លីលីប៉ូប៉ូល ២០ មីលីក្រាមលេខ ២០

បញ្ហាសម្ពាធឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូររ៉ាំរ៉ៃឬភ្លាមៗនៃសូចនាករតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាមួយនឹងថ្នាំដែលសមស្រប។ ថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំទាំងនេះគឺលីលីពប៉ូពីសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលយើងរៀនថាតើគួរតែប្រើសម្ពាធអ្វី។ យើងក៏ពិចារណានូវអ្វីដែល contraindications គួរតែត្រូវបានពិចារណាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើលីលីនប៉ូត្រូលីលគួរទទួលសម្ពាធអ្វី? ថ្នាំនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃថ្នាំ ACE inhibitors ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ, vasodilation កើតឡើងដូច្នេះវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ជាមួយនឹងការទទួលទានជាប្រចាំការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងនិងចលនាឈាមមានភាពប្រសើរឡើងអំបិលសូដ្យូមលើសត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយសូចនាករ diastolic និង systolic ខណៈពេលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើផ្សេងៗគ្នា។ ពណ៌របស់ថេប្លេតអាស្រ័យលើបរិមាណសារធាតុសកម្ម។ ទឹកក្រូចឆ្អែត - ២,៥ មីលីក្រាមពណ៌ទឹកក្រូចស្លេក - ៥ មីលីក្រាមពណ៌ផ្កាឈូក - ១០ មីលីក្រាមពណ៌ស - ២០ មីលីក្រាម។ តម្លៃលីសប៉ូប៉ូលីលគឺ 70-200 រូប្លិ៍។ អាស្រ័យលើកំរិតនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។

សំខាន់! Lisinopril បង្កើនអាយុកាលអាយុកាលនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, បញ្ឈប់ដំណើរការមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានលីលីប៉ូផូលីឌីដ្រូហ្សែនអាស្រ័យលើអ្នកផលិតថេប្លេតអាចរួមបញ្ចូលនូវសារធាតុបន្ថែមផ្សេងៗដែលមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺលើសឈាមនៃប្រព័ន្ធ etiologies ផ្សេងៗគ្នា
• infarction myocardial ក្នុងដំណាក់កាលស្រួច,
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំមាន analogues ជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នានិងអនុវត្តមិនខុសគ្នាក្នុងការចំណាយ - លីសឺប៊ី, វីដូផូល, ដាបព្រីល, លីលីកល។

វិធីប្រើថ្នាំ

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូរ៉ូលអ្នកគួរតែសិក្សាការណែនាំដើម្បីយល់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំទាំងនេះជួយនិងវិធីប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមដូច្នេះវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គនេះគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

សំខាន់! ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងឥទ្ធិពលយូរអង្វែង - បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាមួយខែ។ ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពយឺត ៗ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានប្រើជាជំនួយដំបូងសម្រាប់វិបត្តិលើសឈាមទេ។

Lisinopril មានប្រសិទ្ធិភាពយូរដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិយមពេលព្រឹក។ ផឹកថ្នាំដោយទឹកស្អាតឱ្យបានើន។ របបព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

កំរិតប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើជំងឺ៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលមិនគួរប្រើថ្នាំលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 20 មីលីក្រាមប៉ុន្តែនេះអាចត្រូវបានធ្វើជាមធ្យោបាយចុងក្រោយពីព្រោះវាមានប្រូបាបខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
2. ជំងឺលើសឈាមជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ - ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ 10 មីលីក្រាម។ ដើម្បីគាំទ្រសូចនាករសម្ពាធក្នុងកម្រិតធម្មតាអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតសុវត្ថិភាពអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។
3. ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយដូសនៃ 2.5 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 3-5 ថ្ងៃវាត្រូវបានកើនឡើង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 10 មីលីក្រាម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូផូលវាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យសូចនាករសម្ពាធពិនិត្យតម្រងនោមនិងបំពេញបន្ថែមជាទៀងទាត់នូវការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអំបិល។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយជាពិសេសនៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលគឺកម្រណាស់ - ក្នុងករណីនេះសម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងអាចជាស្ថានភាពឆក់ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ជំនួយដំបូងគឺការខ្ជះខ្ជាយក្រពះការណែនាំអំបិល។

សំខាន់! គ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍និងការយកចិត្តទុកដាក់ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធពីការបើកបរការបើកបរកម្ពស់និងក្រោមដី។

ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

Lisinopril មានប្រសិទ្ធភាពជួយក្នុងការលើសឈាមប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមកិតើនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលត្រឹមត្រូវនោះផលវិបាកអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឬបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

• ការឈឺទ្រូងការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម
• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងសក្តានុពល
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលធ្វើឱ្យមានអាការៈចង្អោរនិងក្អួត
• ការកើនឡើងនៃអេសអរអេសការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន
• ការកើនឡើងនៃមាតិកាអាសូតនៃអ៊ុយនិង keratin
• ឈឺសន្លាក់
• ខ្សោយសាច់ដុំឈឺក្បាលប្រកាំងវិលមុខ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលលើស្បែកអាចកើតឡើងពេលខ្លះការហើមស្បែករបស់ឃ្វីនអាចកើតឡើង។ ជារឿយៗការប្រើថ្នាំត្រូវបានអមដោយការក្អកមិនល្អ។

ការ contraindications សំខាន់គឺការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនិង lactose, ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំពីក្រុម ACE inhibitors, angioedema, idiopathic edema ។ Lisinopril ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលណាមួយហើយការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការបំបៅដោះត្រូវបានផ្អាក។ មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តអំពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេ។

ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យគួរតែលេបថ្នាំលីនីប៉ូផូលសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមានប្រវត្តិកើតរោគរ៉ាំរ៉ៃឬមានបញ្ហាឈាមរត់ខួរក្បាល។

យើងអាចនិយាយបានយ៉ាងច្បាស់អំពីកង្វះភាពឆបគ្នានៃលីលីនប៉ូលីពលនិងអាល់កុល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលភេសជ្ជៈនិងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអេតាណុលគួរតែត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ ថ្នាំជួយបង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជាតិអាល់កុលលើរាងកាយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

សំខាន់! មុនពេលប្រើ Lisinopril ដើម្បីដាក់សម្ពាធវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃរោគតម្រងនោមនិងលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹក។

Lisinopril ឬ enalapril - ដែលល្អជាង?

Lisinopril ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺយូរជាងថ្នាំ enalapril ដែលគួរតែលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានផ្ទេរប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែថ្នាំ enalapril មិនប៉ះពាល់ដល់សក្តានុពលនិងត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លើមនិងតម្រងនោម។

Diroton ឬ Lisinopril - ដែលល្អជាង?

ថ្នាំមានច្រើនដូចគ្នា - ពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ៥-២០ មីលីក្រាមវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ២-៤ សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែដើម្បីរក្សាបាននូវដំណើរការល្អបំផុតដូសដូរីណូគួរតែធំជាងលីលីប៉ូផូល ២ ដង។

មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនក្នុងចំណោម contraindications នេះ។ Diroton មិនគួរត្រូវបានយកដោយមនុស្សដែលមានតំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីន។ Lisinopril ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។ បើមិនដូច្នោះទេឥទ្ធិពលនៃថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទ។

Lisinopril ឬ Lozap - ដែលល្អជាង?

