នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់មានកាតព្វកិច្ចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់តាមរយៈបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅលើជណ្តើរយន្ត។

នៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

1. ការហាមឃាត់ប្រភេទនៃការបរិភោគនិងការផឹក,
2. កញ្ចប់ទឹកកកមួយនៅលើតំបន់ Epigastric នៃផ្ទះនិងក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន
3. ការណែនាំអំពីថ្នាំ Antispasmodics ដើម្បីបំបាត់ការស្ពាយទឹកប្រមាត់របស់ Oddi (nitroglycerin, ១-២ ដំណក់នៅក្រោមអណ្តាតនីត្រាតហ្វីតឬស្យូស្យូស ២ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ២ ភាគរយនៃប៉ាប៉ាលីនឬ ២ មីលីលីត្រនៃសូលុយស្យុងដែលមិនរួមបញ្ចូលជាមួយ ២ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ០,២% នៃផ្លាទីលីលីន) ។
4. សេចក្តីណែនាំនៃ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0,1% នៃ atropine ដើម្បីកាត់បន្ថយការសម្ងាត់លំពែង,
5. សេចក្តីណែនាំនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ៤០-៦០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ០.៥% នៃ novocaine ដែលជាសារធាតុរារាំងរបស់ kallikriin និង antispasmodic ។
6. ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (២ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ១% នៃឌីប៉ូមីនហូមមីនឬ ១ ម។ ល។ នៃដំណោះស្រាយ ២ ភាគរយនៃថ្នាំ suprastin)
7. ជាមួយនឹងការដួលរលំរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម ៦០-៩០ មីលីក្រាមនៃ prednisone ឬ ៣០០-៤៥០ មីលីក្រាមនៃអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីនការបំពេញបន្ថែមនៃកង្វះប៊ីចាក់ដោយសារតែគ្រីស្តាល់។
8. ការណែនាំអំពីឡាស៊ិច ២-៤ មីលីលីត្រនៃឡាហ្សិចឬ ១ មីលីលីត្រនៃណឺរីតដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្កាត់និងបង្កើនការបញ្ចេញជាតិអង់ស៊ីមចេញពីរាងកាយ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន: ត្រែលុល ២០០០០០-៣០០០០០, tsalol ២០០០០០-៣០០០០០, kontrikal ១០០០០០-២០០០០០, pantripin ១២០-១៥០ ។

រាល់វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យគ្រូពេទ្យត្រូវតែកត់ត្រានៅក្នុងសន្លឹកអម។ បន្ថែមលើការសាកល្បងគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានអ្នកជំងឺនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជំងឺចូលដែលផ្អែកលើការសិក្សាអំពីសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងឈាម (អាមីឡាក់ស៊ីស្ទីនស៊ីលីនលីន) និងទឹកនោម (អាមីឡាក់) ។

អេដ។ V. Mikhailovich

"ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ" និងអត្ថបទផ្សេងទៀតពីផ្នែកបន្ទាន់

3. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

រោគសញ្ញា ឈឺចុកចាប់ខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ (ចៀន) គ្រឿងស្រវឹង។ ក្អួតឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយ។ ការរំលោភបំពានការធ្វើកោសល្យវិច័យការឆ្លាក់រូបវិទ្យា។ Tachycardia, hypotension សរសៃឈាម។ ុន។ អណ្តាតស្ងួត។ ហើមពោះល្មម, ឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃការរលាក peritoneal ។ ជំងឺ Leukocytosis ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមទៅខាងឆ្វេង។ កំរិតអាមីឡៃអាចកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។

ជំនួយដំបូងនិងដំបូង។ សន្តិភាព។ ឃ្លាន។ ត្រជាក់នៅលើតំបន់ epigastric ។ ការបញ្ជូនបន្ទាន់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការថែទាំបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។ សន្តិភាព។ ឃ្លាន។ ត្រជាក់នៅលើក្រពះ។

ការជម្លៀសជាបន្ទាន់ទៅកាន់អូអឹមឌីប៊ី (មន្ទីរពេទ្យ) ដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដេកនៅលើជណ្តើរយន្តអមដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ (គ្រូពេទ្យ) ។ មុនពេលជម្លៀសនិងក្នុងអំឡុងពេលវាត្រូវធានាឱ្យបាននូវសេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកាក្រពះតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតការជ្រៀតចូលនៃទឹកប្រៃ (រហូតដល់ 800 មីលីលីត្រ) ។

OMB, មន្ទីរពេទ្យ។ ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: អេកូស្យូសនៃសរីរាង្គបែហោងធ្មែញពោះ, កាំរស្មីបែប Panoramic នៃទ្រូងនិងពោះ, ការគណនា tomography នៃលំពែង។

ភាពអត់ឃ្លានសេចក្តីប្រាថ្នាថេរនៃមាតិកាក្រពះតាមរយៈបំពង់

ការហាមឃាត់ការព្យាបាលដោយលំពែងនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាមីណូហ្សូម (៥ ហ្វ្លុយអូរ័រអយស្ទ័រអ័រស្ទ្រីត) ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់និងថ្នាំ antispasmodics intramuscularly, blockospinal novocaine blockade ឬការរាំងស្ទះរោគរាតត្បាតយូរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ដើម្បីកែសំរួលសមាសធាតុទឹក - អេឡិចត្រូលីត, ប៊ី។ ស៊ី។ អេ។ ស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ី។ អេស។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, អាណាព្យាបាលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាពេញលេញនិងរីកចម្រើននៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវផ្លេផ្លាស្មារេសរដ្ឋបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងការត្រៀមរៀបចំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការបង្ហូរខាងក្រៅនៃបំពង់ទឹករងៃ thoracic, lymph និង hemosorption ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្មវិធីថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតក្នុងករណីមានជម្ងឺ omentobursitis, laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បង្ហូរទឹកថង់អូវ៉ូមនិងប្រហោងពោះ, និងការគ្របលើ cholecystostomy ។

ប្រភេទនៃការប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងដែលមានការបំផ្លិចបំផ្លាញស្រួចស្រាវ:

សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ដោយមានសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងឬការហូរឈាមតាមបំពង់បង្ហូរទឹក) - បញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសំណឹក។

បន្ទាន់ (ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចូលមន្ទីរពេទ្យដោយមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលការកើនឡើងនៃជម្ងឺខាន់លឿងការស្រវឹង) - ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការបង្ហូរទឹកនៃប្រហោងប្រហោងឆ្អឹងខ្នងអវយវៈអវយវៈឆ្អឹង។

ដំណាក់កាលចាំបាច់នៃការវះកាត់គឺ cholecystostomy ។

ពន្យាពេល (ធ្វើដំណាក់កាល) - ការដកយកចេញនូវតំបន់ដែលមិនទាក់ទងគ្នានៃលំពែងនិង (ឬ) សរសៃអំបោះ retroperitoneal parapancreatic ។

4. ដំបៅរលាកនៃក្រពះនិង duodenum

រោគសញ្ញា ឈឺពោះ "ឌឺហ្គឺរ" ។ ទីតាំងបង្ខំរបស់អ្នកជំងឺ (នៅផ្នែកខាងស្តាំដោយជើងសង្កត់ទៅក្រពះ) ។ អណ្តាតស្ងួត។ ដង្ហើមគឺរាក់។ ភាពតានតឹងសាច់ដុំមុតស្រួចនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ពោះគឺ“ រាងដូច” មិនជាប់ទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមទេ។ ការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅលើក្រអូមមាត់រោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal ។ ជំងឺរិលមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ នៅលើកាំរស្មីស្ទង់មតិនៃពោះ - វត្តមាននៃឧស្ម័ននៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ជំងឺ Leukocytosis ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមទៅខាងឆ្វេង។ ជាមួយនឹងការបែកខ្ញែកគ្របដណ្តប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជំនួយដំបូងនិងដំបូង។ សន្តិភាព។ ឃ្លាន។ ត្រជាក់នៅលើតំបន់ epigastric ។ ការបញ្ជូនបន្ទាន់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការថែទាំបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។ សន្តិភាព។ ឃ្លាន។ ត្រជាក់នៅលើតំបន់ epigastric ។

ការជម្លៀសចេញជាបន្ទាន់ទៅកាន់អូអឹមឌីប៊ី (មន្ទីរពេទ្យ) ដោយរថយន្តសង្គ្រោះខណៈពេលកំពុងដេកនៅលើដងខ្លួនអមដោយគ្រូពេទ្យ (គ្រូពេទ្យ) ។ សេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកានៃក្រពះតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតមួយ (ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះត្រូវបាន contraindicated) ។

OMB, មន្ទីរពេទ្យ។ ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការស្ទាបស្ទង់កាំរស្មីនៃប្រហោងពោះ។ អវត្ដមាននៃឧស្ម័នឥតគិតថ្លៃនិងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal, fibroesophagogastroscopy, ជំងឺរលាកសួតឬការរលាក gastrography ផ្ទុយជាមួយនឹងការថតកាំរស្មី X ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

