កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអតិបរិមាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ កំរិតធម្មតា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេហៅថាមិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតគ្លុយកូស (គ្លុយកូសក្នុងឈាម) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទី ២ កើនឡើងដោយសារតែការបង្កើតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - អសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការស្រូបយកនិងប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយលំពែងហើយជាចំហាយនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវធនធានអាហារូបត្ថម្ភនិងថាមពល។

ការកេះ (កេះ) សម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពទន់ខ្សោយរបស់កោសិកាគឺការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកការធាត់ការញៀនស្រាដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងទៅនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនការវិវត្តនៃហ្សែនជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងនិងជំងឺបេះដូងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន។ មធ្យោបាយប្រាកដក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមគ្លុយកូស។

បទដ្ឋាននិងគម្លាតក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ

នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អលំពែងសំយោគអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងពេញលេញហើយកោសិកាប្រើវាសមហេតុផល។ បរិមាណគ្លុយកូសដែលបានបង្កើតឡើងពីអាហារដែលទទួលបានត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការចំណាយថាមពលរបស់មនុស្សម្នាក់។ កម្រិតជាតិស្ករទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសៅហ្មង (ភាពជាប់លាប់នៃបរិដ្ឋានខាងក្នុងនៃរាងកាយ) នៅតែមានស្ថេរភាព។ គំរូឈាមសម្រាប់ការវិភាគគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្រាមដៃឬពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ តម្លៃដែលទទួលបានអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច (តម្លៃឈាម capillary ថយចុះ ១២%) ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាហើយត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយតម្លៃយោង។

តម្លៃយោងនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនោះគឺជាសូចនាករជាមធ្យមនៃបទដ្ឋានមិនគួរលើសពីព្រំដែន ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លី (មីលីលុលក្នុងមួយលីត្រគឺជាឯកតាវាស់ជាតិស្ករ) ។ ឈាមត្រូវបានគេយកទាំងស្រុងនៅលើពោះទទេព្រោះអាហារណាដែលចូលក្នុងរាងកាយផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសឡើងលើ។ មីក្រូទស្សន៍ឈាមល្អសម្រាប់ជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំគឺ ៧,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

គម្លាតបន្តិចបន្តួចពីតម្លៃយោងក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង (ដោយ ១ ម។ ល។ ម។ ម / លីត្រ) ត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

• ចំពោះមនុស្សដែលបានឆ្លងកាត់រយៈកាលហុកសិបឆ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអាយុទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
• ចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពអ័រម៉ូន។

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃសំណងល្អគឺ ៦,៧ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយក្រពះទទេ។ គ្លីសេរីមៀបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឡើងដល់ ៨,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ តម្លៃគ្លុយកូសជាមួយនឹងសំណងដែលអាចទទួលបានពីជំងឺនេះគឺៈ≤ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេរហូតដល់ ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លី - បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអត្រាច្រើនជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនិងច្រើនជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តិ៍ភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងគ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្ដមានគំរូឈាមជាដំណាក់កាលពីអ្នកជំងឺ។ ជាបឋម - នៅលើពោះទទេទីពីរ - ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគេយក។ តាមរយៈការវាយតម្លៃតម្លៃដែលទទួលបានរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើមិនដូច្នេះទេ - រដ្ឋព្រំដែន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ច្រាស់បានបើមិនដូច្នេះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងវិវឌ្ឍន៍។

កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) នៅក្នុងឈាម

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការបន្ថែមគ្លុយកូសទៅនឹងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកាឈាមក្រហម (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ក្នុងកំឡុងពេលគ្លីសេរីនមិនមែនអង់ស៊ីម (ដោយគ្មានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម) ។ ដោយសារអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេល ១២០ ថ្ងៃការវិភាគនៃ HbA1C អនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃពីគុណភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងការគិតអំពីអតីតកាល (រយៈពេលបីខែ) ។ តម្លៃនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសូចនាករគឺ៖

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺ។ ដោយប្រើកម្រិតនៃ HbA1C កម្រិតនៃហានិភ័យនៃផលវិបាកត្រូវបានកំណត់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងគម្លាតនៃសូចនាករត្រូវគ្នាទៅនឹងតម្លៃធម្មតានិងមិនធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ទំនាក់ទំនងរវាងគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលនិងទំងន់រាងកាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែអមនឹងភាពធាត់លើសឈាមនិងលើសឈាម។ នៅពេលធ្វើការវិភាគឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយមានភាពខុសគ្នារវាងចំនួននៃ lipotropics ដង់ស៊ីតេទាប ("កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់") និង lipotropics ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ ("កូលេស្តេរ៉ុលល្អ") ។ វាក៏ប្រែចេញនូវសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) និងសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាម) ។

