សាលាសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើស្ថាប័ននោះជាស្ថាប័នអ្វីហើយបង្រៀនអ្វីខ្លះនៅក្នុងនោះ?
ប្រវត្តិសាលាទឹកនោមផ្អែម
សាលាដំបូងបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅព័រទុយហ្កាល់នៅឆ្នាំ ១៩២៣។ ចាប់ពីពេលនេះការវិវត្តយ៉ាងលឿននៃទម្រង់វេជ្ជសាស្រ្តនិងការងារបង្ការជាមួយប្រជាជនបានចាប់ផ្តើម។ សាលាជំនាញសម្រាប់ការអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរៀបចំនិងដំណើរការនៅគ្រប់ប្រទេសនៃអឺរ៉ុប។ នៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ ១៩៣៤ សាលាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលោកបណ្ឌិត Lawrence និងអ្នកជំងឺរបស់គាត់ H.G. Wells ។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ខាងវិទ្យាសាស្រ្តដំបូងនៃការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺនៅតាមសាលារៀនត្រូវបានទទួលនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី ២០ ដោយអិលម៉ាល័រជេអាល់អាសាល់អិមប៊ើរ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៧៩ ក្រុមស្រាវជ្រាវអំពីការអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបាននិងកំពុងធ្វើការនៅអឺរ៉ុបដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅកាហ្សាក់ស្ថាននៅឆ្នាំ ១៩៨៩ ជាលើកដំបូងការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តពីប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីព្យាបាលជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកនៃសាកលវិទ្យាល័យដែលមានឈ្មោះ G. ហេហេននៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ (កម្មវិធីដែលណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។ ជាលទ្ធផលនៃការតាមដានរយៈពេល ២ ឆ្នាំឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការបណ្តុះបណ្តាលលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិករំលាយអាហារនិងវេជ្ជសាស្ត្រ - សង្គមក៏ដូចជាលើសូចនាករឆ្លុះបញ្ចាំងពីអាកប្បកិរិយាទាក់ទងនឹងជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ។
ការរៀបចំសាលារៀន "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម"
សាលារបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតជាផ្នែកមួយនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (មណ្ឌលសុខភាព) ដោយឈរលើមូលដ្ឋានមុខងារ។
ការងាររបស់សាលាត្រូវដឹកនាំដោយប្រធានដែលតែងតាំងដោយប្រធានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធ។ តាមក្បួននេះគឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist (អ្នកទឹកនោមផ្អែម) ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការអប់រំខ្ពស់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។ សាលានៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខ្លួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថានដែលជាធម្មនុញ្ញនៃស្ថាប័នសុខាភិបាលដែលផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង:
ការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានអនុវត្តតាមកម្មវិធីដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺនីមួយៗ៖
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលអាំងស៊ុយលីន
កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
គោលដៅរបស់សាលាទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងផ្លូវចិត្តទៅនឹងជីវិតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ
ការការពារការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
3. លើកកម្ពស់ជីវិតពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
គោលបំណងនៃសាលាទឹកនោមផ្អែម៖
ការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការថែរក្សាសំណង
ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការបង្រៀនអ្នកជំងឺអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការកែតម្រូវការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពជីវិតផ្សេងៗ
ផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលមូលដ្ឋាននៅសាលាមន្ទីរពេទ្យទឹកនោមផ្អែម។
៥- ផ្តល់យោបល់ដល់សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើបញ្ហាគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រៅប្រព័ន្ធ ៤.៤ ។
អនុលោមតាមភារកិច្ចបុគ្គលិកពេទ្យនៃសាលាទឹកនោមផ្អែមអនុវត្ត៖
ការស្គាល់អ្នកជំងឺឱ្យយល់ច្បាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា
ការណែនាំដល់អ្នកជំងឺអំពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បង្រៀនអ្នកជម្ងឺអំពីសារធាតុចិញ្ចឹមល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម
បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺក្នុងការថែរក្សាជើង
៥- បង្រៀនវិធីសាស្រ្តក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ
ការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរក្សាជម្ងឺក្រិនថ្លើមទម្ងន់ធម្មតានិងសម្ពាធឈាម ៤.៥ ។
មិនបានរកឃើញអ្វីដែលអ្នកកំពុងរកទេ? ប្រើការស្វែងរក៖
សំដីល្អបំផុត៖ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាប្រភេទនៃគណិតវិទ្យាប្រសិនបើអ្នកមិនអាចការពារលេខសំងាត់បាន។ ៨២៣៩ - | 7206 - ឬអានអ្វីៗទាំងអស់។
បិទ adBlock!
និងធ្វើឱ្យទំព័រស្រស់ (F5)
ពិតជាត្រូវការ
សាលាសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ តើវាជាអ្វី?
សាលាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាវគ្គបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេល ៥ ឬ ៧ ថ្ងៃដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។
អ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នាអាចចូលរៀនបានដោយចាប់ផ្តើមពីក្មេងជំទង់និងឪពុកម្តាយហើយបញ្ចប់ដោយមនុស្សចាស់។
ដើម្បីចូលរៀនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជូនគ្រូពេទ្យ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅការបង្រៀនម្តង។ វាក៏អាចទទួលយកបានផងដែរក្នុងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅវគ្គសិក្សាទីពីរសម្រាប់ការស្តាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ដោយសារមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនមានការងារធ្វើឬទៅសាលារៀនម៉ោងសិក្សាជាធម្មតាត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយគិតបែបនេះ។ ដូច្នេះភាពញឹកញាប់នៃថ្នាក់និងរយៈពេលនៃវគ្គបង្រៀនអាចខុសគ្នា។
អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យអាចចូលរួមមេរៀនប្រចាំថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាមន្ទីរពេទ្យ។
ជាធម្មតាសកម្មភាពបែបនេះមានទម្រង់ជាវដ្តបន្ត។
តាមក្បួននៅក្នុងវគ្គសិក្សាបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្ហាញព័ត៌មានមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមមាញឹកដែលមិនបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក៏ដូចជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យគ្រោងទុកហើយមិនបានគ្រប់គ្រងឈានដល់ចំណុចសំខាន់នោះវគ្គសិក្សាក្រៅរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ធ្វើឡើងជាញឹកញាប់មាន ២ មេរៀនក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ការងាររបស់សាលាគឺផ្អែកលើបទប្បញ្ញត្តិរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីដែលជាធម្មនុញ្ញនៃស្ថាប័នសុខាភិបាលនៅលើមូលដ្ឋានដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មេរៀនបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងផ្នែក endocrinology - អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការអប់រំខ្ពស់ហើយបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស។
ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រខ្លះអនុវត្តការបង្រៀនថ្នាក់តាមអ៊ិនធរណេតដោយបង្កើតគេហទំព័រផ្លូវការជាមួយផ្នែកពាក់ព័ន្ធ។ វិបផតថលបែបនេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានឱកាសចូលរៀន។ ព័ត៌មានដែលបានចុះផ្សាយក៏អាចត្រូវបានប្រើជាឯកសារយោងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ketoacidosis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលងាយនឹងកើតមានការខ្សោយនៃការស្តាប់ចក្ខុវិស័យការបណ្តុះបណ្តាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
សាលាទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់កុមារដែលមានប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្រមានអ្នករៀបចំវគ្គសិក្សាបែងចែកអ្នកជម្ងឺដោយចេតនាបែងចែកជាក្រុមដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការបង្រៀននៃការតំរង់ទិសដែលត្រូវគ្នា។ នេះគឺ៖
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីន
- កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលនេះគឺសម្រាប់កុមារដែលកំពុងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ដោយសារអ្នកជំងឺបែបនេះដោយសារអាយុរបស់ពួកគេប្រហែលជាមិនយល់ពីព័ត៌មានឱ្យបានត្រឹមត្រូវឪពុកម្តាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងថ្នាក់រៀនដែលចំណេះដឹងដែលទទួលបានមិនសំខាន់តិចទេ។
ដោយសារជំងឺប្រភេទនេះមានសភាពស្រួចស្រាវលឿននិងទាមទារឱ្យមានការឃ្លាំមើលស្ថានការណ៍ឱ្យបានម៉ត់ចត់ការបង្រៀននៅតាមសាលាបែបនេះច្រើនតែផ្តល់ជូនសិស្សនូវចំណេះដឹងពេញលេញលើបញ្ហាទាំងអស់ដែលអាចកើតមានដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងវ័យកុមារភាព។
គោលបំណងនិងសកម្មភាពរបស់អង្គការ
គោលដៅសំខាន់ក្នុងការរៀបចំសាលាទឹកនោមផ្អែមនិងដឹកនាំថ្នាក់ពាក់ព័ន្ធគឺធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការអប់រំអ្នកជម្ងឺមានភាពល្អឥតខ្ចោះនិងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវចំនួនចំណេះដឹងអតិបរមាដែលមានប្រយោជន៍។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃមេរៀនអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងសមត្ថភាពក្នុងការសម្របសម្រួលដំណើរការព្យាបាលទៅនឹងស្ថានភាពរស់នៅដែលមានស្រាប់និងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺ។
ការបណ្តុះបណ្តាលធ្វើឡើងតាមកម្មវិធីដែលបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសហើយក៏ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងពេញលេញនូវចំណេះដឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលបានស្តាប់ព័ត៌មាន។ វដ្តបណ្តុះបណ្តាលដែលធ្វើឡើងនៅសាលាអាចជាបឋមឬមធ្យមសិក្សា។
គិតត្រឹមថ្ងៃទី ១ ខែមីនានៃឆ្នាំនីមួយៗសាលាបញ្ជូនរបាយការណ៍ស្តីពីសកម្មភាពបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ឆ្នាំនេះទៅមជ្ឈមណ្ឌលទឹកនោមផ្អែមទឹកដី។
តើអ្នកជំងឺរៀនអ្វីខ្លះនៅក្នុងថ្នាក់រៀន?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!
អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...
សាលារៀនមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងថ្នាក់រៀនអ្នកជំងឺទទួលបានទាំងចំណេះដឹងខាងទ្រឹស្តីនិងជាក់ស្តែង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការមកទស្សនាវដ្តនៃការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺអាចធ្វើជាម្ចាស់នៃចំណេះដឹងពេញលេញលើបញ្ហាដូចខាងក្រោម។
ជំនាញចាក់
ផ្នែកនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបណ្តុះបណ្តាលមិនត្រឹមតែក្នុងការប្រើប្រាស់សឺរាុំងនិងការធានាថាដំណើរការនេះមានភាពស្មោកគ្រោកទាំងស្រុងនៅក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌណាក៏ដោយប៉ុន្តែក៏មានព័ត៌មានអំពីអាំងស៊ុយលីនផងដែរ
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយកំរិតនិងប្រភេទថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងលទ្ធផលតេស្តរបស់គាត់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺក៏ត្រូវដឹងថាអាំងស៊ុយលីនអាចមានឥទ្ធិពលផ្សេងៗគ្នា (មានថ្នាំសម្រាប់ការប៉ះពាល់យឺតនិងលឿន) ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការជូនដំណឹងអ្នកទស្សនាសាលារៀនក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតទទួលបានទិន្នន័យអំពីច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើសពេលវេលាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
ផែនការអាហារ
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថារបបអាហារគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយគ្មានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។
ដូច្នេះបញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់មេរៀនដាច់ដោយឡែក។
អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបញ្ជីនៃអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងហាមឃាត់ក៏ដូចជាការព្យាបាលការប្រើដែលអាចជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទទួលបានទិន្នន័យអំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលមុខម្ហូបមួយចំនួនអាចនាំទៅដល់ក្រពះពោះវៀនសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យសរសៃឈាមនិងបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ។
ការបន្សាំទឹកនោមផ្អែមក្នុងសង្គម
នេះគឺជាចំណុចសំខាន់ព្រោះថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយមិនអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនទេដូច្នេះវាមានអារម្មណ៍ថាអន់ជាង។
ធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺពិនិត្យមើលបញ្ហាពីមុំខុសគ្នាហើយយល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែជារបៀបរស់នៅ។
ដូចគ្នានេះផងដែរចំណុចដែលត្រូវពិភាក្សានៅក្នុងថ្នាក់រៀនជារឿយៗក្លាយជាសំណួរដូចជាការយកឈ្នះការភ័យខ្លាចសន្លប់និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដ៏លំបាកដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដោយសារតែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើងនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត
ការបង្ការផលវិបាកគឺជាប្រធានបទសម្រាប់មេរៀនដាច់ដោយឡែកដូចជារបបអាហារឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនអំពីច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងអនាម័យផ្ទះដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងមេរៀនអ្នកជម្ងឺនឹងរៀនអំពីថ្នាំការប្រើដែលនឹងការពារឬបន្ថយល្បឿននៃការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលជាធម្មតាត្រូវបានវាយប្រហារដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
ក្នុងករណីភាគច្រើនមេរៀននៅសាលាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗគ្នាដែលម្នាក់ៗជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។
នេះអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានពង្រីកអតិបរមា។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅពេលដែលការបង្រៀនពេញលេញនៅសាលាត្រូវបានបង្រៀនដោយបុគ្គលិកពេទ្យម្នាក់។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
បញ្ចប់វគ្គសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវីដេអូ៖
ការចូលរៀននៅសាលាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូប។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានឹងជួយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យជីវិតអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពង្រីកវាទៀតផង។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺអាចចូលរួមវដ្តនៃមេរៀនជាច្រើនដងតាមដែលគាត់ត្រូវការដើម្បីស្ទាត់ជំនាញនូវចំណេះដឹងនិងជំនាញដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាបាននូវស្ថានភាពពេញចិត្ត។
វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងស្រក់ជាតិស្ករដោយមិនរង់ចាំការធ្វើតេស្ត
នៅឯតុមូលស្តីពីបញ្ហារបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ថ្ងៃទី ១៣ ខែវិច្ឆិកានៅមូស្គូ) លោកអ៊ីរីណារីបគីណាប្រធានផ្នែកខាងផ្នែកមហារីកនៃមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យម៉ូរ៉ូហ្សូបានមានប្រសាសន៍ថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនរង់ចាំមួយសប្តាហ៍ទេ” ។ - សូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលបានការបញ្ជូនដើម្បីធ្វើការវិភាគក៏ដោយក៏ឪពុកម្តាយខ្លះមិននាំកូនទៅពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗទេ។ហើយបើទោះបីជាការពិតដែលថាទិសដៅបែបនេះនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជារឿយៗត្រូវបានចេញយឺតពេកដោយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនោះទេ” ។
ក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការស្ទង់មតិមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលមានមនុស្សជាង ៩០០ នាក់បានចូលរួម។ វាបានប្រែក្លាយ:
ក្នុង ៤០% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលសុខភាពចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
គ្រូពេទ្យកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យជាអ្នកសង្គ្រោះបន្ទាន់និងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុងចំនួន ២ បានបដិសេធមិនជឿខ្ញុំថាកូនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបដិសេធមិនយកឈាមធ្វើជាស្ករនិងនាំកុមារទៅដូនតា។ មិនមានឈឺបំពង់កទេគ្រូពេទ្យកំពុងស្រក់ជាតិស្ករដោយមិនរង់ចាំការធ្វើតេស្ត។ ជាលទ្ធផលសន្លប់” យោបល់បែបនេះត្រូវបានទុកចោលដោយឪពុកម្តាយដែលបានចូលរួមក្នុងការស្ទង់មតិនេះ។
នៅក្នុង 54% នៃករណីចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងពីមួយទៅពីរខែនិងក្នុង 19% នៃករណីរហូតដល់មួយឆ្នាំ។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់
- ស្រេកទឹកថេរ
- នោមញឹកញាប់
- ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ដែលគ្មានមូលហេតុ
- ភាពអត់ឃ្លានឬផ្ទុយទៅវិញការបដិសេធអាហារ
- ថយចុះសកម្មភាព, សន្លឹម
លោក Pyotr Rodionov ប្រធានផ្នែកផ្នែកឱសថនិងឱសថនៃក្រុមប្រឹក្សារដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបាននិយាយថាជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រត្រូវបានធ្វើតេស្តណាស់ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការវិភាគតែបន្ទាប់ពីមានសំណូមពរពីឪពុកម្តាយ។
ចំពោះបញ្ហានេះយើងត្រូវការ“ ការងារបំភ្លឺរបស់អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ក្នុងចំណោមសហការីនិងគ្រូពេទ្យកុមារ” ។ លោកស្រីបាននិយាយថាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅទីក្រុងមូស្គូបានចាប់ផ្តើមរៀបចំសិក្ខាសាលាតាមមូលដ្ឋានរួចហើយសម្រាប់បុគ្គលិកនៃគ្លីនិកស្រុក។
លោក Pyotr Rodionov បានមានប្រសាសន៍ថាយុទ្ធនាការព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែនៅក្នុងគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំផងដែរ។ នេះបើតាមការបញ្ជាក់របស់លោក។
បុគ្គលិកអប់រំដឹងតិចតួចអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅក្នុងសាលាមួយឪពុកម្តាយត្រូវបញ្ចុះបញ្ចូលនិយោជិកថាជំងឺនេះមិនឆ្លងដល់កុមារដទៃទៀតទេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់លំពែង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែងដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនពេញលេញឬដោយផ្នែកខ្លះនិងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រាងកាយមិនមានសមត្ថភាពផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងទេដូច្នេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃគឺចាំបាច់។
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមានកុមារប្រមាណ ៣០ ម៉ឺននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
"កុំយកទៅសាលាមត្តេយ្យ"
រូបថតពី o-krohe.ru
ការបដិសេធមិនទទួលយកកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅមតេយ្យឬសាលារៀនត្រូវបានជួបប្រទះដោយឪពុកម្តាយដែលបានស្ទង់មតិចំនួន 57% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមិនមានមូលដ្ឋានច្បាប់សម្រាប់ការបដិសេធបែបនេះទេ។
“ ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលសកម្មភាពច្បាប់បទដ្ឋានដែលគួរតែណែនាំក្រុងនិងតំបន់ហើយក្នុងករណីរបស់យើងនេះគឺជាច្បាប់ស្តីពីការអប់រំបន្ទាប់មកលទ្ធភាពតែមួយគត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនោះនៅពេលដែលកុមារអាចត្រូវបានគេបដិសេធមិនឱ្យចូលរៀននៅអង្គការអប់រំ។ នេះគឺជាកន្លែងអវត្តមានជាក់ស្តែង។ គ្មានហេតុផលណាផ្សេងទៀតទេ” ។
លោក Silyanov បានរំthatកថាក្រឹត្យរបស់លោកប្រធានាធិបតីបានសំដៅទៅលើការគ្របដណ្តប់មួយរយភាគរយនៃកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ទៅ ៧ ឆ្នាំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអប់រំមុនចូលសាលា។
“ គ្មានកន្លែងណាដែលមានសរសេរថា“ លើកលែងតែកុមារពិការ” ឬ“ លើកលែងតែកុមារពិការ” ។ វានិយាយអំពីការគ្របដណ្តប់ ១០០%” ។
លោក Petr Rodionov បានសរុបថា“ យើងត្រូវធ្វើការទាំងស្ថាប័នអប់រំនិងជាមួយឪពុកម្តាយដើម្បីឱ្យពួកគេដឹងថាពួកគេមានសិទ្ធិអ្វី” ។
ការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងបង្គន់និងតាមសាលធំ?
រូបថតពីគេហទំព័រ pikabu.ru
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចូលសាលាឬមត្តេយ្យប្រឈមនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរពីរយ៉ាងគឺៈ
- ទីមួយកង្វះបុគ្គលិកដែលអាចសម្គាល់រោគសញ្ញានៃការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់គាត់និងផ្តល់ជំនួយ
- ទី ២ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភពិសេស
លោក Elvira Gustova ប្រធានសមាគមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅមូស្គូបានមានប្រសាសន៍ថាការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលបានដាក់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងជំហរមួយថាទោះបីនាងចង់ជួយកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងណាក៏ដោយនាងគ្មានសិទ្ធិធ្វើដូច្នោះទេ។
“ គិលានុប្បដ្ឋាយិកាអាចរៀបចំការពិនិត្យសុខភាពបញ្ជូនបញ្ជីយកកុមារទៅគ្លីនិកបាន។ ប្រសិនបើកុមារឈឺនាងអាចទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាង” Gustova បាននិយាយទៅកាន់“ Mercy.ru”“ ការណែនាំរបស់នាងគឺដូចតទៅ៖ នាងត្រូវតែនាំកុមារទៅគ្លីនិកឬប្រសិនបើកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហៅឡានពេទ្យហើយជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយរបស់នាង” ។ លើសពីនេះគិលានុប្បដ្ឋាយិកាមិននៅក្នុងការិយាល័យពេទ្យប្រចាំសាលាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
“ ចាំបាច់ត្រូវធានាថាគិលានុបដ្ឋាយិកានៅសាលាត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការជួយកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែបើកជាប្រចាំគិលានុប្បដ្ឋាយិកាគួរតែមានសិទ្ធិតាមដានឬប្រសិនបើនាងអាចវាស់ស្ទង់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់កុមារអាចចាក់អាំងស៊ុយលីនឬជួយគាត់ក្នុងការចាក់បញ្ចូលក្នុងករណីជួយ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះគួរតែនៅក្នុងការពិពណ៌នាការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្វើការនៅក្នុងការិយាល័យសាលា។
“ មានបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលលេខ ៨២២n“ ស្តីពីការអនុម័តលើនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដល់អនីតិជនរួមទាំងក្នុងអំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលនិងការអប់រំនៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំ។ មានការកំណត់ច្បាស់លាស់និងតម្រូវការសម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកានិងបទបញ្ជាការងាររបស់នាង។ តាមខ្ញុំដឹងសហសេវិកមកពីក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងធ្វើការកែប្រែបទបញ្ជានេះ។ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការរៀបចំការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងអង្គការអប់រំហើយវាចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយ” ។
“ យើងសង្ឃឹមថាទីស្នាក់ការគិលានុប្បដ្ឋាយិការឺបុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងត្រូវត្រលប់ទៅសាលាវិញដែលអាចជួយកុមារគណនាកំរិតប្រចាំថ្ងៃនិងចាក់ថ្នាំ។
យើងសង្ឃឹមថាកុមារនឹងអាចចូលបន្ទប់ពេទ្យបានដូច្នេះពួកគេមិនចាក់ថ្នាំខ្លួនឯងនៅក្នុងបង្គន់ឬនៅតាមច្រករបៀងទេ” ។
លោក Evgeny Silyanov មានប្រសាសន៍ថា“ គំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ក្រសួងអប់រំនិងវិទ្យាសាស្ត្រផែនការអន្តរក្រសួងសម្រាប់ឆ្នាំ ២០១៨-២០២០ ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងគោលបំណង“ ដោះស្រាយបញ្ហាកុមារពិការ” ។ ក្នុងចំណោមសកម្មភាពដែលបានផ្តល់ជូននៅក្នុងផែនការការអភិវឌ្ឍសម្ភារៈព័ត៌មាននិងសូម្បីតែកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលពិសេសសម្រាប់គ្រូត្រូវបានលើកឡើង។ ជាពិសេស
អ្នកអប់រំនិងគ្រូគួរនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយបង្រៀនពួកគេជាជំនួយដំបូងសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺនេះ។
យើងដឹកម្ហូបពីផ្ទះ
រូបថតពី detki.co.il
ចំពោះអាហារូបត្ថម្ភកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹកអាហារជាមួយពួកគេដោយមិនចាំបាច់ប្រើអាហារបំប៉ននៅសាលា។ ឪពុកម្តាយនិយាយថា“ យើងញ៉ាំអាហារពីផ្ទះ” យើងមិនបរិភោគអាហារពេលព្រឹកទេពីព្រោះធញ្ញជាតិមានរសជាតិផ្អែមណាស់សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាដែលយើងមិនផឹកតែស្ករនិងផ្សំ។ ទោះបីជាមានករណីលើកលែង៖“ ប្រសិនបើយើងមិនបរិភោគអ្វីទេបន្ទាប់មកបន្ទប់បរិភោគអាហារផ្លាស់ប្តូរអាហារពួកគេនឹងជួបយើង” ។
លោក Evgeny Silyanov មានប្រសាសន៍ថា“ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើល SanPiN តែមួយបន្ទាប់មកកថាខណ្ឌ ១៥.១៣ និយាយថាវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសចានសម្រាប់កុមារដែលមានអាឡែរហ្សីអាហារនិងទឹកនោមផ្អែម” ។ ប៉ុន្តែតាមពិតបញ្ហានេះកំពុងត្រូវបានសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើការយល់ដឹងរបស់ប្រមុខនៃអង្គការអប់រំពិសេសមួយ។ កន្លែងខ្លះពួកគេទៅប៉ុន្តែកន្លែងខ្លះមិនទៅ” ។
ជាឧទាហរណ៍មន្ដ្រីផ្លូវការបានលើកឡើងពីករណីដែលនៅក្នុងតំបន់មួយអង្គការអប់រំបានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាជាមួយរោងចក្រផលិតអាហារដោយមិនចាំបាច់ផ្គត់ផ្គង់អាហារបំប៉នពិសេសសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លោកបានមានប្រសាសន៍ថា“ បន្ទាប់ពីឪពុកម្តាយការពារសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់កុមារអាជ្ញាធរអប់រំអន្តរាគមន៍កិច្ចសន្យាត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្មហើយរោងចក្របានចាប់ផ្តើមរៀបចំអាហារដែលចាំបាច់” ។
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការគាំទ្រខាងផ្លូវចិត្ត
រូបថតពី verywell.com
កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (៧៦%) ជួបបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ៖
ភាពអស់កម្លាំងខាងសីលធម៌ពីតំរូវការក្នុងការឃ្លាំមើលស្ថានភាពសុខភាពការខកចិត្តជាប្រចាំដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការលេងកីឡាជាមួយកុមារដទៃទៀតការសង្ស័យខ្លួនឯងនិងការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប។
ឪពុកម្តាយពន្យល់ពីមូលហេតុនៃបទពិសោធន៍កូន ៗ របស់ពួកគេតាមរបៀបនេះ៖“ ជារឿយៗពួកគេនិយាយថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះគាត់ហើយវាគឺសម្រាប់ជីវិត”“ ខ្មាស់អៀនដោយសារតែមនុស្សត្រូវថ្លឹងថ្លែងអាហារវាស់ជាតិស្ករ”“ មនុស្សភាគច្រើននៅជុំវិញមានគំនិតខុសអំពីហេតុផល ជំងឺ (មានមតិមួយថាគាត់បានញ៉ាំស្ករគ្រាប់ច្រើនពេក) ។
“ បទពិសោធរបស់លោកខាងលិចបង្ហាញថាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាកទៅរកចិត្តវិទូបន្ទាប់មកទៅរកអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភហើយបន្ទាប់មកមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្រ្តកំពុងតែចាប់ផ្តើមផ្តល់ដល់កុមារដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ” Natalya Lebedeva ប្រធានមូលនិធិសប្បុរសរួមគ្នាដើម្បីជួយកុមារដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ក្មេងជំទង់ធុញទ្រាន់នឹងការគិត: "តើខ្ញុំអាចញ៉ាំផ្លែប៉ោមបានទេ?"