វិសាលភាពនៃការប្រតិបត្ដិការ: ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលជារយៈពេលនៃការបែកខ្ញែកលើសពី ៦ ម៉ោងជំងឺដែលធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាបទពិសោធន៍មិនគ្រប់គ្រាន់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដំបៅក្រពះឬដំបៅ duodenal ។

ជាមួយនឹងដំបៅ duodenal perforated និងអវត្តមាននៃសញ្ញានៃជំងឺរលាកមះសាយភាយ, ការព្យាបាលដោយការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការកាត់ដំបៅនិងរោគរលាកសួត។

ការព្យាបាលក្រពះឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសសម្រាប់ការជ្រៀតចូល, ដំបៅនិងដំបៅក្រពះក៏ដូចជាដំបៅ duodenal នៅពេលមានទិន្នន័យពិនិត្យដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពទាបនៃទ្វារមាស។

ក្នុងករណីដែលគ្របដណ្ដប់ដោយដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum វិធីសាស្ត្រវះកាត់សកម្មនៅតែមាន។

Etiology និងរោគវិទ្យា

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ពីកន្លែងដែលការឆ្លងចូលលំពែងទាំងពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាទៅក្នុងបំពង់ wirsung ឬតាមរយៈបំពង់ទឹករងៃ។

វាក៏មានវិធីមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឆ្លងចូលលំពែង - ការរីករាលដាលនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ (គ្រុនពោះវៀនជំងឺស្រឡទែនជំងឺស្រឡទែនជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម) ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ភាពបារម្ភរបស់វាគឺជាវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលនាំឱ្យមានករណីមួយចំនួនធំរហូតដល់ស្លាប់នៅថ្ងៃខាងមុខហើយពេលខ្លះរាប់ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថានៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃទឹកប្រមាត់, trypsinogen នៃលំពែងប្រែទៅជា trypsin អង់ស៊ីមសកម្ម។ ដំណើរការនេះនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។

នៅពេលដែលទឹករបស់ duodenum ឬទឹកប្រមាត់ហូរចូលទៅក្នុងលំពែង, trypsinogen ឆ្លងចូលទៅក្នុង trypsin ក្នុងលំពែងដោយខ្លួនឯង (ពួកគេបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរនេះក៏អាចធ្វើទៅបានក្រោមឥទ្ធិពលនៃបាក់តេរី) ។ នៅទីបំផុតការបញ្ចេញអង់ស៊ីម (trypsin) នៅក្នុងលំពែងធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនិងការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងនៃក្រពេញ។

ចុងបញ្ចប់នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងលំពែង។ Ischemia (ការគាំងបេះដូង), ការស្ទះសរសៃឈាមនិងជំងឺឬសដូងបាតដែលចាប់យកក្រពេញភាគច្រើនពន្យល់ពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដំណើរការត្រូវបានកំណត់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ catarrhal, នៅក្នុងអ្នកផ្សេងទៀត - រូបរាងនៃ foci purulent, ទីបំផុត, នៅក្នុងទីបី - រូបភាពនៃជំងឺរលាកលំពែង necrotic កើតឡើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងចំពោះមនុស្សធាត់ដែលបរិភោគអាហារច្រើនជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងអ្នកដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ជារឿយៗជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។

ប្រវត្តិសាស្រ្តបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ជំងឺអាសន្នរោគឬ cholangitis ។

ជំងឺចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាមិនដូចគ្នាទេក្នុងករណីទាំងអស់។ មានទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលហើយនៅតែមិនត្រូវបានគេស្គាល់ - ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវការឈឺចាប់កើតឡើងនៅតំបន់ epigastric និងជុំវិញផ្ចិតនិងរាលដាលទៅផ្នែកខាងឆ្វេង។

ពួកវាគ្របដណ្តប់ផ្នែកពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃរាងកាយក្នុងទម្រង់ជាខ្សែក្រវ៉ាត់ពាក់កណ្តាលពីផ្ចិតរហូតដល់ឆ្អឹងខ្នង (រូបភាពទី ១៧, គនិងខ) ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់នៃស្មាខាងឆ្វេងក្នុងអ្នកដទៃរួមជាមួយនេះទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះនិងទីបីដល់ជើងខាងឆ្វេងតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ sciatic ។ ពោះហើមប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាភាពតានតឹងពោះមិនត្រូវបានរកឃើញ។

ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចង្អោរក្អួតនិង salivation ។ សញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការកើនឡើងនូវមាតិកានៃអង់ស៊ីមលំពែង - diastases នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម (លើសពី Volgemutov ចំនួន ៦៤ គ្រឿង) ។

ទំរង់ស្រាលនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចបញ្ចប់ទាំងការជាសះស្បើយឬទទួលបាននូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