ជាមួយនឹងសំណងល្អនៃជំងឺនេះទម្ងន់ធម្មតាត្រូវបានជួសជុលដែលត្រូវគ្នានឹងការលូតលាស់ហើយលើសពីលទ្ធផលនៃការវាស់សម្ពាធឈាមបន្តិច។ សំណងមិនល្អ (អាក្រក់) គឺជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានជាទៀងទាត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ (ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬកំរិតប្រើរបស់វាត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ) និងការមិនគោរពការងារនិងសម្រាករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅកម្រិតគ្លីសេមីសស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៃទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង។ ភាពតានតឹង (ភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តថេរ) បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកំរិតជាតិស្ករ

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករកំណត់ពីដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។

• សំណង (ដំណាក់កាលដំបូង) ដំណាក់កាល។ យន្តការសំណងផ្តល់ភាពងាយនឹងការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ មានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាតាមរយៈការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការប្រើថ្នាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចបំផុត។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺអាចធ្វេសប្រហែសបាន។
• ដំណាក់កាលតូច (មធ្យម) ។ លំពែងពាក់ធ្វើការដើម្បីដែនកំណត់, ការលំបាកកើតឡើងនៅពេលទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺ glycemia ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការព្យាបាលអចិន្រ្តៃយ៍ដោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាម (angiopathy) ។
• ការបំផ្លាញ (ដំណាក់កាលចុងក្រោយ) ។ លំពែងបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយគ្លុយកូសមិនអាចមានស្ថេរភាពបានទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ផលវិបាកកំពុងរីកចម្រើនហានិភ័យនៃវិបត្តិទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

hyperglycemia - ការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ អ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ប្រភេទគឺអាល់ទែរែនបន្ទាប់ពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនគួរឱ្យរំជួលចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការភ័យស្លន់ស្លោភ័យហួសហេតុអរម៉ូនដែលកើតឡើងពីការរំលោភលើមុខងារមុខងាររបស់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ផ្នែកនៃខួរក្បាល) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញ Adrenal ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីបួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលក្ខណៈ - រ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

Hyperglycemia មានកំរិតធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន៖

• ពន្លឺ - កម្រិត ៦.៧ - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• មធ្យម -> ៨,៣ mmol / l,
• ធ្ងន់ -> 11,1 mmol / l ។

ការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសូចនាករជាតិស្ករបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺមុន (ពី 16,5 មីល្លីល / លី) - ស្ថានភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។ អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជំហានបន្ទាប់គឺសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម (ពី 55,5 មីល្លីល / លីត្រ) - ស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ areflexia (ការបាត់បង់ការឆ្លុះបញ្ចាំង) កង្វះស្មារតីនិងប្រតិកម្មចំពោះការរំញោចខាងក្រៅ។ សន្លប់រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងកើនឡើង។ សន្លប់គឺជាការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ការវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជានីតិវិធីចាំបាច់មួយដែលភាពញឹកញាប់ដែលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករគ្លុយកូសការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់លាប់ - រាល់ថ្ងៃ (បីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ដោយការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម - មុនពេលញ៉ាំអាហារនិង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់កីឡាឬការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយអំឡុងពេលមានជំងឺ polyphagia ក្នុងកំឡុងពេលរដ្ឋបាល នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ផលិតផលថ្មី - មុននិងក្រោយការប្រើប្រាស់របស់វា។

ដើម្បីបងា្ករការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិស្ករត្រូវបានវាស់នៅពេលយប់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងដែលបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយជំងឺនេះទៅជាទម្រង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំណត់ហេតុទឹកនោមផ្អែម

ការវាស់ជាតិស្ករមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺបានទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញជាប្រចាំនូវ“ កំណត់ហេតុទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម” ដែលវាត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក៖

• សូចនាករ glucometer
• ពេលវេលា: បរិភោគ, វាស់ជាតិគ្លុយកូស, ប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ឈ្មោះ: អាហារញ៉ាំភេសជ្ជៈស្រវឹងថ្នាំដែលបានយក
• កាឡូរីប្រើប្រាស់ក្នុងមួយពេល,
• កំរិតប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កម្រិតនិងរយៈពេលនៃការហាត់ប្រាណ (ការបណ្តុះបណ្តាលការងារផ្ទះការថែសួនថែសួនដើរជាដើម)
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់ពួកគេ
• វត្តមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេស
• លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាការវាស់សម្ពាធឈាម។

ចាប់តាំងពីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ភារកិច្ចចម្បងមួយគឺការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយសូចនាករទំងន់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងឱ្យបានលម្អិតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់អស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរាងកាយទៅលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវិភាគទិន្នន័យពី "កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម" គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប្រសិនបើចាំបាច់អាចកែតម្រូវរបបអាហារកម្រិតថ្នាំថ្នាំអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដំបូងនៃជំងឺ។

ជាមួយនឹងសំណងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមទាំងការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ទិន្នន័យគ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿនគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤,៤ - ៦,១ ម។ ល។ ម។
• លទ្ធផលនៃការវាស់វែងបន្ទាប់ពីបរិភោគមិនលើសពី ៦.២ - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺមិនលើសពី ៧.៥ ។

សំណងមិនល្អនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតជាតិស្ករសំខាន់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំគឺចាប់ពី ៣,២ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន - ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូចនាករណាមួយនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៧,៨ និងក្រោម ២,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់រួចទៅហើយហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួរសម្រាប់ការលូតលាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានច្រើនហើយភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាច្រើនសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនជិត ១០ មិល្លីក្រាម / អិលគឺសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការលើសរបស់វាគឺមិនគួរឱ្យចង់បាន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសពីកម្រិតធម្មតានិងកើនឡើងលើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកបញ្ហានេះគំរាមកំហែងដល់គាត់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ កំហាប់គ្លុយកូសពី ១៣ ទៅ ១៧ មិល្លីក្រាម / លីត្របង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវមាតិកាឈាមរបស់អាសេតូននិងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ស្ថានភាពនេះផ្ទុកបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបេះដូងនិងតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺនិងនាំឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកអាចកំណត់កំរិតអាសេតូនដោយក្លិនអាសេតូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមាត់ឬដោយមាតិការបស់វានៅក្នុងទឹកនោមដោយប្រើបន្ទះតេស្តដែលឥឡូវត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថានជាច្រើន។

តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

1. ពី 10 មីល្លីល / លីត្រ - hyperglycemia,
2. ពី ១៣ មិល្លីក្រាម / លីត្រ - precoma
3. ពី 15 មីល្លីល / លីត្រ - សន្លប់ hyperglycemic,
4. ពី 28 មីល្លីល / លី - សន្លប់ ketoacidotic,
5. ពី 55 មីល្លីល / លី - សន្លប់ hyperosmolar ។

ជាតិស្ករស្លាប់

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្នាក់ៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអតិបរមារបស់ពួកគេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការវិវត្តនៃជម្ងឺហឺតកើតឡើងនៅកម្រិត ១១-១២ មីល្លីក្រាម / អិលហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃអាការៈនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមានសញ្ញាសម្គាល់ ១៧ មីល្លីល / អិល។ ដូច្នេះនៅក្នុងថ្នាំវាមិនមានអ្វីដែលជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លើសពីនេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគាត់មានផងដែរ។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រមូលផ្តុំអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងជាតិស្ករជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូនឡើយប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យមានការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចជាការពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដល់តម្លៃ ២៨-៣០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះគាត់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយ - សន្លប់ ketoacidotic ។ នៅកម្រិតគ្លុយកូសនេះស្ករស ១ ស្លាបព្រាកាហ្វេមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ១ លីត្រ។

ជារឿយៗផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងថ្មីៗការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយអ្នកជំងឺចុះខ្សោយថែមទៀតដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសន្លប់ ketoacidotic អាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានពេលវេលាចាក់ថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

សន្លប់ Ketoacidotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ដែលអាចចំណាយពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះគឺជាអ្នកធ្វើអោយមានបញ្ហានេះ៖

• ការនោមញឹកនិងហួសកំរិតរហូតដល់ ៣ លីត្រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយព្យាយាមបញ្ចេញអាសេតូនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានពីទឹកនោម,
• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែការនោមច្រើនពេកអ្នកជំងឺបាត់បង់ទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• កម្រិតឈាមកើនឡើងនៃសាកសព ketone ។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសឈប់ស្រូបយកដោយរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យវាដំណើរការខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ ផលិតផលនៃដំណើរការនេះគឺជាសាកសព ketone ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។
• កង្វះភាពខ្លាំងទាំងស្រុងងងុយដេក,
• ចង្អោរទឹកនោមផ្អែមក្អួតចង្អោរ
• ស្បែកស្ងួតខ្លាំងដោយសារវាអាចបកនិងបំបែក។
• មាត់ស្ងួត, ការកើនឡើងជាតិទឹកក្នុងកែវភ្នែក, ឈឺចាប់នៅភ្នែកដោយសារតែខ្វះជាតិទឹកភ្នែក។
• ក្លិនអាសេតូនបញ្ចេញចេញពីមាត់,
• ការដកដង្ហើមធ្ងន់និងស្អកដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។

ប្រសិនបើបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តកើនឡើងអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - សន្លប់ hyperosmolar ។

វាបង្ហាញរាងវាដោយមានរោគសញ្ញាខ្លាំង៖

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖

• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន,
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ជំងឺរលាកលំពែង

ដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, សន្លប់ hyperosmolar ជារឿយៗនាំឱ្យមានការស្លាប់។ដូច្នេះនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះលេចចេញមកការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperosmolar ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការសង្គ្រោះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់គឺការការពាររបស់វា។ កុំនាំយកជាតិស្ករក្នុងឈាមអោយមានកំរិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់មិនគួរភ្លេចអំពីវាហើយតែងតែពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅពេញមួយជីវិតបានច្រើនឆ្នាំមិនដែលជួបផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះឡើយ។

ចាប់តាំងពីចង្អោរក្អួតនិងរាគរូសគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សជាច្រើនយកវាទៅពុលអាហារដែលវាងាយនឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទំនងជាកំហុសមិនមែនជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺការចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីដោះស្រាយឱ្យបានជោគជ័យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺត្រូវរៀនគណនាដោយឯករាជ្យនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវចងចាំរូបមន្តសាមញ្ញដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានពី ១១-១២.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកគេត្រូវបន្ថែមឯកតាបន្ថែមមួយដូសអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។
• ប្រសិនបើមាតិកាគ្លុយកូសលើសពី 13 មីល្លីល / លីហើយក្លិនអាសេតូនមាននៅក្នុងដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មក 2 ឯកតាត្រូវតែបន្ថែមទៅដូសនៃអាំងស៊ុយលីន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធ្លាក់ចុះច្រើនពេកបន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សឧទាហរណ៍ផឹកទឹកផ្លែឈើឬតែជាមួយស្ករ។

នេះនឹងជួយការពារអ្នកជំងឺពីការឃ្លានអត់ឃ្លានដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយនៅពេលកម្រិតនៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមកើនឡើងប៉ុន្តែមាតិកាគ្លុយកូសនៅតែទាប។

ស្ករទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមកំរិត ២,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ទោះយ៉ាងណាសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺជាការពិតសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះ។

ដូចក្នុងករណី hyperglycemia អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកំរិតទាបសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបន្ទាប់មកគាត់ចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជា hyperglycemia ។ ជាធម្មតាវាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ សន្ទស្សន៍ ២,៨ មីល្លីលីត្រ / អិលមិនត្រឹមតែសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនផងដែរ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចាប់ផ្តើមក្នុងអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវដកពី 0,6 ដល់ 1,1 mmol / l ពីកំរិតគោលដៅបុគ្គលរបស់គាត់ - នេះនឹងជាសូចនាករសំខាន់របស់គាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនកំរិតជាតិស្ករគោលដៅគឺប្រហែល ៤-៧ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនិងប្រហែល ១០ មិល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនដែលលើសពីសញ្ញាសំគាល់ ៦.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។

មានមូលហេតុសំខាន់ពីរដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• កំរិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក
• ប្រើថ្នាំដែលជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ភាពស្មុគស្មាញនេះអាចប៉ះពាល់ទាំងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។ ជាពិសេសជារឿយៗវាបង្ហាញរាងវានៅក្នុងកុមាររួមទាំងពេលយប់។ ដើម្បីចៀសវាងបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវគណនាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនិងព្យាយាមមិនឱ្យលើសពីវា។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការធ្វើឱ្យស្បែកស,
2. ការកើនឡើងបែកញើស
3. ញាប់ញ័រពាសពេញរាងកាយ
4. ញ័រទ្រូង
5. ឃ្លានខ្លាំងណាស់
6. ការបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
7. ចង្អោរក្អួត
8. ការថប់បារម្ភ, អាកប្បកិរិយាឈ្លានពាន។

នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេតឃើញ៖

• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
• វិលមុខដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈឺក្បាល
• ការថប់បារម្ភដែលជាអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
• ការថយចុះការនិយាយ
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗចក្ខុវិស័យទ្វេ
• ភាពច្របូកច្របល់អសមត្ថភាពក្នុងការគិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
• សំរបសំរួលម៉ូទ័រអន់, ខ្សោយ, ខ្សោយ
• អសមត្ថភាពក្នុងការរុករកជាធម្មតានៅក្នុងលំហ
• រមួលក្រពើនៅក្នុងជើងនិងដៃ។

ស្ថានភាពនេះមិនអាចព្រងើយកន្តើយបានទេព្រោះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកំរិតគ្រោះថ្នាក់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាខ្ពស់ដែរ។ ជាមួយនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ស្មារតីនិងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។

ភាពស្មុគស្មាញនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលអ្នកជំងឺភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំផ្សេងៗរួមទាំង glucocorticosteroids ដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនទៀងទាត់វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។ នេះដោយសារតែគ្លុយកូសគឺជាអាហារតែមួយគត់សម្រាប់កោសិកាខួរក្បាល។ ដូច្នេះដោយមានឱនភាពស្រួចស្រាវពួកគេចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លានដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកុំឱ្យខកខានការធ្លាក់ចុះឬកើនឡើងខ្លាំងពេក។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងពិនិត្យមើលការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។