តើត្រូវប្រើថ្នាំ Gluconorm យ៉ាងដូចម្តេច?

ឈ្មោះអន្តរជាតិ - gluconorm

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ស, ជុំ, ប៊ីលីវូដ។ 1 គ្រាប់មានផ្ទុក glibenclamide 2,5 មីលីក្រាម, មេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីដ 400 ម។

Excipientsសែលុយឡូសមីក្រូ - ១០០ មីលីក្រាម, ម្សៅពោត - ២០ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ២០ មីលីក្រាម, ជែលលីន - ១០ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - ១០ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ៧ មីលីក្រាម, ម្សៅ talcum បន្សុទ្ធ - ១៥ មីលីក្រាម, croscarmellose sodium - ៣០ មីលីក្រាម, សូដ្យូម carboxymethyl ។ - ១៨,៣ មីលីក្រាម, កោសិកាសេលេស្ទីន - ២ មីលីក្រាម, ហៃថុលហ្វាត - ០,២ មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១, ២, ៣, ៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
20 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (១, ២, ៣, ៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
30 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (១, ២, ៣, ៤) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។

ក្រុមឱសថការី

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (sulfonylurea នៃជំនាន់ទី II + biguanide) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Gluconorm គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរនៃភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ពីរក្រុមនៃឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា: metformin និង glibenclamide ។

ថ្នាំ Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ biguanides និងកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងក្នុងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស។ កាត់បន្ថយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងរារាំងជាតិស្ករ gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើម។ ថ្នាំនេះក៏មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប។ LDL និងទ្រីគ្លីសេរីដ។ មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

Glibenclamide ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម sulfonylurea ដេរីវេនៃជំនាន់ទី ២ ។ វារំញោចអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនដោយបន្ថយកម្រិតនៃការរលាកលំពែងគ្លុយកូសបង្កើនភាពរំញោចអាំងស៊ុយលីននិងការផ្សារភ្ជាប់របស់វាទៅកោសិកាគោលដៅបង្កើនការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអាំងស៊ុយលីនលើសាច់ដុំនិងការទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងថ្លើមនិងរារាំង lipolysis ក្នុងជាលិកា adipose ។ ធ្វើសកម្មភាពនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។

Pharmacokinetics នៃ Gluconorm

នៅពេលប្រើការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនគឺ ៤៨-៨៤% ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់គ_{អតិបរមា} - ១-២ ម៉ោងវី_ឃ - ៩-១០ លីត្រ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ ៩៥% ។

វាត្រូវបានរំលាយស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មពីរដែលមួយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងមួយទៀតដោយពោះវៀន។ ធី_1/2 - ពី ៣ ទៅ ១០-១៦ ម៉ោង

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 20-30% នៃកំរិតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រពេញលេញពី ៥០ ទៅ ៦០% ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានដំណាលគ្នាការស្រូបយកថ្នាំ metformin ត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេល។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកា, ជាក់ស្តែងមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកំរិតខ្សោយបំផុតហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ធី_1/2 ប្រមាណជា ៩-១២ ម៉ោង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សធំ៖

- ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ glibenclamide ។

- ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលមុនដោយថ្នាំពីរប្រភេទ (metformin និង glibenclamide) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងគ្រប់គ្រងបានល្អ។

របបកិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ Gluconorm

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ១ ផ្ទាំង។ (៤០០ មីលីក្រាម / ២,៥ មីលីក្រាម) / ថ្ងៃ។ រៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកម្រិតដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកែដំរូវអាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលជំនួសការព្យាបាលដោយបន្សំមុនជាមួយថ្នាំមេទីហ្វេលីននិងគ្លីបេឡាឡៃដគ្រាប់ចំនួន ១ 1-2២ គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Gluconorm អាស្រ័យលើកំរិតមុននៃសមាសធាតុនីមួយៗ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥ គ្រាប់។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - urticaria, erythema, រមាស់ស្បែក, គ្រុនក្តៅ, រលាកសន្លាក់, ប្រូតេអ៊ីន។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic៖ កម្រ - leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, កម្រណាស់ - agranulocytosis, hemolytic ឬ megaloblastic ភាពស្លេកស្លាំង, pancytopenia ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល៖ ឈឺក្បាលវិលមុខភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងកម្រ - ផាវីស្យា, ភាពរសើប។

ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក៖ កម្រ - រស្មីរស្មី។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀននិងថ្លើម៖ ក្នុងករណីខ្លះ - ក្អួតចង្អោរក្អួតឈឺពោះបាត់បង់ចំណង់អាហាររសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ក្នុងករណីខ្លះ - ជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើម។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ: អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃការមិនអត់អោនជាតិអាល់កុលបន្ទាប់ពីផឹកដែលសម្តែងដោយភាពស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គឈាមរត់និងដង្ហើម (ប្រតិកម្មដូច disulfiram: ក្អួតអារម្មណ៍នៃកំដៅនៅលើមុខនិងរាងកាយខាងលើ, tachycardia, វិលមុខ, ឈឺក្បាល) ។

Contraindications Gluconorm

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

- ជំងឺឆ្លងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសការរលាកខ្លាំងនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,

- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម (ការខះជាតិទឹកការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការឆក់)

- ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលអមដោយជំងឺ hypoxia ជាលិកា (ខ្សោយបេះដូងឬដង្ហើម, ជំងឺ myocardial infarction, ឆក់),

- ប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាវិទ្យុវិទ្យុសកម្មឬកាំរស្មីអ៊ិចដោយមានការណែនាំអំពីឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយគ្នា

- ការប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារមានកាឡូរីទាប (តិចជាង ១០០០ កាឡូរី / ថ្ងៃ),

- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,

- ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃមីណូហ្សូល,

- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ

- អាស៊ីតឡាក់ទិក (រួមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្ត),

- រយៈពេលបំបៅដោះកូន

- ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំ metformin, glibenclamide ឬនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតក៏ដូចជាសារធាតុជំនួយ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

ជាមួយ ប្រយ័ត្ន៖ រោគសញ្ញា febrile, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ adrenal, hypofunction នៃជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ, ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានមុខងារខ្សោយ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំ gluconorm ត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ Gluconorm ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Gluconorm ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, ដូចជា metformin ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

រារាំងក្នុងការខ្សោយថ្លើម។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការប្រើប្រាស់ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម (ការខះជាតិទឹក, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ, ឆក់),

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំដែលធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងពួកគេ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការចូលរៀន

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់និងរបួសសំខាន់ៗការរលាកធំ ៗ ជំងឺឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញា febrile អាចតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនិងតែងតាំងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាទៀងទាត់នៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីអេតាណុល, NSAIDs និងភាពអត់ឃ្លាន។

ការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយនិងអារម្មណ៍ដែលជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាទេ។

៤៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ឬការវះកាត់ iv នៃភ្នាក់ងារអ៊ីដ្រូសែនដែលមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែនរដ្ឋបាល gluconorm គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលជំងឺ Gluconorm ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 48 ម៉ោង។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលឬវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក Metforminum គឺជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ។ នៅពេលរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលេចឡើង (ក្អួត, ឈឺពោះ, ខ្សោយទូទៅ, រមួលសាច់ដុំ) អ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជម្ងឺមួយដែលទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការធ្វើ hemodialysis ។

ការប្រើជ្រុលក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែវត្តមានរបស់ glibenclamide ក្នុងការរៀបចំ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ភាពអត់ឃ្លានការបែកញើសហួសប្រមាណភាពទន់ខ្សោយញ័រទ្រូងស្បែកនៃស្បែកស្លេកស្លាំងការញាប់ញ័រការថប់បារម្ភទូទៅការឈឺក្បាលការងងុយគេងរោគសាស្ត្រការរំខានដល់ការគេងអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចការថយចុះនៃការសម្របសម្រួលចលនាអាការរោគសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងស្មារតី។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចឬមធ្យម, dextrose (គ្លុយកូស) ឬដំណោះស្រាយស្ករត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (បាត់បង់ស្មារតី) ដំណោះស្រាយ ៤០ ភាគរយនៃជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) ឬគ្លីសេរីនដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ Barbiturates, corticosteroids, adrenostimulants (epinephrine, Clonidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (phenytoin), បណ្តាញកាល់ស្យូមឆានែលយឺត, ថ្នាំទប់ស្កាត់ការរំលាយអរម៉ូន anhydrase (acetazolamide), thiazide diuretics, chlortalidone, furosemide, diazanazide, ថ្នាំ triazene diazenterine ចុះខ្សោយ។ , ម៉ូលីន, រីទីត, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូមក្នុងកំរិតខ្ពស់ - អាស៊ីតនីកូទីក, chlorpromazine, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងអេស្ត្រូសែន។