រូបភាពគ្លីនិក

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទេអាប់សមួយនឹងបែកចូលក្នុងពោះនិងជំងឺរលាកស្រោមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ករណីព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដែលអាប់សបានផ្ទុះឡើងនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។ អាប់សដ៏ធំមួយអាចបណ្តាលឱ្យបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់និងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ។

គ្រោះថ្នាក់ធំបំផុតគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលក្នុងនោះរូបភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ "គ្រោះមហន្តរាយពោះ" (ពោះស្រួច) មានការរីកចម្រើន។ ហើយទម្រង់នៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះ (ក្នុងអេពីភីតូនិងនៅជុំវិញផ្ចិត) ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ iliac ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលកំពុងផ្ទុះខ្លាំងនៅតំបន់អាងត្រគាកឬចង្កេះ។

ស្ថានភាពឆក់ធ្ងន់ធ្ងរមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ជីពចរញឹកញាប់តូចហើយស្បែកប្រែជាស្លេកស្លាំង។ លក្ខណៈពិសេសនៃមុខត្រូវបានធ្វើឱ្យច្បាស់ភ្នែករមៀលត្រឡប់មកវិញ។ ចង្អោរក្អួតក្អួតនិងទឹកមាត់លេចឡើង។ ការហើមពោះភ្លាមៗជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្ទះកើតឡើង: ចលនាពោះវៀនឈប់, ការបញ្ចេញលាមកនិងឧស្ម័នត្រូវបានពន្យារពេល។ ជួនកាលអក្សរសាស្ត្រ hemorrhagic មានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការដាច់នៃពោះបែហោងធ្មែញឬអំឡុងពេលវះកាត់។ នៅពេលពិនិត្យមើលទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកំណត់។

ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជំងឺឬនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ វត្តមាននៃជម្ងឺខាន់លឿងក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីរលាកគឺដោយសារតែការបង្ហាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវបង្ហាញពីការលំបាកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារតែជំងឺនេះកម្រមានណាស់។

ការទទួលស្គាល់ជំងឺរលាកលំពែងអាចត្រូវបានផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះឈឺចាប់ដែលមានពាក់កណ្តាលឬក្រវ៉ាត់នៅក្នុងធម្មជាតិវត្តមាននៃការឈឺស្បែក (hyperalgesia) ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលក្ខណៈហើយទីបំផុតការកើនឡើងនៃ diastase នៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រវត្តិនៃជំងឺប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

រោគសញ្ញាដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺរលាកលំពែង purulent ដែលលើសពីនេះទៀតត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញានៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ (គ្រុនក្តៅរហូតដល់ 38-39 °, ជំងឺមហារីកឈាមក្នុងឈាម) ។

ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការរលាកខ្នែងពោះវៀនរលាកដំបៅក្រពះ។ ផ្ទុយពីពេលក្រោយនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវក្រពះមានភាពតានតឹងបន្តិច, ភាពស្រពេចស្រពិលនៃថ្លើមត្រូវបានរក្សាទុក។

ចំនួនខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមមានតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង។

ការព្យាករណ៍នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវតែងតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីទាំងអស់នៅពេលមានការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ភ្លាមៗ។

មានតែនៅក្នុងស្ថានភាពមន្ទីរពេទ្យទេដែលសំណួរអាចត្រូវបានដោះស្រាយថាតើអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការវះកាត់ជាបន្ទាន់ឬការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

សូម្បីតែមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យនិងក្នុងកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺត្រូវតែបង្កើតសន្តិភាពពេញលេញ។ ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងការភ្ញាក់ផ្អើលវិធានការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ លាបថ្នាំ cardiazole, cordiamine ឬ camphor ។ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពតក់ស្លុតម៉ូលេគុល (ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រនៃ 1%) និងដំណោះស្រាយសរីរវិទ្យានៃក្លរួសូដ្យូមឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% (500-1000 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានណែនាំនៅក្រោមស្បែករួមជាមួយថ្នាំ adrenaline (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0,5%) ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានការចាក់បញ្ចូលឈាម (300 មីលីលីត្រ) គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺមិនគួរផ្តល់អាហារទេ។ វិធានការទាំងអស់នេះចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតែក្នុងករណីដ៏កម្រទាំងនោះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដឹកដោយហេតុផលណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺនៅតែត្រូវបានគេនាំទៅមន្ទីរពេទ្យដោយអមដំណើរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគ្រូពេទ្យ។

មើលវីដេអូ: អហរមយចននធវឱយករពញបរសតតបរសមនសខភពលអ (ខែមេសា 2024).