រូបថតពី pixabay.com
កុមារភាគច្រើន (៦៨%) មានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ: វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃនិងចាត់ចែងវាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ លោក Peter Rodionov មានប្រសាសន៍ថា“ ពេលខ្លះឪពុកម្តាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យឈប់ធ្វើការដើម្បីជួយកុមារដែលស្ថិតក្នុងសាលាមត្តេយ្យឬសាលាបឋមសិក្សាដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ” ។
កុមារបន្ទាប់ពីអាយុ 14 ឆ្នាំអាចមានចេតនាមិនធ្វើតាមរបបអាហារនិងមិនតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
ក្មេងជំទង់ម្នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម“ ហត់នឿយនឹងជំងឺរបស់ខ្លួនហត់នឿយក្នុងការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរាល់ថ្ងៃហត់នឿយគិត“ ខ្ញុំអាចញ៉ាំផ្លែប៉ោមបាន” ព្រោះមុនពេលដែលអ្នកញ៉ាំផ្លែប៉ោមមិនល្អនេះអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ", បានកត់សម្គាល់អ៊ីរីណា Rybkina ។
លោកស្រីបានបន្ថែមថា“ និន្នាការនៃសំណងជារួមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានៅទូទាំងពិភពលោក។ - សំណងដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កុមារតូចៗហើយនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការថែទាំម្តាយ។
សំណងដែលគួរឱ្យស្អប់បំផុតចំពោះមនុស្សពី 15 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ ប្រជាជនវិលត្រឡប់ទៅរកសំណងល្អឥតខ្ចោះបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំនៅពេលពួកគេដឹងថាពួកគេត្រូវតែថែរក្សាខ្លួនឯង។
ចាប់តាំងពីរយៈពេល ១៤ ឆ្នាំកុមារមិនទាន់អាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់គាត់បានពេញលេញនៅឡើយទេសំណួរនេះកើតឡើងម្តងទៀតពីការពង្រីកពិការភាពទឹកនោមផ្អែមដល់ ១៨ ឆ្នាំ។ លោក Pyotr Rodionov បាននិយាយថាយោងតាមលទ្ធផលនៃកិច្ចប្រជុំតុមូលនេះគ្រោងនឹងបង្វែរទៅក្រសួងការងារដោយមានសំណើពិចារណាលើលទ្ធភាពនេះម្តងទៀត។ លោកបានសង្កត់ធ្ងន់ថា“ នេះជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាអកុសលវាមិនទៅណាទេ” ។
"យើងសូមអង្វរសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់យើង"
រូបថតពី youiron.ru
យោងតាមការស្ទង់មតិ ៥០ ភាគរយនៃគ្រួសារដែលមានកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការចំណាយប្រចាំខែសម្រាប់ការទិញថ្នាំនិងការផ្គត់ផ្គង់ចាប់ពី ១០ ទៅ ២០ ម៉ឺនរូប្លិ៍។
លោកស្រី Olga Bezlepkina អនុប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រជាតិផ្នែក endocrinology នៃក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ីបានមានប្រសាសន៍ថា“ កុមារនិងក្មេងជំទង់ទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងទទួលបានអាំងស៊ុយលីនឥតគិតថ្លៃ។ - គ្មានអ្វីដែលឪពុកម្តាយទិញអាំងស៊ុយលីនទេ។
សំណួរបន្ទាប់គឺឧបករណ៍គ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដែលជាឧបករណ៍ធ្វើតេស្តដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះ។ មានស្តង់ដារពិគ្រោះជំងឺក្រៅដែលមានក្បាលដីចំនួន ៤ ក្នុង ១ កូនក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បួនគឺជាតួលេខមធ្យមដែលផ្តល់ដោយរដ្ឋហើយកុមារមិនទទួលបានតិចជាងចំនួននេះទេ។ ដោយសន្មតថាកុមារវាស់ជាតិស្ករកាន់តែច្រើនយើងអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយើងអោយក្មេង ២០ ក្បាលនោះក៏ដោយក៏គាត់នឹងមិនវាយម្រាមដៃរបស់គាត់ដែរហើយពិនិត្យកំរិតជាតិស្ករ ២០ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ” ។
លោកស្រី Irina Rybkina ពន្យល់ថា“ គំរូតេស្តចំនួន ៤ បានមកពីអនុសាសន៍អន្តរជាតិ។ - មានការសិក្សាបែបនេះដែលនិយាយពីការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ នៅពេលមានការកែកម្រិតដូសអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ធ្វើការវាស់វែងបន្ថែមលើជាតិស្ករក្នុងឈាមពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហាររួចនេះគឺជាចំណុចដែលយើងអាចការពារការកើនឡើងឬថយចុះជាតិគ្លុយកូស។
ក្មេងកាន់តែក្មេងអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់ព្រោះទារកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាវាធ្លាក់ចុះទេ ...
ប្រហែលជាបួនបន្ទះល្មមសម្រាប់ក្មេងជំទង់ហើយក្មេងតូចប្រហែលជាត្រូវការក្បាលសាកល្បងចំនួន ៨ ក្នុងមួយថ្ងៃ។
ដូចដែលការស្ទង់មតិបានបង្ហាញកុមារភាគច្រើនមិនមានក្បាលតេស្តិ៍គ្រប់គ្រាន់ដែលចេញដោយឥតគិតថ្លៃទេ។ “ ការនិយាយថាយើងត្រូវបានផ្តល់ជូនយ៉ាងល្អជាមួយនឹងបន្ទះតេស្តមិនមែនទេ។ ម្តាយនីនីតាជាក្មេងប្រុសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានសារភាពថា“ រាល់ពេលដែលមករកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist យើងសូមអង្វររកអ្នកទទួលទានរបស់យើង” ។ “ នៅក្នុងជំងឺរបស់យើងអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការតាមដានស្ករ។ និយាយដោយស្មោះត្រង់ខ្ញុំមិនយល់ពីវិធីដែលអ្នកអាចទទួលបានសំណងល្អជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។ ក្នុងខែទី ១ យើងវាស់ជាតិស្ករ ១៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ” ។
លោក Pyotr Rodionov មានប្រសាសន៍ថា“ នៅក្នុងតំបន់ប្រជាជនមិនទទួលបានតេស្ត ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃទេពួកគេទទួលបានតិចជាងនេះ” ។
- ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃតារាងតុមូលរបស់យើងយើងប្រាកដជានឹងងាកទៅក្រសួងសុខាភិបាលដើម្បីយកស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងលទ្ធកម្មនៃការប្រើប្រាស់ដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទីក្រុងមូស្គូប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងតំបន់ផងដែរដើម្បីនាំយកបន្ទះសាកល្បងយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនបួននៅក្នុងតំបន់។ វាគួរតែមានតម្លៃក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកនិងណែនាំវិធីសាស្រ្តប្លែកឧទាហរណ៍បង្កើនចំនួនក្បាលដីសាកល្បងនៅដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់កុមារតូចៗ។
យោងទៅតាមអេលវីរ៉ាហ្គូវ៉ាវ៉ាវាក៏ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលម៉ាស៊ីនបូមដែលអាចចំណាយបានសម្រាប់ម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្នាំវីតាល់និងថ្នាំចាំបាច់។
“ ម៉ាស៊ីនបូមទឹកគឺជាជំនួយបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយឥតគិតថ្លៃ។ តែឪពុកម្តាយត្រូវបង្ខំចិត្តទិញសំភារៈសម្រាប់នាងដោយចំណាយផ្ទាល់ខ្លួន” ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាធម្មតាបង្ហាញរាងវាយ៉ាងលឿននិងឆាប់រហ័សជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗហើយធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- អ្នកជំងឺស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់គាត់លាងសម្អាតសារធាតុរាវរហូតដល់ប្រាំលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
- អ្នកអាចមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់អ្នក។
- អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឃ្លានឥតឈប់ឈរនិងបង្កើនចំណង់អាហារញ៉ាំច្រើនប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយក៏ស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។
- ការនោមញឹកញាប់និងខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅពេលយប់។
- អ្នកជំងឺអាចរកឃើញស្នាមរបួសជាច្រើននៅលើស្បែកដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនសូវល្អ។
- ជារឿយៗស្បែកអាចរមាស់ជំងឺផ្សិតឬពុះបង្កើតនៅលើស្បែក។
រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺវីរុសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺស្អូចជំងឺផ្តាសាយកញ្ជ្រិលឬជំងឺផ្សេងទៀត។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនេះជារឿយៗចាប់ផ្តើមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ប្រភេទនៃជំងឺនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេដែលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ខណៈដែលអ្នកជំងឺអាចរៀនអំពីជំងឺនេះដោយចៃដន្យ។
អ្នកជំងឺជារឿយៗអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងប្រព័ន្ធមើលឃើញក៏កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដំបៅនៅលើស្បែកជាសះស្បើយមិនល្អហើយការចងចាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺមានការថយចុះការចងចាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនគាត់ឆាប់ធុញទ្រាន់។
- ស្នាមរបួសគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានរកឃើញនៅលើស្បែកដែលបង្ហាញពីការរមាស់ឬការឆ្លងមេរោគផ្សិតហើយមិនជាសះស្បើយទេ។
- អ្នកជំងឺជារឿយៗស្រេកទឹកហើយអាចផឹកទឹករហូតដល់ប្រាំលីត្រនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការនោមញឹកញាប់និងហួសកំរិតនៅពេលយប់។
- នៅក្នុងតំបន់នៃជើងនិងជើងខាងក្រោមដំបៅអាចត្រូវបានគេរកឃើញ, ជើងជាញឹកញាប់ស្ពឹកនិងរមួល, វាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើចលនា។
- ស្ត្រីអាចជួបប្រទះនូវជំងឺគ្រើមដែលពិបាកក្នុងការកម្ចាត់។
- ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ចក្ខុវិស័យវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម។
- ការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបានរំពឹងទុកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈគួរឱ្យចង់សើចណាស់ដែលក្នុងចំនោមមនុស្សពាក់កណ្តាលវាអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដោយមិនចាំបាច់ពន្យារពេលការមកលេង។
ជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់ការអស់កម្លាំងញឹកញាប់ការព្យាបាលស្នាមរបួសមិនល្អនៅលើស្បែកភាពខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យនិងការចងចាំអ្នកត្រូវព្រួយបារម្ភនិងធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះនឹងលុបបំបាត់ឬកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ជារឿយៗរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានគេយកទៅរកជំងឺផ្សេងទៀតដូច្នេះជំងឺនេះកម្រត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។
ភាគច្រើនការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងរួមទាំងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តាមក្បួនមួយក្នុងចំណោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសព្វថ្ងៃមានករណីខ្លះនៅពេលដែលកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាធម្មតាជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលមានទំងន់រាងកាយធំលើសពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។
ចាំបាច់ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារ៖
- ក្មេងស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់ហើយសុំភេសជ្ជៈជានិច្ច។
- ការនោមទាស់អាចរកឃើញនៅពេលយប់ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុនក៏ដោយ។
- ក្មេងភ្លាមៗបាត់បង់ទំងន់។
- ក្អួតញឹកញាប់អាចកើតឡើង។
- កុមារឆាប់ខឹងឆាប់ធ្វើមិនបានល្អនៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលា។
- ជំងឺឆ្លងគ្រប់ប្រភេទលេចឡើងឥតឈប់ឈរនៅលើស្បែកក្នុងទំរង់ពុះ។
- ចំពោះក្មេងស្រីនៅពេលពេញវ័យភាពញាប់ញ័រត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។
ជាញឹកញាប់ណាស់ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាអកុសលមានករណីញឹកញាប់នៅពេលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលប្រសិនបើមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់រាងកាយនឹងខ្សោះជាតិទឹកឬក្មេងធ្លាក់ខ្លួនឈឺទឹកនោមផ្អែម។
ដូច្នេះរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺ៖
- ក្អួតថេរ
- រាងកាយខ្វះជាតិទឹកខ្លាំង។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយកុមារជួបប្រទះការនោមញឹកញាប់។
- ដោយសារតែការខះជាតិទឹកកុមារកំពុងស្រកទម្ងន់រាងកាយកំពុងបាត់បង់កោសិកាខ្លាញ់និងម៉ាសសាច់ដុំ។
- ក្មេងដកដង្ហើមមិនធម្មតា - រាបស្មើកម្រស្រូបចូលយ៉ាងខ្លាំងហើយហត់ខ្លាំង។
- ពីមាត់មានក្លិនអាសេតូនជាប់លាប់។
- ក្មេងម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតី, សន្លឹម, វង្វេងស្មារតីនៅទីអវកាស។
- ដោយសារតែស្ថានភាពនៃការឆក់មួយជីពចរនិងភាពរហ័សនៃអវយវៈអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកគឺកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់ប៉ុន្តែករណីជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ការពិតគឺថាទារកមិនមានឱកាសនិយាយដូច្នេះពួកគេមិនអាចនិយាយថាពួកគេស្រេកទឹកឬមានអារម្មណ៍មិនល្អទេ។
ចាប់តាំងពីឪពុកម្តាយជាធម្មតាប្រើក្រណាត់កន្ទបទារកវាពិបាកណាស់ក្នុងការរកឃើញថាទារកផ្តល់ទឹកនោមច្រើនជាងធម្មតា។
ទន្ទឹមនឹងនេះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺចំពោះទារកអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- ទោះបីជាការពិតដែលថាកុមារឧស្សាហ៍ញ៉ាំច្រើនតែគាត់មិនឡើងទំងន់នោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញគឺស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ជារឿយៗទារកអាចមានការថប់បារម្ភ, ស្ងប់ស្ងាត់តែបន្ទាប់ពីគាត់ត្រូវបានគេឱ្យផឹក។
