ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការកែតម្រូវអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវនឹងអាយុនិងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់គាត់។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយរបបអាហារព្យាបាល (តារាងទី ៩) - នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃថ្នាំគឺការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនិងធានាបាននូវការថយចុះឯកសណ្ឋានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឯកតាឈាម។

ពាក្យសុំ

"ទឹកនោមផ្អែម" សំដៅទៅលើក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុសកម្មរបស់ថេប្លេតគឺ gliclazide ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជ្រើសរើសខ្ពស់ក៏ដូចជាជីវឧស្ម័ននិងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងបរិស្ថានជីវសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់គ្លីលីកក្នុងនោះមានៈ

បង្កើនការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេដែលកាត់បន្ថយកំរិតអ័រម៉ូនដែលចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម
រំញោចសកម្មភាពរបស់កោសិកាបេតា (កោសិកាដែលបង្កើតជាជាលិកាលំពែងនិងធានាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អង់ដូគ្រីន)
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺធាត់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ៣ ឬ ៤ ដឺក្រេ)
ការហាមឃាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា (ការលាយបញ្ចូលគ្នា) និងការការពារការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដុំឈាមកក។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាទឹកនោមផ្អែមមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ពីបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងខួរក្បាល។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានការដោះលែងយូរហើយកំហាប់អតិបរមារបស់វាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់ ១០-១២ ម៉ោងហើយពាក់កណ្តាលជីវិតគឺចាប់ពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង (អាស្រ័យលើមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធតំរងនោម) ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

“ ទឹកនោមផ្អែម” មាននៅក្នុងទំរង់មួយនៃកិតើដូស - បន្ថែមរឺគ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ។ រោងចក្រផលិតថ្នាំចំនួនពីរដូសៈ

៣០ មីលីក្រាម (កញ្ចប់ ៣០ ដុំ) - ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
៦០ មីលីក្រាម (កញ្ចប់ ៦០ ដុំ) ។

អ្នកផលិតប្រើសារធាតុបន្ថែមស្តង់ដារជាសមាសធាតុជំនួយឧទាហរណ៍ដូចជា stearate កាល់ស្យូមស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតនិង talc ។ ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអាចបណ្តាលមកពីជាតិ lactose (ក្នុងទម្រង់ជា monohydrate) - ម៉ូលេគុលនៃជាតិស្ករទឹកដោះគោជាមួយម៉ូលេគុលទឹកដែលភ្ជាប់។ អ្នកជំងឺដែលមានកង្វះ lactase ពីកំណើតឬទទួលបានអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺ dyspeptic ដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ analogues ឬជំនួសដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដែលមិនមានផ្ទុកជាតិស្ករទឹកដោះគោគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។

ថេប្លេតមានពណ៌សនិងរាងជារាងស៊ីឡាំង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "ទឹកនោមផ្អែម" ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពី ១ ទៅ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា) ។ ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺ ១-២ គ្រាប់ពួកគេត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាចំណារពន្យល់អនុញ្ញាតឱ្យលេបថេប្លេតរវាងអាហារក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ១០-២០ នាទីមុនពេលបរិភោគ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការព្យាបាលពីកម្មវិធីបន្ទាប់ដែលផ្តល់ដោយរបបដែលបានកំណត់និងការប្រើប្រាស់។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំ (ឧទាហរណ៍អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំគ្រាប់ពេលព្រឹកនៅពេលល្ងាចបានទេ) ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការវិវត្តទៅជាសន្លប់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺ។

Contraindications

មុនពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធតំរងនោម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិកា។ ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីលីហ្សីដត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយដែលបំបៅកូនព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

contraindications ផ្សេងទៀតសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:

រោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមនិងថ្លើមដែលនាំឱ្យមានដំណើរការមិនពេញលេញនៃសរីរាង្គឬផ្នែក។
ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
ប្រតិកម្មថេរនៃការមិនអត់ឱនឬការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសារធាតុពីក្រុម sulfonylurea ដេរីវេឬ sulfonamides
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពមុនរបស់វា
កង្វះអង់ស៊ីមដែលបំបែកជាតិស្ករទឹកដោះគោ (ដោយសារវត្តមានរបស់ lactose នៅក្នុងសមាសភាព) ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃឈាមនិងទឹកនោមក៏ដូចជាការបោសសំអាត creatinine ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតប្រើថ្នាំដែលត្រូវប្រើក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាដែរ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ gliclazide ជាមួយថ្នាំប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើ miconazole ក៏ដូចជា Danazol និង Phenylbutazone ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកំរិតអប្បបរមា 30 មីលីក្រាម (គ្រាប់ដែលត្រូវបានកែប្រែ) ។ ក្នុងកំរិតប្រើតែមួយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងជាតិរ៉ែនិងវីតាមីនមិនគ្រប់គ្រាន់និងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិស្ករសាមញ្ញ។
អាយុចាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ)
អវត្តមានក្នុងប្រវតិ្តនៃជំងឺនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
ការរំខានដល់មុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស
ផលិតកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការ៉ូទីត,
ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ៣ និង ៤ ដឺក្រេ) ។

ថ្នាំក្នុងកំរិតដូស ៣០ មីលីក្រាមត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកមុនរឺពេលអាហារពេលព្រឹក។

ចំពោះប្រភេទដទៃទៀតនៃអ្នកជំងឺកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាដោយគិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រអាយុរបស់អ្នកជំងឺជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃការធ្វើពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមនិងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺឈឺក្បាលអន់ថយខ្វះឈាមខ្វះឈាមនិងមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែក។ មិនសូវមានទេមានរបាយការណ៍អំពីបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលរួមមាន៖

វិលមុខ
រោគសញ្ញាប្រកាច់
ញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន
ការយល់ឃើញដោយអន់ថយ,
ពិបាកដកដង្ហើមនិងខ្សោយមុខងារលេប
ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៃជំងឺភ្នែក (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ cholestatic)
ការធ្លាក់ចុះនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
បង្កើនសម្ពាធឈាម។

តម្លៃនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់ប្រភេទព្រោះថ្នាំក្នុងតម្លៃមួយសំដៅទៅលើផ្នែកតម្លៃទាប។ តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់កញ្ចប់ 60 គ្រាប់គឺ 120 រូប្លិ៍។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីឬការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាមូលនិធិពីក្រុមនៃថ្នាំស្យូមនីលឡាសាឌីឬថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។

"ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" (290-320 រូប្លិ៍) ។ analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃ "ទឹកនោមផ្អែម" ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃគ្លីសេរីនត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងរយៈពេល 2-5 ម៉ោង។
"Gliclazide" (100-120 រូប្លិ៍) ។ ការរៀបចំជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃម្សៅដែលជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
"គ្លុយកូសវែង" (១៧០-២១០ រូប្លិ៍) ។ ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលរាប់បញ្ចូលទាំងថ្នាំ metformin ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសំខាន់ហើយត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯងព្រោះពួកគេតម្រូវឱ្យមានការដកបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយកម្រិតឯកសណ្ឋាននិងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម។ ថ្នាំណាមួយនៅក្នុងក្រុមនេះអាចត្រូវបានជ្រើសរើសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។

ជ្រុល

ប្រសិនបើអ្នកលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំដោយចៃដន្យនិងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវតែគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស (៤០% - ៤០-៨០ មីលីលីត្រ) បន្ទាប់មកបញ្ចូលដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥-១០% ដោយប្រើជាតិរំអិល។ ដោយមានរោគសញ្ញាស្រាលអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករបានយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងផលិតផលណាមួយដែលមានផ្ទុកជាតិ sucrose ឬកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ទឹកនោមផ្អែម” ភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

"ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" - ថ្នាំដែលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការគណនាបុគ្គលនៃកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនសមនឹងអ្នកជំងឺជាក់លាក់អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសមរម្យជាង។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុសកម្មរបស់វា - គ្លីកូហ្សីដ។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសំខាន់ៗចំនួន ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាមនិងសមាសធាតុផ្សំមួយចំនួនតូចដូចជា៖ hypromellose, កាល់ស្យូម stearate, talc, lactose monohydrate ក៏ដូចជាស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត។

Gliclazide ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើដេរីវេ sulfonylurea ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ។ នៅពេលចូលរាងកាយសមាសធាតុនេះចាប់ផ្តើមរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាដែលបង្កើតបានជាបរិក្ខាកូនកោះ។

គួរកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំនេះក៏ដោយក៏ការកើនឡើងនូវមាតិកានៃអរម៉ូន C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនក្រោយនៅសល់។ ដូច្នេះហើយគ្លីលីកហ្សីដមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមៈ

បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត,
រំញោចផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន
hemovascular ។

នៅពេលអ្នកជំងឺបរិភោគអាហារឬចាក់គ្លុយកូសនៅខាងក្នុងគ្លីកូសលីហ្សីដចាប់ផ្តើមបង្កឱ្យមានការផលិតអរម៉ូន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមគឺដោយសារតែសារធាតុជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាមនៃនាវាតូចៗ។ ការទទួលឥតឈប់ឈររបស់វារារាំងការអភិវឌ្ឍ

រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន - ជំងឺរីទីតាមីន (ការរលាករីទីណា) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ (មុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។
ផលប៉ះពាល់ Macrovascular - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬ infarction myocardial ។

បន្ទាប់ពីទទួលទានរួចគ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានស្រូបយកទាំងមូល។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមកើនឡើងរាបស្មើមាតិកាកំពូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺពី 6 ទៅ 12 ម៉ោង។ ការបរិភោគមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកសារធាតុនោះទេ។ គ្លីលីហ្សីដត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមអាយុពាក់កណ្តាលរបស់វាប្រែប្រួលពី 12 ទៅ 20 ម៉ោង។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងដែលអាចទៅដល់ពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងភ្នែករបស់ក្មេងតូចនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំ។

តម្លៃ, ការពិនិត្យនិង analogues

ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានលក់តែតាមវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូងស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានទិញទាំងនៅក្នុងឱសថស្ថានធម្មតានិងនៅតាមគេហទំព័រអ៊ីធឺណិត។

សម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមតម្លៃគឺអាចទទួលយកបាន។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ការចំណាយលើការវេចខ្ចប់គ្រាប់ថ្នាំ ៣០ មីលីក្រាម (៦០ ដុំ) មានចាប់ពី ៩៨ ទៅ ១២៧ រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។

ចំពោះមតិរបស់អតិថិជននិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅមនុស្សគ្រប់គ្នាសប្បាយចិត្តនឹងថ្នាំនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យឡើងវិញនិយាយថាវាពិតជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សូមអរគុណចំពោះយោបល់របស់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំនេះគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានបន្លិច៖

ការកាត់បន្ថយកម្រិតស្ករដោយរលូន
មានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ថ្នាំមានតំលៃសមរម្យ
ការសម្រកទម្ងន់អំឡុងពេលប្រើថេប្លេត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនចូលចិត្តតម្រូវការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាពរំជើបរំជួលនេះមិនធ្វើឱ្យអ្នកដទៃភ័យខ្លាចទេនោះឌីជេឡាឡុងគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ថេរភាពកម្រិតគ្លីកូមី។ លើសពីនេះការប្រើប្រាស់បន្តរបស់វាកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសដែលកើនឡើង។

ក្នុងករណីដែលគ្រឿងញៀនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺឬត្រូវបាន contraindicated ជាទូទៅវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ដល់គាត់។ មធ្យោបាយស្រដៀងគ្នាគឺជាសមាសធាតុដែលមានសមាសធាតុផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នា។ ទាំងនេះរួមមាន: អាម៉ារីល, ហ្គែមឡាស, គ្លីមភីរឌីត, ហ្គីលីនណុមនិងថ្នាំដទៃទៀត។

ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តោតលើជម្រើសនៃថ្នាំព្យញ្ជនៈដែលជាភ្នាក់ងារដែលមានសមាសធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់អ្នកត្រួសត្រាយប៉ុណ្ណោះឧទាហរណ៍ឌីអេមអេឌីអេនអេលឌ្រីមឌឺហ្គីលីដា។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដ៏ប្រសើរដែលធ្វើឱ្យគ្លុយកូសថយចុះយ៉ាងរលូន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតគ្លីសេមីនិងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលខ្លះថ្នាំមិនសមស្របនោះអាណាឡូកគ្រប់ប្រភេទអាចជំនួសវាបាន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យហើយធ្វើតាមអនុសាសន៍ដែលបានកំនត់។

Pharmacokinetics

ស្រូបយកបានពេញលេញពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ អាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 6-12 ម៉ោង។ ការបំលែងទៅនឹងសារធាតុរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាចម្បងតាមទម្រង់ដែលបានបញ្ជាក់។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតធ្វើពី 12 ទៅ 20 ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សធំ។

ផលប៉ះពាល់

ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច,
ចង្អោរក្អួត
ឈឺក្រពះ
បញ្ហារំលាយអាហារ
ការរំលោភលើថ្លើម (រហូតដល់ជំងឺរលាកថ្លើមឬជំងឺខ្សោយថ្លើម)
រោគសាស្ត្រខាងឈាម
ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ (ជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ។

ពួកគេឆ្លងកាត់នៅពេលកែតម្រូវបទដ្ឋាននៃថ្នាំឬការលុបចោលរបស់វា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើនដោយ៖

anabolic steroids
ACE inhibitors និង MAO,
អំបិល
cimetidine
salbutamol,
fluconazole
tetracycline
pentoxifylline
GKS,
chlorpromazine
fluoxetine
beta blockers
ritodrin
terbutaline
anticoagulants
miconazole
theophylline ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានចុះខ្សោយដោយ៖

barbiturates
អេស្ត្រូសែន
ថ្នាំពន្យារកំណើត
ថ្នាំបញ្ចុះសព
rifampicin
គ្លូកូកូទីកូឌីស,
អាណិតអាសូរ។

NSAIDs, miconazole, phenylbutazone ក៏ដូចជាអេតាណុលនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដើម្បីបិទបាំងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះអាច៖

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា
reserpine
clonidine
guanethidine ។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីលីកហ្សីដ្យូមជាមួយនឹងសារធាតុដែលបានរាយគួរត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់ត្រូវតែទទួលបានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពនៃការតមអាហារជាតិស្ករនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំពេញមួយថ្ងៃក៏ដូចជាធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។ ចំពោះមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបង្កឱ្យមាន៖

ការរំលោភលើរបបអាហារ
ការហោះហើរនិងការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ពេលវេលា
ការហាត់ប្រាណធ្ងន់
ស្ត្រេសនិងច្រើនទៀត។

អ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សំគ្នានិងផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាអាចផ្តល់ជំនួយដំបូង។

សម្រាប់ប្រតិបត្តិការរលាកនិងជំងឺមួយចំនួនវាចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។ មានឱកាសនៃការញៀនបន្ទាប់បន្សំចំពោះគ្រឿងញៀន។

ទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធមិនបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។

ទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើបានតាមវេជ្ជបញ្ជា!

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

ថ្នាំនេះមានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។

ទឹកនោមផ្អែម MV ។ មាននៅលើមូលដ្ឋាននៃ gliclazide ។ តម្លៃគឺចាប់ពី 300 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - "Servier" ប្រទេសបារាំង។ ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែមានប្រតិកម្មមិនល្អនិង contraindications ច្រើន។

ម៉ានីនីល។ ថេប្លេតជាមួយ glibenclamide ជាសារធាតុសកម្ម។ តម្លៃសម្រាប់ការវេចខ្ចប់គឺ 120 រូប្លិ៍។ ផលិតដោយប៊ែកឡាំង Chemie នៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ ឧបករណ៍ល្អជាមួយនឹងសកម្មភាពរហ័ស។ ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់សុទ្ធតែសមរម្យទេ។ វាអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំផ្សំ។