ថ្នាំទាំងពីរជារបស់ក្រុម ACE inhibitor ប៉ុន្តែ Lozap គឺជាថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំថវិកាដទៃទៀតពីប្រភេទនេះ។

ថ្នាំណាមួយដែលមានជំងឺលើសឈាមអាចត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង - ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលទាំងអស់មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺលើសឈាមអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសូចនាករទាបជាងអប្បបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានសន្លប់និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈទូទៅ។ សមាសភាព៖

Lisinopril ៥ មីលីក្រាមគ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ លីលីណូប៉ូរ៉ាមឌីលីដ្រូតត្រូវនឹងលីលីណូហ្វីមល ៥ មីលីក្រាម
Lisinopril 10 មីលីក្រាមធាតុផ្សំសកម្ម៖ លីលីនផូលីមឌីដ្រូដ្រូតដែលត្រូវនឹងលីលីណូប្រូលីម ១០ មីលីក្រាម
Lisinopril 20 មីលីក្រាមគ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ លីលីណូផូលីដ dihydrate ត្រូវគ្នានឹងលីលីប៉ូប៉ូលីម ២០ មីលីក្រាម។
Excipients: ស្ករទឹកដោះគោ (lactose), ជាតិកាល់ស្យូម stearate ។

ការពិពណ៌នាៈថេប្លេត ៥ មីលីក្រាមនិង ១០ មីលីក្រាម - ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សរាងសំប៉ែតមានរាងមូល។ ថេប្លេត 20 មីលីក្រាម - ពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សរាងសំប៉ែតរាងស៊ីឡាំងដែលមានរាងសំប៉ែតនិងមានហានិភ័យ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ឱសថការី ថ្នាំ ACE inhibitor ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើត angiotensin II ពី angiotensin I. ការថយចុះនៃមាតិកានៃ angiotensin II នាំឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃការបញ្ចេញ aldosterone ។ កាត់បន្ថយការរិចរិលនៃប្រូឌីនឃីននិងបង្កើនការសំយោគអរម៉ូនគ្រីនទីន។ កាត់បន្ថយភាពស៊ាំនៃសរសៃឈាមសរុប, សម្ពាធឈាម (BP), ការផ្ទុកមុន, សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណឈាមក្នុងមួយនាទីនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះភាពតានតឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពង្រីកសរសៃឈាមដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលទៅលើប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមនៃ myocardium និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រភេទធន់នឹងថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូម្យូម្យូម។
ថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដរារាំងការពន្យារអាយុរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃយឺតការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រហែល ៦ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់ក៏អាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពគឺបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ។ ជាមួយនឹងការដកថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងមិនមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម, លីលីនផូលីលជួយកាត់បន្ថយអាល់ប៊ុមប៊ីនៀ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជួយធ្វើឱ្យមុខងាររបស់ក្រពេញ endothelium ខូចទ្រង់ទ្រាយធម្មតា។
Lisinopril មិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេហើយក៏មិននាំឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរ។

Pharmacokinetics ការស្រូបយក: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រហែល 25% នៃលីលីប៉ូផូលត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំនោះទេ។ ជីវភាពអាចទទួលបានគឺ ២៩% ។
ការចែកចាយ។ ស្ទើរតែមិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា (90 ng / មីលីលីត្រ) ត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី 7 ម៉ោង។ ភាពអាចទទួលបានតាមរយៈរបាំងឈាមនិងខួរក្បាលមានកំរិតទាប។
ការរំលាយអាហារ។ Lisinopril មិនត្រូវបានធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងខ្លួនទេ។
ការបង្កាត់ពូជ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 12 ម៉ោង។
Pharmacokinetics នៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ: ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការស្រូបយកនិងការបោសសំអាត Lisinopril ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់លីលីនផូលីលខ្ពស់ជាងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តហើយមានការកើនឡើងពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការកើនឡើងនៅពាក់កណ្តាលជីវិត។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងគឺធំជាងទ្វេដងជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

- ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែ (ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត)
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំឌីជីថលឌីទិកនិង / ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម)
- ការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវដំណាក់កាលដំបូង (ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូងដែលមានចលនាឈាមរត់ថេរដើម្បីរក្សាសូចនាករទាំងនេះនិងការពារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងនិងខ្សោយបេះដូង) ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះអាល់ប៊ុមប៊ីនៀចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតានិងអ្នកជំងឺដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

នៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមអ្នកជំងឺមិនទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ ២-៣ ថ្ងៃដោយ ៥ មីលីក្រាមទៅកម្រិតព្យាបាលជាមធ្យម ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមទេ) ។
កំរិតថែទាំប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ ២០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលជាបឋមជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកការទទួលទានថ្នាំបែបនេះត្រូវតែបញ្ឈប់ ២-៣ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមលីលីពប៉ូ។ ប្រសិនបើនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះដូសដំបូងនៃលីលីនប៉ូប្រូលមិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំលើកដំបូងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ៦ ម៉ោង) ចាប់តាំងពីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអាចនឹងកើតមាន។
ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានកែលម្អឡើងវិញឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតដំបូងទាប ២,៥-៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមុខងារតំរងនោមកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមឈាម) ។ កំរិតថែទាំបន្តការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តតឹងរឹងគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃសម្ពាធឈាម។
ក្នុងករណីមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដោយសារសារធាតុលីលីណូផូលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមកម្រិតដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine បន្ទាប់មកយោងទៅតាមប្រតិកម្មកំរិតដូសថែរក្សាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការឃ្លាំមើលមុខងារតំរងនោមប៉ូតាស្យូមកម្រិតសេរ៉ូម។

ការបោសសំអាត Creatinine ml / នាទីកំរិតដំបូង mg / ថ្ងៃ
30-70 5-10
10-30 2,5-5
តិចជាង ១០ ២,៥
(រាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម)

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់ការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលយូរនៃ 10-15 មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ - ចាប់ផ្តើមពី 2,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការកើនឡើងកម្រិតដូស 2,5 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃទៅធម្មតាដែលគាំទ្រកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ 5-20 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើមិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ឥទ្ធិពលនៃសម្មតិកម្មយូរអង្វែងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការថយចុះលីសប៉ូផូល (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ។
infarction myocardial ស្រួចស្រាវ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា)
នៅថ្ងៃដំបូង - ៥ មីលីក្រាមតាមមាត់បន្ទាប់មក ៥ មីលីក្រាមរាល់ថ្ងៃ ១០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២ ថ្ងៃបន្ទាប់មក ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៦ សប្តាហ៍។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬក្នុងកំឡុងពេល ៣ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកទាប (១២០ មីលីម៉ែតហឺតឬទាបជាងនេះ) កំរិតទាបគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ២,៥ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកខាងក្រោមឬស្មើនឹង ១០០ ម។ ម។ ហ។ ) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ ៥ មីលីក្រាមបើចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្នដល់ ២,៥ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនក្រោម ៩០ មីលីម៉ែតហឺតក្នុងរយៈពេលជាង ១ ម៉ោង) ការព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូផូលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនលីលីពប៉ូលីម ១០ មីលីក្រាមត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។បើចាំបាច់ដូសដូសត្រូវបានបង្កើនដល់ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលបានតម្លៃសម្ពាធឈាម diastolic ក្រោម ៧៥ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនកម្រិតថ្នាំគឺដូចគ្នាដើម្បីទទួលបាននូវសម្ពាធឈាម diastolic ក្រោម ៩០ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ:

hypotension រោគសញ្ញា។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic ការថយចុះបរិមាណអំបិលក្នុងចំណីអាហាររោគរាគរូសរាគឬក្អួត។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នាឬដោយគ្មានវាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានគេរកឃើញកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ដូស្យូស្យូស្យូស្យូស្យូមឌីសស្តូម៉ាឬមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការព្យាបាលជាមួយលីលីនប៉ូប្រូលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ដោយប្រុងប្រយ័ត្នការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។
ច្បាប់ស្រដៀងគ្នានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកង្វះខួរក្បាលដែលក្នុងនោះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រតិកម្មថយចុះបណ្តោះអាសន្នមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងការលេបថ្នាំបន្ទាប់ទេ។
នៅពេលប្រើ Lisinopril ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមធម្មតាឬទាបការថយចុះសម្ពាធឈាមអាចនឹងកើតមានដែលជាធម្មតាមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់បញ្ឈប់ការព្យាបាលនោះទេ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយលីលីនប៉ូប្រូលប្រសិនបើអាចធ្វើបានធ្វើឱ្យមានកំហាប់សូដ្យូមធម្មតានិង / ឬធ្វើឱ្យបាត់បង់បរិមាណសារធាតុរាវសូមតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រសិទ្ធភាពនៃកម្រិតដំបូងនៃលីលីប៉ូផូលលើអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម (ជាពិសេសមានជម្ងឺក្រិនទ្វេភាគីឬមានវត្តមាននៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៃសរសៃឈាមតំរងនោមតែមួយ) ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ដោយសារកង្វះជាតិសូដ្យូមនិង / ឬសារធាតុរាវការប្រើប្រាស់លីលីនផូលក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតា វាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
នៅក្នុង infarction myocardial ស្រួចស្រាវ:
ការប្រើវិធីព្យាបាលតាមស្តង់ដារ (ថ្នាំរំញោចអាស៊ីតអាសុីលីលីលីលីលីតបែតា - រារាំង) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ Lisinopril អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរឺប្រើប្រព័ន្ធព្យាបាលរោគឆ្លងនៃនីត្រាតគ្លីសេរីន។
អន្តរាគមន៍វះកាត់ / ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមលីលីប៉ូផូលរារាំងការបង្កើតអេកូទីនទី ២ អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតដូចគ្នាបណ្តាលឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃថ្នាំក្នុងឈាមដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសនៅពេលកំណត់កំរិតថ្នាំ។
ដោយសារហានិភ័យនៃជម្ងឺ agranulocytosis មិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធនោះការត្រួតពិនិត្យឈាមជាទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការលាងឈាមជាមួយនឹងភ្នាស polyacryl-nitrile ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចកើតមានដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រភេទភ្នាសប្រភេទផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការលាងឈាមឬការតែងតាំងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការ។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់របស់លីលីនប៉ូរុលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការដែលត្រូវបានប្រើក្នុងកំរិតព្យាបាលទេប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាវិលមុខអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

ផលប៉ះពាល់ៈ

ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺវិលមុខឈឺក្បាលអស់កម្លាំងរាគក្អកស្ងួតក្អួត។
- ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ មានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម, ឈឺទ្រូង, កម្រមាន - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺឈាមតិច, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខ្សោយការកន្ត្រាក់បេះដូង, ខ្សោយតំរងនោម, ញ័រទ្រូង។
- ចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈការធ្វើចលនាអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ភាពវង្វេងស្មារតីងងុយគេងការរមួលក្រពើនៃសាច់ដុំនៃអវយវៈនិងបបូរមាត់កម្រ - រោគសញ្ញា asthenic ។
- ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ភាពស្លកសាំង (ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីន, hematocrit, erythrocytopenia) ។
- សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hyperkalemia, hyponatremia, កម្រ - ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម "ថ្លើម", hyperbilirubinemia, ការកើនឡើងកម្រិតនៃអ៊ុយនិង creatinine ។
- ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: dyspnea, bronchospasm ។
- ពីបំពង់រំលាយអាហារ: មាត់ស្ងួត, ឈឺសន្លាក់ស្បែក, dyspepsia, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ឈឺពោះ, រលាកលំពែង, រលាកថ្លើមរលាកថ្លើមឬខាន់លឿង, រលាកថ្លើម។
- ពីស្បែក: urticaria, ការកើនឡើងបែកញើស, រមាស់, alopecia, រស្មីសំយោគ។
- ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ, oliguria, anuria, ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, uremia, proteinuria, ថយចុះសក្តានុពល។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃមុខ, អវយវៈបបូរមាត់, បបូរមាត់, អណ្តាត, រោគ Epiglottis និង / ឬបំពង់ក, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, គ្រុនក្តៅ, លទ្ធផលតេស្តអង្គបដិប្រាណអង្គបដិបក្ខវិជ្ជមានបង្កើនអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺមហារីកឈាម។ ក្នុងករណីដ៏កម្របំផុត, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី interstitial ។
- ផ្សេងទៀត: myalgia, arthralgia / រលាកសន្លាក់, រលាក vasculitis ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

Lisinopril កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយ៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren, amiloride) ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្លរីដជំនួសសារធាតុប៉ូតាស្យូម (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងជាពិសេសមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាតែលើមូលដ្ឋាននៃដំណោះស្រាយបុគ្គលប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតាមដានកំរិតប៉ូតាស្យូមនិងមុខងារតម្រងនោមជាប្រចាំ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នា:
- ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដល់អ្នកជំងឺលេបលីលីណូផូលដែលជាវិធានមួយមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមកើតឡើង - ហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។
- ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត (ឥទ្ធិពលបន្ថែម),
- ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (indomethacin ។ ល។ ) អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក៏ដូចជាថ្នាំ adrenostimulants មានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃលីលីពប៉ូ។
- ជាមួយលីចូម (ការបញ្ចេញលីចូមអាចនឹងថយចុះដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សឺរលីចូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ),
- ជាមួយថ្នាំអាណាតូស្យូមនិងកូឡូអ៊ីមៀមប៊ីន - កាត់បន្ថយការស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ជាតិអាល់កុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

វិធីទប់ស្កាត់៖

ការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងលីលីនប៉ូប្រូលីលឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនដទៃទៀតគឺប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមទាំងការប្រើថ្នាំអេសអ៊ីអ៊ីស្តូលីនតំណពូជ Quincke ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយដែលមានអាការរោគរីកចម្រើន, ខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, លើសឈាម, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋម, ជំងឺលើសឈាម។ រួមទាំងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាល), ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, កង្វះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន។ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ (រួមទាំង scleroderma, lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ), ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, របបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតសូដ្យូម: លក្ខខណ្ឌ hypovolemic (រួមទាំងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរាគរូសក្អួត), អាយុចាស់។
ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ការដាក់ពាក្យ: Lisinopril អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការទទួលយកសារធាតុ ACE inhibitors ក្នុងសប្តាហ៍ទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើទារក (ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម, លលាដ៍ក្បាល, ការស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនអាចធ្វើទៅបាន) ។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើទារកប្រសិនបើត្រូវបានប្រើក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកដែលឆ្លងកាត់ការប៉ះពាល់នឹងពោះវៀនទៅនឹងអ៊ីស្តារអេសអ៊ីដត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានូវការថយចុះសម្ពាធឈាមអូលីហ្គរៀជំងឺលើសឈាម។
Lisinopril ឆ្លងកាត់សុក។ មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃ lisinopril ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា (កើតឡើងនៅពេលប្រើដូសតែមួយចាប់ពី ៥០ មីលីក្រាមឬខ្ពស់ជាងនេះ)៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមស្ងួតមាត់ស្ងួតងងុយដេកនោមទាស់ទល់លាមកថប់បារម្ភបង្កើនការឆាប់ខឹង។ ការព្យាបាលៈការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវពោះវៀនការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃក្រោយ។
Lisinopril អាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធ hemodialysis ។

លក្ខខណ្ឌវិស្សមកាល៖

គ្រាប់ថ្នាំ ៥, ១០ ឬ ២០ មីលីក្រាម។ ១០ គ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់នៃខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរួនិងក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម ២០ ឬ ៣០ គ្រាប់ក្នុងកំប៉ុងកញ្ចក់ស្រាលឬក្នុងកំប៉ុងប៉ូលីលីមឬក្នុងដបប៉ូលីលីមមួយកំប៉ុងរឺដបរឺ ១ ពង ២ រឺ ៣ កញ្ចប់រួមជាមួយការណែនាំសំរាប់ប្រើ ដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។