- នៅលើប្រដាប់បន្តពូជកន្ទួលកន្ទបជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានរកឃើញដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
- បន្ទាប់ពីទឹកនោមបានស្ងួតហើយកន្ទបក៏ចាប់ផ្ដើមឃ្លាន។
- ប្រសិនបើទឹកនោមឡើងលើឥដ្ឋចំណុចស្អិតនៅតែមាន។
រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះចំពោះទារកគឺក្អួតញឹកញាប់ខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងស្រវឹង។
ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះសិស្សសាលា
ចំពោះកុមារនៅសាលាបឋមសិក្សារាល់រោគសញ្ញាធម្មតានិងស្រួចស្រាវដែលបានរាយខាងលើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗត្រូវបានក្លែងបន្លំដូចជាជំងឺដទៃទៀតវាអាចពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
ចំពោះកុមារបែបនេះជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនស្ថិតស្ថេរ។
ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ រោគសញ្ញានៃបាតុភូតនេះរួមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- កុមារមានការថប់បារម្ភថេរគាត់ជារឿយៗមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- រាប់បញ្ចូលទាំងសិស្សផ្ទុយទៅវិញអាចប្រឈមនឹងភាពលង់លក់ឥតឈប់ឈរដេកលក់នៅក្នុងថ្នាក់រៀនឬនៅពេលមិនធម្មតាណាមួយ។
- កុមារតែងតែបដិសេធអាហារ។ នៅពេលអ្នកព្យាយាមញ៉ាំបង្អែមការក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការផ្តល់ឱ្យកូននូវភាពផ្អែមល្ហែមគឺមានតម្លៃចំពោះតែក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺអ្នកត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលនិងពិការភាព។
មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែដូចគ្នា។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានលក្ខណៈពិសេសទាក់ទងនឹងអាយុដែលចាំបាច់ត្រូវពិចារណា។
ក្នុងវ័យជំទង់ជំងឺនេះមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងរលូនផ្ទុយពីកុមារមត្តេយ្យនិងកុមារថ្នាក់បឋមសិក្សា។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងជាច្រើនខែ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺនៅអាយុនេះគឺច្រឡំថាជាជំងឺ neurosis ឬការឆ្លងយឺត។
ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែអនុវត្តប្រសិនបើក្មេងជំទង់ត្អូញត្អែរថា៖
- អស់កំលាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស
- មានអារម្មណ៍ថាមានភាពទន់ខ្សោយញឹកញាប់
- គាត់ឧស្សាហ៍ឈឺក្បាល
- គាត់ឆាប់ខឹង
- កុមារមិនមានពេលវេលាសម្រាប់កម្មវិធីសិក្សារបស់សាលាទេ។
ពីរបីខែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះកុមារអាចមានការរមាស់ជាប្រចាំនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្មេងជំទង់មិនបាត់បង់ស្មារតីនិងមិនមានការរមួលក្រពើទេប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបង្អែមខ្លាំង។
បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះអាចជាការបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺក្នុងកំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំលើកោសិកាបេតាលំពែង។
មុនពេលដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាក្មេងជំទង់អាចទទួលរងពីជំងឺស្បែកថេរ។ ជាមួយនឹង ketoacidosis អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះនិងក្អួត។ រោគសញ្ញាបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការពុលពោះវៀនឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវដោយសារហេតុផលនេះឪពុកម្តាយភាគច្រើនស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។
ជាពិសេសរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃជំងឺអាចកើតឡើងនៅពេលពេញវ័យ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសិស្សសាលាជាន់ខ្ពស់តែងតែសម្រេចចិត្តលើរបបអាហារបដិសេធមិនធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងភ្លេចអំពីតម្រូវការក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខ្លួន។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារ
នៅក្នុងសម័យទំនើបជំងឺនេះគឺមានវ័យក្មេងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 សព្វថ្ងៃត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងកុមារ។ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលធាត់លើសពី ១០ ឆ្នាំ។
ក្រុមហានិភ័យរួមបញ្ចូលទាំងកុមារដែលមានរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ សញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- ភាពធាត់នៅក្នុងពោះ,
- លើសឈាមសរសៃឈាម
- ការកើនឡើងកំរិតឈាមទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុល។
- ថ្លើមខ្លាញ់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាចកើតចេញពីភាពពេញវ័យដែលកើតឡើងនៅអាយុ ១២-១៨ ឆ្នាំចំពោះក្មេងប្រុសនិងអាយុ ១០-១៧ ឆ្នាំចំពោះក្មេងស្រី។ ជំងឺនេះជាធម្មតាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងប្រសិនបើក្នុងចំណោមសាច់ញាតិមានករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយ។
មានតែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមួយភាគប្រាំប៉ុណ្ណោះដែលត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹកការនោមញឹកញាប់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។ ក្មេងជំទង់ដែលនៅសេសសល់បង្ហាញរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺនេះ:
- វត្តមាននៃការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ,
- ការឡើងទម្ងន់
- ពិបាកបត់ជើងតូច
- ការនោមទាស់។
តាមក្បួនមួយជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមនុស្សវ័យក្មេងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំដោយអ្នកព្យាបាលរោគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអត្រាជាតិស្ករខ្ពស់ក្នុងការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម។
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានសភាពស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ឬជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះការធាត់ជ្រុលជាក្បួនមិនក្លាយជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះទេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានជំងឺឆ្លង។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានអារម្មណ៍ឃ្លានអាហារស្រេកទឹកស្ងួតមាត់។ តម្រូវការនោមញឹកញាប់ក្នុងពេលរាត្រីកំពុងកើនឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺអាចស្រកទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឆាប់ជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងស្បែករមាស់។
ជារឿយៗរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺឆ្លងបានទេដែលជាលទ្ធផលជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាចក្ខុវិស័យរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលនេះទេការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើមុននេះត្រូវបានគេជឿថាមានតែមនុស្សចាស់ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺថ្ងៃនេះបន្ទាត់នេះត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិលបន្តិចម្តង ៗ ។ រួមទាំងជំងឺស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលមានទំងន់រាងកាយកើនឡើង។
អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលទេក្នុងរយៈពេលនេះផលវិបាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍ខ្សោយនិងខ្សោយការចងចាំឆាប់អស់កម្លាំង។
ជារឿយៗគស្ញបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុនៃរាងកាយហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានរកឃើញដោយមិននឹកស្មានដល់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគឱ្យទាន់ពេលវេលាវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។
តាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ញាតិដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចលេចឡើងជាមួយនឹងទំនោរគ្រួសារទៅនឹងការធាត់។
រាប់បញ្ចូលក្រុមហានិភ័យរួមមានស្ត្រីដែលទារកកើតមកមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាមខណៈពេលមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនិងមូលហេតុរបស់ពួកគេ
ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញវាមានតម្លៃពិចារណារោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានលំអិត។
ការកើនឡើងការស្រេកឃ្លាននិងការនោមញឹកញាប់លេចឡើងដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រាងកាយព្យាយាមយកជាតិគ្លុយកូសលើសជាមួយទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ចំណែកសំខាន់នៃគ្លុយកូសអាចត្រូវបានពន្យារពេលនៅក្នុងតម្រងនោម។ ដើម្បីកម្ចាត់វាបរិមាណទឹកនោមច្រើនត្រូវបានទាមទារ - ហេតុដូច្នេះតម្រូវការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឧស្សាហ៍ទៅបង្គន់នៅពេលយប់ហើយផឹកច្រើន - អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះ។
ក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានក្លិនអាសេតូនជាប់ជានិច្ចពីមាត់ជាញឹកញាប់។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនស្រួចស្រាវឬសកម្មភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពកោសិកាចាប់ផ្តើមបំពេញបន្ថែមដោយមានជំនួយពីហាងលក់ខ្លាញ់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបែកនៃខ្លាញ់ការបង្កើតសាកសព ketone កើតឡើងនៅពេលដែលកំហាប់ខ្ពស់ដែលក្លិនអាសេតូនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមាត់។
ក្លិនមានអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកជំងឺដកដង្ហើម។ រូបរាងរបស់វានៅកន្លែងដំបូងបង្ហាញថារាងកាយត្រូវបានកសាងឡើងវិញសម្រាប់អាហារដោយសារតែខ្លាញ់។ ប្រសិនបើវិធានការចាំបាច់មិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាហើយកំរិតចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរាងកាយរបស់ ketone អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
នេះ, នឹង, នាំឱ្យមានការពិតដែលថារាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីការពារខ្លួនវានិងទឹកអាស៊ីតនៃការផ្លាស់ប្តូរឈាម។ ក្នុងករណីដែល pH នៃឈាមលើសពី ៧.៣៥-៧.៤៥ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពសន្លឹមនិងងងុយគេងថយចុះចំណង់អាហារចង្អោរនិងឈឺពោះបន្តិច។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលមនុស្សម្នាក់សន្លប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់វាអាចនាំឱ្យមានពិការភាពឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ក៏អាចមានអារម្មណ៍ដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប។ នៅក្នុងឈាមនិងជាលិកាចំនួនសាកសព ketone កើនឡើងទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករមិនទាបជាងបទដ្ឋាននៃជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម ៧.៣០ ។ ចំពោះហេតុផលនេះទោះបីជាមានក្លិនអាសេតូនក៏ដោយក៏សាកសពរបស់ ketone មិនមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយទេ។
ផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រក់ទំងន់និងកម្ចាត់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើស។
ចំណង់អាហារកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលរាងកាយខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ ទោះបីជាមានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងឈាមក៏ដោយក៏កោសិកាមិនស្រូបយកវាដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬអរម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលមិនត្រឹមត្រូវលើរាងកាយ។ ដូច្នេះកោសិកាចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លានហើយបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាលជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងចំណង់អាហារកើនឡើង។
ទោះបីជាមានអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវក៏ដោយក៏ជាលិកាមិនអាចស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតចូលបានពេញលេញទេដូច្នេះចំណង់អាហារអាចបន្តរហូតដល់កង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំពេញ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានអារម្មណ៍រមាស់លើស្បែកឈឺដោយសាររោគផ្សិតស្ត្រីវិវត្តទៅជាជំងឺស្បែក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិស្ករលើសត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈញើស។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតរីករាលដាលនៅក្នុងបរិយាកាសកក់ក្តៅខណៈពេលដែលកំហាប់កើនឡើងនៃជាតិស្ករដើរតួជាឧបករណ៍ផ្ទុកចម្បងសម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកនាំយកជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកវិលមករកភាពដើមវិញបញ្ហាជាមួយនឹងជំងឺស្បែកទំនងជានឹងបាត់ទៅវិញ។
វាពិបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីព្យាបាលស្នាមរបួសនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់មានឥទ្ធិពលពុលលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងកោសិកាលាង។
