម្មណ៍មិនល្អ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការវិភាគក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លងពីព្រោះក្នុងករណីបែបនេះគ្លុយកូសកើនឡើងតាមធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំមុនពេលប្រើឈាមវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងរឿងនេះ។

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យការអានគ្លុយកូសធម្មតាមានចំនួន ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រពេលយកឈាមពីម្រាមដៃនិង ៣,៧-៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីពេលធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃ។

នៅពេលដែលលទ្ធផលលើសពី 5,5 មីល្លីម៉ែត្រ / លីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករ "រមៀលលើ" សម្រាប់ 6,1 មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនិយាយថាទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះកុមារវិញកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទារកអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំគឺចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតសញ្ញាសម្គាល់នេះចាប់ផ្តើមពី 2,8 ទៅ 4,4 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ចាប់តាំងពីបន្ថែមលើបរិមាណគ្លុយកូសវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតជាតិស្ករ fructosamine អ្នកគួរតែចងចាំសូចនាករបទដ្ឋានរបស់វា៖

• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យពួកគេគឺ 205-285 μmol / L ។
• ចំពោះកុមារ - ឆ្នាំ ១៩៥-២៧១ μmol / អិល។

ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ពេកទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗទេ។ វាក៏អាចមានន័យថាដុំសាច់ខួរក្បាល, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តេស្តទឹកនោមសម្រាប់ការសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតាស្ករមិនគួរមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ដូច្នោះហើយប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងវានេះបង្ហាញពីបញ្ហា។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មូលដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេស:

• មិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើក្រូចឆ្មារ buckwheat ការ៉ុតប៉េងប៉ោះនិង beets ពីរបបអាហារ (24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត) ។
• ប្រគល់ទឹកនោមដែលប្រមូលបានមិនលើសពី ៦ ម៉ោង។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ករនៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកលំពែង។

ដូចក្នុងករណីនៃការធ្វើតេស្តឈាមយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យមាតិកាទឹកនោមអ្នកឯកទេសកំណត់ពីវត្តមាននៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ប្រសិនបើពួកគេមាន, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែលបានបង្ហាញខ្លួនរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវកែកំរិតជាតិស្ករពិនិត្យសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរសេរអនុសាសន៍លើរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ នេះនឹងជួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍និងឆ្លើយតបទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

មាន subspecies នៃ urinalysis មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តនៃគំរូ tehstakanoy ។ វាជួយកំណត់ការរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ដូចជាការកំណត់ទីតាំងរបស់វា។

នៅពេលធ្វើការវិភាគទឹកនោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

• ដង់ស៊ីតេ - 1,012 ក្រាម / លីត្រ -1022 ក្រាម / លីត្រ។
• អវត្ដមាននៃប៉ារ៉ាស៊ីតការឆ្លងមេរោគផ្សិតអំបិលស្ករ។
• កង្វះក្លិនម្លប់ (ទឹកនោមគួរតែថ្លា) ។

អ្នកក៏អាចប្រើបន្ទះសាកល្បងដើម្បីសិក្សាពីសមាសធាតុនៃទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអវត្តមាននៃការពន្យាពេលក្នុងពេលវេលាផ្ទុកដូច្នេះលទ្ធផលគឺពិតប្រាកដតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទះបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាគ្លុយកូស។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវបញ្ចុះគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមហើយរង់ចាំពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់ពី 60-100 វិនាទី, reagent នឹងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលនេះជាមួយលទ្ធផលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសាស្ត្របន្ទះសាកល្បងមិនគួរផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាទេ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃគ្លុយកូសគឺថាវាពិតជាសាមញ្ញនិងងាយស្រួល។ ទំហំតូចធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាពួកវាជាមួយអ្នកជានិច្ចដូច្នេះបើចាំបាច់អ្នកអាចអនុវត្តអត្ថបទប្រភេទនេះភ្លាមៗ។

បន្ទះតេស្តគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យត្រួតពិនិត្យបរិមាណស្ករសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់ពួកគេជានិច្ច។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តកាន់តែស៊ីជម្រៅ:

• បរិមាណអាំងស៊ុយលីន។
• អង់ទីករទៅកោសិកាបេតា។
• សម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាចំពោះមនុស្សកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនលើសពី 180 មីល្លីល / លីទេប្រសិនបើសូចនាករថយចុះដល់កម្រិត 14 បន្ទាប់មកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដឹងច្បាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយ។ នៅពេលដែលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនលើសពីបទដ្ឋាននេះបង្ហាញពីការលេចឡើងនៃប្រភេទទី 2 នៃជំងឺ។

ចំពោះអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាពួកគេជួយកំណត់ការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងគ្លីនិកឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាលទ្ធផលដែលគ្រូពេទ្យចូលរួមនឹងទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលត្រូវអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងរយៈពេល ១២ ខែ។ ការវិភាគនេះគឺចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតវាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផងដែរ។

មិនដូចការសិក្សាដទៃទៀតការវិភាគនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន៖

1. ស្វែងយល់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់នៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ស្វែងយល់ពីហានិភ័យនៃផលវិបាក (កើតឡើងជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលប៊ីន) ។

យោងតាមបទពិសោធរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីននេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ១០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះមានឱកាសកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្មេងស្រីក៏ត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តនេះជាញឹកញាប់ផងដែរព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់និងការពារទារកពីរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

មើលវីដេអូ: អនក. u200bកត. u200bជង. u200bទក. u200bនម. u200bផអម. u200bន. u200bកមពជ. u200bកន. u200bឡង by WHO (ឧសភា 2024).