អាម៉ាល។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវផលិតផលជាមួយមេទីលហ្វីលីននិងគ្លីមភីលីតនៅក្នុងសមាសភាព។ អ្នកផលិត - "សាន់ហ្វីហ្វីអាស្តាស៊ីស" ប្រទេសបារាំង។ ការចំណាយគឺប្រហែល 700 រូប្លិ៍។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានដឹកនាំសកម្មភាពដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ ការពន្យាកំណើតមានលក្ខណៈស្តង់ដារដូចជាទឹកនោមផ្អែម។

Glimepiride ។ គ្រាប់ថ្នាំគ្លីសេរីរ។ តម្លៃ - ពី 112 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនជាច្រើនផលិតរួមទាំងក្នុងស្រុក។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេលប្រហែល ៨ ម៉ោងសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សចាស់។

ក្លូហ្គោល។ សារធាតុសកម្មគឺ metformin និង glibenclamide ។ តម្លៃវេចខ្ចប់អប្បបរមានៃថ្នាំគឺ 200 រូប្លិ៍។ ផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Merck Sante នៅប្រទេសន័រវេស។ ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ដោយសារតែសមាសធាតុដែលបានពង្រីកប៉ុន្តែវាដោយសារតែនេះដែលបញ្ជីនៃ contraindications និងផលប៉ះពាល់គឺយូរជាងនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!

ជាទូទៅអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធថ្នាំត្រូវបានវាយតម្លៃជាវិជ្ជមាន។ មានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងនិងមានស្ថេរភាពពីការទទួលទានកំរិតជាតិស្ករល្អក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយទំងន់។ ថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកខ្លះទេ។

ឌីមីទ្រី៖“ ខ្ញុំបានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ កាលពីមុនខ្ញុំមិនអាចរើសថ្នាំដែលមិនមានជាតិស្ករកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យខ្ញុំសាកល្បងប្រើថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនេះ។ សូចនាករគឺធម្មតាគ្មានអ្វីរំខានទេ។ សំណងល្អ” ។

ប៉ូលីណា៖“ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ស្ករឡើងវិញសុខភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។ មុននេះមានការវាយប្រហារពេលយប់នៃការស្រេកទឹកឥឡូវនេះខ្ញុំមិនសង្កេតមើលរឿងនេះទេ។ ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកនិងពិតជា "ធ្វើការ" ។

Victoria: "ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរមកហើយ" ។ បន្តិចម្តង ៗ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារឈប់ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ ឥឡូវខ្ញុំកំពុងសាកល្បងទឹកនោមផ្អែម។ ខ្ញុំចូលចិត្តថ្នាំមួយគ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សុខភាពធម្មតា។ សុខស្រួលណាស់។ ហើយទំងន់ត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើអ្នកមិនឈប់ធ្វើលំហាត់ប្រាណមួយឈុតហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ ជាទូទៅថ្នាំល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ។

ដេនីស៖“ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ ២ សប្តាហ៍មុន។ គាត់ចាប់ផ្តើមទទួលយកវាមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរំលាយអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាយាមកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំប៉ុន្តែគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ។ ខ្ញុំត្រូវរកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតប៉ុន្តែត្រូវបោះបង់វាចោល។

អាលេវីទីណា៖“ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនខែចាប់តាំងពីថ្នាំធម្មតាឈប់ជួយ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យ។ កំរិតជាតិស្កររបស់ខ្ញុំមានស្ថេរភាពកុំបារម្ភអំពីការហើមនិងបញ្ហាជាមួយនាវា។ ងាយស្រួលមួយគ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពេញមួយថ្ងៃ។ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីត្រូវប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងឧបករណ៍នេះ។ បើនិយាយពីលក្ខណៈសម្បត្តិនិងគុណភាពវាមិនខុសគ្នាពីអាណានិកបរទេសទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ទឹកនោមផ្អែមគឺជាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថានេះគឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើរាងកាយ។ វាក៏មានករណីកម្រនៃប្រតិកម្មមិនល្អនិងភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់។ ដូច្នេះឧបករណ៍នេះសមនឹងទទួលយកកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវរបស់ខ្លួនក្នុងចំណោមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អ ៗ ដទៃទៀត។