ថ្នាំ ACE inhibitors (captopril, enalapril), អ៊ីស្តាមីន H blockers ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។₂អ្នកទទួល (cimetidine) ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropazone, Oxyphenbutazone), សរសៃ (Clofibrate, Bezafibrat), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (អេទីស៊ីអ៊ីម), salicytates, anticoagulant MAO, sulfonamides យូរអង្វែង, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, ស្ទះបំពង់, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, អ្នកដទៃ។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាកាប៊ូស្យូសប៊ីនឌូឌីដអាំងស៊ុយលីន) ថ្នាំ allopurinol ។

ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិច (អាម៉ូញ៉ូមក្លរីត, កាល់ស្យូមក្លរួ, អាស៊ីត ascorbic ក្នុងកំរិតធំ) ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដោយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបែកខ្ញែកនិងបង្កើនការប្រើឡើងវិញនៃ glibenclamide ។

អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

Metformin កាត់បន្ថយ C_{អតិបរមា} និង T_1/2 furosemide ៣១% និង ៤២,៣% រៀងគ្នា។

Furosemide បង្កើន C_{អតិបរមា} metformin ២២% ។

Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក, C_{អតិបរមា} បន្ថយល្បឿនលុបបំបាត់ metformin ។

ថ្នាំ Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren និង vancomycin) ដែលលាក់នៅក្នុងបំពង់ត្រូវប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនបំពង់។_{អតិបរមា} ៦០% នៃថ្នាំមេតាមីនទីន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ថ្នាំនេះមានវេជ្ជបញ្ជា។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួតការពារពីពន្លឺដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំ Gluconorm ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការណែនាំគឺសម្រាប់យោង!

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ 1 គ្រាប់មានផ្ទុក glibenclamide ២,៥ មីលីក្រាមនិង ៤០០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូហ្វីលីន hydrochloride ជាសារធាតុសកម្ម។ ពួកវាមានរាងមូល។ ពណ៌ - ពីពណ៌សទៅស្ទើរតែពណ៌ស។

Gluconorm ត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមសារធាតុដែលគេហៅថា biguanides ។ កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេថយចុះដោយសារតែការពិតដែលងាយនឹងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកាន់តែសកម្ម។ កាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទេ។ ការបង្កើតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមថយចុះ។ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កទេ។

ទាក់ទងនឹង glibenclamide វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាវាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea នៃជំនាន់ទី 2 ។ វាធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្មការបញ្ចេញរបស់វាបន្ថយល្បឿនដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងជាលិកា adipose ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំ Gluconorm មានការថយចុះដោយសារតែភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។

Pharmacokinetics

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ glibenclamide ក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេល ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ ៩៥% ផ្សំជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម។ ការរលួយស្ទើរតែ ១០០ ភាគរយកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលអប្បបរមាគឺ ៣ ម៉ោងអតិបរមាអាចឈានដល់ ១៦ ម៉ោង។

ថ្នាំ Metformin មានបរិមាណជីវៈ ៥០-៦០% ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមគឺតិចតួចបំផុតការចែកចាយលើជាលិកាអាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាឯកសណ្ឋាន។ ការបែកបាក់យ៉ាងទន់ខ្សោយបែកចេញពីក្រលៀន។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 9-12 ម៉ោង។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ glibenclamide ក្នុងឈាមត្រូវបានកត់ត្រាទុកក្នុងរយៈពេល ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។

Contraindications

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនអាចអនុវត្តបានទេនៅពេលអ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• រោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះកម្តៅនៃជាលិការ៖ ការធ្វើបាបសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ, ការឆក់,
• ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• អាស៊ីតឡាក់ទិកនិងបឺរៀរី,
• រលាកខ្លាំងឬដំណើរការឆ្លងដែលត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់
• បង្កើនភាពងាយនឹងគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ។

ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមិនអាចអនុវត្តបានទេនៅពេលអ្នកជំងឺមានភាពងាយនឹងកើនឡើងចំពោះគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំ។
ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមិនអាចអនុវត្តបានទេនៅពេលអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំមិនអាចអនុវត្តបានទេនៅពេលអ្នកជំងឺមានជំងឺ myocardial infarction ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែសិក្សាការណែនាំដើម្បីកុំធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពខ្លួនឯង។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ គាត់សម្រេចចិត្តលើកំរិតល្អបំផុតដោយផ្អែកលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងអ្នកជំងឺនៅពេលកំណត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាហារត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

កំរិតខ្ពស់បំផុតក្នុងមួយថ្ងៃមិនអាចលើសពី ៥ គ្រាប់ទេ។ ជាទូទៅវាគឺ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (400 មីលីក្រាម / 2,5 មីលីក្រាម) ។ ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរៀងរាល់ 1-2 សប្តាហ៍វគ្គនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកែតម្រូវព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះបន្ទាប់មកតាមកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

សរីរាង្គ Hematopoietic

ក្នុងនាមជាប្រតិកម្មមិនល្អដ៏កម្រមួយពីប្រព័ន្ធ hematopoietic ការវិវត្តនៃជំងឺ leukopenia, thrombocytopenia កើតឡើង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ការថយចុះចំនួននៃ leukocytes, ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic មានការរីកចម្រើន។

ក្នុងនាមជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដ៏កម្រមួយពីប្រព័ន្ធ hematopoietic ការវិវត្តនៃជំងឺ leukopenia កើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការបដិសេធពីការគ្រប់គ្រងយន្តការ។

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការបដិសេធពីការគ្រប់គ្រងយន្តការ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានកាយវិការទេ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

Metformin ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ នេះមានន័យថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំឬបោះបង់ចោលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងផ្ទេរកុមារទៅសិប្បនិម្មិត។

Gluconorm ជ្រុល

ប្រសិនបើកម្រិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យលើសគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ lactacide ការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពស្ថានីយ៍ជាមួយការប្រើថ្នាំ hemodialysis ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនវាដោយរូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានការញ័រញ័របញ្ហាដំណេកបណ្តោះអាសន្ននិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

Gluconorm គឺជាថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំនៃថ្នាក់ឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាយោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាព។

សមាសធាតុមូលដ្ឋានដំបូងនៃរូបមន្តគឺមេទីលហ្វីនដែលជាតំណាងរបស់ប៊ីននីងឌីដដែលធ្វើឱ្យសូចនាករ glycemic មានលក្ខណៈធម្មតាដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេនិងពន្លឿនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយជាលិកា។ លើសពីនេះទៅទៀត Biguanide រារាំងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនិងរារាំងការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាព metformin និងតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់រក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍ល្អបំផុតនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីនគ្រប់ប្រភេទ។

Glibenclamide ដែលជាធាតុផ្សំសកម្មទី ២ ក្នុងវេជ្ជបញ្ជាក្នុងនាមជាតំណាងនៃក្រុម sulfonylurea ជំនាន់ទី ២ ជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយមានជំនួយពីកោសិកា of- កោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនេះ។ វាការពារពួកគេពីជាតិគ្លុយកូសឈ្លានពានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងគុណភាពនៃសរសៃចងជាមួយកោសិកា។ អាំងស៊ុយលីនដែលបានបញ្ចេញមានឥទ្ធិពលលើការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយថ្លើមនិងសាច់ដុំដូច្នេះភាគហ៊ុនរបស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ទេ។ សារធាតុនេះដើរតួនៅដំណាក់កាលទី ២ នៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថការី

បន្ទាប់ពីចូលក្នុងក្រពះ, glibenclamide ត្រូវបានស្រូបយកបាន ៨៤% ។ Cmax (កំពូលនៃកម្រិតរបស់គាត់) គាត់ឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ការចែកចាយដោយបរិមាណ (វីដ) គឺ ៩-១០ លីត្រ។ សារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម ៩៥% ។

សមាសធាតុនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការបញ្ចេញមេតាប៉ូលីសអព្យាក្រឹតចំនួន ២ ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេលុបបំបាត់ពោះវៀន, ទីពីរ - តម្រងនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃ T1 / 2 គឺក្នុងរយៈពេល 3-16 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារថ្នាំមេតាមីននត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មមិនលើសពី ៣០ ភាគរយនៃដូសនៅតែមាននៅក្នុងលាមក។ ជីវភាពនៃជីវាណូឌីតមិនលើសពី ៦០% ។ ជាមួយនឹងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមស្របគ្នាការស្រូបយកថ្នាំថយចុះ។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនចូលក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

ទំរង់និងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Gluconorm

Gluconorm ដែលជារូបថតដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងផ្នែកនេះចូលទៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ប៉ោងរាងមូលដែលមានសំបកពណ៌ស។ នៅការបាក់ឆ្អឹងម្លប់ថ្នាំមានពណ៌ប្រផេះ។ នៅក្នុងថេប្លេតមួយមានគ្រឿងផ្សំមូលដ្ឋានពីរនៅក្នុងសមាមាត្រដូចតទៅ៖ មេទីឌីន - ៤០០ មីលីក្រាម, glibenclamide - ២,៥ ក្រាមបំពេញបន្ថែមរូបមន្តដែលមានសារធាតុបំពេញ៖ ឌីស៊ី, សែលុយឡូស, ម្សៅ, គ្លីសេរីន, cellacephate, gelatin, stearate ម៉ាញេស្យូម, croscarmellose sodium, សូដ្យូម carboxymethyl, សូដ្យូមឌីអុកស៊ីត phthalate របបអាហារ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវេចខ្ចប់ជា ១០ ឬ ២០ បន្ទះ។ នៅក្នុងកោសិកាដែលធ្វើពីក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម។ នៅក្នុងការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមានពី 2 ទៅ 4 ចាន។ សម្រាប់ Gluconorm តម្លៃគឺពិតជាថវិកា: ពី 230 រូប្លិ៍ពួកគេបញ្ចេញថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជា។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតគឺ ៣ ឆ្នាំ។ ថ្នាំមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ផ្ទុកទេ។

វិធីប្រើ Gluconorm

ចំពោះជំងឺ Gluconorm ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងជាមួយអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគណនាដូសនីមួយៗដោយគិតពីលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រអាយុនិងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំ។ តាមក្បួនមួយចាប់ផ្តើមជាមួយ 1 គ្រាប់ / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយឬពីរសប្តាហ៍អ្នកអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលហើយជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់កែតម្រូវបទដ្ឋាន។

ប្រសិនបើ Gluconorm មិនមែនជាថ្នាំចាប់ផ្តើមនោះទេនៅពេលដែលជំនួសរបបព្យាបាលមុន, ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ១ 1-2២ គ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតពីបទដ្ឋានមុននៃថ្នាំ។ ចំនួនគ្រាប់ច្រើនបំផុតដែលអាចលេបបានក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៥ ដុំ។

ជួយប្រើជ្រុល

វត្តមាននៃថ្នាំមេទីឌីនក្នុងការបង្កើតជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានការរំខានដល់ពោះវៀនហើយជួនកាលអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដោយមានរោគសញ្ញានៃផលវិបាក (ការរមួលសាច់ដុំ, ខ្សោយ, ឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric, ក្អួត), ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកជនរងគ្រោះត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ស្តារវាឡើងវិញដោយប្រើម៉ូតូស្តាយ។

វត្តមានរបស់ glibenclamide នៅក្នុងរូបមន្តមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ អាចសម្គាល់ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដោយការមិនឃ្លានអាហារការកើនឡើងបែកញើសធាតុបង្កជំងឺញ័រស្បែកស្លេកស្លេកឈឺក្រពះវិលមុខនិងឈឺក្បាលថប់បារម្ភ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្លូតបូតស្រាលប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនសន្លប់ពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសឬស្ករ។ ជាមួយនឹងការដួលសន្លប់គ្លុយកូស dextrose គ្លីសេរីន (៤០ ភាគរយ) ត្រូវបានចាក់បញ្ចូល iv, អ៊ឹមឬក្រោមស្បែក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញគាត់ត្រូវបានចុកជាមួយផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនចាប់តាំងពីការធូរស្បើយក្នុងរដ្ឋនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់។

លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors, NSAIDs, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត, សរសៃ, salicitates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង, β-adrenergic blockers, guanethidine, MAO inhibitors, sulfonamides, chloramphenicol, tetracycopyridinum, tetracycodiaminophenide, tetrazinopyridinum, tetrazinopyridin, tetrazinopyridin, tetrazinopyridin ។

សកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ Gluconorm ត្រូវបានកាត់បន្ថយពីផលប៉ះពាល់នៃ adbitostimulant barbiturates, corticosteroids, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំ thiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, គ្លីតូរីន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំដែលជួយជម្រុញអាស៊ីតដើរតួរជាកំលាំងជំរុញសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពដោយកាត់បន្ថយការបែកបាក់និងបង្កើនភាពរីកសាយភាយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អេតាណុលបង្កើនលទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ថ្នាំ Metformin ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ឱសថស្ថាននៃថ្នាំ furosemide ។

ផលវិបាកដែលមិនចង់បាន

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតប៉ុន្តែដូចថ្នាំសំយោគណាមួយដែរវាមានផលប៉ះពាល់។ ក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតគឺជំងឺ dyspeptic ដែលបាត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនបន្ទាប់ពីបញ្ចប់រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួនដោយខ្លួនឯង។ Glibenclamide ក៏ជាគ្រឿងផ្សំដែលត្រូវបានសាកល្បងពេលវេលាជាមួយនឹងមូលដ្ឋានភស្តុតាងដ៏ធំនៃប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ លក្ខខណ្ឌដែលបានរាយនៅក្នុងតារាងគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែការណែនាំត្រូវតែសិក្សាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ដែលត្រូវបានបង្ហាញនិង contraindicated Gluconorm

ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី 2 ប្រសិនបើការកែប្រែរបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលពីមុនមិនបានផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីន 100% ទេ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (Metformin និង Glibenclamide) អនុញ្ញាតឱ្យមានសំណងស្ករសប្រកបដោយនិរន្តរភាពវាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសកន្លែងស្មុគស្មាញដោយប្រើថ្នាំតែមួយគឺគ្លូកូនម៉ុន។

កុំប្រើ Gluconorm ជាមួយ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, សន្លប់និងមុន,
• ភាពមិនដំណើរការនៃតម្រងនោមនិងលក្ខខណ្ឌបង្កហេតុ
• ការចុះខ្សោយថ្លើម,
• លក្ខខណ្ឌដែលបង្កឡើងដោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកា (ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង, រោគសាស្ត្របេះដូង, ឆក់, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម),
• ប៉ូរ៉ូសៀ
• ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ miconazole,
• ស្ថានភាពដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីន (ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការរបួសការឆ្លងមេរោគការពិនិត្យខ្លះដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់ផ្អែកលើអ៊ីយ៉ូត) ។
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• អាស៊ីតឡាក់ទិករួមទាំងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
• ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
• អាហារូបត្ថម្ភសម្មតិកម្ម (រហូតដល់ ១០០០ kcal)
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃរូបមន្ត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Gluconorm ដោយម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន

សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការរបស់កុមារក៏ដោយ Gluconorm គួរតែត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចក្នុងស្ថានភាពនេះ។ នៅពេលទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបំបៅការរឹតបន្តឹងនៅតែមានពេញលេញព្រោះថ្នាំនេះជ្រាបចូលមិនត្រឹមតែតាមរយៈសុករបស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទៀតផង។ ជម្រើសរវាងអាំងស៊ុយលីននិងការផ្ទេរកូនទៅបំបៅសិប្បនិម្មិតគួរតែគិតពីកំរិតគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ការណែនាំពិសេស

ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រតិបត្តិការធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឆ្លងអមដោយគ្រុនក្តៅណែនាំឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺជាបណ្តោះអាសន្នទៅអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs គ្រឿងស្រវឹងថ្នាំដែលមានជាតិអេតាណុលនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភថេរ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបបអាហារអារម្មណ៍និងរាងកាយលើសទម្ងន់ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដោយជំនួសវាដោយអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរបបព្យាបាលមុនមិនតិចជាង ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សា។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Gluconorm នឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលមិនគ្រប់គ្រងជាតិស្កររបស់គាត់រាល់ថ្ងៃ។

Gluconorm - analogues

យោងទៅតាមលេខកូដអេធីអេចនៃកម្រិតទី ៤ ពួកគេស្របគ្នាជាមួយហ្គូរូខនដូសៈ

ការជ្រើសរើសនិងការជំនួសថ្នាំគឺមានទាំងស្រុងនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់អ្នកឯកទេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនិងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនគិតពីលក្ខណៈទាំងអស់នៃសារពាង្គកាយជាក់លាក់មួយអាចប្រែទៅជាផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅ។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

អំពីការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែម Gluconorm ច្រើនតែមានភាពចម្រូងចម្រាស។ អ្នកខ្លះជំទាស់ថាថ្នាំមិនអាចជួយបានទេមានការភ្ញាក់ផ្អើលខាងជាច្រើនរួមទាំងការឡើងទម្ងន់។ អ្នកផ្សេងទៀតនិយាយថាការលំបាកចម្បងក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគឺក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំហើយបន្ទាប់មកស្ករក៏វិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ អំពីតែរុក្ខជាតិឱសថ "Altai 11 Gluconorm ជាមួយ blueberries" ការពិនិត្យវិជ្ជមាន: ជួយថែរក្សាចក្ខុវិស័យធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាព។

Gluconorm គឺជាថ្នាំដែលងាយស្រួលប្រើជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវមូលដ្ឋានគ្រឹះនិងសមាសធាតុព្យាបាលជាក់ស្តែង។ ថ្នាំចំរុះ Biguanides និង sulfanilurea ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អស់រយៈពេលជាងកន្លះសតវត្សរ៍ហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទថ្មីមិនទាន់បានអះអាងពីសិទ្ធិអំណាចរបស់ពួកគេនៅឡើយទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ fenfluramine, cyclophosphamide, ACE inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគព្រោះពួកគេបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide មានផ្ទុកនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់វាចុះខ្សោយ។

មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយ fenfluramine ។

ការពិនិត្យ Gluconorm

ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបន្សល់ទុកនូវការពិនិត្យល្អ។

D.E. Tikhonov, GP, Ryazan៖“ ថ្នាំនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល” ។

អូ។ អ៊ីវ៉ាណូវ៉ាអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist នៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ខ្ញុំចាត់ទុកថ្នាំមួយប្រភេទដែលល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ព្រោះវាជួយយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ។ ខ្ញុំនឹងតែងតាំងគាត់ឱ្យបានញឹកញាប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២

អាលីណាអាយុ ២៩ ឆ្នាំប៊្រេហ្គ្រីន៖“ ខ្ញុំត្រូវទទួលការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរប៉ុន្តែស្ថានភាពបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះខ្ញុំអាចណែនាំឱសថនេះបាន។

អ៊ីវ៉ាអាយុ ៤៩ ឆ្នាំយូហ្វា (Ufa)៖“ ខ្ញុំត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងរួមទាំងការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ពួកគេបានពិនិត្យខ្ញុំហើយផ្អែកលើលទ្ធផលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតថ្នាំ។ ខ្ញុំអាចហៅថ្នាំនេះថាមានប្រសិទ្ធភាពហើយណែនាំវាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។