នេះធ្វើឱ្យដំណើរការព្យាបាលយឺត។ នេះបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបាក់តេរីនិងផ្សិត។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្បែករបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆាប់ចាស់ហើយប្រែជាស្រអាប់។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
សម្រាប់សំណង
- សំណងគឺជាស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺនៅជិតអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។
- Subcompensation ។ វាអាចមានវគ្គខ្លីនៃជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមឬកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនមានពិការភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- រំលោះ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងមានសភាពអាប់អួររហូតដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺមុននិងសន្លប់។ អាសេតូន (សាកសព ketone) លេចឡើងក្នុងទឹកនោម។
2. ដោយវត្តមាននៃផលវិបាក
- មិនស្មុគស្មាញ (វគ្គដំបូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងឥតខ្ចោះដែលមិនមានផលវិបាកដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម)
- ស្មុគស្មាញ (មានផលវិបាកក្នុងសរសៃឈាមនិង / ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ)
3. តាមប្រភពដើម
- អូតូអ៊ុយមីន (រកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួន),
- idiopathic (គ្មានមូលហេតុដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ) ។
ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខាងវិទ្យាសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះព្រោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់វិធីព្យាបាលទេ។
រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖
គស្ញដំបូងដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម >>
ការស្រេកទឹក (រាងកាយដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទាមទារអោយមានការរំលាយឈាមបន្ថយគ្លីកូមៀ។ នេះត្រូវទទួលបានតាមរយៈការផឹកច្រើនហើយនេះហៅថាការធ្វើពហុកោណ) ។
២- នោមច្រើនហើយឧស្សាហ៍នោមញឹកញាប់ពេលយប់ (ការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនក៏ដូចជាជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងទឹកនោមរួមចំណែកដល់ការបត់ជើងតូចក្នុងបរិមាណធំមិនធម្មតាដែលហៅថាប៉ូលីយូរី) ។
3. បង្កើនចំណង់អាហារ (កុំភ្លេចថាកោសិកានៃរាងកាយកំពុងឃ្លានហើយដូច្នេះជាសញ្ញាបង្ហាញពីតំរូវការរបស់ពួកគេ) ។
៤- ការស្រកទំងន់ (កោសិកាមិនទទួលបានកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីថាមពលចាប់ផ្តើមញ៉ាំដោយខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនរៀងៗខ្លួនមិនមានសំភារៈបន្សល់ទុកសំរាប់កសាងនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាលិកាទេមនុស្សម្នាក់ស្រកទំងន់ដោយការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងស្រេកទឹក) ។
៥. ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលស្ងួតហើយពាក្យបណ្តឹងច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើឱ្យស្ងួតក្នុងមាត់។
6. ស្ថានភាពទូទៅជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារខ្សោយខ្សោយអស់កម្លាំងសាច់ដុំនិងឈឺក្បាល (ក៏បណ្តាលមកពីភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាទាំងអស់) ។
7. ការវាយប្រហារនៃការបែកញើសនិងស្បែករមាស់ (ចំពោះស្ត្រី, រមាស់នៅតាមប្រហោងឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់លេចឡើងដំបូង) ។
៨ ។ភាពធន់នឹងការឆ្លងទាប (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, រូបរាងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ងាយនឹងឆ្លងវីរុសស្រួចស្រាវ) ។
9. ចង្អោរក្អួតឈឺពោះនៅតំបន់ epigastric (ក្រោមក្រពះ) ។
១០. ក្នុងរយៈពេលវែងការលេចចេញនូវផលវិបាកនានា៖ ការថយចុះចក្ខុវិស័យមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ចុងទាបការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃអវយវៈនិងការបង្កើតអាការៈរោគស្វិតស្វិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖
កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៣,៣ - ៦,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនឈាមត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលនេះត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់គ្លីសេមីល។
- ពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ
- មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំ
- ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ
- មុនពេលចូលគេង
- ២៤ ម៉ោង
- នៅ ៣ ម៉ោង ៣០ នាទី។
ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់គ្លីសេមិកត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយបន្ទាប់មកដោយឯករាជ្យដោយប្រើកាវបិទ។ Glucometer គឺជាឧបករណ៍បង្រួមសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តដោយខ្លួនឯងនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ។
២. ទឹកនោមជាតិស្ករនិងអាសេតូន។ សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់វែងជាញឹកញាប់បំផុតនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទឹកនោមបីផ្នែកឬមួយផ្នែកនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យដោយសារមូលហេតុបន្ទាន់។ នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺរាងកាយនិងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ដោយការចង្អុលបង្ហាញ។
3. អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb1Ac) ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសដែលមិនអាចវិលវិញបាន។ ដំណើរការនៃការភ្ជាប់គ្លុយកូសទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺយឺតនិងបន្តិចម្តង ៗ ។ សូចនាករនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរអង្វែងផ្ទុយពីគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតគ្លីសេរីនបច្ចុប្បន្ន។
អត្រានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺ ៥,៦ - ៧,០% ប្រសិនបើសូចនាករនេះខ្ពស់ជាងនេះយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាក។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកអ្នកជំនាញខាងប្រសាទសាស្រ្តអ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងវះកាត់និងការចង្អុលបង្ហាញពីអ្នកឯកទេសដទៃទៀត។
ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកមួយ។ ផលវិបាកនៃជម្ងឺហាប់ណែនដូត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖
១) ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដំបៅសរសៃឈាមរបស់ឧបករណ៍វាស់ផ្សេងៗ)
២) ប្រសាទប្រសាទ (ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទជាច្រើនប្រភេទ)
នៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកយើងនឹងនិយាយអំពីការសន្លប់ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្អាក់ទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Angiopathies
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបង្កការវិវឌ្ឍន៍នៃអតិសុខុមប្រាណ (ខូចខាតដល់នាវាតូចៗ) និងម៉ាក្រូហ្គូទីតូ (ខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ) ។
Microangiopathies រួមបញ្ចូលទាំងការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក (ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នែក) ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់បរិធានសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម) និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ គស្ញគ្លីនិកនៃមីក្រូជីវសាស្រ្តលេចឡើងរវាងប្រហែលជា ១០ ទៅ ១៥ ឆ្នាំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមានគម្លាតពីស្ថិតិ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់សំណងយ៉ាងល្អហើយការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះអាចត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងរយៈពេលមិនកំណត់។ វាក៏មានករណីនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺ microangiopathy ដែលមានរួចទៅហើយបន្ទាប់ពី 2 - 3 ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងការបំផ្លាញសរសៃឈាមគឺ“ ទឹកនោមផ្អែមសុទ្ធសាធ” ហើយចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាមដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការព្យាករណ៍និងជំងឺ។
តាមលក្ខណៈមីក្រូជីវសាស្រ្តគឺជាដំបៅនៃនាវាតូចៗជាច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ប្រាក់បញ្ញើ hyaline (សារធាតុប្រូតេអ៊ីនដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងធន់នឹងឥទ្ធិពលផ្សេងៗ) លេចឡើងនៅលើវា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះនាវាបាត់បង់ភាពធន់និងភាពបត់បែនធម្មតាសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនស្ទើរតែជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការជាលិកាត្រូវបានរលាយហើយទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែននិងអាហារូបត្ថម្ភ។ លើសពីនេះទៀតនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែងាយរងគ្រោះនិងផុយស្រួយ។ សរីរាង្គជាច្រើនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដូចដែលបាននិយាយរួចមកហើយប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការខូចខាតតម្រងនោមនិងរីទីណា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការខូចខាតជាក់លាក់មួយចំពោះនាវានៃតំរងនោមដែលមានការរីកចម្រើននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរីទីណានៃភ្នែកដែលកើតឡើងក្នុង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃភាពពិការខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។ ភាពពិការភ្នែកមានការរីកចម្រើន ២៥ ដងច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩២ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេអនុម័ត។
- មិនរីកសាយ (ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទី ១)៖ តំបន់ដែលមានជំងឺឬសដូងបាត, ហ្វុយស៊ី exudative នៅលើរីទីណា, ហើមនៅតាមបណ្តោយនាវាធំ ៗ និងនៅតំបន់អុបទិក។
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (preproliferative Retinopathy) (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនទី ២)៖ ភាពខុសធម្មតានៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ក្រាស់, រមៀត, ភាពខុសគ្នានៃភាពខុសគ្នានៃសរសៃឈាម), ចំនួនដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នៃឈាមរឹង, ការហូរឈាមច្រើន។
- ការវិវត្តទៅជាជំងឺរីទីនទីរ៉ូអ៊ីដ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនទី ៣)៖ ការពន្លកឌីសអុបទិក (ឌីសអុបទិក) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរីទីណាដោយនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតឡើង, ឬសដូងបាតចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីមានលក្ខណៈមិនល្អឥតខ្ចោះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធពួកគេមានភាពផុយស្រួយខ្លាំងហើយជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតម្តងហើយម្តងទៀតវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង។
Macroangiopathies រួមមានការខូចខាតដល់ចុងទាបរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតជើងជាក់លាក់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតដំបៅនិងជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។
Macroangiopathy ក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយឺតប៉ុន្តែជាលំដាប់។ ដំបូងអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភជាខ្លាំងអំពីការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងសាច់ដុំភាពត្រជាក់នៃអវយវៈស្ពឹកនិងការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈការកើនឡើងបែកញើស។ បន្ទាប់មកត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាត្រជាក់និងស្ពឹកនៃអវយវៈអវយវៈត្រូវបានកត់សម្គាល់ការខូចខាតក្រចកគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងបាក់តេរីនិងផ្សិត) ។ ការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលមិនមានការរំខានមុខងារសន្លាក់ខ្សោយការឈឺចុកចាប់រមួលក្រពើនិងការឈ្លោះប្រកែកគ្នាបណ្តោះអាសន្នកំពុងរំខាននៅពេលស្ថានភាពរីកចម្រើន។ នេះហៅថាជើងទឹកនោមផ្អែម។ មានតែការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនេះថយចុះ។
វាមានអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនដឺក្រេ៖
កំរិត ០ ៈមិនមានការខូចខាតដល់ស្បែកឡើយ។
កម្រិតទី ១៖ គុណវិបត្តិតូចៗនៅលើស្បែកដែលមានទីតាំងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនមានប្រតិកម្មរលាកច្បាស់លាស់ទេ។
កម្រិតទី ២៖ ដំបៅស្បែកជ្រៅល្មមមានប្រតិកម្មរលាក។ ឆាប់វិវត្តនៃដំបៅយ៉ាងស៊ីជម្រៅ។
កម្រិតទី ៣៖ ដំបៅស្បែកដំបៅដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៅលើម្រាមដៃចុងទាបកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងជាមួយនឹងប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបន្ថែមការឆ្លងជំងឺហើមស្បែកការបង្កើតអាប់សនិង foci នៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
កម្រិតទី ៤៖ ដំបៅម្រាមដៃមួយឬច្រើនម្រាមដៃតិចជាញឹកញាប់ដំណើរការមិនចាប់ផ្តើមពីម្រាមដៃទេប៉ុន្តែមកពីប្រអប់ជើង (ច្រើនតែតំបន់ដែលរងសម្ពាធត្រូវបានប៉ះពាល់ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានហើយមជ្ឈមណ្ឌលមរណភាពជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងឧទាហរណ៍តំបន់កែងជើង) ។
កំរិតទី ៥ ៈក្មេងទំនើងមានឥទ្ធិពលលើជើងរឺប្រអប់ជើងទាំងស្រុង។
ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថារោគ polyneuropathy មានការរីកចម្រើនស្ទើរតែដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យយឺតទេ។ទីតាំងនៃដំបៅនៅលើតែមួយគត់កែងជើងរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះព្រោះវាមិនមែនជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ (អ្នកជំងឺដែលជាក្បួននឹងមិនពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្នាមប្រេះទេប្រសិនបើគាត់មិនមានការរំខានហើយមិនមានការឈឺចាប់) ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនិងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy គឺជាការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដោយសារតែការបំផ្លាញភ្នាសរបស់ពួកគេ។ សរសៃប្រសាទមានផ្ទុកសារធាតុ myelin (ភ្នាសកោសិកាពហុស្រទាប់មានសារធាតុដូចខ្លាញ់ ៧៥%, ប្រូតេអ៊ីន ២៥%) ដែលខូចខាតដោយសារការប៉ះពាល់ថេរជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមដោយសារការខូចខាតភ្នាសរំអិលបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើចរន្តអគ្គិសនី។ ហើយបន្ទាប់មកវាអាចស្លាប់ទាល់តែសោះ។
ការវិវត្តនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម polyneuropathy អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺកម្រិតនៃសំណងនិងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាង ៥ ឆ្នាំជំងឺ polyneuropathy កើតឡើងតែ ១៥% នៃចំនួនប្រជាជនហើយមានរយៈពេលជាង ៣០ ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Polyneuropathy ឈានដល់ ៩០% ។
តាមគ្លីនិករោគ polyneuropathy ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល (សីតុណ្ហភាពនិងការឈឺចាប់) ហើយបន្ទាប់មកមុខងារម៉ូទ័រ។
ជំងឺ polyneuropathy ស្វយ័តគឺជាផលវិបាកពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទស្វយ័តដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធ genitourinary និងក្រពះពោះវៀន។
ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយការរំខាននៃចង្វាក់និងអ៊ីស្យាស៊ី (ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនខ្សោយ) ដែលវិវឌ្ឍន៍មិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ហើយដែលអាក្រក់ខ្លាំងណាស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងបេះដូងទេព្រោះភាពប្រែប្រួលក៏ខ្សោយផងដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃបេះដូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការឈឺចាប់និងការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា dysmetabolic) ខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយចលនាពោះវៀនខ្សោយ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, អាហារនៅទ្រឹង, ការស្រូបយករបស់វាថយចុះដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។
ការបំផ្លាញបំពង់ទឹកនោមនាំឱ្យមានការរំខានដល់សាច់ដុំរលោងនៃបង្ហួរនោមនិងបង្ហួរនោមដែលនាំឱ្យមានការនោមទាស់ការឆ្លងញឹកញាប់និងជារឿយៗការឆ្លងរាលដាលរាលដាលប៉ះពាល់ដល់តំរងនោម (រុក្ខជាតិបង្កជំងឺចូលរួមបន្ថែមលើដំបៅទឹកនោមផ្អែម) ។
ចំពោះបុរស, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រវត្តិយូរអង្វែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឡើងរឹងរបស់លិង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ចំពោះស្ត្រី - ជំងឺ dyspareunia (ការរួមភេទឈឺចាប់និងពិបាក) ។
រហូតមកដល់ពេលនេះសំណួរអំពីអ្វីដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទឬការខូចខាតសរសៃឈាមមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះនិយាយថាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមនាំឱ្យ ischemia សរសៃប្រសាទហើយនេះនាំឱ្យមានជំងឺ polyneuropathy ។ ផ្នែកមួយទៀតអះអាងថាការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនទំនងជាការពិតស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយ។
សន្លប់ជាមួយនឹងការរំលាយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មាន ៤ ប្រភេទ៖
សន្លប់ hyperglycemic (ការបាត់បង់ស្មារតីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម)
- សន្លប់ ketoacidotic (សន្លប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone នៅក្នុងសារពាង្គកាយ)
- សន្លប់ lactacidic (សន្លប់បណ្តាលមកពីការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយ lactate)
- សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (សន្លប់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម)
លក្ខខណ្ឌដែលបានរាយនីមួយៗត្រូវការជំនួយបន្ទាន់ទាំងនៅដំណាក់កាលនៃការជួយខ្លួនឯងនិងជំនួយទៅវិញទៅមកនិងក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពនីមួយៗគឺខុសគ្នាហើយត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រវត្តិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ។ ការព្យាករណ៍ក៏ខុសគ្នាសម្រាប់ស្ថានភាពនីមួយៗដែរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺជាការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅដែលជាការជំនួសពេញលេញសម្រាប់អរម៉ូនដែលមិនផលិត។
អាំងស៊ុយលីនមានរយៈពេលខ្លីអេក្វាទ័រសកម្មភាពវែងនិងវែង។តាមក្បួនមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំខ្លី / ជ្រុលខ្លីនិងវែង / មធ្យមត្រូវបានប្រើ។ វាក៏មានថ្នាំផ្សំផងដែរ (ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអូសបន្លាយក្នុងសឺរាុំងតែមួយ) ។
ថ្នាំអ៊ុលត្រាសោន (apidra, humalog, novorapid) ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពពី 1 ទៅ 20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺពី 3 ទៅ 5 ម៉ោង។
ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (Insuman, Actrapid, Humulin មិនទៀងទាត់) ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពពីកន្លះម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាបន្ទាប់ពី 2 - 4 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 6 - 8 ម៉ោង។
ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរមធ្យម (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីប្រហែល ១ ម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤ - ១២ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ១៦ - ២៤ ម៉ោង។
ការត្រៀមរៀបចំសកម្មភាព (អូសបន្លាយលលាដ៏វែង) ធ្វើសកម្មភាពស្មើគ្នាប្រហែល ២៤ ម៉ោង។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំផ្សំគ្នា (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) ក៏ត្រូវបានប្រើ 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែរ។
តាមក្បួនមួយអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទនៃរយៈពេលខុសគ្នាត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងរបបព្យាបាល។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្របដណ្តប់តម្រូវការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីននៅពេលថ្ងៃ។
ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងផ្តល់នូវការជំនួសសម្រាប់កម្រិតមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេពោលគឺកម្រិតដែលជាធម្មតាមានចំពោះមនុស្សសូម្បីតែអវត្ដមាននៃអាហារក៏ដោយ។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅពេលបរិភោគ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីននីមួយៗមានរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងថ្នាំខ្លះចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ៥ នាទីនិងខ្លះទៀតបន្ទាប់ពី ៣០ ។
នៅពេលថ្ងៃក៏អាចមានការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ថែមទៀត (ដែលគេហៅថា“ ចាប” នៅក្នុងសុន្ទរកថាធម្មតា) ។ តំរូវការនេះកើតឡើងនៅពេលមានអាហារខុសការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយឬនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបានបង្ហាញថាកំរិតជាតិស្ករកើនឡើង។
ការចាក់ថាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនឬស្នប់។ មានឧបករណ៍ចល័តចល័តស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវបានពាក់ជាប់ជានិច្ចនៅលើខ្លួនប្រាណក្រោមសម្លៀកបំពាក់ធ្វើតេស្តឈាមនិងចាក់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ - ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលគេហៅថា“ លំពែងសិប្បនិម្មិត” ។
ការគណនាដូសត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ការណែនាំនៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺជាដំណើរការប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់ព្រោះសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់គំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកជាច្រើនហើយការលើសនៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិននិយាយពីរបបអាហារពីព្រោះដោយគ្មានការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតវានឹងមិនមានសំណងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺនេះទេដែលមានន័យថាមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗដល់ជីវិតហើយការវិវត្តនៃផលវិបាកត្រូវបានពន្លឿន។
របបអាហារទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
1. អាហារបំប៉នប្រភាគយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគួរតែជាអាហារប្រូតេអ៊ីន។
2. ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតប្រហែល 250 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។
3. ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់វីតាមីននិងធាតុដានឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ផលិតផលដែលត្រូវបានណែនាំៈបន្លែស្រស់ (ការ៉ុតប៊ីចេកស្ពៃក្តោបត្រសក់ប៉េងប៉ោះ) ឱសថស្រស់ (ជីវ៉ាន់ស៊ុយ) ជីវ៉ាន់ស៊ុយ (គ្រាប់សណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក) ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល (ស្រូវអង្ករសំរូប buckwheat មី) គ្រាប់ឆៅ។ ផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើ (មិនផ្អែមឧទាហរណ៍ផ្លេផ្លៃក្រូចថ្លុងផ្លែប៉ោមបៃតងហ្គូសស្ត្រប៊ឺរីស៊ុប) ស៊ុបបន្លែអូដូរ៉ូហ្កាផលិតផលទឹកដោះគោសាច់ខ្លាញ់ទាបនិងត្រីអាហារសមុទ្រ (បង្គាមូស) ស៊ុត (សាច់មាន់ក្រួច) ប្រេង polyunsaturated (គ្រាប់ល្ពៅនិងផ្កាឈូករ័ត្នអូលីវប្រេងអូលីវ) ទឹកសារធាតុរ៉ែមិនបង្អែម តែ, ទំពាំងបាយជូរនៃព្រៃបានកើនឡើង។
ក្នុងបរិមាណមានកំណត់៖ ផ្លែឈើស្ងួត (ត្រាំវាក្នុងទឹករយៈពេល ២០ ទៅ ៣០ នាទី) ទឹកផ្លែឈើពីផ្លែប៊ឺរីស្រស់និងផ្លែឈើ (មិនលើសពី ១ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ផ្លែឈើផ្អែមនិងផ្លែប៊ឺរី (ចេក, ផ្លែពែរ, ផ្លែស្ត្របឺរី, ផ្លែប៉ែសនិងផ្លែឈើដទៃទៀតក្នុងបរិមាណ ១ ដុំឬផ្លែប័រមួយក្តាប់តូចក្នុងកំរិតជាច្រើនករណីលើកលែងគឺផ្លែទំពាំងបាយជូរដែលមានផ្ទុកគ្លុយកូសសុទ្ធនិងបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗដូច្នេះវាពិតជាមិនគួរអោយចង់ប្រើវាទេ) ។
ហាមឃាត់៖ បង្អែមនិងបង្អែម (នំខេកនំខូឃីនំបង្អែមកកស្ទះបង្អែម) សាច់ខ្លាញ់និងត្រីផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូននិងទឹកខ្ចប់និងទឹកបរិសុទ្ធអាហារសាច់ជក់បារីអាហារកំប៉ុងអាហារងាយស្រួលអាហារពណ៌សនិងនំប័រប៊ឺរ ផលិតផលវគ្គសិក្សាដំបូងនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរដែលមានជាតិខ្លាញ់ឬមានរដូវជាមួយក្រែមក្រែមជូរជាតិអាល់កុលគ្រប់ប្រភេទរដូវក្តៅនិងគ្រឿងទេស (mustard, horseradish, ម្រេចក្រហម), ketchup, mayonnaise និងទឹកជ្រលក់ខ្លាញ់ផ្សេងទៀត។
សូម្បីតែអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏មិនត្រូវប្រើដោយមិនគិតដែរ។ តារាងនំប៉័ងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ។
ឯកតានំប៉័ង (អេចអ៊ី) គឺជាប្រភេទនៃ“ វិធានការ” សម្រាប់គណនេយ្យកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានការចង្អុលបង្ហាញពីគ្រឿងម្សៅអង្គភាពកាបូអ៊ីដ្រាតគ្រឿងជំនួស - នេះគឺមួយនិងដូចគ្នា។ 1 XE គឺប្រហែល ១០ ទៅ ១២ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ 1 XE មានផ្ទុកនំប៉័ងមួយដុំដែលមានទំងន់ ២៥ ក្រាម (កាត់ស្រទាប់ ១ ស។ ម។ ពីនំប៉័ងធម្មតាហើយកាត់វាជាពាក់កណ្តាលព្រោះថានំប៉័ងជាធម្មតាត្រូវបានកាត់នៅក្នុងបន្ទប់បរិភោគអាហារ) ។ ផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានវាស់ជាឯកតានំប៉័ងមានតុពិសេសសម្រាប់គណនា (ផលិតផលនីមួយៗមាន "ទំងន់" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៅក្នុង XE) ។ XE ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ដែលមានអាហារូបត្ថម្ភពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើបរិមាណ XE ដែលបានប្រើប្រាស់។
តើសាលាសុខភាពគឺជាអ្វី?
សាលាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាវគ្គសិក្សាដែលមានសិក្ខាសាលាចំនួន ៥ ឬ ៧ ដែលធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តនិងបង្ការ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចមកលេងពួកគេដោយមិនគិតពីអាយុមិនថាជាកុមារឬមនុស្សចាស់លើសពីនេះទៀតឥតគិតថ្លៃ។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវការជាមួយអ្នកគឺជាការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទិសដៅនៃការបង្រៀនអាចជាពេលតែមួយឬជាទម្រង់នៃវគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការប្រមូលព័ត៌មានកាន់តែប្រសើរ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនត្រូវបានជួលឱ្យធ្វើការឬសិក្សាស្ថាប័នបែបនេះបង្កើតរបបការងាររបស់ពួកគេដោយគិតពីកត្តាទាំងនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរយៈពេលនៃការបង្រៀននិងចំនួនថ្នាក់នៅក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូនិងទីក្រុងដទៃទៀតនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺខុសគ្នា។
អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចចូលរួមក្នុងការបង្រៀនស្របគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃថ្នាក់ទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងដើម្បីបញ្ជូនព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលាវគ្គសិក្សាប្រចាំខែចំនួនពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានអនុវត្ត។
គោលបំណងសិក្សានិងផ្នែកផ្សេងៗ
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃសាលាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាទង្វើរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជាធម្មនុញ្ញសុខភាព។ ការបង្រៀនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានការអប់រំខ្ពស់ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងទិសដៅនេះ។ ស្ថាប័នខ្លះអនុវត្តថ្នាក់រៀនតាមអ៊ីនធឺណិតនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ពួកគេ។ វិបផតថលបែបនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មនុស្សទាំងនោះដែលមិនអាចចូលរួមមេរៀនជាក្រុម។ ហើយព័ត៌មាននេះអាចត្រូវបានប្រើជាឯកសារវេជ្ជសាស្រ្ត។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការប្រាស្រ័យទាក់ទងនៃព័ត៌មានអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមនៅក្នុងសាលាតាមតំបន់ដូចខាងក្រោម៖
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីន
- កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ
- មានផ្ទៃពោះទឹកនោមផ្អែម។
សាលាទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានសារសំខាន់សម្រាប់កុមារព្រោះជំងឺប្រភេទនេះមានសភាពស្រួចស្រាវហើយទាមទារឱ្យមានការគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ពិសេស។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺតូចតាចមិនអាចយល់ច្បាស់អំពីព័ត៌មានអប់រំឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេអាចមានវត្តមាននៅក្នុងមេរៀន។
គោលដៅចំបងរបស់សាលាសុខភាពទឹកនោមផ្អែមគឺផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកជំងឺ។ នៅមេរៀននីមួយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនវិធីសាស្រ្តនៃការការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបច្ចេកទេសត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសមត្ថភាពក្នុងការផ្សំដំណើរការព្យាបាលជាមួយនឹងការងារនិងកង្វល់ប្រចាំថ្ងៃ។
វគ្គបណ្តុះបណ្តាលត្រូវនឹងកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់ការគ្រប់គ្រងលើចំណេះដឹងដែលទទួលបាន។វដ្តទាំងមូលអាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅដើមខែមីនាសាលានិមួយៗនៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ជូនរបាយការណ៍ទៅមណ្ឌលសុខភាពទឹកនោមផ្អែមស្រុកដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃសកម្មភាពដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងស្ថាប័នបែបនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃមេរៀនអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានទ្រឹស្តីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការអនុវត្តផងដែរ។ នៅក្នុងដំណើរការសិក្សាអ្នកជំងឺទទួលបានចំណេះដឹងលើបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ
- គំនិតទូទៅអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំនាញរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន
- របបអាហារ
- ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម
- ការការពារនៃផលវិបាក។
ការបង្រៀនណែនាំ
ខ្លឹមសារនៃបាឋកថាទីមួយគឺត្រូវស្គាល់អ្នកជំងឺឱ្យបានច្បាស់ពីជំងឺនិងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នករៀនរក្សាកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានធម្មតាអ្នកមិនត្រឹមតែអាចជៀសវាងផលវិបាកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចប្រែក្លាយជំងឺនេះទៅជារបៀបរស់នៅពិសេសដែលវានឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកគឺជាប្រភេទទីមួយ។ ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវមនុស្សដែលអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវទទួលអាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃពីការចាក់។
ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតឡើងទោះបីជាអាំងស៊ុយលីនលើសប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាទេ។ វាវិវឌ្ឍលើមនុស្សដែលមានអាយុចាស់ទុំហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្ងន់លើស។ ក្នុងករណីខ្លះសម្រាប់ការបាត់រោគសញ្ញាវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការគ្រាន់តែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
កោសិការបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលរងពីការខ្វះថាមពលពីព្រោះគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់នៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាបានតែដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែង) ។
នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងស្ករជាតិដែកផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនខណៈពេលដែលបន្ថយវាផលិតតិច។ ចំពោះអ្នកដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូស (នៅលើពោះទទេ) គឺចាប់ពី ៣.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីទៅ ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាការឆ្លងវីរុស។ នៅពេលវីរុសចូលក្នុងខ្លួនអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិត។ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងថាពួកគេនៅតែបន្តការងាររបស់ពួកគេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃសាកសពបរទេស។ ដូច្នេះអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ជាលទ្ធផលពួកគេស្លាប់ហើយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏វិវត្តដែរ។
ចំពោះមនុស្សឈឺជាតិដែកស្ទើរតែមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនទេព្រោះគ្លុយកូសមិនអាចជ្រាបចូលក្នុងកោសិកានិងប្រមូលផ្តុំក្នុងឈាមបាន។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សមានអារម្មណ៍ស្ងួតស្ងួតថេរនិងមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញារោគសញ្ញានេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែគ្រប់គ្រងដោយសិប្បនិម្មិត។
ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ខ្លឹមសារនៃការបង្រៀនលើកទីពីរគឺមិនត្រឹមតែបង្រៀនការប្រើប្រាស់សុីរាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាការបង្ហាញព័ត៌មានអំពីអាំងស៊ុយលីនផងដែរ អ្នកជំងឺត្រូវតែយល់ថាអាំងស៊ុយលីនគឺជាប្រភេទនិងសកម្មភាពខុសគ្នា។
សព្វថ្ងៃជ្រូកនិងគោត្រូវបានប្រើ។ វាក៏មានមនុស្សផងដែរដែលត្រូវបានទទួលដោយការប្តូរហ្សែនរបស់មនុស្សទៅក្នុង DNA បាក់តេរី។ វាមានតំលៃពិចារណាថានៅពេលផ្លាស់ប្តូរប្រភេទអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដូសរបស់វាផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះនេះត្រូវបានអនុវត្តតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
យោងទៅតាមកំរិតនៃការបន្សុតឱសថគឺៈមិនមានលក្ខណៈចម្រាញ់ម៉ូណូចម្រាញ់ - និងពហុមុខងារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកំរិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយចែកចាយវាឱ្យពេញមួយថ្ងៃ។
យោងទៅតាមចន្លោះពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺៈ
- ខ្លី - មានសុពលភាពបន្ទាប់ពី ១៥ នាទីរយៈពេល ៣-៤ ម៉ោង។ ឧទាហរណ៍ Insuman Rapid, Berlinsulin ធម្មតា, Actrapid ។
- មធ្យម - ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 90 នាទីហើយបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 7-8 ម៉ោង។ ក្នុងចំនោមពួកគេគឺសែមឡុងនិងឆៃថល។
- យូរ - ផលប៉ះពាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលប្រហែល 13 ម៉ោង។ ក្នុងចំណោមអ៊ីសូឡង់បែបនេះមាន Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan ។
- Superlong - ចាប់ផ្តើមធ្វើការបន្ទាប់ពី 7 ម៉ោងហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ទាំងនេះរួមបញ្ចូល Ultralente, Ultralong, Ultratard ។
- ពហុកំពូលគឺជាល្បាយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងនៅក្នុងដបតែមួយ។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំបែបនេះគឺ Mikstard (10% / 90%), ថ្នាំ Insuman comb (20% / 80%) និងថ្នាំដទៃទៀត។
ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពខ្លីខុសគ្នាពីរូបរាងរយៈពេលវែងពួកគេមានតម្លាភាព។ ករណីលើកលែងគឺអាំងស៊ុយលីន B ទោះបីជាវាដើរតួយូរប៉ុន្តែមិនមានពពកប៉ុន្តែមានតម្លាភាព
លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីៗ។ ដើម្បីក្លែងធ្វើការងាររបស់វាអ្នកត្រូវបញ្ចូលអ៊ីសូឡង់ខ្លីនិងវែងក្នុងបន្សំ៖ ទីមួយ - ជាមួយអាហារនីមួយៗទីពីរ - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
នៅក្នុងបាឋកថានេះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានណែនាំអំពីច្បាប់នៃការផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ អ្នកត្រូវទុកវានៅក្នុងទូទឹកកកនៅខាងក្រោមបំផុតដោយការពារគ្រឿងញៀនមិនឱ្យត្រជាក់។ ដបបើកចំហត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកចូលទៅក្នុងគូទ, ដៃ, ក្រពះឬនៅក្រោមស្មាស្មា។ ការស្រូបយកលឿនបំផុត - ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះទាបបំផុត - នៅភ្លៅ។
គោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ
មេរៀនបន្ទាប់គឺអំពីអាហារូបត្ថម្ភ។ ផលិតផលទាំងអស់មានអំបិលរ៉ែកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ទឹកវីតាមីន។ ប៉ុន្តែមានតែកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កើនជាតិស្ករ។ ហើយរឿងនេះត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាមិនអាចរំលាយបាននិងអាចរំលាយបាន។ អតីតមិនអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករបានទេ។
ទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជារបស់សាមញ្ញ ៗ ដែលងាយរំលាយនិងមានរសជាតិផ្អែមក៏ដូចជាពិបាករំលាយ។
អ្នកជំងឺត្រូវតែរៀនបែងចែកមិនត្រឹមតែប្រភេទនៃកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវយល់ពីរបៀបដែលពួកគេត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះមានគំនិតនៃ XE - ឯកតានំប៉័ង។ មួយឯកតាបែបនេះគឺកាបូអ៊ីដ្រាត ១០-១២ ក្រាម។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនផ្តល់សំណងដល់ 1 សេអ៊ីនោះជាតិស្ករកើនឡើងដោយ 1.5-2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានរាប់ XE បន្ទាប់មកគាត់នឹងដឹងថាតើស្ករនឹងកើនឡើងប៉ុន្មានដែលនឹងជួយក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ។
អ្នកអាចវាស់ឯកតានំប៉័ងដោយស្លាបព្រានិងពែង។ ឧទាហរណ៍នំប៉័ងមួយដុំស្លាបព្រានៃម្សៅពីរស្លាបព្រានៃធញ្ញជាតិទឹកដោះគោ 250 មីលីលីត្រទឹកដោះគោមួយស្លាបព្រាស្ករសដំឡូងមួយផ្លែ beetroot បីការ៉ុត = មួយឯកតា។ ប៉ាស្តាបីស្លាបព្រាគឺពីរគ្រឿង។
មិនមានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងត្រីនិងសាច់ទេដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណណាមួយ។
ឯកតានំប៉័ងមួយមាននៅក្នុងពែងនៃស្ត្រប៊ឺរីប៊ឺរីរីរីរីរីរីរីរីរីរី។ ចំណិតមួយនៃផ្លែ Melon, ផ្លែប៉ោម, ពណ៌ទឹកក្រូច, pear, persimmon និង peach - ១ គ្រឿង។
ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចវាគួរឱ្យចង់បានដែលបរិមាណ XE មិនលើសពីប្រាំពីរ។ ដើម្បីសន្មត់នំប៉័ងមួយដុំអ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីនពី 1,5 ទៅ 4 គ្រឿង។
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលអត់ឃ្លានថាមពល។ ជាលទ្ធផលអាសេតូនលេចឡើង។ ស្ថានភាពដូចជា ketoacidosis ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ឬស្លាប់។
ប្រសិនបើមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្ទាន់ប្រសិនបើសូចនាករខាងលើលើស ១៥ មិល្លីក្រាម / លីការនោមគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើគាត់បញ្ជាក់ពីអាសេតូនបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ១/៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយបន្ទាប់ពីបីម៉ោងពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវាមិនបានថយចុះទេការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រុនក្តៅវាមានតម្លៃណែនាំ 1/10 នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។
ក្នុងចំណោមផលវិបាកចុងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គ។ ដំបូងបង្អស់នេះអនុវត្តចំពោះសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ ពួកគេបាត់បង់ការបត់បែននិងរងរបួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឈាមក្នុងតំបន់តូចៗ។
អវយវៈអវយវៈក្រលៀននិងភ្នែកស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួលរងមុនគេ។ ជំងឺភ្នែកទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា angioretinopathy ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រោមដូច្នេះការរងរបួសនិងការកាត់តូចៗមិនត្រូវបានគេដឹងទេដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងរបស់ពួកគេហើយប្រែទៅជាដំបៅឬដំបៅ។
ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអ្នកមិនអាច៖
- ដើម្បីធ្វើឱ្យជើងរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់និងប្រើកំរាលកំដៅនិងឧបករណ៍អគ្គិសនីដើម្បីកំដៅពួកគេ។
- ប្រើឡាមនិងឧបករណ៍ហៅចេញ។
- ដើរដោយជើងទទេរហើយពាក់ស្បែកជើងកែងជើងខ្ពស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។បង្កឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន ៥ ដំណាក់កាល។ បីដំបូងអាចបញ្ច្រាស់បាន។ នៅថ្ងៃទីបួនមីក្រូរីទីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមហើយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ ដើម្បីបងា្ករភាពស្មុគស្មាញនេះវាមានតម្លៃក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តអាល់ប៊ុមប៊ីន ៤-៥ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ជំងឺ Atherosclerosis ក៏ជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ការគាំងបេះដូងជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺចាប់ដោយសារតែការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធឈាមជានិច្ច។
អ្នកជំងឺគួរតែយល់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេប៉ុន្តែជារបៀបរស់នៅពិសេសដែលមាននៅក្នុងការតាមដានខ្លួនឯងនិងធ្វើឱ្យមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ មនុស្សម្នាក់អាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែជួយក្នុងបញ្ហានេះប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទនិងលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកោសិកា។ លទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនគឺជាការកើនឡើងនៃគ្លីកូសក៏ដូចជាការរកឃើញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។ វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្ហាញរបស់វានិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃជំងឺ។
- ១ ប្រភេទ - ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយសារតែអវត្តមានឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការផលិតរបស់វាដោយរាងកាយ
- ២ ប្រភេទ - ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវការការប្រើប្រាស់ថ្នាំពិសេស។
- កាយវិការ - រកឃើញតែក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
សំណុំបែបបទដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្ងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។ កង្វះអ័រម៉ូនរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវតម្លៃរបស់វានៅក្នុងឈាម។ រដ្ឋនេះគឺជាចរិតលក្ខណៈនៃ hyperglycemia នៅពេលដែលជាតិស្ករច្រើនពេកមិនជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងឈាម។
កត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍប្រភេទទី ១៖
- ហេតុផលហ្សែន
- ការឆ្លងមេរោគវីរុសប៉ះពាល់ដល់លំពែង,
- ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។
ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង។ ពួកគេមានការសម្រកទម្ងន់ទោះបីជាមានការកើនឡើងចំណង់អាហារនិងការស្រេកទឹកក៏ដោយ។ តែងតែមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឆាប់ខឹងនិងបង្កើនការបំបែកទឹកនោមនៅពេលយប់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺវិលទៅរកទំងន់ធម្មតាហើយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាព។
ប្រភេទមិនមែនអាំងស៊ុយលីន វាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាមួយប្រភេទទី 1 ប៉ុន្តែនៅតែមានលក្ខណៈមួយចំនួន:
- ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ,
- កំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាឬបន្ថយបន្តិច។
- មានការកើនឡើង glycemia
- រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់បំផុតដោយចៃដន្យនៅពេលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំឬធ្វើឱ្យមានការត្អូញត្អែរអំពីជំងឺផ្សេងទៀត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះមានការវិវត្តយឺត ៗ ដូច្នេះពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងអំពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនយូរទេ។
មូលហេតុនៃប្រភេទទី ២៖
- ធាត់
- បន្ទុកដោយតំណពូជ។
ក្នុងករណីនេះវិធីព្យាបាលមានមូលដ្ឋានលើរបបអាហារកាត់បន្ថយទំងន់និងស្តារភាពប្រែលប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការទាំងនេះមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំពិសេសដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។
ការលេចឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកត្តាកំណត់ហ្សែន។ កំហុសអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជាភាពតានតឹងហួសហេតុទៅលើសរីរាង្គផលិតអរម៉ូនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។
អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនគួរអស់សង្ឃឹមនិងផ្តោតលើឧបសគ្គដែលកំណត់ដោយជំងឺនេះទេ។ ការវិវឌ្ឍន៍បែបវិទ្យាសាស្ត្របែបទំនើបក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្តល់ឱកាសដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ពួកគេបានពេញលេញ។តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារផលវិបាកនិងជំងឺដែលកើតឡើងពីជម្ងឺឆ្លងត្រូវបានចាក់ដោយសាលាសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការអប់រំនៅសាលាសុខភាព
ភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើការប្រើថ្នាំត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើបំណងប្រាថ្នាបំណងប្រាថ្នានិងវិន័យរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីបន្តដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។
វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពឹងផ្អែកលើការតស៊ូរបស់អ្នកជំងឺ។
ផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រមណ្ឌលសុខភាពសាលារៀនពិសេសត្រូវបានរៀបចំឡើងដែលថ្នាក់បណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពង្រឹងនិងថែរក្សាសុខភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេមិនត្រឹមតែចូលរួមដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអ្នកឯកទេសផងដែរដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកអ្នកព្យាបាលរោគគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងអាហារូបត្ថម្ភ។
វត្តមាននៅក្នុងថ្នាក់រៀនជួយឱ្យអ្នកជំងឺសិក្សាបន្ថែមអំពីរោគសាស្ត្រដោយខ្លួនឯងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងវានិងរៀនពីវិធីការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។
គោលដៅចម្បងដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញរបស់សាលាគឺមិនត្រឹមតែដើម្បីផ្ទេរចំណេះដឹងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបង្កើតការលើកទឹកចិត្តក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺឱ្យទទួលខុសត្រូវចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេផងដែរ។
ជារឿយៗអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការភ័យខ្លាចចំពោះរោគសាស្ត្រនេះនិងការបដិសេធមិនឱ្យយកឈ្នះលើការលំបាកណាមួយដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ មនុស្សជាច្រើនបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្នខកចិត្តក្នុងជីវិតហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានន័យទាំងស្រុង។
ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់សាលាទឹកនោមផ្អែមជួយជំនះការលំបាកនិងរៀនឱ្យមានពេញលេញដោយគិតពីក្របខ័ណ្ឌដែលបង្កើតឡើងដោយជំងឺនេះ។
ប្រធានបទសំខាន់ៗដែលត្រូវបានយល់ព្រមដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅក្នុងដំណើរការសិក្សាគឺ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាផ្លូវជីវិត។
- ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងជាវិធានការសម្រាប់ការពារផលវិបាក។
- ច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភ។
- របបអាហារដោយផ្អែកលើការគណនានៃគ្រឿងនំប៉័ង។
- ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងប្រភេទអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានប្រើ។
- ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- សកម្មភាពរាងកាយនិងច្បាប់សម្រាប់ការកែកម្រិតដូស។
- ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺបេះដូង ischemic ។
សាលាភាគច្រើនរៀបចំថ្នាក់ក្រុមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពិភាក្សាពីទ្រឹស្តីនៃការព្យាបាល។ សម្រាប់ការយល់ដឹងនិងការបញ្ចូលសម្ភារៈកាន់តែប្រសើរការបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងគឺចាំបាច់រួមទាំងល្បែងនិងដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗ។
សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រអន្តរកម្មក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានគ្នាទៅវិញទៅមកដែលរួមចំណែកដល់ការយល់ឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនៃចំណេះដឹងដែលទទួលបាន។ លើសពីនេះទៀតបច្ចេកទេសបណ្តុះបណ្តាលបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការកែតម្រូវទៅនឹងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល។
វីដេអូអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
អ្នកជំនាញសាលានៅក្នុងការប្រជុំនីមួយៗសួរសំណួរអំពីការបង្រៀនពីមុនដើម្បីបង្រួបបង្រួមនិងធ្វើឡើងវិញនូវឯកសារដែលបានសិក្សារួចហើយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលអាចអនុវត្តចំណេះដឹងដែលទទួលបានក្នុងការអនុវត្ត។
ផែនការមេរៀនសាលាទឹកនោមផ្អែមមាន ៣ ចំណុចសំខាន់ៗ៖
- ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ានិងការបង្កើតកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាននៃសូចនាករ។
- ការកែតំរូវនិងការអប់រំរបបអាហារ។
- សមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងសង្កេតមើលវិធានការការពារសម្រាប់ផលវិបាកទាំងអស់។
សាលាទឹកនោមផ្អែមគឺជាតំណឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះនិងការការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ
នៅក្នុងថ្នាក់រៀនដែលជាផ្នែកមួយនៃសាលាទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់អំពីសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លីសេម៉ាដែលភាពញឹកញាប់នៃការអនុវត្តរបស់វានៅពេលថ្ងៃ។
ការវាស់ជាតិស្ករទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នក៖
- យល់ពីអត្ថន័យរបស់គ្លីសេម៉ាគឺជាភាពងាយស្រួលនិងល្អបំផុត។
- ជ្រើសរើសមុខម្ហូបដោយគិតពីប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការទទួលទានផលិតផលអាហារមួយចំនួន។
- កំណត់ចំនួនសមស្របនៃសកម្មភាពរាងកាយដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ដើម្បីអាចកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
- រៀនពីរបៀបប្រើម៉ែត្រជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងថែរក្សាកំណត់ហេតុអាហារត្រឹមត្រូវដែលគួរឆ្លុះបញ្ចាំងពីលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនិងចំណីអាហារដែលបានទទួលទាន។នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគស្ថានភាពរបស់អ្នកគូរការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវនិងកែតម្រូវការព្យាបាលបើចាំបាច់។
ស្ករគួរតែត្រូវបានវាស់យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងនោះ ៣ ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលញ៉ាំអាហារនិង ១ - មុនពេលចូលគេង។ អ្នកជំងឺអាចធ្វើការវាស់គ្លីសេម៉ីដោយឯករាជ្យបន្ថែមក្នុងករណីមានការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពចូលរួមសកម្មភាពប្រភេទមិនធម្មតាមួយនៅពេលមានភាពតានតឹងឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ
របបអាហារគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកឯកទេសនៃសាលាបង្រៀនអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែជ្រើសរើសផលិតផលស្របតាមច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់អនុសាសន៍លើការរៀបចំរបបអាហាររួមផ្សំអាហារនិងគិតកាឡូរី។
- រក្សាទម្ងន់ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ទំងន់រាងកាយលើសត្រូវតែលុបបំបាត់តាមរយៈរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
- ការពារការសម្រកទម្ងន់ពេលមានទំនោរទៅរកភាពស្គមដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទ ១ ។
- អាហារគួរតែត្រូវបានប្រភាគនិងបង្ហាញជាផ្នែកតូចៗ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការការពារការតមអាហាររយៈពេលយូរដើម្បីចៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាសន្លប់។
- របបអាហារគួរតែមានកាឡូរីខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតការចំណាយថាមពលដោយកង្វះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។
- អ្នកត្រូវតែអាចរាប់ XE (គ្រឿងនំប៉័ង) ក្នុងកំឡុងពេលអាហារនីមួយៗ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកំណត់ត្រាត្រឹមត្រូវនៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៅពេលជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃអរម៉ូន។
តួនាទីរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាគឺដើម្បីតាមដានការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល។
វីដេអូអាហារូបត្ថម្ភទឹកនោមផ្អែម៖
ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេស
មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ដោយការផឹកស្រាជក់បារីឬផឹកបង្អែមច្រើន។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរទទួលយកសេរីភាពបែបនេះទេ។ ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងនេះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានបទពិសោធន៍គាំទ្រដល់អ្នកជំងឺជួយពួកគេឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងភាពតានតឹងនិងស្តារបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ជីវិត។
ដូច្នេះគន្លឹះក្នុងជីវិតរីករាយសម្រាប់មនុស្សដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺជាកម្រិតខ្ពស់នៃអង្គការក៏ដូចជាបំណងប្រាថ្នានិងបំណងប្រាថ្នាចង់រៀនពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេ។