ការណែនាំអំពីការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករសម្រាប់ធ្វើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់

អត្ថបទនឹងផ្តោតលើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (GTT) ដែលជាការសិក្សាដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាបាន name ។ ការវិភាគនេះមានសទិសន័យជាច្រើន។ នេះជាឈ្មោះខ្លះដែលអ្នកអាចឆ្លងកាត់៖

  • តេស្តផ្ទុកគ្លុយកូស
  • តេស្តស្ករដែលលាក់
  • ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (តាមមាត់) តាមមាត់
  • តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់ (OGTT)
  • ធ្វើតេស្តជាមួយគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម
  • ខ្សែកោងស្ករ
  • ផ្ទុកស្ករ

តើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះគ្លុយកូសគឺជាអ្វី?

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ការថយចុះជាតិស្ករ) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ)

តើអ្នកណាអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យជីធីធី?

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាមួយនឹងគ្លុយកូសធម្មតាប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសទម្ងន់ឬធាត់តំណពូជទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមទឹកនោមផ្អែម។ ល។ )

•មនុស្សគ្រប់រូបអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ២៤-២៨ សប្តាហ៍

តើតេស្តច្បាប់មានអ្វីខ្លះ?

  • ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការតមអាហារពេលយប់រយៈពេល 10-12 ម៉ោង។ អ្នកអាចផឹកទឹកក្នុងពេលតមអាហារ។
  • អាហារពេលល្ងាចចុងក្រោយគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាត ៣០-៥០ ក្រាម។ នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់ 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវញ៉ាំឱ្យបានពេញលេញកុំធ្វើតាមរបបអាហារហើយកុំដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកនៅក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហាររបស់អ្នកគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់កាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផ្លែឈើបន្លែនំប៉័ងស្រូវធញ្ញជាតិគឺជាប្រភពដ៏ល្អនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។
  • បន្ទាប់ពីយកឈាមនៅលើពោះទទេ (ចំណុចដំបូង) អ្នកត្រូវផឹកដំណោះស្រាយពិសេស។ វាត្រូវបានរៀបចំពីម្សៅគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមនិងទឹក ២៥០-៣០០ មីលីលីត្រ។ អ្នកត្រូវផឹកសូលុយស្យុងយឺត ៗ មិនលឿនជាង ៥ នាទី។

    ចំពោះកុមារដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំខុសគ្នា - ម្សៅគ្លុយកូស 1,75 ក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយប៉ុន្តែមិនលើសពី 75 ក្រាមអ្នកអាចសួរថា: តើកុមារត្រូវបានធ្វើតេស្តជាតិគ្លុយកូសទេ? មែនហើយមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជីធីធីក្នុងកុមារដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

  • ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណពោលគឺឧ។ បន្ទាប់ពីផឹកគ្លុយកូសគំរូឈាមទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត (ចំណុចទីពីរ) ។
  • សូមកត់សម្គាល់: ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនត្រូវជក់បារីទេ។ យកល្អគួរចំណាយពេល ២ ម៉ោងទាំងនេះក្នុងសភាពស្ងប់ស្ងាត់ (ឧទាហរណ៍អានសៀវភៅ) ។
  • ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលើផ្លាស្មា។ ពិនិត្យជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកាឬគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃ។
  • នៅពេលសម្តែងជីធីធីសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល ២៤-២៨ សប្តាហ៍ចំណុចមួយទៀតត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្ត 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកស្ករ។ វាប្រែថាពួកគេយកឈាមបីដង: នៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងនិងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

ស្ថានភាពនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានអនុវត្ត:

•ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺស្រួច - រលាកឬឆ្លង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺរាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធជាមួយវាដោយការធ្វើឱ្យសកម្មអ័រម៉ូន - អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប៉ុន្តែបណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើតេស្តិ៍ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេ។

•ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលខ្លីដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (glucocorticoids, beta-blockers, thiazide diuretics អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះយូរអ្នកអាចធ្វើតេស្តបាន។

លទ្ធផលតេស្តសំរាប់ការវិភាគ ប្លាស្មាសរសៃឈាមវ៉ែន:

តើសូចនាករអ្វីខ្លះរបស់ជីធីធីមានលក្ខណៈធម្មតា?

តើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច (ការណែនាំការចម្លង)

របបអាហារច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សភាគច្រើនមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀនហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដូចជាគ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសផ្តល់ឱ្យយើងនូវព័ត៌មានអំពីកំរិតនិងល្បឿនដែលរាងកាយរបស់យើងអាចដំណើរការគ្លុយកូសនេះបានលឿនប្រើវាជាថាមពលសម្រាប់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ពាក្យថាការអត់ឱនក្នុងករណីនេះមានន័យថាតើកោសិកានៃរាងកាយរបស់យើងអាចទទួលយកគ្លុយកូសយ៉ាងដូចម្តេច។ ការធ្វើតេស្តទាន់ពេលវេលាអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ការសិក្សានេះគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែមានព័ត៌មាននិងមានអប្បបរមានៃការ contraindications ។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំហើយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាទូទៅចាំបាច់ហើយត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងកំឡុងពេលមានគភ៌របស់កុមារ។

ខ្លឹមសារនៃតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (GTT) មាននៅក្នុងការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត៖ ជាលើកដំបូងដែលខ្វះជាតិស្ករ - នៅលើក្រពះទទេបន្ទាប់មកពេលខ្លះបន្ទាប់ពីគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាម។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចដឹងថាតើកោសិកានៃរាងកាយយល់ពីវាហើយត្រូវការពេលវេលាប៉ុន្មាន។ ប្រសិនបើការវាស់វែងជាញឹកញាប់វាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការបង្កើតខ្សែកោងស្ករដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរំលោភបំពានដែលអាចកើតមាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សម្រាប់ជីធីធីគ្លុយកូសត្រូវបានគេយកតាមមាត់ពោលគឺគ្រាន់តែផឹកដំណោះស្រាយរបស់វា។ ផ្លូវនេះគឺជាធម្មជាតិបំផុតនិងឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងពេញលេញពីការបំលែងជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីឧទាហរណ៍បង្អែមជាច្រើន។ គ្លុយកូសក៏អាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយការចាក់។ ការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការធ្វើតេស្ដអត់មានជាតិស្ករក្នុងមាត់មិនអាចធ្វើបាន - ដោយការពុលនិងក្អួតចង្អោរអំឡុងពេលមានជាតិពុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺក្រពះនិងពោះវៀនដែលធ្វើឱ្យខូចដំណើរការស្រូបចូលក្នុងឈាម។

គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីការពារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរកមើលជាតិគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមូលហេតុដែលអាចជារយៈពេលវែងប៉ុន្តែមានការកើនឡើងបន្តិចនៃជាតិស្ករ៖

  • លើសទម្ងន់, BMI,
  • ជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ដែលសម្ពាធលើសពី ១៤០/៩០ ក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ជំងឺរួមគ្នាដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាដោយសារតែការបង្កើតបន្ទះនិងបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងរបស់ពួកគេ
  • រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារដែលសង្ស័យ
  • ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
  • ចំពោះស្ត្រី - អូវែរ polycystic បន្ទាប់ពីករណីរលូតកូនការខូចទ្រង់ទ្រាយការចាប់កំណើតរបស់កូនធំពេកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
  • ពីមុនបានកំណត់ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដើម្បីកំណត់សក្ដានុពលនៃជំងឺ
  • ដំណើរការរលាកញឹកញាប់នៅក្នុងប្រហោងធ្មេញនិងលើផ្ទៃស្បែក។
  • ខូចសរសៃប្រសាទមូលហេតុដែលមិនច្បាស់
  • លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអេស្ត្រូជេន glucocorticoids មានរយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ
  • ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសាច់ញាតិបន្ទាប់ parents ពុកម្តាយនិងបងប្អូន
  • hyperglycemia ដែលត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងពេលមានស្ត្រេសឬជំងឺស្រួចស្រាវ។

អ្នកព្យាបាលគ្រូពេទ្យគ្រួសារគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសូម្បីតែអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធប្រសាទជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកអាចផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ការធ្វើតេស្តឈប់ប្រសិនបើនៅលើពោះទទេកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងវា (GLU) លើសកម្រិតនៃ 11,1 mmol / L ។ ការទទួលទានបង្អែមបន្ថែមនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់វាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិងអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ហួសប្រមាណ។

វិធីទប់ស្កាត់ភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ

  1. នៅក្នុងជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវឬរលាក។
  2. នៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះជាពិសេសបន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍។
  3. ក្មេងអាយុក្រោម ១៤ ឆ្នាំ។
  4. ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
  5. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ endocrine បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម: ជំងឺ Cushing, បង្កើនសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, acromegaly, pheochromocytoma ។
  6. ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ - អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត, COCs, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីក្រុមអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីដឌីយ៉ាហ្កាបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន។

នៅក្នុងឱសថស្ថាននិងហាងលក់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តអ្នកអាចទិញដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនិងវ៉ែនតាមានតំលៃថោកនិងសូម្បីតែអ្នកវិភាគជីវគីមីចល័តដែលអាចកំណត់ចំនួនឈាម ៥-៦ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនៅផ្ទះដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានហាមឃាត់។ ទីមួយឯករាជ្យបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង ឡើងទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់.

ទីពីរភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ចល័តទាំងអស់មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិភាគនេះទេដូច្នេះសូចនាករដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ទាំងនេះដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសធម្មជាតិ - អាហារធម្មតា។ វាងាយស្រួលប្រើពួកវាដើម្បីកំណត់ផលិតផលដែលមានឥទ្ធិពលអតិបរមាទៅលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើតរបបអាហារផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសំណងរបស់វា។

វាក៏ជាការមិនចង់បានផងដែរក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសតាមមាត់និងតាមសរសៃឈាមជាញឹកញាប់ព្រោះវាជាបន្ទុកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់លំពែងហើយប្រសិនបើអនុវត្តជាប្រចាំអាចនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់វា។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តការវាស់វែងដំបូងនៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកំរិតដែលការវាស់វែងនៅសល់នឹងត្រូវប្រៀបធៀប។ សូចនាករទីពីរនិងជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើការណែនាំត្រឹមត្រូវនៃគ្លុយកូសនិងភាពត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ដែលបានប្រើ។ យើងមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើពួកគេទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ភាពជឿជាក់នៃការវាស់វែងដំបូង អ្នកជំងឺខ្លួនឯងទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុង។ ហេតុផលមួយចំនួនអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលដូច្នេះការរៀបចំសម្រាប់ហ្គេតធីគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យដែលទទួលបានអាចនាំឱ្យមាន:

  1. អាល់កុលនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា។
  2. រាគកំដៅខ្លាំងឬផឹកទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក។
  3. ការហាត់ប្រាណពិបាកឬការហ្វឹកហាត់ខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
  4. ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបបអាហារជាពិសេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតភាពអត់ឃ្លាន។
  5. ការជក់បារីនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមុនពេលជីធីធី។
  6. ស្ថានភាពស្ត្រេស។
  7. ជំងឺផ្តាសាយរួមទាំងសួត។
  8. ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
  9. ការសម្រាកលើគ្រែឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា។

នៅពេលទទួលបានការបញ្ជូនដើម្បីធ្វើការវិភាគដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលបានយករួមទាំងវីតាមីននិងការពន្យារកំណើត។ គាត់នឹងជ្រើសរើសយកមួយណាដែលនឹងត្រូវលុបចោល ៣ ថ្ងៃមុនពេលជីធីធី។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលបន្ថយជាតិស្ករពន្យារកំណើតនិងថ្នាំអរម៉ូនដទៃទៀត។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺសាមញ្ញណាស់មន្ទីរពិសោធន៍នឹងត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 2 ម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករនឹងត្រូវបានវិភាគ។ ការចេញទៅដើរលេងនៅពេលនេះនឹងមិនដំណើរការទេព្រោះការត្រួតពិនិត្យបុគ្គលិកគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យរង់ចាំនៅលើកៅអីនៅតាមសាលធំនៃមន្ទីរពិសោធន៍។ ការលេងហ្គេមគួរឱ្យរំភើបនៅលើទូរស័ព្ទក៏មិនសមនឹងវាដែរ - ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកជាតិស្ករ។ ជម្រើសល្អបំផុតគឺសៀវភៅអប់រំ។

ជំហានសម្រាប់ការរកឃើញភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស៖

  1. ការបរិច្ចាគឈាមលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងចាំបាច់នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ រយៈពេលកន្លងផុតពីអាហារចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វាមិនគួរតិចជាង ៨ ម៉ោងទេដូច្នេះកាបូអ៊ីដ្រាតដែលប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ហើយមិនលើសពី ១៤ ទេដូច្នេះរាងកាយមិនចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លាននិងស្រូបយកគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណមិនស្តង់ដារទេ។
  2. បន្ទុកគ្លុយកូសគឺជាកែវទឹកផ្អែមដែលត្រូវការស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួន។ ជាធម្មតា ៨៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូស monohydrate ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងទឹកដែលត្រូវនឹង ៧៥ ក្រាម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 14-18 ឆ្នាំបន្ទុកចាំបាច់ត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមទំងន់របស់ពួកគេ - 1,75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសសុទ្ធក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ដោយមានទម្ងន់លើសពី ៤៣ គីឡូក្រាមកំរិតមនុស្សពេញវ័យធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ចំពោះមនុស្សធាត់បន្ទុកត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ ក្រាម។ នៅពេលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកចំណែកនៃគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិចារណាពីការបាត់បង់របស់វាក្នុងពេលរំលាយអាហារ។
  3. បរិច្ចាគឈាមម្តងហើយម្តងទៀត 4 ដងទៀត - រៀងរាល់កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ។ ដោយសក្ដានុពលនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យការរំលោភបំពាននៅក្នុងការរំលាយអាហាររបស់វា។ មន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះយកឈាមពីរដង - នៅលើពោះទទេហើយក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោង។ លទ្ធផលនៃការវិភាគបែបនេះអាចមិនគួរទុកចិត្តបាន។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលនោះវានឹងនៅតែមិនទាន់បានចុះបញ្ជី។

ព័ត៌មានលម្អិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ - នៅក្នុងសុីរ៉ូផ្អែមបន្ថែមអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាឬគ្រាន់តែផ្តល់ចំណិតនៃក្រូចឆ្មា។ ហេតុអ្វីបានជាក្រូចឆ្មាហើយតើវាប៉ះពាល់ដល់ការវាស់ស្ទង់ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសយ៉ាងដូចម្តេច? វាមិនមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើកម្រិតជាតិស្ករនោះទេប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការចង្អោរបន្ទាប់ពីការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតមួយដងក្នុងមួយដង។

បច្ចុប្បន្នស្ទើរតែគ្មានឈាមណាយកចេញពីម្រាមដៃឡើយ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបស្តង់ដារគឺត្រូវធ្វើការជាមួយឈាមសរសៃឈាម។ នៅពេលវិភាគវាលទ្ធផលគឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនព្រោះវាមិនត្រូវបានលាយជាមួយសារធាតុរាវអន្តរកម្មនិងកូនកណ្តុរដូចជាឈាម capillary ពីម្រាមដៃ។ សព្វថ្ងៃរបងពីសរសៃវ៉ែនមិនបាត់បង់សូម្បីតែក្នុងការរាតត្បាតនៃនីតិវិធី - ម្ជុលជាមួយការធ្វើឱ្យច្បាស់ដោយឡាស៊ែរធ្វើឱ្យស្នាមប្រេះស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។

នៅពេលប្រើឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសវាត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងបំពង់ពិសេសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំថែរក្សា។ ជម្រើសល្អបំផុតគឺការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធបូមធូលីដែលក្នុងនោះឈាមហូររាបស្មើដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ។ នេះជៀសវាងការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនិងការបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យវាមិនអាចធ្វើទៅបាន។

ភារកិច្ចរបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នៅដំណាក់កាលនេះគឺដើម្បីជៀសវាងការបំផ្លាញឈាម - ការកត់សុី, គ្លីកូលីស្យូសនិងការ coagulation ។ ដើម្បីបងា្ករការកត់សុីគ្លុយកូសសូដ្យូមហ្វ្លុយអូរីតស្ថិតនៅក្នុងបំពង់។ អ៊ីយ៉ុងហ្វ្លុយអូរីតនៅក្នុងវាការពារការបំបែកនៃម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ ការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានជៀសវាងដោយប្រើបំពង់ត្រជាក់ហើយបន្ទាប់មកដាក់សំណាកនៅត្រជាក់។ ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មអេឌីធីយូឬសូដ្យូមស៊ីលីតត្រូវបានប្រើ។

បន្ទាប់មកបំពង់តេស្តត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងផាំងមួយវាបែងចែកឈាមទៅជាផ្លាស្មានិងធាតុរាង។ ប្លាស្មាត្រូវបានផ្ទេរទៅបំពង់ថ្មីហើយការកំណត់គ្លុយកូសនឹងកើតឡើងនៅក្នុងនោះ។ វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់គោលបំណងនេះប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តពីរក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះឥឡូវកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍: គ្លុយកូសអុកស៊ីដសេននិងហេកណូជីណាស។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរគឺអង់ស៊ីមសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មគីមីនៃអង់ស៊ីមជាមួយគ្លុយកូស។ សារធាតុដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើប្រដាប់វាស់ជីវគីមីឬនៅលើឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងមានដំណើរការល្អអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើសមាសធាតុរបស់វាប្រៀបធៀបលទ្ធផលពីមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នានិងប្រើស្តង់ដារទូទៅសម្រាប់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

បទដ្ឋានគ្លុយកូសសម្រាប់គំរូឈាមដំបូងជាមួយជីធីធី

វិធីសាស្រ្តនិងការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

យោងតាមទិន្នន័យស្រាវជ្រាវចុងក្រោយចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅលើពិភពលោកក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំកន្លងមកបានកើនឡើងទ្វេដង។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាននាំឱ្យមានការអនុម័តនូវដំណោះស្រាយរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានអនុសាសន៍ដល់រដ្ឋទាំងអស់ដើម្បីបង្កើតស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺជាផ្នែកមួយនៃស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងទៅតាមសូចនាករនេះពួកគេនិយាយអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺចំពោះមនុស្ស។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់មាត់ (ដោយផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដោយអ្នកជំងឺផ្ទាល់) និងចាក់តាមសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តទីពីរត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។ ការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់គឺមានលក្ខណៈប្លែក។

វាត្រូវបានគេដឹងថាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមហើយបញ្ជូនវាទៅកោសិកានីមួយៗនៃរាងកាយយោងទៅតាមតំរូវការថាមពលរបស់សរីរាង្គមួយរឺផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬវាត្រូវបានផលិតជាធម្មតាប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលគ្លុយកូសរបស់គាត់ចុះខ្សោយ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់នឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅលើកោសិកា

ភាពសាមញ្ញក្នុងការប្រតិបត្តិក៏ដូចជាភាពអាចរកបានជាទូទៅធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាមានការសង្ស័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយអាចទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើនដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្ដស្ត្រេសទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការអោយតម្លៃជាតិស្ករកើនឡើងក្នុងចរន្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

មានករណីមួយចំនួននៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករទៅមនុស្សម្នាក់:

  • មានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍តាមទម្លាប់មិនបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណពូជមានបន្ទុក (ម្តាយឬឪពុកមានជំងឺនេះ)
  • តម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចពីបទដ្ឋានប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • គ្លុយកូស (វត្តមានរបស់គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម),
  • លើសទម្ងន់
  • ការវិភាគភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារប្រសិនបើមានប្រតិកម្មទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺហើយនៅពេលកើតកុមារមានទំងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមហើយវាក៏មានទំងន់រាងកាយកើនឡើងនៅក្នុងដំណើរការលូតលាស់ដែរ
  • ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំណាយក្នុងត្រីមាសទី ២ ដោយមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេ។
  • ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់និងកើតឡើងនៅលើស្បែក, នៅក្នុងប្រហោងមាត់ឬការមិនព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃស្នាមរបួសនៅលើស្បែក។

contraindications ជាក់លាក់ដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

  • ស្ថានភាពបន្ទាន់ (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង) រងរបួសឬវះកាត់។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិយាយ
  • ជំងឺស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកលំពែង, រលាកក្រពះនៅដំណាក់កាលស្រួច, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចនិងអ្នកដទៃ),
  • ប្រើថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាមុនពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសការរៀបចំសាមញ្ញប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវមាន។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌខាងក្រោមត្រូវតែគោរពតាម៖

  • តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តតែប្រឆាំងនឹងសាវតារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
  • ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ (អាហារចុងក្រោយមុនពេលវិភាគគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ ៨-១០ ម៉ោង)
  • វាមិនគួរឱ្យចង់ដុសធ្មេញរបស់អ្នកនិងប្រើស្ករកៅស៊ូមុនពេលវិភាគ (ទំពារស្ករកៅស៊ូនិងថ្នាំដុសធ្មេញអាចផ្ទុកជាតិស្ករតិចតួចដែលចាប់ផ្តើមស្រូបចូលក្នុងបែហោងធ្មែញរួចហើយដូច្នេះលទ្ធផលអាចត្រូវបានប៉ាន់ស្មានមិនពិត)
  • ការសេពសុរាមិនគួរឱ្យចង់បាននៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តនេះហើយការជក់បារីត្រូវបានគេដកចេញ។
  • មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតាធម្មតាសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណភាពតានតឹងឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតមិនគួរឱ្យចង់បានទេ។
  • វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតេស្តនេះនៅពេលប្រើថ្នាំ (ថ្នាំអាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលតេស្ត) ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យហើយមានដូចខាងក្រោម៖

  • នៅពេលព្រឹកដោយដាក់ក្រពះទទេអ្នកជំងឺយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងនោះ
  • អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជូនអោយផឹកនូវជាតិគ្លុយកូសដែលមិនមានជាតិស្ករ ៧៥ ក្រាមរលាយក្នុងទឹកសុទ្ធ ៣០០ ម។ ល (សំរាប់កុមារជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំលាយក្នុងអត្រា ១,៧៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ) ។
  • ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផឹកសូលុយស្យុងគ្លុយកូសកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
  • វាយតម្លៃសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករក្នុងឈាមយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលដើម្បីឱ្យមានលទ្ធផលមិនច្បាស់កម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ភ្លាមៗនៅក្នុងឈាមដែលបានយក។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កកការដឹកជញ្ជូនក្នុងរយៈពេលយូរឬស្នាក់នៅសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់យូរទេ។

វាយតម្លៃលទ្ធផលជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតាដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមាន។

ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសនិងការថយចុះល្បឿនគ្លុយកូសគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះមានតែការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តេស្តផ្ទុកគ្លុយកូសគឺជាសញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) ។ នៅក្នុងគ្លីនិកស្ត្រីភាគច្រើនគាត់ត្រូវបានគេបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីជាចាំបាច់នៃវិធានការវិនិច្ឆ័យហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់រួមជាមួយការប្តេជ្ញាចិត្តធម្មតានៃការតមអាហារជាតិគ្លុយកូស។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានអនុវត្តតាមការចង្អុលបង្ហាញដូចគ្នានឹងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។

ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារក្រពេញក្រពេញ endocrine និងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគំរាមកំហែងនៃជម្ងឺនេះមិនត្រឹមតែសម្រាប់ម្តាយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។

ប្រសិនបើឈាមរបស់ស្ត្រីមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នោះនាងប្រាកដជាចូលក្នុងទារក។ គ្លុយកូសលើសនាំឱ្យមានកូនធំ (លើសពី ៤-៤.៥ គីឡូក្រាម) ទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ កម្រមានករណីដាច់ឆ្ងាយនៅពេលមានផ្ទៃពោះអាចបញ្ចប់ដោយការកើតមិនគ្រប់ខែឬរលូតកូន។

ការបកស្រាយអំពីតម្លៃតេស្តដែលទទួលបានត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងបទដ្ឋានសម្រាប់ការផ្តល់សេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជម្ងឺទាំងអស់អាចប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានដោយឥតគិតថ្លៃក្រោមគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងគ្លីនិក។

ខ្លឹមសារព័ត៌មាននៃវិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺហើយចាប់ផ្តើមការពារវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារបៀបរស់នៅដែលត្រូវការឱ្យគេយកមកចិញ្ចឹម។ អាយុកាលមធ្យមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះឥឡូវនេះពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងវិន័យរបស់គាត់និងការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវមួយដែលរកឃើញភាពខ្សោយនៃជាតិគ្លុយកូសដែលខ្សោយហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមានការរៀបចំដូចគ្នាសម្រាប់នីតិវិធី។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីណែនាំគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួន៖

  • ដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយមាត់ដោយផឹកដំណោះស្រាយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ជាក់លាក់
  • ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរឺចាក់តាមសរសៃឈាម។

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺ៖

  • ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូសនៅក្នុង lumen នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

មុនពេលនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការសន្ទនាពន្យល់ជាមួយអ្នកជំងឺ។ ពន្យល់លម្អិតការរៀបចំនិងឆ្លើយសំណួរទាំងអស់ដែលចាប់អារម្មណ៍។ អត្រាគ្លុយកូសសម្រាប់នីមួយៗគឺខុសគ្នាដូច្នេះអ្នកគួរតែរៀនអំពីការវាស់វែងពីមុន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើកំហាប់គ្លុយកូសមុនពេលញ៉ាំអាហារមានច្រើនជាង 7 មីល្លីល / អិល។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមានតម្លៃក្នុងការបញ្ចុះកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលអាចផឹកបាន។ នៅត្រីមាសទី ៣ ការប្រើប្រាស់ ៧៥ មីលីក្រាមគឺមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះវានឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកុមារ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនលទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើជាតិគ្លុយកូសតាមមាត់។ មានលទ្ធផលចុងក្រោយ ៣ ដែលយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

  1. ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជារឿងធម្មតា។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សាមិនលើសពី ៧,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះគឺជាបទដ្ឋាន។
  2. អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយតម្លៃពី ៧,៧ ទៅ ១១ មិល្លីល / លីត្រពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយស្រវឹង។
  3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្លៃលទ្ធផលក្នុងករណីនេះខ្ពស់ជាង 11 មីល្លីល / លីត្របន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងដោយប្រើផ្លូវគ្លុយកូសតាមមាត់។
  1. ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ គម្លាតណាមួយពីការរឹតត្បិតដែលត្រូវការនឹងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលជាក់លាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាការពិតមិនមានរោគសាស្ត្រក៏ដោយ។
  2. ជំងឺឆ្លងជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យនៅដំណាក់កាលនៃនីតិវិធីឬពីរបីថ្ងៃមុនពេលវា។
  3. មានផ្ទៃពោះ
  4. អាយុ។ អាយុចូលនិវត្តន៍ (៥០ ឆ្នាំ) គឺសំខាន់ណាស់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការថយចុះដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលតេស្ត។ នេះគឺជាបទដ្ឋានប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពិចារណានៅពេលឌិកូដលទ្ធផល។
  5. ការបដិសេធកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ (ជំងឺរបបអាហារ) ។ លំពែងដែលមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់គ្លុយកូសមិនអាចសម្របខ្លួនបានយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាស្ថានភាពស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានលទ្ធភាពដែលស្ថានភាពនេះនឹងនៅតែមានបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់ទារក។ នេះគឺនៅឆ្ងាយពីបទដ្ឋានហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពទាំងទារកនិងស្ត្រីខ្លួនឯង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលលាក់កំបាំងដោយសុកដូច្នេះសូម្បីតែការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសមិនគួរត្រូវបានគេយល់ថាមិនមែនជាបទដ្ឋាននោះទេ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 24 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាដែលការធ្វើតេស្តដំបូងអាចធ្វើទៅបាន៖

  • ធាត់
  • វត្តមានរបស់សាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
  • ការរកឃើញគ្លុយកូសទឹកនោម
  • ការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតដំបូងឬបច្ចុប្បន្ន។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ៖

  • toxicosis ដំបូង
  • អសមត្ថភាពក្នុងការចេញពីគ្រែ
  • ជំងឺឆ្លង
  • exacerbation នៃជំងឺរលាកលំពែង។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតយោងទៅតាមលទ្ធផលដែលយើងអាចនិយាយបានត្រឹមត្រូវអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពមិនច្បាស់លាស់របស់វាឬអវត្តមានរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ៧-១១ ភាគរយនៃស្ត្រីទាំងអស់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាបែបនេះផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបន្ទាប់ពីរយៈពេល 40 ឆ្នាំគឺមានតម្លៃរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តងហើយប្រសិនបើមានការគិតជាញឹកញាប់វាកាន់តែញឹកញាប់។

វិធីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស - សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សានិងការបកស្រាយលទ្ធផល

ផលវិបាកនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភទាំងស្ត្រីនិងបុរសអាចជាការរំលោភលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលវាមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកឈាមពីសរសៃឈាមជាប្រចាំដើម្បីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីការចង្អុលបង្ហាញសូចនាករការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមឬរោគទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានដាក់ឬបដិសេធ។ ស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តនិងការបកស្រាយសូចនាករ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (GTT) ឬតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យជាក់លាក់ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណអាកប្បកិរិយារបស់រាងកាយចំពោះស្ករ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាទំនោរទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសង្ស័យនៃជំងឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានកំណត់។ ផ្អែកលើសូចនាករអ្នកអាចធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលានិងលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែង។ មានតេស្តពីរប្រភេទ៖

  1. ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬមាត់ - ការផ្ទុកស្ករត្រូវបានអនុវត្តពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផឹកទឹកដែលមានជាតិផ្អែម។
  2. ចាក់តាមសរសៃឈាម - ប្រសិនបើមិនអាចប្រើទឹកដោយឯករាជ្យវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។

អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដូចខាងក្រោមនេះអាចទទួលបានការបញ្ជូនពីអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីជំនាញខាងរោគស្ត្រីសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

  • សង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
  • វត្តមានទឹកនោមផ្អែមពិតប្រាកដ
  • សម្រាប់ការជ្រើសរើសនិងកែសំរួលការព្យាបាល
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
  • ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែង, ក្រពេញ adrenal, ក្រពេញភីតូរីស, ថ្លើម,
  • អន់ថយគ្លុយកូស
  • ធាត់, ជំងឺ endocrine,
  • ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យពីជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគាត់ផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យនេះមានលក្ខណៈជាក់លាក់រសើបនិង "អារម្មណ៍មិនល្អ" ។ វាគួរតែត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់វាដើម្បីកុំឱ្យទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតហើយបន្ទាប់មករួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនិងការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វិធានការត្រៀមរៀបចំរួមមាន៖

  • បម្រាមលើស្រាអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ
  • អ្នកមិនត្រូវជក់បារីនៅថ្ងៃវិភាគទេ
  • ប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីកំរិតនៃការហាត់ប្រាណ
  • កុំបរិភោគអាហារផ្អែមក្នុងមួយថ្ងៃកុំផឹកទឹកច្រើននៅថ្ងៃវិភាគតាមដានរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។
  • យកភាពតានតឹងទៅក្នុងគណនី
  • មិនត្រូវធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺឆ្លងស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់។
  • រយៈពេលបីថ្ងៃបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ៖ បន្ថយជាតិស្ករអរម៉ូនរំញោចមេតាប៉ូលីសរំញោចចិត្ត។

ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមមានរយៈពេលពីរម៉ោងពីព្រោះក្នុងកំឡុងពេលនេះអាចប្រមូលព័ត៌មានបានល្អបំផុតអំពីកម្រិតគ្លីសេមីនៅក្នុងឈាម។ ជំហានដំបូងនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺការយកគំរូឈាមដែលគួរអនុវត្តលើពោះទទេ។ ភាពអត់ឃ្លានមានរយៈពេល 8-12 ម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី 14 ទេបើមិនដូច្នេះទេវាមានហានិភ័យនៃលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានរបស់ GTT ។ ពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅពេលព្រឹកដើម្បីអាចបញ្ជាក់ពីការលូតលាស់ឬការធ្លាក់ចុះនៃលទ្ធផល។

ជំហានទីពីរគឺត្រូវយកជាតិគ្លុយកូស។ អ្នកជំងឺអាចផឹកសុីរ៉ូផ្អែមឬត្រូវចាក់តាមសរសៃ។ ក្នុងករណីទី 2 ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសពិសេស ៥០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល ២-៤ នាទី។ សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងដែលមានជាតិគ្លុយកូស ២៥ ក្រាមត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំក្នុងអត្រា ០.៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយតាមបទដ្ឋានប៉ុន្តែមិនលើសពី ៧៥ ក្រាមបន្ទាប់មកពួកគេបរិច្ចាគឈាម។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទីមនុស្សម្នាក់ផឹកទឹកផ្អែម ៗ 250-300 មីលីលីត្រជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស 75 ក្រាម។ រំលាយរំលាយក្នុងបរិមាណដូចគ្នា ៧៥-១០០ ក្រាម។ ចំពោះជំងឺហឺតអ្នកជម្ងឺឈឺទ្រូងឈឺទ្រូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើត្រឹមតែ ២០ ក្រាមបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យទេទោះបីជាម្សៅគ្លុយកូសត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀតជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងឈាមត្រូវបានអូសទាញជាច្រើនដងពីសរសៃឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ យោងតាមទិន្នន័យរបស់ពួកគេការសន្និដ្ឋានកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការធ្វើតេស្តនេះតែងតែទាមទារការពិនិត្យមើលជាពិសេសប្រសិនបើវាផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានហើយខ្សែកោងស្ករបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិភាគគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តស្ករខ្សែកោងស្ករត្រូវបានកំណត់ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ បទដ្ឋានគឺ 5,5-6 មីល្លីលីលក្នុងមួយលីត្រឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែន 6.1-7 ។ សូចនាករជាតិស្ករខាងលើបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារនៃការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករដែលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយដែលជាដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់លំពែង។ ដោយមានសូចនាករ 7,8-11,1 ពីម្រាមដៃនិងច្រើនជាង 8,6 មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រពីសរសៃឈាមវ៉ែនជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីគំរូឈាមដំបូងតួលេខខាងលើ 7,8 ពីម្រាមដៃនិង 11,1 ពីសរសៃឈាមវ៉ែនវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតេស្តដោយសារតែការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic ។

លទ្ធផលមិនពិត (អត្រាខ្ពស់នៃសុខភាពល្អ) គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែឬបន្ទាប់ពីការតមអាហារយូរ។ មូលហេតុនៃការអានអវិជ្ជមានមិនពិត (កម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺគឺធម្មតា) គឺ៖

  • malabsorption នៃជាតិស្ករ,
  • របបអាហារ hypocaloric - ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតឬអាហារមុនពេលធ្វើតេស្ត
  • បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសទេ។ វិធីទប់ស្កាត់ការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តគឺ៖

  • ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករ
  • ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal, exacerbation នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ,
  • ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬជំងឺឆ្លង
  • toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ,
  • រយៈពេលក្រោយការវះកាត់
  • ការអនុលោមទៅនឹងការសម្រាកគ្រែស្តង់ដារ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរកង្វះធាតុដានរ៉ែជាតិវីតាមីន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើតាមរបបអាហារប៉ុន្តែអ្នកខ្លះអាចទទួលទានអាហារបានច្រើនជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាតដែលគំរាមកំហែងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ដើម្បីរកនិងការពារវាការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលគ្លុយកូសក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ខ្សែកោងស្ករបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូចនាករនៃជំងឺនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ: ការតមកម្រិតជាតិស្ករលើសពី 5,3 មីល្លីលីត្រ / លីត្ររយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានគឺខ្ពស់ជាង 10 ពីរម៉ោងក្រោយមក 8,6 ។ បន្ទាប់ពីរកឃើញស្ថានភាពកាយវិការវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីធ្វើការវិភាគលើកទីពីរដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលមានការបញ្ជាក់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តនៅ 38 សប្តាហ៍។ 1,5 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារការវិភាគនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។


  1. Podolinsky S. G. , Martov Yu B. , Martov V. Yu ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកសង្គ្រោះអ្នកជំនាញអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត - ឆ្នាំ ២០០៨ - ២៨០ ទំ។

  2. Podolinsky S. G. , Martov Yu B. , Martov V. Yu ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការអនុវត្តគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកសង្គ្រោះអ្នកជំនាញអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត - ឆ្នាំ ២០០៨ - ២៨០ ទំ។

  3. Boris, Moroz und Elena Khromova ការវះកាត់គ្មានថ្នេរនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម / Boris Moroz und Elena Khromova ។ - អិមៈការបោះពុម្ភផ្សាយការសិក្សា LAP Lambert ឆ្នាំ ២០១២ ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក